Мышцы таза у женщин анатомия. Анатомия женских мышц для занятий имбилдингом. Как определить где находятся мышцы малого таза
Искусство быть женщиной Фролова Евгения Валентиновна
Изучаем мышцы тазового дна
Изучаем мышцы тазового дна
Рассмотрим, как устроен мышечный каркас сокровенных женских органов. Мышцы любви на медицинском языке называются мышцами тазового дна. Они соединяются в целую систему, поскольку в организме многие внутренние мышцы выполняют жизненно важную функцию – поддержка внутренних органов.
В нашем теле есть три диафрагмы. Вверху (примерно на уровне солнечного сплетения) – дыхательная диафрагма, которая отвечает за вдох и выдох, поднимаясь и опускаясь. А еще – мочеполовая и тазовая диафрагмы. Они работают как гамаки, которые поддерживают все органы брюшной полости. Только представьте на минутку, какой это вес – желудок, кишечник, печень, почки, мочевой пузырь! Поэтому все, что находится в брюшной полости, поддерживается мышцами тазового дна, которые так важны для тренировок, раскрывающих женский потенциал.
Женские половые органы
Мышцы тазового дна:
1. Нижний (наружный) слой состоит из мышц, которые сходятся в сухожильном центре промежности. По форме расположения они напоминают восьмерку, подвешенную к костям таза. Луковично-губчатая мышца (m. bulbocavernosus ) обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к сухожильному центру и клитору. При сокращении этой мышцы сжимается вход во влагалище.
2. Средний слой – мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale ), занимающая переднюю половину таза. Она представляет собой треугольную мышечную пластинку, расположенную в лобковой дуге. Через мочеполовую диафрагму проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе мочеполовой диафрагмы мышечные пучки окружают мочеиспускательный канал и образуют его наружный сфинктер. В свою очередь, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении к седалищным буграм. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности (m. transverses perinea profundus ).
3. Анальные мышцы – это верхний (внутренний) слой тазового дна , который называется также диафрагмой таза (diaphragma pelvis ). Этот слой состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani ). Обе широкие мышцы, поднимающие задний проход, образуют своеобразный купол, верхушка которого обращена вниз и прикрепляется к нижнему отделу прямой кишки (немного выше заднепроходного отверстия). Широкое же основание купола обращено вверх и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. В переднем отделе диафрагмы между пучками мышц, поднимающих задний проход, имеется продольно расположенная щель, через которую из полости таза выходят мочеиспускательный канал и влагалище (hiatus genitalis ). Мышцы, поднимающие задний проход, состоят из отдельных мышечных пучков, которые начинаются от разных отделов стенок таза.
Этот слой мышц таза является самым мощным. Если анальные мышцы в хорошем тонусе, при опорожнении происходит полноценное очищение и самой прямой кишки, и всего толстого кишечника.
При слабой же работе этих мышц кишечник очищается не до конца, начинаются запоры, наше тело отравляется шлаками. В этом случае начинают принимать слабительные, ставить клизмы, прибегают к гидроколонотерапии. А ведь организм может и должен выводить продукты распада сам. И он прекрасно справляется с этим, если анальные мышцы работают, как полагается.
Развитие геморроя, то есть выбухание стенок вен прямой кишки, тоже связано с детренированностью анальных мышц. Если они в хорошем состоянии, их тонус передается стенкам толстой кишки и вен. В противном случае вены начинают выбухать. (Кстати говоря, на начальных стадиях геморроя с этой бедой можно справиться простым укреплением анальных мышц.)
Ослабление мышц тазового дна, которое происходит из-за их недостаточной тренированности или естественных возрастных изменений, ведет к смещению органов малого таза. В первую очередь от этого страдают функции мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, сексуальная функция.
Со слабостью этих мышц связана практически все женские гинекологические проблемы – стрессовое недержание мочи, опущение матки, стенок влагалища, воспаления, опухолевые процессы (миома матки, эндометриоз и др.). Многие ли знают, что от этих мышц зависит правильное расположение матки, без чего практически невозможно нормальное течение беременности и родов?
Со слабостью мышц может быть связано и бесплодие (нередко долгожданная беременность наступает после их укрепления). Во время родового акта все три слоя мышц тазового дна растягиваются и образуют широкую трубку родового канала. Если женщина хочет быстро восстановить здоровье после рождения ребенка, то с помощью специальных упражнений и тренажеров ее мышцы тазового дна достаточно быстро вновь приобретают свою первоначальную форму.
Недостаточный тонус мышц тазового дна – источник подавляющего большинства сексуальных проблем: от общей неудовлетворенности интимными отношениями до полного отсутствия оргазма.
