Атеросклероз интракраниального отдела левой позвоночной артерии. Что такое атеросклероз сонных артерий и как его лечить. Лечение атеросклероза в амбулатории "аксис"
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – это очень серьезное заболевание, требующее обязательного вмешательства медиков. Поскольку основная функция этих сосудов – доставлять кровь к головному мозгу, то становится понятно, почему проблемы, возникающие в них, создают угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Атеросклероз БЦА приводит к тому, что артерии перестают выполнять свои функции: кровь уже не может равномерно распределяться, снабжая кислородом все отделы головного мозга. Следует обратить особенное внимание на начальные проявления атеросклероза.
Как развивается патология?
Многих интересует вопрос: атеросклероз БЦА – что это такое и какое лечение необходимо при таком заболевании?
От аорты (довольно крупной артерии) отходит так называемый брахиоцефальный ствол.
От него отходят несколько артерий:
- Правая подключичная.
- Правая сонная.
- Правая позвоночная.
Как видно из названий, они являются проводниками крови не только в головной мозг, но и в плечевой пояс (справа). Пока в организме человека не происходит никаких сбоев, все органы и системы функционируют в нормальном режиме.
Что такое атеросклероз и как он возникает? Кровь имеет свойство свободно течь по сосудам, если ей ничего не мешает. Но так бывает не всегда. Под действием различных причин на стенках сосудов формируются бляшки (их называют атеросклеротическими), которые тормозят ток крови. Поэтому при таком плохом снабжении кровью, а значит, и кислородом мозг перестает работать в полной мере.
Если такое случается в костной, мышечной ткани или же в коже, то человек от этого не сильно страдает. Но мозг…для него эта ситуация является катастрофической.
От времени возникновения новообразования в сосуде до полного формирования бляшки проходит довольно много времени. Рост этого образования обусловлен повышенным уровнем холестерина (процесс, начинающийся в молодом возрасте).
Существует 2 вида атеросклероза БЦА:
- Нестенозирующий.
- Стенозирующий.
При нестенозирующем виде заболевания объем перекрытия просвета сосудов составляет меньше половины. При таком положении вещей особого вреда организму это не доставляет.
Но по мере роста бляшки просвет закрывается все больше и больше, таким образом, процесс переходит в стадию стенозирующего атеросклероза. К этому времени кровоток уже нарушен довольно сильно.
По данным ВОЗ, нестенозирующее атеросклеротическое поражение сосудов встречается довольно часто у людей, достигших возраста 50–55 лет.
Симптомы нарушения кровотока
Важно знать, что первое время стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий может себя практически никак не проявлять.
Отличить это заболевание от других можно по таким внешним признакам:
- головокружение в случае резкого поворота головы;
- головокружение при понижении давления;
- ишемия, при которой человек не испытывает боли;
- бессонница;
- зуд в верхних или нижних конечностях;
- оцепенение;
- ослабление концентрации;
- частые раздражения (эмоциональная неустойчивость);
- обморочные состояния;
- проблемы с памятью;
- покалывание в руках или ногах (с любой стороны);
- нарушение зрения в одном глазу;
- нечленораздельная речь;
- тошнота.
Гипотоникам (людям, страдающим низким давлением) особенно тяжело, когда на фоне низкого давления у них начинает кружиться голова.
Обращаться в больницу нужно как можно скорее. В этом случае промедление действительно подобно смерти.
Как решить проблему?
Первое, что нужно сделать, обнаружив у себя или своих друзей, родственников или близких людей эти симптомы, – это получить консультацию специалиста.
Существует несколько методов диагностирования этой патологии.
Врач может назначить больному пройти:
- ультразвуковое исследование;
- рентген сосудов с использованием контрастного вещества (ангиография);
- МРТ сосудов головного мозга;
- дуплексное сканирование, которое включает УЗИ и доплерографию (это позволяет увидеть состояние сосудов и изучить скорость движения крови).
Большую роль в диагностике играет триплексное сканирование сосудов. Это золотой стандарт. Все эти методы позволяют врачу увидеть степень поражения артерий, места формирования бляшек, рассчитать скорость кровотока.
Как лечить это заболевание?
При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает в себя несколько действий:
- доплеровское сканирование шеи и головы или другие исследования;
- сдача крови на холестерин;
- употребление медикаментозных препаратов;
- диета;
- операция (по показаниям).
Лекарства, которые прописывает врач при признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий, направлены на то, чтобы отрегулировать уровень холестерина в крови. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить дальнейшее формирование новообразований.
Операция обычно показана, если у человека стенозирующий атеросклероз БЦА. Такая форма заболевания свидетельствует о том, что поражение сосуда достигло пограничного уровня и человеку грозит инсульт или смерть.
Поэтому, когда процесс зашел слишком далеко и исследования доказали, что у больного атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, применяют оперативное вмешательство.
Это делают одним из двух возможных способов:
- С помощью операции открытого типа.
- Эндоваскулярным методом.
В первом случае удаляют отрезок аорты, где расположена атеросклеротическая бляшка. Сосуд после этого подвергают сшиванию или протезированию.
Второй метод позволяет в месте прикрепления бляшки разместить стент.
Эта операция не является достаточно сложной. Пройдет несколько дней – и больной вернется к обычной жизни. Правда, далеко не все идут на эту операцию по причине ее высокой стоимости.
