Что можно простуде во время лактации. Болезни мамы в период грудного вскармливания. Любые злокачественные опухоли
Наступила весна и вместе с ней сезон простуд. Если для простого обывателя простуда по большинству своему просто неприятна и лечить ее можно достаточно быстро и эффективно, то для кормящей мамы ОРЗ может стать настоящей проблемой. Дело в том, что многие лекарства, которыми пользуются при лечении простудных и многих других заболеваний не рекомендовано использовать при грудном вскармливании или их влияние недостаточно изучено.
Давайте поговорим о лечении кормящей мамы, что можно и что нельзя, как правильно поступить, если кормящая мама заболела.
Защита слабых гнезд у недоношенных детей
Он тренирует «только» свою защиту и строит антитела против различных патогенов, таких как бактерии, вирусы или грибы. Иммунная система только что научилась бороться с патогенами - и это занимает много времени. Меньшая защита от недоношенных детей. Потому что мать передает антитела ее ребенку, особенно в последнем триместре беременности. Чем скорее он родится, тем меньше оборона.
Матери будут рады защитить гнездо своего ребенка. Лучший способ укрепить иммунную систему ребенка - это кормить грудью. Если матери болят, они опасаются, что инфекция будет передана ребенку через грудное молоко. «Если мать заражена болезнью, такой как простуда или грипп, ее тело начинается очень быстро с образованием специальных антител, которые защищают ее грудного ребенка», - объясняет Лига Ла-Лехе. «К тому времени, когда мать начинает чувствовать себя больной, ее ребенок уже подвергся ее болезни».
На самом деле существует очень мало ситуаций, при которых кормление грудью невозможно совсем или на время заболевания, и часто специалисты ошибаются, предполагая, что мать не может продолжать грудное вскармливание.
При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. Даже при маститах грудное вскармливание продолжается. Однако оно временно прекращается при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriacae или вида Pseudomonas aeruginosa. Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероятен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоровой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать.
Доктор, который поддерживает грудное вскармливание, будет искать пути сохранения непрерывного грудного вскармливания.
Большинство фармацевтических справочников не являются пособием по применению лекарств при грудном вскармливании: в нем почти все лекарства несовместимы с грудным вскармливанием, потому что фармацевтические компании больше беспокоятся о своей возможной ответственности, а не об интересах матерей и детей.
Когда матери необходимо лекарство, врач постарается выписать препарат, совместимый с кормлением грудью. Чрезвычайно редко встречается ситуация, когда для лечения какого-то заболевания существует только один препарат. Если врач сразу выбрал для Вас препарат, прием которого подразумевает прерывание грудного вскармливания, Вы вправе беспокоиться, что доктор не задумывается на самом деле о важности грудного вскармливания и вправе проконсультироваться у другого врача.
Продолжайте кормить грудью, способствуя тому, что ребенок может предотвратить болезнь матери. «Если он все еще болеет, болезнь почти всегда легче для грудного ребенка, потому что она получает антитела через материнское молоко». Кто хочет избежать заражения своего ребенка, должен быть осторожен, чтобы не кашлять и не признавать его. Чтобы защитить здоровье маленького, важно также обратить внимание на гигиену - и вымыть руки после мытья носа.
Вакцинация дополняет защиту гнезда. «При определенных инфекциях, таких как коклюш, иммунная система не производит трансмиссивные антитела даже в случаях заболевания», - объясняет Институт Роберта Коха. Комитет по вакцинации Института Роберта Коха рекомендует в возрасте шести недель вакцину против ротавирусов и девятую неделю жизни вакцинации ребенка от столбняка, дифтерии, коклюша, менингита и ларингита, полиомиелита, гепатита В и пневмококков.
Когда речь идет об инфекционном заболевании, многие до сих пор уверены, что мама обязательно заразит ребенка и его непременно следует отлучить от груди. Бытует также представление о том, что такое заражение можно предотвратить, если надеть на маму марлевую повязку, а молоко давать ребенку после предварительного кипячения. Для современных представлений о грудном вскармливании такое поведение представляется просто нелепым.
Заболевания матери в большинстве случаев не являются препятствием для грудного вскармливания. Однако есть некоторые инфекционные заболевания, которые представляют риск для ребенка. С другой стороны, туберкулез или корь обычно можно использовать для дальнейшего кормления грудью, если мать болен.
