Posle carskog reza ne mogu da pišem. Uspostavljanje laktacije nakon carskog reza: najčešća pitanja
Sa „tradicionalnim“ porodom sve je jasno. Sa rođenjem bebe mleko dolazi po planu – u prvim satima nakon što se čudo dogodilo. Šta je sa dojenjem nakon hirurškog porođaja? Kada dođe mleko posle carski rez? Razmotrimo nijanse i suptilnosti procesa.
Istorijska pozadina
Ranije, nakon takve operacije, nisu dojile. Bebe rođene uz pomoć CS po pravilu su postajale „vještačke“. Samo dva posto svih majki čija su djeca rođena carskim rezom moglo bi se pohvaliti dojenjem. Bilo je to vrijeme razvoja proizvodnje formula za dojenčad i stereotipa koji su uvjeravali da su "carski rezovi" mogli samo tvrditi veštačko hranjenje. Laktacija nakon carskog reza dugo vremena smatralo se nečim neuobičajenim.
Danas je ovo pitanje konačno riješeno: sada niko ne povlači radikalnu granicu između majki. Oboje se hrane i to dugo! Glavna stvar je promatrati osnovnu točku - dojenje u rađaonici ili u roku od nekoliko sati nakon operacije. Tako se aktiviraju prirodni mehanizmi.
I ako je ranije opća anestezija usporavala protok mlijeka, sada, kada postoji legendarna "epiduralna" (ili spinalna anestezija), mnoge žene imaju priliku da počnu dojiti svoju bebu odmah nakon rođenja. Doktori imaju razloga vjerovati da trajanje naknadnog hranjenja ovisi o tome u kojoj fazi porođaja je carski rez korišten, da li je bio hitan ili planiran. Ako je žena "porođana" kako je planirano, onda će problemi s dojenjem, kao što je kasniji dolazak mlijeka i manje količine, biti vjerovatniji nego u situaciji kada je porođajnica imala kontrakcije ( prirodni proces
pokrenut je prirodnim putem).
Prvi dani: pronađite najudobniji položaj za hranjenje
- Da biste izbjegli negativne emocije, važno je da se organizirate što je više moguće (koliko je to moguće).
- Važno je da se ne stidite tražiti pomoć kako u presvlačenju bebe, tako iu pravilnom organizovanju procesa hranjenja.
- Mlade majke vrlo često pate u pokušaju da samostalno nauče svoju bebu da pravilno prihvate dojku. Međutim, ovo nije najbolja opcija. Obavezno postavite sva pitanja koja imate osoblju porodilišta. Njihova kompetentnost će pomoći u izbjegavanju poteškoća.
![](/assets/6189371-670x906.jpg)
Fiziologija procesa
Zašto mlijeko ne dolazi nakon carskog reza? Ljekari to objašnjavaju ovako: prema planovima prirode, sve što se događa našem tijelu usko je isprepleteno. Pogotovo kada je u pitanju rađanje i rađanje bebe. Stoga je dojenje nakon carskog reza za mnoge goruće pitanje. U normalnom toku događaja, porođaj pokreće proizvodnju posebnih hormona koji stimulišu laktaciju. U situaciji kada se dijete rodi kao rezultat carskog reza, "svjetionici" su zbunjeni. Endorfini, čija je uloga da ublažavaju bol tokom kontrakcija i pomažu tijelu da proizvede prolaktin (mliječni hormon), ne “signaliziraju” tijelu da je vrijeme za hranjenje djeteta.
Osim toga, postoji još jedan hormon koji je od velike važnosti -. On je taj koji "kontrahira" matericu tokom porođaja i izaziva navalu mlijeka nakon porođaja. Da li je organizam majki koje su rodile bez porođaja sposoban da proizvodi oksitocin u potrebnoj količini? Logično je da će one koje su rodile prirodnim putem imati intenzivniji hormonski rad.
Ako su okolnosti takve da su dijete ili majka, na primjer, na odjelu intenzivne njege, ne treba da brinete o dojenju i stalno se mučite pitanjem „Kada dolazi mlijeko nakon carskog reza?“ Naravno, moraćete da se prekvalifikujete, ali to nije problem. Pogotovo ako se mlijeko izcijedi svaka 2-3 sata, a beba se hrani njime, a ne adaptiranim mlijekom.
Ne zaboravite pumpati noću. U ovo doba dana posebno se aktivno proizvodi prolaktin (hormon odgovoran za količinu mlijeka). Dajte ovo vrijeme za oporavak. Naučite ispravnu tehniku pumpanja i sve će biti u redu kada i vi i vaša beba budete dovoljno jaki.
Ako nema dovoljno mlijeka
Nije neuobičajeno kada nakon hirurškog porođaja mlijeko ne “dođe” odmah. Pa čak ni drugog dana. I ne na trećem. Naravno, novorođenče se cijelo to vrijeme hrani prilagođenom formulom. Međutim, majčino mlijeko nakon carskog reza je proizvod neophodan za bebu.
Logično je da se novopečena majka, koja je iskusila ove poteškoće, brine da li beba dovoljno jede. Postporođajni gubitak težine kod djeteta posebno izaziva paniku. Međutim, ako pedijatar kaže da je sve u redu, a broj opisanih pelena varira u granicama normale, nema razloga za brigu.
Ista je situacija i sa dohranom: u redu je da polugladnom djetetu dajete formulu (bolje je da bradavica na bočici po obliku imitira bradavicu). Možda je jednostavno preslab da bi savladao proces "vađenja" mlijeka iz dojke.
Također treba mirno prihvatiti dohranu ako je prošlo nekoliko dana od rođenja, a u dojkama još nema ništa osim kolostruma. “Rijeke mlijeka” će poteći u trenutku kada dijete bude u stanju da dovoljno dugo i intenzivno stimulira mliječne žlijezde.
Ako u ovom trenutku uskratite djetetu dodatnu dopunu u obliku mješavine, beba će postati nervozna ili potpuno iscrpljena. Ovo će takođe negativno uticati na proizvodnju mleka: beba neće moći da masira dojke kako priroda zahteva. Dopunsko hranjenje će mu dati dovoljno snage za „rad“. Nakon nekoliko sedmica, mješavina će biti stvar prošlosti.
Inače, ako je majka zabrinuta da će se odviknuti od dojke u korist dude, samo treba da nahrani bebu kašikom ili špricom (naravno bez igle), kao mače.