Что же касается мужчин, у них недостаточная работа мышечного аппарата приводит прежде всего к нарушениям эрекции (от которых до импотенции рукой подать), а также простатиту и вазикулитам. Будет совсем неплохо, если мужчины уяснят, что тренированные мышцы тазового дна – это:
Возможность контролируемой эякуляции (увеличение длительности полового акта); ? усиление и укрепление эрекции, что повышает ваш «рейтинг» у женщин.
Эрекция возникает, разумеется, не только и не столько из-за напряжения мышц, но по мере укрепления этих мышц ее качество, несомненно, улучшается. Кроме того, при напряжении мышц тазового дна происходит естественный массаж предстательной железы и семенных пузырьков. Это уменьшает застой крови в названных органах и оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие – то, чего добивались раньше с помощью обычного мануального массажа простаты. Итак, мы немного познакомились с мышцами тазового дна. Если, исследуя себя, мы погрузим в вагину пальчики и попробуем сократить мышцы, контролирующие клитор и боковые стенки, то у нас сожмется 25 % влагалища. А если мы теперь подтянем анус, то сократятся и остальные 75 %.
Из книги Как выйти замуж (От первого свидания до свадебного кортежа) автора Калинина ОльгаИЗУЧАЕМ ОБЪЕКТ ВНИМАНИЯ Чем больше вы знаете о мужчинах вообще, тем проще вам разобраться в конкретном кандидате. Чем прозрачнее будут их мысли и поведение, тем большего успеха вы добьетесь у мужчин, с которыми встречаетесь. Знайте, что их реакция на женщин
автора Ланге ФрицМышцы носа Нос обладает некоторыми важными мышцами. Они берут начало на костях, которые располагаются на костных и хрящевых пластинках и выходят непосредственно в кожу носа (рис. 36).В середине спинки носа берет начало procerus (рис. 36, Г), который называют также пирамидалис. У
Из книги Язык человеческого лица автора Ланге ФрицМышцы рта Мышца, закрывающая рот, orbicularis oris (итоговая таблица, 4), образует ядро мышечной пластинки. Его волокна окружают - подобно волокнам orbicularis oculi - губную щель. Когда они стягиваются, рот закрывается - мышца представляет собой сфинктер. Когда волокна стянуты слабо,
Из книги Язык человеческого лица автора Ланге ФрицМышцы смеха 1. М. risorius (итоговая таблица, 9)Мышца начинается ниже скуловой дуги от фасции, которая покрывает паротис и массетер, протягиваясь вниз к углу рта выпуклой дугой. Она вытягивает угол рта наружу и несколько вверх, одновременно сдвигая нижний конец носогубной
Из книги Язык человеческого лица автора Ланге ФрицЛицевые мышцы Buccinator - мышца трубача, мышца отказа и разочарования, щечная мышца.Corrugator supercilii - мышца, сморщивающая брови, мышца напряжения.Frontalis - лобная мышца, вторая мышца внимания; медиальный пучок волокон - мышца патетической боли.Levator palpebrae superioris - подъемник
Из книги Социальная психология. Интенсивный курс. автора Майерс Дэвид ДжExploring Social Psychology Изучаем социальную психологию Дэвид Майерс - психолог с мировым именем. Книга Майерса представляет собой шедевр преподавательского искусства: в увлекательной форме читатель знакомится с наукой о человеческом поведении в обществе, быстро и надежно
Из книги Аутотренинг автора Александров Артур АлександровичСтресс и мышцы Ганс Селье отметил, что под влиянием стресса неизбежно возникает усиленное сокращение мышц, и рекомендовал использовать для борьбы с этим сокращением различные методы расслабления мышц. Однако он не рассматривал детально изменения, происходящие в
Из книги Как оказывать влияние на людей в жизни и бизнесе автора Козлов Дмитрий АлександровичГлава 2 ИЗУЧАЕМ МОДЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ DISC Я днями целыми не ел и ночи напролет не спал – все думал, но напрасно, полезнее – учиться. КОНФУЦИЙ Итак, давайте перейдем непосредственно к изучению типологии
Из книги Как? Заработать на своем имидже! Практическое руководство автора Титов Дмитрий ЮрьевичШаг 16 Изучаем работу имидж-формул Эй, вы! – кричит им на бегу кот. – Сейчас здесь карета проедет. Если вы не скажете, что эти поля принадлежат маркизу Карабасу, то вам не поздоровится. И не пытайтесь улизнуть. Хуже будет! Шарль Перро «Кот в сапогах» Часть 1.
