बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाना: डॉक्टर का नुस्खा, ऑपरेशन एल्गोरिदम और रिकवरी। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट सर्जरी बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के बाद
बड़े सिस्ट का इलाज किया जाता है क्योंकि वे दैनिक गतिविधियों और यौन जीवन में बाधा डालते हैं, और बाहरी जननांग की उपस्थिति में सुधार करते हैं।
उपचार का मुख्य लक्ष्य ग्रंथि को बहाल करना है, या बल्कि एक चैनल को फिर से बनाना है जिसके माध्यम से ग्रंथि द्वारा उत्पादित बलगम बाहर आ जाएगा।
फिर सिस्ट बेड की जांच की जाती है और वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक लिगेट किया जाता है। पुटी के साथ-साथ, गठन के पीछे के ध्रुव से सटे बार्थोलिन ग्रंथि को भी हटा दिया जाता है। परत-दर-परत टांके लगाने का काम पहले सिस्ट बेड पर कैटगट धागे से किया जाता है, और फिर घाव के किनारों पर बाधित या कॉस्मेटिक टांके के साथ किया जाता है।
सरल चिकित्सा अनुशंसाओं का पालन करने से पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:
- योनी की बड़ी युग्मित ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के क्षेत्र में सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के संकेत बार-बार आवर्ती सूजन और दमन, इसके मार्सुपियलाइजेशन के बाद पुटी का बार-बार होना, साथ ही घातक अध: पतन का खतरा है। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने का कार्य एक दिवसीय अस्पताल में किया जा सकता है। सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने की अवधि 3-4 सप्ताह तक रहती है।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट और बार्थोलिनिटिस पर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है
रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, दर्द होने पर बाहरी जननांग को गर्म पानी से धोने, दर्द निवारक दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है। यह याद रखने योग्य है कि बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट लंबे समय तक कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, और कुछ मामलों में उनकी स्थिति स्थिर रहती है और वर्षों तक खराब नहीं होती है।
सही रणनीति विकसित करना और सबसे इष्टतम सर्जिकल उपचार विकल्प चुनना महत्वपूर्ण है। लेकिन ये तो डॉक्टर का मामला है. लेकिन सूजन और सिस्ट गठन की पुनरावृत्ति को रोकने की जिम्मेदारी स्वयं रोगी की है। यह संभावना नहीं है कि ग्रंथि को हटाने से समस्याएं पूरी तरह खत्म हो जाएंगी। यहां, किसी भी ऑपरेशन की तरह, अवांछनीय परिणाम भी हो सकते हैं।
वीडियो: "बार्थोलिन ग्रंथि पुटी"
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट - यदि ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो इस ग्रंथि का स्राव अंदर जमा हो जाता है और सिस्ट बन जाता है। यह 1 से 3-4 सेमी तक विभिन्न आकारों के होंठों की गोल सूजन जैसा दिखता है। आमतौर पर सिस्ट की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और केवल बड़े आकार के साथ ही हिलने-डुलने और यौन क्रिया के दौरान असुविधा हो सकती है।
बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा लेबिया मिनोरा के क्षेत्र में वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि का दबना है। बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया गोनोकोकी, क्लैमाइडिया या किसी एनारोबिक या एरोबिक बैक्टीरिया के कारण हो सकती है। उत्तेजना के दौरान, ग्रंथि सूज जाती है, हाइपरमिक और दर्दनाक हो जाती है।
ट्यूमर जैसी संरचना से छुटकारा पाने के लिए कई तरीके हैं: आप केवल सिस्ट को ही हटा सकते हैं, या आप पूरी ग्रंथि को हटा सकते हैं। कौन सा बहतर है? किसी भी मामले में, ऑपरेशन "ठंडी" अवधि में किया जाता है, यानी सूजन प्रक्रिया को बढ़ाए बिना।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट के मार्सुपियलाइजेशन में एक नए (कृत्रिम) आउटलेट का निर्माण शामिल है, जिसे बनने में लगभग दो महीने लगेंगे। इस मामले में, ग्रंथि स्वयं संरक्षित रहती है, और पुनरावृत्ति का खतरा बना रहता है, जहां पुनरावृत्ति विलुप्त होने का आधार है। निष्कासन के दौरान, सिस्ट के साथ-साथ आयरन भी हटा दिया जाता है।
मॉस्को में, बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने की लागत 17,024 रूबल है। (औसत पर)। प्रक्रिया 243 पतों पर पूरी की जा सकती है।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए अधिक उन्नत और कम दर्दनाक ऑपरेशन में एक कृत्रिम आउटलेट डक्ट बनाने के लिए वर्ड कैथेटर को सम्मिलित करना और लेबिया को छेदना शामिल है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक छोटे सिस्ट में वर्ड कैथेटर डालना संभव नहीं होगा, यानी ट्यूमर के आकार पर कुछ हद तक प्रतिबंध है।
यह रोग सिस्ट की उत्सर्जन नलिका में रुकावट के कारण होता है। यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है और कुछ हद तक शारीरिक कार्यों में बाधा डाल सकता है।
बार्थोलिन ग्रंथि के रोग: शल्य चिकित्सा उपचार
क्लिनिकल गायनोकोलॉजी मासिक धर्म के बाद बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देती है। इसे अंतःशिरा सामान्य और घुसपैठ स्थानीय संज्ञाहरण दोनों का उपयोग करके एक दिन या चौबीसों घंटे अस्पताल में किया जा सकता है।
यह स्पष्ट है कि यदि फोड़े की बात आती है, तो इसे अकेले जीवाणुरोधी दवाओं से ठीक होने की संभावना नहीं है, लेकिन उन्हें आवश्यक रूप से सर्जिकल उपचार के साथ होना चाहिए, जिसमें फोड़े को खोलना, शुद्ध सामग्री को छोड़ना और इसे निकालना शामिल है।
जहाँ तक फोड़े की बात है, इसे एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाना चाहिए। कभी-कभी किसी फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने के मामले सामने आते हैं, लेकिन इसके बाद बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का निर्माण लगभग 100% क्रोनिक होता है।
लेबिया मेजा की आंतरिक सतह में चीरा लगाने और मवाद की सहज निकासी के बाद जल निकासी का उपयोग करके फोड़े की गुहा से मवाद को हटाया जाता है। मवाद निकालने के बाद, गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है और अरंडी से बंद कर दिया जाता है, जिसे दिन में कम से कम दो बार बदलना चाहिए।
