Da li boli stavljanje Juno pesara? Šta je istmičko-cervikalna insuficijencija. Koji su rizici istmičko-cervikalne insuficijencije?
Ponekad, tokom vašeg sledećeg pregleda, lekar može predložiti da vam se stavi prsten jer vam se grlić materice počinje širiti, a preostalo je još nekoliko nedelja do termina trudnoće. Većina žena odmah počne da brine, jer se s tim susreću prvi put. Ali nemojte biti nervozni, jer zahvaljujući ovom prstenu moći ćete da nosite svoju bebu do termina do kraja trudnoće.
Potpuni oporavak će trajati šest do osam sedmica. U ovom trenutku treba izbjegavati teške vježbe i seksualne odnose. Mala je šansa da će doći do daljeg smanjenja nakon zahvata. Ima li komplikacija? Moguće komplikacije i nelagodnost tokom hirurško lečenje Simptomi spinalne stenoze uključuju bol, infekciju, perforaciju rektuma ili mokraćnog mjehura, ozljedu uretera, povratak simptoma kao što su urinarna inkontinencija ili otežano mokrenje, prolaps maternice i seksualni bol.
Postoje i opći rizici povezani sa svakom operacijom, uključujući opasnosti od anestezije, krvarenja i moguće transfuzije krvi, infekcije karlice ili rana, te rizik od duboke venske tromboze u nogama. Oporavak Dužina boravka u bolnici je 3 do 5 dana za većinu žena. Ako se pacijent osjeća dobro i voda ne stvara probleme, može se ispustiti.
Akušerski pesar se koristi za potporu maternice, bešike ili rektuma. Ovaj uređaj izgleda kao nekoliko prstenova različitih promjera povezanih jedan s drugim. Pesar je napravljen od biološki čistog materijala koji nije štetan za žensko tijelo. Rubovi prstenova nisu deformisani i pažljivo se provjeravaju prije upotrebe. To je neophodno kako se ne bi oštetila meka tkiva. Pesar ubacuje doktor u vaginu i tako drži cerviks, sprečavajući ga da se otvori. Također donekle smanjuje fetalni pritisak i raspoređuje opterećenje prilično ravnomjerno. Prsten se stavlja ako postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja. U većini slučajeva, ova potreba se javlja tokom višestrukih trudnoća ili kada je grlić materice prekratak. Procedura nije baš prijatna, ali većina žena kaže da se sve dešava tako brzo da nemaju vremena ni da išta osete.
Važno je da tijelo nakon operacije bude dovoljno spašeno kako bi tretirano područje moglo zacijeliti. Vaginalni iscjedak je slab, svijetloružičaste boje i traje oko dvije sedmice. Mogu se obavljati lagane i jednostavne dnevne aktivnosti, dozvoljeno je hodanje. Tokom 4 nedelje nema sportova kao što je plivanje ili aktivnosti koje izazivaju uticaj kao što su trčanje i skakanje. U prvih nekoliko dana može doći do naglog odliva umjerenog intenziteta, koji bi trebao prestati nakon 8-10 dana. Konci hirurškog šava otapaju se u roku od otprilike 10 dana i ne zahtijevaju uklanjanje.
- Dnevne aktivnosti.
- Što više mira.
- Nemojte podizati teške predmete, uključujući torbe, korpe za pranje i djecu.
Nakon umetanja pesara
Nakon ugradnje prstena, žena treba da se podvrgne periodičnim pretragama i, prije svega, bris za provjeru bakterija u vagini. Takođe će je pregledati ginekolog i provjeriti stanje grlića materice. No, neke se žene jako uznemire kada im, nakon ugradnje pesara, doktor zabrani vaginalni seks. Stoga, ako nema drugih kontraindikacija, najvjerojatnije ćete morati pronaći alternativu takvoj aktivnosti. Za to. Da biste uklonili prsten, potrebno je posjetiti ljekara. A oko 36-38 sedmica, ako nema kontraindikacija, skine prsten jednako brzo i bezbolno kao što ga je stavio.Nakon dvije sedmice pacijent dobija dozvolu za vožnju, ali morate razgovarati sa auto osiguranjem. Važno je svaki dan planirati vrijeme za opuštanje. Metamucil ili sličan lijek iz ljekarne može se koristiti za regulaciju pražnjenja crijeva.