Из книги Измени свой биологический возраст. Back to 25 автора Лавриненко Семен ВалерьевичПравило № 1. Изучаем окружение С возрастом человек все больше подвержен синдрому «быть как все». Если молодости свойственно стремление выделиться из толпы, то после 45 уже наоборот, человек хочет быть «не хуже других». Может, и не хуже. Но и не лучше, вот какая штука. Все в
Из книги Поддержание порядка в душе [Практическое руководство по достижению эмоционального комфорта] автора Кэррингтон-Смит СандраГлава 7. Гостиная Изучаем свои отношения Почти все наши печали вызваны отношениями с другими людьми. Артур Шопенгауэр Мы успешно избавились от ненужного хлама в доме. Какое огромное достижение! Чуланы и чердак организованы, и мы больше не боимся, что нечто необходимое
Из книги Я, опять я и мы автора Литтл БрайанНа кого похож ваш город? Изучаем личности городов и регионов На предыдущих страницах мы обсуждали сравнительно объективные характеристики среды обитания, такие как демография, количество стимулов и доступ к возможности социального взаимодействия. Но места имеют
Из книги Просветленный секс [Нечто совершенно иное] автора Дейда Дэвидглава тридцатая. закрытие тазового дна В своем естественном движении энергия течет от гениталий вверх по позвоночнику к голове, а затем вниз по груди, и возвращается к тазовому дну. Как в сексе, так и в повседневной жизни вы можете научиться «закрывать тазовое дно» (т. е.
Из книги Дудлинг для творческих людей [Научитесь мыслить иначе] автора Браун Санни Из книги Мама и малыш. От рождения до трех лет автора Панкова Ольга ЮрьевнаУкрепляем мышцы тазового дна: работа с грузом Для продолжения занятий и увеличения притока сексуальной энергии предлагаю поработать с грузом. Для этого выбирают яйцо среднего диаметра, у которого имеется специальное отверстие для нити. В качестве груза используйте
Из книги Сила оптимизма. Почему позитивные люди живут дольше автора Клифтон ДональдИзучаем позитив Потрясенные столь изощренной жестокостью и не желая, чтобы несчастные оказались преданы забвению, Дон Клифтон и его коллеги приступили к изучению второй части уравнения. Они задались вопросом: «Если постоянное негативное воздействие способно полностью
Тазовое дно, или промежность (perineum), представляет собой мышечно-фасциальный участок тканей, ограничивающий нижнее устье малого таза. Мышцы тазового дна у мужчин и женщин имеют характерные различия, обусловленные строением половых органов. К анатомическим структурам промежности прилежат мочевой пузырь, прямая кишка, анус, мочеиспускательный канал, влагалище.
Границы дна малого таза
Отдел промежности ромбовидной формы, где находятся мышцы тазового дна у женщин и мужчин, занимает зону выхода малого таза. Его границей являются следующие анатомические структуры:
- спереди – нижний край лонного сращения (лобковый симфиз);
- сзади – верхушка копчика;
- по сторонам – седалищные и лобковые кости, а также связки седалищных бугров и крестца.
Визуально мышечные структуры тазового дна пролегают между передним краем анального отверстия и задней поверхностью наружных половых частей. У мужчин от основания мошонки, у женщин – дальнего края щели влагалища. От верхней части бедра тазовое дно отделяется бедренно-промежностной складкой.
Анатомическое строение тазовой мышечно-фасциальной пластинки
Дно таза представляет собой упругую пластину из мышечной, а также соединительной ткани, закрывающую выход из полости таза. В данной пластинке выделяют переднюю мочеполовую часть и несколько большего размера заднепроходную часть. Эти области разделены линией, соединяющей левый и правый седалищные бугорки.
В мочеполовой области находятся:
- наружные половые органы;
- мочеиспускательный канал;
- мочеполовая диафрагма.
Заднепроходной участок тазового дна включает:
- анальный канал с анусом;
- мышечный наружный сфинктер заднего прохода;
- тазовую диафрагму.
Мышечные пучки промежности подразделяются на мышцы концевой части толстого кишечника, расположенные в заднепроходной пластине, и мышцы наружных половых органов, находящихся в мочеполовой пластине. Мышцы около анального канала включают наружный сфинктер ануса, а также висцеральные мышечные структуры тазовой диафрагмы, которые связаны с органами малого таза.
