Liječenje adenomioza 1. 2. stepena. Adenomioza maternice - difuzna i nodularna, simptomi i znakovi, algoritam liječenja, narodni lijekovi. Hirurške intervencije koje čuvaju organe
Adenomioza materice je bolestšto može pokvariti ženine planove da postane majka. Na rang listi neplodnosti ova bolest je na drugom mjestu, prema različitim izvorima, pogađa od tri do petnaest posto žena.
Kao što praksa pokazuje, glavna grupa žena izloženih ovoj bolesti su žene od 25 do 35 godina. Zove se ovaj podmukli neprijatelj svake žene materice ili skraćena adenomioza materice.
Šta je adenomioza materice?
U telu žene, unutar materice, postoji posebno tkivo koje se zove endometrijum (to je ono što napušta telo tokom menstruacije). Kada radi savršeno, oblaže unutrašnjost maternice, pripremajući se za prijem embrija. Ako do procesa oplodnje ne dođe, onda ovo tkivo napušta tijelo, a na njegovom mjestu se formira novo, i tako u krug od menstruacije do menstruacije.
Ali tada dolazi do kvara u tijelu i endometrijum počinje prekrivati ne samo unutrašnju šupljinu maternice, ali počinje da prodire u sebe mišićnog tkiva maternice, kao i u peritonealnom području i jajnicima.
Opasnost od adenomioze materice
Jer adenomioza je bolest glavnog reproduktivnog organa žene, tada je glavna opasnost koja ženi prijeti ovom bolešću. Vrijedi napomenuti da je žena već trudnica rizikuje da izgubi fetus i doživjet će težak porod.
Kod adenomioze postoji velika vjerovatnoća ektopične trudnoće, zbog zahvaćenih jajovoda postaju neprohodni za jajnu stanicu, ali spermatozoidi lako mogu prodrijeti u jajovode gdje dolazi do začeća.
Kako bolest napreduje, adenomioza može zaraziti sve obližnje organe, a jednom u krvi, može se proširiti po cijelom tijelu.
Postoji mogućnost da utiče i adenomioza nervnih vlakana tkiva, što će dovesti do raznih bolesti. Kod adenomioze postoji i rizik da se bolest razvije rak materice.
Stepeni bolesti
Endometrioza ima različite materice četiri različita stepena razvoja bolesti, kako bolest napreduje.
- Bolest direktno utiče na unutrašnji sloj materice.
- Bolest prodire u mišićni sloj maternice i zahvaća ne više od polovine cijelog područja.
- Zahvaćeno je više od polovine cjelokupnog mišićnog sloja materice.
- Bolest se proteže izvan mišićnog sloja maternice, što u budućnosti podrazumijeva oštećenje svih obližnjih organa.
Uzroci adenomioze materice
Danas je medicina na visokom nivou razvoja, specijalisti ne mogu konačno utvrditi i imenovati glavni razlog zašto se bolest počinje razvijati kod žene. Doktori su izneli nekoliko verzija pojave adenomioze.
Neki liječnici objašnjavaju pojavu bolesti činjenicom da tkivo endometrija prodire izvan maternice kroz jajovode, ova pojava se javlja prilično često i ova verzija ima pravo na postojanje, ako ne zbog jedne stvari, ne objašnjava kako je bolest zatim nastaje u samoj materici.
Drugi stručnjaci pretpostavljaju da je to najvjerovatnije bolest počinje od ostataka nepotpuno regresiranog embrionalnog tkiva. Još uvijek postoji mnogo različitih mišljenja i teorija. Napominjem da ne postoje dokazi o jednom ili drugom objašnjenju za pojavu bolesti.
Postoje, međutim, naznake tzv. rizičnih grupa i faktora koji utiču na nastanak bolesti.
Stručnjaci su gotovo jednoglasni u mišljenju da je nasljednost jasno vidljiva u nastanku takve bolesti kao što je endometrioza materice, a utvrđeno je i da bolest i količina ženskih hormona idu ruku pod ruku, sa bolešću, njihova koncentracija raste. Bolest može početi tokom dužeg perioda stresa, psihičkog, nervnog ili fizičkog umora. Među faktorima rizika su i razne vrste povreda, operacije i polno prenosive bolesti.
Simptomi adenomioze materice
Prva stvar koja vam treba obratite pažnju na produženje trajanja menstruacije, takođe se povećava obilje menstrualni tok, što zauzvrat dovodi do nedostatka željeza u krvi.
To se izražava u takvim znakovima kao što su pospanost, otežano disanje, vrtoglavica, umor, nemogućnost da se adekvatno procijeni stvarno stanje, pogoršanje imuniteta.
Nekoliko dana prije menstruacije pojavljuje se iscjedak, koji se također pojavljuju nakon njegovog završetka. Simptom adenomioze je bol, koja počinje nekoliko dana prije početka menstruacije i završava se nekoliko dana nakon njenog početka.
Bol tokom snošaja Oni također mogu ukazivati na ovu bolest, što je prvenstveno zbog činjenice da se unutar vagine odvijaju upalni procesi. Neki ljudi nemogućnost začeća djeteta smatraju simptomom bolesti, iako je to najvjerojatnije posljedica, ali na ovaj ili onaj način mnogi otkrivaju adenomiozu kada ne mogu zatrudnjeti.
Priroda simptoma može ovisiti o stadiju u kojem se bolest nalazi, kao i o zahvaćenom području. U svakom slučaju, ako primijetite bilo koji od simptoma, to znači da treba da posetite lekara i da se pregledate. Tok adenomioze karakterizira njen rast u odsustvu liječenja i pogoršanje stanja pacijenta tijekom trudnoće.
Dijagnoza adenomioze materice
Prilikom dijagnosticiranja bolesti kao npr Endometrioza materice ima mnogo problema. Mnoge bolesti imaju slične simptome koji se preklapaju i da se jasno utvrdi prisustvo adenomioze, posebno u ranoj fazi bolesti, ljekari moraju djelovati isključivanjem.
Kao prvo, obavezan je pregled kod ginekologa, uprkos činjenici da je identifikacija specifične endometrioze materice tokom pregleda zadatak izvan naučne fantastike, doktor može otkriti abnormalnosti, na primjer u devijaciji veličina materice, jer sa bolešću materica postaje veća. Prilikom pregleda kod ljekara isključene su i druge bolesti ima simptome slične adenomiozi.
Druga vrsta dijagnoze je ultrazvučni pregled, tokom kojeg stručnjaci isključuju bolesti koje su slične po toku.
Magnetna rezonanca (MRI) omogućava vam da vidite da li je mišićno tkivo maternice zadebljano (što je tipično za adenomiozu), koju homogenost imaju unutrašnje tkivo maternice i karakteristična žarišta bolesti su također isključeni. Zbog visoke cijene MRI, koristi se izuzetno rijetko.
Histeroskopija je jedna od efikasnih metoda pregleda, jer lekar ima priliku da pogleda sam izvor bolesti i proceni stanje organa.
Izvodi se u različitim vrstama anestezije.
Druga vrsta dijagnoze je struganje sadržaja materice, nakon obavljene procedure, podaci se šalju na analizu, koja sa velikom vjerovatnoćom može dati zaključak o prisutnosti bolesti ili njenom odsustvu. Prilikom ove dijagnoze koristi se anestezija
Vrijedi napomenuti da se 100% dijagnoza može postaviti samo nakon uklanjanja samog organa. Liječnici propisuju liječenje na osnovu indirektnih znakova, kada su isključene druge bolesti sa sličnim simptomima i postoji dovoljan razlog da se vjeruje da pacijent ima ovu bolest.
Liječenje adenomioze materice
Liječenje endometrioze materice je i terapijski i hirurški(u zavisnosti od složenosti bolesti).
Tokom terapijskog tretmana Za endometriozu materice propisuju se lijekovi koji pomažu u suočavanju sa simptomima bolesti, ali ne liječe samu bolest. Lijekovi za liječenje adenomioze razlikuju se po simptomima koji prate bolest. Ako pacijent osjeti jake bolove, tada se propisuju protuupalni lijekovi, koji se moraju uzeti dosta prije početka menstruacije.
Ako je bolest praćena obilnim krvarenjem i menstrualnim poremećajima, tada liječnik može propisati različite lijekove za upotrebu, kao što su tablete, ili.
Sada na tržištu postoji mnogo tretmana za adenomiozu maternice, odluku o odabiru jednog ili drugog lijeka donosi liječnik.
Hirurško liječenje adenomioze materice
Kao što je već spomenuto, terapijski tretman ne liječi u potpunosti samu bolest, već samo uklanja njene simptome i dalje napredovanje. Hirurško liječenje adenomioze je operacija uklanjanja materice. Odluku o operaciji može donijeti ljekar koji prisustvuje u sljedećim slučajevima.
- Ako terapijski tretman ne uspije, a krvarenje dovodi do velikog gubitka krvi.
- Ako žena ima djecu i ne planira dalju trudnoću.
- Uz pristanak pacijentice, ako se fertilna dob približava ili je prestala.
- Ako se pored endometrioma maternice pacijentu dijagnosticira i veliki miom.
- Ako je bolest praćena kritičnom promjenom na grliću materice.
Prevencija adenomioze materice
Za prevenciju adenomioza materice Neophodno je redovno posećivati lekara i obavljati lekarski pregled. Vrijedno je obratiti ozbiljnu pažnju na menstrualne nepravilnosti, kao i na razne iscjedke. Ne treba se samoliječiti, jer posljedice mogu biti prilično ozbiljne.
