Старческая энцефалопатия головного мозга клиническая картина. Лечение энцефалопатии головного мозга. Борьба с энцефалопатией
Энцефалопатия, возникающая в пожилом возрасте, как правило, носит дисциркуляторный характер.
Эта хроническая патология головного мозга развивается на фоне недостаточности мозгового кровообращения и проявляется нарастающей клиникой полиочаговых расстройств мозговых функций.
Прогрессирующие на фоне недостаточности кровообращения мозга нарушения когнитивных способностей — памяти, концентрации внимания, постепенно приводят к существенному снижению интеллекта и старческому слабоумию.
Развитие энцефалопатии у пожилых людей чаще всего провоцируют атеросклероз, ишемические болезни сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия либо различные сочетания этих фоновых патологий. Поэтому для адекватного лечебного воздействия и предупреждения прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) у пожилых пациентов очень важна коррекция этих состояний.
Основными принципами эффективной терапии пожилых больных с ДЭ являются:
- профилактика дальнейшего прогрессирования дисциркуляторных расстройств;
- коррекция аффективных, эмоциональных и когнитивных нарушений;
- профилактика инсультов (как первичная, так и вторичная).
Важным терапевтическим моментом у пациентов старшей возрастной группы должен стать контроль артериального давления и липидов крови с последующей коррекцией этих показателей индивидуально подобранными антигипертензивными препаратами и диетой с ограничением сладкой, углеводистой пищи и животных жиров.
В качестве гипотензивных средств применяют ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, кальциевые блокаторы, мочегонные препараты, альфа- и бета-блокаторы. В рацион пожилых пациентов с ДЭ важно включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба), овощи, растительные масла, блюда из муки грубого помола.
Для стимуляции кровотока в сосудах мозга, усиления доставки к его клеткам кислорода применяют танакан, кавинтон, циннаризин и другие препараты. Кроме того, улучшению кровоснабжения пораженных атеросклерозом очагов мозга способствуют такие медикаменты как трентал и пентоксифиллин. При сочетании дисциркуляторной энцефалопатии с ИБС и сахарным диабетом, у пациентов пожилого возраста применяют статины (препараты для снижения холестерина).
Вторичная профилактика инсульта у больных, перенесших инсульт, проводится с участием антитромбоцитарных средств с учетом их эффективности и безопасности. С помощью стандартизованных методик для каждого больного производится ранжирование индивидуальных факторов риска повторного инсульта. Препаратами выбора являются аспирин, тиклопидин, дипиридамол, клопидогрель.
Лечение когнитивных нарушений у возрастных пациентов с ДЭ осуществляется с обязательным учетом противопоказаний: используют психоактивные и антихолинэстеразные препараты, а в случаях депрессивных состояний — легкие антидепрессанты. Предпочтение отдают следующим церебропротективным средствам:
- ноотропам (пирацетам, луцетам);
- медикаментам нейротрофического действия (семакс, церебролизин, актовегин);
- стимуляторам нейротрансмиссии (церетон, цитиколин);
- ГАМК-препаратам (пантогам, анвифен, пикамилон);
- антиоксидантным препаратам (токоферол, мексидол, цитофлавин);
- производным Гинкго Билоба (мемеплант).
Коррекция метаболических нарушений у пациентов старших возрастов достигается применением солкосерила, главным преимуществом которого является высокая безопасность. Это позволяет применять препарат при ДЭ, сочетающейся с сосудистой патологией, сахарным диабетом и ИБС.
Антиоксидантные и нейропротективные свойства солкосерила активно используются на всех стадиях течения энцефалопатии. Помимо этого, солкосерил высокоэффективен при двигательных, когнитивных и психических нарушениях, часто сопровождающих ДЭ у пожилых, а также для профилактики трофических нарушений у лиц, перенесших инсульт.
Основными преимуществами физиотерапевтических методов лечения больных пожилого возраста с ДЭ является многокомпонентное воздействие на пациента, отсутствие аллергических реакций и осложнений.
Применяют методики:
- электрофореза с лекарственными препаратами;
- магнитотерапии;
- иглорефлексотерапии;
- электросна;
- массажа;
- бальнеологические процедуры (хвойные, азотные, кислородные ванны).
Больным с легкой и умеренной степенью ДЭ показано лечение в местных санаториях и профилакториях.
Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий
Показанием к назначению хирургических методов лечения диэнцефальных энцефалопатий являются следующие нарушения:
- выраженный стеноз (сужение) внутренней сонной артерии (свыше 70%);
- перенесенный инсульт (кровоизлияние или ишемический инфаркт мозга);
- значительные нарушения когнитивных способностей;
- эпизоды транзиторных ишемических атак.
Оперативная коррекция диагностированных нарушений достигается с помощью эндоваскулярных операций, в процессе которых не нарушается целостность сосудов.
В ходе оперативного вмешательства проводится надрез интимной сосудистой оболочки для его расширения, в других случаях — формируется анастомоз (сообщение) с коллатеральными сосудами.
Результатом стентирования сосудов становится увеличение притока крови к клеткам мозга и, как следствие, нормализация нарушенных функций и приостановка дальнейшего прогрессирования ДЭ.
Особенно актуально хирургическое лечение ДЭ у пожилых пациентов с совмещенным стенозом стенозами сонных и вертебральных артерий.
Схема стенирования артерии
Благодаря реперфузионному эффекту стентирования и эндартерэктомии удается добиться положительного лечебного результата при ДЭ на фоне атеросклероза и предотвратить проявления сосудистой деменции в пожилом возрасте.
После сотрясения мозга или других травм может возникнуть такое последствие как . В чем она выражается и чем опасно данное заболевание, читайте на нашем сайте.
Что такое энцефалопатия Вернике и кто находится в группе риска по данному заболеванию, расскажем .
Алкогольная зависимость может спровоцировать такое опасное состояние как алкогольная токсическая энцефалопатия. По ссылке представлена классификация болезней, а также информация об опасных последствиях недуга.
Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей
Обязательным условием для проведения лечения энцефалопатии в пожилом возрасте является медикаментозная и немедикаментозная коррекция главных факторов риска цереброваскулярных нарушений.
В первую очередь, сюда относится отказ о вредных привычек (табак, алкоголь), рациональное питание в соответствии с возрастом и сопутствующей патологией, и достаточная двигательная активность.
