Da li se vode obnavljaju tokom trudnoće? Amnionska tečnost tokom trudnoće. Šta oligohidramnion znači za fetus?
Razmatraju se simptomi, uzroci i metode dijagnosticiranja oligohidramnija i polihidramnija.
Prva stvar s kojom se buduća beba susreće u majčinom tijelu je voda. Doktori to zovu amnionska tečnost. Pruža bebi sve što je potrebno i obavlja mnoge funkcije.
Odakle dolazi amnionska tečnost i od čega se sastoji?
Nakon implantacije oplođenog jajašca u matericu, ne raste samo embrion, već se formiraju i fetalne membrane, posteljica i tekućina u kojoj će se beba nalaziti.
Voda se formira iz krvne plazme trudnice. Možemo reći da tijelo filtrira sve nepotrebno iz plazme i daje djetetu ovu tekućinu u novom sastavu.
Sastav amnionske tečnosti:
- 97% obične vode
- Proteini
- Amino kiseline
- Minerali
- Hormoni
- Bebin urin
Sastav tečnosti se menja u zavisnosti od faze trudnoće. Štaviše, ako je uključeno ranim fazama Budući da tečnost zaista podsjeća na krvnu plazmu, do kraja trudnoće voda sadrži mnogo fetalnog urina. Beba svakih sat vremena proguta oko 20 ml amnionske tečnosti. Do 14. sedmice voda prodire u bebin organizam kroz kožu. Kasnije, koža postaje keratinizovana i tečnost ulazi kroz druge kanale.
Učešće amnionske tečnosti u procesu porođaja
U prvom periodu kontrakcija sva voda se deli na dva dela. Prvi dio se nalazi direktno ispod glave fetusa i leži na grliću maternice.
- Mjehurić s tekućinom rasteže os maternice i izaziva proširenje materice
- Ako nema dovoljno vode, pritisak na uterusa je minimalan, pa se dilatacija odvija vrlo sporo. Proces rada se usporava, babica primjećuje slabu radnu aktivnost. Ovo stanje je opasno zbog hipoksije fetusa i raznih porođajnih ozljeda. U ovom slučaju, doktori pribjegavaju amniotomiji, drugim riječima, probijaju mjehur
- Dok mjehur puca, voda ispire ženine porođajne kanale, osiguravajući da beba klizi tokom porođaja.
- Ostatak tečnosti nastavlja da štiti bebu do rođenja. Izliva se pri rođenju
Tokom ubrzanog porođaja, neka djeca se rađaju „u košulji“ ovo je fetalna vrećica ispunjena vodom koja nije stigla da pukne.
Funkcije amnionske tečnosti tokom trudnoće: 7 glavnih funkcija
Amnionska tečnost nije samo hrana za bebu, ona takođe obavlja mnoge funkcije:
- Štiti od mehaničkih oštećenja
- Sprečava ulazak glasnih zvukova
- Izvor je hranljivih materija
- Omogućava stalnu temperaturu za bebu
- Učestvuje u metabolizmu
- Započinje proces rada
- Pere porođajni kanal, čisti ga i čini ga klizavim
Koliki bi trebao biti volumen amnionske tečnosti? Koje su opasnosti od viška i nedostatka vode?
Količina amnionske tečnosti se menja kako beba raste. Shodno tome, volumen tečnosti se postepeno povećava:
- U 10. sedmici količina vode je vrlo mala. Ovo je otprilike kašičica
- Do 14. sedmice količina vode je pola čaše
- U 25. sedmici količina vode će stati u teglu od pola litra
- Do 30. sedmice iznosi 0,7 l
- Prije rođenja, količina vode je otprilike 800-1500 ml
Naravno, količina amnionske tečnosti zavisi od tipa tela majke i genetskih faktora. Ali ako je dozvoljeni volumen značajno prekoračen, liječnici dijagnosticiraju polihidramnij. Ovo stanje je vrlo opasno i može dovesti do sljedećih posljedica:
- Prijevremeno rođenje
- Nepravilan položaj fetusa u materici
- Krvarenje iz materice
- Komplikacije tokom porođaja. Često se javlja abrupcija placente ili prolaps pupčane vrpce
Ali nisu samo prevelike količine opasne. amnionska tečnost, ali i njihov nedostatak. Kod oligohidramnija se obično javljaju sljedeći poremećaji:
- Deformacija koštanog tkiva fetus
- Asfiksija, koja dovodi do poremećaja u radu nervnog sistema
- Abnormalni razvoj fetalnih udova
Kako dijagnosticirati polihidramnion?
Možete otkriti da nešto nije u redu već u 30. sedmici trudnoće. Lekar to može da uradi tokom rutinskog pregleda.
- Sa previše vode, stomak je veći i napet
- Prilikom tapšanja po stomaku sa jedne strane čuje se šum sa druge strane
- Srčani ritam se teško čuje i prigušuje ga klokotanje
- Materica je napeta, delovi bebinog tela se ne osećaju
- Ako se fundus maternice nalazi mnogo više nego što bi trebalo, tada liječnik može obaviti pregled na stolici kako bi dijagnosticirao napetost u amnionskoj vrećici.