В общем, обстоятельства заболевания следует рассматривать на индивидуальной основе и взвешивать, что лучше всего подходит для здоровья матери и ребенка. Является ли гепатит С инфицированных матерей могут кормить грудью, является весьма спорным. Согласно имеющимся в настоящее время ограниченным данным, маловероятно, что вирусная передача будет осуществляться путем грудного вскармливания.
Если мама все-таки заболела, то гораздо раньше, чем начинают проявляться первые клинические признаки инфекции, ребенок уже получает с маминым молоком специфические антитела к этому возбудителю, в некоторых случаях расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему, плюс полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда проявляется наличие самой болезни, ребенок оказывается уже либо болен, либо активно иммунизирован. Исключение в этом случае грудного вскармливания приводит к лишению ребенка единственного уникального предназначенного лично ему лекарства, которое он получает с молоком матери.
Национальная комиссия по сестринскому делу дает следующие рекомендации по грудному вскармливанию в случае заражения гепатитом С матери. Инфекция цитомегаловирусом человека в большинстве случаев встречается у взрослых с незначительными симптомами заболевания или без них, так что те, кто пострадал, часто не замечают инфекцию.
Национальный комитет по грудному вскармливанию дает следующие рекомендации по грудному вскармливанию при цитомегаловирусной инфекции матери. Грудное вскармливание и лечение. Женщины грудного вскармливания часто не уверены, должны ли они прерывать грудное вскармливание из-за приема лекарств. Однако при многих заболеваниях могут быть использованы хорошо зарекомендовавшие себя препараты, которые обеспечивают дальнейшее грудное вскармливание. Многие лекарственные вещества редко попадают в грудное молоко или быстро разлагаются в материнском организме, так что у ребенка нет нежелательных эффектов.
Многие мамы начинают сцеживать молоко и кипятить его, прежде чем дать крохе - это абсолютно не оправдано и даже вредно. Кипячение молока разрушит не только возбудителя болезни, но и все защитные факторы молока. А марлевая повязка, одетая после того как обнаружено заболевание никак не защитит от возбудителей в молоке. Это, конечно, не значит, что маме, активно чихающей и сморкающейся не нужно носить маску при уходе за малышом. Это значит, что не нужно прекращать кормить малыша, а стоит соблюдать просто элементарные правила гигиены, чтобы обезопасить кроху от дополнительного инфицирования.
В любом случае принимать лекарства во время грудного вскармливания следует только по согласованию с врачом. Информацию о безопасности наркотиков во время беременности и лактации можно получить в Центре консультирования по токсикологии эмбрионов, Берлинских операциях для централизованного здравоохранения.
Что происходит с иммунной системой после родов?
Поэтому после доставки требуется корректировка дозы. Если вы принимаете антитиреоидные антитиреоидные препараты, вы также должны обсудить с вашим врачом, как принимать их после родов или во время грудного вскармливания. Во время беременности беременная мать генетически несет частично чуждую ткань в желудке. Это должно учитывать иммунную систему, и как «побочный эффект» улучшает во время беременности также аутоиммунные заболевания. После родов иммунная система переворачивается, и существующие аутоиммунные заболевания снова ухудшаются или могут возникать снова.
Не стоит отлучать от груди ни уже болеющего ребенка, ни здорового. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания, несмотря на то, что он получал возбудителей каждый день. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая при этом эффективной иммунной защиты, потому как ребенок, оказавшийся без иммунной защиты, заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди. Отлучение же от груди уже заболевшего ребенка, лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.
Хемомический тиреоидит Хашимото обычно приводит к переходному гипертиреозу через несколько месяцев после рождения, вызванному кратковременным разрушением тканей щитовидной железы. В последующие месяцы функция щитовидной железы нормализуется снова, часто она возникает после подфункции. Этот тиреоидит также называют послеродовым тиреоидитом. Во время грудного вскармливания болезнь Грейвса может возникнуть снова или впервые проявиться.
Антибиотики и другие лекарства при грудном вскармливании
Их можно принимать без колебаний во время грудного вскармливания и не влиять на функцию щитовидной железы ребенка. Обратите внимание, однако, что организму требуется меньше гормонов щитовидной железы после беременности снова. Поэтому, своевременно обсудите с вашим врачом, как вы должны дозировать лекарства от щитовидной железы после родов, и когда вы придете к следующему осмотру. Препараты щитовидной железы для гипертиреоза проходят в малой степени в грудном молоке. Но не беспокойтесь: ваши врачи щитовидной железы назначают антитиреоидные препараты только в таких низких дозах, что они не влияют на ребенка.