- Svaki dan potrebno je da uzmete oko 1,5 litara tečnosti.
- Obratite pažnju na zdravu prehranu.
Cervikalni pesar namijenjen je liječenju trudnica, za potporu grlića materice uglavnom kod pacijenata sa dodatnim tegobama na prolaps, trudnica izloženih fizičkom stresu, povećanom intrauterinom pritisku, kao što su višeplodne trudnoće ili ultrazvučni znaci nesposobnog grlića materice.
Mišljenja žena o akušerskim pesarima
Većina žena se u početku plaši da im se u tijelo ugradi nepoznati predmet. No, malo kasnije se ispostavi da nije sve tako strašno kao što su u početku mislili. Osim toga, pomoći će im da u potpunosti nose bebu i rode se na vrijeme. Ali, nažalost, prsten ne djeluje uvijek onako kako od njega očekuju i doktori i trudnice. Ne postoji potpuna garancija da će prsten pomoći da se trudnoća odnese do termina. Bilo je slučajeva kada su, samo nekoliko dana nakon ugradnje pesara, žene imale prijevremeni porod.Također, među recenzijama žena, postoji podrška da pesar ne uzrokuje nelagodu i praktički se ne osjeća kada ga nosite. Ali samo u vrijeme kada je postavljena i skinuta bila je malo neugodna, a neke žene kažu da su čak osjetile i bol. Nakon uklanjanja prstena, u zavisnosti od individualnosti tela, žene su mogle da rode za nekoliko dana ili za nekoliko nedelja.
Bakterijski brisevi se mogu uraditi prije primjene kako bi se isključila bakterijska kolonizacija. Liječenje psorijaze treba započeti prije nego što se cerviks može izbrisati u ranoj fazi cervikalne kontrakcije dijagnosticirane transvaginalnom sonografijom. Psasar nije namijenjen da potpuno zatvori cerviks, već da ga podupre i pomjeri cerviks u sacrum. Randomizirano ispitivanje pokazalo je da povećano lučenje nije povezano s promjenama u bakterijskim obrascima, infekcijom ili horioamnionitisom.
Ovo dobar način produžiti trudnoću, ali postoje izuzeci kada se prsten ne može staviti. Na primjer, žena je doživjela krvarenje ili ima bolest u kojoj je produženje trudnoće neprihvatljivo i može ugroziti život djeteta i majke. Mora se prije vremena odstraniti u slučajevima kada su vodene vode pukle, porođaj se mora hitno stimulirati ili se mora uraditi carski rez u prisustvu horioamniota. Uklanjanje je neophodno i kada se prsten pomeri sa grlića materice, što se lako može otkriti tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Takođe, jedan prsten se ne može koristiti više puta. Ako postoji potreba da ga ponovo instalirate nakon uklanjanja. Onda mora da je novi pesar.
Dakle, to ne ukazuje na brisanje. Proizvod ne smiju koristiti drugi pacijenti i treba ga čuvati na sobnoj temperaturi. Pesar se može čistiti pod toplom tekućom vodom bez upotrebe dezinficijensa. Materijal se može očistiti i dezinfikovati, po mogućnosti rastvorima koji sadrže aldehid. Pesar se takođe može sterilisati parom ili vrućim vazduhom. U normalnim uslovima, pesar nije potrebno menjati ili čistiti.
Šta je akušerski pesar?
1. trimestar 2. trimestar. Cervikalni pesar ubacuje akušer u položaj litotomije. Veoma je važno da se zakrivljenost pesara pokaže prema gore, tako da veći prečnik podupire karlično dno. Pesar se može saviti i zatim staviti u vaginalni uložak. Dakle, grlić materice treba da bude unutar gornjeg prečnika prstena. Akušer može pratiti da li grlić materice nije previše okružen. Nakon umetanja, od pacijenta se traži da ustane. Obično pacijenti prijavljuju „ublažavanje tegoba na prolaps“ odmah nakon postavljanja.
Video tehnika umetanja i vađenja akušerskog pesara za rasterećenje
Lijepo je kada trudnoća protekne bez komplikacija, a buduća majka je uronjena isključivo u lijepe snove o dugo očekivanom mališanu. Ali, nažalost, u životu se ne događa uvijek sve kako bismo željeli, a ponekad prijeti prekid trudnoće ili prijevremeni porođaj. Kako održati trudnoću, šta se dešava nakon uklanjanja pesara i o čemu se radi? U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti ova pitanja.
