Какие гормоны сдавать при задержке месячных. Обследование при задержке месячных Анализ на гормоны при отсутствии месячных
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалйста, мне 23 года. Больше 2-х лет принимала ОК "Ярина". После прекращения приема ОК с декабря 2007г. прекратились месячные. На УЗИ сказали, что утолщен яичник и поэтому не выходит яйцеклетка, эндометрий 8 мм. Доктор назначила сделать гормональное исследование, но я знаю. что разные гормоны нужно сдавать в разные дни цикла, а так как отсутствуют месячные, то как определить дни цикла чтобы правильно провести исследование? И что после такого исследования, нужно будет принимать гормоны которых не достает? Заранее благодарна, Марина.
Здравствуйте, уважаемый пациент.
У Вас нарушение менструального цикла - отсутствует менструация в течение почти трех месяцев после отмены комбинированных оральных контрацептивов. УЗ-исследование органов малого таза не выявило наличие беременности, и не выявило признаков растущего фолликула, что бывает в первой фазе менструального цикла, а также желтого тела в яичнике, что характерно для второй фазы менструального цикла. Значит, Вы можете сделать гормональное исследование в любой день, так как в настоящее время нарушена циклическая работа яичников.
Гормональное исследование включает определение уровня: ФСГ, ЛГ, пролактина, гормонов щитовидной железы и уровня андрогенов (мужских гормонов).
Лечение зависит от выявленных нарушений: коррекция функции центральной нервной системы, которая управляет работой яичников, нормализация уровня пролактина и так далее. Совсем не значит, что лечение будет гормональное.
С уважением, Семенова Ю.И.
Основные "женские" гормоны - это эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Кроме того, часто врачи назначают анализ для определения уровня пролактина.
Какие анализы нужно сдать на исследование содержания женских гормонов
При гинекологическом обследовании врачи часто выписывают направление на исследование уровня половых гормонов, и небезосновательно. Дело в том, что большая часть заболеваний женской репродуктивной системы либо вызвана гормональным дисбалансом, либо провоцирует его появление, поэтому выяснить, каков уровень половых гормонов, необходимо. Вот только многие женщины не знают, какие анализы нужно сдать на гормоны женские и когда. Вне зависимости от того, что врач назначил, хочется и полезно будет разобраться в этом вопросе самой.
Гормоны – удивительные вещества, от которых зависит все. Буквально все. Мы хотим есть или , испытываем к кому-то влечение или неприязнь, пугаемся, радуемся, получаем наслаждение от шоколадки или любимой музыки… Мать испытывает прилив нежности к только что родившемуся ребенку, пара, обнявшись, забывает о ссоре… Что это: чувства и желания? Безусловно. Но чувствами и желаниями человека руководят гормоны, и каждая эмоция, потребность, желание – это просто комбинация нескольких из них. Биохимия – здесь все просто.
В организме человека эти вещества вырабатываются железами внутренней секреции. К ним относятся такие анатомические структуры:
- гипоталамус;
- гипофиз;
- эпифиз;
- щитовидная железа;
- надпочечники;
- яичники у женщин, семенники у мужчин;
- щитовидная и паращитовидные железы;
- тимус;
- параганглии;
- поджелудочная железа.
Если говорить о половых гормонах, а именно они являются темой этой статьи, то стоит заинтересоваться яичниками. А еще гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, так как они тоже принимают участие в секреции.
К женским гормонам относятся эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин. Именно они каждый по-своему регулируют работу репродуктивной системы. И их уровень хочет выяснить гинеколог, который выдает направление на анализ.
Эстрогены
Их можно назвать гормонами женственности. Почему во множественном числе? Потому что под этим названием объединяют три женских половых гормона:
- эстрадиол;
- эстрон;
- эстриол.
Эстрогены обеспечивают развитие и рост репродуктивных органов, формирование вторичных половых признаков, женственной фигуры, проявление сексуальности. Кроме того, они регулируют менструальный цикл, стимулируя созревание яйцеклетки – самый высокий их уровень наблюдается как раз до овуляции.
После выхода ооцита уровень эстрогенов снижается, чтобы повышаться с началом нового цикла.