Мышечные слои
Схема тазового дна включает наружный, средний, внутренний мышечные слои. Наружный слой образован 4-мя мышечными пучками:
- седалищно-пещеристая (ischiocavemosus) - лентовидная мышца, имеет парное строение, берет начало у нижнего седалищного бугра;
- луковично-губчатая (bulbospongiosus), тоже парная мышца, у женщин обхватывает с двух сторон щель вагины, сжимаясь, сокращает ее просвет, у мужчин сдавливает пещеристое тело, луковицу, верхнюю вену пениса;
- анальный кольцевой сфинктер (sphincter ani externus), сжимающий наружное отверстие прямой кишки;
- поперечная поверхностная мышца промежности – парная, пролегает от седалищных бугров к центральным сухожилиям промежности, укрепляя их.
Средний слой в виде треугольной пластины закрывает переднюю часть выхода таза под лонным сращением лобковых костей, образует диафрагму мочеполовой области (diaphragma urogenitale). В данном отделе пролегают:
- мочеиспускательный канал и его сфинктер;
- влагалище (hiatus genitalis);
- парная глубокая поперечная мышца.
Внутренний мышечный слой образует тазовую диафрагму, расположен около заднего прохода. К данной области принадлежит поднимающая анальное отверстие куполообразная мышца (levatorani), которая построена из 3 пар пучков:
- лобково-копчиковые (pubococcygeus);
- седалищно-копчиковые (ischiococcygeus);
- подвздошно-копчиковоймышцы (iliococcygeus).
Поднимающая мышца верхушкой купола несколько выше линии ануса крепится к нижней части прямой кишки. Направленное вверх основание прикреплено к поверхности костей таза.
Схема иннервации мышц промежности
Мышцы тазового дна иннервируются срамным нервом (nervus pudendus), нижним подчревным сплетением (plexus hypogastricus inferior), волокнами поясничного сплетения (plexus lumbalis).
Поясничное нервное сплетение входит в состав пояснично-крестцового и состоит из отростков 12-го грудного, а также передних и 3 верхних ветвей 4-го поясничного нерва. Plexus lumbalis пролегает вдоль боковой линии поперечных волокон позвонков поясничного отдела. Ветви его выходят из-под медиальной грани большого мышечного пучка поясницы.
Нижнее подчревное (тазовое) сплетение является парным, продолжает верхнее тазовое сплетение. Обе ветви расположены на поверхности тазовой диафрагмы по бокам прямой кишки около подчревных сосудов.
Срамной или половой нерв отходит от сплетения крестца, проходит через тазовую полость, огибает седалищные кости, далее распадается на 3 отдела – ректальный, дорзальный, промежностный. Ветви срамного нервного волокна регулируют деятельность анатомических структур половых органов, сфинктеров ануса и мочевыводящего канала, отвечают за чувствительность кожных покровов наружных частей промежности.
Какие функции выполняют мышцы дна таза
Основным предназначением мышечных тканей тазового дна является поддержание внутренних органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу. Функции анатомических структур промежности обусловлены работой мышечных пучков, из которых она построена и заключаются в выполнении следующих задач:
- регулируют процесс мочевыделения и дефекации;
- поднимают задний проход, сужают просвет прямой кишки;
- замыкают щель влагалища, стабилизируют положение внутренних половых частей, предотвращают их пролапс или выпадение;
- совместно с грудной диафрагмой и мышцами брюшной стенки участвуют в регуляции давления внутри брюшной полости;
- при родах, когда матка расширяется, поддерживают головку ребенка.
В акушерстве мышцы тазового дна играют важную роль в вынашивании и рождении ребенка. Внутренний мышечный слой способствует сохранению нормального положения матки и влагалища. В процессе родов при выходе малыша все мышечные слои промежности растягиваются, образуя широкий родовой канал.
Половые различия расположения и функций анатомических структур промежности
Тазовое дно у мужчин и женщин отличается строением и функциональностью мышц, прикрепленных к различным частям половых органов. Анатомия мышц тазового дна у мужчин имеет особое строение мочеполовой диафрагмы. Через данную область у них проходит мочеиспускательный трубчатый канал, у женщин помимо уретры здесь также имеется вагина.
Поперечно-полосатые мышечные волокна образуют кольцо вокруг канала уретры — наружный сфинктер, который у женщин окружает вагину, прикрепляясь сзади нее в сухожильно-фасциальном центре тазового дна, у мужчин присоединяется к предстательной железе.
Парная седалищно-пещеристая мышца прилегает с боковых сторон к основанию полового члена и совместно с поверхностной поперечной мышцей промежности принимает участие в эрекции. В организме у женщин особой роли не играет.
Две части луковично-губчатой мышцы начинаются от нижнего шва луковицы пениса, крепятся к соединительнотканной оболочке на тыльной поверхности полового члена. Сокращаясь, мышечные волокна сжимают пещеристые тела, луковицу, бульбо-уретральные железы, верхнюю вену пениса, регулируют процесс эрекции. В женском тазовом дне парная луковично-губчатая мышца берет начало около наружного сфинктерного кольца анального отверстия, прикрепляется к дальней стороне клитора, смыкает влагалищную щель.
