Воспаление матки у женщин симптомы. Диагностика и лечение хронического эндометрита. Симптомы острого воспаления эндометрия
Виды, причины и симптомы эндометрита. Способы лечения недуга медикаментами, народными средствами и местными препаратами.
Описание и виды эндометрита
Эндометрит поражает слизистую оболочку матки, ее самый верхний слой - эндометрий. Причин появления этого недуга очень много, так как и видов.
Разновидности эндометрита:
В идеале, биопсия эндометрия была бы повторена при следующей эструсе после лечения для оценки реакции на лечение; однако финансовые ограничения и желание владельца развести кобылу как можно скорее исключали это. Основываясь на отрицательной цитологии после лечения, можно было надеяться, что воспаление было устранено, а свежая сперма использовалась для следующего размножения, чтобы увеличить шансы зачатия. Неспособность обнаружить плод или любые другие признаки беременности через трансректальную УЗИ 17 г после разведения не обязательно указывает на неудачу лечения; потребуется дальнейшая диагностика, чтобы определить, требуется ли дополнительное вмешательство.
- Острый . Проявляется сразу после инфицирования вирусом или бактериями. Для него характерны явно выраженные симптомы.
- Хронический . Пациентка может длительное время не подозревать, что больная. Часто болезнь диагностируется после обследования по бесплодию.
- Специфический . Вызван конкретными возбудителями, точнее недугами, передающимся половым путем. В таком случае симптомы ярко выражены.
- Не специфический . Вызван условно-патогенной микрофлорой, которая разрослась из-за переохлаждения или снижения иммунитета.
Причины возникновения эндометрита
Айткен получит 50 экземпляров своей статьи бесплатно, предоставленную Канадским ветеринарным журналом. Размер нормальной матки можно сравнить с размером яблока. Могут быть многочисленные причины того, что матка становится распухшей или увеличенной с наиболее распространенной причиной, являющейся маточной фибромой. Миомы матки являются доброкачественными мышечными поражениями или ростками, которые, как правило, растут в стенках матки, вызывая боль и чрезмерное кровотечение.
Лечение хронической формы болезни
Распухшая матка или увеличенная матка, как правило, являются нормальным вариантом и не тревожатся, пока выявляется то, что именно вызывает отечность или расширение матки. Миомы матки являются безвредными и требуют периодического мониторинга, и об этом не о чем беспокоиться, хотя, если это не является причиной опухания матки или увеличенной матки, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы исключить рак матки.
Причин появления эндометрита огромное количество. Самое печальное, что нередко становятся причиной болезни малоинвазивные диагностические процедуры. То есть заболеть можно и в лечебном учреждении.
Перечень причин эндометрита:
- Выскабливания или аборт . После выскабливания в матке могут оставаться обрывки слизистой и сгустки крови. Именно это становится причиной воспаления.
- Гистероскопия . В ходе такой диагностической процедуры тоже можно заполучить воспаление эндометрия. Дело в том, что зондом травмируется слизистая оболочка. В раны могут попадать условно-патогенные микроорганизмы из крови.
- Внутриматочная спираль . Очень часто после установки спирали эндометрий воспаляется. Это связано с тем, что приспособление травмирует шейку матки.
- Секс во время месячных . Через кровь передается очень много инфекций. Даже после полового контакта со здоровым партнером во время месячных может развиться эндометрит. Это связано с тем, что цервикальный канал приоткрыт и бактерии проникают внутрь матки гораздо быстрее.
- Роды с последующим выскабливанием плаценты . Достаточно часто после родов плацента не рождается, так как приросла к полости матки. В таком случае врач ее выскабливает, нарушая целостность внутреннего слоя матки. Полученные раны являются входными воротами для проникновения инфекции.
- Беспорядочная половая жизнь . Очень часто инфекция в полость матки попадает из влагалища. Такое бывает при незащищенном половом акте с носителем инфекции.
Основные симптомы эндометрита
Каковы причины раздутой матки или увеличенной матки?
Матка может стать опухшей или увеличенной, когда вы забеременеете. Как указано выше, миомы матки также являются одной из причин раздутой матки или расширенной матки. Условие, называемое аденомиозом, также является одной из причин опухания матки или расширенной матки. Аденомиоз - это состояние, при котором наблюдается ненормальный рост внутренней оболочки матки и начинает расти из его границ во внешнюю часть матки. Это состояние может быть бессимптомным, но, кроме разбухшей матки или расширенной матки, может также вызывать тяжелые и болезненные менструальные кровотечения.