Все три гормона вырабатываются фолликулами яичников и в меньшей степени корой надпочечников. Небольшое количество эстрогенов продуцируется жировой тканью. А регулируют синтез гипофиз и гипоталамус. Впрочем, эти две железы контролируют выработку всех гормонов.
Если у женщины есть , это может проявляться такими симптомами:
- раздражительность, перепады настроения;
- головные боли;
- повышение массы тела;
- снижение либидо;
- хрупкость костей;
- нарушения сна;
- снижение эластичности кожи;
- аменорея.
Но и избыток гормонов наносит вред организму. Женщины тоже могут набирать вес, страдать от раздражительности и бессонницы, головной боли. Возможна тошнота, нагрубание и , выпадение волос, появление угрей, отеков. Естественно, менструальный цикл тоже будет нарушен.
Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы, она должна сдать анализ на уровень эстрогена. Его можно проводить в любой день цикла, желательно натощак, как и многие другие анализы. Специфических требований к подготовке нет.
Пониженная выработка этих гормонов наблюдается при строгой диете, недостаточной массе тела, чрезмерной физической активности. Что касается заболеваний, то это болезни гипофиза и гипоталамуса, дисфункция или гипоплазия яичников, гипофункция коры надпочечников.
Повышение эстрогенов в крови может говорить о таких нарушениях, как опухоли, поликистоз яичников, новообразования коры надпочечников, цирроз печени, некоторые заболевания матки. Кроме того, такой дисбаланс может быть вызван приемом ОК, особенностями диеты.
Фолликулостимулирующий гормон
Как уже было сказано выше, под действием этого вещества проходит вся первая фаза цикла. Активная выработка ФСГ недолгое время наблюдается у новорожденных, потом – в период полового созревания. У женщин фертильного возраста пик концентрации ФСГ приходится на овуляцию.
При снижении концентрации гормона ниже нормы у женщины могут наблюдаться такие симптомы:
- отсутствие овуляции;
- скудные и нерегулярные месячные;
- уменьшение, атрофия молочных желез;
- атрофия наружных половых органов;
- бесплодие.
Если же ФСГ повышен, то это проявляется кровотечениями, которые не связаны с менструацией, а также отсутствием месячных.
Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона вызывает ожирение, поликистоз яичников, реже – нарушения функций гипоталамуса.
Повышение концентрации ФСГ вызывается дисфункцией яичников, опухолевыми заболеваниями гипофиза.
Кровь на гормоны сдают либо на 3–8, либо на 19–21 день менструального цикла, делают это натощак.
Прогестерон
Это вещество называют гормоном беременности, так как именно от его содержания в организме зависит то, прикрепится ли оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки, и сможет ли женщина выносить ребенка.
Прогестерон активно начинает вырабатываться желтым телом, образующимся после овуляции.
Его главная функция в этот период – подготовка матки к имплантации плодного яйца. Под воздействием прогестерона снижается тонус гладких мышц (стенок органа), разрыхляется слизистая. Если произошло зачатие, то прогестерон начинает вырабатываться плацентой.
Помимо главной функции, этот гормон отвечает и за накопление подкожного жира за счет усиления аппетита и повышения усвояемости питательных веществ из потребляемых продуктов (замедляется работа кишечника за счет все того же расслабления гладких мышц).
Если уровень прогестерона слишком низкий, то главная проблема, которая при этом возникает – невынашивание беременности и бесплодие. Плодное яйцо либо не может прикрепиться к стенке матки, либо через короткое время после зачатия беременность срывается.
Помимо этого, наблюдается длительный цикл с болезненными и долгими менструациями, головокружение и головная боль, сухость влагалища, изменения настроения.
Если у женщины были выкидыши или есть основания подозревать бесплодие, может понадобиться определение уровня прогестерона. Когда он снижен, требуется терапия.
Причин, по которым снижается уровень прогестерона, достаточно. Это и нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, и заболевания яичников в том числе инфекционного, воспалительного характера. Часто снижение выработки прогестерона связано с недостаточностью желтого тела, которая, в свою очередь, провоцируется повышенными физическими нагрузками.