В целях профилактики развития такого недуга, как стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА, следует придерживаться некоторых правил:
- изменить систему питания;
- показаны умеренные физические нагрузки;
- исключить употребление спиртных напитков и курение;
- стараться избегать стрессовых ситуаций.
В плане питания необходимо сделать некоторые исключения. Следует убрать из ежедневного рациона жирные блюда и продукты, чаще налегать на морепродукты и овощи. И ни в коем случае не переедать.
Запомните, что любое недомогание, связанное с проблемами кровоснабжения мозга, нужно сразу лечить. Врач на приеме должен узнать обо всех симптомах и лечение назначить соответствующее. Немаловажное значение имеет разумное сочетание времени на работу и отдых.
В принципе, все правила здорового образа жизни здесь необходимо выполнять неукоснительно. Если процесс запустить, то признаки стенозирующего атеросклероза сосудов головного мозга не заставят себя ждать. А бороться с этим трудно, а иногда совсем невозможно.
Атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий
Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологическим изменениям поддаются все сосуды человеческого организма, но атеросклероз брахиоцефальных артерий занимает особое место.
Еще несколько десятков лет назад он считался уделом людей пожилого возраста. В наше время им страдают люди молодого возраста, а случаи заболевания значительно участились. Ситуация осложняется тем, что заболевание является фактором риска развития инсультов, приводящих к потере работоспособности.
Анатомия сосудов
Брахиоцефальные артерии – крупные сосуды, снабжающие кровью верхний плечевой пояс и все структуры головы, включая головной мозг.
Если рассматривать справа налево, они отходят от дуги аорты в таком порядке:
- плечеголовной ствол;
- левая общая сонная артерия;
- левая подключичная артерия.
Плечеголовной ствол дает начало правой общей сонной и подключичной артериям. Общие сонные артерии раздваиваются, образуя внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Первая несет кровь к головному мозгу, вторая – к мягким тканям головы.
После выхода из грудной полости от правой и левой подключичной отходят две позвоночные артерии. Они питают основание мозга. Такое сложное строение дает возможность при стенозе одних сосудов компенсировать кровоснабжение мозга путем перераспределения кровотока.
Этиология и патогенез заболевания
Атеросклероз БЦА является полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что в его развитии принимают участие несколько факторов риска. К основным из них относятся:
- отягощенная наследственность;
- постоянные психоэмоциональные нагрузки;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
- вредные привычки, в частности, курение;
- ожирение;
- нарушение липидного баланса.
В механизме развития атеросклероза кровеносных сосудов основную роль играет накопление жиров в эндотелиальных клетках сосудов и межклеточном пространстве – формирование липидных пятен и липидных полосок.
Затем в результате работы иммунной системы липиды накапливаются на поверхности сосудистой стенки, активизируются ростовые процессы, формируется фиброзная бляшка и частичный стеноз сосудов. Ее частицы могут отрываться и закупоривать более мелкие артерии, а на поврежденной поверхности формируются тромбы, препятствующие кровотоку.
Клиническая картина
Внешние симптомы, которые характеризуют атеросклероз брахиоцефальных артерий, проявляются в тех случаях, когда стеноз превышает 75% просвета сосудов. Такое сужение считается клинически значимым. Клиническая картина заболевания довольно неспецифична, что может обуславливать диагностические ошибки и неправильное лечение. Основные симптомы атеросклероза БЦА включают:
- общую слабость;
- головокружение;
- шум в ушах и голове;
- снижение умственных способностей;
- ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией внимания.
Сами по себе эти признаки проявляются очень редко. Как правило, у пациентов диагностируется повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся стенозированием кровеносных сосудов.
На поздних стадиях возникают выраженные расстройства когнитивных функций, частые транзиторные ишемические атаки, острые нарушения мозгового кровообращения.
Дополнительное обследование
Так как симптомы заболевания неспецифичны, поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение невозможно без применения дополнительных методов обследования. Кроме общеклинических анализов, пациентам с подозрением на атеросклероз БЦА проводят:
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое сканирование сосудов шеи;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография.
В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов шеи. Более информативным считается дуплексное
сканирование. Оно позволяет визуализировать имеющийся стеноз, а также измерить скорость кровотока. С помощью этого метода точно диагностировать можно только атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. О состоянии сосудов внутри черепа судят косвенно.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сосуды головного мозга, установить место, где располагается стеноз, оценить степень нарушения кровотока. При необходимости можно сделать прицельное сканирование и рассмотреть интересующую область более детально.
Ангиография – рентгенологический метод исследования, который требует контрастирования сосудов. Из-за этой особенности применяется несколько реже.
Лечебная тактика
В зависимости от того, насколько выражены симптомы поражения брахиоцефальных артерий, лечение атеросклероза может быть консервативным и оперативным. В качестве дополнения применяется лечение народными средствами.
Консервативные меры
Лечение консервативными методами применяются при отсутствии клинических признаков заболевания или слабой их выраженности. Для достижения оптимального результата оно должно включать:
- изменение рациона;
- избавление от вредных привычек;
- профилактику гиподинамии;
- прием медикаментов.
Пациенту с атеросклерозом необходимо ограничить количество употребляемых жиров животного происхождения:
- сала;
- жирных сортов мяса;
- сливочного масла;
- сметаны;
- яичных желтков.