Как лечить кормящую маму от инфекции? Методы лечения будут зависеть от вида возбудителя и от состояния самой кормящей мамы.
Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура - это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.
Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя некоторые из них, например «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.
Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.
К счастью, даже при более высокой дозе тиреостатиков концентрация в грудном молоке редко бывает такой высокой, что это повлияет на функцию щитовидной железы ребенка. Ежедневное потребление до 20 мг тиамазола или 150 мг пропилтиоурацила не оказывает вредного воздействия на ребенка. Ваш врач щитовидной железы посоветует вам в этом отношении.
Потребность в йоде во время лактации
Гормон щитовидной железы уже может сделать самого ребенка из йода. Он поставляется через грудное молоко йодом, селеном и другими важными микроэлементами. Поэтому кормящая мать имеет повышенную потребность в йоде. По этой причине, как правило, рекомендуется принимать йодсодержащую диетическую добавку. Только некоторые пациенты щитовидной железы должны быть осторожны, чтобы не принимать слишком много йода, например. Целенаправленная диета с богатыми йодом продуктами, такими как морская рыба и йодированная поваренная соль, а также в этом случае рекомендуется.
Итак, что можно и что нельзя принимать кормящей маме.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики - ампициллин и другие пенициллины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина); бронходилятаторы (сальбутамол); кортикостероиды; антигистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство гипотензивных препаратов, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем во время приёма медикаментозных препаратов матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.
Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов, включая эстрогенсодержащие контрацептивы, диуретиков тиазодового ряда, эргометрина.
Исследование щитовидной железы при грудном вскармливании
Лучше спросить у своего врача щитовидной железы. Обычные обследования для оценки функции щитовидной железы и структуры ткани, такие как сбор крови, ультразвуковое исследование и обнаружение пальпации, а также тонкая пункция иглы могут проводиться во время кормления, как обычно. Сцинтиграфия щитовидной железы также возможна во время лактации. После этого слабое радиоактивное вещество полностью деградирует или выводится из организма, и его можно снова кормить грудью без колебаний. Для некоторых новых мам забота о грудном вскармливании связана с физическим состоянием их детей больше, чем их собственными.
Однозначно нельзя кормить при приеме лишь некоторых препаратов.
Прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира - с осторожностью), противогельминтные препараты, атакже некоторые антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин), тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нит-роимидазолы, хлорамфеникол, ко-тримоксазол.
Однако препараты альтернативные перечисленным антибиотикам не противопоказаны для кормления грудью.
Подробнее о препаратах вы можете узнать в специальных справочниках и у консультантов по ГВ своего региона. Они обычно владеют обширной информацией по применению лекарств при грудном вскармливании.
Поскольку некоторые инфекционные заболевания могут передаваться ребенку через грудное молоко, вы должны обязательно обсудить свою историю болезни с педиатром вашего ребенка и вашим врачом. Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы матери в Соединенных Штатах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, не кормили грудью, потому что вирус может передать вашего ребенка в грудное молоко. Тем не менее, они могут кормить своих детей пастеризованным грудным молоком у доноров, если таковые имеются.
Если у мамы обострилось хроническое заболевание.
В случае обострения какого-либо хронического заболевания у мамы тоже нет необходимости в большинстве случаев прекращать грудное вскармливание. Обычно кормящая женщина столкнулась с необходимостью лечить свои хронические недуги уже во время беременности. Именно беременность, а еще лучше период перед ее наступлением должен использоваться для выработки тактики поведения во время обострения приступов.
Хронические заболевания не мешают лактации и подавляющее большинство известных заболеваний совместимы с кормлением грудью. Только очень тяжелые состояния матери, угрожающие ее жизни требуют прекращения кормления грудью. Причем чаще всего - на время. Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких…»
Часто лечение откладывается во время беременности до момента родов, чтобы возобновить его, когда женщина родит. Следует заранее обсудить со своим врачом возможность лечения во время лактации. Объясните своему врачу, что Вы собираетесь кормить долго, не менее 2 лет, следовательно тактика лечения на протяжении всего срока беременности и лактации должна быть щадящей. Рассчитывая на длительный срок щадящего лечения, не лишним будет воспользоваться возможностями физиотерапии, гомеопатии, иглорефлексотерапии и т. п. В частности, грамотное применение комплексных гомеопатических препаратов способно предотвратить или значительно облегчить протекание приступов при многих заболеваниях.