При избыточном содержании прогестерона прежде всего нарушается работа кишечника: появляется запор, вздутие, метеоризм. Повышается вес, женщины быстрее утомляются, становятся раздражительными, жалуются на мигрени и головные боли. Кроме того, гормональный дисбаланс проявляется сальностью кожи, могут беспокоить угри, скачки давления, наблюдается угнетение настроения, сонливость. Одним словом, почти все симптомы беременности.
По каким причинам может повыситься прогестерон? Это различные опухоли яичников и надпочечников, цирроз печени.
Как правильно сдавать ? Особых требований нет, как и другие анализы на гормоны, он сдается натощак. Обязательно сдавать его на 19–21 день менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон
Это активное вещество вырабатывается гипофизом при повышении концентрации эстрогена. Вместе с ФСГ лютеинизирующий гормон стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.
При снижении или повышении уровня ЛГ наблюдается отсутствие месячных или скудные, короткие кровотечения, снижение либидо, бесплодие, выкидыши. В подростковом возрасте низкий уровень ЛГ проявляется задержкой роста и полового развития.
Как правило, причиной снижения уровня ЛГ являются врожденные генетические патологии и нарушения развития, но спровоцировать это может и ожирение, вредные привычки, прием некоторых лекарств, стрессы, операции. Естественно, уровень ЛГ снижается при беременности, это норма.
Повысить концентрацию этого гормона могут длительные физические нагрузки, стрессы, нарушения в работе гипофиза, поликистоз, истощение яичников.
На какой день идти сдаваться, если направили на анализ? Обычно это делают на 3–8 или 19–21 сутки.
Пролактин
Какие гормоны сдать, если после родов недостаточно молока? Или, наоборот, молоко выделяется, пусть и в небольшом количестве, а родов не было, и беременности нет. В таком случае нужно исследовать уровень пролактина – именно он отвечает за выработку молока. Кроме того, пролактин обеспечивает наступление оргазма, снижает болевую чувствительность.
Вырабатывается гормон гипофизом, кроме того, он синтезируется и эмбрионом, так как может требоваться защита от воздействия материнской иммунной системы, и пролактин ее обеспечивает.
Сдать женские гормоны, а точнее, кровь на их исследование, нужно при подозрении как на повышение, так и на снижение уровня пролактина.
В первом случае у женщины отсутствует овуляция, следственно, диагностируется бесплодие. Могут быть выкидыши, частым симптомом является аменорея. Наблюдается выделение молока из сосков, гирсутизм, фригидность, нарушается работа щитовидной железы, развивается остеопороз.
Причины повышения пролактина: нарушения в работе гипофиза, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, пролактинома, поликистоз яичников, цирроз печени, почечная недостаточность, дефицит витамина В6.
Недостаток пролактина проявляется отсутствием или малым количеством молока после родов, ранними выкидышами, нарушениями цикла, гирсутизмом, отеками, мигренями. Причиной снижения этого гормона могут быть болезни гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), перенашивание беременности, обильное кровотечение.
В любом случае на гормоны нужно сделать анализ, чтобы не пришлось долго выявлять причину симптомов. Процедуру проходят в любой день 1 и 2 фазы цикла, как обычно, натощак.
Рекомендуем похожие статьи
Анализы на женские гормоны - это исследования, которые помогают лечить бесплодие и прочие заболевания у женщин. Всегда важно знать об уровне гормонов. Но процесс сдачи соответствующих анализов не так прост. Существует очень много разных исследований, показаний для их проведения, а также условий, которые должна будет соблюдать женщина. Одним из наиболее важных вопросов является уточнение того, в какое время берут анализ на женские гормоны. Когда сдавать его? При каких условиях? Есть ли какая-то подготовка к данной процедуре? И, вообще, какие обстоятельства требуют проведения соответствующих исследований? Разобраться во всем этом не так трудно, если четко понимать, что анализов на женские гормоны много. И у всех свои правила сдачи.
Цикл - важная составляющая
Первый нюанс, который важно понимать каждой девушке, - это понятие месячного цикла. Что это такое? Именно эта составляющая поможет разобраться, на какой день сдавать гормоны (женские).