Ali obično je liječnik prenatalne klinike zabrinut i ne provodi vaginalni pregled kako bi izbjegao neželjene posljedice. Trudnica se šalje na ultrazvuk.
Tokom ove dijagnostičke metode, ultrazvučnim senzorom se mjeri količina vode na četiri strane fetusa. Nakon toga se vrše proračuni i prikazuje indeks amnionske tečnosti. Ako je veći od 24 cm, onda je polihidramnion. Prema drugoj metodi proračuna, polihidramnij se dijagnosticira kada je vrijednost AFI 8 cm.
Kako polihidramnij može ugroziti fetus i trudnicu?
Ovo je opasno stanje, a što je više vode, veća je vjerovatnoća komplikacija:
- U ranim fazama akutnog polihidramnija, fetus umire
- On kasnije Prekomjerna amnionska tekućina dovodi do rupture materice
- Malposition
- Rizik da se pupčana vrpca zaplete u vrat bebe zbog prevelike slobode
- Kasna gestoza
- Edem kod majke
- Napadi povraćanja
- Konstantna žgaravica
- Tokom porođaja, beba može zauzeti kosi položaj, što je prepuno porođajnih povreda.
- Smanjen tonus materice tokom porođaja. Kontrakcije su veoma slabe i žena ne može da se porodi
Sve se to završava prijevremenim porodom, hitnim slučajem C-section m, ili korištenjem klešta, što može uzrokovati invalidnost djeteta.
Karakteristike vođenja trudnoće s polihidramniom: šta trudnica treba izbjegavati?
U slučaju kritičnog polihidramnija, liječenje se provodi u bolnici. U bolnici se utvrđuju uzroci polihidramnija.
- Ako se radi o infekciji, onda se trudnica liječi antibioticima
- Ako je polihidramnij uzrokovan rezus konfliktom, tada se daju posebni lijekovi navedeni u protokolu
- Polihidramnios je često uzrokovan patologijom fetusa. U ovom slučaju, žena je spremna za prekid trudnoće
- Uz eliminaciju uzroka polihidramnija, u bolnici se daju i lijekovi za obnavljanje nedostatka kisika i hranjivih tvari u fetusu. To su vazodilatatori, oksibaroterapija, antioksidansi, vitamini
Trudnica kojoj je dijagnosticiran polihidramnios ne bi trebala odbiti hospitalizaciju. Ovo je opasno za majku i fetus. Bez dijeta ili pravilnu ishranu Polihidramnij se ne liječi. Potrebno je pronaći uzrok i otkloniti ga, a to se može učiniti samo u bolnici.
Oligohidramnion: uzroci i simptomi
Oligohidramnion je vrlo loše dijagnosticiran. Shodno tome, postoji rizik od pogoršanja problema sa rastom fetusa. Kod teškog oligohidramnija trudnica doživljava:
- Mučnina
- Suva usta
- Bol pri pomeranju fetusa
Ljekar može dijagnosticirati ili posumnjati na oligohidramnion tokom rutinskog pregleda. Glavni znakovi oligohidramnija su:
- Veoma mala veličina stomaka
- Fundus materice je veoma nizak
- Slaba pokretljivost fetusa
- Uzroci oligohidramnija:
- Malformacije fetusa
- Patologije fetusa
- Hronične bolesti majke
- Patologije posteljice
Shodno tome, oligohidramnij nije nužno zbog lošeg zdravlja majke, jer i fetus učestvuje u stvaranju i obnavljanju plodove vode. Najčešće se dijagnosticiraju problemi s oligohidramnionom sistemi za izlučivanje s u fetusu. To može biti odsustvo bubrega, bubrežna displazija, nerazvijenost zdjelice fetusa ili uretre. Odnosno, dijete ne može normalno prerađivati tekućinu i uklanjati je iz tijela.
Koji problemi mogu nastati zbog oligohidramnija i kako ih dijagnosticirati?
U 50% slučajeva trudnoća s oligohidramnionom završava se prijevremenim porodom.
- Zbog nedostatka vode beba nije zaštićena od mehaničkih oštećenja
- Ne može se slobodno kretati unutar majke i dolazi do zastoja u razvoju.
- Često se uočavaju klub stopala i zakrivljenost kičme kod fetusa
- Često se zidovi posteljice spajaju sa fetusom. To može dovesti do deformiteta fetusa
Kako bi se na vrijeme spriječile patologije razvoja fetusa, provodi se neplanirani ultrazvuk. Ako se djetetu dijagnosticira neka ozbiljna patologija, trudnica se priprema za abortus iz medicinskih razloga. Ako je uzrok oligohidramnija pretilost, dijabetes melitus ili neka bolest žene, propisuje se liječenje. Kod manjeg oligohidramnija, trudnica se liječi ambulantno;
Pridržavajte se svih preporuka ljekara. Često je uzrok razvoja patologije nerazvijenost fetusa. Nemojte odbijati amniocentezu. Ovo je manipulacija tokom koje se uzima plodna voda na analizu. Tokom istraživanja ne samo da možete provjeriti tačnost dijagnoze, već i utvrditi stanje djeteta.
