Kako roditi dijete ako vaš muž ima HIV. Zdrava djeca od roditelja zaraženih HIV-om su stvarna. Kako imati bebu? Uostalom, za začeće je potreban seksualni odnos, i to bez kontracepcije. Da li je ovo opasno za zdravog partnera?
U narodnoj svijesti i dalje je čvrsto uvriježeno mišljenje da žena zaražena HIV-om ni u kojem slučaju ne smije imati djecu, kako ga ne bi osudila na patnju i ranu smrt. Ali naučnici i doktori već nekoliko godina tvrde da je ovo duboka zabluda i da HIV pozitivni roditelji mogu imati potpuno zdravo potomstvo.
Svjetska organizacija Zdravstvo je odavno objavilo podatke da čak i u potpunom odsustvu medicinskog nadzora, prevencije i socijalne podrške, rizik od prenošenja HIV-a sa majke na dijete tokom vještačkog hranjenja iznosi 15-30%, a tokom dojenja raste na 20-45%.
Prenos HIV-a sa majke na dete može se desiti u tri faze: tokom trudnoće, porođaja i dojenja. U svakoj od ovih faza, rizik od prijenosa može se značajno smanjiti. Ako majka tokom trudnoće uzima posebne lijekove, tokom porođaja se koriste posebne akušerske metode, a dojenje se zamijeni umjetnim hranjenjem, tada će rizik od rođenja HIV-pozitivnog djeteta biti samo 2%.
„Nažalost, mnoge majke napuštaju svoju decu odmah nakon porođaja“, kaže Jevgenij Voronin, glavni lekar Naučno-praktičnog centra za trudnice i decu sa HIV infekcijom, „iako je potrebno godinu i po dana da se shvati da li beba ima virus ili ne. Činjenica je da sva djeca rođena od HIV pozitivnih majki imaju antitijela na HIV u krvi. Oni se proizvode u majčinom tijelu i prenose na nerođeno dijete.
Takva antitijela stvaraju utisak da je dijete zaraženo. Antitijela majke mogu ostati u krvi djeteta godinu i po dana, nakon čega nestaju, što znači da je dijete zdravo, ili tijelo počinje proizvoditi vlastita antitijela, što ukazuje da se infekcija nije mogla izbjeći.
I često se ispostavi da se HIV kod djeteta ne otkriva, već godinu i po do dvije živi u sirotištu, gdje se, općenito, malo ljudi bavi njegovim odgojem. Kao rezultat, takva djeca zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima i imaju poteškoća u komunikaciji s ljudima, što dovodi do novog niza problema.”
No, vratimo se na to kako pomoći HIV pozitivnoj majci da rodi zdravu bebu. Danas značajnu ulogu u prevenciji perinatalne transmisije HIV infekcije ima GLOBUS projekat Globalnog fonda za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije, u okviru kojeg djeluje AIDS fondacija Istok-Zapad (AFEW).
Regionalni centri za AIDS, akušerske i pedijatrijske medicinske ustanove i udruženja za AIDS službe učestvuju u podršci HIV pozitivnim roditeljima prije i nakon rođenja djeteta.
Ovaj program podrške uključuje trudnice i porodilje koje su primljene u porodilište sa poznatim HIV pozitivnim statusom ili nepoznatim statusom u trenutku prijema, a koje su potom podvrgnute brzom testiranju na HIV sa pozitivnim nalazom, bez obzira da li su primili hemoprofilaksiju tokom trudnoće ili ne. U sklopu projekta, HIV pozitivnim ženama može biti omogućena hitna profilaksa tokom porođaja, a njihovoj djeci profilaksa tuberkuloze i formula za dojenčad.