Месячным циклом называют период между наступлением двух критических дней. То есть, это время, которое начинается с первого дня месячных у женщины. Заканчивается он первым днем очередных критических дней. Своеобразный ориентир, по которому женщина может понять, сколько осталось до очередных месячных.
С биологической точки зрения, месячным циклом является период созревания, жизни и смерти фолликула. В организме у женщины через одинаковые (или близкие по значению) периоды времени происходят определенные изменения.
Именно по менструальному циклу будут ориентироваться при взятии анализов на женские гормоны. Когда сдавать их? Какие исследования предстоит пройти в том или ином случае? Обо всем этом далее.
Показания для сдачи
Стоит обратить внимание на то, что любые анализы сдают по тем или иным причинам. Просто так не стоит лишний раз задумываться над данным вопросом. Какие женские гормоны нужно сдать при тех или иных обстоятельствах? Первым делом необходимо понять, при каких ситуациях стоит задумываться над данным вопросом.
На сегодняшний день анализы на женские гормоны сдают при:
- проблемах с весом (снижении или наборе);
- проблемах с кожным покровом (прыщи, угревая сыпь);
- обильных и болезненных менструациях;
- бесплодии;
- планировании беременности;
- маточных кровотечениях;
- снижении сексуального влечения;
- неправильном половом развитии;
- задержках роста;
- эндометриозе;
- синдроме поликистоза яичников;
- наличии заболеваний женских половых органов (не всегда);
- беременности (уже наступившей);
- аменорее;
- иных заболеваниях (врачи сами назначат исследования, если они нужны).
Соответственно, поводов для сдачи женских гормонов очень много. Анализов тоже достаточно. И для всех, как уже было сказано, придется запоминать свои правила и сроки проведения. Какие женские гормоны нужно сдать в том или ином случае?
Список гормонов
Чтобы разобраться в этом, требуется хорошенько изучить полный перечень гормонов. Не все их требуется сдавать в том или ином случае. Иногда достаточно всего нескольких исследований. Какие женские гормоны имеют место?
Среди них выделяют:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- ДЭА-сульфат;
- ДГА-S;
- ТТГ (тироксин общий и свободный);
- кортизол;
- ТЗ-свободный;
- антитела к ТТГ.
Все это гормоны, которые приходится сдавать в тех или иных ситуациях. Можно сказать, основные. Что и в каких ситуациях требуется проверять? Какие гормоны сдают женщины при тех или иных заболеваниях? Например, при проблемах с весом или во время планирования беременности.
Лишний вес
Нарушение обмена веществ у людей встречается очень часто. Если провести тщательное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимать, какие анализы сдавать девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действительности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдавать при увеличении веса или его резком снижении?
На данный момент советуют провести следующие исследования:
- кортизол;
- АКТГ;
- тестостерон;
- Т4-свободный;
Для первичной диагностики хватает первых двух анализов. Дополнительно требуется сдавать гормоны щитовидной железы. Тестостерон и ЛГ обычно назначают мужчинам. Но для получения более полной информации об истоках проблем с весом женщины тоже могут их сдать.
Беременность
А что делать, если хочется вылечить бесплодие? Тогда придется пройти через долгий путь анализов, лечения, диагностики и врачебных консультаций. Какие женские гормоны сдать при планировании беременности или проблемах с зачатием?
Здесь лучше всего провести полную диагностику организма. Поэтому все ранее перечисленные гормоны придется сдавать. Помимо них, дополнительно назначают анализ на 17-кетостероиды. Это еще один тип женского гормона, который играет весьма важную роль.
Соответственно, лучше подумать над тем, как именно сдают анализы. Какие гормоны исследовать в том или ином случае - это не так важно. Ведь при реальных проблемах со здоровьем пациент все равно со временем принесет результаты всех исследований. Что требуется знать о том, в какие периоды сдавать те или иные анализы?
ФСГ
ФСГ - это гормон, который есть и у мужчин, и у женщин. Прекрасная половина при помощи него получает выработку эстрогена в организме, а также благодаря нему происходит рост и развитие фолликула. Фактически ФСГ отвечает за овуляцию. У мужчин данный гормон служит для роста сперматозоидов. Сильной половине общества можно не думать над днем сдачи анализа. Его мужчины способны провести в любое время.