सिस्ट हटाने के संकेत लेबिया मिनोरा क्षेत्र में एक ट्यूमर, दबने की क्षमता, बाहरी जननांग क्षेत्र में असुविधा हैं। किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है. सिस्ट का पूर्ण सम्मिलन और सिस्ट डंठल की सिलाई 100% गारंटी देती है। पश्चात की अवधि में सूजनरोधी पुनर्वास उपचार करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के दिन सिस्ट को हटा दिया जाता है।
ऑपरेशन क्षेत्र के आवश्यक उपचार के बाद, लेबिया मिनोरा के समानांतर, कुछ हद तक पार्श्व में, श्लेष्म और सबम्यूकोसल आधार में एक चीरा लगाया जाता है। सर्जिकल घाव के किनारों को पकड़ा जाता है और कोचर क्लैंप या हुक का उपयोग करके फैलाया जाता है। संयोजी ऊतक के खुले बंडलों को स्केलपेल या कैंची से काटा जाता है। स्पंज तकनीक (क्लैंप में रखी धुंध की गेंदों का उपयोग करके) का उपयोग ढीले संयोजी ऊतक को अलग करने के लिए किया जाता है। ऊतक पृथक्करण के बारी-बारी से कुंद और तेज तरीकों से, सिस्ट कैप्सूल को सावधानीपूर्वक जारी किया जाता है। यदि कैप्सूल फट जाता है या गलती से कट जाता है, तो वे धुंध की गेंद के साथ सिस्ट गुहा को टैम्पोन करने और छेद को सिलने का सहारा लेते हैं, जो बाद में सिस्ट के सम्मिलन की सुविधा प्रदान करता है।
अस्पताल में रहना, सामान्य एनेस्थीसिया और ऑपरेशन के बाद हेमेटोमा बनने की संभावना बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के सबसे बुरे परिणाम नहीं हैं। ये अभिव्यक्तियाँ पश्चात की अवधि से संबंधित होती हैं और अंततः गायब हो जाती हैं। लेकिन ग्रंथि की अनुपस्थिति से चिकनाई की कमी भी हो जाएगी, जिसके साथ लगातार असुविधा होगी, और विशेष रूप से संभोग के दौरान। इस तथ्य को स्वयं महिला और उसका साथी दोनों महसूस करेंगे, जिन्हें इस तरह के संपर्क का आनंद भी नहीं मिलेगा।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को पूरी तरह से हटाने से सूजन (ऑपरेशन के किनारे) की पुनरावृत्ति के खिलाफ गारंटी मिलती है, हालांकि, संभोग के दौरान सूखापन और असुविधा के रूप में इसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने का ऑपरेशन रक्तस्राव से जटिल हो सकता है यदि पुटी के आधार पर बड़ा शिरापरक जाल क्षतिग्रस्त हो, या गहरे हेमटॉमस द्वारा। मलाशय की चोट.
जब संक्रमण उत्सर्जन नलिका में फंस जाता है, तो वे कैनालिकुलिटिस या झूठी बार्थोलिनिटिस (स्यूडोबर्थोलिनिटिस) की बात करते हैं। आउटलेट की स्थानीय सूजन, परिणामस्वरूप मवाद जो दबाने पर बाहर निकलता है, नलिका को अवरुद्ध कर देता है, और शुद्ध द्रव ग्रंथि में जमा होने लगता है, जिससे यह खिंच जाता है।
बार्थोलिन ग्रंथि क्या है और यह कहाँ स्थित है?
यह ज्ञात है कि योनि बाँझ नहीं है; इसमें विभिन्न सूक्ष्मजीव रहते हैं जो इसके पर्यावरण (बैसिलस, कोक्सी, आदि) के पीएच को बनाए रखते हैं। एक महिला के यौन जीवन के दौरान प्राकृतिक निवासी अक्सर विदेशी सूक्ष्मजीवों से जुड़ जाते हैं जिनमें अनुकूल परिस्थितियों में सूजन पैदा करने की क्षमता होती है। या वायरस और संक्रमण जो स्वयं ये स्थितियाँ प्रदान करेंगे। बार्थोलिन ग्रंथि या उसके आउटलेट डक्ट (कैनालिक्युलिटिस) में सूजन के कारण हो सकते हैं:
बार्थोलिनिटिस के कारण और गठन
बार्थोलिन ग्रंथि के सिस्ट और फोड़े के लिए सरल उद्घाटन और जल निकासी एक काफी सामान्य प्रक्रिया है, अर्थात, एक चीरा लगाया जाता है, सिस्ट की सामग्री को बाहर निकाला जाता है, गुहा को धोया जाता है और बस इतना ही। यह दृष्टिकोण लगभग हमेशा इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कुछ समय बाद पुटी या फोड़ा फिर से प्रकट हो जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि विच्छेदन के बाद, ऊतक बहुत जल्दी एक साथ चिपक जाते हैं और ग्रंथि से बहिर्वाह को बंद कर देते हैं।
- बढ़े हुए क्षेत्रीय (इस मामले में वंक्षण) लिम्फ नोड्स;
- सूजन और हाइपरेमिक लेबिया में गंभीर "स्पंदनशील" दर्द;
- पूर्ण उपचार तक यौन जीवन का अभाव;
- संक्रामक एजेंट जो यौन संपर्क के माध्यम से आते हैं, जहां नेता गोनोकोकस और ट्राइकोमोनास हैं। क्लैमाइडिया। यूरियाप्लाज्मा और बेहद खराब-प्रतिष्ठित मानव पेपिलोमावायरस। वे छोटे निकास छेद से भी नहीं गुजर सकते, जो उनके लिए कोई बाधा नहीं है, क्योंकि वे और भी छोटे हैं;
- प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी, जो न केवल बाहर से प्रवेश कर चुके संक्रमण को "समाप्त" होने देती है, बल्कि यह भी "ध्यान" नहीं देती है कि कब योनि के सूक्ष्मजीव रोगजनक रूप धारण कर लेते हैं;
- आहार का पालन करें और मसालेदार और वसायुक्त भोजन से बचें।
- तापमान जो 38 डिग्री से ऊपर पहुंच गया है और उसके साथ जुड़ी स्थिति - ठंड लगना, अस्वस्थता, कमजोरी और पसीना आना;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन न करना, जब अन्य जीव जो इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली) योनि में प्रवेश कर सकते हैं और बार्थोलिन ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं और इसकी सूजन का कारण बन सकते हैं - बार्थोलिनिटिस।
- सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि।
- किसी भी मामले में, वायरस से संक्रमण को भी एक प्राकृतिक टीकाकरण माना जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और उचित एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करता है। इससे आप संक्रमण के बाद जीवन भर दोबारा संक्रमण से सुरक्षित रह सकेंगे। हाइपोथर्मिया या शरीर का अत्यधिक गरम होना दाद के लिए आवश्यक तेल […]
- समय-समय पर एंटीहर्पिस दवाओं के साथ उपचार से गुजरना; एंटीहर्पेटिक दवाएं: तो, जननांग दाद का इलाज कैसे करें? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि, दुर्भाग्य से, ऐसी बीमारी को एक बार और हमेशा के लिए ठीक करना असंभव है। लेकिन आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह लंबे समय तक खुद को महसूस न करे (कभी-कभी लोग इसके बारे में वर्षों तक भूल जाते हैं)। अगर […]
- पकाने की विधि 1. हर्बल काढ़ा (इसकी तैयारी ऊपर "पेय उत्पाद" अनुभाग में वर्णित है): वाइबर्नम छाल, बोरान गर्भाशय, एंजेलिका जड़, दालचीनी, सिनकॉफिल इरेक्ट, बिछुआ और गाजर के बीज। इसका उपयोग रात में योनि टैम्पोन के लिए भी किया जा सकता है। यदि संभव हो, तो मध्याह्न में 1 टैम्पोन जोड़ें। पित्त सहन करें. यहां से उत्पाद न खरीदें...