Prilikom preobuke bebe sa bradavice na dojku (ako se to ipak desi), potrebno je češće i pravilnije stavljati bebu na dojku, a bebu obavezno hranite i noću. Dojenje je moćno sredstvo za interakciju između majke i bebe I, bez obzira na to što okorjeli skeptici kažu, način na koji se dijete rodilo ima malo utjecaja na to da li će ono biti dojeno. Provjereno iskustvom!
Žena će biti potpuno pri svijesti i dok je još na operacionom stolu moći će da pričvrsti bebu na dojku. Moći ćete odmah uspostaviti laktaciju i hraniti svoju bebu koliko god želite.
Vrijeme rođenja djeteta u većini slučajeva ovisi o hormonima. Oni će biti vaši glavni pomoćnici. Oksitocin je odgovoran za kontrakcije i potiče proizvodnju mlijeka. Tokom prirodnog porođaja, impulsi se prenose u mozak, a on, takoreći, "poručuje" tijelu šta da radi. Međutim, carskim rezom prekida se lanac koji je izmislila priroda. Telo nije odmah u stanju da shvati da je beba već rođena i da treba da bude nahranjena. Mlijeko se brže pojavljuje nakon carskog reza ako se operacija obavi nakon početka porođaja. Tada će se mlijeko pojaviti u roku od 3-4 dana, kao što je prirodno nakon porođaja. Ali planirani carski rez se radi na dan koji odabere ljekar. Dakle, moraćete da budete strpljivi, moraćete malo da sačekate dok se hormoni „orijentišu“ i formiraju prve kapi mleka (pojaviće se otprilike 5-9 dana nakon što počnete da stavljate bebu na dojku).
Dojenje nakon carskog reza - morat ćete pričekati
Za bebu najbolja hrana je majčino mleko. A posebno je koristan za bebu rođenu carskim rezom. Brzo se rodio i nije prošao sve ono što mu je priroda omogućila. To znači da se nisam mogao pripremiti za život kako bih trebao. Osim toga, beba može biti malo letargična i pospana kao rezultat lijekova koje se daje majci. On treba da dobije snagu, a najbolji način da to uradi je majčinim grudima. Ne brinite ako nakon carskog reza ostane malo ili nimalo mlijeka, sada samo treba da uzme dojku i ostane u blizini majke.
Zašto je dojenje toliko važno?
Hranjenje je važno ne samo za bebu, već i za vas. Zbog činjenice da će beba sisati dojku, maternica će se brzo smanjiti i postati ista. Nećete morati da uzimate lekove da biste ga smanjili (obično se propisuju nakon carskog reza). Možete i sami.
Kako poboljšati laktaciju nakon carskog reza
Drugog dana nakon operacije žena se prebacuje sa intenzivne njege na jednostavno odjeljenje. Beba će biti s njom i treba je hraniti na zahtjev, jer će to omogućiti uspostavljanje laktacije. U prvim danima oslobađaće se samo kolostrum. Ostavljeno je nekoliko kapi da dijete dobije dovoljno. Žena ima priliku da se brzo pripremi za hranjenje i oporavi:
- medicinska sestra će donijeti bebu svaka 3 sata, oko 40 minuta prije njenog dolaska, popiti kompot od sušenog voća ili topli nezaslađeni čaj - to će poboljšati laktaciju;
- Odmotajte bebu prije hranjenja. Od dodira njegove nežne kože pojaviće se još mleka;
- kada dijete jede, mazite ga od glave do nogu, takvi osjećaji su mu korisni i ugodni;
- beba još ne može biti s tobom? Kad god je moguće, prislonite ga na grudi, ali mu u međuvremenu odnesite svoje mlijeko. Ne izražavajte sve, dobro je ako dobijete 5-10 ml odjednom. Bocu je potrebno dopuniti svaka 2,5-3 sata;
- nakon operacije bolje je hraniti sjedeći na stolici ili ležeći na boku, to možete učiniti i dok sjedite prekriženih nogu;
- Mlijeko je bolje davati iz flašice sa bradavicom koja podsjeća na majčinu dojku ili iz kašike. Nakon svakog hranjenja ili ispumpavanja koje ga zamjenjuje, provjerite grudi kako biste bili sigurni da na njima nema grudvica većih od zrna graška;
- Trebalo bi da prestanete da koristite flašicu već kod kuće, češće stavljajte bebu na grudi, tada ćete imati puno mleka.
Stimulisanje laktacije
Ako nakon operacije niste u mogućnosti odmah da budete sa svojom bebom, i dalje ćete imati dovoljno mlijeka. Da biste to učinili, ne morate samo da izcijedite mlijeko, već i da s vremena na vrijeme stimulirate bradavice. Pomazite ih, malo masirajte, štipnite. Ako to radite redovno, mlijeko će sigurno doći.
Zašto dojenje nakon carskog reza tako često izaziva veliki broj problema i poteškoća? Stvar je u tome što tokom prirodnog porođaja kontrakcije ukazuju na to da je ženino tijelo spremno da se oslobodi tereta. Ovaj mehanizam potiče povećanu proizvodnju oksitocina, hormona koji stimulira laktaciju. Prilikom hirurške intervencije, u najboljem slučaju, počinje se proizvoditi mnogo kasnije, au najgorem se uopće ne proizvodi. Tako da nakon takve operacije mlade majke često imaju najviše posla razni problemi vezano za dojenje.
Uzroci problema
Da biste uspostavili dojenje nakon carskog reza i otklonili sve poteškoće koje se javljaju, morate razumjeti prirodu njihovog porijekla. Ako ne identifikujete osnovni uzrok i ne riješite ga se, nećete se moći nositi s problemom. Ako to ne možete učiniti sami, potrebno je potražiti pomoć ljekara. Zašto nakon ove operacije nastaju problemi s dojenjem?
Nema mleka dugo vremena
Protok mlijeka nakon carskog reza i njegovo vrijeme zavise od toga kada je tačno obavljena operacija (prije početka porođaja ili nakon njega). Ako su doktori uspjeli sačekati kontrakcije, tada će se proizvoditi oksitocin u potrebnim količinama, što znači da će se prvi kolostrum formirati u grudima mlade majke odmah nakon porođaja.