Эндометрит может длительное время протекать скрыто, без определенных симптомов. Именно это чревато последствиями в виде бесплодия или спаек в матке. Отчетливой симптоматикой характеризуется острый эндометрит.
Перечень симптомов острого и хронического эндометрита:
- Температура . При остром эндометрите может наблюдаться повышение температуры до 40°С. При хроническом часто присутствует субфебрильная температура в районе 37-37,2°С.
- Выделения из влагалища . При остром течении болезни наблюдаются обильные гнойные и мутные выделения с характерным запахом. При хроническом эндометрите они отличаются по цвету и запаху в зависимости от возбудителя недуга. При трихомониазе выделения густые и зеленые. При гонорее выделяется мутная белесая пенистая слизь.
- Изменения в менструальном цикле . Наблюдаются после перетекания острой формы в хроническую. Для хронического эндометрита характерны длительные месячные, больше 7 дней. Вначале и в конце цикла присутствуют мажущие выделения.
- Боль внизу живота . При остром эндометрите боль ноющая, которая может отдавать в область крестца. Часто ноет спина. При хроническом эндометрите она слабая и быстро проходит.
- Маточные кровотечения . Это часто наблюдается при остром эндометрите после чистки методом аборта. В некоторых случаях возможна пиометра матки. Это скопление гноя.
Особенности лечения эндометрита
Перед тем как лечить эндометрит, проконсультируйтесь с доктором. Данный недуг можно лечить как медикаментами, так и народными средствами. Рецепты знахарей и народных целителей являются дополнением к терапии, которую назначил гинеколог. При остром эндометрите нельзя лечиться только народными средствами!
Каковы симптомы разбухшей матки или расширенной матки?
Более серьезные и серьезные причины опухания матки или расширенной матки - рак матки или рак яичников. В некоторых случаях исследования изображений, сделанные для какого-либо другого состояния здоровья, могут идентифицировать разбухшую матку или увеличенную матку. Симптомы, связанные с раздутой маточкой или расширенной маточкой.
Как диагностируется распухшая матка или расширенная матка?
Нерегулярное кровотечение Болезненные тяжелые периоды Болевой секс Чувство давления или полноты в области живота или таза. В случае, если у вас опухшая матка или увеличенная матка, становится очень важно найти причину этого, будь то беременность, миома матки или другие.
Лечение эндометрита народными средствами
Гинекологи нередко назначают отвары трав или их настойки для устранения выделений при эндометрите. Но стоит понимать, что они малоэффективны против бактерий и вирусов, поэтому их совмещают с таблетками.
Народные рецепты для лечения эндометрита:
Как очищается маточная матка или расширенная матка?
Лечение разбухшей матки или увеличенной матки зависит от того, что ее вызывает. В случаях рака матки или рака яичников, то хирургическое удаление матки является маршрутом для лечения, наряду с пробирками и яичниками. За этим последует адъювантная радиация и химиотерапия.
Домашние средства для опухания матки или расширенной матки
В случае, если опухоль или увеличение матки вызвано миомой матки, то рутинное наблюдение - это путь, хотя есть определенные домашние средства, чтобы привести к отеку матки до нормального уровня. Как только уровень прогестерона увеличивается в организме, он эффективно уменьшает симптомы миомы матки. Касторовое масло: Это также очень полезное домашнее средство для миомы матки и уменьшение отечности или расширения матки. Вам нужно сделать пачку касторового масла, взяв ватный шарик и погрузив его в касторовое масло.
- Лавровый лист . Для проведения процедуры вам понадобится 20 г сухих листьев. Необходимо взять эмалированное ведро и высыпать в него листья. После этого стоит проварить траву в емкости 2-5 минут. Дайте жидкости немного остыть и сядьте на ведро, укутавшись полотенцем. Это средство отлично справляется с воспалениями мочеполовой системы. Проводите процедуру на ночь, на протяжении 14 дней.
- Облепиховое масло . Это достаточно старый и действенный способ, который использовали еще наши бабушки. Необходимо взять кусочек стерильно бинта и вложить внутрь вату. Завяжите в узелок и пропитайте его облепиховым маслом. Поставьте тампон на всю ночь. Курс лечения - 10-12 дней. Масло уменьшает воспаление и способствует заживлению тканей шейки матки.
- Зверобой . Интересный и действенный рецепт. Необходимо 20 г сухой травы залить 500 мл кипятка и томить на маленьком огне 10 минут. Далее средство процеживается и принимается по пол стакана трижды в сутки.