Umetanje pesara može se olakšati nanošenjem kliznog spoja, po mogućnosti antibiotskih krema koje ne uništavaju prirodnu floru. Prije uklanjanja, grlić materice treba lagano gurnuti unazad prije nego što se izvuče. Ako se pesar zaglavi zbog otoka ili kontrakcije, bolje je izrezati cijeli silikonski prsten umjesto da ga na silu izvlačite i riskirate ozljede grlića materice. U svakom slučaju krvarenja ili bolnih kontrakcija, potrebno je pregledati spekulum.
U normalnim uslovima, pesar treba ukloniti nakon otprilike 37 nedelja kod asimptomatskih pacijenata. U slučajevima gubitka krvi, može se izmeniti i očistiti između, ali općenito je najbolje izbjegavati manipulaciju. Kod svih pacijenata sa preranim rupturom membrana i simptomima horioamnionitisa, gubitkom vaginalne krvi i jakim bolnim kontrakcijama, pesar treba ukloniti kako bi se izbjeglo zahvaćanje grlića materice ili uzlaznu infekciju.
Za održavanje trudnoće, pored liječenje lijekovima i prilagođavanja dnevne rutine, lekar može preporučiti dodatne metode kao što su:
- zašiti grlić materice,
- ugradite uteralni prsten.
Budući da je metoda šivanja cerviksa hirurška i praćena upotrebom anestezije, antibiotika i hormonskih lijekova, liječnici radije propisuju ugradnju pesara svojim pacijentima. Žene koje nemaju dovoljno informacija o opstetričkom pesariju i onome što se događa nakon njegove ugradnje često se plaše takvog zahvata i pokušavaju ga odbiti. Neki pacijenti strahuju od toga nakon uklanjanja ovog uređaja on kasnije Precipitirani porođaj može se javiti tokom trudnoće. Međutim, takvi strahovi su neosnovani. Od trenutka skidanja prstena do porođaja može proći od nekoliko dana do nekoliko sedmica, a ovdje sve ovisi isključivo o fiziološkom stanju žene. Porođaj nakon skidanja ovog akušerskog uređaja odvija se na isti način kao i klasični i ne zahtijeva dodatnu pažnju ljekara.
Prema statistikama, upotreba pesarija tokom trudnoće ne izaziva nikakve komplikacije tokom porođaja.
Studije transvaginalne sonografije pomažu u identifikaciji cervikalnog oblika i dužine, ali vizualizacija transvaginalne sonografije može biti narušena pesarom i najbolje je usmjeriti snop na prednji ili stražnji dio pesara. Položaj pesara se može lako kontrolisati ručno tokom rutinskih kontrola. Kod pacijenata sa planiranim proces peska se može ukloniti u operacionoj sali pre nego što se koža zareže. Može doći do određenog povećanja izlučivanja bakterija. Međutim, sastav vaginalne flore neće biti značajno promijenjen.
Pokušat ćemo saznati više o proceduri ugradnje ovog medicinskog uređaja i svemu što je s njim povezano.
Šta je pesar
Pesar je poseban uređaj napravljen u obliku nekoliko prstenova različitih promjera spojenih na određeni način u jednu cjelinu. Izrađen je od ekološki prihvatljivih, biološki sigurnih silikonskih ili plastičnih materijala. Svi rubovi uređaja su zaglađeni, a površina je pažljivo obrađena kako bi se eliminirala mogućnost oštećenja unutrašnjih tkiva.
Istraživači sve više znaju šta uzrokuje prijevremeno rođene bebe. Ključni rizici i šta trudnice i doktori mogu da urade. Oko 40 nedelja stomaka je obezbedilo prirodu za nerođenu decu. Nedelje trudnoće u svetu. Time je Njemačka ispred zemalja poput Švedske ili Francuske, gdje je rani natalitet šest posto. Postoji mnogo razloga, kako objašnjava profesor Ekkehard Schleissner, direktor Ženske klinike Univerziteta u Jeni: Pogledajmo primjer Francuske, gdje prosječna žena dobiva više djece, a u slučaju više nositelja rizik se smanjuje. Osim toga, majke u Njemačkoj su starije – u prosjeku imaju 31 godinu – i prijevremeni porođaj postaje vjerovatniji kako stare.