Ali ako se planirana operacija nije mogla odgoditi do ovog trenutka, tada se hormon u tijelu proizvodi mnogo kasnije. Kao što praksa pokazuje, od 4 do 10 dana. Stoga se nakon carskog reza u tom periodu najčešće pojavljuje mlijeko. Ovo je u redu. Samo treba biti strpljiv i čekati.
Dijete odbija dojku
Sledeći problem je što dete odbija da doji. Može postojati nekoliko razloga za ovakav razvoj događaja.
- Žena je dobila opštu anesteziju, nije se probudila odmah nakon operacije, pa je odgođen trenutak kada je novorođenče prvo stavljeno na dojku. Bliska, prirodna veza između majke i njenog djeteta je narušena, on to ne osjeća kada je u blizini nekoliko sati nakon rođenja. U tom smislu, regionalni je poželjniji.
- Kako kažu najnovije istraživanje, u tijelu bebe kojoj je uskraćen prirodni prolaz porođajnog kanala, proizvodnja nekih vitalnih važnih hormona i proteini. Zbog toga se dijete ne prilagođava dobro okruženje, zbunjen je, oslabljeni su elementarni refleksi i vještine - uključujući i refleks sisanja.
- Operacija uključuje upotrebu različitih lijekova. Biološki aktivne tvari nakon carskog reza prodiru u majčino mlijeko, mijenjajući njegov okus. Zbog toga dijete može odbiti da je pojede.
- Dok se majčin period laktacije popravlja, novorođenče se može dodatno hraniti. Kao rezultat toga, nakon toga ne želi da doji.
Vrlo često nije moguće uspostaviti dojenje nakon carskog reza upravo zbog ponašanja djeteta. Uznemiruje mladu majku, a brige i stres pogoršavaju situaciju s laktacijom. Kao rezultat, mlijeko nestaje i beba ostaje "vještačka", iako žena nije imala problema. Ponekad se to završi još katastrofalno: ako ima previše mlijeka, može početi mastitis.
Stagnacija mlijeka
Ovisno o dostupnosti velika količina Potrebno je redovno mleko. Ako dojenje nakon izostanka carskog reza (dijete uporno odbija jesti), može početi mastitis (tzv. upala ženskih mliječnih žlijezda) zbog stagnacije tekućine. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može napredovati i na kraju dovesti do uklanjanja dojke.
Ne manje često se uočava potpuno drugačiji fenomen - nedostatak majčino mleko.
Nema dovoljno mleka
Ako dijete nema dovoljno mlijeka (u takvim slučajevima obično vrišti nakon hranjenja, vuče praznu dojku, hirovit je, odbija spavati i rijetko mokri), morate razumjeti razlog ove pojave kako biste ustanovili dojenje. Takođe ih može biti dosta:
- kršenje režima dojenja;
- prevremeno rođenje djeteta;
- zarazna bolest majke;
- komplikacije karakteristične za carski rez;
- loša ishrana žena;
- teške mentalne traume;
- uzimanje lijekova poput kamfora, hormona i diuretika.
Da bi beba dobila dovoljnu količinu mleka mora se eliminisati osnovni uzrok nedostatka mleka. Svi ovi problemi su u potpunosti rješivi.
Bol
Često, kada mlijeko dođe nakon carskog reza (nije bitno da li se to dešava prvog dana nakon operacije ili sedmicu kasnije), žena može osjetiti bol u grudima. One se značajno pojačavaju kada beba počne da jede. Štaviše, tokom hranjenja, šav ili... To plaši mnoge mlade majke koje ne razumiju šta im se dešava u ovom periodu.
Zapravo, svi ovi fenomeni su sasvim razumljivi. Prilikom refleksa sisanja novorođenčeta dolazi do stimulacije bradavice na koju tijelo reagira hormonskom eksplozijom. To, pak, izaziva intenzivne kontrakcije materice. Unatoč boli ovog procesa, potiče brzi oporavak nakon operacije.
Uprkos svim problemima koji se javljaju, ma koliko ozbiljni bili, neophodno je dojiti dijete nakon carskog reza. Sve ove poteškoće se mogu prevazići. Ako ne znate kako se sami nositi s njima, obratite se ljekaru. On će vam reći niz mjera za obnavljanje laktacije. Naš korisni savjeti pomoći će vam da odaberete pravi smjer u ovom važnom i odgovornom pitanju.
Dobro je znati! Prema naučna istraživanja, dojenje nakon carskog reza značajno se smanjuje period rehabilitacije nakon operacije. Maternica se brže skuplja, a postporođajne lohije završavaju otprilike u isto vrijeme kao i tokom prirodnog porođaja.
Ako nema mlijeka
Sretne su one mlade majke koje ne moraju dugo čekati na pojavu mlijeka nakon carskog reza. Ali šta da radite ako vaše grudi ostanu prazne nekoliko dana nakon operacije?
Kao što je već spomenuto, krivac je proizvodnja oksitocina, koja može biti odgođena. Šta treba da uradite da se mleko konačno pojavi? Je li to moguće? Ako ne odustanete i zaista želite sami da nahranite svoju bebu, vaš san će postati stvarnost. Samo se pridržavajte preporuka vašeg pedijatra.
- Učinite sve da izbjegnete opću anesteziju za carski rez - to će vam omogućiti da prislonite novorođenče na dojku u prvim trenucima njegovog života. Ovo je najmoćniji faktor za proizvodnju mlijeka u vašem tijelu.
- Da biste provjerili ima li mlijeka nakon carskog reza, lagano se izcijedite. Da li se svi pokušaji ničim završavaju? Ne očajavajte: stimulirajte bradavice ovim postupkom svaka dva do tri sata. Nema potrebe da ih snažno stiskate, ali lagani masažni pokreti će koristiti mliječnim žlijezdama.
- Čak i ako nema mlijeka ili ima vrlo malo mlijeka, ipak prislonite bebu na dojku. Pustite ga da proba, siše, bude hirovit, ali njegov refleks sisanja je taj koji će probuditi vaše tijelo i natjerati ga da proizvodi taj isti oksitocin.
- Ako vas ruke bole od pumpanja, kupite pumpicu za grudi - koristan kućni predmet za mladu majku.