Adenomioza materice, poznata i kao unutrašnja endometrioza, je bolest unutrašnje sluzokože koja se izražava prodiranjem i širenjem ćelija endometrijuma u druge slojeve materice.
Termin "adenomioza" se koristi za označavanje procesa degeneracije žlijezda u mišićnom tkivu maternice. Po svojoj prirodi, takvi procesi su benigni.
Kod ove bolesti, ćelije endometrijuma dobijaju novu lokalizaciju u spoljašnjim i unutrašnjim genitalnim organima, u maternici, jajovodima, jajnicima ili se pojavljuju u drugim tkivima i organima: u mokraćnom sistemu, gastrointestinalnom traktu, pupku itd.
Adenomioza maternice počinje djelovati na ćelijski miometrij, što izaziva razvoj svih vrsta patologija u mišićnom tkivu maternice. To može postati okidač za početak procesa degradacije maternice.
Ćelije endometrijuma koje su se proširile izvan sluznice materice nastavljaju da funkcionišu u skladu sa normalnim mjesečnim ciklusom, što uzrokuje pojavu lokalne upale, a potom dovodi do značajnog poremećaja aktivnosti organa zahvaćenog njima.
Kod po ICD-10
D26 Druge benigne neoplazme materice
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrijuma
Uzroci adenomioze materice
Uzroci adenomioze maternice do danas nisu u potpunosti proučeni. Kao što je nemoguće sa apsolutnom sigurnošću reći koji su mehanizmi njegovog nastanka i progresije patološkog procesa.
Specijalisti iz oblasti ginekologije su jednoglasni samo da ova bolest zavisi od hormona. Na osnovu ovoga se navodi da je do njegovog nastanka došlo zbog razloga imunološke prirode.
Postoji niz faktora koji povećavaju vjerovatnoću razvoja adenomioze.
Žene s nasljednom predispozicijom za adenomiozu su prvenstveno ugrožene.
Ako je menstruacija počela u vrlo ranoj dobi, ili, obrnuto, prekasno, to može postati određeni preduvjet za pojavu ovog patološkog procesa.
Adenomioza se može razviti kod žena zbog gojaznosti. Što više indeks tjelesne mase premašuje normu, veća je vjerovatnoća razvoja ove bolesti.
Faktori rizika uključuju početak seksualne aktivnosti prerano ili prekasno.
Uzroci adenomioze maternice također leže u kasnim porođajima i postporođajnim komplikacijama.
Adenomioza može biti uzrokovana posljedicama ginekoloških manipulacija. Kao što su abortusi, kiretaža u dijagnostičke svrhe, ili upotreba kontraceptiva, kako mehaničkih - postavljanje spirale u matericu, tako i oralnih kontraceptiva.
Simptomi adenomioze materice
Simptomi adenomioze materice manifestuju se prvenstveno u obliku obilnog i produženog krvarenja tokom mjesečnog ciklusa. Ovo je glavni simptom jedinstven za ovu bolest.
Velike količine gubitka krvi u dužem vremenskom periodu dovode, zauzvrat, do činjenice da se sekundarna anemija tipa nedostatka željeza počinje razvijati na njihovoj pozadini.
Njegovo prisustvo je određeno smanjenjem tonusa i performansi tijela, pretjeranom pospanošću i čestim vrtoglavicama. Javlja se bolno bljedilo kože i sluzokože, smanjuje se otpornost organizma na zarazne bolesti.
Adenomioza maternice karakterizira specifičan iscjedak koji se pojavljuje nekoliko dana prije menstruacije i nekoliko dana nakon njenog završetka. Čest slučaj je oblik bolesti koji izaziva metroragiju, odnosno pojavu krvarenja iz maternice usred menstrualnog ciklusa.
Simptomi adenomioze maternice, ovisno o vrsti i karakteristikama njenog tijeka, imaju različite stupnjeve težine.
Dakle, difuzna adenomioza maternice 1. stupnja karakterizira gotovo potpuni odsutnost očitih simptoma. Njegov 2. i 3. stepen određuju se na osnovu veličine tumorskih čvorova, kao i stepena širenja.
Bol zbog adenomioze materice
Bol s adenomiozom maternice javlja se u obliku bolnog sindroma algomenoreje ili dismenoreje, koji se javlja prije menstruacije i traje nekoliko dana, nakon čega prolazi.
Stupanj intenziteta i ozbiljnosti simptoma boli određen je specifičnom lokacijom na kojoj se javlja razvoj ove patologije. Bolni osjećaji se manifestiraju velikim intenzitetom u slučajevima kada je zahvaćen cerviks, a osim toga su popratne manifestacije napretka širenja adenomioze, povezane s stvaranjem adhezija.
Kada je uzrok adenomioze patološki proces stvaranja dodatnog roga maternice, njegovi simptomi su slični manifestacijama jake boli u donjem dijelu trbušne šupljine žene, tzv. akutnom abdomenu. To je uzrokovano prodiranjem menstrualne krvi u šupljinu maternice.
Bolne pojave u ovom slučaju imaju sličnost sa simptomima svojstvenim peritonitisu.
Bol zbog adenomioze maternice, ovisno o njenoj lokaciji, može ukazivati na prisutnost patoloških razvojnih procesa u jednom ili drugom dijelu tijela. Dakle, bol u području prepona ukazuje da je zahvaćen odgovarajući kut maternice, a ako se simptomi boli pojavljuju u vagini ili rektumu, to može značiti da je cerviks uključen u patološke procese.
Adenomioza materice i trudnoća
Mnoge žene zabrinute su zbog veze između adenomioze materice i trudnoće, te u kojoj mjeri prisustvo ove bolesti može uticati na mogućnost rađanja i rađanja zdravog djeteta.
Ovu patologiju karakterizira aktivacija procesa u maternici, koji dovode do stvaranja adhezija, što zauzvrat može dovesti do neplodnosti.
Takođe štetno utiče na prohodnost jajovoda, što otežava mogućnost začeća. Još jedna karakteristika je da se procesi sazrijevanja jajašca u jajnicima mogu zaustaviti. Svojstva endometrija maternice prolaze kroz negativne promjene.
Takve patološke pojave u konačnici dovode do nemogućnosti oplođenog jajašca da se pričvrsti za sluznicu materice.
Treba napomenuti da su zbog pojave hormonske neravnoteže posebno zaslužne prve sedmice trudnoće.
"Adenomioza maternice i trudnoća" - ako se dijagnosticira takva bolest, u ovom slučaju je indicirana terapija upotrebom gestagena koji mogu potaknuti trudnoću.
Primjena ovih lijekova treba nastaviti kako bi se održala potrebna razina hormona. Ali ovdje morate pažljivo pratiti razinu progesterona u krvi, na temelju pokazatelja kojih se donosi zaključak o preporučljivosti prekida takve terapije ili njenog prekida.
Da li je moguće zatrudnjeti s adenomiozom materice?
Endometriotska patologija je prilično česta bolest, pa je za ženu koja planira dijete važno utvrditi prednosti i nedostatke je li moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice.
Ova dijagnoza nije kategorična presuda koja stavlja tačku na mogućnost zatrudnjenja, rađanja i rađanja zdravog djeteta. To uopće ne znači da će tijek trudnoće nužno biti popraćen pojavom svih vrsta komplikacija i patologija.
Važna točka koja pomaže eliminirati vjerojatnost pojave svih vrsta negativnih faktora je sveobuhvatan pregled tijela i provođenje odgovarajućeg liječenja na temelju dobivenih rezultata.
Velika važnost u dijagnostici pridaje se identifikaciji spolno prenosivih infekcija. Stanje trudnoće karakteriše smanjenje imunološko-zaštitnih funkcija organizma, a prisustvo adenomioze dodatno slabi imunološki sistem. Na osnovu toga, može se tvrditi da infekcija koja se javlja u tijelu žene tokom trudnoće može uzrokovati komplikacije. Stoga je prije trudnoće potrebno provesti odgovarajući terapijski kurs, jer su mnogi lijekovi u ovom stanju kontraindicirani.
Dakle, odgovor na pitanje da li je moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice je pozitivan u onoj mjeri u kojoj se pravilno propisuju odgovarajuće mjere liječenja i ispravan način djelovanja u vezi s tako važnim periodom u životu žene. planira da postane majka.
Adenomioza tijela materice
Adenomioza tijela materice, koja se naziva i endometrioza tijela materice, je oblik ove bolesti koju karakterizira pojava heterotopnih, abnormalno lociranih, patoloških žarišta u miometriju.
Da bismo razumjeli mehanizam djelovanja ove bolesti, potrebno je razumjeti strukturu tkiva koje čine maternicu. Endometrij se sastoji od sjedinjenja njegovog bazalnog sloja sa funkcionalnim. U bazalnom sloju se javljaju procesi odgovorni za početak menstruacije i formiranje funkcionalnog sloja. potonji sadrži žljezdane stanice koje proizvode posebnu sluz, a odlikuje se prisustvom velikog broja terminalnih grana malih spiralnih arterija. Funkcionalni sloj se ljušti nakon završetka svakog mjesečnog ciklusa. Iza endometrijuma, koji je unutrašnja sluzokoža materice, nalazi se mišićni sloj, miometrijum. Zahvaljujući njemu, zbog značajnog istezanja, volumen materice se povećava tokom trudnoće.
Uz adenomiozu koja se javlja u tijelu maternice, tkiva koja su u suštini identična endometriotičnom sloju šire se izvan uobičajene lokalizacije u sluznici maternice.