Соблюдение основ здорового образа жизни способствует профилактике прогрессирования уже имеющихся проявлений энцефалопатии, а также предупреждает развитие возможных осложнений (мозговых инфарктов и кровоизлияний). Кроме того, для пациентов с ДЭ очень важно соблюдение охранительного режима в быту и на работе. Следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций и профессиональных вредностей (шум, вибрация, колебания температуры, инсоляция).
Для выработки правильного отношения к стрессу, профилактики эмоциональной неустойчивости и депрессивных состояний пожилым пациентам с ДЭ показаны курсы психотерапевтических сеансов. Аутогенные тренировки помогают самостоятельно восстанавливать душевное равновесие и формировать правильные жизненные установки и позитивный взгляд на все происходящее.
Лечебной гимнастике отводится важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у пожилых пациентов. Главной целью индивидуально подобранных упражнений при ДЭ является активизация мозговой деятельности и улучшение мозгового кровообращения.
Эффект лечебной физкультуры заключается в улучшении координации движений и качества всех видов движений, развитие мелкой моторики и способности сохранять равновесие. Уравновешивая процессы торможения и возбуждения в полушариях мозга, правильно подобранная ЛФК способствует гармонизации состояния, улучшению настроения и самочувствия, приобретению уверенность в себе и собственных силах, выработке навыков самодисциплины.
- плавание в условиях бассейна;
- скандинавская ходьба;
- езда на велосипеде;
- лыжные прогулки;
- танцевальные занятия;
- пешие прогулки.
Кроме того, активизации мозговой деятельности способствуют игра в шахматы, нарды, шашки и другие развивающие игры, разгадывание кроссвордов и ребусов, решение головоломок с числами (судоку).
Медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга на фоне повреждения мозговой ткани носит название . Поговорим о факторах риска развития данного заболевания.
Видео на тему
Энцефалопатия — органическое поражение нервных клеток из-за дефицитного поступления крови и кислорода, с последующим снижением питания мозговых тканей, кислородным голоданием. Патология приводит к различным нарушениям в работе органа.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Этиология энцефалопатии
В медицине трактуется как болезнь невоспалительного характера, разрушающая структуру, функции головного мозга.
Симптоматика и течение болезни определяются стадиями энцефалопатии:
- Средне выраженная энцефалопатия. Заболевание характеризуется незначительным ухудшением памяти. Человек не может запомнить текущие даты, события, но память на прошлые события сохраняется. Появляются жалобы на головную боль, нарушается координация движений, повышается утомляемость, снижается половое влечение, бессонница, головокружение.
- Четко выраженная энцефалопатия. Отмечается значительный сбой памяти, больные не в состоянии выполнять повседневную работу и служебные обязанности. Проявляются разительные изменения в поведении человека: конфликтность, раздражительность, эгоцентричность. Обостряются психопатологические синдромы: плаксивость, апатия, депрессия, пропадает инициатива, наблюдаются суицидальные мысли. Изменяются экстрапирамидные (отвечающие за управление движениями) функции: речь — тихая, походка — неестественная. Стадия энцефалопатии это следствие микроинсульта.
- Резко выраженная. Явные неврологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обмороками, падения, заторможенность. Неустойчивое психическое состояние пациента, нарушения зрительной и сенсорной систем. Прогрессирующая деменция, снижение интеллектуальных способностей, критики к здоровью.
Причины заболевания
Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.
Врожденная (перинатальная) энцефалопатия появляется у человека в перинатальный период (с 27-ой недели беременности — 1 неделю жизни).
Причины врожденной энцефалопатии:
- Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой органов и систем еще не родившегося малыша.
- Травмы, увечья при родах.
- Преждевременные роды.
- Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
- Большой вес плода.
- Обвитие пуповиной.
- Нарушение при открытии родовых путей.
Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Есть причины, приводящие к развитию патологии:
- Атеросклероз сосудов головного мозга (утолщение стенок оболочки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, что приводит к сужению просвета).
- Повышенное артериальное давление (гипертензия) более 140/90 мм рт. Ст.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Заболевания крови.
- Интоксикация алкоголем.
- Наркомания.
- Заболевания печени и почек.
- Радиационное поражение.
- Ишемия.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Травмы, посттравматические последствия ушибов головы.
- Опухоли головы.
- Диабет.
- Курение.
- Наследственная предрасположенность.
- Возрастные нарушения церебрального кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых).
Перечисленные причины вызывают патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.
Процесс называется лейкоареоз и отчетливо диагностируется магнитно-резонансной томографией.
Диагностика этого патологического состояния
Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.
Для этого используются методики:
- Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
- Общий клинический анализ.
- Исследование липидного состава.
Инструментальные методы используются для определения уровня поражения мозга и определения фоновых заболеваний.
Для этого применяют:
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека, сдвиг мозгового вещества.
- Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности мозга. Метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
- Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
- Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы, шеи, что помогает оценке пульсового кровотока в артериях, оценивает венозный отток из черепа. Метод применяется при изучении кровообращения после инсульта, травм, оперативного вмешательства.
Видео про это заболевание
Лечение мозговой энцефалопатии
Лечение в этой патологической ситуации направлено на ликвидацию симптомов, мешающих пациенту, на устранение причины или болезни, которая привела к заболеванию головного мозга.
Полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.
Лечение должно быть комплексным:
- Нужно усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
- Строго контролировать артериальное давление.
- Четко скорректировать липидный сектор.
- Проводить биорезонансные стимуляции.
- Осуществлять массаж воротниковой зоны.
- Избавиться от гипоксии.
- Стабилизировать кровоснабжение мозга.
- Устранить неврастенические проявления.
- Исключить стрессы.
- Нормализовать сон, условия труда.
- При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.
Медикаментозное лечение энцефалопатии у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:
- Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
- Антигипертензивные препараты — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
- Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
- Для борьбы с гипоксией — антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
- 2 раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.
Осложнения этого патологического состояния
При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти.
И как было отмечено выше, сосудистая энцефалопатия развивается из уже имеющихся заболеваний.
Энцефалопатия имеет осложнения:
- Детская энцефалопатия из-за перенесенной инфекции в перинатальный период приводит к плохому аппетиту, раздражительности, судорогам, гипотонии, гидроцефалии, церебральному параличу, в отдельных случаях — смерти,
Судорогам и судорожной эпилепсии. - Потеря памяти, слабоумие, спутанность сознания.
- Ригидность затылочных мышц.
- Отек мозга, кома.