Tipično, problemi s dojenjem prestaju u roku od 4 do 10 dana nakon carskog reza. Laktacija je poboljšana zahvaljujući koordinisanim i kompetentnim akcijama. Ako nisu pomogli, svi rokovi su već istekli i nema smisla odustajati. Razmislite zašto mlijeko ne dolazi u vašem slučaju: na kraju krajeva, za to mogu biti krivi stres, brige itd. U ovom slučaju, jedini izlaz je pronaći snagu da se smirite zbog djeteta.
Nije činjenica! Na podsvjesnom nivou, mnogi ljudi misle da možda nema mlijeka zbog male veličine grudi. To nije tačno: žene sa velikim grudima često imaju mnogo manje mleka.
Ako se beba ne zasuše
Postaje još uvredljivije kada se majčino mlijeko pojavi gotovo odmah nakon carskog reza, ali ga beba odlučno odbija jesti. Možete to izraziti u litrima, ali situacija se neće poboljšati. Šta učiniti u ovom slučaju? Postupci će u potpunosti ovisiti o razlogu ovakvog ponašanja novorođenčeta.
- Prilikom odabira anestezije za carski rez dajte prednost regionalnoj anesteziji kako biste uspostavili blisku vezu sa djetetom u prvom trenutku njegovog života.
- Bebin refleks sisanja je poremećen: to ćete odmah primetiti, jer će beba nosom i usnama bockati grudi, ali neće moći da zgrabi bradavicu ili da je povuče. U ovom slučaju, morat ćete mu pomoći. Nežno stavite svoju dojku u njegova usta i pomerajte bradavicu napred-nazad tako da beba razume šta treba da se uradi.
- Pokušajte uzimati minimalne lijekove. Nakon carskog reza to je vrlo teško učiniti, jer je prvih dana gotovo nemoguće živjeti bez lijekova protiv bolova. Zatim odaberite samo one proizvode koji nisu kontraindicirani tijekom dojenja.
- Ako je situacija takva da ne možete da hranite bebu prvih dana nakon carskog reza (on ili vi ste na jedinici intenzivne njege), uvijek možete zamoliti medicinsko osoblje da mu doda vaše izdojeno majčino mlijeko u formulu. Onda kada se sretnete, on to nikada neće odustati.
Rijetko je, ali se ipak dešava da su problemi s dojenjem nakon carskog reza povezani s nepravilnim držanjem. Ispostavilo se da je bebi jednostavno neprijatno da uzme dojku. Naučite pravilno sjediti i držati bebu u ovom ključnom trenutku - i problem će biti riješen. Možete pronaći mnogo korisnih videozapisa koji jasno pokazuju kako se to radi.
Imajte ovo na umu! Neki pedijatri tvrde da se beba možda neće zasuti samo zato što je majka uznemirena i zabrinuta. Čak i nakon carskog reza, na ovaj način može osjetiti stanje svoje majke. Zato se smirite, nasmiješite - i neće biti problema s mlijekom nakon operacije.
Ako mlijeko stagnira
Carski rez se nikada ne radi tek tako, po želji žene. To je diktirano ozbiljnim medicinskim indikacijama, kada nešto prijeti životu i zdravlju majke ili bebe. Zbog toga kod nekih od njih mogu doći do komplikacija nakon operacije. Mogu biti razdvojeni neko vrijeme zbog boravka na jedinici intenzivne njege.
Kako u takvim slučajevima sačuvati majčino mlijeko nakon carskog reza i spriječiti da nestane ili stagnira? Jedino ispravno rješenje je redovno pumpanje. Po mogućnosti korištenjem pumpe za grudi. Ako je trenutak propušten i počne stagnacija mlijeka (mastitis), ne preostaje ništa drugo nego proći kurs liječenja. Veoma je važno da se bolest na vrijeme prepozna po sljedećim simptomima:
- naglo povećanje temperature;
- zimica;
- zbijanje i tumor u jednoj od mliječnih žlijezda;
- opšta slabost;
- edem;
- ispuštanje gnoja.
Uzročnik mastitisa je Staphylococcus aureus, koji se liječi antibioticima (obično Cefazolin) i lijekovima koji imaju za cilj smanjenje stagnacije majčinog mlijeka. Ako se bolest prepozna na vrijeme, beba neće ostati bez dojenja i moći će ga nastaviti nakon što se majka oporavi.
Činjenice, činjenice... Mastitis nakon ove operacije kod žena je mnogo češći nego poslije prirodno rođenje. Može uzrokovati gubitak mlijeka.
Ako nema dovoljno mlijeka
Ako nakon carskog reza žena nema dovoljno mlijeka, ovaj problem je lako riješiti, jer su uzroci ove pojave potpuno otklonivi. sta mozes da uradis
- Hranite bebu na zahtjev, a ne na sat. Obavezno organizirajte noćno dojenje.
- Nemojte se bojati dopuniti hranjenje vaše bebe adaptiranim mlijekom.
- Nakon carskog reza provjerite zarazne bolesti i lečiti ih.
- Hranite se ispravno: pijte više tečnosti, jedite puno svežeg voća i povrća, odustanite od dimljene i kisele hrane.
- Nemojte uzimati kamfor, hormonske i diuretičke lijekove.
- Smirite se iznutra, savladajte komplekse, strahove i postporođajni stres.
Mlada majka često može osjećati da njena beba ne dobija dovoljno, iako u stvari ima puno mlijeka. Da biste provjerili je li ovo samohipnoza, morate pratiti koliko puta vaša beba mokri dnevno. Normalno, trebalo bi da bude najmanje 6 puta dnevno nakon nedelju dana nakon carskog reza. Ako je manje, zaista imate problema sa dojenjem. Ako isti iznos ili čak i više, vaši strahovi su potpuno uzaludni.
Napomena mladoj majci. Noćno mlijeko sadrži mnogo više vitamina, a njegov sastav je masniji i zdraviji od dnevnog mlijeka. Dakle, noćno dojenje je jednostavno neophodno za bebu.
Ako boli
Ako dojenje uzrokuje bol u dojkama nakon carskog reza, provjerite ima li napuklih bradavica. U tom slučaju bit će potrebna primjena ulja morske krkavine.
Ako je bol povezan s intenzivnim kontrakcijama maternice i lokaliziran je u donjem dijelu trbuha, morat ćete uzimati lijekove protiv bolova dozvoljene tijekom dojenja. To uključuje ketoprofen, paracetamol, naproksen, ibuprofen, ultrakain, lidokain. Analgin, Citramon, Kodein su strogo kontraindicirani.