- Лесное сено . Вам необходимо взять охапку сена и поместить в ведро. Влейте 5 литров воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения и снимите с огня. Посадите больную на ведро и укутайте полотенцем. Сидеть нужно до полного остывания жидкости. Курс лечения составляет 14 дней.
- Папоротник . Приобретите в аптеке сухие листья папоротника. Необходимо залить 20 г сухого сырья 280 мл холодной воды и кипятить 2 минуты. После этого процедите отвар и принимайте по 70 мл 3-4 раза в сутки. Продолжайте лечение 10-15 дней.
- Цитрусовые . Возьмите один большой лимон и апельсин. Тщательно вымойте тропические фрукты и высушите их. Измельчите на мясорубке или в блендере. Введите 10 капель лукового сока и 10 г сахарного песка. Закройте банку и встряхивайте ее. Принимайте снадобье по чайной ложке. За сутки нужно принять 3-4 ложечки лекарства. Курс лечения составляет 18 дней.
Лечение эндометрита лекарственными препаратами
Теперь держите ватный шарик в микроволновой печи на пару секунд, а затем положите теплый хлопок на опухшую часть живота. Вы также можете положить мешок с горячей водой поверх него, чтобы он был более эффективным. Ложитесь и отдыхайте, пока пакет находится на вашем животе, чтобы он не упал. Это эффективное домашнее средство при лечении опухшей матки или увеличенной матки.
Народные средства лечения эндометрита
Воспаление матки означает воспаление всей матки или ее конкретных областей. Воспаление матки принадлежит к руки специалиста и часто нужно лечить антибиотиками. Поскольку матка хорошо защищена в организме, обычно это результат восходящих инфекций. Через влагалище бактерии входят в матку. Для этого сначала нужно преодолеть шейку матки. Таким образом, большинство диагнозов. Тем не менее, кожа матки и внешняя оболочка также находятся под угрозой. Затем шейку матки можно легко преодолеть, если, например, она расширяется путем рождения, иссечения или вставки спирали.
Чаще всего для лечения эндометрита применяются антибиотики. Они позволяют убрать воспаление и способствуют уменьшению выделений. Нередко врачи назначают не только таблетки, но и местные средства, которые позволяют избавиться от зуда, жжения в области влагалища.
Обзор медицинских препаратов для лечения эндометрита:
- Спазмолитики . Такого рода лекарства применяются для уменьшения болезненных ощущений. В стационаре при остром эндометрите применяют Спазмалгон и Но-Шпу в инъекциях. Вводят препараты дважды в день. Это существенно снижает болезненные ощущения внизу живота и в области крестца.
- Антибиотики . Вообще на самых первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия. В стационаре это инъекционные препараты, такие как Цефтриаксон, Цефтазидим. Если лечение проводится дома, то назначаются антибиотики в таблетках: Доксициклин, Офлоксин, Ормакс, Метронидазол.
- Противогрибковые препараты . Нередко антибиотики комбинируют с противогрибковыми лекарствами, так как возникает риск развития кандидоза. В комплексе с ними принимают Нистатин, Флуконазол, Фуцис.
- Жаропонижающие препараты . Назначаются в том случае, если у пациентки высокая температура. Лучше всего использовать лекарства Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
- Противоотечные препараты . С этой целью назначают антигистаминные лекарства. Достаточно эффективными и безопасными считаются Цетрин, Эдем, Лоратадин. Данные препараты помогают уменьшить размер матки, снять воспаление и отек тканей.
Лечение эндометрита медикаментами местного действия
Другие возможные инфекции включают половое влечение без презерватива или существующих кишечных инфекций, микробы которых входят во влагалище. Необработанное воспаление матки может привести к серьезным проблемам. Если вы подозреваете подозрение, немедленно обратитесь к специалисту. Это должно принять решение о дальнейшем лечении. Тем не менее, вы можете хорошо поддерживать процесс заживления с помощью установленных домашних средств. Естественное исцеление и гомеопатия также предлагают хорошие, эффективные средства.
Лечение гнойного эндометрита
Показания к воспалению матки могут быть более легкими, тошнотворными выделениями, нарушениями менструального кровотечения, кровотечением после полового акта или болью в животе. В некоторых случаях это может происходить дополнительно. Многие люди теперь отказываются от антибиотиков, когда это кажется оправданным. Если вы хотите использовать альтернативные методы лечения натуропатии, получите мнение от лечебного врача или гомеопата.
Если эндометрит спровоцирован ИППП, в таком случае, кроме антибиотиков, назначают и местные препараты. Свечи и суппозитории помогают быстро избавиться от выделений и убить патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге заражения.