Omogućavanje dojenčadi adaptiranim mlijekom za vještačko hranjenje jedan je od ključnih problema u sprječavanju infekcije djeteta od majke, do koje može doći tokom dojenja. Prema podacima iz 2005. godine, u Ruska Federacija 3,9% djece rođene od HIV pozitivnih majki dojeno je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
U regijama u kojima GLOBUS projekat djeluje u 2005. godini, na 100 djece rođene od HIV pozitivnih majki zabilježeno je 5,6 slučajeva davanja formule za dojenčad kao preventivne mjere za vertikalni prijenos virusa sa majke na dijete. U 2007. godini ova brojka je porasla više od 10 puta i iznosila je 63,5 predmeta. Od aprila 2007. do decembra 2007. godine, 906 djece rođene od HIV pozitivnih žena dobilo je adaptirano mlijeko. Tokom čitavog perioda implementacije programa, 1.876 HIV-pozitivne djece dobilo je mliječnu formulu za dojenčad.
I ako se na početku projekta razvoj usluga za prevenciju prenošenja HIV-a s majke na dijete odvijao kroz 10 centara za sidu smještenih u regionalnim centrima konstitutivnih entiteta federacije, onda je do decembra 2007. godine 16 medicinskih ustanova već su učestvovali u realizaciji programa (od toga 14 centara za AIDS), lociranih, uključujući i regionalne centre. Proširenje broja medicinskih ustanova koje pružaju kompletan paket preventivnih usluga značajno je povećalo obuhvat ciljne publike projekta.
Jednako važna komponenta prevencije prenošenja HIV-a sa majke na dijete je informativna obuka medicinskih radnika u prenatalnim ambulantama, porodilištima i pedijatrijskim klinikama koji rade sa HIV pozitivnim trudnicama i majkama.
U okviru projekta GLOBUS, od septembra do decembra 2007. godine održano je 17 informativnih seminara na ovu temu za 320 medicinskih radnika iz navedenih zdravstvenih ustanova.
Kurs obuke uključuje učešće stručnjaka koji vode HIV pozitivnu ženu od početka trudnoće do završetka preventivnih mera za novorođenče, i omogućava vam da razradite mehanizam interakcije između glavnih aktera u procesu: prenatalne klinike specijalisti (ginekolog, akušer-ginekolog), infektolog Centra za AIDS, specijalisti porodilišta (akušer-ginekolog, neonatolog), lokalni pedijatar i pedijatar Centra za AIDS. U toku dvije godine planirano je obuhvatiti još oko 1.350 specijalista svih kategorija uključenih u sistem prevencije prenošenja HIV-a sa majke na dijete.
Trudnoća sa HIV-om. Kako roditi zdravu bebu?
Uprkos činjenici da je virus ljudske imunodeficijencije ozbiljna i neizlječiva bolest, uz pravovremeno i pravilan tretmanŽivot zaražene osobe se praktički ne razlikuje od života zdrave osobe.
Upečatljiv primjer za to je rađanje djece od roditelja zaraženih HIV-om.
Za početak, valja znati da se trudnice testiraju na HIV na samom početku i tokom 30. sedmice trudnoće. Dakle, buduća majka čiji je status pozitivan će to svakako saznati i moći će započeti liječenje kako bi smanjila rizik od zaraze svog djeteta. Infekcija se može prenijeti sa majke na dijete u tri slučaja: tokom trudnoće, na primjer, putem plodove vode ili prilikom nepažljivog pregleda; tokom porođaja, na primjer, ako beba slučajno proguta krv ili vaginalni sekret od majke; tokom perioda dojenje, što se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo dogoditi.
Infekcija tokom trudnoće može se pojaviti u bilo kojoj fazi, najčešće neposredno prije porođaja. Najveća opasnost se javlja kada beba dugo vremena je u materici bez amnionska tečnost. Ali u osnovi, virus ulazi u djetetov organizam tokom porođaja. To potvrđuje i statistika - 50% djece se zarazi na ovaj način, 20% tokom dojenja. Još jedna zastrašujuća brojka: bez odgovarajućeg liječenja, svako četvrto dijete rođeno od majke zaražene HIV-om zarazi se virusom.