U svakom slučaju, prilikom odabira lijeka, trebate se posavjetovati sa ljekarom.
Sada znate šta učiniti ako nema mlijeka ili beba odbija dojku nakon carskog reza. Svi problemi povezani sa laktacijom u ovom periodu mogu se riješiti. Ako sami shvatite osnovni uzrok nesreće i ne možete ga otkloniti, lokalni pedijatar ili liječnik u porodilištu uvijek će priskočiti u pomoć prije nego što budete otpušteni.
Nemojte se bojati tražiti savjet, konzultirati se, isprobavati različite načine povrata ili povećanja mlijeka. Ako želite normalizirati dojenje nakon carskog reza, nemojte odustati od svog sna. Kao što pokazuje praksa, neke uporne majke uspostavljaju laktaciju čak i 3-4 mjeseca nakon operacije. Sve je stvarno - glavno je ne odustati.
Smatra se da je dojenje (BF) nakon carskog reza povezano sa ogromnim poteškoćama, au nekim slučajevima i potpuno nemoguće, ali iskustvo brojnih majki čija su djeca rođena zahvaljujući operaciji dokazuje suprotno.
Problemi s dojenjem nakon carskog reza mogu biti uzrokovani nekoliko faktora:
- nemogućnost prijave po prvi put;
- navikavanje na dudu;
- kasni dolazak mlijeka, premalo ili previše;
- anestetike i antibiotike prepisane majci.
Svi znaju da je prvo stavljanje bebe na majčinu dojku od velike važnosti za to kako će dojenje teći do detalja i koliko brzo se beba prilagođava novim uslovima.
Osim toga, stimulacija bradavica, majčine emocije od spoznaje da je svoju bebu prvi put stavila na grudi – sve to daje snažan poticaj mehanizmima oporavka tijela, kontrakcije materice i signal za aktiviranje proizvodnje majčino mleko.
Ako je žena imala carski rez, onda ne bi trebalo biti problema s prvom primjenom. Ponekad se beba preda majci odmah nakon vađenja, čak i prije nego što hirurg završi sa šivanjem. Ovo je, naravno, najbolja opcija, jer je važno da beba bude u brižnim rukama svoje majke: biće u ugodnim uslovima i preuzet će majčinu mikrofloru, što je takođe važno.
Međutim, ako je operacija bila složena i izvedena pod opšta anestezija, tada se žena može probuditi tek nakon nekoliko sati.
Nema potrebe da se uzrujavate zbog ovoga. Čak i ako se vezivanje nije dogodilo u prvom satu nakon rođenja, to uopće ne znači da možete zaboraviti na dojenje nakon carskog reza. Da, biće vam malo teže, ali ako želite da nahranite bebu mlekom, onda ćete prevazići sve poteškoće. Pokušajte da obezbedite prvo hranjenje unutar 6 sati nakon rođenja dijete, jer za to vrijeme ima visoku aktivnost sisanja.
Ako nepristrasno sudimo, onda skoro sve majke koje rađaju Ruska porodilišta i prirodnim putem i carskim rezom, beba se prvi put stavlja na dojku na nekoliko minuta, a idealno bi trebalo da bude najmanje pola sata za svaku dojku. Dakle, da je prva vezanost presudna, onda prirodno hranjenje kod nas praktično nikada ne bi bilo.
Dojenje i carski rez: oprezno sa bradavicom!
Drugi važna tačka- Dogovorite se sa osobljem ili zamolite rodbinu da se pobrine da beba ne dobije nikakvu drugu hranu sve dok mu ne obezbedite dojenje od celog sata, i zamolite ga da vam donese bebu čim budete mogli da je nahranite.
Ako je beba uspjela da pokuša da se hrani iz bradavice prije nego što je bila pričvršćena za majčinu dojku, može doživjeti poteškoće sa držanjem bradavice. Nemojte se plašiti da mu pomognete, primite dojku rukom bliže areoli i pokušajte da stavite bradavicu u bebina usta što je dublje moguće.
Čak i one bebe koje odmah prime majčinu dojku ponekad imaju poteškoće sa sušenjem, pa im u početku treba pomoći i naučiti ih kako pravilno uhvatiti bradavicu. Ali kada dete malo ojača i shvati koliko je ukusno majčino mleko, pomoć mu neće trebati. Čak ćete se iznenaditi koliko će spretno naučiti da se nosi s ovim zadatkom - sisati majčinu dojku bilo gdje i u najneočekivanijim položajima.
Osim toga, duda ne zahteva mnogo truda od djeteta, za razliku od majčinih grudi. Ako se vaša beba, iz ovog ili onog razloga, uspjela naviknuti na “laki život”, trebat će vam zaliha strpljenja, upornosti i, što je najvažnije, želje. Nemojte paničariti, često je šteta od ranog uvođenja bočice uvelike preuveličana: nekoliko dana je dovoljno da se situacija ispravi i uspostavi dojenje nakon carskog reza.
Prvo, morate potpuno prestati koristiti cucle. Ako je dijete u istoj prostoriji sa vama, to nije teško. Ali ako ne možete da ga viđate stalno, pokušajte da ubedite osoblje da bebi ne da flašicu i to sami povremeno proveravajte.
Drugo, dozvolite bebi da ostane na dojci onoliko dugo koliko joj je potrebno. U početku se beba može umoriti od sisanja i napraviti nekoliko pauza prije nego što se zasiti.
Prijevremeno rođene i oslabljene bebe potreba dopunska ishrana, jer im je teško dugo dojiti i često iscrpljene zaspu ili počnu brinuti a da ne dobiju potrebnu količinu hrane.
Dohrana će pomoći bebi da dobije snagu, da prestane da bude nervozna i da sisa dojku što je duže moguće, stimulišući proizvodnju majčinog mleka. Za dohranu koristiti kašika ili pipetom i izdojeno mleko.
Zdrave, ali uplakane bebe u prvim danima nakon rođenja, po pravilu, ne trebaju dohranu. Plaču od stresa. Takvo dijete možete smiriti ili ljuljanjem u naručju, ili nikako - samo morate pričekati i pustiti bebu da plače.