Ovaj uređaj se postavlja na cerviks ranim fazama trudnoće kako bi se preraspodijelio pritisak koji na njega vrši fetus, kako bi se izbjegao prijevremeni porođaj. Dodatni prstenovi omogućavaju preusmjeravanje prirodnog sekreta uz zadržavanje sluznog čepa.
Indikacije za upotrebu pesara
- Glavna indikacija za postavljanje prstena maternice je istmičko-cervikalna insuficijencija kod žene (u daljem tekstu ćemo to zvati ICI). Kod ICI-a se cerviks stanji i omekša, što mu ne dozvoljava da zadrži fetus. Ponekad se može čak i djelomično otvoriti, što uzrokuje rizik od prijevremenog porođaja.
- Ako su prethodne trudnoće završile pobačajem ili prijevremenim porodom, liječnik može preporučiti i ugradnju prstena za maternicu.
- Indikacija za ugradnju je prisutnost disfunkcije jajnika ili infantilizam unutarnjih genitalnih organa.
- Kako dodatno osiguranje Uteralni prsten može biti indiciran za ugradnju kod žena:
- s ponovljenom trudnoćom nakon carskog reza;
- izloženi velikoj fizičkoj aktivnosti;
- višestruka trudnoća;
- u teškom psihoemocionalnom stanju;
- trudnice nakon dugotrajnog liječenja neplodnosti.
Nažalost, ponekad kako bi održali trudnoću, liječnici su primorani pribjeći složenijoj proceduri - šivanju grlića maternice.
Ovo se može preporučiti u slučajevima kada postoje kontraindikacije za ugradnju pesara:
Starost i prethodne trudnoće Pomaže i činjenica da je ovdje sve više. Što se beba ranije rodi, to je veći rizik od komplikacija i komplikacija. Pogotovo ako - prethodna trudnoća kod prijevremenog porođaja ili kasnog porođaja, doktor je previdio moguće faktore rizika. Dakle, to nije prikazano odmor u krevetu
- - predstavlja rizik od prijevremenog porođaja, ali povećava rizik od tromboze. Potomstvo pušača također ima rizik da se rodi prerano. Pušenje - jedna trudnica 15 cigareta dnevno, rizik se povećava za 58 posto, studija Univerziteta u Greifswaldu.
- individualna netolerancija na akušerski uređaj, produžena nelagoda prilikom upotrebe,
- patologija fetusa, kada postoji potreba za prekidom trudnoće,
- vaginalni otvor je već 50 mm,
- prisutnost kolpitisa koji uzrokuje pomicanje uređaja,
- pojava krvarenja,
prolaps amnionske vrećice.
- Značajke ugradnje i uklanjanja uređaja
- Ugradnja uterinog prstena smanjuje rizik od neuspjeha trudnoće i prijevremenog porođaja za približno 85%.
- Prije instaliranja uređaja, žena treba liječiti postojeće infekcije. U idealnom slučaju, to bi trebalo učiniti u fazi planiranja trudnoće.
- Proces ugradnje uređaja može uzrokovati manju bol, koja vrlo brzo prolazi. Kako bi se smanjila nelagoda i olakšala ugradnja, pesar se podmazuje posebnom kremom ili gelom. Ovi uređaji se proizvode u različitim veličinama tako da doktor može odabrati pesar pojedinačno za svaku ženu u skladu sa njenom fiziologijom. Ispravna veličina određuje koliko će se prsten precizno postaviti i koliko brzo će se žena prilagoditi na njega.
- Ako je zbog fizioloških indikacija liječnik primoran da ugradi pesar nisko, onda tokom cijelog vremena njegove upotrebe (tokom cijele trudnoće) žena može osjećati potrebu za mokrenjem češće nego inače.
- Uklanjanje pesarija ne izaziva nelagodu i mnogo je lakše i brže od postavljanja. Uređaj mora ukloniti ljekar koji prati trudnoću žene.
- Nakon uklanjanja aparata, u roku od nedelju dana treba izvršiti sanaciju porođajnog kanala kako bi se žena u potpunosti pripremila za rođenje deteta.