Pored ginekologa, HIV pozitivna majka treba redovno da posećuje specijaliste u centru za AIDS. liječenje se provodi antiretrovirusnim lijekovima koji, naravno, ne uklanjaju virus u potpunosti iz organizma, ali pomažu u smanjenju virusnog opterećenja, čime se značajno poboljšava fizičko stanje organizma i smanjuje rizik od infekcije djeteta iz organizma. majčino telo. U 26. sedmici trudnoće mjeri se virusno opterećenje zaražene žene i CD4, koji su odgovorni za reakciju. imuni sistem za infekcije koje ulaze u naše tijelo, i, naravno, provode opći i biohemijski test krvi. A, počevši od 28. sedmice, propisuje se posebna antiretrovirusna profilaksa. Istovremeno, izuzetno je važno pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova i njihovog doziranja, jer odstupanje od propisanog roka, ili, posebno, propuštena doza, može uticati na zdravlje nerođene bebe.
Ako je virusno opterećenje trudnice prije porođaja 1000 kopija/ml, tada se ženi prepisuje C-section– na ovaj način značajno se smanjuje rizik od infekcije, a u kombinaciji sa antiretrovirusnim tretmanom manji je od 1%. Rizik se takođe može smanjiti pridržavanjem određenih pravila: minimiziranje perioda kada je beba u materici nakon što su vodene vode istekle; temeljito operite dijete prije svih potrebnih medicinskih zahvata; Ne stavljajte bebu na majčinu dojku.
Istovremeno, ne smijemo zaboraviti da se majčina antitijela zadržavaju u tijelu djeteta prvih godinu i po dana života, pa se za to vrijeme ne može znati tačan HIV status bebe. Od rođenja je podvrgnut antiretrovirusnoj profilaksi i jede samo veštačku formulu, od majčino mleko majka će zaraziti bebu virusom. Sa 18 mjeseci dijete se testira, nakon čega se saznaje njegov HIV status i po potrebi se podvrgava odgovarajućem liječenju. Važno je zapamtiti da će se zahvaljujući ARV terapiji dijete najvjerovatnije roditi zdravo i da će moći živjeti punim životom, usrećiti svoje roditelje.
Petropavlovsk-Kamčatski, 30. april - AiF-Kamčatka. Ima ljudi koji su i sami na ivici smrti, ali čine sve što mogu da daju život dragocjenom stvorenju. Elena SERZHANTOVA, pedijatar Centra za AIDS, rekla je o tome dopisniku AiF-Kamchatka.
Hemija majčinstva
Elena Serzhantova: – Može li HIV pozitivna žena postati majka? Naravno da! Prisustvo HIV infekcije nije kontraindikacija za trudnoću i porođaj. Napredak moderne medicine može značajno smanjiti rizik od prenošenja HIV-a s majke na dijete, a rođenje zdravog djeteta sasvim je moguće.
Naravno, da bi se ovo važno pitanje riješilo, ženi zaraženoj HIV-om potrebna je konsultacija sa infektologom Centra za AIDS i akušer-ginekologom u antenatalnoj ambulanti. Ako nema kontraindikacija za trudnoću, buduća majka se mora prijaviti u antenatalnu kliniku i pod općom opservacijom.
„AiF-Kamčatka“: – Da li je još uvek moguće da se dete zarazi?
E.S.: – Da, posebno na kasnije trudnoće, tokom porođaja i dojenja. Verovatnoća prenošenja HIV-a sa majke na dete bez preventivnih mera je 20–40%. Ali sa upotrebom savremenim metodama prevencijom, rizik od infekcije se smanjuje na 1-2%!