Их необходимо заменить мясом кролика, индейки или курицы. Недостаток жиров восполняют маслами растительного происхождения. Из рыбных продуктов предпочтение отдается жирным сортам рыбы. Кроме того, нужно следить за достаточным количеством клетчатки в рационе. Доказано, что такое питание существенно влияет на показатели липидов крови.
Из вредных привычек наибольшую роль в развитии атеросклероза играет курение и недостаточная двигательная активность. При отсутствии противопоказаний пациенты должны заниматься ходьбой, плаванием, лечебной физкультурой не реже 3-4 раз в неделю. Длительность занятий – около 30 минут.
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, которые снижают холестерин и влияют на состояние сосудистой стенки.
Из первой группы чаще всего применяются статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Основная их задача – нормализация липидного состава крови. Кроме того, они положительно влияют на стабильность атеросклеротической бляшки, а при длительном применении способствуют ее обратному развитию, тем самым уменьшая стеноз.
Из сосудистых препаратов хороший эффект дает применение Винпоцетина, Кавинтона, препаратов гингко билоба и никотиновой кислоты. Они не способны повлиять на стеноз, но благодаря расширению сосудов улучшают кровоток в зоне поражения.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение атеросклероза проводится в таких случаях:
- наличие выраженных симптомов, отрицательно сказывающихся на работоспособности;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- развитие осложнений.
В зависимости от ситуации, хирурги применяют несколько вариантов операций.
- Стентирование – установка специального устройства – стента, в зоне поражения. Он расширяет просвет сосуда и нормализует кровообращение.
- Шунтирование – создание альтернативного пути кровотока, в обход сужения.
- Открытое вмешательство, суть которого – в удалении бляшки или участка сосуда, где образовался стеноз.
Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.
Дата публикации статьи: 11.06.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.
При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.
Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.
Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.
![](https://i2.wp.com/okardio.com/wp-content/uploads/2017/06/479-3.jpg)
Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).
Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.
Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.
Причины гипоплазии правой позвоночной артерии
Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.
Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:
- Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
- Ушибы или травмы матери.
- Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
- Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.
![](https://i2.wp.com/okardio.com/wp-content/uploads/2017/06/479-4.jpg)
Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.
Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.
Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.
Симптомы патологии
Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.
Вот несколько групп симптомов:
Характеристика проявлений болезни:
- Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
- Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
- Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
- Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
- Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.
Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:
- ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
- ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
- проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
- изменчивость настроения, угнетенное состояние;
- утомляемость, слабость;
- нарушение сна;
- метеочувствительность.
Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.
Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.
Методы лечения
В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.
Консервативная терапия
Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:
Из физиотерапевтических методов могут применяться:
- диадинамические токи;
- магнитотерапия;
- электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).
Для восстановления кровотока применяют:
- Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
- , при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
- В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.
Прогноз
Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.
Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.
Наличие выраженных проявлений значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».
© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.
Атеросклероз – это хроническое заболевание обмена веществ (жирового и белкового) характеризующееся отложением во внутренних стенках крупных сосудов холестерина и отдельных фракций липопротеидов, что формирует . Сама по себе атеросклеротическая бляшка на определенном этапе своего развития создает препятствие току крови , что нарушает кровоснабжение целого органа или его части.
бляшка в артериях шеи
Кровоснабжение головного мозга осуществляется посредством двух основных пар артерий – сонной и позвоночной. Для понимания симптоматики атеросклероза артерий шеи нужно понимать, какую часть головы кровоснабжает та или иная артерия, что и определяет симптомы атеросклероза сосудов шеи.
Сонные артерии (каротидные) расположены в области передней боковой поверхности шеи, прикрыты мягкими тканями шеи и могут быть легко прощупаны пальцами даже неподготовленного человека. На уровне верхнего края щитовидного хряща (примерно на том же уровне где кадык) сонные артерии делятся на наружную и внутреннюю ветви, в этом месте находится важнейшая рефлексогенная зона нашего организма – каротидный синус, выполняющая множество жизненно важных функций. Наружная сонная артерия преимущественно несет кровь к мягким тканям головы вне полости черепа, внутренняя сонная артерия доставляет большую часть крови потребляемой головным мозгом.
Позвоночные артерии (вертебральные) проходят внутри поперечных отростков шейных позвонков, проникает в полость черепа в затылочной области и обеспечивает до 35% потребностей головного мозга кровью, кровоснабжая преимущественно спинной мозг и отделы мозга в задней черепной ямке.
Атеросклероз сонной артерии
Атеросклероз магистральных артерий шеи имеет непредсказуемое течение. В начале своего развития он не создает препятствия току крови и носит название нестенозирующего атеросклероза, при этом, за исключением ситуаций, когда атеросклеротическая бляшка расположена в области каротидного синуса, каких-либо симптомов заболевание попросту не демонстрирует. Данная стадия развития атеросклероза артерий шеи может сохраняться на всю жизнь, никак себя не проявляя, однако нередко практически спонтанно ранее не беспокоивший атеросклероз сосудов шеи стремительно прогрессирует, манифестируя клинические проявления ишемического инсульта или .
Классификация проявлений атеросклероза шейных сосудов на территории постсоветского пространства основана на симптоматике и длительности ее сохранения:
- Первая стадия характеризуется наличием объективно установленного клинически значимого стеноза шейных артерий без каких-либо симптомов;
- Вторая – атеросклероз сосудов шеи проявляется в виде очаговой неврологической симптоматики, которая полностью проходит в течение одних суток (чаще через 20-30 минут);
- Третья – характеризуется признаками хронической общемозговой симптоматики, так называемая ;
- Четвертая стадия устанавливается, в случае если человек перенес полный (инвалидизирующий) или же (неинвалидизирующий).