- Инфаркт, ишемический инсульт, сердечно-сосудистый коллапс.
Не менее опасны последствия токсической (алкогольной) энцефалопатии, которая развивается на фоне третьей стадии алкоголизма.
При этой у больных отмечаются: фатальный алкогольный синдром, деменция, паралич конечностей, невриты, нарушение речи, припадки эпилепсии, недержание кала и мочи, шизофрения.
Прогноз этого заболевания
Прогноз лечения токсической энцефалопатии зависит от вида и качества спиртного, степени алкогольной зависимости, частоты злоупотребления.
Прогноз продолжительности жизни не будет положительным, при наличии алкогольной зависимости в зрелом возрасте, физические и психические нарушения имеют необратимый характер.
Прогноз у пожилых людей с дисциркуляторной энцефалопатией зависит от ее стадии, по которой определяются темпы прогрессирования заболевания.
Он не всегда является благоприятным, в престарелом возрасте пациенты имеют ярко выраженные расстройства психики, которые отягчаются частым получением черепно-мозговых травм вследствие падений, ушибов и переломов конечностей.
Все эти факторы влияют на положительную динамику выздоровления.
Терапия посттравматической энцефалопатии
Выделяют несколько методов лечения, но используются они, в сочетании друг с другом:
- Хирургическое вмешательство;
- Консервативное лечение;
- Методы народной медицины.
Консервативные методы лечения.
Метод лечения включает применение разных лекарств. Одна из первых терапий — это симптоматическая. Она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. Отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.
Одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.
Ноотропная терапия, т. Е. Терапия для стимуляции деятельности головного мозга, включает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.
При посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, назначаются препараты для его снижения. Это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.
В качестве дополнительной терапии могут назначаться другие процедуры:
- ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках и в домашних условиях;
- Массаж;
- Медитация;
- Иглоукалывание;
- Дыхательная гимнастика;
- Пешие прогулки и другое.
К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.
Оперативное лечение.
Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель — восстановить, нормализовать кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани мозга.
Помощь народных средств в домашних условиях
При диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение. Использование народных средств разрешается под наблюдение лечащего врача. Есть много рецептов, надежных временем. Они снимают напряжение, нервозность, восстанавливают сон, улучшают кровообращение. Популярные в народе рецепты:
- Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня заливается спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение 2 недель в темном месте. Прополис в количестве 100 г измельчается, смешивается с 1 литром спиртосодержащей жидкостью. Настаивается в течение 10 суток. Цветки красного клевера 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Полученные настойки процеживаются, смешиваются. Принимать бальзам 2 месяца по 1 ст. Ложке после еды (3 раза в день). При необходимости разбавляется или запивается водой. При аллергической реакции на составляющие, бальзам не принимать.
- Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно в свежем и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но можно воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
- Сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который улучшить кровообращение, заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:
- По 1 столовой ложке листьев березы, лепестков розы, донник лекарственный, солодка голая и плоды мордовника;
- По 2 столовые ложки цветков липы, сухих плодов малины, душицы, хвоща, подорожника, мать-и-мачехи;
- По 3 столовые ложки семян укропа (можно заменить фенхелем), растения пустырника, ягод шиповника;
- Растение сушеница топяная 6 столовых ложек.
Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать, измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.
Мнение больных о лечении
Врачи настроены на медикаментозное лечение патологии. Пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, замечали улучшение без медикаментозного вмешательства. При прекращении приема трав, сборов растений, бальзамов Останавливалось улучшение.
Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, лечебными процедуры не считаются. Специалисты остерегают от самолечения травами. Болезнь тяжелая, на ранних стадиях недопустимо пренебрежение походом к врачу.
Врачи не запрещают использование лекарственных трав для снятия головных болей у пациента. Лечение проводится комплексно.
Профилактика патологии
Основная мера по профилактике энцефалопатии — посттравматической — предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует экстренного обращения к врачу.
Одна из мер — здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.
Энцефалопатии — патология, полному выздоровлению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут быстро. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит симптомы и научит жить с заболеванием мозга.
4.8 / 5 ( 11 votes )
Энцефалопатия – это общий термин для различных хронических или длительно протекающих повреждений головного мозга. Она может быть осложнением многих заболеваний, отравления токсинами или травмы головы. Вне зависимости от того, что вызывает данную болезнь, во всех случаях она характеризуется похожими признаками — потерей двигательных функций и интеллектуального потенциала, а также проблемами с нервной системой. В будущем энцефалопатия может давать серьезные последствия в виде глубокой деменции (слабоумия), паралича и нарушения работы всех систем организма.
Лечение проводят с помощью средств, которые улучшают деятельность головного мозга и устраняют симптомы. Если причиной проблем являются алкоголизм, медицинские препараты или отравление токсинами, эти факторы необходимо устранить. В случае энцефалопатии, появившейся на фоне печеночной или почечной недостаточности, проводится лечение данных органов.
Народные средства могут принести большую пользу пациенту, если употреблять их правильно и регулярно. Всевозможные травы, продукты, биостимуляторы налаживают деятельность нервной системы и повышают комфорт жизни пациента.
Разновидности, причины и признаки
Энцефалопатия головного мозга может быть врожденной или приобретенной.
Врожденная энцефалопатия
Врожденная разновидность имеет различные причины:
- перинатальная травма;
- фетальные инфекции (цитомегаловирус, краснуха во время беременности, токсоплазмоз, гепатит В, герпес, ветряная оспа);
- гестоз (поздний токсикоз беременных);
- наследственные заболевания (например, Синдром Дауна, фенилкетонурия).
Приобретенная энцефалопатия
Приобретенная форма может развиться у пациентов разного возраста (детей, взрослых, пожилых). Перечислим все ее разновидности.
Травматическая энцефалопатия
Возникает после:
- ушиба головного мозга;
- эпидуральной гематомы;
- субдуральной гематомы;
- внутричерепной гематомы.
Симптомы: общая слабость и сниженная работоспособности, перепады настроения, нестабильная психика, периодические приступы головной боли и головокружения, повышенная реакция на прикосновения, свет и шум, проблемы со сном. В тяжелых случаях наблюдаются судороги, помутнения сознания, астения, повышенная раздражительность. Состояние пациента ухудшается при сильных переживаниях или других общих заболеваниях.
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистая энцефалопатия подразделяется на 2 разновидности — гипертоническую и атеросклеротическую.