Ввод этих двух инъекций вскоре после рождения достаточно эффективен в предотвращении распространения гепатита В от матери к ребенку. Вирус гепатита В был обнаружен в материнском молоке, но не было показано, что грудное вскармливание увеличивает риск заражения у ребенка. Хотя ребенок может заразиться гепатитом С во время беременности или родов, у младенцев, у которых есть грудное вскармливание, нет более высоких показателей гепатита С, чем у младенцев, которых кормят формулой. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить распространение гепатита С от матери к ребенку, предоставив антитела, которые ребенок получает через грудное молоко.
Срочные состояния.
Но всегда бывают непредвиденные ситуации, когда требуется неотложная помощь. Ведь никто не застрахован от аварии, травмы, необходимости срочной операции. Не паникуйте и не посылайте родных за смесью, сразу же предупредите врача, что Вы кормите грудью. Поинтересуйтесь также, насколько совместимы те средства, которые он использует, с лактацией и через какое время они выводятся из организма. Чаще всего даже при такой внезапной беде ребенка от груди отнимать не обязательно. В крайнем случае пропустите кормления в течение несколько часов, а малыша покормят сцеженным молоком. Если мама не была готова к этой ситуации, то конечно же у нее может не оказаться сцеженного молока для того, чтобы ребенка покормили в ее отсутствие. Разрешите родственникам накормить ребенка несколько раз молочной смесью и постарайтесь поскорее решить все свои проблемы.
При мини операциях, даже после использования общего наркоза, кормить ребенка можно спустя 6-12 часов после окончания операции. После удаления зуба, мини-аборта, вскрытия гнойников и абсцессов кормить можно уже через 6 часов. Первую порцию молока при этом лучше сцедить. При более продолжительных операциях - через 12 часов. При этом сцедиться следует примерно 3 раза.
Другие типы инфекций должны оцениваться вашим акушером, педиатром или семейным врачом, но мало кто избежит грудного вскармливания. Это верно, даже если инфекция или воспаление связаны с самой грудью, как в случае с маститом, инфекцией участка груди. Это состояние обычно обрабатывают антибиотиками, частое грудное вскармливание или перекачивание молока экстрактором, адекватными жидкостями, обезболивающими средствами и отдыхом.
Если у вас туберкулез, вы можете кормить грудью, если вы сейчас принимаете соответствующие лекарства. В большинстве случаев вы можете безопасно кормить грудью после приема антибиотиков в течение примерно двух недель, и ваш врач подтвердил, что у вас больше нет инфекции. Вы должны начать выражать свое молоко вскоре после родов и кормить своего ребенка этим молоком, пока не сможете напрямую кормить грудью.
Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу послеоперационной терапии антибиотиками и подберите вместе с ним такие, которые совместимы с грудным вскармливанием. Таких препаратов довольно много и всегда можно подобрать наиболее безопасные препараты.
К сожалению не все болезни можно вылечить, применив лекарственный препарат однократно или произведя несложную операцию. Бывают ситуации, когда маме требуется срочная госпитализация, серьезная химиотерапия и занимает это, увы, не один день.
Если у вас была мастэктомия, вы можете кормить ее другой грудью. Если у вас была опухоль, удаленная с вашей груди или лучевая терапия, вы все равно можете кормить ее из этой груди. Однако возможно, что ваше производство молока ниже. Всегда разговаривайте со своим врачом о вариантах грудного вскармливания. В прошлом были проблемы с безопасностью грудного вскармливания после увеличения груди с помощью имплантатов. Но нет никаких доказательств того, что имплантаты из силиконовой молочной железы причиняют вред ребенку, а также новые устройства для имплантации солевого раствора.
Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются:
эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз, острые психические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, холера и др.), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование.
Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
В большинстве случаев пластическая хирургия для увеличения груди не должна мешать значительно с вашей способностью кормить грудью, если вы не перемещали соски, а молочные протоки не были срезаны. В некоторых случаях увеличения груди у женщин была слаборазвитая ткань груди, что и стало причиной увеличения груди. В этих случаях относительное отсутствие ткани молочной железы может препятствовать выработке адекватного грудного молока. При любой предыдущей операции на грудной клетке необходимо внимательно следить за ребенком, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество молока.
Многие мамы, услышав о том, что они надолго будут вынуждены прекратить ГВ из-за госпитализации, пытаются сразу же бросить кормить, и после их возвращения из больницы ребенок становится полным искусственником. Однако нет необходимости отнимать ребенка от груди навсегда. Вот, что рекомендует в этих случаях бюллетень ВОЗ: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.» Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем лишать его навсегда преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью, лучше используя при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ - ложечкой, маленькой чашечкой, используя пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. При временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение - он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.
Если мама действительно серьезно больна, то для поддержания лактации ей достаточно будет сцеживать грудь 3-4 раза в день, так как выработка молока при серьезных недомоганиях и отсутствии сосания значительно снижается. При ситуациях, когда самочувствие мамы не сильно страдает, сцеживаться нужно чаще, однако достаточно 6 раз в сутки. После завершения терапии ребенок быстро возвращается обратно «на грудь» и объем лактации восстанавливается в течение 1-3 дней.
Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку - \"при лактации запрещено\". Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения об их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных (в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания. Рекомендуем вам обязательно проверить ваше лекарство на совместимость с грудным вскармливанием, прежде чем принимать решение о временном прекращении ГВ. Даже если оно запрещено, очень часто можно подобрать разрешенный и более безопасный аналог.
При хроническом дерматозе лица, спины и груди следует обратиться к квалифицированному врачу дерматологу для получения рекомендаций и направления на
Будучи кормящей мамой, женщине приходится во многом себя ограничивать. Ей необходимо контролировать свое питание, придерживаться определенного режима дня, справляться с ежедневными бытовыми хлопотами. В таких условиях кормление грудью помогает маме – не нужно мыть и стерилизовать бутылочки, готовить смесь, остужать ее до определенной температуры. Но иногда приходится на время прекратить грудное вскармливание, в том числе и по причине болезни.
Влияние материнского молока на организм крохи известно. Оно не только обеспечивает ребенка питанием, но и защищает от множества заболеваний, т.к. содержит в себе иммуноглобулины и антитела к возбудителям различных болезней, которыми кормящая мама переболела в прошлом или болеет в данный момент.
С этой стороны кормление грудью, безусловно, необходимо: организм малыша получит определенное количество антител и будет защищен от заболевания.
Но, с другой стороны, проницаемость грудного молока может послужить и противопоказанием для кормления при болезни. Все зависит от самого заболевания, тяжести его протекания и способов лечения.
Когда можно и нужно продолжать кормление
По общему правилу кормление грудью следует прерывать в тех случаях, когда оно несет риск здоровью малыша. Это может быть связано с проникновением в молоко продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов (токсинов), определенных лекарственных средств, гноя, гормонов.
Мама простудилась
Если мама заболела при грудном вскармливании банальной простудой, ОРВИ или бронхитом, это вовсе не является показанием к его прекращению. К моменту возникновения таких симптомов, как насморк, кашель, температура, кормящая мама уже несколько дней является носителем вируса. Ее организм все это время вырабатывал антитела, которые, в свою очередь, были переданы крохе вместе с молоком. Таким образом, заболевшая мама не является источником опасности для грудничка, т.к. он уже защищен от вируса материнскими антителами.
Немного сложнее обстоит дело при бактериальной инфекции у матери. Такие заболевания лечатся с применением антибиотиков, а не все из них совместимы с кормлением грудью.
Современная медицина обладает довольно широким рядом лекарственных средств, подходящих и для кормящих мам. Но самостоятельно разобраться во всем многообразии медикаментов невозможно, назначение должен делать только врач, который обоснует свое решение множеством факторов: возрастом малыша, тяжестью и видом заболевания, способом кормления (смешанное или исключительно грудное). Лечение в соответствии с рекомендациями квалифицированного медика будет способствовать выздоровлению с минимальным риском для крохи.