Sistem je sljedeći: od 22-28 tjedna trudnoće počinje prva faza kemoprofilakse - propisivanje antiretrovirusnih lijekova za smanjenje virusnog opterećenja u krvi trudnice. Jednostavnim riječima: što je manje virusa u krvi, manja je vjerovatnoća da će proći kroz placentu do fetusa. Carski rez se bira kao metoda porođaja, smatra se nezavisnom metodom prevencije - u ovom slučaju, kontakt bebe s biološkim tekućinama majke je minimiziran, za razliku od prirodnog porođaja.
Foto: www.russianlook.com |
S početkom porođaja počinje druga faza kemoprofilakse - žena prestaje uzimati antivirusne lijekove u tabletama, a tijekom cijelog perioda porođaja ih prima intravenozno.
Nakon rođenja bebe, prevencija prestaje za majku i počinje za dijete. Odmah po rođenju biva prebačen u veštačko hranjenje. Nažalost, HIV infekcija kod majke je apsolutna kontraindikacija za dojenje. Od prvih sati života do mjesec i po dana dijete prima antivirusni lijek u obliku sirupa. Ovaj lijek u većini slučajeva djeca dobro podnose bez izazivanja nuspojava.
Novorođeno dijete se evidentira u Centru za AIDS od prvog dana života. Zašto je to potrebno? Doktori ne mogu odmah sa sigurnošću reći da li je infekcija prenijeta na njega. Zbog toga se beba mora sistematski nadzirati do jedne i po godine, a isto mu je potrebno redovni pregled, kao i sva deca. Ukoliko se potvrdi dijagnoza HIV infekcije djeteta, ostaje doživotno na dispanzeru. U suprotnom, beba se briše iz matične knjige.
Kompetentno i sa ljubavlju
“AiF-Kamčatka”: – Kako se HIV dijagnosticira kod novorođenčadi?
E.S.: – Sva djeca rođena od majki zaraženih HIV-om imaju majčina antitijela na proteine HIV-a u krvi, a rezultat standardnog testa će biti pozitivan, ali to ne znači da je dijete nužno zaraženo HIV-om! Postepeno, do 12-15 mjeseci života, majčina antitijela u krvi djeteta se uništavaju. Međutim, HIV infekcija kod djece prve godine života može dosta brzo napredovati, te je neophodna ranija dijagnoza. Ovo se može učiniti pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), molekularne metode za otkrivanje HIV proteina. Prvo istraživanje se provodi u 1-2 mjeseca života. Pozitivan rezultat u ovom slučaju, sa vjerovatnoćom od oko 98%, ukazuje na HIV infekciju. Djeca s negativnim rezultatima PCR-a u dobi od mjesec dana, 4-6 mjeseci i starija smatraju se HIV negativnom. Osim toga, svako dijete pregleda ljekar specijalista radi identifikacije kliničke manifestacije, karakterističan za HIV/AIDS.
Dijete je zdravo! Fotografija Anastasia Erokhina |
Uzimajući u obzir rezultate istraživanja, uzimajući u obzir vrstu ishrane djeteta i njegovu dob, liječnici donose konačan zaključak o odsustvu ili prisutnosti HIV infekcije kod djeteta.
Istorijat epidemije HIV-a pokazuje da u mnogim slučajevima HIV pozitivna djeca, uz dobru njegu i blagovremeno liječenje, osjećajući ljubav i brigu svojih roditelja, žive duge i ispunjene živote, stvaraju porodice i rađaju zdravu djecu. Glavno je vjerovati u to i djelovati mudro i s ljubavlju!
„AiF-Kamčatka“: – Doktore, da li na Kamčatki ima dece rođene od majki zaraženih HIV-om?
E.S.: – Da, jesam. I svi su zdravi! Sada imamo devetoro djece pod našom brigom, nijednom nije dijagnosticiran HIV (ovdje je doktor kucnuo u drvo). Ovo je predmet našeg posebnog ponosa.
Usput
Djeca zaražena HIV-om imaju ista prava kao i zdrava djeca, uključujući: posjete vrtić i bilo koje dječije grupe, komuniciraju sa vršnjacima, posmatraju se i liječe u zdravstvenim ustanovama na opštoj osnovi. HIV se ne prenosi svakodnevnim kontaktom!