Мышцы тазового дна играют важную роль в поддержании анатомически правильного положения органов таза, а также наружных половых частей.
Ослабление мышечно-фасциальной пластинки приводит к недержанию мочи, пролапсу влагалища и матки, снижению эрогенной чувствительности.
Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.
"Большая ошибка считать, что напряженные мышцы "сильные", а расслабленные - "слабые". На самом деле, сильные мышцы - это мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна. Упражнения Кегеля делают его все более зажатым (и более слабым)".
"Мышцы в напряженном состоянии слабые. Если еще больше качать или напрягать мышцы, то будет хуже. Наоборот, упражнения на удлинение мышц - особенно растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов (отводящих) - являются лучшей рекомендацией. Также необходимо научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!"
Кара Дуглас Том (Kara Douglas Thom)
Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!
Недавно я познакомилась с женщиной, которая раньше занималась бегом. Конечно же, я спросила: "Почему вы больше не бегаете?" . Она мне ответила: "Потому что я рожала первого ребенка 60 часов, а закончились роды наложением щипцов. После этого у меня пропало всякое желание бегать" .
Если вы не поняли, в чем проблема, объясню: теперь у нее недержание и во время бега она писается. Мы с друзьями шутим, если кто-то подмочился на зарядке или прыгая на батуте. Но при полном недержании уже не до шуток.
Я уверена, что сильные мышцы тазового дна решают проблему недержания (хотя фармацевтические компании и хирурги хотят убедить нас в необходимости лечения). Сильное тазовое дно влияет не только на то, в каких я шортах прибегу - в сухих или мокрых, но еще благодаря ему меня больше не мучает боль в спине и бедрах во время бега.
Поэтому представляю вашему вниманию интервью с Кэти Боумен (Katy Bowmen). Кэти произвела на меня неизгладимое впечатление. Она изучает биомеханику человеческого тела. У нее есть программа на DVD "Выправленный и здоровый" (Alignet and well), также она является директором института восстановительной гимнастики (Restorativ Exercise Institute). Она перевернула мое представление о тазовом дне!
Привожу вольную версию интервью с Кэти (
Многие женщины считают, что роды являются причиной недержания. Однако, есть множество статей о том, что беременность сама по себе дает нагрузку на мочевой пузырь (так что кесарево сечение вряд ли спасет вас), и что у большинства женщин - вне зависимости от того, есть у них дети или нет - с возрастом возникают проблемы с недержанием. Да и мужчины не застрахованы от этого. Значит, слабое тазовое дно может быть у кого угодно.
Хотя роды и могут ускорить ослабление тазового дна, они не являются его первопричиной. Первопричиной несостоятельности мышц тазового дна является его провисание из-за того, что крестец сдвигается вперед, внутрь таза. Так как мышцы тазового дна прикрепляются к копчику и к лобковой кости, то из-за сближения этих костей тазовое дно провисает (становится как гамак).
То есть лучше, чтобы тазовое дно не провисало, а было растянутым, более крепким, чтобы удерживать вес не прогибаясь?
Тазовое дно похоже на батут, сделанный из эластичного, но упругого материала. Идеальная длина мышц.
Что дают упражнения Кегеля?
С помощью упражнений Кегеля мы традиционно пытаемся укрепить тазовое дно, но на самом деле лишь продолжаем тянуть внутрь крестец, из-за чего мышцы тазового дна все больше ослабляются, а само дно сжимается. Ягодичные же мышцы тянут крестец назад.
Если эти мышцы не накачаны ("нет попы"), то тазовое дно наиболее подвержено несостоятельности. Отсутствие поясничного изгиба - наиболее явный признак начинающегося ослабления тазового дна.
Очень полезно регулярное выполнение глубоких приседаний. Это тянет крестец назад, расслабляет мышцы тазового дна и позволяет не сжимать их слишком сильно, т.е. сильнее, чем нужно.
Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.
Да-да! Не удивляйтесь! И наука это подтверждает. Кегели - это часть нашей культуры и привычек. Никто не удосужился проверить эти знания!
Тазовое дно находится под весом органов, и сила, которая ему нужна, должна соответствовать этому весу. Супер-сильные мышцы НЕ нужны, НУЖНЫ - достаточно сильные для поддержания органов. Самые сильные мышцы - это не напряженные мышцы, а мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна.
Кегели делают его все более зажатым (и более слабым). Сиюминутные успехи скрывают за собой вред в дальнейшем.