Ako vam lekar prepiše dijetu, pokušajte da je se pridržavate. Važno je da se pravilno hranite i ne prejedate ako imate dijabetes i gojaznost.
Oligohidramnij i polihidramnij su ozbiljni poremećaji koji mogu dovesti do prijevremenog porođaja i deformiteta fetusa. Ne prepuštajte stvari slučaju i ne preskačite rutinske preglede i projekcije. Rana dijagnoza pomoći će vam da održite trudnoću i rodite zdravu bebu.
VIDEO: Polihidramnio tokom trudnoće
Ako ste trudni, beba u vašem stomaku (u amnionskoj vrećici) je okružena i zaštićena plodovom vodom (koja se naziva i amnionska tečnost). Iz amnionske tečnosti možete saznati mnogo o toku trudnoće i stanju djeteta, pa hajde da pobliže pogledamo ovu važnu tekućinu.
Sastav amnionske tečnosti
Amnionska tečnost se gotovo u potpunosti sastoji od zdrave vode. U njemu su rastvorene sve vrste hranljivih materija: proteini, masti, glukoza, vitamini, mineralne soli (natrijum, hlor, kalcijum). Osim toga, sadrži čestice epiderme: stanice kože, kosu i alkaloide - aromatične tvari. Mnogi ljudi vjeruju da fetalna tekućina ima specifičan miris, koji je sličan mirisu majčinog mlijeka. Stoga novorođene bebe po mirisu lako mogu odrediti gdje se nalazi ukusna majčina dojka.
Koliko amnionske tečnosti treba da bude?
Sa svakom sedmicom trudnoće, trbuh buduće majke raste, a količina amnionske tekućine se povećava. U 6 sedmici trudnoće ima oko 5 ml plodove vode, u 10 sedmici - 30 ml, u 20 sedmici - 300 ml, u 30 sedmici - 600 ml, do 38. sedmice do 1000 ml, do kraja trudnoće - opet 600 ml.
Oligohidramnij i polihidramnij
Malo trudnica se može pohvaliti dobrim zdravljem, to utiče i na količinu amnionske tečnosti manju od 500-600 ml naziva se oligohidramnion, više od 1,5 litara se naziva polihidramnion. Oligohidramnij i polihidramnij se smatraju patologijama trudnoće, ali ne treba paničariti, treba kontrolisati svoje stanje.
Oligohidramnion je prilično rijedak i dovodi do neugodnog stanja tokom trudnoće. Trudnica može osjetiti bolove u leđima i trbuhu, a beba će biti neaktivna. Mogući su i prijevremeni porođaji u kojima će biti teško i dijete i porodilja.
Polihidramnij se najčešće javlja u kasnoj trudnoći. Može se pojaviti zbog dijabetes melitusa, kardiovaskularnih bolesti, Rh konflikta ili infekcija. Ponekad je hitno propisan rani porođaj ako se polihidramnij razvije brzo i neočekivano.
Koliko često se amnionska tečnost obnavlja
Neke majke misle da je beba u njihovom stomaku u istoj tečnosti. Nije iznenađujuće što ove trudnice pred kraj trudnoće paniče da je dijete u potpunoj nevolji. prljavu vodu i može dobiti infekciju tokom porođaja. Zapravo, amnionska tečnost se stalno obnavlja. Potpuna obnova se događa otprilike jednom svaka 3 sata, pri čemu jednu trećinu vode prerađuje beba. Izmjena amnionske tekućine odvija se kroz placentu i pupčanu vrpcu (beba guta i prerađuje plodnu vodu) i takozvanim paraplacentalnim putem, kroz ekstraplacentalni dio membrana.
Boja amnionske tečnosti
Vjeruje se da bi idealno u svim fazama trudnoće, plodna voda trebala biti lagana i prozirna. Vrlo često fetalna tečnost može postati zelenkasta boja; to se obično dešava tokom trudnoće. In utero, beba izlučuje mekonijum (crijevna praznina), zbog hipoksije, kada beba osjeti nedostatak kisika. Uzroci hipoksije mogu biti različiti: poremećaji fetalno-placentarnog krvotoka, bolesti majke ili fetusa. Ako takva voda dospije u bebina pluća, trebat će mu promatranje i liječenje. Zato je uvijek bolje ne dovoditi ga u kritično stanje i liječiti se tokom trudnoće.
Crvena boja vode može biti posljedica abrupcije placente i ulaska krvi u vodu. U tom slučaju bit će neophodna hitna operacija.
Mutne žućkaste vode sa neprijatan miris nastaju tokom infekcije. Tada lekar propisuje antibakterijsku terapiju za majku i bebu.