Trudnoća sa HIV infekcijom pažljivo se planira. Ali postoje slučajevi kada žena sazna za infekciju dok je već trudna. Biće podvrgnuta antiretrovirusnoj terapiji (ARV), praćenju nivoa esencijalnih antitela i praćenju stanja fetusa. Da biste izbjegli zdravstvene komplikacije, potrebno je pridržavati se uputa stručnjaka, jer je glavni zadatak rođenje zdravog djeteta.
Da li je moguće zatrudnjeti sa HIV infekcijom?
Uprkos riziku od zaraze nerođenog deteta HIV infekcijom, mnoge porodice u kojima je jedan od supružnika, a ponekad i oboje, imunodeficijentni, odlučuju se za bebu. U tako teškoj situaciji, čak i način začeća može smanjiti rizik od infekcije bebe. U stvari, zametne ćelije oba roditelja su sterilne, ali se virus nalazi u izobilju u biološkim tečnostima.U tom smislu, liječnici su ponudili nekoliko metoda začeća u kojima je ova mogućnost svedena na minimum:
1. Ako je žena bolesna, traži se da se podvrgne postupku vještačke oplodnje - tokom ovulacije, odnosno sazrevanja i oslobađanja jajne ćelije spremne za oplodnju, u vaginu se unosi prethodno sakupljena muška sperma.
2. Za porodice i parove u kojima je muškarac zaražen, razmatra se nekoliko opcija:
- Pročišćavanje sjemena HIV-pozitivan partner i direktno umetanje u ženinu vaginu kada je zrela jajna ćelija već puštena u trbušnu duplju. Ova metoda smanjuje rizik od infekcije žene, a samim tim i djeteta.
- Vantjelesna oplodnja kada se prikupljanje vrši laparoskopskom metodom ženske gamete, a kod muškaraca se spermatozoidi odvajaju od sjemene tekućine. Zametne ćelije se veštački oplođuju i potom stavljaju u materničnu šupljinu.
- Jednostavan način– nezaštićeni seks se koristi izuzetno retko. Da biste to učinili, dan ovulacije mora biti točno određen kako bi do začeća sigurno došlo. U suprotnom, uz ponovljene pokušaje, rizik od infekcije žene se povećava.
Kako se postavlja dijagnoza?
Pravovremeno otkrivena infekcija može pomoći ženi da rodi normalnu bebu, pa je preporučljivo uraditi testove na HIV u fazi planiranja trudnoće. Za to se uzima venska krv i od buduće majke i od namjeravanog oca.Glavne dijagnostičke procedure u ovom slučaju:
- ELISA– enzimski imunotest. Laboratorijsko ispitivanje krvi za određivanje specifičnih antigena i antitijela na HIV proteine. Ako serum daje pozitivan rezultat dva puta zaredom, radi se imunoblot test koji isključuje ili potvrđuje infekciju.
- Lančana reakcija polimeraze– za takav pregled uzima se krv, kao i biomaterijal sperme i sekreta iz genitalnih organa žene. Svrha studije je utvrditi genotip (HIV-1, HIV-2) i odrediti koncentraciju virusa u tijelu. Metoda pomaže u određivanju prisutnosti infekcije u roku od 10-15 dana nakon infekcije, ali se obično koristi za potvrdu probira enzimskim imunotestom.
Glavni simptomi HIV infekcije kod trudnica
HIV infekcija može se pojaviti već 2 sedmice nakon što je žena zaražena, ali ponekad, kada je imunološki sistem jak, znaci bolesti se javljaju mnogo kasnije - nakon nekoliko mjeseci. Njihova jednokratna pojava možda ne izaziva nikakvu sumnju u opasnost po zdravlje, pa dijagnoza imunodeficijencije postaje neugodna vijest.Trudnice u akutnoj fazi imaju sljedeće tipične simptome:
- porast temperature do visokih vrijednosti;
- teška mijalgija – bol u mišićima;
- bolovi u tijelu, bol u zglobovima;
- crijevna disfunkcija u obliku proljeva;
- kožni osip na licu, trupu i udovima;
- uvećani limfni čvorovi.