Вместо кегелей занимайтесь приседаниями по 2-3 подхода в день где угодно! Вы укрепите ягодичные мышцы, и они оттянут крестец назад, растянув мышцы тазового дна (оно станет как батут, а не как гамак). И затем можно иногда практиковать кегели. Но они не должны быть в списке обязательных дел.
Приседание - самый эффективный и естественный способ укрепить ягодичные мышцы, используя вес собственного тела и полную амплитуду движений.
Племена охотников-собирателей приседают много раз на дню, это для них в порядке вещей на протяжении всей жизни. Если вы будете приседать 4-5 раз в день во время беременности, это будет отличной подготовкой к родам!
Также приседания предотвращают задний вид предлежания в родах (когда ребенок рождается лицом вперед - к лобку, а не к копчику), что является причиной изматывающих родов, частого вмешательства и кесарева. Мы все чаще сидим откинувшись назад и закинув ноги, а не на корточках наклонившись вперед. А обратите внимание на детей: они так и норовят сесть на корточки.
Какую роль играет осанка и как удержать таз в правильном положении?
Тазовое дно будет оптимально выполнять свои функции, только если таз будет находиться в определенном положении. Две выступающие части спереди таза (на которые мы кладем "руки в боки") должны быть вертикально поставлены над лобковой костью.
Многие женщины привыкли подгибать под себя таз, потому что мама или бабушка говорили им не оттопыривать попу.
Атлеты обычно очень зажаты из-за четырехглавой и поясничной мышц, которые также держат таз в подогнутом состоянии.
Ношение каблуков также меняет положение суставов: чтобы компенсировать сдвиг в лодыжках многие женщины наклоняют таз.
Чтобы таз был в здоровом состоянии, надо следить, чтобы задние мышцы (ягодичные, бедренные и икроножные) не тянули его вниз, и держать поясничную мышцу и паховую область в таком же расслабленном состоянии.
Лучшей рекомендацией являются упражнение на удлинение, растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов. И важно научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!
Традиционное лечение тазового дна заключается в том, чтобы усилить мышцы при сохранении неправильного положения таза у пациентов. Это не очень эффективно и по статистике повторять хирургическое вмешательство приходится во второй, третий, а то и четвертый раз.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна, ягодиц можно делать вместе с детьми, особенно если они у вас писаются ночью!
Почему многие женщины чувствуют желание пописать, когда принимают теплый душ?
Когда тазовое дно расслаблено, женщины начинают использовать ягодичные мышцы и мыщцы-аддукторы, чтобы держать мочевой пузырь закрытым (вместо сфинктера мочевого пузыря). Когда ты принимаешь душ, эти внешние сфинктеры расслабляются, и ты понимаешь, что не можешь контролировать внутренние мышцы тазового дна.
Как скоро ожидать перемен после начала тренировок мышц тазового дна?
Проблема возникает из-за совпадения двух моментов:
1) из-за слишком больших нагрузок,
2) из-за постоянного напряжения мышц тазового дна.
Для постоянного улучшения все время нужно делать следующее:
Работать над расслаблением тазового дна и напряжением ровно настолько, насколько нужно;
Растягивать задние поверхности ног, чтобы освободить таз;
Регулярно ежедневно приседать, чтобы усилить ягодичные мышцы;
Забыть о каблуках (кроме особых случаев).
Кроме того, состояние тазового дна ухудшает большое количество упражнений на пресс . Лучше делать упражнения, которые уменьшают нагрузку на связки между органами таза, например, упражнение "планка".
Если у вас ослаблены мышцы тазового дна, пока не бегайте, лучше переключитесь на продолжительные прогулки и выполняйте упражнения на выравнивание таза каждый день. Уже через несколько недель вы сможете оценить положительный результат ваших занятий.
Говоря о физиологическом течении родов, необходимо учитывать состояние костного таза женщины, так как от его правильного возрастного развития, полноценности мышц тазового дна, головки плода зависит, как будут протекать роды. Коротко рассмотрим анатомическое строение таза взрослой женщины. Различают большой и малый таз. Наибольшее значение при беременности имеет малый таз, так как он представляет часть родового канала. Его форма и размеры имеют очень большое значение во время родов. В малом тазу различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим различают четыре плоскости: плоскость входа в малый таз, плоскость широкой части малого таза, плоскость узкой части малого таза и плоскость выхода из малого таза. Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится линия, изогнутая в виде крючка, которая называется проводной осью таза. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза. Поперечные размеры таза: Мягкие ткани таза покрывает костный таз с наружной и внутренней поверхности. Мышцы тазового дна располагаются в три слоя (рис. 8.19 (по кн.: )), что имеет большое практическое значение во время родов при изгнании плода, так как они все растягиваются и образуют широкое мышечное кольцо. Часть тазового дна, расположенная между задней спайкой половых губ и заднепроходным отверстием, называется акушерской промежностью (рис. 8.20). Тазовое дно, образованное тремя слоями мышц и фасциями, является опорой для внутренних половых органов и других органов брюшной полости. Несостоятельность мышц тазового дна может привести к выпадению половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки.