Девушке нужно обследоваться для получения результатов о содержании ФСГ в крови? Здесь предлагается несколько вариантов развития событий. Лучше всего уточнять сроки у лечащего врача. Но, как правило, можно на ФСГ обследоваться:
- с 3 по 8 день цикла;
- с 19 по 21 день менструального периода.
Кровь сдается натощак. Наличие выделений в период сдачи анализа на ФСГ является нормальным явлением. Хотя некоторые врачи советуют подождать окончания критических дней. Проблемы со сдачей крови на ФСГ могут возникать у женщин с нерегулярным циклом. Им предлагается обследование на 3-8 день.
ЛГ
ЛГ - специальное вещество, которое вырабатывается в организме посредством гипофиза. У женщин оно обеспечивает овуляцию. За счет данного гормона фолликул дозревает и полностью готовится к оплодотворению. Как правило, максимальное его содержание в крови наблюдается непосредственно во время овуляции.
Понятно, какие нужно сдать гормоны для женского здоровья, точнее, чтобы узнать причины тех или иных проблем. Но в какие периоды обращаться к врачу? ЛГ в крови лучше всего определяется в те же периоды, что и ФСГ. То есть, сдается соответствующий анализ или в начале цикла (3-8 день), или ближе к концу (19-21 день включительно). В остальное время информативность исследования может быть не такой точной, как требуется.
Если говорить о мужчинах, то они, как и в прошлом случае, могут сдавать кровь на анализ на содержание ЛГ в крови в любое время. Главное условие здесь - это сдача биологического материала натощак.
Пролактин
Что дальше? Следующий гормон - пролактин. Крайне важен при планировании беременности. Он способствует овуляции. Также пролактин обеспечивает выработку молока у кормящей женщины. Соответственно, если новоиспеченная мамочка беспокоится, что у нее недостаточно молока, можно именно это исследование провести.
Основное правило, которое требуется запомнить, - нужно сдавать женские гормоны на голодный желудок. В случае с пролактином добавляется еще одно важное условие. Какое именно? Человек должен быть спокоен. Находиться в состоянии покоя рекомендуется не менее 30 минут перед тем, как будут брать кровь на анализ. То есть, чтобы получить максимально точный результат, необходимо быть отдохнувшим.
На какой день сдавать гормоны женские, а именно, на содержание пролактина? Точный срок не устанавливается, как в случае с ЛГ или ФСГ. Но некоторые ограничения имеются. Дело все в том, что требуется сдавать исключительно в 1 и 2 фазу менструального цикла. Это приблизительно не позднее, чем через 14 дней после начала месячных. На последнем этапе цикла тест неинформативен.
Эстрадиол
Понятно, какие нужно сдавать женские гормоны в том или ином случае. Как уже было подчеркнуто, требуется для наиболее полной картины о состоянии здоровья проверяться на все гормоны. Следующий анализ - это содержание эстрадиола.
У девушек именно данное вещество вырабатывается в моменты созревания, а точнее, в период пребывания в организме созревшего фолликула. Своеобразный сигнал наступления овуляции.
На какой день сдавать гормоны женские такого типа? Врачи принимают подобный анализ на протяжении всего месячного цикла. При планировании беременности или лечении бесплодия отдельное внимание рекомендуется уделить анализам на 12-15 день менструального цикла. Дело все в том, что овуляция наступает приблизительно через сутки после того, как эстрадиол достигает своего пика. В некоторых случаях придется подождать 36 часов. Эстрадиол - это женские гормоны. Какие сдавать анализы помимо всех ранее перечисленных? И в какой период времени? Разобраться в этом поможет опытный врач. Самостоятельно лучше не экспериментировать.
Прогестерон
Основные женские гормоны сдать не так уж и трудно. Главное - выбрать правильный момент. Только тогда результаты окажутся информативными. Следующий гормон - прогестерон.
Вырабатывается исключительно желтым телом и плацентой. Напрямую влияет на оплодотворение. За счет прогестерона осуществляется прикрепление оплодотворенного фолликула к матке. Также данное вещество оказывает влияние на дальнейшее сохранение беременности.