Nakon egzacerbacije, počinje latentna faza, tijekom koje se praktički ne otkrivaju očigledne manifestacije bolesti. Ako stanje imunodeficijencije brzo postane kronično, žena može doživjeti razne bolesti uzrokovane gljivičnim, bakterijskim i virusnim infekcijama.
U trudnoći i HIV infekciji realno je roditi i roditi zdravo dijete samo ako je bolest u početnoj i drugoj fazi razvoja. I to samo ako žena odmah započne liječenje i antiretrovirusnu profilaksu.
Kako HIV infekcija utiče na trudnoću?
Poznato je da HIV infekcija može negativno uticati na tok trudnoće.
Patologija može izazvati kod žene:
- razvoj oportunističkih infekcija: tuberkuloza, poremećaj mokraćnih organa i druge komplikacije povezane s imunodeficijencijom i negativno utječu na trudnoću;
- infekcija herpesom, sifilisom, trihomonijazom i drugim spolno prenosivim infekcijama koje mogu dovesti do mrtvorođenog djeteta;
- nezadovoljavajući razvoj fetusa, a ponekad i intrauterina smrt bebe;
- kršenje fetalne membrane i odvajanje tkiva placente;
- spontani pobačaji, koji su mnogo češći nego kod neinficiranih majki.
U fazi planiranja začeća visok je postotak da se embrij može implantirati izvan uteralne šupljine, što povećava rizik za život same žene i smrt fetusa.
Prijenos virusa i njegovo djelovanje na fetus
Uprkos činjenici da postoje slučajevi da se od zaražene majke rodi zdravo potomstvo, rizik od infekcije djeteta uvijek postoji.Do prijenosa HIV virusa može doći:
- Tokom trudnoće– fetus se može inficirati ako se u pozadini HIV-a u majčinom tijelu razvije više patoloških procesa, uključujući bakterijsku infekciju posteljice, plodove vode i pupčane vrpce. Kao rezultat takve lezije, može doći do prenatalne rupture amnionske tekućine, mrtvorođenosti ili pobačaja. Porođaj je, međutim, težak i dugotrajan.
- U vrijeme rođenja– prolazeći kroz porođajni kanal, beba dolazi u bliski kontakt sa sluzokožom majke i svako manje oštećenje kože omogućava virusu da uđe u telo novorođenčeta. Da bi se to zaštitilo, koristi se carski rez u 38. tjednu trudnoće, operacija upola smanjuje rizik od infekcije, ali u takvoj situaciji nema garancije.
- Nakon porođaja– infekcija se može prenijeti sa majke na bebu putem majčinog mlijeka;
Kao rezultat infekcije tokom i nakon porođaja, beba može doživjeti upalu pluća, kroničnu dijareju, ORL bolesti, encefalopatiju, anemiju, disfunkciju bubrega, dermatitis, herpes i zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.
Tok trudnoće na pozadini HIV-a
Tokom trudnoće, zbog neodgovornog odnosa žene, kao i komplikacija povezanih sa infekcijom, postoji visok procenat spontanih pobačaja, abrupcije placente i zastoja u rastu djeteta.Prvo tromjesečje
U ovom trenutku, kao i tokom čitavog perioda gestacije, imunološki pokazatelji CD4 bijelih krvnih zrnaca značajno se smanjuju, a mogu se javiti i mnoge popratne infekcije. Najčešće, buduća majka mora biti podvrgnuta liječenju posebnim lijekovima koji sprječavaju prijenos virusa na bebu. Ali obično liječenje počinje od 10. do 14. tjedna, a prije toga žena ne koristi nikakve lijekove, jer oni mogu štetno utjecati na razvoj bebe.Drugi trimestar
Od 13. sedmice propisuje se intenzivna terapija glavnim antiretrovirusnim lijekovima, a to su:- Nukleozidi i nukleotidi – Fosfazid, Abakavir, Tenofovir, Lamivudin.
- Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - Efavirenz, Nevirapin, Etravirin.
- Inhibitori HIV proteaze – Nelfinavir, Ritonavir, Atazanavir.
Treći trimestar
Visokoaktivni lijekovi se koriste za suzbijanje retrovirusa HAART (najefikasniji Retrovir (zidovudin) se propisuje sa 7 mjeseci često se koriste u kombinaciji, ali mogu imati značajne rezultate). nuspojave u obliku disfunkcije jetre, alergija, smanjenog zgrušavanja krvi, dispepsije. Stoga liječnici često prilagođavaju terapiju ili zamjenjuju neke lijekove drugima koji su sigurniji za fetus.Uz antivirusnu terapiju tijekom cijele trudnoće, usklađenost pravilnu ishranu i drugim preporukama lekara, rizik od infekcije je smanjen na 2%, uprkos činjenici da se bez lečenja zarazi 30 dece od stotinu - tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda.
Lečenje trudnica sa HIV infekcijom
Kada se trudnoća dogodi u pozadini HIV infekcije, za ženu počinje ključno razdoblje, kada svi napori trebaju biti usmjereni na rođenje zdrave bebe. Sve ovo vrijeme ona će biti pod nadzorom ljekara - specijalisti centra za AIDS će obaviti kompletan medicinski pregled i pružati podršku ženi tokom cijele trudnoće, kao i njen neposredni ginekolog-akušer i infektolog.U ovom teškom trenutku, ženi treba:
- uzimati antivirusne lijekove;
- redovno posjećujte infektologa radi utvrđivanja opasne bolesti koji nastaju zbog oslabljenog imuniteta;
- ako je fetus unutra u dobrom stanju, mogu se prepisati lijekovi za sprječavanje spontanog pobačaja, koji se često javlja u ranim fazama trudnoće;
- Obavezan je mjesečni pregled stanja imunološkog sistema, kao i opći i opsežni test krvi.
Prevencija
Prilikom začeća, sprječavanje zaraze djeteta sastoji se od pročišćavanja sperme zaraženog oca, vantjelesne oplodnje i začeća korištenjem sperme zdravog donora. Kod žena je prihvatljivo antivirusno liječenje za smanjenje virusnog opterećenja prije planiranja trudnoće.Tokom cijele trudnoće, prije i nakon porođaja, provodi se hemoprofilaksa HIV infekcije lijekovima.
Ako žena već nosi dijete, prijavite se sledeće mere prevencija:
- trudnica s virusom imunodeficijencije može imati seksualni odnos samo uz korištenje kondoma;
- pri propisivanju medicinskih procedura treba koristiti samo jednokratne ili maksimalno sterilisane instrumente;
- Perinatalna invazivna dijagnostika je zabranjena;
- provodi se prevencija bolesti i komplikacija povezanih sa HIV infekcijom;
- Ako je fetus inficiran prije 12. sedmice, može se predložiti prekid trudnoće.
Nakon rođenja djeteta, žena mora prestati dojiti i nastaviti s antivirusnim liječenjem. U nekim slučajevima, za novorođenče je propisana i medikamentozna profilaksa protiv retrovirusa.
Želju nekih parova da imaju dijete ne može zaustaviti ni tako strašna dijagnoza kao što je HIV infekcija. Ali žena mora shvatiti da će morati proći kroz težak put i uložiti znatne napore kako bi osigurala da se beba rodi zdrava. Ovo je velika odgovornost i neosporan rizik koji se mora zapamtiti.
Sljedeći članak.