Adenomioza tijela maternice karakterizira rast takvih neoplazmi prvenstveno među mišićnim vlaknima u miometrijskom sloju maternice.
Adenomioza grlića materice
Adenomioza grlića materice, kao i drugi oblici endometriotskih lezija, karakterizira se patološkim širenjem mukoznih stanica u tkivu koje razdvaja endometrijum i miometrij. Nakon toga, endometrijum također prodire u mišićnu sluznicu materice.
U zdravom stanju, u nedostatku bilo kakvih patologija tokom mjesečnog ciklusa, endometrijum raste isključivo unutar šupljine maternice, pri čemu dolazi samo do njegovog zadebljanja.
Moramo obratiti pažnju na sljedeću tačku. Patološko širenje endometrija kod adenomioze ne nastaje odmah po cijeloj unutrašnjoj površini sluznice, ali postoji tendencija pojave pojedinačnih žarišta njegovog rasta u susjedna tkiva. Pojava endometrijalnih ćelija u mišićnoj sluznici materice izaziva određeni odgovor miometrijuma. Kao zaštitni mehanizam protiv naknadne progresije takve invazije, snopovi mišićnog tkiva oko strane formacije se zgušnjavaju.
Cervikalna adenomioza nastaje kao posljedica usmjeravanja ovog procesa prema grliću maternice i praćena je svim odgovarajućim simptomima i pojavama koje nastaju u vezi s pojavom endometriotskih lezija u njemu.
Difuzna adenomioza materice
O činjenici da postoji takva vrsta endometrioze kao što je difuzna adenomioza maternice svjedoči činjenica da se u endometriju u šupljini maternice pojavljuju slijepi džepovi, koje karakteriziraju različite dubine prodiranja u njegove slojeve. Moguća je i mogućnost pojave fistula, lokaliziranih u karličnoj šupljini.
Ovaj oblik bolesti može biti izazvan posljedicama različitih ginekoloških radikalnih intervencija. Dijagnostička kiretaža, ponovljeni pobačaji, kao i mehaničko čišćenje tokom neuspjeha trudnoće ili nakon porođaja mogu dovesti do toga. Faktori rizika uključuju i prisustvo upalnih procesa u materici, hirurško liječenje na maternici i postporođajne komplikacije.
Patološki proces pokazuje karakteristike kao što je ravnomjerno klijanje endometriotskih stanica u mišićnom sloju maternice, bez pojave raštrkanih lezija.
Zbog značajnih poteškoća u provođenju efikasnih mjera liječenja, vjerovatnoća potpunog izlječenja čini se izuzetno niskom. Difuzna adenomioza materice može doći u fazu regresije nakon što žena uđe u menopauzu.
Bolest se odlikuje značajnim stepenom ozbiljnosti i prepuna je ozbiljnih komplikacija tokom trudnoće.
Nodularna adenomioza materice
Nodularna adenomioza materice je bolest kod koje dolazi do patološkog širenja endometriotskog tkiva u miometriju materice. Kao prateća pojava u razvoju ovog oblika adenomioze i predstavlja njegovu karakterističnu osobinu, javlja se pojava čvorova u zahvaćenim područjima.
Takve se neoplazme pojavljuju u velikim količinama okružene vezivnim tkivom, imaju gustu strukturu i ispunjene su krvlju ili smeđkastom tekućinom.
Sadržaj tekućine određen je mehanizmom nastanka nodularne adenomioze maternice. Modifikovane žlezde nastavljaju da funkcionišu u skladu sa mesečnim ciklusom, usled čega proizvode tečnost.
Nodularna adenomioza maternice manifestira se simptomima sličnim miomima maternice. Njegova razlika od potonjeg je u tome što se u ovom slučaju čvorovi formiraju iz žljezdanog tkiva, a ne iz mišićnog tkiva.
Često se ove dvije bolesti javljaju zajedno. To se izražava u činjenici da se materica nakon završetka mjesečnog ciklusa ne vraća u normalnu veličinu, već ostaje uvećana do te mjere da je patološka neoplazma mioma velika.
Fokalna adenomioza materice
Fokalnu adenomiozu maternice karakterizira klijanje endometriotskog tkiva u miometrijskom sloju maternice u obliku raspršenih klastera - pojedinačnih žarišta razvoja patoloških procesa. Ove pojave se ne protežu na cijelu unutrašnju površinu unutrašnje šupljine materice.
Sklonost nastanku takve bolesti može nastati zbog narušavanja integriteta unutrašnje sluznice, endometrija maternice tijekom kiretaže u dijagnostičke svrhe, pobačaja ili mehaničkog čišćenja u slučaju smrznute trudnoće.
Fokalna adenomioza materice je veoma ozbiljna bolest. Teško ga je liječiti, a potpuno ga se riješiti i potpuno vratiti zdravlje čini se gotovo nemogućim. Postoji mogućnost regresije kada u godinama kada žena počinje da doživljava slabljenje seksualnih funkcija, tokom menopauze.
Za ženu u periodu rađanja djeteta postoji rizik od značajnih komplikacija i razvoja svih vrsta patologija.
Stoga, ako se otkrije bolno i obilno menstrualno krvarenje, a seksualni odnos je praćen bolom, to je alarmantan signal.
Adenomioza materice, stadijum 1
Adenomioza materice 1. stepena je stadijum endometriotskog oštećenja materice, u kojem dolazi do početnog prodora endometrijuma u mišićno tkivo materice. na 1. stepenu karakteriše ga klijanje približno jedne trećine debljine miometrijuma.
Nakon uvođenja pojedinih ćelija funkcionalnog sloja endometrijuma u miometrijum, usled cikličnih promena nivoa estrogena, počinje njihova proliferacija.
Faktori razvoja ove bolesti su genetski determinisani ili urođeni stepen permeabilnosti bazalnog sloja endometrijuma, kao i povećanje intrauterinog pritiska, što je uzrokovano prisustvom smetnji u oticanju krvi tokom menstruacije.
Adenomioza materice počinje pojavom promjena u hormonalnom nivou zbog povećanja nivoa ženskog spolnog hormona estrogena u krvi. Estrogen u prvoj polovini mjesečnog ciklusa potiče aktivan rast endometrija. U ovom slučaju, na osnovu činjenice da njegova količina premašuje normu, trajanje menstruacije se povećava. Takođe, sa viškom estrogena, menstrualna krv izlazi u mnogo većim količinama.
Osim toga, adenomioza maternice 1. stupnja i pojava endometriotskih tumora u miometriju praćeni su poremećajima u funkcioniranju imunološkog sistema.
Adenomioza materice 2 stepena
Adenomioza materice 2 stepena karakteriše dublji stepen klijanja endometrijuma u mišićni sloj zidova materice. U ovom slučaju se proteže do polovine debljine miometrija.
U ovoj fazi napredovanja takvog endometriotskog patološkog procesa može doći do potpunog odsustva bilo kakvih izraženih simptomatskih manifestacija. Glavni znakovi koji mogu ukazivati na njegovu prisutnost u tijelu mogu biti povećanje trajanja menstrualnog ciklusa i pojava tamnosmeđeg iscjetka u razdobljima između menstruacije. Mogući su i simptomi bolova u donjem dijelu trbuha, težina u abdomenu i osjećaj nelagode. U nekim slučajevima dolazi do povećanja intenziteta bola koji se javlja tokom menstruacije. Kao rezultat prevelike količine estrogena, bolest može biti praćena autonomnim poremećajima, glavoboljom, mučninom, povraćanjem, tahikardijom i povišenom tjelesnom temperaturom.
Adenomioza maternice 2 stepena uzrokuje promjene u strukturi unutrašnje površine šupljine maternice. Dolazi do formiranja tuberkula, dobiva veću gustoću i primjećuje se značajno smanjenje elastičnosti.
Leiomiom materice sa adenomiozom
Leiomiom maternice s adenomiozom kombinacija je dvije bolesti, od kojih je svaka pojedinačno jedna od najčešćih lezija maternice.
Međusobno imaju značajne sličnosti u razlozima koji uzrokuju njihovu pojavu, a u mnogim slučajevima kada se pojavi leiomiom, on je praćen adenomiozom i obrnuto.
Razlozi za razvoj svake od ovih ginekoloških patologija leže u hormonskoj neravnoteži organizma, poremećajima u imunološkom sistemu, prisutnosti infektivnih procesa u hroničnoj fazi. Njihov nastanak i napredak mogu biti uzrokovani i uznapredovalim ginekološkim oboljenjima, ponovljenim pobačajima i faktorima stresa.
Do nedavno, leiomiom maternice s adenomiozom nije pružao druge oblike liječenja osim operacije uklanjanja maternice i dodataka. Međutim, s obzirom na to da su mlade žene u ranoj fertilnoj dobi često izložene riziku od ove bolesti, preporučljivost ovakve radikalne mjere je u mnogim slučajevima neopravdana.
Danas je optimalno liječenje primjenom minimalno invazivnih kirurških metoda, kao što su operacije uz pomoć laparoskopije i histeroresektoskopije.
Zašto je adenomioza materice opasna?
S obzirom na činjenicu da, po svojoj definiciji, adenomiozu karakterizira pojava tumorskih formacija benigne prirode, postavlja se pitanje težine ove bolesti, kakve ozbiljne prijetnje ona predstavlja i zašto je adenomioza maternice opasna?