Эти женские на какой день сдавать? Лучше всего делать соответствующий анализ ближе к концу менструального цикла. Если точнее, то проводят исследование на 19 день. И не позднее, чем на 21 сутки месячного цикла. В остальное время на прогестерон не проверяются.
Тестостерон
Далее идет гормон, который крайне важен и для мужчин, и для женщин. Это тестостерон. Но стоит учесть то, что это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на тестостерон? Отмечается, что можно делать это в любой день. Как у женщины, так и у мужчины.
Следует для себя уяснить то, что тестостерон является исключительно мужским гормоном. И в перечень женских он не входит. Прекрасная половина общества сдает его только потому, что тестостерон помогает определить овуляцию. И при нарушениях его концентрации в крови может возникнуть выкидыш. Соответственно, данный крайне важен.
ДЭА-сульфат
Следующее исследование тоже встречается и у мужчин, и у женщин. Дело все в том, что ДЭА-сульфат вырабатывается надпочечниками. Как и в прошлом случае, это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на содержание ДЭА-сульфата?
Точных ограничений по времени нет. Девушка может сдать кровь на анализ в любой момент цикла. Но рекомендуется не обращаться к врачу в период месячных. Так получится избежать погрешностей в полученных данных. Мужские и женские гормоны какие сдавать для полной диагностики организма? Список исследований был представлен ранее.
К слову, слишком большая концентрация данного гормона у девушки - это явная причина бесплодия и нарушений работы яичников. Соответственно, при проблемах с зачатием рекомендуется начать сдавать анализы именно с этого гормона.
Т3-свободный
Т3-свободный вырабатывается под воздействием ТТГ. Он производится клетками щитовидной железы. Есть и мужчин, и у женщин. Предотвращает гипоксию у будущего малыша. При планировании беременности или ее наступлении рекомендуется выяснить уровни Т3 и Т4 у обоих родителей.
На какой день цикла сдается данный анализ? Прямых наставлений по этому поводу нет. А значит, можно обратиться для исследования в любой день. Лучше всего перед сдачей анализа успокоиться и отдохнуть на протяжении некоторого времени. Период покоя, как правило, должен длиться не меньше получаса. Лучше всего проводить исследование в начале цикла.
Т4
Следующий гормон - это Т4. Как и Т3-общий, вырабатывается под воздействием ТТГ. Отмечается, что изначально концентрация данного вещества в крови у здорового человека выше, чем Т3. Отвечает за теплообмен, поглощение кожей кислорода, а также повышает скорость обмена веществ в организме.
Сдается в любое время. Есть 2 условия - это предварительное нахождение в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, а также голодовка не менее 8 часов перед взятием биологического материала для дальнейшего исследования. Соответственно, если человек интересуется, когда лучше сдавать гормоны женские (анализы), то обращаться в лабораторию рекомендуется в утреннее время. И начинать сдачу анализа в первой фазе менструального цикла.
ТТГ
ТТГ - крайне важный гормон. Наряду с Т4 и Т3 он помогает предотвратить гипоксию у будущего малыша. Является составляющей и женского организма, и мужского. Способствует устранению анемии как у матери, так и у плода.
Перед тем как сдавать анализ на данный гормон, рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов. Также следует обращаться в лабораторию исключительно после периода голодовки.
Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать в тех или иных случаях, уже известны. А вот периоды сдачи у всех исследований отличаются. ТТГ можно сдавать в любой момент времени. Как и во всех остальных случаях, в период наступления критических дней от исследования рекомендуется воздержаться. Точный момент сдачи крови на ТТГ определяет лечащий врач. Иногда концентрацию данного вещества наблюдают в динамике. Чаще всего анализ на ТТГ берется на 5-6 день цикла, после окончания критических дней.
Кортизол
Перед тем как планировать беременность или лечить те или иные заболевания (они были перечислены ранее), нужно сдавать женские гормоны. А точнее, кровь на концентрацию тех или иных гормональных составляющих у девушки в организме. Есть такой гормон, как кортизол. Он имеет место и у мужчин, и у женщин. Вырабатывается корой надпочечников при стрессе. Способствует стимуляции работы головного мозга. Благодаря кортизолу организм справляется с тем или иным стрессом.