Гипертоническая энцефалопатия – это такое расстройство, при котором увеличивается кровяное давление, развивается расстройство мозгового кровотока, а в результате – отек головного мозга, кровоподтеки и мелкие церебральные инфаркты.Признаки заболевания — головные боли, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, судороги.
Атеросклеротическая субкортикальная энцефалопатия Бинсвангера – это заболевание, при котором мелкие артериолы, расположенные в головном мозге, засоряются атеросклеротическими бляшками. Чаще всего она встречается у пожилых людей.
Симптомы – постоянное головокружение, тошнота, слабость, проблемы с памятью, нарушение координации движения, ухудшение чувствительности в конечностях (иногда – вплоть до паралича и пареза).
Метаболическая энцефалопатия
Метаболическая или токсическая энцефалопатия представляет собой группу заболеваний, которые возникают под влиянием эндогенных (вырабатываемых в организме) токсинов в процессе органной недостаточности и проявляются патологическими нарушениями функций головного мозга. Вот ее разновидности:
Итак, токсическая энцефалопатия – это не приговор. Ее можно лечить, если устранить причины. Например, если избавиться от печеночной недостаточности, головной мозг будет понемногу восстанавливаться.
Воспалительная энцефалопатия
Данное заболевание развивается после заражения различных областей мозга (например, после перенесенного менингита). Оно может принимать форму эпилепсии, расстройств настроения и личности, умственной отсталости, привести к слепоте или потере слуха.
Вакцинная энцефалопатия
Это неврологическое расстройство, которое представляет собой последствия иммунизации. Частота встречаемости такого недуга оценивается в 1: 140000-1: 300000 привитых. Вакцинная энцефалопатия вакцинации может привести к психическим расстройствам, рецидивирующим судорогам, эпилепсии. Чаще всего это реакция на препараты от коклюша.
Губчатые энцефалопатии
Губчатые энцефалопатии – это группа тяжелый заболеваний, при котором головной мозг медленно прекращается в губчатое тело. К такоим заболеваниям относятся:
- болезнь Крейтцфельда-Якоба;
- синдром Гетсмана-Штрауслера-Шейнкера;
- куру («смеющаяся смерть»);
- фатальная семейная бессонница;
- Синдром Альперса.
Алкогольная энцефалопатия
Является следствием токсического воздействия алкоголя на фоне дефицита витаминов (особенно витамина В1). Болезнь проявляется параличом мышц глазного яблока, нарушением сознания, часто непроизвольными движениями.
ВИЧ-энцефалопатии
Эту болезнь еще называют ВИЧ-деменцией. Ее причиной становится воспаление в сером и белом веществе головного мозга. Следствием этого является нарушение когнитивных функций (искажаются, в основном, память и ассоциации), сопровождаемое расстройством двигательной функции (потеря равновесия, невозможность выполнять точные движения, тремор), нарушением речи и поведенческими изменениями (апатия, ступор, потеря эмоциональной реактивности и спонтанности).
Лечение
Лечить заболевание необходимо, исходя из его причин. Так, токсическая энцефалопатия проходит после того, как было устранена первоначальная проблема (например, печеночная недостаточность, гипотиреоз). Алкогольная форма требует полного отказа от спиртных напитков. Для пожилых пациентов очень важно тренировать память и мыслительную активность с помощью кроссвордов, учения стихов наизусть, разгадывания загадок.
Чтобы восстановить работу головного мозга, необходимо использовать специальные народные средства. Рецепты приведены ниже.
Гингко билоба
Из этого растения делают дорогостоящие аптечные препараты, но мы предлагаем самостоятельно готовить лекарства в домашних условиях. Им можно провести лечение любой разновидности энцефалопатии.
Приготовьте спиртовую настойку из расчета 100 г сухих измельченных листьев на 500 мл медицинского спирта. Выстаивайте смесь в темном месте 2 недели, затем процедите и добавьте 200 мл дистиллированной воды, перелейте в стеклянную тару и поставьте в холодильник. Для взрослых дозировка составляет по 30 капель трижды в день, для детей от 6 до 14 лет – по 10-15 капель, для более маленьких детей – по 5 капель.
Как долго длится лечение? Пока не станет лучше. Рекомендуется каждые полгода проходить курсы лечения длительностью 2 месяца, чтобы всегда держать в тонусе нервную систему. В перерывах между курсами принимайте другие препараты, изготовленные в домашних условиях.
Готу Кола
Готу Кола имеет положительное влияние на функции коры головного мозга, которая отвечает за сознание, восприятие, память, умственные способности, интеллект и другие функции мозга. Также экстракт этого растения способствует репарации поврежденных нейронов и стимулирует рост новых нейронных сетей. Если вы достанете свежие листики, добавляйте их в салат и другие блюда вашего ежедневного питания.
Лечение можно также провести с помощью настойки из сухих листьев. Замочите их в глицерине в пропорции 1:5 и настаивайте 10 дней, затем процедите. Взрослые пьют по 30 капель средства 2 раза в день, дети – по 10 капель.
Бакопа
Бакопа — это лекарственное растение, которое широко используется в Индии и является важным компонентом в медицине аюрведы. Другое его название – брахми.
Бакопа стимулирует выработку серотонина и снижает скорость распада дофамина, что позволяет телу лучше бороться со стрессом и тревогой. Она также содержит мощный фермент под названием триптофан гидроксилазы, который улучшает память, процесс запоминания, ассоциации и воспроизведения информации, посланной в мозг. Из бакопы делают дорогие препараты-нейролептики, но мы рекомендуем употреблять ее в чистом виде.
Применение: растение измельчают в порошок и применяют особым образом 1-2 раза в день на голодный желудок. Для одной дозы возьмите половину чайной ложки этого порошка, смешайте с чайной ложкой топленого коровьего масла и чайной ложкой мёда. Лечение должно длиться не менее 2-х месяцев.
Горец змеиный
Это растение особенно поможет тем, у кого обнаружена токсическая энцефалопатия, так как оно восстанавливает печень, почки, гормональную систему и, конечно же, улучшает деятельность головного мозга.