Curenje vode
Sama amnionska vrećica je potpuno zatvorena, tako da voda ne smije curiti. U pravilu, curenje amnionske tekućine dovodi do pucanja membrana i početka porođaja. U ljekarnama su se sada pojavili brzi testovi za utvrđivanje curenja amnionske tekućine. Međutim, cijena za njih je još uvijek strma - oko 200 grivna. Zapamtite: ako se osjećate nelagodno ili vam nešto smeta, nemojte odlagati i obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Analiza amnionske tečnosti
Doktori vole da šalju mnoge trudnice nakon 30 godina na amniocentezu - analizu plodove vode. Ova analiza se radi u 14-18 sedmici trudnoće, plaćena je, skupa i dobrovoljna, uvijek je možete odbiti. Treba imati na umu da se ova studija provodi samo prema strogim indikacijama. Na primjer, postoji rizik od hromozomskih abnormalnosti. Sama procedura je jednostavna: korištenje tanke igle kroz trbušni zid, ne veliki broj vode Analiza nije posebno prijatna, ali nije ni bolna, iako se po želji može dati anestezija. Prilikom uzimanja takve analize, rizici (prirodni prekid trudnoće, upala, Rh konflikt ako je trudnica Rh negativna), iako minimalni, ipak postoje. Stoga, prije nego što se odlučite za ovo istraživanje, morate dobro razmisliti i odvagnuti sve prednosti i nedostatke – ponekad su informacije važnije od rizika.
Imajte sigurnu trudnoću.
Većina majki, čak i nakon što rode bebu, uopšte ne znaju za reč amnion. I ova riječ je direktno povezana sa trudnoćom. Ovaj termin se odnosi na amnionsku vreću, gdje dijete zapravo raste i razvija se. Ovdje se pružaju odlični uslovi za intrauterini život fetusa. Kao i svi organi, fetalna bešika obavlja određene zadatke, a jedan od njih je proizvodnja amnionske tečnosti, koja ispunjava amnionsku šupljinu i obavlja niz funkcija važnih za fetus.
Važnost tečnosti teško se može precijeniti, ona je ono što čini prvo i najudobnije stanište za fetus. Ovdje je uvijek ugodno i tiho, osim toga, osigurana je stabilna temperatura, odnosno 37 stepeni. Amnionska tekućina također obavlja zaštitne funkcije - sprječava prodiranje raznih mikroorganizama i drugih negativnih vanjskih utjecaja na fetus iz vanjskog svijeta.
Amnionska tečnost se oslobađa kontinuirano, ali neravnomjerno. Njegov volumen se povećava proporcionalno trajanju trudnoće, dostižući maksimum oko 36 sedmica i u prosjeku iznosi 1000-1500 ml. Količina fetalne tekućine blago se smanjuje neposredno prije rođenja, što se objašnjava prirodnom eliminacijom tekućine iz tijela majke.
Sastav amnionske tečnosti
Imajte na umu da sastav amnionske tečnosti, kao i količina, ima tendenciju da se menja u različito vreme. Sastav je vrlo promjenljiv i složen. Fetalne vode sadrže masti, proteine, hormone, ugljikohidrate, vitamine, enzime, kisik, elemente u tragovima, ugljični dioksid, imunoglobuline, antigene i druge tvari.
Indikatori amnionske tečnosti u ranoj i kasnoj trudnoći
U sastavu se ponekad nalaze proizvodi lojnih žlijezda, kože, kose i tvari iz krvi majke. Amnionska tečnost, fetus, majčino tijelo - postoji stalna razmjena supstanci između njih. Dijete mokri u amnionsku tečnost, koja se obnavlja svaka 3 sata, čime se održava sastav neophodan djetetu.
Funkcije amnionske tečnosti
Kao što je gore spomenuto, u intrauterinom formiranju i životu djeteta uloga amnionske tekućine je jednostavno ogromna. Njegova važnost je velika tokom cijele trudnoće, uključujući i trenutak rođenja bebe. Amnionska tekućina obavlja određene funkcije:
- Metabolizam. Značajan dio supstanci koje osiguravaju normalno funkcioniranje djetetovog organizma dolazi iz amnionske tekućine. Fetus, zauzvrat, oslobađa prerađene proizvode u amnionsku tečnost, koji se izlučuju kroz majčin ekskretorni sistem.
- Mehanička zaštita. Amnionska tekućina, kao i sama amnionska vrećica, služi za zaštitu djeteta od svih vrsta mehaničkih oštećenja, stvarajući neku vrstu pouzdanog "zračnog jastuka". Amnionska tečnost takođe sprečava fuziju tkiva i kompresiju pupčane vrpce. Osim toga, voda je ta koja omogućava aktivno i slobodno kretanje bebi, što prirodno ima pozitivan učinak na njegov razvoj.
- Sterilnost. Nema potrebe da sumnjate u sterilnost amnionske tečnosti – ona je uvek sterilna. Osim toga, idealno održavaju čistu životnu sredinu i služe kao zaštita djeteta od djelovanja i prodora raznih infekcija. Kao što je gore navedeno, voda se obnavlja svaka 3 sata, dok je hemijski sastav uvijek očuvan. Ovaj proces se nastavlja sve dok se potpuno ne izliju, kada povratna voda poteče nakon rođenja bebe.
Amnionska tečnost je takođe od velike važnosti tokom porođaja. Sav porod počinje izlivanjem prednjih voda koje se nalaze u donjem dijelu amnionske vrećice. Svojom težinom vrše pritisak na vrat majke, što ga tjera da se otvori. Amnionska tečnost čuva i održava povoljne uslove za fetus tokom kontrakcija i ispire porođajni kanal tokom pražnjenja, što samo pomaže bebi da se lakše kreće kroz njega.