- मास्टोपैथी को रोकने के लिए, रूसी स्त्री रोग विशेषज्ञ बिना तारों के प्राकृतिक कपड़ों से बनी ढीली ब्रा चुनने की सलाह देते हैं। और अमेरिकी विशेषज्ञ बिल्कुल भी ब्रा न पहनने का आग्रह करते हैं, क्योंकि तंग ब्रा रक्त परिसंचरण को ख़राब करती है और स्तन ग्रंथियों और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में रक्त और लसीका की गति को बाधित करती है, जो […]
- टैम्पोन उन लोगों के लिए एक आदर्श उत्पाद है जो नहाना पसंद करते हैं; इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको पूल में तैरना पसंद है या खुले पानी में। सार्वजनिक स्थानों पर जल प्रक्रियाएं करने के बाद बस एक टैम्पोन डाल लें, और आप खुद को कई परेशानियों से बचा लेंगे! गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण; क्या यह बहुत है या थोड़ा? आइए बस तुलना करें - कोई भी कम या ज्यादा [...]
- यदि कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो यूरियाप्लाज्मा की तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा का कोई नैदानिक महत्व नहीं है। ये गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट हैं, जो अक्सर पुरुषों में होते हैं। 30% या उससे अधिक मामलों में - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। पीसीआर द्वारा उनका पता लगाना उनके लिए कोई संकेत नहीं है […]
- इसमें ठंडे एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ गर्भाशय गुहा के प्रवाह-माध्यम जल निकासी का उपयोग करने की संभावना है; तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी की शिकायतों, लक्षणों, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, नैदानिक रक्त परीक्षण और स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा को इकट्ठा करने पर आधारित है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित महिलाएं [...]
- सबसे अधिक बार, डैनज़ोल का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को दबाता है - कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रसार रुक जाता है। ओव्यूलेशन भी दबा दिया जाता है, लेकिन अस्थायी रूप से, केवल उपचार के दौरान। डेनाज़ोल लेते समय, […]
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने का कार्य विशेष रूप से पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करेंगे और रक्तस्राव, मलाशय में चोट, हेमेटोमा के गठन और पश्चात की अवधि में पुनरावृत्ति को रोकेंगे। ऐसे विशेषज्ञ नोर्मा क्लिनिक में काम करते हैं। कई वर्षों की स्त्री रोग संबंधी प्रैक्टिस, सबसे आधुनिक उपकरण और दवाएं, सस्ती कीमतें, एक दोस्ताना माहौल - यह सब "आदर्श" है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना
यदि हम क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के एटियलजि, रोगजनन और परिणामों को ध्यान में रखते हैं, तो बार्थोलिन ग्रंथि पुटी के गठन के लिए पूर्वापेक्षाएँ स्वयं ही सुझाई जाती हैं। अपर्याप्त रूप से इलाज किए जाने या बिल्कुल भी इलाज नहीं किए जाने पर, तीव्र बार्थोलिनिटिस (या फोड़ा) क्रोनिक हो जाता है और बहुत अधिक शांति से व्यवहार करना शुरू कर देता है, केवल कभी-कभी पुनरावृत्ति देता है, जो, एक नियम के रूप में, बिना दमन के होता है। हालाँकि, किसी भी सूजन के साथ तरल पदार्थ का संचय बढ़ जाता है, जो ग्रंथि के ऊतकों से अलग हो जाता है, संकुचित हो जाता है और एक ट्यूमर जैसा गठन बनाता है जिसे सिस्ट कहा जाता है। नतीजतन, पुटी का मुख्य कारण आवर्तक रूप में बार्थोलिन ग्रंथि में सूजन के फोकस की निरंतर उपस्थिति माना जा सकता है।
ग्रंथि ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना उत्सर्जन नलिका में सूजन
टांके लगाने के बाद बचे निशान लेबिया को विकृत कर सकते हैं, गति में बाधा डाल सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं।
एक पैरेन्काइमल युग्मित अंग जो बाहरी स्राव का कार्य करता है, लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में स्थित होता है और उत्सर्जन नलिका के माध्यम से योनि के वेस्टिब्यूल में खुलता है, बार्थोलिन ग्रंथि कहलाता है।
ग्रंथि एक स्राव पैदा करती है जो आउटलेट के माध्यम से योनि में प्रवेश करती है और उसे नम करती है। यौन उत्तेजना के दौरान, अधिक स्राव निकलता है, जो लिंग के मुक्त मार्ग के लिए योनि की दीवारों में खिंचाव सुनिश्चित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान आयरन वही कार्य करता है, यदि संभव हो तो उसे टूटने से बचाता है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के परिणाम
बार्थोलिन ग्रंथि एक बड़ी युग्मित ग्रंथि है जो योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित होती है। गोनोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल और अन्य प्रकार के संक्रमणों के कारण उत्सर्जन नलिका में सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का निर्माण होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में समस्या का औषधीय समाधान संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, बार्थोलिन ग्रंथि को हटाना आवश्यक हो सकता है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने का काम "ठंडी" अवधि में किया जाता है, अर्थात सूजन के पूरी तरह से कम हो जाने के बाद, बिना किसी तीव्रता के। यदि योनि स्राव (जो योनि की सफाई की III-IV डिग्री से मेल खाती है) में माइक्रोबियल वनस्पति का पता लगाया जाता है, तो प्रारंभिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है (शुद्धता की II-I डिग्री प्राप्त होने तक)।
सच्चा बार्थोलिनिटिस
स्यूडोबर्थोलिनिटिस के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और शरीर के तापमान में हल्की वृद्धि से लेकर सबफ़ब्राइल तक व्यक्त होते हैं, दर्द, हालांकि तेज, लेकिन सहनीय, चलने, दौड़ने और संभोग से बढ़ जाता है। हालांकि, ग्रंथि के निकास नलिका में विकासशील सूजन प्रक्रिया आसानी से ग्रंथि की छद्म फोड़ा का कारण बन सकती है, जो बढ़े हुए लक्षणों और स्थिति की स्पष्ट गिरावट की विशेषता है।
बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन जो अभी शुरू हुई है, उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि एक फोड़ा पहले ही बन चुका है, तो, एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी चिकित्सा कई दिनों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए, और "ठंड" अवधि के दौरान मार्सुपिलाइजेशन किया जाना चाहिए। लेकिन बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स और अतिरिक्त घाव उपचार के साथ। यदि फोड़ा अपने आप खुल गया है, तो गुहा को धो दिया जाता है, एक अंडाकार चीरा लगाया जाता है और पुटी की दीवारों को त्वचा से जोड़ दिया जाता है। घाव के उपचार के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।