Симптомы редко манифестируют масштабным инсультом , обычно ему предшествуют проходящие за короткое время клинические проявления:
- Головная боль, которая плохо купируется анальгезирующими препаратами;
- Ощущение шума в ушах, который некоторое время сохраняется, затем бесследно исчезает;
- Внезапное кратковременное головокружение без выраженного провоцирующего фактора;
- Чувство онемения, покалывания, «ватности» или потеря контроля в области определенной части тела, иногда нескольких, но практически всегда данные проявления носят односторонний характер (половины языка или лица, верхняя или нижняя конечности с правой или левой стороны);
- Кратковременная утрата или падение остроты зрения;
- Нарушения речи (афазия), когда человек не отдает себе отчета, что он говорит, или не понимает речь, или путает слова.
Данные симптомы могут являться предшественниками инсульта и требуют обращения за медицинской помощью в максимально сжатые сроки, поскольку при периодически возникающей вышеописанной клинической картине вероятность обширного ишемического инсульта многократно возрастает.
Атеросклероз позвоночной артерии
Клинические проявления атеросклероза позвоночных артерий во многом схожи с проявлениями сужения сонных артерий, однако имеют свои особенности связанные с той областью головного мозга, которую они снабжают кровью. Клиническая картина сужения позвоночных артерий имеет собственное название – , одной из причин которой является стенозирующий атеросклероз.
Вне зависимости от причин вызвавших препятствие движению крови по позвоночным артериям симптомы однотипны:
- Выраженная жгучая или пульсирующая головная боль преимущественно односторонней локализации, трудно поддающаяся лечению;
- Тошнота, а не редко и рвота, после которой чувство облегчения не возникает;
- Нарушения зрения – боль и двоение в глазах, пелена или туман перед глазами, выпадение полей зрения, даже временная слепота;
- Шум, чувство биения сердца в ушах и голове, головокружение, временное одностороннее снижение слуха;
- Неуверенность при ходьбе (шаткая походка);
- Астеническое состояние – утрата интереса к жизни, слабость, утомляемость;
- Нарушения речи и глотания.
Невзирая на относительно небольшой объем поставляемой посредством позвоночных артерий крови к мозгу развитие ишемического инсульта в их бассейне нередко гораздо более опасно, нежели в зоне кровоснабжения сонных артерий, поскольку по позвоночным сосудам протекает кровь к наиболее жизненно важным центрам – дыхательному и сосудодвигательному поражение которых несет непосредственную угрозу жизни.
При появлении симптомов вертебробазилярной недостаточности необходимо в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача-невролога, а при их длительном сохранении незамедлительно вызвать скорую помощь.
Диагностика атеросклероза артерий шеи
В связи с различным анатомическим положением диагностика атеросклероза магистральных артерий шеи несколько различается. Однако существуют диагностические приемы позволяющие исследовать как состояние позвоночных, так и сонных артерий. К таким методам относятся:
- Допплерография – ультразвуковое исследование магистральных , определяющее наличие препятствий току крови, а также изменение скорости и упорядоченности кровотока;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) исследование без радиационного облучения, которое позволяет определить наличие очагов ишемии головного мозга, наличие, размеры и локализацию препятствия току крови;
- Ангиография – введение контрастного вещества в сосуды шеи с последующей их визуализацией при помощи КТ, МРТ либо рентгена.
По причине особенной локализации позвоночных артерий другие эффективные и достоверные методы диагностики на данном этапе развития медицинской науки не разработаны.
Для диагностики атеросклероза сонных артерий также применяются технически более простые и дешевые методы исследований, но при этом их эффективность не вызывает сомнений:
- Аускультация – прослушивание проекции сонных артерий при помощи фонендоскопа позволяет выявить систолический шум, который провоцирует атеросклеротическая бляшка;
- Пальпация – в далеко зашедших случаях может нести определенную диагностическую значимость прощупывание сонных артерий, однако производить такую манипуляцию следует крайне осторожно.
Важнейшую прогностическую информацию дают лабораторные исследования, которые указывают на нарушение обмена веществ в организме и помогают избрать лечебную тактику. К таким анализам относятся:
- Уровень общего ;
- Определение уровня высокой плотности (ЛПВП);
- Исследование липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
- Концентрация ;
- Состояние свертывающей системы крови.
Лечение
Лечение атеросклеротического поражения магистральных артерий шеи подразумевает системный подход, включающий в себя консервативные и оперативные методы лечения.
Медикаментозное лечение позволяет снизить риск возникновения клинических проявлений и их интенсивность, а также снижает вероятность ишемических инсультов:
- Антиагреганты (Аспирин) рекомендован в дозе 75-325 миллиграмм ежедневно;
- Антикоагулянты (Клопидогрель, Дипиридамол), выбор препарата и доз осуществляется индивидуально;
- Антагонисты витамина К (Варфарин);
- (Правастатин, Ловастатин, Питавастатин) нормализуют состав и уровень холестерина в крови;
- Нормализация артериального давления производится индивидуальным подбором препаратов и доз, при которых сохраняется достаточное кровоснабжение головного мозга, обычно артериальное давление не снижают ниже 140/90 мм рт.ст.;
- Определенное значение имеет нормализация уровня глюкозы крови, что улучшает трофику головного мозга;
- Борьба с лишним весом, вредными привычками (особенно курение и алкоголь), гиподинамией, здоровое питание значительно улучшает прогноз.