Dijagnostička vrijednost
Između ostalog, plodna voda nosi mnogo važnih informacija o stanju i razvoju fetusa. Evo sastava, zapremine, konzistencije, prozirnosti i boje amnionske tečnosti, utvrđenih tokom laboratorijskih testova.
Prilikom analize fetalne tekućine uvijek je moguće odrediti spol djeteta i krvnu grupu, predvidjeti moguće nasljedne bolesti, pojavu hipoksije i metaboličke poremećaje. Ženama se preporučuje amniocentoza ako sumnja na razvoj anomalija, raznih patologija ili genetskih poremećaja u fetusu. Nakon što ga završi, mama će se još jednom uvjeriti da je s bebom sve u redu. Na osnovu sastava plodove vode moguće je odrediti stepen spremnosti djeteta za porođaj ili hitan porođaj. Posebno se utvrđuje stepen zrelosti djetetovih pluća i respiratornog sistema.
Patologije amnionske tečnosti
Za povoljan razvoj Za dijete u maternici važno je da se plodna voda uvijek održava u potrebnom stanju i količini. Slučajevi promjene hemijski sastav a količine ukazuju na patologije i poremećaje.
- .
Polihidramniom se smatra kada zapremina amnionske tečnosti prelazi 1,5 litara. Još uvijek nema tačne definicije zašto se to događa, ali još uvijek postoje neki vjerovatni razlozi. To uključuje: kardiovaskularne bolesti, nefritis, intrauterine infekcije, dijabetes melitus, Rh konflikt, višeplodnu trudnoću, urođene fetalne defekte.
obično, ovu patologiju karakterističan za drugi i treći trimestar. U slučaju iznenadnog razvoja polihidramnija, mora se obaviti hitan porođaj.
- .
Manje uobičajeno, ali jednako opasno za fetus i zabilježeno je Negativan uticaj on opšti razvoj. Kod oligohidramnija se većina porođaja događa ranije nego što se očekivalo i s komplikacijama.
Volumen amnionske tekućine tokom oligohidramnija nije veći od 500 ml. U ovom slučaju, žena ima stalne bolove u trbuhu, koji se pojačavaju kada se fetus kreće, a uočava se smanjenje aktivnosti djeteta.
- .
Ovdje treba napomenuti da, da bi beba preživjela, plodna vreća mora biti netaknuta, sve do samog porođaja. Početak porođaja označava rupturu membrana i dalje pucanje plodove vode, što bi u idealnom slučaju trebalo da se dogodi na vrijeme. Rani početak porođaja ukazuje prerano izbijanje vode, što bi trebalo da bude signal za hitan kontakt sa bolnicom.
Bilo bi razumno da majka, u slučaju određenih sumnji, odmah obavijesti doktora o curenju vode. U takvim slučajevima dolazi do pucanja amnionske vrećice u gornjem bočnom dijelu i plodova voda curi iz rezultirajućeg otvora u malim porcijama.
Curenje plodove vode žena može otkriti samostalno, kod kuće. Da bi to učinila, potrebno je proći poseban test, a sastoji se od sljedećeg: žena prvo mora posjetiti toalet, zatim se oprati i obrisati, a zatim leći na suhu i čistu posteljinu. Sačekajte 15 minuta. Ako se tokom ovih minuta pojave vlažne mrlje, pozovite hitnu pomoć.
- .
Smatra se normalnim kada je fetalna tečnost bistra, poput vode. Istina, ponekad, pred kraj trudnoće, dođe do blagog zamućenja. Beličaste ljuspice se takođe nalaze zbog bebinog "linjanja". Sa njegove kože se ispiru lubrikacija verniksa i epidermalne ćelije, a takođe se skida i lanugo vellus dlake.
Ova pojava se smatra normalnom. Ali u slučaju nedostatka kisika, što stručnjaci formuliraju kao fetalnu hipoksiju, moguće je refleksno oslobađanje mekonija iz rektuma. U ovom slučaju, amnionska tekućina mijenja boju u zelenu ili smeđu i predstavlja stvarnu prijetnju za bebu.
Ova stanja zahtijevaju medicinsku pomoć. Naravno, ako sumnjate na bilo kakvo kršenje, trebate posjetiti svog ginekologa. Da biste bili potpuno mirni tokom trudnoće, ne biste trebali propustiti redovne preglede kod ginekologa i ne zanemarite preglede.
Za intrauterini život bebi je jednostavno potrebna amnionska vrećica, koja osigurava postojanje djeteta u maternici. Ovaj mehur se zove amnion. Amnionska vrećica obavlja vrlo važnu funkciju - proizvodi tekućinu koja ispunjava cijelu amnionsku šupljinu. Voda je jedinstveni svijet bebe koji raste u majci. Ovo je njegovo stanište, pa je teško precijeniti njihov značaj. Vode su stalno ugodna temperatura– 37 stepeni i kreirajte idealnim uslovima razvoj i rast bebe. Oni štite dijete od negativan uticaj vanjskog svijeta, kao i od ulaska raznih mikroorganizama izvana.