Mnoge majke vjeruju da je beba gladna i hrane ga dodatnom adaptacijom, nakon čega beba mirno zaspi. Međutim, većina pedijatara i savjetnika za laktaciju kaže da beba ne pati od gladi, već zaspi nakon adaptiranog mlijeka jer je teško probavljiva. Po broju mokrenja možete utvrditi da li vaša beba ima dovoljno hrane.
Minimalni broj mokrenja kod djeteta koje ne pati od gladi, pa stoga ne treba dodatno hranjenje:
- prva tri dana – 2;
- od trećeg do šestog dana - 4;
- dalje – najmanje 6.
Dakle, ako još uvijek niste uspjeli uticati na situaciju u porodilištu, ne očajavajte! Da li zaista želite da dojite nakon carskog reza? Ako je odgovor pozitivan, uspjet ćete. Priroda je savršeno izbrusila mehanizme laktacije, potrebno je samo malo strpljenja i upornosti da promijenite situaciju i dovedete “u pravom smjeru”.
Nerijetko se majke suočavaju sa činjenicom da se dijete navikne hranjenje po rasporedu, ne može dojiti u pravilnom položaju i samo plače.
Ispravan zahvat Bebine grudi će se bukvalno morati naučiti. U početku će se najvjerovatnije opirati. Ispljunite bradavicu i okrenite se od dojke. Nemojte se nervirati, prije ili kasnije će beba htjeti da jede i posegnut će za vama. Treba se malo strpiti da urođeni refleksi preuzmu prvo iskustvo djeteta koje umjesto majčinih grudi dobije dudu.
Na kraju članka naći ćete video koji vrlo jasno pokazuje kako pravilno držati bebu i osigurati optimalno hvatanje.
Ali šta učiniti s režimom kada beba jede samo u određenim satima, a spava ostatak vremena?
Trebate obratiti veliku pažnju na svoje dijete, posebno sat i po nakon što zaspi. Obično djeca u ovom trenutku počinju smack usne u potrazi za majčinom dojkom. Ovo je idealno vrijeme da podignete svoju bebu i ponudite mu dojku, a da ga zbog toga ne budite.
Iskusni konsultanti za laktaciju kažu da tokom pravilno hranjenje, naime: često i u prirodnom položaju pokreću se nasljedni mehanizmi, a u bebinom tijelu se oslobađaju endorfini. Stoga, čak i ako je beba hirovita kada bezuspješno pokušava da uzme bradavicu, nije u stanju stresa.
I tu sve zavisi od majke, da li ona može prevladati želju da se ne “ruga” djetetu i ponudi mu formulu iz flašice, uskrativši mu tako ono najbolje što majka može dati svojoj bebi. Kao što pokazuje praksa, dojenje nakon carskog reza i hranjenja na bočicu može se uspostaviti za 2-3 dana.
Slaba količina mlijeka nakon carskog reza
Nema potrebe da se nervirate jer u grudima ima malo mleka. Obično u prvom 5-9 dana Kolostrum se luči u malim količinama - veoma hranljiva žućkasta tečnost. Malog je volumena, ali sasvim nutritivno dovoljan za novorođenče.
Kako laktacija ne bi nestala na samom početku, žena treba periodično express kolostrum, posebno dok je na jedinici intenzivne nege i ne može da doji bebu nakon carskog reza.
Tako tijelo dobija signal da je mlijeko traženo i počinje ga proizvoditi u velikim količinama.
U tom slučaju ne morate da obraćate pažnju na to koliko se kolostruma oslobađa iz dojke tokom ispumpavanja, vaš zadatak je da stimulisati grudi, što znači osiguranje proizvodnje mlijeka u budućnosti.
Ne morate da pumpate prvi dan nakon operacije odmorite dok imate priliku. On drugi dan počnite sa pumpanjem u intervalima od 2 sata, posvećujući po 5 minuta svakoj dojci.
Trebalo bi da vas nauče da izmičete grudi u porodilištu. Trebali biste početi sa stimulacijom bradavica, ne morate previše pritiskati dojku, a ni pod kojim okolnostima ne smijete vršiti previše pritiska na bradavicu. Glatkim pokretima pomjerite prste od osnove grudnog koša do areole, ravnomjerno povećavajući pritisak. Fokusirajte se na svoja osećanja – to ne bi trebalo da boli.
Možete koristiti i pumpu za grudi: ručnu ili električnu. Posljednja opcija je poželjnija, jer imitira bebin ritam sisanja.
Nakon carskog reza preporučuje se puno piti kako bi se nadoknadila izgubljena tečnost. Međutim, previše pijenja može uzrokovati začepljenje u grudima kada mlijeko počne aktivno teći. Trebali biste se unaprijed posavjetovati sa svojim ljekarom o ovom pitanju.
Ako dođe do stagnacije
U slučaju kada je beba sa majkom na odjeljenju, treba ga hraniti na zahtjev, a dodatno ispumpavanje nije preporučljivo. Zahvaljujući stalnom hranjenju, dojke se neće "prelijevati", ali će u njima biti dovoljno mlijeka da započnu procesi regulacije njegove količine: i postepeno će se obim proizvodnje normalizirati i neće izazivati zabrinutost.
Ako se beba donese samo na hranjenje, tada se može pretvoriti u punjenje grudi nagomilavanje. U ovoj situaciji stručnjaci savjetuju cijeđenje mlijeka 2 puta dnevno dok se grudi potpuno ne isprazne (ne pokušavajte izcijediti svaku kap, mlijeko se proizvodi stalno).
Kada ova metoda ne pomogne, možete pokušati s izmišljanjem jednom dnevno (u 9 ujutro ili poslijepodne) maksimum, a zatim svaki put, po rasporedu hranjenje bebe - do osjećaja olakšanja. Štaviše, ako je beba posisala toliko mlijeka da ne osjećate napetost u grudima, nema potrebe za dodatnim pumpanjem.
Kada se situacija stabilizuje, možete potpuno prekinuti pumpanje i osloboditi grudi dovoljno da izbjegnete nelagodu.
Antibiotici i laktacija nakon carskog reza
Nakon carskog reza, ženi se propisuje kurs antibiotika kako bi se spriječile komplikacije.
S tim u vezi, mnoge majke strahuju da lijekovi mogu prodrijeti u tijelo bebe kroz mlijeko i naštetiti mu. Ne postoji jasno mišljenje o ovom pitanju, to se mora razmatrati pojedinačno, u kontekstu politike i opreme porodilišta, kao i stanja majke. U svakom slučaju, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom i, ako je potrebno, zamolite ga da izabere najsigurniji mogući lek.