तीव्र अवधि में, बार्थोलिनिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। बेशक, उपचार का सार जीवाणुरोधी चिकित्सा है। एंटीबायोटिक मलहम, क्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन के समाधान, इमिडाज़ोल तैयारी और, ज़ाहिर है, एंटीबायोटिक्स। सेफलोस्पोरिन या फ़्लोरोक्विनोलोन से बेहतर। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए योनि वनस्पति का विश्लेषण आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि दवाओं के किस समूह को चुनना है। संभव है कि वे साधारण पेनिसिलिन निकलें। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कॉम्प्लेक्स हमेशा निर्धारित किया जाता है, चाहे वह तीव्र या "ठंड" अवधि में हो।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गलत और सच्चा दोनों बार्थोलिनिटिस क्रोनिक हो सकता है, जिससे एक सिस्ट का निर्माण हो सकता है जिसके लिए सख्ती से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अक्सर, बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हालांकि, गंभीर दर्द सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक संकेत है। डॉक्टर तय करता है कि दर्द से राहत का कौन सा तरीका चुनना है। सबसे जटिल मामलों में बार्थोलिन ग्रंथि और उसकी वाहिनी (छांटना) को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि केवल असाधारण मामलों में ही की जाती है जब अन्य उपचार विधियां अच्छे परिणाम नहीं लाती हैं।
साधारण बार्थोलिनिटिस के साथ, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट देखा जा सकता है, लेकिन बाद की उपस्थिति तब अधिक विशिष्ट होती है जब कोई फोड़ा खुल जाता है या उसकी सामग्री लीक हो जाती है।
बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा का उपचार
बार्थोलिन ग्रंथि के फोड़े की घटना काफी आम है, और कभी-कभी महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन और एरिथेमा देखी जाती है। ट्यूमर का आकार 2-6 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन लेबिया मेजा की सूजन और सख्त होने के कारण यह बहुत बड़ा दिखाई दे सकता है। तेजी से विकसित होने वाले फोड़े (2-3 दिन) आमतौर पर 72 घंटों के भीतर खुल जाते हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि के कौन से रोग
बार्थोलिनिटिस और बार्थोलिन सिस्ट के उपचार के तरीके
ऐसे क्षण में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा कुछ दिनों में होने वाली "कल्याण" पुरानी रूप में बदल जाएगी और समय-समय पर खुद को याद दिलाती रहेगी।
इसके बाद की जांच के साथ शुद्ध सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, जीवाणुरोधी दवाओं, फिजियोथेरेपी और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग फोड़ा खोलने के बाद अनिवार्य उपाय हैं।
यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वयं ग्रंथि में प्रवेश कर चुका है, तो हम सच्चे बार्थोलिनिटिस के बारे में बात करेंगे, जो न केवल सूजन और बड़ी मात्रा में मवाद के गठन के साथ होता है, बल्कि ग्रंथि के पैरेन्काइमा के पिघलने से भी होता है। सच्चे बार्थोलिनिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं:
जब सूजन या खुले फोड़े के स्थान पर एक पुटी बन गई है, तो गोलियों और लोशन की मदद से विकृति से लड़ना पूरी तरह से बेकार है। जिस सिस्ट में रुकावट आ रही हो और दर्द हो रहा हो, उससे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।
यह रोग घातक प्रतीत नहीं होता है, जिसके बारे में तर्क भी दिया जा सकता है, क्योंकि तेजी से विकसित होने वाला फोड़ा कभी-कभी सेप्सिस में समाप्त हो सकता है। पुटी तेजी से दब जाती है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए यह पता चलता है कि अंग का आकार छोटा है, ग्रंथि स्वयं एक सुलभ स्थान पर सतह पर स्थित है, लेकिन इसके लिए स्वयं के प्रति चौकस और सावधान रवैये की आवश्यकता होती है। आखिरकार, बार्थोलिन ग्रंथि न केवल एक सर्जन के कुशल हाथों के लिए, बल्कि आंखों के लिए अदृश्य खतरनाक सूक्ष्मजीवों के लिए भी पहुंच योग्य है, जिसके लिए महिला को खुद ही बाधा डालनी होगी।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने की लागत प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीक, उपकरणों और दवाओं पर निर्भर करती है। नोर्मा मेडिकल सेंटर में, बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं, ऐसे ऑपरेशन की लागत 15,000 रूबल है। सर्जरी के बाद रिकवरी तेजी से होती है, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव नहीं होता है, और कोई अप्रिय परिणाम भी नहीं होते हैं।
ऐसे मामलों में तीव्र घटनाएं बार्थोलिन ग्रंथि फोड़े के विकास का संकेत देती हैं।
यदि सिस्ट फट जाए, हाइपरमिया और दर्द के साथ, तो डॉक्टर बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश करेंगे। पारंपरिक जल निकासी अक्सर पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है, और इसलिए सर्जरी के दौरान डॉक्टर वाहिनी में एक विशेष कैथेटर स्थापित करते हैं, जो पूर्ण उपचार और उपकलाकरण तक वहां रहता है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाना- योनी की बड़ी युग्मित ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के क्षेत्र में सिस्टिक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के संकेत बार-बार आवर्ती सूजन और दमन, इसके मार्सुपियलाइजेशन के बाद पुटी का बार-बार होना, साथ ही घातक अध: पतन का खतरा है।
वर्ड कैथेटर को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत 1-1.5 महीने की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। वह स्वयं एक सिलिकॉन ट्यूब का प्रतिनिधित्व करता है जिसके अंत में एक फुलती हुई गेंद होती है। यह गेंद, ग्रंथि की गुहा में होने के कारण, दीवारों को आपस में चिपकने से रोकेगी और धीरे-धीरे एक आउटलेट बनाएगी जो शारीरिक से अलग नहीं होगी। जब छेद बंद हो जाता है, और यह ठीक 1-1.5 महीने है, तो ट्यूब हटा दी जाती है। अब स्नेहक के पास एक नया आउटलेट है, और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए, अर्थात्:
बार्थोलिन ग्रंथि पर ऑपरेशन