Обзор свечей и мазей для лечения эндометрита:
- Гексикон . Действующим веществом данного препарата является хлоргексидин, который эффективен по отношению к бактериям, вирусам и грибам. Используют его для лечения эндометрита, спровоцированного трихомонадами, гарднереллой, хламидиями. Свечи ставят дважды в сутки. Одну утром, а вторую перед сном.
- Тержинан . Комбинированные свечи, в составе которых содержится Тернидазол, Неомицин, Нистатин и Перднизалон. Этот препарат можно считать универсальным, так как он эффективен по отношению к золотистому стафилококку, грибам рода кандида, трихомонадам и грамположительным бактериям. Такой широкий спектр действия обусловлен веществами, входящими в состав свечей. Достаточно двух свечей в сутки на протяжении 10 дней, чтобы вылечить эндометрит.
- Лонгидаза . Препарат назначают после УЗИ, когда подтверждено наличие спаек и сильного воспаления в полости матки. В составе лекарства содержится гиалуроновая кислота и маннитол. Благодаря этим компонентам уменьшается отек матки и разрушаются спайки.
- Полижинакс . Это тоже комбинированный препарат, который содержит противомикробные и противогрибковые компоненты. В составе свечей имеется нистатин, неомицин и полимиксин. Основное преимущество препарата в том, что его компоненты не нарушают полезную микрофлору влагалища. Свечи используются при эндометрите, вызванном грамположительными и отрицательными микроорганизмами.
- Гиналгин . Свечи, широко используемые в гинекологии. В их составе содержится метронидазол и хлорхинальдол. Благодаря этим веществам свечи эффективны по отношению к грибкам и бактериям. Данный препарат используется для лечения острого и хронического эндометрита, спровоцированного ИППП.
- Йодоксид . Свечи содержат в своем составе повидон-йод, который угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Свечи отличаются антибактериальным и антисептическим действием.
- Клион-Д . Эффективные свечи, содержащие метронидазол и миконазол. Соответственно их применяют при эндометрите, спровоцированном грибками и бактериями, а также простейшими.
Последствия эндометрита
Поддержка домашних средств для воспаления матки
Поэтому всегда заботитесь о теплых ногах и при необходимости принимайте ванну для ног. Принимайте успокаивающую ванну с добавлением цветов сена каждый день. Тем не менее, вы должны убедиться, что вода не нагревается выше 37 градусов. Женщины с такими заболеваниями часто также помогают охлаждать, Упакуйте мешок с льдом в блюдо или полотенце и поместите его на верхний живот. Тем не менее, важно на самом деле обернуть мешок для льда. В противном случае это слишком холодно, и это может привести к другим воспалениям. Поставьте себя в постель с обернутыми мешками с льдом. Если вы не чувствуете холода, попробуйте тепло. Не принимайте в постель бутылку с горячей водой или подогретую гранулированную подушку и просто кладите ее на живот. Это очень хорошее преднамеренное воспаление благодаря адекватной гигиене. Всегда протирайте спереди до задней части туалета после туалетов. Не носите трусики в ночное время. Таким образом, существующие бактерии и микробы не имеют легкой игры и не могут так легко попасть во влагалище. Всегда защищайте себя презервативом во время полового акта, даже если это не так весело. Меры предосторожности всегда лучше, чем после ухода. Как всегда свежий и избегайте слишком большого количества сахара, нездоровой пищи и колбасы. С сильной иммунной системой лучше заживает воспаление. Поэтому важно принимать много витаминов, чтобы вывести иммунную систему на первый план. Ешьте яблоки, грейпфрут, бананы и соки и обеспечивайте организм витаминами. Необходима неотложная очистка генитальной области. Итак, у бактерий и микробов нет такой простой игры.
- Получают масло майорама коммерчески.
- Добавьте 2 или 3 капли масла в кусок сахара.
- Каждый день, пусть он тает на вашем языке, а затем проглотит его.
- Держите ноги теплыми. благоприятствуют воспалению всех видов.
- Так, конечно, инфекции матки.
При переходе острого эндометрита в хронический чаще всего наступают проблемы с беременностью. В большинстве случаев пациентка не может забеременеть. Соответственно вместе с эндометритом приходится лечить осложнения.
Осложнения эндометрита:
- Спайки . Из-за воспалительного процесса слои эндометрия наслаиваются один на один. При этом могут затрагиваться более глубокие слои в матке - миометрий. Это чревато возникновением спаек и узлов. Могут появляться спайки в области фаллопиевых труб, что препятствует перемещению яйцеклетки в матку.