Ono što je karakteristično za adenomiozu jeste da kada se endometrijum pojavi u drugim tkivima i organima, genetska struktura njegovih ćelija ne trpi nikakve promene. Ova karakteristika, plus sklonost širenju po cijelom tijelu, kao i otpornost, odnosno otpornost na vanjske utjecaje - sve to čini ovu bolest bliskom po prirodi onkologiji.
Mogućnost početka maligne ćelijske transformacije na nivou genoma ne može se zanemariti.
Ekstragenitalne stanice endometrija mogu izazvati širok spektar komplikacija i patologija koje zahtijevaju hitne medicinske mjere. Među takvim komplikacijama, zašto je adenomioza maternice opasna, treba posebno istaknuti vjerojatnost opstrukcije crijeva zbog endometrioze gastrointestinalnog trakta, hemotoraksa - punjenja pleuralne šupljine krvlju kao posljedica oštećenja pluća itd.
Posljedice adenomioze materice
Posljedice adenomioze materice mogu se javiti u obliku sljedećih pojava.
Zbog velikog gubitka krvi, kako tokom mjesečnog ciklusa, tako i u vezi s patološkim procesima u adenomiozi, razvija se anemija nedostatka željeza. Nedostatak kisika uzrokuje vrtoglavicu, nesvjesticu, česte glavobolje, a javlja se i oštećenje pamćenja. Postoji opći pad vitalnog tonusa tijela i značajno pogoršanje performansi.
Endometriozno oštećenje materice također rezultira rastom stanica kroz miometrij uterusa u seroznu membranu, te uključivanje organa koji se nalaze u neposrednoj blizini materice u razvoj patološkog procesa. Kao što su organi koji se nalaze u peritonealnoj šupljini, bešici i rektumu.
Jedna od najznačajnijih posljedica adenomioze je vjerovatnoća neplodnosti, koja je uzrokovana i poremećenom ovulacijom i nemogućnošću embrija da se pričvrsti za zidove maternice.
Posljedice adenomioze maternice očituju se i tako nepovoljnim faktorom kao što je činjenica da se u smislu poteškoća povezanih s konzervativnim liječenjem ove bolesti približava lezijama onkološke prirode. Patološki endometrijum, koji raste u drugim tkivima i organima, ima tendenciju degeneracije u maligne neoplazme.
Dijagnoza adenomioze materice
Dijagnoza adenomioze maternice podrazumijeva, prije svega, ginekološki pregled genitalnih organa, koji se svodi na pregled pomoću ogledala i kolposkopa - optičkog uređaja koji omogućava 30-struko povećanje pri pregledu grlića maternice. Pored ovakvih vizuelnih metoda, uzimaju se i brisevi za odgovarajuću laboratorijsku analizu, a pregledaju se i respiratorni i cirkulatorni organi, organi za varenje i mokraćni sistem.
Ako žena ima određene kronične bolesti ili tjelesne karakteristike povezane s individualnom netolerancijom na određene lijekove, propisuju se dodatne konzultacije s relevantnim specijalistima.
Nakon provođenja ovih mjera, u pravilu se propisuje i ultrazvučni pregled karličnih organa. Ultrazvuk je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ako postoje odgovarajuće indikacije, dijagnoza adenomioze maternice provodi se laparoskopijom i histeroskopijom.
Također je moguće analizirati vaginalnu mikrofloru kako bi se identificirale sve vrste nepovoljnih bakterija.
Ehoznakovi adenomioze materice
Jedna od najrasprostranjenijih i najefikasnijih i efikasnijih vrsta ehografije u ginekologiji je metoda transvaginalnog ultrazvuka. Dijagnostičke mjere koje se provode ovom metodom daju rezultate istraživanja sa najvišim stepenom tačnosti.
Identificirani su sljedeći eho znaci adenomioze materice, koji su dogovoreni i potvrđeni od strane značajnog broja medicinskih specijalista.
Adenomioza materice se u ovoj studiji manifestuje prisustvom različitih debljina zidova materice, sa svojom očiglednom asimetrijom.
Sljedeći eho znak koji ukazuje na ovu endometriotičku patologiju u ženskom organu je sferni oblik maternice, koji ona dobiva zbog povećanja njezinih stražnjih i prednjih dimenzija.
Na prisustvo adenomioze materice ukazuje eho znak da je značajne veličine do šest nedelja trudnoće, a ponekad i više.
Ehoznakovi adenomioze maternice također uključuju pojavu cističnih formacija veličine od 3 do 5 milimetara prije početka menstruacije.
Zahvaljujući upotrebi ove dijagnostičke metode, postaje moguće pravovremeno otkriti adenomiozu maternice ultrazvukom.
Budući da je prodiranje ultrazvučnih valova u maternicu ometano kožno-masnim slojem peritonealne šupljine, radi postizanja dijagnostičke efikasnosti koristi se transvaginalna metoda takvog istraživanja. To uključuje umetanje ultrazvučne sonde direktno u vaginu.
Adenomioza maternice na ultrazvuku se manifestira u obliku skupa određenih eho znakova, po kojima se može utvrditi prisutnost ove bolesti.
Jasno i nedvosmisleno tumačenje rezultata istraživanja je od velike važnosti. Stoga se otkrivanje prilično čestih difuznih promjena u miometriju često može zamijeniti s adenomiozom.
Na osnovu toga, analiza i dijagnostika na osnovu dobijenih podataka je isključivo u nadležnosti odgovarajućeg specijaliste iz oblasti ginekologije.
Liječenje adenomioze materice
Čini se da je liječenje adenomioze maternice moguće korištenjem jednog od dva načina da se riješite ove bolesti.
Terapeutska metoda podrazumijeva, korištenjem različitih sredstava liječenja lijekovima, uspostavljanje normalne aktivnosti imunološkog sistema i dovođenje hormonskog nivoa u organizam na optimalan nivo. Lijekovi koji se koriste u terapijskom liječenju adenomioze maternice propisuju se u skladu s individualnim karakteristikama ženskog tijela u takvim omjerima da minimaliziraju vjerojatnost nuspojava, a da budu najefikasniji. Većina lijekova koji se trenutno proizvode imaju sposobnost da pruže maksimalni mogući pozitivan terapeutski učinak, dok je mogućnost negativnih posljedica od njihove upotrebe mala. To su uglavnom gestageni, odnosno oni koje karakteriše sadržaj hormonskih supstanci. Među njihovim glavnim pozitivnim osobinama treba istaknuti da doprinose uspješnoj trudnoći.
Liječenje gestagenima provodi se upotrebom, na primjer, Duphastona, dydroghemterona, koji dolazi u obliku tableta od 10 mg. Trajanje minimalnog kursa je 3 mjeseca, tokom kojih se lijek uzima 2 do 3 puta dnevno, počevši od 5. dana i završavajući 25. dana ciklusa. Lijek može izazvati niz nuspojava koje se manifestuju u vidu: povećane osjetljivosti mliječnih žlijezda, probojnog krvarenja iz materice, manjeg poremećaja funkcije jetre, svrbeža i osipa na koži, urtikarije, au rijetkim slučajevima i Quinckeovog edema i hemolitičke anemije.
Lijek 17-OPK, koji je kapronat 17-hidroksiprogesterona, dostupan je u koncentracijama od 12,5% i 25% u uljnoj otopini smještenoj u ampule od 1 ml. namijenjen za injekcije dva puta sedmično u koncentraciji od 500 mg. za jednu injekciju. Tok liječenja je propisan u trajanju od 3 mjeseca do šest mjeseci. U 12-14 sedmici liječenja dolazi do teške atrofije endometrija, a maternica se smanjuje u veličini. Primjena lijeka može biti praćena glavoboljom, pospanošću, apatijom, mučninom i povraćanjem; može dovesti do pogoršanja apetita, smanjenog libida, smanjenja trajanja menstrualnog ciklusa i srednjeg krvarenja.
Tablete Norkolut ili NORETHISTERONE 5 mg. treba uzimati jednu dnevno, počevši od 5. dana i prestati nakon 25. dana menstrualnog ciklusa. tok lečenja je 3-6 meseci. Prilikom izračunavanja doze uzimaju se u obzir individualna podnošljivost lijeka i terapijska učinkovitost. Neželjeni efekti uključuju glavobolju, mučninu i povraćanje, aciklički iscjedak iz vagine; Postoji sklonost povećanju tjelesne težine, a mogu se pojaviti i kožni osip i svrab. Dugotrajna upotreba lijeka može biti prepuna tromboze i tromboembolizma.
Liječenje adenomioze maternice kirurškim zahvatom provodi se kako bi se eliminiralo što više zona lokalizacije ove patologije u tijelu. Takva hirurška intervencija je učinkovitija što je u ranijoj fazi razvoja patološkog procesa. Vjerojatnost brzog izlječenja ovisi i o ozbiljnosti endometriotičnog oštećenja.
Kako se medicinska nauka razvija, pojavljuju se različite inovativne metode za borbu protiv ove bolesti. Danas se sve više počinje koristiti elektrokoagulacija. Ova metoda uklanjanja tumorskih formacija može se koristiti pod anestezijom, što u potpunosti eliminira bol.
Prevencija adenomioze materice
Prevencija adenomioze materice uglavnom se svodi na redovne posjete ginekologu.
Velika zabluda je rašireno mišljenje da su takve posjete opravdane samo u trudnoći ili u slučajevima kada se pojave bilo kakvi alarmantni znaci koji mogu izazvati sumnju na početak bolesti. Preporučuje se posjećivanje liječnika najmanje jednom u šest mjeseci radi primarnog ginekološkog pregleda i mogućeg utvrđivanja patoloških promjena svojstvenih adenomiozi maternice.