Količina amnionske tečnosti zavisi od trajanja ženine trudnoće, jer se proizvodi stalno, iako neravnomerno, što je fetus veći, potrebno mu je više vode. Dakle, već negde u 36. nedelji trudnoće njihov broj dostiže 1000-1500 ml. Bliže porođaju, takva tečnost se može smanjiti, a to je zbog povećanog uklanjanja tečnosti iz majčinog tijela.
Kakav je sastav amnionske tečnosti?
Sa svakom fazom razvoja djeteta mijenja se sastav amnionske tekućine. Ovaj sastav je prilično složen i nestabilan. Vode se sastoje od raznih vitamina, mikroelemenata, ugljikohidrata, masti, proteina, hormona, enzima, a sadrže i ugljični dioksid, kisik, imunoglobulin koji određuje krvnu grupu djeteta i mnoge druge tvari. U amnionsku tečnost mogu ući i proizvodi prerade lojnih žlijezda, odnosno kore iz tijela bebe, dlake i razne tvari iz krvi majke. Dolazi do stalne razmjene tvari između tijela majke, plodove vode i bebe.
U ove vode i dijete mokri, ali kako se one mijenjaju svaka 3 sata, neophodan sastav se stalno održava.
Koje funkcije obavlja amnionska tekućina?
Tokom čitavog perioda rasta i razvoja bebe u maternici, amnionska tečnost igra veliku ulogu.
Važne funkcije koje obavlja amnionska tekućina od začeća do rođenja djeteta:
1. Metabolizam, jer upravo kroz amnionsku tečnost potrebne supstance ulaze u bebin organizam. Beba takođe izlučuje otpadne materije, koje prvo ulaze u amnionsku tečnost, a zatim se izlučuju kroz majčin ekskretorni sistem.
2. Zaštita djeteta - zahvaljujući plodnoj vodi i amnionskoj vrećici dijete je sigurno i zaštićeno od raznih vanjskih oštećenja. Ovo je neka vrsta "vazdušnog jastuka" koji okružuje bebu sa svih strana. Voda takođe sprečava fuziju tkiva i kompresiju pupčane vrpce. Oni također pomažu aktivnom razvoju, jer se uz njihovu pomoć dijete može slobodno kretati.
3. Sterilnost. Amnionska tečnost je uvek sterilna i samim tim je bebina okolina uvek čista, što dete štiti od raznih infekcija. To je moguće jer se, kao što je već poznato, vodenice obnavljaju svaka 3 sata, a to se nastavlja tokom cijele trudnoće tek nakon rođenja djeteta, takozvane povratne vode.
4. Direktno učešće u porođaju. Amnionska tečnost igra veoma važnu ulogu tokom samog porođaja. Porod počinje od protoka prednjih vodenica koje vrše pritisak na matericu i tako joj pomažu da se otvori. Tokom trudova, vode bebi čine povoljne uslove za život, a kada izađu, ispiraju porođajni kanal, olakšavajući bebi prolazak kroz njega.
Dijagnostička vrijednost amnionske tekućine
Amnionska tečnost može mnogo reći o stanju bebe u materici. Možete uzeti analizu i uraditi laboratorijski test amnionska tečnost, pomoću koje se određuje njen volumen, transparentnost, sastav, boja i konzistencija.
Ova analiza se može koristiti i za određivanje spola djeteta ako to nije jako vidljivo na ultrazvuku. Krvna grupa se takođe može saznati iz ovog testa. Moguće je spriječiti razne nasljedne bolesti u maternici ako testirate vode i saznate o metaboličkim poremećajima u njima.
Ukoliko se otkriju bilo kakve sumnje na anomalije, patologije ili druge poremećaje, trudnici se preporučuje amiocenteza koja će omogućiti procjenu stanja djeteta.
Takođe možete utvrditi da li je beba spremna za rođenje tako što ćete uraditi test amnionske tečnosti. A ako to postane neophodno, onda se provodi hitan porođaj, a razmatra se i spremnost respiratornog trakta i djetetova pluća da samostalno diše ili će trebati pomoć posebnih uređaja.
Koje su abnormalnosti ili patologije plodove vode?
Za normalno puni razvoj i rastom bebe, potrebno je da se plodna voda održava u određenom stanju i količini. Ako postoji bilo kakvo kršenje hemijskog sastava ili količine, onda to može ukazivati na neku vrstu patologije.
1. Ako ima više od 1,5 litara vode, onda se ovo stanje naziva polihidramnion. Ne postoje definitivni uzroci za ovo stanje, ali doktori to objašnjavaju prisustvom nekih zarazne bolesti majka, nefritis, kardiovaskularne bolesti, višeplodna trudnoća ili urođene patologije fetusa. U osnovi, ova patologija se ne otkriva u prvoj fazi trudnoće, već negdje u drugoj ili trećoj. Ako su vode bile u normalnom stanju tijekom cijele trudnoće, a polihidramnij se pojavio iznenada, tada se porođaj, u ovom slučaju, mora obaviti odmah.
2. Obrnuta situacija - oligohidramnion se javlja nešto rjeđe, ali se dešava. Ovo stanje je veoma opasno za fetus jer loše utiče na njegov razvoj. Kod oligohidramnija porođaj se često javlja prerano i praćen je komplikacijama. Oligohidramnion nastaje ako količina amnionske tečnosti ne prelazi 500 ml. Istovremeno, žena osjeća stalne bolove u trbuhu, posebno kada se beba prevrne, a beba se vrlo malo kreće sa oligohidramnionom.