- Полипы полости матки . Результатом эндометрита является гиперплазия эндометрия. При наращивании слоев эндометрия появляются полипы, которые питаются за счет кровеносных сосудов.
- Аденомиоз . Это прорастание эндометрия в слои миометрия. В полости матки образуются рубцы, которые мешают забеременеть. Кроме того, появляются постоянные мажущие выделения, а также боль во время секса.
- Кисты . Из-за воспаления на яичниках или в полости матки могут формироваться кисты. Это мешает забеременеть и может стать причиной удаления яичника.
- Угроза выкидыша . Если все-таки беременность наступила, то эндометрит может стать причиной преждевременных родов или отторжения плодного яйца.
Это одна из метрополий, болезней матки и считается как урогенитальная система. В медицине человека происходит почти исключительно эндометрит, который является течением инфекции, при которой воспаляется маточная подкладка. В очень редких случаях, однако, мышечный слой матки заражен. Патогены обычно представляют собой стафилококковые бактерии, стрептококки или кишечную палочку. В большинстве случаев они переносятся из влагалища в матку во время родов или недель или могут перемещаться вверх после медицинских вмешательств.
Причины воспаления матки
Существует риск того, что послеродовой сепсис возникнет из метрита. Патогены воспаления матки обычно являются бактериями, которые поднялись из влагалища в матку. Большинство случаев происходит во время недель. Хотя в наиболее распространенных случаях инфицирующие бактерии были перенесены из влагалища в матку, в редких случаях возможны гематогенные инфекции, так что бактерии вошли в маточный путь. Прорастание может происходить в разных случаях.
Эндометрит - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может стать причиной бесплодия. Поэтому не игнорируйте странные выделения и боль внизу живота.
Эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Воспаление слизистой оболочки матки не может не затрагивать ее мышечный слой. В таком случае ставится диагноз метроэндометрит , который значительно чаще можно встретить вынесенным на первую страницу в диагнозе и с прогностической точки зрения значительно хуже для пациентки. Для того, чтобы разобраться в различиях и сходствах данных диагнозов необходимо немного коснуться строения матки.
Особенности лечения эндометрита
С одной стороны, это возможно ятрогенное, что означает, что это происходит через терапевтические или диагностические вмешательства. С другой стороны, послеродовой период может возникать послеродовой эндометрит, когда бактерии переносятся из влагалища в матку. Это может быть отправной точкой послеродового сепсиса, который называется детской лихорадкой в Фольксмунде.
Симптомы воспаления матки
В случае гематогенной инфекции могут также использоваться раздражители. Вероятность развития эндометрита увеличивается, если уже есть одна из шейки матки или влагалища. Также существующие опухоли или внутриматочное устройство благоприятствуют развитию воспаления матки. Начало воспаления матки обычно проявляется локализованной болью под давлением. Когда воспаление распространяется на так называемые адены, то есть яичники или фаллопиевы трубы, боль в животе усиливается, а лихорадка увеличивается.
Диагностика воспаления матки
Пациенты с кровоточащими аномалиями и болью в животе сначала допрашиваются подробно и исследуются с помощью зеркала.Матка состоит из: шейки матки, тела матки и маточных труб. В затрагиваемой нами теме наиболее важно рассмотреть строение тела матки. Оно состоит из эндометрия (слизистой оболочки матки – именно ее отторжение и сопровождается кровотечением при месяцных, сюда же имплантируется плодное яйцо), миометрия (ее мышечной оболочки, которая растягивается при беременности, давая возможность органу увеличиваться во много десятков раз) и периметрия (наружнаяя, серозная оболочка – является продолжением листков брюшины с мочевого пузыря). Несмотря на то, что эндометрий и миометрий могут быть разграничены как визуально, так и гистологически, связь между ними очень и очень тесная, что приводит к тому, что патологические процессы в одном почти сразу же захватывают и другой слой.
Эндометрий состоит из двух принципиально разных слоев: функционального – того, который отслаивается в конце каждых месячных и базального, который обуславливает формирование нового функционального слоя, и, следовательно, обуславливает наступление следующих месячных. Функциональный слой представлен одним слоем клеток, по форме напоминающих цилиндры (цилиндрический эпителий), между которыми располагаются железистые клетки (вырабатывают необходимую слизь) и конечные ветви мелких спиральных артерий, во множестве здесь расположенных. Подобная структура, однослойность клеток и наличия большого числа мелких сосудов, является довольно хрупкой и восприимчивой к неблагоприятному воздействию.