- регулярно проветривать помещение: вирусы и бактерии очень не любят прохладу и движение воздуха, зато прекрасно выживают в теплых застоявшихся помещениях;
- свести к минимуму поцелуи и тесные объятия. Достаточно того, что вы продолжаете уход за ребенком как обычно;
- чаще мыть руки;
- регулярно менять защитную маску для лица, если вы таковой пользуетесь, т.к. на ее внутренней поверхности скапливается огромное количество бактерий.
Заболевания, связанные с лактацией
Существуют и такие заболевания, при которых продолжать кормление просто необходимо. Это застой молока в протоках – лактостаз, и воспаление груди — мастит (за исключением гнойного). Их течение характеризуется повышенной температурой, нагрубанием молочных желез, общей физической слабостью, болевыми ощущениями в груди.
Неопытные мамочки, едва начав заболевать, могут прекратить грудное вскармливание из страха ухудшить состояние молочных желез. Однако кормление при таких состояниях, наоборот, показано. Ребенок способен «рассосать» любой застой лучше, чем самый современный молокоотсос.
Нарушения ЖКТ: пищевое отравление, несварение, боли
Кормящая мама может столкнуться и с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно велик риск этого в случаях, когда женщина длительное время ограничивает себя в еде, соблюдая гипоаллергенную диету, а потом резко вводит в свой рацион что-то новое или готовит привычные продукты другим способом. Например, если вместо отварной куриной грудки поесть ту же грудку, но запеченную под майонезом, можно столкнуться с болями в желудке, тошнотой, изжогой.
При таких расстройствах кормящей маме показана диета. Гастроэнтеролог или терапевт могут назначить спазмолитики для снятия болевого синдрома (чаще всего это но-шпа), пищеварительные ферменты, сорбенты (например, активированный уголь). Указанные препараты сочетаются с кормлением грудью, а, значит, прерывать его не нужно.
Хирургические вмешательства
Термин «хирургия» обычно ассоциируется у нас с серьезными операциями, требующими общего наркоза и длительного послеоперационного восстановления. Однако амбулаторная хирургия предполагает использование препаратов местной анестезии, которые не являются противопоказанием к кормлению грудью (ультракаин, дикаин).
Так же не стоит прерывать грудное вскармливание после «легких» ингаляционных наркозов. Они выводятся с помощью легких, не проникают в молоко и считаются самыми безвредными.
Операции с использованием эпидуральной анестезии так же считаются безопасными в период лактации и не требуют остановки грудного вскармливания.
Заболевания, несовместимые с ГВ: временно или навсегда
В некоторых случаях женщина вынуждена прекратить кормить малыша грудью. В зависимости от вида и тяжести болезни, отлучение от груди происходит только на какой-то промежуток времени либо навсегда.
До полного выздоровления необходимо воздержаться от ГВ при перечисленных состояниях:
- острых инфекционных заболеваниях, при которых в молоко матери попадают токсичные вещества (продукты жизнедеятельности микроорганизмов);
- послеоперационном восстановлении с применением антибиотиков и других лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием.
Противопоказания к ГВ
Серьезные нарушения здоровья (как психического, так и физического), могут явиться причиной полного отказа от грудного вскармливания. К ним относятся:
- туберкулез;
- обострение хронических заболеваний сердца, сосудов, выделительной системы, нервной системы;
- физическое и/или нервное истощение;
- тяжелая форма сахарного диабета, появление осложнений при диабете;
- ВИЧ-инфекция;
- вирусный гепатит;
- злокачественные новообразования;
- некоторые психические заболевания и нарушения;
- иные заболевания, для лечения которых применяются опасные для ребенка вещества (наркотические средства, нейролептики, транквилизаторы и т.д.).
Даже если заболевание излечимо, необходим достаточно большой временной промежуток до полного выздоровления (от нескольких месяцев до нескольких лет). За это время организм молодой мамы уже перестает вырабатывать молоко, даже если пытаться поддерживать лактацию сцеживанием.
Современная медицина обладает большими возможностями для того, чтобы позаботиться о здоровье кормящей мамы в период болезни без риска прерывания грудного вскармливания. Но если обстоятельства складываются так, что вам приходится отлучать малыша от груди, не стоит из-за этого считать себя виноватой. Ведь мама — это не только кормящий родитель, это весь мир для ребенка . Заботьтесь о своем малыше, любите, утешайте, смешите, учите и будьте здоровы!