Подразумевает радикальное решение проблемы атеросклероза сосудов шеи, значительно улучшает качество жизни пациента и общий прогноз, однако оперативное вмешательство сопряжено со значительным риском опасных осложнений и производится лишь пациентам с чрезмерным сужением сонных артерий, либо выраженными клиническим проявлениями.
Каротидная (КЭА) – операция при которой происходит пережатие сонной артерии выше и ниже атеросклеротической бляшки при этом иногда формируют анастомоз позволяющий сохранить движение крови к головному мозгу во время операции, затем продольным (классический подход) или поперечным (эверсионная методика) рассекают сонную артерию, после чего производят иссечение атеросклеротической бляшки, что восстанавливает адекватное кровоснабжение головного мозга, затем осуществляют пластику (восстановление) сосудистой стенки.
хирургическое удаление атеросклеротической бляшки
Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная операция, включающая в себя введение через бедренную артерию под контролем рентгена проводника в сонную артерию, перекрытие сонной артерии выше уровня атеросклероза специальным раздувающимся баллоном (фильтром), установку само расширяющегося стента, который обеспечивает восстановление проходимости сосуда путем собственного постоянного расширения, затем производят рентген контрастный контроль проведенной операции и извлекают из сосудов фильтр и катетер.
ангиопластика (B) и последующее стентирование (D) – наименее травматичное вмешательство для устранения бляшки в артерии
При атеросклерозе позвоночных артерий оперативное вмешательство подразумевает два основных метода эндартерэктомия и стентирование, которые восстанавливают кровоснабжение по этим сосудам. Однако из-за анатомических особенностей расположения позвоночных артерий значительно возрастает сложность оперативного доступа и повышается риск осложнений, потому оперативные вмешательства на позвоночных артериях производятся редко, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, и польза от операции превышает возможный риск.
В заключение
Атеросклероз артерий шеи грозное заболевание, которое часто приводит к смерти и инвалидизации, поэтому требует пристального внимания со стороны, как врача, так и пациента. Развитие болезни можно остановить, проводя консервативное лечение и изменив образ жизни, привычки. Успешно проведенное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни человека, но при этом требует повышенного внимания к своему здоровью и образу жизни, поскольку сохраняется шанс развития , как сосудов шеи, так и других жизненно важных органов.
Видео: об атеросклерозе артерий шеи и гиперхолестеринемии
Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.
Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.
В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.
Что собой представляет синдром артерии позвоночника?
Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.
Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.
Обозначения | Местоположение |
---|---|
I | Первый сегмент находится в месте, где позвоночная артерия отделяется от подключичной. Сегмент продолжается ровно до входа в канал кости. |
II | Второй сегмент расположен между шестым и вторым позвонком |
III | Третий сегмент находится там, где артерия выходит из шестого позвонка. Он продолжается непосредственно до входа в череп. Там же расположены изгибы вертебральной артерии. |
IV | Четвертый сегмент расположен от момента вхождения ПА в череп до того места, где воедино сливаются две артерии. |
V | Этот сегмент расположен внутри отверстия затылка, где артерия проходит сквозь твердую оболочку мозга. Заканчивается ход сегмента в продолговатом мозге. V сегмент является одним из интракраниальных сегментов. |
Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.
Синдром ПА – это сужение диаметров кровеносных сосудов вследствие внешних факторов.
Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/Ateroskleroz.jpg)
Немного статистики
Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ мозга, показали, что у трети пациентов, ставших жертвой ишемического инсульта, имело место поражение двусторонней артерии в месте, где она переходит в базиллярную.
Клинические заключения показали, что именно в этой зоне ишемия имеет место в три раза чаще, чем на прочих участках.
Одна из главных причин летального исхода вследствие ишемии мозга – это атеросклеротические патологии позвоночных артерий.
Какая патология является наиболее частой причиной синдрома позвоночной артерии?
Примерно пятая часть всех патологий позвоночных артерий заключается в определенных аномалиях развития.
Среди них:
- Высокое вхождение в костный канал;
- Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.
Исследования также показали, что вертебральные нарушения бывают комбинированными. И Такие варианты встречаются гораздо чаще, чем остальные.
В качестве примера можно привести:
- Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
- Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
- Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/Spazm-zhevatelnyh-myshts-300x198.jpg)
Каковы причины заболевания?
Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.
Их подразделяют на две большие группы:
- Причины вертеброгенного характера;
- Причины невертеброгенного характера.
Первая группа причин напрямую связана с переменами в анатомии позвоночника. Между поражениями у детей и поражениями у взрослых существуют различия.
У детей чаще всего причиной синдромов становятся:
- Врожденные патологии;
- Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
- Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.
Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.
![](https://i2.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/sindrom-vertebralnoj-arterii2.jpg)
Наиболее частые:
- Заболевание Бехтерева;
- Новообразования в позвоночнике;
- Остеохондроз различных отделов позвоночника;
- Травматические поражения.
Вторая группа причин – невертеброгенные.
Эти причины представлены несколькими группами болезней:
- Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
- Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
- Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.
К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:
- Тромботические поражения;
- Эмболии разного типа;
- Артерииты.
Вторая группа невертебральных причин возникновения синдрома позвоночной артерии – это перегибы, повышенная извитость и ненормальное развитие артерий, а также нарушение антеградного хода крови в артерии на месте от шестого, до второго позвонка.
Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.
Третья группа невертебральных причин – это:
- Аномальное строение ребер;
- Рубцовая ткань в постоперационный период.
Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.
Когда компрессия происходит до того места, где артерия входит в канал кости, главной предпосылкой к этому становится спазм лестничной мысли. Чаще всего такое случается, если начальный артериальный участок был развит аномально. Именно поэтому чаше всего атеросклеротические бляшки появляются здесь.
Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:
- Увеличение крючковидных отростков;
- Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
- Разрастания поверхностей суставов;
- Последствия спондилоартроза;
- Дисковые позвоночные грыжи.
Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.
Грыжи диска становятся причиной синдрома позвоночной артерии крайне редко. Если разрастаниями поверхностей пережат кровоток, лечение будет носить направлено на удаление разрастаний.
На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:
- Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
- Явные признаки асимметрии строения;
- Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
- Атеросклеротические бляшки;
- Повышенная извитость;
- Дополнительные перегибы.
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/pozvon-arteria.jpg)
![](https://i2.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/pozvon-arteria.jpg)
Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.
Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.
В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.
Главной причиной повышенной извитости становится потеря стенкой сосуда эластичности. Этот процесс происходит вследствие патологических возрастных нарушений.
Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.
Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».
Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.
Проявления синдрома, когда пережимается позвоночная артерия
Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.
Существует ряд клинических признаков, когда имеют место нарушения кровенаполнения мозга из-за синдрома позвоночной артерии.
Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:
- Состояние виллизиева круга;
- Анастомозы с подключичной артерией;
- Развитие сети коллатералей;
- Высокие скорости нарастания непроходимости.
Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.
Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:
- Задняя мозговая артерия;
- Ствол и мозжечок;
- Черепные нервы и ядра.
Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.
Нарушенная непроходимость позвоночных артерий проявляется в виде кризов. Кризы обладают комбинированной и яркой симптоматикой. Причиной обострений могут стать движения головы.
Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:
- Боли в шее;
- Болевые ощущения в затылочной части;
- Частые потери сознания;
- Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.
Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/poterya-ravnovesiya.jpg)
Распространены синдромы атонически-динамического типа.
В таких случаях симптоматика проявляется так:
- резкое снижение мышечного тонуса;
- больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.
Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.
Среди последних выделяют:
- Линии, точки и пятна перед глазами;
- Периодическое нарушение полей зрения;
- Фотопсии;
- Микропсии;
- Обманы зрения.
Если патология угрожает сегментам V2 или интракраниальным сегментам, могут проявляться и другие симптомы, но вне кризов. Здесь заметны очаговые симптомы, но они достаточно редки.
Еще реже проявляются:
- Расстройства речи;
- Сокращения диафрагмы;
- Тонические судороги.
Расстройства речи носят преходящий характер, как и спазмы жевательных мышц. Сокращение диафрагмы происходит внезапно. Сопровождается такое сокращение приступами кашля, расширением зрачков со сторон поражения. Слюна выделяется очень обильно. Все это дополняется выраженной тахикардией.
Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/ris1-300x226.jpg)
Как характеризуются основные симптомы?
Основной симптом – это выраженные стреляющие, пульсирующие и стягивающие головные боли.
Боли становятся сильнее в следующих случаях:
- Когда производится ощупывание шейных позвонков;
- После переохлаждения;
- После сна на неудобной постели или в неудобной позе.
Головокружения беспокоят обычно после пробуждения. Может ощущаться шум в голове и в ушах. Последний чаще всего слышен с двух сторон. Когда происходит сосудистый криз, высота шума усиливается. А понижение с правой или с левой стороны характерно для периода между приступами синдрома ПА.
Частым признаком является онемения кожи. Во время обмороков голова слишком сильно сгибается назад. Перед обмороками возможны и другие проявления, о которых мы рассказали выше. Когда пациента начинает тошнить, можно начинать ожидать криза.
Профилактика и лечение имеют первостепенное значение, поскольку при длительном протекании синдрома правой и левой позвоночной артерии возможны изменения в психике человека, которые могут привести к депрессиям.
Главная опасность синдрома
Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.
Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.
Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.
Последствия инсультов:
- Речевые нарушения;
- Параличи;
- Парезы.
Диагностика
Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.
При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.
Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.
МРТ мозга дает возможность выявить, как проходит патология именно в головном мозгу, ее степень влияния на мозг. Томография укажет, имеются ли кисты, аневризмы и другие новообразования. На фото МРТ можно также выявить, есть ли нарушения кровообращения в головном мозге.
После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.
Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.
Ангиография проводится с помощью контрастного вещества. Вещество вводится в подключичную артерию. Получить информацию подобного рода получают только в специально оборудованных лабораториях.
Варианты лечения патологии
Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.
Лечебная физкультура и массаж
Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.
Среди самых распространенных упражнений:
- Кивание головой;
- Пожимание плечами;
- Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
- Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.
Массаж проводится только в периоде между кризами. С помощью массажной практики снимается мышечное напряжение, а также уменьшается давление на артерии, в том числе и сонные.
Медикаментозное лечение
Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.
Специалисты обычно назначают:
![](https://i0.wp.com/moyakrov.info/wp-content/uploads/2017/09/Trokserutin.jpg)
Дополнительно назначается магнитотерапия, лечение динамическими токами, фонофорез с использованием гидрокортизона.
Оперативное вмешательство
Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.