Именно повреждение вышеуказанных структур и приводит к возможности попадания инфекции и возникновения воспалительного процесса – эндометрита. Однако, как говорилось выше, тесная связь всех слоев матки друг с другом и отсутствия защитных барьеров между ними очень скоро приводит к переходу эндометрита в метроэндометрит.
Причины эндометрита
Как уже говорилось выше, первой и главной причиной возникновения эндометрита служит повреждение слизистой оболочки матки, ведущее к развитию воспалительного процесса. Надо так же понимать, что простое повреждение не может повлечь серьезных осложнений. Только наличие сниженного иммунитета, имеющегося вялотекущего воспаления и несоблюдения санитарных норм при проведении манипуляции могут приводить к воспалительным изменениям. Причинами повреждений могут в первую очередь быть:
1. Выскабливание полости матки (медицинский аборт , выскабливание при кровотечении и подозрении на онкологию)
2. Зондирование полости матки
3. Гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, чаще всего с целью «продувания » при лечении бесплодия)
4. Гистероскопия (эндоскопической исследование полости матки)
5. Постановка внутриматочных контрацептивов
6. Неаккуратные спринцевания
Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.
Эндометрит заболевание полиэтиологичное – вызывается группой возбудителей, с возможным преобладанием одного. Наиболее частыми возбудителями являются:
Кроме того, возбудителями могут служить и вирусы, а так же простейшие микроорганизмы.
Причины хронического эндометрита
Развитие хронического эндометрита связано с неадекватным лечением острого или же с недиагностированным процессом, в случае которого инфекция длительное время существует в тканях. Возбудителем могут являться все перечисленные выше.
Симптомы эндометрита
Симптомы эндометрита бывают порой не явно выраженными, и женщина, к сожалению не обращает на них внимание, что и приводит в дальнейшем к более тяжелому воспалению не только слизистого, но и мышечного слоя матки, требующего госпитализации и стационарного лечения. Следовательно, минимальное знание признаков эндометрита и причин его возникновения, своевременное обращение к врачу с данными симптомами могут предупредить его переход в метроэндометрит и позволить врачам значительно улучшать качество жизни своих пациенток.
Эндометрит может быть острым и хроническим. Если лечение и диагностика острого эндометрита, как правило, не представляет большой трудности, то хронизация процесса вызывает множество затруднений, как в диагностике, так и в лечении. Это еще одна причина, по которой следует незамедлительно обращаться к врачу при первых же симптомах эндометрита.
Симптомы острого эндометрита
Чаще всего эндометрит возникает после искусственного прерывания беременности. Само собой разумеющимся фактом является то, что криминальный аборт в большинстве своем приводит к подобному осложнению из-за практически полного несоблюдения санитарных норм. Заболевание начинается с:
1. повышения температуры тела до 38-39° С;
2. появления серозных, серозно-гнойных и кровянисто-гнойных выделений из половых путей – особенно важный симптом в купе с анамнезом и общим недомоганием, который позволяет дифференцировать эндометрит от воспалительных поражений нижних половых путей (бактериальные вагиноз, кольпит и др.);
3. появления болей внизу живота , отдающих в крестец
4. общего недомогания.
В подобной ситуации не стоит ждать, когда все пройдет само собой и заниматься самолечением – эндометрит это воспалительное заболевание, а любое воспалительное заболевание имеет свойство распространятся далеко от места нахождения первичного очага. Любое самолечение в данной ситуации, откладывание визита к врачу акушеру-гинекологу влечет к неминуемому увеличению риска возникновения тяжелых гнойно-септических осложнений, требующих длительного стационарного лечения, результатом которого вполне может стать ампутация матки и распространение инфекции – сепсис, с дальнейшим летальным исходом. Следовательно, при появлении первых же симптомов, у женщины, которая недавно родила, подверглась операции искусственного прерывания беременности, или же какой-либо инвазивной диагностической процедуре следует немедленно обратиться к врачу и пройти детальное обследование.
На рисунке: розовая – нормальная ткань; остальное- воспалительные изменения
Необходимо уточнить, что об эндометрите можно говорить только в том случае, когда имеется к этому предпосылки – в прошлом были какие либо процессы, затрагивавшие целостность слизистой оболочки матки. При отсутствии таковых говорить об эндометрите при появлении нехарактерных выделений, болей или любых других симптомов неправомочно.
Симптомы хронического эндометрита
Для хронического эндометрита сложно выделить симптомы, которые отличались бы от острой формы. Симптоматика, в данном случае, «смазанная». К характерным симптомам хронического эндометрита можно отнести:
1. Постоянно длительно сохраняющаяся температура.