Применение: столовую ложку измельченного корня проварите в стакане воды (кипятить 15 минут), затем остудите и принимайте по 2 столовые ложки отвара трижды в день. Не увеличивайте дозировку, так как это может вызвать диарею. Лечение длится 2-3 недели, затем нужен перерыв на месяц.Женьшень
Данное растение особенно рекомендуется при сосудистых энцефалопатиях и лечении деменции у людей пожилого возраста. Приобретите измельченные корни и готовьте чай: столовую ложку сырья залейте кипятком, подержите под крышкой несколько минут, охладите и пейте с мёдом. Оставшиеся корни также рекомендуется жевать во рту. Лечение можно продолжать длительное время, так как женьшень не вызывает привыканий и побочных эффектов.
Мелисса
Мелисса – это не прямой ноотроп, но она имеет успокаивающее действие и улучшает память. При повышенной раздражительности пациент должен готовить чай – заваривать листья мелиссы в кипятке и пить после охлаждения. Растение можно смешивать с мятой, липой, женьшенем, имбирем, чтобы повысить эффективность терапии.
Липа, вербена и ромашка
Лечение этим сбором поможет снять стресс и бессонницу, а также улучшить работу головного мозга. Смешайте их в равных пропорциях, столовую ложку заварите в 200 мл кипятка и заваривайте полчаса. В день нужно впивать 3 порции напитка.
Пассифлора
Это растение поможет расслабиться и успокоиться, снять стресс, улучшить сон. Принимайте его в виде настоя: бросьте в термос столовую ложку сухих листьев, добавьте 700 мл горячей воды и настаивайте ночь. Это будет ваша дневная дозировка, разделите ее на несколько приемов и употребляйте за час до еды. Лечение должно длиться около 2 месяцев, раз в полгода курсы можно повторять.
Элеутерококк
Сделайте из корня этого растения настойку и принимайте ежедневно, чтобы всегда поддерживать мозговую деятельность и жизненную активность. В 500 мл водки бросьте 100 г корней, закройте и отставьте на 3 недели, затем процедите. Принимайте по чайной ложке трижды в день на голодный желудок.
Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей – это патология, в результате которой поражаются нервные клетки одного из главных органов. В медицине энцефалопатией называют патологию невоспалительного плана, которая разрушает структуру и нарушает функциональность головного мозга. Чаще всего причиной ее развития является нарушение кровообращения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия).
Болезнь проявляется в любом возрасте и по разным причинам. Кроме нарушений кровообращения, факторами риска могут быть старение организма или присутствие патологий хронического характера. На фоне энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте появляется сенильная деменция, которая приводит к преждевременному смертельному исходу.
Симптоматика патологии в зависимости от стадии
Болезнь представляет опасность, потому что пациенты могут не замечать симптоматики и путать её с усталостью. Поэтому энцефалопатию чаще всего диагностируют на поздних стадиях. Заболевание можно разделить на несколько степеней:
- Первая степень. Происходит небольшое ухудшение памяти. Пациент испытывает трудности с запоминанием различных дат, событий. Но все прошлые мероприятия остаются у человека в памяти. Пациента беспокоит боль в голове, усталость при минимальной нагрузке, снижение влечения к партнёру, нарушение координации движений, бессонница, головокружение.
- Вторая степень. Значительно ухудшается память. Пациент не может выполнить свои рабочие и домашние обязанности. Человек становится конфликтным, раздражительным, депрессивным. Появляется апатия и мысли о суициде. Изменяются речь (становится тихой) и походка (неестественная). После этой стадии есть высокая вероятность возникновения микроинсульта.
- Третья степень. У пациента появляются припадки эпилепсии, обморочные состояния, заторможенная реакция. Человек психически неустойчив. Снижается интеллект.
Разновидности энцефалопатии
Независимо от разновидности заболевания, лечение лучше начинать сразу же после диагностирования. 2 и 3 степени болезни могут стать основанием для получения инвалидности.
В медицине существуют разные виды энцефалопатии:
- Дисциркуляторная – возникает вследствие хронического нарушения кровотока по мозговым артериям.
- Токсическая – появляется из-за воздействия на организм пациента отравляющих продуктов. Например: спиртное, лекарственные препараты, мышьяк, бензин и другие.
- Посттравматическая – появляется из-за травмы головы. В качестве симптоматики возникают различные расстройства психики.
- Алкогольная – чаще всего появляется из-за постоянного употребления спиртных напитков в большом количестве. При попадании алкоголя, в организме пациента повреждаются клетки мозга. Такой вид заболевания имеет необратимый характер.
- Резидуальная – есть высокая вероятность возникновения данного вида энцефалопатии после перенесенной инфекции.
- Метаболическая – в пожилом возрасте метаболический вид возникает часто, потому что он появляется из-за болезней внутренних органов.
- Лучевая – чаще всего возникает вследствие негативного ионизирующего излучения на организм.
- Очаговая – при патологии поражаются отдельные участки головного мозга. Проявления болезни зависит от иммунной системы пациента.
Причины появления энцефалопатии мозга
При наличии у пожилого человека заболеваний и несоблюдении здорового образа жизни, есть высокий риск появления энцефалопатии. Причины развития болезни подразделяются на приобретённые и врождённые (наследственность, травмы при родах). Патология головного мозга может появиться из-за следующих факторов:
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Энцефалопатия возникает у людей после дорожно-транспортного происшествия (ДТП), падения с высоты и так далее.
- Повышение артериального давления (гипертония). Заболевание повышает риск возникновения инсульта и энцефалопатии. Когда артериальное давление повышено долгое время, нарушается кровоснабжение головного мозга, и появляются микроочаги некроза тканей.
- Тяжёлое течение беременности или родов.
- Наследственность.
- Токсическое отравление.
- Вредные привычки. Повреждение клеток мозга начинается при курении, употреблении наркотических средств.
- Гиподинамия. Есть высокая вероятность появления энцефалопатии у людей с сидячим образом жизни. У врачей существует мнение, что пациенту необходимо ходить по 8 км в неделю, чтобы избежать различных заболеваний.
- Сахарный диабет. Нарушенный обмен веществ негативно влияет на работу головного мозга. Последней стадией является повреждение нейронов.
- Недостаточное количество витамина В1. При дефиците тиамина возникают патологические изменения в нервной системе. В конечном итоге у пациента появляются симптомы энцефалопатии головного мозга.
- Заболевания тяжёлой степени. В этот пункт входят опухоли злокачественного характера, СПИД и так далее. При возникновении тяжёлых патологий иммунитет человека снижается, и организм не может сопротивляться болезни. В скором времени происходит повреждение клеток головного мозга.
Методы диагностирования заболевания
Сначала невролог осматривает пациента, задаёт различные вопросы. Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначают ряд обследований. Чаще всего назначаются:
- Анализ крови.