Također bi bilo korisno konzultirati se sa anesteziologom kako bi on razjasnio da li anestetici ulaze u krv.
Nemojte se sramiti postavljati pitanja ili bilo šta pitati osoblje porodilišta. Imate pravo na kvalitetnu uslugu i da se vaše mišljenje uzme u obzir. Međutim, nemojte žuriti da pravite skandale ako ne uspete da postignete ono što želite, jer se to može okrenuti protiv vas. Postoji mnogo miroljubivih načina da utičete na medicinsku sestru koja brine o vašoj bebi, od ljubaznog pitanja do stimulisanja njenog interesovanja poklonom.
Zauzvrat, možete dobiti priliku da svoju bebu nahranite na zahtjev, te garanciju da nikada neće biti upoznata sa cuclom. U svakom slučaju, zapamtite da samo ozbiljne komplikacije, koje su izuzetno rijetke, i majčina nezainteresiranost za ovo pitanje mogu ometati dojenje nakon carskog reza. Ne brinite, budite dosljedni u svojim postupcima - i uspjet ćete!
Video: kako pravilno pričvrstiti na grudi
sviđa mi se!
Kada mlijeko dođe nakon carskog reza, može odgovoriti samo specijalista. Dojenje je direktno povezano sa hormonskim sistemom. Kada se koristi operacija, ovaj sistem se usporava. Da biste odredili vrijeme pojave mlijeka, potrebno je razumjeti karakteristike laktacije.
Nakon prirodnog porođaja mlijeko dolazi za 3-4 dana. Proces počinje da se razvija od trenutka porođaja.
Prirodni porođaj počinje pojavom oksitocina u krvotoku. Ovaj hormon potiče kontraktilnu funkciju materice. Kontrakcija pomaže fetusu da se kreće duž puteva. Takođe su neophodni za čišćenje tela materice od sloja endometrijuma i posteljice.
Nalet oksitocina uzrokuje smanjenje nivoa progesterona. Ovaj hormon je neophodan organizmu za održavanje trudnoće i intrauterini razvoj fetus U pozadini smanjenja progesterona, prolaktin se također aktivira. U tijelu žene koja nije trudna ova supstanca je prisutna u malim količinama. Oksitocin utiče na povećanje njegovog volumena. Prolaktin utiče na stanje mliječnih žlijezda.
Priprema mliječnih žlijezda za proces laktacije počinje u prvim mjesecima trudnoće. Ženske grudi se sastoje od dvije vrste tkiva: žljezdanog i mišićnog. Glavno tkivo je žljezdano. Sadrži male šupljine koje se izvlače na površinu kroz bradavicu. Oreol dojke se povećava prije porođaja. Na njemu se pojavljuju dodatni kanali za hranjenje. Tokom pripreme, također se uočava potamnjenje oreola zbog promjena u dominantnom hormonu.
Prolaktin pospješuje širenje žljezdanog tkiva. Uvećana žlijezda počinje proizvoditi mlijeko. Glavni porast hormona laktacije primjećuje se drugog dana. Od tog perioda se povećava laktacija. Žena proizvodi mlijeko.
Nakon carskog reza ovaj proces se usporava. Operacija se često izvodi prema indikacijama. Iz ovog razloga operacija izvršeno na dan koji odredi specijalista. U većini slučajeva, datum se određuje na kraju trudnoće prije preliminarnog termina. Žensko tijelo ne počinje da se priprema za porođaj. Za njega je operacija iznenadna. Ovo utiče na nivo hormona pacijenta.
Vlastiti oksitocin se ne proizvodi. Kontraktilna aktivnost materice ovisi o primijenjenim lijekovima. Potrebno je nekoliko dana da se stimuliše proizvodnja prolaktina. Kod većine pacijenata mlijeko se pojavljuje 6-7 dana. U rijetkim slučajevima, ovaj period se povećava na 9 dana. Da bi se ovaj proces ubrzao, potreban je dodatni uticaj.
Kako poboljšati proces laktacije
Nakon carskog reza, mlijeko se polako pojavljuje. Možete ubrzati njegovu proizvodnju na razne načine. Da biste to učinili, možete pribjeći sljedećim metodama:
- često pričvršćivanje bebe na dojku;
- cijeđenje mlijeka;
- uzimanje dodatnih lijekova;
- posebna hrana;
- samomasaža žlijezda.
Često pričvršćivanje bebe na dojku ima dobar stimulativni efekat. Ovo pomaže u uspostavljanju kontakta između majke i djeteta. Proces je također poboljšan zahvaljujući refleksu sisanja. Ovaj refleks doprinosi pojavi vlastitog oksitocina u tijelu. Hormon izaziva kontrakciju šupljine materice. To uzrokuje da mlijeko teče.
Ponekad, iz raznih razloga, dijete nije u istoj prostoriji sa majkom. Tada možete posegnuti za drugom metodom stimulacije mliječnih žlijezda - pumpanjem. Tečnost možete iscediti ručno ili pomoću posebnog uređaja. U modernim ljekarnama možete kupiti električnu pumpu za grudi. Steže grudi istim intenzitetom kao dijete. Potrebno je da se ekspresirate svaka tri sata. Ne preporučuje se potpuno uklanjanje mlijeka. U jednom trenutku, 10-15 ml se smatra dovoljnim. Tečnost se može dati u odjeljenje gdje se dijete nalazi.
Neki pacijenti počinju zvoniti na uzbunu prvog dana nakon carskog reza. Počinju tražiti odgovor šta učiniti da povećaju laktaciju. U tu svrhu žena može početi uzimati različite lijekove. Dobre kritike ima lijek na bazi matične mliječi - Apilak. Ovaj proizvod je napravljen od pčelinjih proizvoda. Njegova upotreba ne izaziva negativne reakcije kod majke i djeteta. Mlijeko se pojavljuje i uz pomoć lijeka "Mlekoin". Ovo je homeopatski lijek. Utiče na hormonalni nivo žene. Povećava se sadržaj prolaktina u tijelu. Ali stručnjaci ne preporučuju odmah pribjegavanje ovoj metodi. Potrebno je omogućiti tijelu da se samostalno pripremi za delikatan proces.