2. Нерегулярные маточные кровотечения. Межменструальные кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции. Такое изменение сосудов наблюдается и у здоровых женщин, но клетки крови не видны в выделениях. К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.
3. Наличие постоянных выделений из наружных половых путей , часто гнилостного характера.
4. Боли во время дефекации.
Хронический эндометрит не препятствует зачатию, которое происходит при наличии овуляции. В сочетании с сопутствующими нарушениями функции яичников или другими генитальными заболеваниями хронический эндометрит вызывает расстройство репродуктивной функции - бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные.
Диагностика эндометрита
При обращении к врачу следует детально рассказать ему весь ваш анамнез и все те симптомы, которые вас к нему привели, так как уже на этом этапе становиться возможным предположить наличия у пациентки эндометрита. В дополнении к вашему анамнезу врач обязательно:
1. подвергнет вас гинекологическому осмотру в зеркалах и пальпации матки – как правило, орган увеличен в размерах, болезненно реагирует на прикосновение; в процессе осмотра врач оценит характер выделений: их цвет, запах, консистенцию, количество;
2. возьмет мазки – именно благодаря простому взятию мазков обнаруживается большая часть всех возбудителей эндометрита; возьмет материал на посев – таким образом можно более детально изучить характер возбудителя, вырастив его на специальной питательной среде, а так же определить степень его ответа на тот или иной медицинский препарат;
3. возьмет у вас кровь для клинического и биохимического анализа (как правило, уже в клиническом анализе крови будет достаточное количество показателей, позволяющих подтвердить диагноз - в крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево , ускорение СОЭ .);
4. сделает УЗИ матки по возможности (если вы обратитесь при уже «развитом» метроэндометрите в некоторых стационарах исследование могут отложить). Основными ультразвуковыми признаками эндометрита будут: утолщение слизистой оболочки матки, возможно сгустки крови и гной (в вариантах осложненных гемато- и пиометрой), остатки плацентарной ткани, изменение эхогенности ткани миометрия при метроэндометрите. Не редко воспалительный процесс затрагивает маточные трубы и яичники, что также хорошо видно на УЗИ. При хроническом эндометрите кроме неравномерно утолщенного эндометрия, миометрия с измененной эхогенностью могут также обнаруживаться спайки в полости матки, которые, в свою очередь, могут стать реальной причиной бесплодия.
Диагноз хронического эндометрита может вызвать затруднения, так как симптомы будут сходны со многими заболеваниями женской половой сферы. В данном случае показательным будет постоянное высеивание одной и той же флоры, а так же постоянное вялотекущее воспаление.
Лечение эндометрита
В случае ранней диагностики эндометрита возможно амбулаторное лечение, однако под постоянным наблюдением врача-акушера гинеколога. Как правило, лечение будет состоять из приема жаропонижающих и комбинации антибактериальных препаратов.
Лечение острого эндометрита
К сожалению, абсолютное большинство женщин обращается к врачу довольно поздно, что приводит к госпитализации и длительному лечению. В таком случае следует детально изучить состояние пациентки и уровень распространенности процесса, причины его вызвавшие. Чаще всего лечение начинают с:
1. внутривенной антибиотикотерапии: цефалоспорины в сочетании с метрагилом и внутримышечно гентамицин. Лечение может длиться от 5 до 10 дней, в зависимости от необходимости (часто цефалоспорины заменяют аминогликозидами);
2. при наличии «остатков» в полости матки – части плода при неполном аборте, остатки плаценты после родов и кесарева сечения, показано выскабливание полости матки после проведения инфузионной (внутривенной капельной) терапии антибиотиками;
3. применение витаминотерапии и иммуномодуляторов;
4. применение физиотерапевтического лечения.
Лечение хронического эндометрита
Лечение хронического эндометрита основано на воздействие на конкретного возбудителя. Для этого, опять таки, абсолютно обязательно брать мазки на посев и восприимчивость к антибиотикам. Применяют как схему антибактериального лечения (как и при остром эндометрите), так и противовирусные препараты.
Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления.
В добавок к этому обязательно:
1. разделение спаек хирургическим путем (предпочтительно гистероскопия)
2. гормональная терапия, чаще всего оральными контрацептивами, у женщин, которые хотят беременеть в дальнейшем.