Specijalista može pravilno protumačiti takve simptome na vrijeme i propisati odgovarajući tretman.
Osim toga, prevencija adenomioze maternice podrazumijeva potrebu za periodima odmora, ublažavanje napetosti i posljedica stresnih situacija ako žena primijeti pojavu blagih simptoma boli u području zdjelice. Da biste to učinili, nakon konsultacije s liječnikom o ovom pitanju, može biti preporučljivo koristiti sve vrste odgovarajućih sedativnih lijekova, fizioterapeutske procedure i relaks masaže.
Svjesna i pažljiva briga žene o vlastitom zdravlju najbolja je prevencija velikog broja ginekoloških bolesti.
Prognoza adenomioze materice
Adenomiozu maternice u velikoj mjeri karakterizira asimptomatski tok patološkog procesa, koji može trajati godinama, pa čak i desetljećima. Ova bolest se može dugo vremena ne manifestirati kao jasan uzrok štetnog djelovanja na tijelo, što dovodi do iscrpljenosti ili, u najgorem slučaju, uzrokuje njegovu smrt.
Prognoza adenomioze maternice, s obzirom na vjerovatnoću svih vrsta komplikacija, određena je činjenicom da, prije svega, zbog velikog gubitka krvi zbog krvarenja iz maternice, postoji rizik od anemije u akutnoj ili kroničnoj formu.
Istovremeno, napredak razvoja bolesti ima karakteristike svojstvene patologijama onkološke prirode, poput maligne hiperplazije, karcinoma, sarkoma itd., i teško se liječi konzervativno.
Prognoza adenomioze materice čini se povoljnom ako se nakon uspostavljanja oporavka ne jave recidivi u periodu od pet godina. Pozitivna stvar u ovom pogledu je i činjenica da tokom ovog perioda nema obnavljanja bola u predelu karlice i da se ne primećuju drugi karakteristični simptomi.
Adenomioza materice je bolest koju karakterizira širenje tkiva sličnog strukturi endometriju (sluzokoža maternice) u debljinu mišića maternice. Adenomioza uzrokuje znatna oštećenja maternice, kao rezultat toga, endometrij raste i utječe na obližnje slojeve organa. Ovaj problem se ne odnosi na maligne tumore, već samo u slučaju pravovremenog otkrivanja i liječenja. Kako liječiti ovu bolest, koliko je ozbiljna i kakve posljedice može imati za ženu?
Šta je adenomioza materice
Adenomioza materice je poseban slučaj endometrioze, sistemske benigne bolesti u kojoj ćelije endometrijuma počinju da se razmnožavaju izvan sluzokože maternične šupljine. Pojam “adenomioza” doslovno znači žljezdanu degeneraciju mišićnog tkiva (“adeno” – žlijezda, “myo” – mišićno tkivo, sufiks “oz” – degenerativne promjene).
U normalnim uslovima, ćelije endometrijuma, u skladu sa svojim imenom, nalaze se isključivo u unutrašnjem sloju materice - endometrijumu. Kada se šire izvan šupljine materice, dolazi do patološkog stanja -.
Uzroci
Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja endometrioze. Postoji nekoliko hipoteza za etiopatogenetske varijante bolesti. Međutim, nijedan od njih posebno ne objašnjava cjelokupnu suštinu patoloških procesa koji se javljaju tijekom endometrioze maternice.
Zapravo, glavni, vodeći uzrok razvoja adenomioze i dalje je hormonska neravnoteža. Upravo je ovaj faktor primarni i u osnovi je patogeneze ove patologije.
Ostali razlozi:
- operacije kao što su carski rez, kiretaža, uklanjanje fibroida i tako dalje;
- pobačaji;
- starosne promjene. Ova patologija se u većini slučajeva dijagnosticira kod žena nakon 30-45 godina;
- genetska predispozicija;
- pretjerano česte posjete solariju, stalno izlaganje suncu bez zaštite;
- višak telesne težine.
Adenomioza materice može se dijagnosticirati kod mladih žena koje nikada nisu iskusile takve manipulacije. Kod ove grupe pacijentica bolest se razvija zbog urođenih patologija ili nedovoljne dilatacije cerviksa tokom menstruacije.
Pored gore navedenih točaka, vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da bilo koje kirurške intervencije ili kiretaža maternice značajno povećavaju rizik od adenomioze. Prije svega, to su pobačaji, mehaničke ozljede, medicinske intervencije nakon pobačaja itd.
Simptomi i fotografije adenomioze maternice
Sada znate o kakvoj se bolesti radi, ali najgora stvar kod adenomioze materice je njen pretežno asimptomatski tok. Prvi simptomi adenomioze maternice mogu se pojaviti već u trećoj fazi, u kojoj je konzervativno liječenje već teško.
Na fotografiji možete vidjeti adenomiozu materice
Najtipičniji simptomi i znaci adenomioze su:
- bol u području zdjelice prije menstruacije, tokom nje, kao i nekoliko dana kasnije;
- tamnosmeđi iscjedak iz genitalnog trakta neko vrijeme prije i nakon menstruacije;
- različiti poremećaji menstrualnog ciklusa (u pravilu, njegovo smanjenje);
- promjena veličine i oblika maternice (ovaj simptom se utvrđuje tijekom posebnog pregleda);
- bolne senzacije tokom seksualnog odnosa.
- pogoršanje općeg stanja, česte glavobolje, migrene, smanjene performanse, apatija, depresija, nagle promjene raspoloženja, smanjene performanse.
Adenomiozu maternice u velikoj mjeri karakterizira asimptomatski tok patološkog procesa, koji može trajati godinama, pa čak i desetljećima.
Oblici bolesti
Razlikuju se sljedeći oblici adenomioze maternice:
Forma | Opis i simptomi |
Focal | Kod fokalne adenomioze jasno su vidljiva karakteristična žarišta prodiranja endometrija u druge unutrašnje strukture maternice. Često se dijagnosticira kombinacija nodularnih i difuznih oblika ove patologije - kombinirana adenomioza maternice. |
Nodal | Nodularna i difuzna nodularna endometrioza materice posljedica je teških oboljenja reproduktivnog, endokrinog i probavnog sistema. To uključuje:
Glavni simptom nodularnog oblika je menstrualna neredovnost. Ciklus postaje kraći, a menstruacija obilnija i duža zbog pojave mrlja 2-3 dana prije početka menstruacije i nekoliko dana nakon njenog završetka. |
Difuzno | Difuzna adenomioza se smatra jednom od vrsta endometrioze. Ponekad se bolest ni na koji način ne otkriva, već se dijagnostikuje slučajno na ultrazvuku. U većini slučajeva nema simptoma. U svim ostalim slučajevima događa se sljedeće:
|
Miješano | Ovaj oblik je svojevrsna kombinacija prethodna dva. Uz to, postoje i čvorovi i slijepi džepovi endometrijuma. Mješovita adenomioza maternice je najčešća i najteža za liječenje. |
Adenomioza: 1, 2, 3, 4 stepena
Intenzitet kojim se pojavljuju određeni simptomi bolesti povezan je s težinom adenomioze. Klasifikacija adenomioze prema stupnju prevalencije nije međunarodna, ali je prilično zgodna i provodi se u praksi. Ukupno postoje četiri faze, koje variraju u zavisnosti od širenja endometrijuma:
- Proliferacija ćelija ograničena je na unutrašnji prostor materice i ne proteže se dalje od njene sluznice.
- U drugoj fazi dijagnosticira se neravnomjerno zbijanje i rast endometrija u mišićnom sloju organa.
- Treći stepen: zahvaćenost više od polovine ili celog mišićnog zida materice.
- U fazi 4, rastući kroz serozni sloj, endometrijalno tkivo migrira izvan maternice
Prije i poslije menstruacije može se primijetiti mukozni iscjedak oštrog, neugodnog mirisa. To sugerira da razvoj unutrašnje endometrioze dostiže 2. ili 3. stepen.
Ozbiljnost abnormalnog procesa ovisi o dubini lezije. Blagi slučajevi adenomioze javljaju se kod mnogih žena. U ovom slučaju, endometrij ne raste dalje od submukoznog sloja.
Moguće posljedice za žene
Adenomioza maternice ima 2 razvojna puta - povoljan i kritičan. Pravovremeno otkrivanje i pravovremeno liječenje bolesti završava se općenito dobro za ženu, uz očuvanje reproduktivne funkcije i vraćanje hormonskog nivoa.
Rast endometrija izvan unutrašnjeg prostora maternice dovodi do toga da je sluznica organa poremećena, postaje tanja i krhka. Ona nije u stanju da primi i zadrži oplođeno jaje. Ako se ne liječi, vremenom se može razviti neplodnost. Bolest je rezultat hormonske neravnoteže koja otežava začeće djeteta.
Zbog toga je vrlo važno redovno posjećivati ginekologa; endometrioza tijela maternice otkrivena u ranoj fazi uspješno se liječi, nakon čega je trudnoća sasvim moguća.
Trudnoća sa adenomiozom
Neplodnost je jedna od čestih posljedica prisustva ćelija endometrijuma u mišićnom sloju materice. Kod nekih se to manifestuje kao nemogućnost začeća, dok drugi ne mogu da nose dete. U nekim slučajevima, žene pate od začepljenih jajovoda, što sprečava jajnu stanicu da se poveže sa spermom.