- Магнитно – резонансная томография (МРТ). Исследование назначают для определения размера, формы, локализации поражённых участков мозга. Например: наличие опухоли и её стадия, степень отека и так далее.
- Компьютерная томография (КТ). Необходима для того, чтобы получить данные обо всех изменениях в структуре головного мозга.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Изучает электрическую активность органа. При помощи метода регистрируются электрические импульсы, которые исходят от разных отделов мозга.
- Дуплексное сканирование мозговых сосудов. По данному обследованию можно узнать о сужении сосуда, присутствии тромбов, получить данные о скорости кровотока.
- Реоэнцефалография (РЭГ). При помощи исследования есть возможность оценить пульсовой кровоток в артериях головного мозга. РЭГ используют для оценки кровообращения после возникновения инсульта или хирургической операции.
К какому врачу обращаться
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Но ввиду того что патология сложна и связана с другими заболеваниями, может понадобиться дополнительная консультация врачей различной специализации. К ним относятся: терапевт, эндокринолог, нейрохирург и другие.
Лечение энцефалопатии головного мозга
После обследования всего организма, специалист изучает все полученные данные и назначает нужную терапию. Выбранный метод лечения нормализует функциональность головного мозга и улучшает его кровоснабжение. Врач подбирает нужные лекарственные препараты и добавляет физиотерапию. Хирургическую операцию рекомендуют при наличии выраженной патологии сосудов или выявлении опухоли.
Для того чтобы состояние пациента улучшилось, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.
Очень важно скорректировать своё питание и придерживаться правил здорового образа жизни. В качестве лечения энцефалопатии головного мозга обязательными мерами являются:
- Применение лекарственных препаратов.
- Уменьшение стресса.
- Отдых.
- Контроль артериального давления при гипертонии.
Применение медикаментов
Обязательным в лечении заболевания является приём лекарственных средств. При помощи медикаментов течение болезни затормаживается, и работа мозга улучшается. При выборе препарата необходимо учитывать причину развития заболевания. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:
- Улучшающие мозговой кровоток.
- Ноотропы.
- Восстанавливающие метаболизм в нервной ткани.
- Антигипертензивные – снижают давление.
- Витамины.
- Расширяющие сосуды.
- Мочегонные – выводят лишнее количество жидкости.
Для улучшения деятельности головного мозга чаще всего используют ноотропные и улучшающие кровоток лекарственные препараты. Например: Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Семакс, Фенотропил, Фенибут. Если у пациента повышенное внутричерепное давление, назначают соответствующие препараты для его снижения. Для того чтобы устранить психоэмоциональные нарушения, рекомендуют принимать анксиолитики и антидепрессанты исходя из степени болезни и состояния пациента.
Хирургический способ лечения
В случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, без хирургической операции не обойтись. При помощи данного способа можно устранить опухоль или нормализовать кровообращение при нарушении проходимости сосудистого русла.
Рекомендуется обращаться только в клинику со специальным оборудованием и к сосудистому хирургу с многолетним опытом работы. Наиболее безопасной методикой операции является эндоваскулярный, потому что снижается вероятность повреждения тканей головного мозга. При такой операции удается восстановить кровоток с минимальной травматизацией.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия наиболее эффективны при первой стадии энцефалопатии у пожилых людей. Также физиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения. К эффективным процедурам можно отнести:
- Иглоукалывание.
- Электрофорез – воздействие электрическим током.
- Лечебная физическая культура (ЛФК).
- Массаж.
- Магнитотерапия – действие магнитного поля на организм.
- Ванны с успокаивающими компонентами.
- Электросон – воздействие слабыми разрядами тока на головной мозг.
Народные методики
В качестве дополнительного метода лечения энцефалопатии головного мозга в пожилом возрасте можно использовать народную терапию. Растительные компоненты не имеют консервантов и красителей. Для улучшения самочувствия рекомендуется совмещать народные методы лечения с применением лекарственных препаратов.
Настой шиповника и боярышника
Боярышник и шиповник способствуют для нормализации мозгового кровообращения. Необходимо настаивать лекарственные растения. Рецепт не сложный, поэтому приготовить данное средство сможет каждый. Для настоя используют как свежие, так и сухие плоды. Для заваривания лучше всего подойдёт термос, потому что он обеспечивает максимальное сохранение полезных веществ.
Чтобы приготовить настой, берут:
- сухой шиповник в количестве 1 ст. л.;
- сухие плоды боярышника 1 ст. л.;
- очищенную негазированную воду 0,5 л.
Ягоды необходимо помыть и положить в термос, залить горячей водой. Оставить полученную смесь на ночь, с утра процедить. Настой пить по 1 стакану с утра за 10-20 минут до приёма пищи. Если смесь получилась горькая, можно добавить сахар или мёд.
Лук с мёдом
Лечиться от энцефалопатии можно с использованием сока лука с мёдом. Для приготовления необходимо очистить лук от кожуры и выдавить из него сок. Смешать с мёдом в соотношении 1 (лук): 2 (мёд). Полученную смесь необходимо принимать трижды в день перед едой.
Диетическое питание
Для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых людей в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, которая предусматривает исключение «вредной» пищи. Пациент должен отказаться от соли, либо уменьшить её количество до минимального, потому что избыток повышает артериальное давление, а это не совсем приемлемо при энцефалопатии.
Также необходимо исключить жирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию с высоким процентом жирности, копченую и маринованную пищу, кофе. Пожилой человек должен употреблять большое количество фруктов, овощей и злаков, нежирных кисломолочных продуктов.
Профилактические мероприятия
Пожилые люди находятся в зоне риска, так как у них патология может развиться в любое время. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия. В качестве профилактики энцефалопатии головного мозга врачи рекомендуют следующие меры:
- Здоровый образ жизни. Исключить курение, спиртные напитки, правильно питаться.
- Физическая активность. Нет необходимости в сильной физической нагрузке. Лучше всего делать с утра зарядку, заниматься плаванием, больше гулять на свежем воздухе.
- Отдых. В пожилом возрасте рекомендуется уменьшить умственные и физические нагрузки, стрессовые ситуации.
- Посещение психотерапевта. Для успокоения человека могут быть использовать сеансы психотерапии. После общения со специалистом пациент адекватно реагирует на все свои проблемы. Постепенно у него выравнивается эмоциональное состояние, пропадает излишняя нервозность.