Строение костного скелета, в частности таза, зависит от многих причин, среди которых наследственность, внутриутробное развитие, перенесенные в детском возрасте болезни, травмы, наличие опухолей и др., играют важную роль.
Костный таз женщины
отличается от мужского, так как одним из важнейших его предназначений является участие в родовом процессе. Он вместе с другими детородными органами образует родовой канал, по которому происходит движение плода.
Кости женского таза более тонкие, гладкие, менее массивные по сравнению с мужским тазом. Основной отличительной особенностью женского таза является плоскость входа в малый таз, которая у женщин имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин — форму «карточного сердца».
В анатомическом отношении женский таз ниже, шире и больше в объеме, чем мужской. Лобковый симфиз в женском тазу короче мужского. Крестец у женского таза шире, крестцовая впадина умеренно выгнута. Полость малого таза у женщин напоминает цилиндр, а у мужчин воронкообразно сужается книзу. Лобковый угол шире — 90—1000, у мужчин — 70—750. Копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу. Седалищные кости в женском тазу параллельны друг другу, а в мужском — сходятся. Все эти отличия имеют большое значение в процессе родов.
Таз взрослой женщины состоит из четырех костей: двух тазовых, одной крестцовой и одной копчиковой, прочно соединенных между собой.
Тазовая кость, или безымянная, состоит до 16-18 лет из трех костей, соединенных хрящами в области вертлужной впадины: подвздошной, седалищной и лобковой. После наступления полового созревания хрящи срастаются между собой, и образуется сплошная костная масса — тазовая кость.
Верхние и нижние ветви лобковых костей спереди соединяются между собой посредством хряща, образуя малоподвижное соединение, что позволяет ему несколько растянуться при беременности, увеличивая таким образом объем таза.
Крестец и копчик, состоящие из отдельных позвонков, образуют заднюю стенку таза.
Различают большой и малый таз. Наибольшее значение при беременности имеет малый таз, так как он представляет часть родового канала. Его форма и размеры имеют большое значение во время родов. В малом тазу различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим различают четыре плоскости: плоскость входа в малый таз, плоскость широкой части малого таза, плоскость узкой части малого таза и плоскость выхода из малого таза. Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится линия, изогнутая в виде крючка, которая называется проводной осью таза. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза.
Измеряя таз, особое значение стоит придавать осмотру пояс-нично-крестцовой области, так называемому ромбу Михаэлиса. При нормальных размерах и форме таза ромб приближается к квадрату, при неправильном тазе форма и размеры его меняются (рис. 8.15)
Верхним углом ромба является углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Нижний угол соответствует верхушке крестца, боковые углы — задне-верхним остям подвздошных костей.
Строение костного скелета и, в частности, таза зависит от многих причин, среди которых наследственность, внутриутробное развитие, перенесенные в детском возрасте болезни, травмы, наличие опухолей и др., играют важную роль. Рекомендуется обратить внимание на походку беременной, как она сидит, стоит. Схема костного женского таза представлена на рис. 8.16.
Рис. 8.16. Женский таз:
1 — крестец; 2 — подвздошная кость (крыло); 3 — передневерхняя ость; 4 — пе-редненижняя ость; 5 — вертлужная впадина; б — запирательное отверстие; 7 — седалищный бугор; 8 — лонная дуга; 9 — симфиз; 10 — вход в малый таз; 7 7 — безымянная линия
Тазомер — специальный инструмент для измерения размеров таза (рис. 8.17 (по кн.: )).
Рис. 8.17. Измерение таза с помощью тазомера:
7 — Distantia spinarum — расстояние между самыми отдаленными точками передних, верхних остей подвздошных костей; 2 — Distantia cristarum — расстояние между самыми отдаленными точками гребешков подвздошных костей; 3 — Distantia trochanterica — расстояние между самыми отдаленными точками вертелов бедренных костей
. distantia spinarum — 25-26 см, это расстояние между самыми отдаленными точками передних, верхних остей подвздошных костей;
. distantia cristarum — 28—29 см, это расстояние между самыми отдаленными точками гребешков подвздошных костей;
. distantia trochanterica — 30-31 см, это расстояние между самыми отдаленными точками вертелов бедренных костей.