Когда сдают анализ на данный гормон? Все это решается в индивидуальном порядке. Но чаще всего девушкам назначается исследование на содержание кортизола в первой половине менструального цикла. Можно на 3-5 день сдавать, а также на 7-9. Хотя лучше всего именно второй вариант. Врач может предложить сдачу анализа в разное время менструального цикла. Отказываться от этого не стоит. Если хочется обойти врачебную консультацию, то лучше всего самостоятельно обращаться в лабораторию для сдачи крови до 9 дня нового цикла включительно.
17-кетеостероиды
17-кетеостероиды - это продукт обмена мужских гормонов. Позволяет оценивать состояние надпочечников. Для беременности это крайне важная составляющая. У мужчин исследование проводится в любое время. А у женщин?
Следует уяснить для себя то, что в отношении 17-кетеостероидов действуют особые правила. Дело все в том, что женщинам придется хорошенько подумать над тем, когда сдавать данный анализ. Почему?
В отличие от всех ранее перечисленных исследований, 17-кетеростероиды определяются по анализу мочи. Соответственно, девушка должна побеспокоиться о том, чтобы в урине не было никаких примесей. Нельзя сдавать анализ в период месячных. В остальном нет никаких ограничений. Желательно обратиться в лабораторию на 5-7 день цикла. Моча обязательно должна быть утренней.
Чтобы анализ на 17-кетеостероиды дал максимально точный результат, за несколько недель до его проведения рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить прием медикаментов и лекарств. И отказаться от вредных привычек, а именно, не курить и не употреблять алкоголь хотя бы за 3-4 дня до сдачи анализа. Это поможет повысить точность результатов. Когда лучше сдавать анализы на женские гормоны и мужские в том или ином случае? Все зависит от конкретного исследования.
ДГА-S
ДГА-S - это гормон щитовидной железы. Не слишком важен при проблемах с кожей или с весом, но для беременности и ее планирования является крайне серьезным исследованием. Это не только женские гормоны. На какой день нужно сдать анализ на ДГА-S?
Антитела к ТТГ
Женские половые гормоны когда сдавать? Если речь идет об антителах к ТТГ, рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи биологического материала (крови) в любой момент менструального цикла. Ведь данная составляющая отвечает за работу щитовидной железы. Не совсем "половой" гормон, но для планирования беременности, лечения бесплодия и прочих болезней он крайне важен.
Как показывает практика, обычно антитела к ТТГ наблюдаются в динамике. Рекомендуется сдавать гормоны в начале цикла (2-5 день), в середине (12-14) и в конце (21-22 день цикла).
Памятка
Теперь понятно, какие могут быть мужские и женские гормоны. Когда сдавать их в том или ином случае, тоже больше не является загадкой. Стоит обратить внимание на то, что девушки могут подготовить себе небольшую памятку. Она поможет ориентировать в сроках сдачи анализов.
Из всего вышесказанного можно понять, что биологический материал на наличие той или иной концентрации гормонов нужно сдавать в следующие периоды:
- начало менструального цикла (до 5 дня): ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ;
- середина месячных (с 7 по 9 день): кортизол, тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОНП;
- конец цикла (с 19 по 26 день): эстрадиол, прогестерон.
В любом случае, лучше всего обращаться к врачу перед тем, как сдавать те или иные анализы. Только опытный специалист сможет точно назначить дату сдачи крови или мочи на наличие и концентрацию женских и Самостоятельно такие вопросы решать крайне не рекомендуется.
Памятка поможет приблизительно ориентироваться в сроках сдачи анализов на мужские и женские гормоны в организме. Не только при беременности, но и во всех остальных случаях. Лучше сдавать анализы на женские гормоны в первой половине дня.
Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно — не было половой связи, принимались надёжные контрацептивы).
В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими причинами:
- острое воспаление
- сильный эмоциональный шок
- отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция (следствие гормональной терапии)
- функциональной кистой яичника — фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может «жить» дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).
Домашний тест на беременность
В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.
Если отрицательный:
УЗИ влагалищным датчиком
Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):
0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2
Кровь на бета-ХГЧ
- если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.