- Uklanjanje pesarija ne izaziva prevremeni porod, čega se mnoge žene plaše. Samo ako se uređaj ukloni zbog znakova trudova, trudovi počinju odmah nakon uklanjanja.
Ponašanje žene prilikom upotrebe pesara
U većini slučajeva, za žene kojima je doktor ugradio uterini prsten vrijede ista pravila ponašanja i svakodnevne rutine kao i za druge trudnice. Ipak, još uvijek postoje neke preporuke posebno za takve pacijente.
Svako ko puši trebao bi to učiniti – smanjenje potrošnje cigareta nije dovoljno. Rizik se povećava i kod pretilih majki. Znamo da su trudnice koje imaju višak kilograma podložnije preranom otvaranju usta majke, kaže Jan - Peter Siedentopf, koji zagovara dijetu ili jednostranu dijetu tokom trudnoće, već svjesnu ishranu sa minimalnom količinom šećera.
Stres kod kuće ili na radnom mjestu može preplaviti trudnoću - toliko da je u nekim slučajevima potrebno izbjegavanje aktivnosti ili odmor u krevetu. "Stres može uzrokovati prijevremeni porođaj, ali ono što osjećamo kao stres je vrlo subjektivno", kaže ginekolog Siedentopf. Neke trudnice nemaju problema da rade prekovremeno, ali drugima normalna penum može postati teret. Za sve, oslobodite se stresa što je više moguće, recite ne dodatnim zadacima, već promijenite brzinu.
- Ako je ženi dijagnosticiran ICI, kontraindicirana je ne samo od tradicionalnog seksualnog odnosa, već i od bilo kakvog pretjeranog uzbuđenja općenito koje može dovesti do povećanja tonusa maternice. U tom slučaju zabranjeno je bavljenje bilo kojom vrstom seksa, gledanje stimulativnih programa ili filmova, čitanje erotskih romana itd.
- Pesar ne zahtijeva higijensku njegu. Svakih nekoliko sedmica žena će morati uzeti bris kako bi utvrdila stepen čistoće vagine, a ovisno o rezultatima, liječnik može propisati dodatno navodnjavanje ili supozitorije. Obično lekar preporučuje da se ovaj pregled podvrgne najmanje jednom u 2-3 nedelje, ali u zavisnosti od indikacija može ga prepisati i češće.
- Povremeno, lekar treba da prati položaj pesara i da prati stanje grlića materice.
- Pesar se nosi tijekom cijele trudnoće (od trenutka kada se utvrde indikacije za njegovu ugradnju) i skida se nekoliko sedmica prije planiranog porođaja. Obično će vaš ljekar odlučiti da ukloni uređaj nakon otprilike 36-38 sedmica, ali ne kasnije.
- Rano uklanjanje akušerskog uređaja je indicirano ako se dogodi u vagini. upalnih procesa ili ako trudnica treba rano da se porodi zbog određenih zdravstvenih stanja.
Nažalost, čak ni pravovremena ugradnja pesara ne može pružiti potpunu garanciju da se trudnoća može održati do potrebnog perioda. Porod može početi i postavljanjem prstena na maternici. U svakom slučaju, trudnica se ne treba bojati komplikacija nakon vađenja uređaja. Samo tačna primjena svih preporuka liječnika omogućit će da se što više pojednostavi i olakša tijek trudnoće i dovede beba do termina.
Oko njega ginekolog može ultrazvukom izmjeriti dužinu grlića materice. Dužina mora biti najmanje 25 milimetara. Skraćeni grlić materice kod polovine trudnoća značajno povećava rizik od prijevremenog porođaja. Majčina usta su se mogla otvoriti mnogo prije datuma rođenja. Da biste to spriječili, matica se može prekriti plastičnom trakom ili prstenom.
Žene sa kratkim grlićem materice takođe dobijaju progesteron u obliku tableta, hormon koji održava trudnoću. “Kod trudnica s kratkim grlićem maternice, primjena progesterona smanjuje rizik od ranog porođaja za trećinu i sprječava ranu prijevremeno rođenu djecu do tjedan dana,” objašnjava Ekkehard Schleusner. Progesteron također može značajno smanjiti rizik od drugih faktora rizika, kao što je prethodni prijevremeni porođaj. Majke će tada uzeti lijek.