पश्चात की अवधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन आवश्यक है। घाव का गहन उपचार, सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है, एनाल्जेसिक, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के बाद अंतिम पुनर्प्राप्ति में 3-4 सप्ताह तक का समय लगता है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी की घटना के कारण और तंत्र
लेबिया पियर्सिंग एक वर्ड कैथेटर की स्थापना के समान एक ऑपरेशन है, और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी किया जाता है। एक्सयूडेट को भी हटा दिया जाता है, लेकिन कैथेटर ट्यूब को एक रिंग में बंद कर दिया जाता है, जिसके साथ रोगी लगभग दो महीने या अधिक सटीक रूप से 50 दिनों तक चलता है। उनका दावा है कि इस तरह के चिकित्सीय छेदन से गतिविधियों में बिल्कुल भी बाधा नहीं आती है और इसका एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है - यह एक साथ दो निकास छेद बनाता है, और अगर एक बड़ा हो गया है, तो भी दूसरा बना रहेगा।
यदि कोई तीव्र सूजन संबंधी घटनाएं नहीं हैं, तो लिम्फ नोड्स का स्पर्शोन्मुख इज़ाफ़ा एक पुरानी बीमारी का एक काफी विशिष्ट संकेत है।
बार्थोलिन ग्रंथि की गतिविधि सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के नियंत्रण में होती है, इसलिए रजोनिवृत्ति के दौरान ग्रंथि अपने कार्य के साथ खराब ढंग से सामना करना शुरू कर देती है, और परिणामस्वरूप रजोनिवृत्त महिलाओं को बाहरी जननांग में सूखापन और असुविधा का अनुभव होता है। कुछ शर्तों के तहत, योनि में प्रवेश करने या उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का उपचार
यह महत्वपूर्ण है कि स्वयं औषधि न लें। ऐसा होता है कि लोक उपचार और स्व-निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में तीव्र सूजन "मर" सकती है, जो शालीनता का कारण नहीं देती है। सबसे अधिक संभावना है, सूजन प्रक्रिया पुरानी हो गई है।
क्रोनिक बार्थोलिनिटिस कभी-कभी कई वर्षों तक रहता है। वे शायद ही कभी जननांग पथ से स्राव का कारण बनते हैं, लेकिन दमन के साथ बदतर हो सकते हैं।
बार्थोलिनिटिस एक ऐसी बीमारी है जो योनि वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि या तथाकथित बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन की विशेषता है। इस मामले में, रोगाणु ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका और उसके ऊतक दोनों को संक्रमित करते हैं।
जब योनि के वेस्टिबुल में एक बड़ी ग्रंथि में सूजन हो जाती है, तो सूक्ष्मजीव ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका (कैनालिकुलिटिस) के साथ-साथ ग्रंथि को भी प्रभावित करते हैं।
वहाँ हैं:
- मिथ्या (कैनालिक्युलिटिस);
- सत्य;
- दीर्घकालिक।
सच्चा बार्थोलिनिटिस
ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के पैरेन्काइमा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बार्थोलिन ग्रंथि (बार्थोलिनिटिस) की एक वास्तविक फोड़ा की घटना होती है, इसका पैरेन्काइमा पिघल जाता है। लेबिया मेजा और मिनोरा सूज गए हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। संभोग के दौरान और आराम करते समय भी तेज दर्द होता है। रोगी, बिस्तर पर भी, बाहरी लेबिया के क्षेत्र में गंभीर दर्द महसूस करता है और चल नहीं पाता है। शरीर का तापमान ज्वर (37.5˚C से ऊपर) है, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि नोट की गई है।
सच्चा बार्थोलिनिटिस लगातार दर्द, लेबिया की गंभीर सूजन, फोड़े के ऊपर की त्वचा की गतिहीनता और तेज बुखार के कारण झूठे बार्थोलिनिटिस से भिन्न होता है।
बार्थोलिनिटिस के विकास का कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और संक्रमण हो सकता है।
ध्यान! बार्थोलिनिटिस शुरू न करें, क्योंकि भले ही फोड़ा अनायास खुल जाए, अक्सर पूरी तरह से खाली नहीं होता है, ऐसी स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता होगी।
बार्थोलिनिटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर विभिन्न दवाओं के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा भी निर्धारित करते हैं।
फोड़े को निचोड़ने के प्रयास बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सेप्सिस विकसित हो सकता है। बार्थोलिनिटिस के ऐसे विकास के परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ की मदद लेंगे, बीमारी उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएगी।
कैनालिकुलिटिस (झूठा बार्थोलिनिटिस)
कैनालिकुलिटिस (झूठी बार्थोलिनिटिस) के साथ, महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी बदल जाती है। उत्सर्जन वाहिनी के बाहरी उद्घाटन के आसपास, एक लाल धब्बा देखा जाता है, जो एक उभरी हुई सूजन वाली लकीर से घिरा होता है; वाहिनी पर दबाव डालने पर मवाद की एक बूंद निकलती है, जिसे बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है।
जब उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो ग्रंथि में छद्म फोड़ा हो जाता है। इस मामले में, लेबिया मेजा, हाइपरमिया के मध्य और निचले तीसरे भाग की सीमा पर एक अंडाकार आकार की सूजन दिखाई देती है, और सूजन के ऊपर की त्वचा गतिशील होती है।
गलत बार्थोलिनिटिस लेबिया मेजा की आंतरिक सतह को फैलाता है और योनि के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है।
तापमान आमतौर पर निम्न-श्रेणी (37.2 - 37.5˚C) होता है, और चलने पर तेज दर्द होता है।
क्रोनिक बार्थोलिनिटिस
क्रोनिक बार्थोलिनिटिस अक्सर दोहराया जाता है (दोहराया जाता है), सूजन के हल्के लक्षण, मामूली दर्द और ग्रंथि की सघन संरचना की विशेषता है।
क्रोनिक बार्थोलिनिटिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, तरल एक्सयूडेट ग्रंथि की गुहा में जमा हो जाता है, और एक दर्द रहित ट्यूमर बनता है - एक बार्थोलिन ग्रंथि पुटी।
- बाहरी जननांग पर बर्फ लगाएं;
- सूजे हुए क्षेत्र को कीटाणुनाशक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट घोल, मिरामिस्टिन, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन) से उपचारित करें;
- शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा;
- तीसरे-चौथे दिन घाव क्षेत्र पर फिजियोथेरेपी, यूएचएफ, पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है।
बार्थोलिनिटिस (बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा) के मामले में, इसे खोला जाता है और गुहा को सूखा दिया जाता है।