Kod zdrave žene, u drugoj fazi ciklusa, veličina endometrijuma se povećava u očekivanju trudnoće. Ako do oplodnje ne dođe, tada se ćelije endometrijuma odbacuju i izlaze zajedno s menstruacijom. Kod adenomioze ne dolazi do takvog oslobađanja iz mišićnog tkiva maternice, što uzrokuje krvarenje i tešku upalu organa.
Da li je moguće zatrudnjeti s adenomiozom materice? Trudnoća s adenomiozom je moguća ako se provodi složeno liječenje usmjereno na obnavljanje reproduktivne funkcije. Efikasnost terapijske intervencije zavisi od trajanja bolesti. Ako adenomioza muči ženu ne više od 3 godine, najvjerovatnije će rezultat liječenja biti pozitivan.
Dijagnostika
Vjerovatno je moguće dijagnosticirati adenomiozu maternice na osnovu karakterističnih tegoba i kao rezultat ginekološkog pregleda. Dodatne metode ispitivanja mogu se koristiti za pojašnjenje dijagnoze i određivanje stadija bolesti.
- Ultrazvuk karličnih organa, gdje su jasno vidljive promjene oblika i veličine maternice. Mogu li se na ultrazvuku vidjeti znakovi adenomioze materice kod žena? Tokom ultrazvuka na ekranu se može vidjeti rast slojeva materice, ujednačen i neujednačen, a mogu se vidjeti i oštre izbočine ili nepravilnosti slične miometriju.
- Najpreciznije rezultate (oko 90%) daje transvaginalno ultrazvučno skeniranje, koje se, kao i ginekološki pregled, radi uoči menstruacije.
- Za detaljan pregled endometrija propisana je histeroskopija. Uz njegovu pomoć, liječnik proučava prirodu i opseg oštećenja šupljine maternice, što omogućava određivanje daljnjeg tijeka liječenja.
- Potrebna su i laboratorijska ispitivanja razmaza na floru.
- provođenje potrebnih sveobuhvatnih studija drugih unutrašnjih organa i sistema - endokrinih, genitourinarnih, respiratornih, nutritivnih, kardiovaskularnih;
- biopsija endometrija;
- bimanualni ginekološki pregled.
Liječenje adenomioze materice
Liječenje se zasniva na primjeni lijekova (konzervativno liječenje), hirurškoj intervenciji i tehnikama alternativne medicine.
Prilikom odabira metode i obima terapije potrebno je uzeti u obzir sljedeće:
- godine pacijentkinje, njena želja da ima djecu, neuropsihijatrijski status;
- sve karakteristike patološkog procesa;
- kombinacija adenomioze sa procesom upale, bilo da postoje cicatricialne i adhezivne promjene, kao i prisutnost hiperplazije i destrukcije u maternici.
Droge
Kada se liječe lijekovima, pacijentima se propisuje hormonska terapija, to bi trebalo zaustaviti menstrualni ciklus, takoreći stvarajući menopauzu. Liječenje hormonima traje jako dugo, od 3 do 5 mjeseci. Ciklus se može potpuno normalizirati tek nakon šest mjeseci, nakon završetka uzimanja lijeka.
Hormonski lijekovi za patologiju:
- gestageni - lijekovi za obnavljanje reproduktivne funkcije;
- oralni kontraceptivi;
- antiestrogeni;
- lijekovi analozi gonadoliberina;
- antigonadotropini.
Uklanjanje upalnog procesa. Da biste to učinili, koristite različite gelove, supozitorije i otopine za ispiranje. Lijekovi se mogu proizvoditi na bazi ljekovitog bilja. Također, za ublažavanje upalnog procesa često se koriste lijekovi na bazi antibiotika, što omogućava da se riješite gljivičnih formacija, infekcija itd.
Hirurška intervencija (operacija)
Operacija je prikazana:
- sa adenomiozom 3 i 4 stepena;
- s kombinacijom adenomizoaze i atipične hiperplazije endometrija;
- u slučaju nodularnog oblika (kod žena sa neplodnošću, izvode se konzervativne operacije očuvanja organa);
- kada stoji;
- ako je konzervativno liječenje neučinkovito.
Posljednjih godina u liječenju adenomioze koriste se hardverske metode kauteriziranjem upalnih žarišta endometrija u tijelu maternice laserom.
Ako je pacijentu kontraindicirana konvencionalna hormonska terapija, pitanje liječenja adenomioze lijekovima postaje metoda izbora.
Ne postoji posebna dijeta koju preporučuju liječnici za liječenje adenomioze materice. Stoga bi najbolja dijeta bila isključiti masnu i začinjenu hranu, prevelike količine slatkiša i peciva. Ove proizvode je bolje zamijeniti svježim povrćem i voćem, orašastim plodovima.
Pokušajte da u svoju prehranu uključite omega-3 masne kiseline, koje su uključene u mnoge važne metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu. Zdrave masne kiseline se nalaze u namirnicama kao što su:
- Masna riba i riblje ulje.
- Orasi i orahovo ulje.
- Sjeme tikve.
- Biljna ulja.
Kod ove bolesti veoma je korisno jesti puno tamnozelenog lisnatog povrća.
Kako liječiti adenomiozu narodnim lijekovima
Stručnjaci kažu da većina ljekovitog bilja može poboljšati stanje pacijenta. Dekocije imaju protuupalno, imunomodulatorno, regenerativno i hemostatsko djelovanje.
Zbirka bilja za ispiranje br.1
Da biste se nosili s problemom, možete koristiti ispiranje. Da biste pripremili ljekoviti sastav, potrebno je pomiješati sljedeće biljke u jednakim dijelovima:
- eukaliptus;
- korijen bergenia;
- imela;
- slama;
- cottonweed;
- celandin;
- božur;
- neven;
- Hrastova kora;
- stolisnik.
Zbirku bilja treba preliti kipućom vodom i ostaviti da odstoji. Zatim se sastav treba filtrirati kroz dvostruki sloj gaze i koristiti za ispiranje.
Biljna zbirka br.2
Dobro je koristiti kolekciju imele, božura, ljuljke, hrastove kore, nevena, cvjetova stolisnika, celandina i koprive. Zgnječene suhe biljke pomiješaju se u istim količinama, preliju vrelom vodom, umotaju i ostave da odstoje do 5 sati. Zatim se biljka procijedi kroz nekoliko puta presavijenu gazu i nekoliko puta dnevno štrca dok je topla.
Odvar od koprive
Odvar od koprive četiri puta dnevno. Da biste pripremili napitak, potrebno je dvije žličice kolekcije preliti čašom kipuće vode, ostaviti da se lijek kuha i ohladi, a zatim procijediti i uzimati nekoliko žlica nekoliko puta dnevno. Ova infuzija ublažava upalu i zaustavlja obilno menstrualno krvarenje.
Prevencija
- Prevencija adenomioze materice uglavnom se svodi na redovne posjete ginekologu. Specijalista može pravilno protumačiti takve simptome na vrijeme i propisati odgovarajući tretman.
- Ultrazvuk karlice 1-2 puta godišnje.
- Ginekolozi smatraju da stres i stalni prezaposlenost snažno utiču na zdravlje žena i nesumnjivo mogu dovesti do razvoja adenomioze. Da bi spriječila nastanak bolesti, žena treba: više se odmarati, kupati se u opuštajućim kupkama, pohađati masažu, češće biti u mirnom i ugodnom okruženju.
- Održavanje tijela čistim. Djevojčice koje od malih nogu zanemaruju pravila lične higijene sklonije su ovoj vrsti bolesti. I oni koji se upuštaju u seksualne odnose u djetinjstvu i adolescenciji.
Briga o svom zdravlju glavni je način prevencije ne samo adenomioze, već i drugih jednako opasnih bolesti.
Ovo je sve o adenomiozi materice: kakva je to bolest, koji su njeni simptomi i znaci, kako je liječiti. Ne budi bolestan!
Treće mjesto među ginekološkim problemima zauzima adenomioza maternice 1. stupnja. Zašto nastaje? Donekle i zbog našeg nemarnog odnosa prema svom zdravlju. Malo žena prepoznaje početnu fazu bolesti; ona prolazi bez izraženih simptoma. Samo rijetki obrate pažnju na najmanje promjene u menstrualnom ciklusu i odu ljekaru.
Šta je adenomioza
Adenomioza je jedna od vrsta endometrioze, koja je, pak, sistemska bolest s prodiranjem ćelija endometrija u duboke mišiće maternice. Krećući se od membrane do miometrija, nastavljaju obavljati svoje funkcije. Svaki menstrualni ciklus, sluznica materice se obnavlja. Stare ćelije se zamenjuju novim „kopijama“ i izlučuju se u menstrualnoj tečnosti.
U svakom ciklusu obnavljaju se ćelije koje su urasle u miometrijum. Prilikom zamjene, izlučena tvar nema mogućnost da izađe izvan fokusa. Nakupljeni sadržaj postepeno počinje iritirati okolna tkiva, što dovodi do upalnog procesa. Kako bolest napreduje, ćelije prodiru u donje slojeve miometrijuma. Ako se ovaj proces ne liječi, bolest napreduje i broj lezija se povećava.
U uznapredovalim stadijima adenomioza pokriva cijeli organ. Hormonski lijekovi nisu u stanju kontrolirati brzinu tranzicije endotela u mišiće maternice. U posljednjoj fazi bolesti, stanice prodiru u serozu i rastu u druge karlične organe. Jedini "lijek" će biti uklanjanje zahvaćenog organa. U pravilu, maternica najčešće pati od adenomioze, što umanjuje šanse za rađanje djeteta u budućnosti.