Postoji mekša metoda povećanja laktacije. Ako mlijeko ne može izaći dugo vremena, potrebno je pridržavati se posebne dijete. Laktaciju pospješuje konzumacija raznih tvrdih sireva. Takođe bi trebalo da jedete raznovrsno povrće i voće. Ali takva prehrana može uzrokovati alergijska reakcija kod bebe.
Samomasaža mlečne žlezde takođe pomaže da se poveća nivo laktacije. Žena treba da vrši glatki kružni pritisak na područje grudi oko oreola. Masažu treba raditi dva puta dnevno. Ovaj efekat izaziva bol. Moraju se izdržati. Bol će nestati nakon što se hormonski sistem stabilizuje.
Razlozi za nedostatak laktacije
Žena ne proizvodi uvijek mlijeko nakon carskog reza. Postoje različiti uzroci patologije. Postoje takvi negativni faktori smanjene laktacije kao što su:
- terapija lijekovima;
- hormonalni poremećaj;
- djetetu nedostaje refleks sisanja;
- genetska predispozicija.
Terapija lijekovima nakon carskog reza varira. U mnogim slučajevima pacijentima se propisuje antibiotska terapija. Uzimanje antibiotika onemogućava prirodno hranjenje. Također, dojenje je kontraindikovano za vrijeme liječenja hormonskim lijekovima. Hranjenje je dozvoljeno dvije sedmice nakon prekida terapije.
Hormonska neravnoteža također može imati negativan utjecaj na dojenje. Krivac za nedostatak laktacije je prolaktin. Ako se njegov nivo ne poveća. Mlijeko ne dolazi. U tom slučaju, žena treba dijete prebaciti na umjetno hranjenje.
Glavni problem nakon carskog reza je opšte stanje bebe. Tokom procesa prirodnog porođaja, deca su izložena jedinstvenim pripremnim uticajima. U porođajnom kanalu, pluća se čiste od tečnosti koja ih ispunjava. Dolazi i do postepenog prestanka ishrane kroz pupčanu vrpcu. Ovo pomaže bebi da se lakše nosi sa rođenjem.
Carski rez eliminiše pripremu fetusa za porođaj. Beba se vadi iz šupljine materice kroz rez u predelu stomaka majke. U ovom slučaju ne dolazi do hormonalnih promjena. Pluća ostaju ispunjena tečnošću. Tečnost uklanja lekar nakon rođenja. Pupčana vrpca se takođe uklanja iz materice zajedno sa placentom. Takav porođaj ima niz efekata negativnih uticaja po djetetu.
Prije operacije majci se daje anestetik lijek. Anestezija prodire u krvotok. Supstanca ulazi u fetus kroz pupčanu vrpcu. Nakon rođenja, anestezija ostaje u bebinom krvotoku dugo vremena. To negativno utječe na opće stanje bebe. U prvim danima nakon rođenja, djeca rođena carskim rezom doživljavaju pospanost i nedostatak aktivnog ponašanja. To utiče na smanjenje prirodnih refleksa. Beba prestaje da uzima dojku.
To utječe ne samo na laktaciju, već i na oporavak maternice nakon operacije. Ovo je zbog nizak nivo oksitocin. Maternica ne pravi potreban broj kontrakcija. Žena se dugo oporavlja.
Mlijeko se možda neće pojaviti zbog genetske predispozicije žene. Pacijent koji ima rođake sa niskom laktacijom takođe može usvojiti ovu osobinu.
Obnavljanje laktacije nakon operacije
Koristi se za obnavljanje hranjenja razne metode. Najčešća tehnika je korištenje posebne prehrane za povećanje laktacije. Sastoji se od suve mlečne mešavine koju majčino telo lako apsorbuje. Ova dijeta pomaže žlijezdama da rade aktivnije. Smjesa ne sadrži alergijske tvari. Iz tog razloga, liječenje ne zahtijeva odustajanje od prirodnog hranjenja.
Samu proceduru hranjenja također treba provesti ispravno. Dojenje treba obavljati u sjedećem položaju. Takođe je dozvoljeno hraniti bebu ležeći na jednoj strani. Bebu treba stavljati na dojku najmanje 6 puta dnevno. Ako se količina mlijeka ne povećava, potrebno je rasporediti noćno vrijeme. Nedostatak mlijeka može se utvrditi djetetovim ponašanjem i fiziološkim procesima.
Ako beba nije sita, javljaju se sljedeći znakovi:
- rijetko mokrenje;
- anksioznost i nemir;
- refleksno kretanje usana izvan hranjenja.
Mnoge majke ne znaju da se količina mlijeka može odrediti po tome koliko puta beba mokri. Novorođenče bi u prosjeku trebalo da isprazni mjehur najmanje 6 puta dnevno. Ako je broj mokrenja manji, onda dijete nema dovoljno ishrane. Potrebno je povećati broj dojenja ili uvesti umjetnu ishranu.
Takođe treba pratiti opšte stanje deteta. Dobro uhranjena beba može se igrati ili mirno spavati nakon sljedećeg hranjenja. Gladno dijete je izloženo stresu. Počinje da brine, vrpolji se i odbija da spava. U nekim slučajevima se opaža sisanje usana. Takvoj bebi ne treba oduzimati praznu dojku. Produženo povlačenje žlijezde pomaže u povećanju protoka mlijeka. Pojaviće se postepeno. Ali proces ne treba žuriti, jer dolazi do dodatnog restrukturiranja hormonskog sistema.
Mlijeko može doći čak i ako kontrolišete svoju ishranu. Dojenje je olakšano isključivanjem masne i pržene hrane iz prehrane. Također je potrebno izbjegavati prekomjernu konzumaciju soli, šećera i kafe. Svi ovi proizvodi uzrokuju stagnaciju tekućine u tijelu. Limfa sprečava normalno funkcionisanje žlezda. S obzirom na to, mlijeko je dolazilo kasno ili se uopće nije pojavljivalo.
Nakon carskog reza, žena treba da pazi na svoje zdravlje. Ako iz nekog razloga pacijentu mlijeko ne dolazi, trebate se obratiti specijalistu. Samo liječnik može ispravno utvrditi razloge za nedostatak laktacije i odabrati najsigurniju metodu za njegovo obnavljanje. Ne preporučuje se da sami rješavate problem. To može dovesti do mastitisa i drugih komplikacija.