सबसे बड़े उतार-चढ़ाव वाले स्थान पर लेबिया मेजा की आंतरिक सतह पर एक चीरा लगाया जाता है। मवाद निकल जाने के बाद, जिसे बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है, फोड़े की गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है और हाइपरटोनिक समाधान के साथ अरंडी को इंजेक्ट किया जाता है। तुरुंडा को दिन में दो बार बदला जाता है।
उसी समय, डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा, डिसेन्सिटाइजिंग, शामक, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का उपचार
यदि बार्थोलिन ग्रंथि पुटी मौजूद है, तो इसे "ठंड" अवधि में हटा दिया जाता है, अर्थात। रोग के बढ़ने की अवधि के बाहर।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। इनमें विटामिन, संतुलित आहार और कुछ हर्बल इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं।
वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के फोड़े को छद्म फोड़े से अलग करना आवश्यक है। वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की वाहिनी की सूजन के परिणामस्वरूप छद्म फोड़ा बनता है, जब इसमें जमा हुआ स्राव दब जाता है। यदि ग्रंथि ऊतक आसपास के चमड़े के नीचे के आधार की सूजन के साथ शुद्ध पिघलने से गुजरता है, तो एक फोड़ा विकसित होता है। छद्म फोड़े को खोलने से केवल अस्थायी सुधार होता है जबकि ग्रंथि की सामग्री स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है। चीरे के किनारों के चिपक जाने से ग्रंथि में स्राव फिर से जमा हो जाता है, सिस्ट बन जाता है, जिसमें फिर से दमन हो सकता है। इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके, ग्रंथि पर आइस पैक लगाने और अन्य तरीकों से, आपको दमन के विकास को रोकने की कोशिश करनी चाहिए। यदि यह विफल हो जाता है और फोड़ा विकसित हो जाता है, तो इसे खोला जाना चाहिए।
चीरा लेबिया मिनोरा के समानांतर अल्पकालिक एनेस्थीसिया के तहत लगाया जाता है, अधिमानतः इसके बाहर। घुसपैठ एनेस्थीसिया के तहत भी चीरा लगाया जा सकता है, लेकिन पूर्ण एनेस्थीसिया हमेशा प्राप्त नहीं होता है। पर्याप्त रूप से चौड़े उद्घाटन के बाद, फोड़े को धुंध की पट्टी से सूखा दिया जाता है, इसकी पूरी गुहा को टैम्पोन किया जाता है, और टैम्पोन को हटाने के बाद, एक दिन बाद इसे रबर ट्यूब से सूखा दिया जाता है।
चित्र के लिए स्पष्टीकरण: 1 - वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका का खुलना; 2 - दायां लेबिया मिनोरा।
विस्मृति के दौरान वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका में सूजन के कारण स्राव, ग्रंथि की गुहा में जमा होकर इसे खींचता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्ट का निर्माण होता है। यह शायद ही कभी बड़े आकार तक पहुंचता है, अक्सर 2x2, 4x6 सेमी मापता है, पुटी की सामग्री श्लेष्म द्रव और सूजन संबंधी स्राव होती है, जो कभी-कभी शुद्ध हो सकती है।
वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की पुटी को तभी हटाया जाना चाहिए जब सूजन संबंधी घटनाएं पूरी तरह से बंद हो जाएं। यदि योनि स्राव में मवाद (शुद्धता की III-IV डिग्री) का मिश्रण होता है, तो सूजन-रोधी उपचार पहले तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि यह II, अधिमानतः I, शुद्धता की डिग्री तक न पहुंच जाए।
वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के सिस्ट को एनक्लुएट करने के ऑपरेशन के दौरान कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। हालाँकि, सही ढंग से किया गया घुसपैठ एनेस्थीसिया, जो इस ऑपरेशन के लिए दर्द से राहत का सबसे अच्छा तरीका है, सिस्ट के अलगाव की सुविधा प्रदान करता है।
सबसे पहले, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है, और फिर सभी तरफ से सिस्ट के आसपास के ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है। ऐसा करना आसान है यदि आप योनि में उंगली डालकर सिस्ट को किनारे की ओर खींचते हैं और उसके नीचे इंजेक्शन की सुई दबाते हैं। आपको सिस्ट कैप्सूल को सुई से नहीं छेदना चाहिए।
लेबिया मिनोरा के समानांतर, पार्श्व में एक चीरा लगाया जाता है, जैसे वेस्टिब्यूल की प्रमुख ग्रंथि के फोड़े को खोलते समय (चित्रा ए: 1 - वेस्टिब्यूल की प्रमुख ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका का उद्घाटन; 2 - दाहिनी लेबिया मिनोरा) ).
त्वचा और चमड़े के नीचे के आधार के सही विच्छेदन के बाद, घाव के किनारे कम से कम 0.5 सेमी अलग हो जाते हैं, घाव के किनारों को कोचर क्लैंप या तेज हुक से पकड़ लिया जाता है और अलग कर दिया जाता है (चित्र बी)।
खिंचे हुए संयोजी ऊतक बंडलों को कैंची या स्केलपेल से काटा जाता है। क्लैंप (पफ़र्स) में रखी छोटी धुंध गेंदों का उपयोग करके, ढीले संयोजी ऊतक को स्पष्ट रूप से अलग किया जाता है। ऊतक पृथक्करण के तेज और कुंद तरीकों को कुशलतापूर्वक संयोजित करते हुए, अत्यधिक सावधानी के साथ सिस्ट कैप्सूल को अलग करना आवश्यक है। यदि, इसके बावजूद, कैप्सूल फट जाता है या कट जाता है, तो सिस्ट गुहा को धुंध की एक संकीर्ण पट्टी के साथ कसकर पैक किया जाता है, और छेद को सिल दिया जाता है। यह सरल तकनीक आगे चलकर भूसी निकालने की सुविधा प्रदान करती है। सिस्ट (या केवल कैप्सूल) के साथ, उसके पीछे के ध्रुव पर स्थित ग्रंथि को भी शामिल किया जाना चाहिए (चित्रा सी: 1 - वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि का सिस्ट; 2 - वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि)।
ऐसा करने के लिए, घाव के किनारों को चौड़ा फैलाया जाता है और सिस्ट बेड की जांच की जाती है। रक्तस्राव वाहिकाओं को हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ पकड़ा जाता है और सावधानीपूर्वक लिगेट किया जाता है, जिसके बाद पूरे बिस्तर को नॉटेड कैटगट टांके (चित्रा डी) के साथ बंद कर दिया जाता है, और घाव के किनारों को नॉटेड रेशम टांके या मिशेल स्टेपल (चित्र ई) के साथ जोड़ा जाता है।
इस प्रकार, सर्जिकल क्षेत्र तैयार करने के बाद वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि के सिस्ट के एनक्लूजन के ऑपरेशन के मुख्य बिंदु निम्नलिखित हैं:
- संपूर्ण घुसपैठ संज्ञाहरण;
- त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का चीरा;
- सिस्ट और ग्रंथियों का उतरना;
- रक्तस्राव वाहिकाओं का बंधन;
- पुटी बिस्तर को सिलना;
- त्वचा के घाव के किनारों को जोड़ना।
बार्थोलिनिटिस के सामान्य लक्षण, किसी भी संक्रामक रोग की विशेषता, बुखार, ठंड लगना, कमजोरी के रूप में प्रकट होते हैं।