Для определения прямых размеров таза тазомером измеряют наружную конъюгату — conjugata diagonalis externa (20—21 см) — это расстояние от верхнего края лона до верхушки ромба Михаэлиса. При измерении наружной конъюгаты роженица лежит на боку, нижняя нога согнута под прямым углом, а верхняя вытянута (см. рис. 8.15).
К наиболее важным внутренним размерам таза относятся:
. размеры входа в малый таз (рис. 8.18 (по кн.: |20|)) — прямой размер или истинная конъюгата (conjugato vera) (расстояние от середины верхнего края симфиза до выдающейся точки мыса крестца) — 11 см;
размеры выхода из малого таза — прямой (расстояние от нижнего края симфиза до верхушки копчика) — 9—9,5 см и поперечный (расстояние между внутренними сторонами седалищных бугров) — 10,5 см.
Рис. 8.18. Прямые размеры различных отделов малого таза:
1 — анатомическая конъюгата; 2 — акушерская конъюгата; 3 — прямой размер широкой части полости малого; 4 — прямой размер узкой части полости малого; 5 — прямой размер выхода; б — прямой размер выхода при родах (копчик отогнут); 7 — диагональная конъюгата: а — ось входа в таз; б — ось полости и выхода; абв — проводная родовая линия таза. На рисунке представлен угол наклонения таза равный 60°
Рис. 8.19. Тазовое дно. Мышцы тазового дна:
1 — луковично-пещеристая мышца; 2 — седалищно-пещеристая мышца; 3 — поверхностная поперечная мышца промежности; 4 — сухожильный центр промежности; 5 — сфинктер прямой кишки; б — мочеполовая диафрагма; 7 — бартолинова железа; 8-70 — диафрагма таза.
Рис. 8.20. Вход в таз и его размеры:
сплошными линиями обозначены прямой размер и два косых (левый и правый) размера и поперечный размер входа в малый таз.
Промежностью называют мягкие ткани, которые располагаются в выходе малого таза. Спереди границей этой зоны является нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка копчика, по бокам – седалищные бугры. Мышцы в области промежности образуют тазовое дно и играют важную роль в обеспечении физиологически правильного положения женских репродуктивных органов. Мускулатура тазового дна покрыта особыми оболочками – фасциями. Мышцы промежности окружают мочеиспускательный канал, влагалище и прямую кишку. Снижение тонуса мускулатуры тазового дна может быть одной из причин развития недержания мочи.
Мышечные слои
Условно выделяют три слоя мышц промежности.
Первый слой . Непосредственно под кожей и поверхностной фасцией находятся следующие мышцы:
- губчато-луковичная;
- поперечная поверхностная;
- седалищно-пещеристая.
Их сухожилия соединяются по средней линии в соответствующем центре промежности, который также называют перинеальным телом. Седалищно-пещеристая мышца отходит от седалищной кости и покрывает кожу клитора. Губчато-луковичная мышца находится в области луковицы преддверия влагалища (это анатомическое образование, расположенное в основании больших и малых половых губ) и входит в сухожильный центр промежности. От седалищного бугра к перинеальному телу проходит поверхностная поперечная мышца.
Второй слой . Под поверхностными мышцами располагается мочеполовая диафрагма, которая играет роль запирающего аппарата для влагалища и мочеиспускательного канала. Данное анатомическое образование представляет собой слившиеся фасции, натянутые между лонными костями, а также содержащуюся в них глубокую поперечную мышцу. Последняя проходит от нижнего края лонного сочленения и входит в сухожильный центр влагалища. В области анального отверстия располагается сфинктер прямой кишки. Его мышцы располагаются вокруг данного конечного отрезка пищеварительного тракта и входят в перинеальное тело.
Третий слой . Наиболее глубоко в промежности располагается мышца, которая поднимает задний проход и укрепляет заднюю стенку влагалища. Именно третий слой мускулатуры играет ведущую роль в удержании органов малого таза. Мышца, которая поднимает задний проход, состоит из следующих трех частей.
- Лобково-копчиковая мышца. Она охватывает половую щель вместе с проходящими через нее органами.
- Подвздошно-копчиковая мышца. Она находится в средней части мышцы, которая поднимает задний проход.
- Седалищно-копчиковая мышца. Она составляет заднюю часть мышечного купола.
Основания всех мышц спереди прикрепляются к горизонтальной ветви лобковой кости и лонному сочленению (его внутренней поверхности). Сзади они фиксируются к седалищной кости, с боковых сторон – к сухожильной дуге.