- Санаторий или курорт. При наличии у пожилого человека 1 и 2 стадии заболевания, может быть рекомендовано посещение санатория или курорта. Но, необходимо выбирать места в соответствии с профилем. Также для того чтобы исключить дополнительный стресс из-за акклиматизации, рекомендуется проходить оздоровление недалеко от своего региона проживания.
Прогноз при энцефалопатии
При наличии заболевания в пожилом возрасте прогноз зависит от скорости развития, времени диагностирования и возникновения осложнений. Если болезнь обнаружили на начальной стадии, у человека есть возможность выздоровления и замедления развития патологии. На 2-й стадии врачам необходимо уменьшить симптомы, и не допустить развитие болезни до 3-й стадии. При 3-й стадии ремиссии заболевания достичь сложно.
При отсутствии качественной терапии одна стадия заболевания переходит в другую, поэтому при диагностировании болезни необходимо сразу же его лечить. Самое сложное – это сочетание болезни с ЧМТ, изменениями в системе кровообращения, гипертонией. В тяжёлом случае пациенту могут дать группу инвалидности.
Последствия при отсутствии лечения заболевания
Если вовремя не начать лечение, человек в дальнейшем не сможет выполнять повседневную работу. В числе последствий есть вероятность летального исхода. Существуют случаи, когда лечение не может остановить развитие заболевания, в результате этого могут появиться:
- Нарушение психики.
- Слабоумие.
- Отек головного мозга.
- Состояние комы.
- Сильное нарушение памяти.
- Инсульт.
Энцефалопатия у пожилых людей – заболевание с длительным процессом восстановления, поэтому лучше всего проводить профилактику болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, уменьшить количество стресса, соблюдать правила питания, гулять на свежем воздухе. Также нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, лучше обратиться к врачу.
© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.
Энцефалопатия головного мозга (псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) – синдром разрозненного, истощающего поражения мозга, носящий воспалительный характер, возникший на основе какого-либо заболевания уже существующего ранее.
В зависимости от времени возникновения и основополагающих причин энцефалопатии головного мозга делят на:
- Врожденные (перинатальная энцефалопатия) – возникли в результате внутричерепной травмы, полученной при родах, нарушениях развития головного мозга, генетических отклонений в обмене веществ и т.д.
- Приобретенные
, которые можно разделить на следующие подгруппы:
- Токсические энцефалопатии – из-за постоянно воздействия отравляющих веществ, наркотическая, алкогольная энцефалопатия;
- Посттравматические энцефалопатии – развивающиеся на фоне травмы головы (ЧМТ);
- Метаболические – основанные на нарушениях обмена веществ при серьезных патологических изменениях внутренних органов: печеночная, уремическая, панкреатическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая (диабетическая), постдиализное слабоумие, и т.д.;
- Лучевые – за счет воздействия на мозг ионизирующего облучения;
- – связанны с постоянной дезорганизацией кровоснабжения головного мозга: гипертоническая, венозная, смешанного генеза.
Чаще всего заболевание прогрессирует постепенно. Но бывают случаи, когда оно развивается внезапно и резко: при злокачественном течении или тяжелой болезни печени и почек.
Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек. Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения.
Видео: возникновение энцефалопатии у детей
Общие симптомы
В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. Выделим общие и наиболее характерные:
- Общая слабость;
- Вспыльчивость;
- Высокая утомляемость;
- Резкая смена настроения;
- Слезливость;
- Ухудшение качества зрения и слуха.
На начальном этапе эти состояния появляются при смене погоды, в стрессовых ситуациях, физических перегрузках, хотя в остальное время самочувствие человека может быть вполне нормальным. Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования.
Обследование выявляет усиление тонуса мышц и рефлексов сухожилий, обнаруживаются неестественные рефлексы и и двигательной координации.
На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера – параличи, паркинсонизм и парезы.
Острое течение энцефалопатии предполагает довольно быстрое развитие общей клинической картины заболевания. Пациент резко ощущает тревожность, сильную , тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания.
Данное заболевание негативно меняет психические процессы человека. Круг интересов сужается, замечаются трудности в произношении некоторых слов. Пациент хорошо помнит события с большим сроком давности, но актуальные моменты быстро забывает. Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии. В запущенных стадиях развивается слабоумие.
Диагностика
На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:
- Электроэнцефалография;
- (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
- – покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
- Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития ;
- Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя или ;
- Метод ядерного магнитного резонанса;
- Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.
Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.
Основные виды энцефалопатий и их лечение
Рассмотрим подробнее некоторые виды и характерные черты энцефалопатий в таблице:
Формы / виды энцефалопатий | Описание, подтипы | Причины | Симптомы | Лечение |
---|---|---|---|---|
Энцефалопатия Вернике | Острое или подострое нарушение в функционировании среднего мозга и гипоталамуса, из-за недостатка витамина В. | При авитаминозе; При алкоголизме; При гастроинтестинальных заболеваниях; Наличие сильной рвоты у беременных или при отравлении какими-либо препаратами; На почве злокачественных новообразований; СПИД; Продолжительный гемодиализ. | Симптоматика нестабильна: сопутствует амнезия, различные невролигии органического происхождения, полиневропатии. Классический комплекс: офтальмоплегия, психические нарушения, атаксия. Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессированием до комы. | Введение витаминов В,В2, В6, аскорбиновой и никотиновой кислоты, анаболических стероидов, сульфата магния совместно с терапией основного заболевания. |
Токсическая энцефалопатия | Классифицируется в зависимости от того, какое вещество послужило причиной отравления: Ртуть; Свинец; Сероуглерод; Маргонец; Бензин; Толуол; Мышьяк; Лекарственные препараты. | Регулярное получение дозы отравляющего вещества. | На 1-ой стадии: возбуждение, нарушение координции, беспокойство, агрессивность, негативность, эйфория, галлюцинации, судороги. Далее: вялость, адинамия, сонливость, угнетение и исчезновение рефлексов, нарушение сознания, вплоть до комы. Может сопровождаться развитием гипоталамического синдрома, паркинсонизма, эпилептического синдрома, психических расстройств (бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением и др.). Конкретные случаи характеризуются своими клиническими проявления. | Лечение следует начать как можно раньше: выведение токсинов из организма, возможно с применением антидотом. Необходимо использование препаратов, нормализирующих кровообращение, витаминов. При хорошем лечении часто удается восстановить большенство утраченных функций головного мозга. |