सूजन, मोटा होना, लेबिया, पेरिनेम में दर्द के रूप में स्थानीय लक्षण, जो चलने पर तेज हो जाते हैं, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन सूजन के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।
तीव्र रोग की शुरुआत में, लेबिया के आधार पर हल्की सूजन और दर्द विकसित होता है। फिर लेबिया के आधार पर सूजन मोटी होकर एक छोटी सी गेंद का आकार ले लेती है और दर्द तेज हो जाता है। दबाने पर थोड़ी मात्रा में मवाद निकल सकता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो एक फोड़ा बन जाता है, और गठन आकार में बढ़ जाता है और एक बड़े, तीव्र दर्दनाक "टक्कर" की पहचान की जाती है। आंदोलनों के दौरान - चलते समय, दौड़ते समय, संभोग के दौरान - दर्द तेज हो जाता है, और पेरिनेम में जलन दिखाई देती है। इस अवस्था में दबाने पर कोई मवाद नहीं निकलता। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा अपने आप खुल सकता है, जिससे पीले-हरे रंग का शुद्ध स्राव प्रकट हो सकता है। इससे रोग के लक्षणों में कमी आती है
क्रोनिक के तेज होने के दौरान बार्थोलिनिटिससूजन की घटनाएँ कम स्पष्ट होती हैं: दर्द नगण्य होता है, ग्रंथि की संरचना अधिक घनी होती है, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।
बार्थोलिनिटिस का निदान
- बार्थोलिनिटिस का निदान करने के लिए बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की जांच मुख्य विधि है, क्योंकि यह बार्थोलिन ग्रंथि की मोटाई और कोमलता और उस पर त्वचा की लालिमा की पहचान करने में मदद करती है। यदि कोई सिस्ट बन गई है तो डॉक्टर इसे ट्यूमर जैसी, दर्द रहित संरचना के रूप में महसूस कर सकते हैं।
- माइक्रोस्कोप के तहत बार्थोलिन ग्रंथि के स्राव की जांच करने से रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया का पता लगाने में मदद मिलती है।
- बुनियादी निदान विधियों के अलावा, डॉक्टर रोगजनक बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस) की उपस्थिति के लिए योनि स्मीयर की जांच कर सकते हैं और साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित कर सकते हैं;
चावल। 1. योनी की शारीरिक रचना। बार्थोलिन ग्रंथि पुटी दिखाया गया
बार्थोलिन ग्रंथि- योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी युग्मित ग्रंथि, जो उनके आधार पर लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित होती है। बार्थोलिन ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका लेबिया मिनोरा की आंतरिक सतह पर खुलती है। बार्थोलिन ग्रंथिचिपचिपा प्रोटीन युक्त बलगम स्रावित करता है, जो योनि के उद्घाटन के श्लेष्म झिल्ली में सामान्य नमी बनाए रखता है, जो संभोग के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान देता है।
उठना बार्थोलिन ग्रंथि वाहिनी के सिस्ट और फोड़ेसूजन के कारण नलिकाओं के बंद होने के कारण, जिसके परिणामस्वरूप बाद में बलगम या मवाद से भरी गुहा बन जाती है। कुछ मामलों में, ग्रंथि संक्रमित हो सकती है और फिर फोड़े के गठन के साथ प्यूरुलेंट सूजन शुरू हो जाती है - बार्थोलिनिटिस. इस मामले में, होंठ का आकार बढ़ जाता है और, सिस्ट के विपरीत, तेज दर्द होता है, तापमान बढ़ सकता है, और चलने पर गंभीर असुविधा दिखाई दे सकती है। फोड़ा या बार्थोलिनिटिस 2-4 दिनों के भीतर तेजी से विकसित होता है, और फोड़े का आकार 8 सेमी तक पहुंच सकता है। बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ाअपने आप खुल सकता है. दमन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव बेहद विविध हैं और अक्सर ये सामान्य माइक्रोफ्लोरा के तत्व होते हैं, जैसे बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एस्चेरिचिया कोली। आमतौर पर, गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसी यौन संचारित बीमारियाँ इसका कारण हो सकती हैं। कभी-कभी, स्त्री रोग संबंधी योनि संचालन और प्रसव के बाद योनि के फटने और टांके लगने के साथ-साथ एक दुर्लभ कैंसर - बार्थोलिन ग्रंथि कैंसर के परिणामस्वरूप सिस्ट और फोड़े हो जाते हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि वाहिनी सिस्ट का व्यास आमतौर पर 1 से 4 सेमी तक होता है और अक्सर लक्षणहीन होते हैं। छोटे, लक्षणरहित सिस्ट का इलाज नहीं किया जा सकता है, कॉस्मेटिक प्रयोजनों को छोड़कर। बड़े सिस्ट वाली महिलाओं को असुविधा की शिकायत हो सकती है। पर बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ाआमतौर पर गंभीर दर्द और कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि की स्पष्ट शिकायतें होती हैं।
इलाज
उपचार बड़े सिस्ट के लिए है जो दैनिक गतिविधियों और यौन गतिविधियों में बाधा डालते हैं, साथ ही बाहरी जननांग की उपस्थिति में सुधार करते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि के फोड़े अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं, क्योंकि एक अनुपचारित प्युलुलेंट घाव विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
यूक्रेन और सोवियत के बाद के देशों में 99% मामलों में, जब बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का निदान किया जाता है, तो एक महिला को इसे हटाने की पेशकश की जाएगी (चित्र 2)। और यदि "बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा" का निदान किया जाता है, तो इसे आसानी से खोला जाएगा। इस मामले में, फोड़े को खोलने से केवल अल्पकालिक प्रभाव होता है, इसके बाद बार-बार फोड़ा बनने या सिस्ट बनने का बहुत अधिक जोखिम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विच्छेदन के बाद, ऊतक बहुत जल्दी एक साथ चिपक जाते हैं और ग्रंथि से बहिर्वाह को बंद कर देते हैं। दुर्भाग्य से, अन्य काफी प्रभावी उपचार विधियां जो एक युवा महिला के लिए महत्वपूर्ण अंग को संरक्षित कर सकती हैं, उनकी तीखी आलोचना की जाती है। महिलाओं को हर संभव तरीके से हतोत्साहित किया जाता है, इस तथ्य का हवाला देकर कि वे प्रभावी नहीं हैं और लगभग हमेशा पुनरावृत्ति का कारण बनते हैं।
चावल। 2. बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का "पारंपरिक" निष्कासन
अंग-संरक्षण उपचार का मुख्य कार्य ग्रंथि को बहाल करना, या बल्कि नहर को फिर से बनाना है, जिसके माध्यम से ग्रंथि द्वारा उत्पादित बलगम बाहर आ जाएगा। अत: उपचार का कार्य ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है ताकि चीरा लगाने के बाद छेद बंद न हो और एक नई नाली बन जाए। एक नई नहर बनने के लिए, नहर के किनारों को उपकला से ढकने में समय लगता है। उपकला एक साथ चिपकती नहीं है (उदाहरण के लिए, योनि उपकला से ढकी होती है और इसलिए एक साथ चिपकती नहीं है या अधिक विकसित नहीं होती है)। दूसरे शब्दों में, चैनल के खुले रहने के लिए परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है।