Физиотерапия широко применяется при лечении как острого, так и хронического эндометрита в фазу, когда пройден первый, наиболее тяжелый период и женщина компенсирована. Обязательно в условиях стационара. К физиотерапевтическим методам можно отнести: низкоинтенсивная УВЧ терапия (воздействие ультравысокочастотным электромагнитным полем) с длиной волны 1-10 м; инфракрасная лазеротерапия и т.д. В первую очередь это позволяет добиться: улучшения оттока жидкости и гноя скопившейся в полости матки и способствует усилению местнорепаративных функций.
Послеродовый эндометрит
Особое место занимает послеродовый эндометрит, как частое и грозное осложнение послеродового процесса. Как правило, он неотделим от метроэндометрита, протекает остро и дает о себе знать довольно рано.
Главными причинами служат остатки плацентарной ткани и инфицирование в связи с несоблюдением санитарных норм.
Лечение стационарное. Заключается в массивной антибактериальной терапии, и при стихании процесса, удаления всех остатков из полости матки. К сожалению, не редко бывают осложнения, приводящие к септическим осложнениям, и в таком случае прогноз может быть неблагоприятным - оперативное вмешательство (может понадобиться ампутация матки).
В случае кормления грудью – исключить грудное вскармливание на время антибактериальной терапии и на неделю-две после нее.
Обязательного строгого соблюдения диеты вне стационара не требуется. Достаточно: ограничение жирной пищи, прием большого количетсва жидкостей, употребление фруктов. В случае стационарного лечения обязательно соблюдении постельного режима, диета с исключением жирной и трудноусвояемой пищи.
Как правило, острый эндометрит при своевременно начатом лечении не требует какой-либо специальной реабилитации. После прохождения лечения нужно еще некоторое время находиться под наблюдением врача. Возможно применение физиотерапевтических процедур: радоновые, сероводородные и воздушные ванны, под контролем врача-физиотерапевта.
Осложнения эндометрита
К наиболее грозным осложнениям эндометрита можно отнести распространение инфекции: гематогенно – через кровь; лимфагенно – лимфу; по восходящим – через маточные трубы и нисходящим – шейка матки, влагалище путям. Это приводит к «заражению крови» - сепсису. К другим осложнениям относятся:
- Хронизация и исход в хронический эндометрит;
- формирование пиометры – скопление гноя в полости матки, в связи с окклюзией (непроходимостью шейки матки и невозможности гноя выйти наружу);
- присоединение к процессу маточных труб и придатков – сальпингит и оофорит;
- пельвиоперитонит – как результат попадания гноя в полость малого таза.
К поздним осложнениям, возникающим при неадекватном лечении можно отнести:
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- постоянные боли внизу живота.
Этим список осложнений не исчерпывается, так как воспалительный процесс может быть причиной любой патологии, которая может всплыть впоследствии. Следовательно, раннее обращение и адекватное лечение играют значительную роль в предупреждении развития тяжелых осложнений.
Народные средства лечения эндометрита
Обязательно необходимо коснуться повального увлечения населения самолечением народными средствами. Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое может привести к крайне тяжелым последствиям. Его лечение - удел квалифицированных специалистов акушеров-гинекологов. Лечение должно осуществляться с применением всех новейших доступных средств, для достижения максимального эффекта в короткие сроки. Выше говорилось о том, что эндометрит и метроэндометрит очень часто встречаются в послеродовом периоде. Как доказательство серьезности патологии можно привести следующие цифры – начиная с XVII века до начала XX бичом всех родильных домов по всему миру была родильная (или послеродовая) горячка – эндометрит, последовательно переходящий в метроэндометрит и сепсисс, уносившая жизни порой до 50%! всех родильниц. Любые эксперименты с народными средствами самолечения могут кончиться плачевно для пациента.
Профилактика эндометрита
К мерам по профилактике эндометрита можно отнести исключение факторов, предрасполагающих к возникновению воспалительного заболевания. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, и всех осложнений, которые возникают во время родов, отказ от абортов – наиболее верный способ профилактики эндометрита.
Кроме того, ранее прикладывание ребенка груди, назначение сокращающих и иммуномодулирующих средств так же могут служить средствами неспецифической профилактики.
Обязательно обследование женщины после родов, проведение УЗИ и гинекологических осмотров.
Однако, самой большой профилактической мерой может служить только внимательное отношение женщины к себе и своевременное обращение к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу.
Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.
- Тонкие блины на кефире с дырочками
- Пышные дрожжевые пончики на молоке с начинкой из повидла на сухих дрожжах Пончики на воде и дрожжах с повидлом
- Печенье из моркови - как приготовить домашнее для детей, диетическое или с сухофруктами по пошаговым рецептам Печенье из морковного жмыха и овсянки
- Рыба под маринадом из моркови и лука — рецепт с фото