Uzroci bolesti
Do danas ljekari nisu utvrdili tačan uzrok bolesti. Svi naučnici su se složili da je priroda bolesti uglavnom hormonska. Kada je nivo estrogena visok, ćelije rastu brzo iu pogrešnom smeru. Pacijent s prvim stupnjem adenomioze uočava kvar u cijelom tijelu. Bolest utiče na opšte stanje žene.
Uzroci bolesti mogu biti intervencije u šupljini maternice - abortusi, kiretaže, operacije. Doktori često prate vezu između pojave adenomioze i psihičkih faktora i teškog fizičkog rada. Tokom stresa, menstruacija često prestaje i kao rezultat toga dolazi do ovulacije. Potrebno je navesti i druge važne uzroke bolesti:
- Komplikacija nakon teškog i kasnog porođaja.
- Upalni procesi u području karlice.
- Oslabljen imunološki sistem, o čemu svjedoče česte zarazne bolesti.
- Ne može se isključiti uticaj naslijeđa.
Mnogi uzroci adenomioze ovise o našem načinu života. Nepravilna prehrana narušava količinu vitamina, što dovodi do oslabljenog imuniteta i razvoja zaraznih bolesti. Teški šokovi remete menstrualni ciklus, što za sobom povlači niz problema u reproduktivnom sistemu. Poslovne žene, kao niko drugi, su u opasnosti od bolesti; Mora se imati na umu da se adenomioza maternice 1. stupnja najbolje prepoznaje na prvim simptomima.
Simptomi
Pacijenti često primjećuju simptome adenomioze tek u drugom stadiju bolesti. Na početku razvoja, bolest se otkriva slučajno tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Po pravilu, pacijent ne percipira prve pozive i time propušta šansu za brzo i efikasno liječenje. Hajde da opišemo znakove početka bolesti:
- Bol se javlja nekoliko dana prije početka menstruacije. Intenzivne su i protežu se na donji dio trbuha i vaginu.
- Slabost, ljuštenje kože i umor ukazuju na pojavu anemije (anemije) kod pacijenta.
- Trajanje menstrualnog toka je nedelju dana.
- U pauzama menstruacije, prije i poslije nje, javlja se tamnosmeđi, mrljasti iscjedak.
- Dolazi do bolnog seksualnog odnosa.
Znakovi bolesti povezani su s lokalizacijom patološkog procesa. Tokom bolesti, lekar takođe može da uoči prisustvo neoplazmi koje mogu izazvati adenomiozu. Da biste izbjegli komplikacije, morate se podvrgnuti liječenju na vrijeme. Da biste to učinili, preporučuje se posjeta ginekologu jednom u šest mjeseci.
Dijagnostika
Prvo, doktor prikuplja anamnezu pritužbi. Saznaje kako teče menstruacija, koliko dugo krvarenje traje, da li je jako ili ne, da li ima tamnosmeđi iscjedak prije i poslije. Anketa uključuje prethodne manipulacije u predelu materice, nasljednost i somatske bolesti. Nakon toga, doktor vrši pregled na ginekološkoj stolici, tokom kojeg otkriva povećanje materice, karakteristično za 8-10 sedmicu trudnoće. U nodularnom obliku adenomioze, površina maternice ima tuberoznost kada se palpira.
Među svim ehografijama, transvaginalno ultrazvučno skeniranje je na prvom mjestu po efikasnosti u otkrivanju adenomioze. Njegova tačnost prelazi 90%. Ehografija se radi tri dana prije početka menstruacije. Dijagnozu endometrioze materice postavlja ljekar sa sljedećim eho znakovima:
- Maternica ima sferni oblik, to je zbog povećanja prednjeg i stražnjeg zida.
- Organ je po veličini sličan 6. mjesecu trudnoće.
- Asimetrija zidova.
- Prisustvo cističnih šupljina prije menstruacije.
Magnetna rezonanca je skuplja metoda za određivanje adenomoze, ali se koristi za određivanje strukture miometrija. Oni govore o prisutnosti bolesti na temelju znakova kao što su heterogenost mišićnog sloja maternice i zadebljanje zidova. Kada se pronađu žarišta endometrija, postavlja se tačna dijagnoza - adenomioza. MRI isključuje moguće druge uzroke.
Doktor je naredio analizu krvi na estrogen. Njegov povećani sadržaj dovodi do povećanja stope rasta ćelija endometrijuma u miometriju. Provjerava se vaginalna mikroflora i uzimaju se brisevi na mikroskopiju. Konsultacije sa specijaliziranim specijalistima kao što su terapeut, endokrinolog i gastroenterolog nisu isključene.
Kategorije
Prva faza
Adenomioza 1. stupnja karakterizira mali broj endometrijalnih stanica koje rastu u mišićni sloj maternice. Simptomi prve faze su suptilni. Dolazi do blage promjene u menstruaciji. Iscjedak postaje obilan i produžen.
Bolest se otkriva slučajno u ranoj fazi, tokom pregleda kod ginekologa. Lečenje koje će lekar propisati biće kurs hormonske terapije. Trajanje uzimanja sredstava kreće se od dva mjeseca do šest mjeseci. Ovaj kurs osigurava obnovu hormonskog nivoa, što dovodi do povlačenja bolesti. Po završetku terapije potrebno je stalno posjećivati ginekologa kako bi se spriječio razvoj recidiva.
Druga faza
Adenomioza 2. stepena nastaje prodiranjem ćelija endometrijuma u dubinu do 1/2 debljine zida materice. U ovoj fazi, miometrij se zgušnjava i vagina gubi svoju uobičajenu elastičnost. Pacijentkinja ima smećkasti iscjedak prije i poslije menstruacije. Bol u donjem dijelu trbuha se pojačava, a zatim zrači u crijeva.
Adenomioza - treba li je liječiti?
Nodularni oblik adenomioze. Ekscizija čvorova. Adenomioza. Resekcija adenomioma.
Endometrioza - odgovori na pitanja
Nodularna endometrioza materice. Adenomioza materice
Bilateralna nodularna mastopatija Primjena Mladomastona
Liječnik, ovisno o rasprostranjenosti patološkog procesa u organu, propisuje tijek hormonalne terapije. Paralelno s tim, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi i vitamini. Kurs traje od šest meseci do godinu dana. Ako se trudnoća dogodi u toku bolesti, propisuje se dodatno liječenje;
Lekar hirurški eliminiše adenomiozu 2. stepena sa progresivnim stopama rasta patološkog procesa. Laparoskopska intervencija je moguća samo u drugoj fazi bolesti, kada lezija nije dostigla katastrofalne razmjere. Ako se uspješno završi, problem nestaje. Postoji mogućnost recidiva, ali lekar propisuje odgovarajući tretman.
Završna faza
Adenomioza 3. stupnja karakterizira potpuna klijavost stanica endometrija u mišićima maternice. U završnoj fazi bolesti, patološki proces prodire u serozu i širi se na druge organe. Simptomi su jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, obilno menstrualno krvarenje. U stupnju 3 razvija se anemija, a opće zdravlje se naglo pogoršava.
Liječenje završne faze je potpuno uklanjanje materice, nakon čega slijedi dugi tok oporavka. Pacijent je prisiljen uzimati lijekove kako bi spriječio recidive i komplikacije operacije. Uznapredovala bolest dovodi do gubitka šanse za rađanje djeteta.
Nodularni oblik adenomioze
Nodularna adenomioza je uzrokovana žarištima urastanja endometrija u miometrij s formiranjem cistične šupljine u njemu. Broj i veličina neoplazmi zavisi od stepena progresije bolesti. Sadržaj čvora je smećkasta tečnost, sekret žlezda tokom menstrualnog ciklusa. Vanjska strana lezija je obložena gustim vezivnim tkivom tokom pregleda, doktor ih palpira.
Za liječenje nodularnog oblika bolesti izvodi se laparoskopska intervencija. Doktor posebnim instrumentom pravi rez dužine 5-10 mm i uklanja leziju. Ova intervencija se koristi u početnim stadijumima bolesti. U četvrtom stupnju, kada se čvorovi šire izvan serozne membrane, maternica se potpuno uklanja.
Difuzni oblik bolesti
Kada se lokacija endometrijalnih ćelija javlja na istoj razini, govore o difuznom obliku bolesti. Ova vrsta bolesti ne podliježe potpunom liječenju. Pacijent će dugo vremena uzimati hormonske lijekove koji će uravnotežiti nivo hormona i usporiti razvoj adenomioze. Tijek terapije propisuje isključivo ljekar, na osnovu rezultata pregleda.
Često je uzrok difuznog izgleda hirurška intervencija u šupljini maternice. Tokom manipulacije, integritet epitela sluznice je narušen, a njegove ćelije imaju priliku slobodno ući u miometrij. Postoje slučajevi adenomioze kod žena koje nisu bile podvrgnute operaciji na šupljini maternice. Uzrokom bolesti se tada smatra nepotpuna dilatacija grlića materice tokom menstrualnog krvarenja.
Fokalna forma
Fokusi adenomioze zauzimaju haotično mjesto u debljini miometrija maternice. Doktor dijagnosticira ovaj oblik tokom histeroskopije. Prilikom pregleda vidljiva su zahvaćena područja tkiva. Broj otoka patologije ovisi o stupnju bolesti.
Za ovu vrstu je propisana hormonska terapija. Nakon primjene u početnoj fazi bolesti, pacijent ima pravo računati na pozitivan rezultat. Po završetku kursa hormonske terapije, ona mora stalno posjećivati specijaliste kako bi spriječila razvoj recidiva. Liječenje u posljednjoj fazi će biti samo uklanjanje materice.