Цель хирургического вмешательства:
- Удаление тромбов;
- Устранение новообразований в костях и тканях; Патологическая извитость
- Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
- Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.
Профилактические меры
Лучшее лечение синдрома позвоночной артерии – это его профилактика. Но до обнаружения редко кто занимается систематически. После постановки диагноза необходимо не допустить кризов.
Регулярная гимнастика, привычка спать на спине, физиотерапия, воротник Шанца, отсутствие вредных привычек – все это позволит свести к минимуму пагубные последствия синдрома позвоночной артерии.
Синдром и армия
Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:
Видео: Позвоночная артерия
» Атеросклероз позвоночных артерий и поясничного отдела: симптомы
Атеросклероз поражает все больше и больше людей. Эта болезнь в основном людей возрастной категории 40+. Но, случается, что им болеют молодые люди. В современном мире, заболевание и его последствия, стали самыми распространенными.
Атеросклероз возникает из-за образования бляшек, рост которых провоцирует закупорку сосудов, и затруднения в транспортировке крови. Такому процессу могут поддаваться самые разные части сосудистого русла, но чаще всего поражаются брахиоцефальные артерии. Именно они снабжают питательными веществами и кислородом головной мозг, окружают его.
Регуляцией кровоснабжения головного мозга и верхней части туловища занимается брахицефальный ствол. Образовывает три артерии, после отделения от аорты. Именно с их помощью питается шейный и головной правый отдел. Уязвимость этого ствола объясняется его большим диаметром. Если его поражает атеросклероз, происходит закупорка основного питания мозга. В такие моменты в мозге начинаются необратимые процессы. Это приводит к возникновению церебрального атеросклероза.
Атеросклероз правой позвоночной артерии головного мозга возникает под действием ряда причин. Эта болезнь в международной классификации болезней (МКБ) имеет код 10. Это означает, что ее протекание крайне тяжелое и лечение очень сложное. Очень часто параллельно с этой патологией возникает еще и поражение сонной артерии, бец. Поэтому лечение вдвойне тяжелее. Для образования атеросклеротической бляшки нужно очень много времени, поэтому сразу заметить ее не удается, потому что признаков, как таковых, не наблюдается.
Холестериновые бляшки возникают в основном из-за:
- Возраста 40+. С возрастом человеческое тело терпит ряд изменений. Среди них отмечают и потеря эластичности сосудов, нарушение метаболизма. Именно поэтому возраст играет большую роль в образовании атеросклероза.
- Злоупотребления спиртными напитками.
- Курения. Курение плохо влияет на сосуды, делая из менее эластичными.
- Наличие в рационе вредной пищи.
- Сахарного диабета.
- Высокого артериального давления.
- Отсутствия физической активности в жизни.
- Чрезмерного употребления сахара.
- Длительного состояния стресса.
- Депрессии.
Также причиной возникновения и прогрессирования атеросклероза может быть эмоциональная нестабильность.
Причины возникновения атеросклероза правой позвоночной артерии
Причин возникновения такой патологии как атеросклероз позвоночных артерий существует две группы.
Они бывают невертеброгенными и вертеброгенными.
Вторая группа напрямую связана с нарушением состояния позвоночника человека, а первая группа не зависит от развития нарушений в позвоночнике.
Болезнь может проявляться различными симптомами, такими как дрожь в руках и не способность поднимать тяжёлые предметы. В результате развития заболевания нарушается работа спинного мозга.
Невертеброгенные причины включают:
- поражение левого сосуда, в результате поражения позвоночника;
- спазмы мышц шеи;
- врожденные аномалии развития сосудов.
Вертеброгенные причины включают в себя наличие:
- Сколиоза данного отдела позвоночника.
- Дегенеративных процессов в межпозвоночном диске, поражающим позвоночник.
- Дополнительного ребра шеи, который перекрывает кровоток сосудов.
- Травм, из-за которых позвонки шеи становятся слабыми.
Симптомы для пациента протекают совершенно незаметно. Это связано с тем, что болезнь очень медленно протекает, поэтому состояние тоже ухудшается постепенно. Незаметно происходит поражение вертебральной артерии. В развитии болезни выделяют два этапа.
В случае перекрытия просвета на 20 процентов, наступает нестенизирующий этап. Артериальное давление не повышается, ведь закупоривается сосуд не полностью. Симптомов не наблюдается. Он может наступить еще в молодости.
Стенизирующий этап наступает в случае отсутствия лечения предыдущего этапа. Отверстие в сосуде перекрывается более 50 процентов.
Основные симптомы болезни
По данным исследований, предпосылки к болезни формируются в молодости.
Уже после 35 лет можно ощутить не один признак болезни, но больной на них, скорее всего, не обратит внимания.
Обнаружить ее удается уже при наличии тяжелых осложнений. Иногда они наблюдаются уже после облитерирующего синдрома.
Для того чтобы лечение было своевременным нужно знать, какие признаки характеризуют этот вид атеросклероза.
К признакам можно отнести наличие:
- головокружения при резком повороте головы;
- холода в нижних конечностях;
- приступов стенокардии;нарушений памяти; постоянного чувства усталости;
- повышенной раздражительности; чувства тревоги;
- чувства покалывания и онемения конечностей;
- нарушение когнитивных функций;
- одностороннее ухудшение зрения;
- приступов тошноты и рвоты; дисфункции речевого аппарата;
- посторонних звуков в ушах; боли в глазах; сухости в ротовой полости, появление повышенной потливости;
- головной боли, присутствующей в одной стороне головы, имеющей любой характер протекания, которая усиливается во время движений. Может быть взаимосвязано с неудобным положением шеи и головы, переохлаждением этих участков;
- нарушения сна; потери чувствительности.