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга | Атеросклеротическая; Гипертоническая энцефалопатия; Смешанная; Венозная; Вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие); Энцефалопатия сложного генеза. | В зависимости от вида, главной причиной является ведущее заболевание. | 1 стадия: дискомфорт, боль и шум в голове, головокружение, беспокойство, быстрая утомляемость, нарушение памяти, сна, работоспособности, эпизодическое повышение артериального давления. Симптомы появляются или усиливаются при нагрузке и в конце дня, ослабевая после отдыха. 2 стадия: дальнейшее увеличение нервно-психического дефекта. 3 стадия: обмороки, эпилептические припадки, снижение памяти, неустойчивость при ходьбе, шум, тяжесть в голове, нарушение сна, познавательной активности, интеллекта, развивается деменция (слабоумие). | Цель лечения дисциркуляторной энцефалопати - замедление прогрессирования ишемизации головного мозга, предупреждение инсультов и терапия основного заболевания. В терапию медикаментами входят: Прогноз: Зависит от стадии заболевания. При 1 стадии трудоспособность больных сохраняется в полной или частичной мере. 2 стадия, как и 3, дает право на инвалидность. |
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия | Быстро прогрессирующее проявление полиомавирусного заболевания с поражением головного мозга. | Активация JC вируса. Подвержены люди с нарушением функции T-лимфоцитов (иммунитета), например при лейкозе, лимфоме или СПИДе. Мужчины поражаются чаще женщин. | В основном наблюдаются нарушения высших мозговых функций и расстройство сознания, приводящее к слабоумию. Очаговая корковая симптоматика - гемипарезы, нарушения зрения, афазия, дизартрия, расстройства чувствительности, дисфагия. Не так часто возникают атаксия и эпилептические припадки. | Лечение малоэффективно, зависит от иммунной системы конкретного человека. |
Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия | Появление участков демиелизации в белом веществе головного мозга, явлениялокального некроза и дегенеративных процессов в мозговой ткани. | Артериальная гипертензия, стенозирующее поражение экстра- и интракраниальных сосудов, расстройства микроциркуляции. | Симптомы часто не четки: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, при тяжелых формах могут встречаться нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации и бред, нарушение памяти, астения. Может привести к деменции. | Применяются седативные препараты, улучшающие общую гемодинамику. Снижают артериальное давление (с помощью дибазола), повышенную свертываемость крови, проницаемость стенок сосудов, улучшают мозговой кровоток и микро-циркуляции (с помощью пармидина). |
Перинатальная энцефалопатия у детей (ПЭП, ПЭ) | Разделяется в зависимости от происхождения, длительности, степени поражения, клиническим проявлениям неврологических расстройств, предполагаемым исходом. 3 степени тяжести ПЭП: Уровни поражения: | Постгипоксическое состояние (асфиксия); Хронические заболевания матери; Вредные воздействия окружающей среды; Травма (кроме внутричерепной родовой); Инфекция; Интоксикация; Нарушения метаболизма; Эндокринные и гормональные воздействия; Аутоиммунный конфликт; Стрессовые воздействия; Неуточненные и неклассифицированные факторы. | 1) Высокие нейрорефлекторная реакции; 2) Астения; 3) Гипертония; 4) Гипертензионно-гидроцефальный синдром; 5) Судороги; 6) Кома. Синдромами периодов восстановления перинатальной энцефалопатии у детей являются: Астеноневротический (церебрастенический); | Энцефалопатию у новорожденных лечат в зависимости от степени, присвоенной болезни: стационарно, подбирая индивидуальный режим, используя методы педагогической коррекции, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Вместо медикаментов чаще применяют фитотерапию и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП варьируются от выздоровления или задержки темпов речевого и психического развития до тяжелых заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия. |
Гипертензивная энцефалопатия | Интенсивно развивающееся поражение клеток головного мозга. | Повышенное артериальное давление – гипертония. | Головными боли; Тошнота; Рвота; Сопутствует нарушение сознания (от спутанности до комы); Судорожные припадки; Нарушение зрения (мерцание в глазах, зрительные галлюцинации); Состояние может сильно улучшится при снижении артериального давления. | Снятие артериального давления и отёчности головного мозга. |
Резидуальная энцефалопатия | Постоянны (чаще непрогрессирующий) неврологический дефицит из-за подверженности ранее негативным факторам. | У детей: Воспалительные и инфекционные заболеваниями мозга; Травма; Нарушения кровообращения и иные факторы; Перинатальная энцефалопатия, не проявившаяся в период новорожденности | Вялость; Парезы; Постоянные мигрени; Обмороки; Вегетососудистой дистония; Рефлекторно-пирамидная дефицитность; Психологические расстройства; Нарушения двигательных функций и памяти; Изменение эмоционального состояния; Тошнота, рвота, не дающая облегчения и т.д. | Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, которая вызвала эту патологию: рекомендуют симптоматические препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят витаминотерапию. Советуют чаще гулять на свежем воздухе, спать и отдыхать, отказаться от вредных привычек. При присутсвии нарушений в двигательной сфере стоит посетить сеансы массажа и комплексы лечебной физкультуры. |
Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Тем более, что без качественной диагностики постановка правильного диагноза будет затруднительной.
Профилактические меры
Профилактика врождённой энцефалопатии заключается в предупреждении и устранении осложнений беременности ( , ), профессиональное родовспоможение, предотвращение родовых травм.
В профилактике приобретённой энцефалопатии на первое место выступает своевременное обнаружение и лечение заболеваний, следствием которых становится заболевание мозга, квалифицированное использование медикаментов, отказ от вредных привычек, предотвращение ЧМТ.
Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров. Чаще делать массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы улучшить кровообращение. Иглоукалывание лучше применять женщинам.
Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. Добиться положительного эффекта получится, если пациент будет неукоснительно следовать всем советам грамотного специалиста.
Сосудистая энцефалопатия (дисциркуляторная) – наиболее распространенная форма (видео)
- Тонкие блины на кефире с дырочками
- Пышные дрожжевые пончики на молоке с начинкой из повидла на сухих дрожжах Пончики на воде и дрожжах с повидлом
- Печенье из моркови - как приготовить домашнее для детей, диетическое или с сухофруктами по пошаговым рецептам Печенье из морковного жмыха и овсянки
- Рыба под маринадом из моркови и лука — рецепт с фото