Prevencija
Najbolji način za liječenje bolesti je prevencija. Neki ljudi smatraju da je posjeta ginekologu gubljenje vremena i opravdana samo ako ste trudni ili imate očiglednu bolest. To nije tačno, doktor prepoznaje bolest u ranim fazama. Što se ranije otkrije, to je efikasnije liječenje.
Zapamtite, morate se osloboditi stresa i fizičkog umora. Ako žena primijeti blage bolove u predelu karlice, treba da ode kod ginekologa i pregleda svoje zdravlje. Lekar vam može propisati lekove protiv anksioznosti. Vodeći računa o svom zdravlju, žena osigurava zdravlje svoje buduće djece. Bolje je provesti par sati u konsultaciji sa ginekologom nego mjesecima na tretmanu.
Adenomioza je bolest koju karakterizira urastanje endometrija u mišićni sloj maternice, dok stanice sluznice zarobljene u miometriju zadržavaju svoju genetski uvjetovanu funkciju.
U skladu s tim, prolazeći kroz ciklične promjene, rastu tokom određenog perioda i zahtijevaju izlaz koji je odsutan u mišićnom tkivu. Kao rezultat, maternica se povećava u veličini, a funkcionalnost organa je narušena.
Adenomioza materice se često miješa s endometriozom. Međutim, to je samo jedna njegova vrsta, takozvana unutrašnja endometrioza materice, kada se endometrijum razmnožava izvan same materice. Ovo je sistemska benigna neonkološka bolest materice. Endometrij se nalazi na različitim organima, kao što su materica, vagina, bubrezi, gastrointestinalni trakt i drugi.
Uzroci
Zašto se javlja adenomioza materice i šta je to? Adenomioza je vrsta endometrioze koja predstavlja prekomjerni rast tkiva u sluzokoži materice. Kao rezultat patološkog procesa formiraju se endometrioidne ciste, ispunjene tekućim sadržajem. Endometriozna žarišta s adenomiozom nalaze se u tijelu maternice.
Adenomioza može nastati zbog sljedećih razloga:
- Kongenitalno formiranje žarišta endometrioze, koje je posljedica poremećaja embrionalnog razvoja.
- Unošenje ćelija endometrijuma u okolna tkiva tokom hirurških intervencija ili tokom traumatskog porođaja.
Faktori su identifikovani izaziva razvoj adenomioze:
- seksualna aktivnost je počela prekasno;
- kasni ili teški porod;
- rani ili kasni početak menstruacije;
- česti upalni procesi u maternici i dodacima;
- ginekološke manipulacije na maternici (abortus, dijagnostička kiretaža);
- nasljedna predispozicija za benigne ili maligne novotvorine;
- žena ima višak kilograma, gojazna;
- upotreba oralnih kontraceptiva i intrauterinih uložaka;
- prisustvo bolesti koje su uzrokovane funkcionalnim poremećajima imunološkog sistema;
- veliki fizički i psihički stres tokom dužeg vremena.
Dugotrajno postojanje teškog stupnja adenomioze dovodi do anemije, jakih bolova, oštećenja susjednih organa i naglog smanjenja kvalitete života žene, sve do nemogućnosti seksualnog života i bilo kakve fizičke aktivnosti.
Klasifikacija
Postoji nekoliko stupnjeva prevalencije i težine prodiranja u slojeve materice. Ova klasifikacija se koristi samo za adenomiozu tijela maternice.
- stepen – prodiranje difuznih ćelija u submukozni sloj organa.
- stepen - patološki tok bolesti sa prodiranjem u mišićne slojeve materice, pri čemu je zarobljeno manje od polovine ovog sloja.
- stepen - patološki difuzni proces zauzima više od polovine.
- stupanj - rast endometrija izvan maternice, s prijelazom patologije na druge organe. Endometrij prodire u sve slojeve strukture maternice.
Na osnovu prirode tumorskog procesa razlikuju se sljedeći oblici adenomioze:
- difuzni oblik (heterotopije su ravnomjerno raspoređene po miometriju) - sa incidencijom od 50-70%
- nodularni oblik (heterotopije se nalaze u miometriju u obliku endometrioidnih "čvorova" različitih veličina i lokacija); karakteristična karakteristika ovih čvorova je odsustvo kapsule; ovaj oblik se javlja kod 3-8% pacijenata
- mešoviti oblik.
Prvi i drugi stupanj ne zahtijevaju hiruršku intervenciju, što se ne može reći za treći i četvrti. Posljednje dvije je teže liječiti češće, dvije metode se koriste u kombinaciji.
Simptomi adenomioze
Ponekad se adenomioza može javiti bez uočljivih simptoma, a otkriva se samo slučajno tokom pregleda iz drugog razloga. Međutim, u većini slučajeva s adenomiozom maternice primjećuju se sljedeći simptomi:
- , šireći se na područje prepona, rektum, vaginu.
- Bol je najintenzivnija u prvim danima menstruacije (mjesečno krvarenje iz materice povezano sa fiziološkim odbacivanjem endometrijuma - unutrašnjeg sloja sluznice materice), sa prestankom krvarenja bol jenjava.
- Manifestacije anemije (): slabost, bljedilo i perutanje kože, pospanost, umor.
- Obilno i produženo (više od 5 dana) menstrualno krvarenje.
- Pojava tamno smeđeg iscjetka iz genitalnog trakta 2-5 dana prije i 2-5 dana nakon menstruacije.
- Krvarenje iz materice (krvarenje iz genitalija) između menstruacije.
- Bolan seksualni odnos (dispareunija).
U početku se simptomi adenomioze izglađuju i percipiraju se kao normalna predmenstrualna promjena u tijelu. Zatim, kako napreduje, intenzitet boli se povećava i vrijeme se povećava. Pacijenti osjećaju bol ne samo prije menstruacije, već i stalno.
Dijagnostika
Kako bi se precizno utvrdila dijagnoza adenomioze i propisalo liječenje, u pravilu se prvo koristi sveobuhvatan pregled, uključujući:
- pregled genitalija pomoću ogledala;
- kolposkopija (pregled cerviksa pomoću posebnog uređaja koji uvećava približno 30 puta);
- laboratorijske pretrage (brisevi);
- opšti pregled respiratornog, cirkulatornog, probavnog i urinarnog sistema;
- magnetna rezonanca (MRI);
- laparoskopija (najsavremenija metoda dijagnostike i liječenja).
Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Najpreciznije rezultate (oko 90%) daje transvaginalno ultrazvučno skeniranje, koje se, kao i ginekološki pregled, radi uoči menstruacije.
Kako liječiti adenomiozu
Postoje dva načina liječenja adenomioze maternice: konzervativni i kirurški. Naravno, metoda liječenja direktno ovisi o stupnju adenomioze. Prvi i drugi stepen, rjeđe treći, po pravilu se mogu liječiti konzervativnom terapijom, a četvrti samo hirurški.
U svrhu konzervativnog djelovanja koristi se sljedeće:
- Oralni kotraceptivi s formiranjem amenoreje (izostanak menstruacije), što dovodi do blokiranja menstruacije i uklanjanja žarišta endometrioze. Prepisati lekove sa etinil estradiolom u koncentraciji od 0,03 ili više tokom 6-12 meseci kontinuiranog kursa,
- Gestageni (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon), dovode do atrofije endometrioidnih žarišta,
- Androgeni (danazol) sa stvaranjem amenoreje i uklanjanjem žarišta endometrioze. Ali lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava,
- Sintetički analozi GnRH u (nafarelin, histrelin) u kapima ili sprejevima, intramuskularno za smanjenje nivoa estrogena.
Ako nema rezultata terapijskog liječenja, koristi se kirurška metoda liječenja čija je svrha uklanjanje lokaliziranih žarišta i vraćanje normalne anatomske strukture maternice.
Operacija
Uklanjanje maternice zbog adenomioze nije uvijek potrebno. Operacija se može preporučiti ako adenomioza:
- uzrokuje teško krvarenje iz maternice koje se ne može liječiti i dovodi do velikog gubitka krvi;
- žena već ima djecu i ne planira zatrudnjeti u budućnosti;
- žena je u predmenopauzi (preko 45-50 godina) i nije protiv uklanjanja materice;
- kombinira se s velikim veličinama;
- u kombinaciji s neželjenim promjenama u endometrijumu ili grliću materice.
Postoje dva glavna načina izvođenja operacije za adenomiozu - otvoreni i laparoskopski (ili endoskopski). Otvorena metoda je abdominalna operacija uklanjanja materice. Laparoskopskim operacijama mogu se ukloniti žarišta adenomioze i sačuvati maternica.
Zajedno s tradicionalnim terapijskim i kirurškim metodama liječenja adenomioze, sada se koriste nove metode. Najčešća metoda, drugačija od klasične, je elektrokoagulacija, uz pomoć koje se u anesteziji lezije uklanjaju bezbolno.
Prognoza liječenja
Adenomioza je kronična bolest s velikom vjerovatnoćom recidiva. Nakon konzervativne terapije i hirurških intervencija očuvanja organa tokom prve godine, recidivi adenomioze se otkrivaju kod svake pete žene u reproduktivnom dobu. U roku od pet godina, recidiv se opaža kod više od 70% pacijenata.
Kod bolesnica u premenopauzi prognoza za adenomiozu je povoljnija, što je posljedica postepenog opadanja funkcije jajnika. Nakon panhisterektomije recidivi su nemogući. Tokom menopauze dolazi do spontanog oporavka.