- если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.
Если положительно:
Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с не диагностированной внематочной или замершей беременностью.
гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%
1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой
Большинство реакций в организме идут с участием гормонов. Не является исключением и . Объем данных веществ в крови неодинаков на каждом из его этапов, но обязан иметь определенные значения. Контроль за ними важен, ведь гормоны при месячных оказывают влияние не только на репродуктивные возможности, но и общее состояние женской половой сферы, а также психологическое. Дисбаланс этих веществ способен вызвать множество заболеваний разных органов и систем.
Читайте в этой статье
Как работает гормональная система
Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.
Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.
Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.
Гормоны во всем цикле
Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона.
Менструальный цикл подразделяют на три этапа:
- Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
- , характеризующийся ее вызреванием;
- Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.
Фолликулярный этап
Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.
Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к .
Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.
Овуляторный этап
Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.
Лютеиновый этап
Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра , если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.
В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.
Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.
Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.
Зачем заниматься анализами
Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:
- Бесплодие;
При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов.
Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.
Алгоритм сдачи анализа
Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, переохлаждение, способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:
- Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
- За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
- Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.
Время для анализа
Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:
- Эстрадиола;
- Прогестерона;
- Тестостерона;
- ДГА-S;
- ДЭА-сульфата;
- Пролактина.
Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.
Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:
- ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
- ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
- Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
- Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.
Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о
- Кортизоле;
- Кетостероидах.
Их значения важны, если в планах беременность.
Норма анализа
Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:
- ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
- ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
- Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
- Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
- Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
- Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
- ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
- ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.
Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет
Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:
- ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
- ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
- Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
- Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
- Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
- Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
- Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.
Что делать, если менструации нет
Случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.
Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:
- Пролактина.
Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и
- Свободного тестостерона;
- Прогестерона;
- Инсулина;
- Эстрадиола;
- Кортизона.
И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.
Как вернуть менструацию гормонами
Использовать лекарственные средства целесообразно, если знать, каких именно веществ не хватает для восстановления полноценного цикла. Гормоны при задержке месячных заставляют организм последовательно воспроизводить все его этапы, если выбраны правильно. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, стоит дождаться результатов анализа. Ведь если есть избыток прогестерона, то его дополнительные дозы усугубят ситуацию. В цикле важен не столько объем гормонов, сколько соотношение. Поэтому препараты на их основе должны выбираться гинекологом на основании расшифровки анализа.
Гормоны вызывающие месячные имеются в следующих лекарствах:
- . Это препарат содержит прогестерон. Искусственно синтезированное вещество схоже с тем, что вырабатывается женским организмом, но несмотря на это способно вызвать аллергию. Имеет некоторые противопоказания;
- . Его основой являются эстрогены и гестагены. Произвольное применение чревато сильными кровотечениями. Препарат также имеет немало противопоказаний, может вызывать непереносимость;
- Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Средство тоже не терпит бесконтрольного применения, ибо может вызвать рост опухолей молочных желез, аллергию, приступ астмы;
- (Пурегон, Меногон). Эти препараты стимулируют выделение ФСГ и ЛГ. Применяются не просто для восстановления цикла, а с целью забеременеть. Их самостоятельное использование может спровоцировать «усталость» яичников, избыточный рост эндометрия.
Для вызова менструации подойдут и противозачаточные применяемые орально средства, но это тоже под руководством специалиста.
Не исключено, что причиной задержки стал не дефицит или избыток упомянутых гормонов, а сбои в работе производящих их органов. Тогда лечение не должно ограничиться приемом этих таблеток, его следует направить на борьбу с основным заболеванием. А оно может не касаться репродуктивной сферы, а затрагивать, например, эндокринную систему или головной мозг.
Значение работы гормонов при месячных трудно переоценить. И все же иногда для нормализации их баланса достаточно не переживать из-за ерунды, нормально питаться, вовремя отдыхать и регулярно показываться гинекологу.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.
- Обследование при задержке месячных Анализ на гормоны при отсутствии месячных
- Как правильно пить фемостон и его возможные побочные действия Через сколько фемостон выводится из организма
- Киста бартолиновой железы операция После удаления кисты бартолиновой железы
- Впч вызывает цистит Цистит: симптомы, лечение