3. Curenje vode je situacija u kojoj postoji neka vrsta rupture membrane. Tijekom cijele trudnoće fetalna bešika mora održavati svoj integritet, a ako dođe do rupture mjehura, onda to u određenom trenutku ukazuje na početak porođaja. Ali to je normalno ako se to dogodi na vrijeme. A prerano curenje vode ukazuje na to da je prevremeni porod počeo i da je potrebno hitno otići u bolnicu. Čak i ako jednostavno sumnjate na curenje amnionske tečnosti, trebalo bi da se obratite lekaru. Jer može doći do pokidanja u gornjem dijelu i curenja vode u malim porcijama.
4. Vode su zelene. U normalnom stanju, amnionska tečnost bi trebala biti bistra, slična vodi. Pred kraj trudnoće mogu se malo zamutiti, jer tu dospevaju beličaste ljuspice, jer beba linja, jer se vellusne dlake, kao i ćelije epiderme, skidaju sa kože. Takve vode su sasvim normalne i beba se, dok boravi u njima, potpuno razvija i raste. Ali postoje slučajevi kada dijete nema dovoljno kisika, može doći do refleksnog oslobađanja mekonija iz rektuma. Ovo stanje se naziva fetalna hipoksija. U tom slučaju vode postaju zelene ili Smeđa boja, a ovo je već veoma opasno za bebu.
Sva ova stanja mogu biti veoma opasna za dijete, pa ako otkrijete bilo koje od njih, svakako se obratite svom ljekaru. A da biste bili mirni, potrebno je da idete na redovne preglede i po potrebi na preglede.
Autorica publikacije: Margarita Ignatova 19.01.12Dok beba raste u majčinom stomaku, okružena je plodovom vodom, u kojoj slobodno pluta tokom čitavog perioda trudnoće. Puknuće amnionske tečnosti ukazuje na početak porođaja. Koliko je količina ove tečnosti važna za život deteta? Pokušajmo to shvatiti.
Glavna funkcija vode je zaštitna. Izglađuju nagle pokrete izvana koji bi mogli naštetiti nerođenom djetetu, a štite i pupčanu vrpcu kako je fetus ne bi pritisnuo na zid maternice i protok krvi ne bi prestao. Amnionska tečnost igra važnu ulogu u metabolizmu djeteta. Isporučuju hranjive tvari, hormone i imunoglobuline i uklanjaju metaboličke produkte iz tijela - urin, dlake, ljuspice kože itd. Osim toga, plodna voda je ta koja je aktivno uključena u proces porođaja - prvo, čini kontrakcije manje bolnim, jer služi kao prirodni tampon, i drugo, donje vode (nalaze se ispod bebine glave, ako je kod najčešće cefalične prezentacije) pritisnuti iznutra na matericu, uzrokujući njeno brže i bolje otvaranje.
Obnavljanje amnionske tečnosti
Amnionska tečnost (ili amnionska tečnost) je nestatična supstanca. Stalno se obnavljaju, iz organizma se uklanjaju „otpadne“, „zagađene“ vode, a njihovo mjesto zauzimaju obnovljene. Učestvuje u stvaranju amnionske tečnosti unutrašnja površina placente i fetalnih membrana. Čak i samo dijete utiče na količinu amnionske tekućine, jer upravo on guta tekućinu koja ga okružuje i luči mokraću.
Proces izmjene vode odvija se kontinuirano - potpuno se obnavljaju u roku od 3 sata.
Ozbiljna komplikacija trudnoće je curenje amnionske tečnosti. Znakovi curenja amnionske tečnosti mogu ostati neprimijećeni. Žena može zamijeniti vlagu na donjem rublju za znoj ili vaginalni iscjedak. Nemojte sami donositi zaključke, detaljno opišite situaciju svom ginekologu. Ako amnionska tečnost curi, postoji opasnost od infekcije majke i djeteta.
Količina amnionske tečnosti: polihidramnion i oligohidramnion
Količina amnionske tečnosti nije ista tokom trudnoće. U prvih 18-20 sedmica njihov volumen je proporcionalan veličini djeteta. Pred kraj trudnoće normalna količina vode je od 600 do 1500 ml. Ženama se u svrhu određivanja količine plodove vode preporučuje ultrazvučni pregled u 37-38 sedmici, jer odstupanja od ovih parametara mogu štetno uticati na zdravlje majke i djeteta.
Polihidramnij tokom trudnoće
Polihidramnio u trudnoći je situacija kada količina plodove vode u amnionskoj tečnosti prelazi 1,5 - 2 litre. Možete primijetiti simptome da se to događa čak i izvana - kod žena s polihidramniom, u pravilu, trbuh jako raste, a na koži se pojavljuju mnoge "strije". Tokom pregleda potrebno je pribjeći dodatnim metodama ispitivanja, jer je liječniku teško odrediti lokaciju organa u fetusu i čuti otkucaje srca. Žena teško diše, ubrzava joj se puls, a noge jako oteče.