Эти симптомы могут указывать еще на ряд заболеваний. Поэтому, в любом случае нужно обратиться к специалисту за консультацией и постановкой точного диагноза.
Определить точное происхождение ухудшения состояние здоровья сможет только врач. Характерно, что они могут развиться постепенно, а могут резко, когда изменяется в положении шея, или голова. В следствии этого, кровообращение в этой области полностью прекращается. Такая ситуация называется дроп-атака. Тогда человек падает, но сознание не теряет. Стоит помнить, что последние стадии могут понести за собой последствия в виде:
- Нарушения мозговой работы. Психоэмоциональное состояние может указывать на наличие бляшки. В таком случае наблюдается расстройство эмоционального и психологического состояния, нарушение работы зрительной функции, двигательный аппарат также выходит из строя.
- Нарушения двигательных функций. Такой атеросклероз делает пациента слабым: он не может поднимать тяжести, наклоняться, да и ходить вообще. Также конечности могут дрожать при движении.
- Инсульт является тяжелейшим последствием такого атеросклероза. Хирургическое вмешательство, в основном, направлено на устранение рисков именно такого последствия.
Инсульт может стать причиной летального исхода, паралича.
Диагностика и лечение болезни
Главное в этой патологии вовремя ее выявить и как можно скорее начать курс терапии.
Для этого нужно проходить комплексное обследование, а главное быть внимательному к своему здоровью.
Для полного исследования используют ряд диагностических методик, которые позволяют выявить любые отклонения в состоянии систем организма.
В первую очередь нужно сдать кровь на биохимический анализ. Это исследование проявит уровень общего холестерина в крови, сахара, гемоглобина, триглицеридов.
Как известно, эти показатели важны для жизнедеятельности организма человека. Кроме этого нужно провести общий анализ крови и мочи.
Специальные тесты могут определить состояние сосудов. К таким относятся:
- триплексное сканирование сосудов;
- ультразвуковая допплерография;
- ангиография;
- бесконтрастная МР-ангиография.
Эхографические способы исследования сердца совсем безопасны и не приносят никакого дискомфорта больному. МР-ангиография является более новым методом, по сравнению с остальными, но более информативным. Он стоит на порядок дороже стандартных известных методов. Перед назначением терапии специалист определяет нахождение повреждения и ее степень. Чтобы вылечиться, больной должен следовать рекомендациям доктора. Специалист назначает комплексную терапию, план которой составляется исходя из индивидуальных особенностей человека и особенностей протекания заболевания. Первым делом больной должен устранить фактор возникновения атеросклероза. Это может быть питание, вредные привычки, отсутствие физической активности.
- Побольше двигаться. Несмотря на способ жизни и работу нужно включить в ежедневные дела спортивные занятия. Будь то пешие походы, велопрогулки. Даже спорт в домашних условиях принесет желанный результат.
- Курение должно уйти из жизни больного. Эта вредная привычка провоцирует не только сердечные проблемы, но и с дыхательной системой, а также становится ключевым фактором возникновения смертельных недугов.
- Чтобы избавиться от патологии спиртные напитки употреблять нельзя. Они не только плохо влияют на сердце, но и понижают сопротивляемость организма к болезням.
- Избегать стрессовых ситуаций, не волноваться.
- Для прослеживания динамики болезни нужно проходить регулярные обследования.
- Соблюдать режим питья.
- Ограничить употребление животных жиров, по возможности заменив их растительными.
- Рацион должен быть богат на овощи и фрукты в полной мере.
Если форма болезни стенозирующая, лечение может предусматривать оперативное вмешательство.
Питание при атеросклерозе
Питание при болезни занимает особое место, ведь такая диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.
Диета является частью терапии, которая не меньше важна, чем прием специальных лекарств.
Изменения привычек в питании приводит к существенному улучшению состояния больного.
Диета при атеросклерозе БЦА должна быть сбалансированной.
Она строится на таких принципах:
- употребление большого количества овощей и фруктов;
- свежевыжатый сок очень полезен при такой патологии;
- морепродукты и рыба способствуют укреплению стенок сосудов, а также сердечной мышцы;
- употреблять можно только нежирные сорта мяса;
- нужно принимать молочные продукты, имеющие низкий процент жирности;
- увеличить количество зелени в рационе.
Чтобы минимизировать пагубное влияние на организм, нужно уменьшить, а при возможности убрать из рациона копченые, жареные, жирные продукты, консервы и маринованные продукты. Режим питания предусматривает частые приемы пищи, но маленькими порциями. Таким образом метаболизм придет в норму, нормализуется масса тела.
Особое внимание следует уделить мерам профилактики, ведь атеросклероз сосудов может появиться в раннем возрасте, а проявить себя достаточно поздно. Поэтому профилактике нужно уделить внимание на раннем этапе. Тем более она не займет много времени и усилий. В первую очередь нужно держать свой вес под контролем, ведь ожирение является одним из спусковых механизмов развития болезни. К этому нужно присоединить курение и отсутствие физических нагрузок в жизни. В присутствии этих факторов симптомы могут проявить себя уже в 30 лет жизни.
Как лечить атеросклероз мозга расскажет эксперт в видео в этой статье.