Komplikacije polihidramnija tokom trudnoće
Trudnoća postaje težak teret za majku u bukvalnom smislu te riječi, a dijete je potpuno izloženo smrtna prijetnja. Budući da previše prostora omogućava dodatne pokrete, u ovom trenutku pupčana vrpca može obaviti oko grlića materice. Takođe, prisustvo viška plodove vode može dovesti do pogrešne prezentacije - karlične ili poprečne.
Povećana količina amnionske tečnosti se često ispušta prije termina, što izaziva prijevremeni porođaj. Ali budući da je sama materica bila previše natečena tokom trudnoće, može se pogoršati kontrakcijom, što će dovesti do slabljenja porođaja. U tom slučaju porođaj može biti odgođen, što negativno utječe i na zdravlje majke i na stanje djeteta, i kod njih može doći do hipoksije (nedostatak kisika u krvi).
Uzroci polihidramnija tokom trudnoće
Može postojati više razloga za povećanje količine amnionske tečnosti. U osnovi, polihidramnij je uzrokovan infekcijama koje su pretrpjele u različitim fazama, narušavanjem funkcionisanja amniona, smetnjama u razvoju fetusa (najčešće nervoznim i probavni sustav, kada beba ili ne guta dovoljno ili luči previše tečnosti), kao i feto-placentalna insuficijencija, kada posteljica ne proizvodi plodnu vodu u potrebnoj količini. Polihidramnij se često javlja kod žena koje pate od dijabetes melitus ili tokom trudnoće pogoršane rezus konfliktom.
Trudnice čije su studije utvrdile polihidramnion trebale bi stalno biti pod nadzorom specijalista.
Ultrazvuk tokom trudnoće otkriva polihidramnio
Ako vam je dijagnosticiran polihidramnij, bit će vam potrebna dodatna ultrazvučna dijagnostika, jer je ultrazvuk najbolji način za određivanje količine plodove vode i prepoznavanje mogućih malformacija fetusa. Ako polihidramnij nije izražen, ne ometa ženu i ne ometa cirkulaciju, trudnoća se nastavlja do prirodnog završetka, a budućoj majci se nudi liječenje uzroka koji je uzrokovao povećanje količine vode. Najčešće se radi o infekciji u organizmu, u kom slučaju će lekar prepisati antibiotike. Ako je problem u drugim zdravstvenim problemima (kao što je dijabetes ili rezus konflikt), to su oni koji se liječe.
Oligohidramnion tokom trudnoće
Oligohidramnion je mnogo rjeđi od prekomjerne amnionske tekućine. Oligohidramnion je stanje kada je količina amnionske tečnosti manja od 500 ml. I sama buduća majka to može primijetiti i osjetiti: trbuh slabo raste, otisci dijelova djetetovog tijela mogu biti vidljivi čak i izvana, pokreti bebe uzrokuju bol. Slaba voda negativno utiče i na sam fetus: zid materice je preblizu, stisnu i dete i pupčanu vrpcu. Zbog toga beba zaostaje u razvoju, premala je i slaba, koža mu postaje suha i prekrivena nepotrebnim naborima. Mogući defekti mišićno-koštanog sistema - zakrivljenost kičme, tortikolis, klinasto stopalo i drugi.
Uzroci oligohidramnija tokom trudnoće
Tipično, oligohidramnij tijekom trudnoće nastaje zbog nedovoljnog funkcioniranja amniona (fetalne membrane), što, kao i kod polihidramnija, može biti uzrokovano, na primjer, infektivnim procesom u tijelu trudnice. Količina amnionske tekućine može se smanjiti ako je djetetov razvoj poremećen, posebno kod oštećenja bubrega i ekskretornog sistema, kao iu slučaju hipoksije fetusa, jer u to vrijeme fetus proizvodi i malo urina. Oligohidramnij se može pojaviti kod jednog od identičnih blizanaca ako je drugi karakteriziran polihidramniom. To se događa kada je krv koja cirkulira iz zajedničke posteljice neravnomjerno raspoređena. Količina vode se smanjuje tokom trudnoće nakon termina. Pušenje tokom trudnoće takođe uzrokuje oligohidramnion.
Liječenje oligohidramnija tokom trudnoće
Liječenje oligohidramnija provodi se gotovo na isti način kao i u slučaju polihidramnija. Žena je pod stalnim medicinskim nadzorom, a u slučaju ozbiljnih patnji za nju i/ili dijete, nudi se prijevremeni porođaj. Ako se majka i dijete osjećaju dobro, moguć je spontani porođaj na vrijeme. Međutim, i kod viška i kod nedovoljne količine plodove vode, porođaj rijetko počinje spontano, obično se žena podvrgne punkciji plodove vode, jer velika količina vode ometa kontrakciju materice, a kod oligohidramnija, ravnu amnionsku vrećicu; ne otvara matericu iznutra. IN ekstremni slučajevi Ako je pupčana vrpca zapetljana, fetus je pogrešno postavljen ili je stanje majke i djeteta izuzetno teško, radiće se carski rez. Ipak, želimo vam da vaš porođaj protekne u skladu sa normama i da vas problemi ne plaše.