शब्द-कैथेटर
संयुक्त राज्य अमेरिका में, तथाकथित वार्ड कैथेटर (चित्र 3, 4) की स्थापना के साथ 50 से अधिक वर्षों से बार्थोलिन ग्रंथि (बार्थोलिनिटिस) के सिस्ट और फोड़े का उपचार शुरू किया गया है। जब यह अप्रभावी हो जाता है और रोग बार-बार उभरता है तो अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।
चावल। 3. वार्ड कैथेटर का सामान्य दृश्य
चावल। 4. वार्ड कैथेटर का सबसे लोकप्रिय अमेरिकी निर्माता
विधि का अर्थ यह है कि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पुटी या फोड़े में एक छोटा चीरा (3-5 मिमी) बनाया जाता है, सामग्री को खाली कर दिया जाता है और गुहा को धोया जाता है (चित्र 5)। इसके बाद, तथाकथित वार्ड कैथेटर को सिस्ट में डाला जाता है (चित्र 6)।
चावल। 5. बार्थोलिन ग्रंथि पुटी में एक स्केलपेल से एक छोटा पंचर बनाया जाता है।
शब्द कैथेटर: अंत में एक फिक्सिंग बॉल को फुलाया जाता है।
चावल। 6. एक वार्ड कैथेटर को छेद में डाला जाता है
चित्र 7 सिस्ट के अंदर स्थापित कैथेटर इस तरह दिखता है
इस कैथेटर को 4-6 सप्ताह के लिए उसी स्थान पर छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। इस समय के दौरान, एक नया ग्रंथि चैनल पूरी तरह से बनता है, जो अब एक साथ चिपक नहीं पाएगा, क्योंकि इसकी दीवारें पूरी तरह से उपकलाकृत हैं और इसलिए एक दूसरे से चिपकती नहीं हैं। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसमें 10 मिनट लगते हैं और यह पूरी तरह से बाह्य रोगी और दर्द रहित है।
कैथेटर की स्थापना के बाद पहले दिनों में, एक महिला को थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है; बाद में, महिला को कैथेटर की उपस्थिति लगभग महसूस नहीं होती है; एकमात्र सीमा यौन गतिविधि से परहेज है (साथ ही, अन्य तरीकों के साथ)। उपचार - यौन गतिविधियों से परहेज़ कम नहीं है)।
इस तरह के ऑपरेशन के बाद 10% मामलों में रिलैप्स होता है और आमतौर पर रोगी के पुन: संक्रमण या कैथेटर के समय से पहले नुकसान से जुड़ा होता है। कैथेटर सम्मिलन हमेशा दोहराया जा सकता है।
मेरा वीडियो (मुफ़्त अनुवाद)वार्ड कैथेटर की नियुक्ति क्या होती है इसे नीचे देखा जा सकता है:
वार्ड कैथेटर लगाते समय दर्द से राहत की विधि:
- 1 घंटा
- अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों सेटिंग्स में
क्या जटिलताएँ संभव हैं:
- संक्रामक जटिलताएँ (1% से कम) - मुख्यतः एक फोड़े के साथ। इसलिए, फोड़े के लिए, (आमतौर पर गोली वाली) एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है
- कैथेटर हानि. दुर्भाग्य से, कैथेटर कभी-कभी अपने आप ही गिर जाता है। लेकिन इस मामले में भी निराश होने की जरूरत नहीं है. प्रक्रिया की प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए विशेष तकनीकें हैं।
वार्ड कैथेटर डालने से पहले कौन से परीक्षण आवश्यक हैं:
- योनि धब्बा
- गर्भाशय ग्रीवा का साइटोग्राम
कैथेटर डालने के तुरंत बाद मरीज घर चला जाता है। कैथेटर पहनने की अवधि (4-6 सप्ताह) के दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि और यौन गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है। 1.5-2 महीने के बाद कैथेटर हटाने के साथ निरीक्षण।
वार्ड कैथेटर के अतिरिक्त इनका उपयोग किया जाता है सभी प्रकार की अंगूठियाँ और छेदन समान सफलता के साथ, जिसकी क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समान है वार्ड का कैथेटर.
चावल। 7. वोरोडा कैथेटर के एक एनालॉग की स्थापना की योजना - जैकोबी रिंग्स
वार्ड कैथेटर डालने का एक विकल्प (दूसरी पंक्ति का उपचार) है बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का मार्सुपियलाइजेशन. वार्ड कैथेटर का उपयोग करते समय बार-बार पुनरावृत्ति होने, सिस्ट बहुत छोटा होने के कारण इसकी स्थापना की असंभवता, या लंबे समय तक सूजन और फोड़े और सिस्ट के कई उद्घाटन के कारण कई गुहाओं की उपस्थिति के मामलों में इसका सहारा लिया जाता है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी का मार्सुपियलाइजेशन
ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। उचित एनेस्थीसिया के साथ, यह बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं होता है। ऑपरेशन में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं। लेबियल म्यूकोसा को एनेस्थेटाइज करने के बाद, सबसे बड़े उभार की जगह पर एक अंडाकार चीरा लगाया जाता है (यह लगभग योनि के प्रवेश द्वार पर होता है), यानी, 1.5 सेमी मापने वाले म्यूकोसा का एक अंडाकार फ्लैप, फिर, सममित रूप से काट दिया जाता है पहले चीरे में सिस्ट की दीवार को एक अंडाकार आकार में काटा जाता है (चित्र 7)।
चावल। 7. बार्थोलिन ग्रंथि पुटी के ऊपर वुल्वर म्यूकोसा का चीरा
सिस्ट कैविटी से सभी सामग्री हटा दी जाती है और कैविटी को धो दिया जाता है। इसके बाद, सिस्ट की दीवार को अलग-अलग टांके के साथ होंठ के म्यूकोसा से जोड़ दिया जाता है। परिणाम स्वरूप एक छेद होता है जिसके किनारों पर सिस्ट की दीवारें सिल दी जाती हैं (चित्र 8)।
चावल। 8. सिस्ट की दीवार और वुल्वर म्यूकोसा को अलग-अलग टांके से सिलना
इससे ऑपरेशन समाप्त हो जाता है। सब कुछ बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और रोगी घर जा सकता है। अंततः, कुछ हफ्तों के बाद, घाव बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जबकि ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका बन जाती है और ग्रंथि पहले की तरह काम करने लगती है। यह ऑपरेशन आपको ग्रंथि को संरक्षित करने और वार्ड कैथेटर की तरह इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। सिस्ट की पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 10% है। यह कहा जाना चाहिए कि इन प्रक्रियाओं की स्पष्ट सादगी के बावजूद, उन्हें अक्सर गलत तरीके से किया जाता है, जिससे पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति हो सकती है।
अंग-संरक्षण तकनीकों पर मेरा लघु-व्याख्यान देखें।
मार्सुपियलाइजेशन के लिए संज्ञाहरण विधि:
- स्थानीय (घुसपैठ) संज्ञाहरण - दंत चिकित्सा के समान।
अस्पताल में रहने की अवधि:
- 1 घंटा - 1 दिन
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट/फोड़े के लिए वार्ड कैथेटर कहाँ रखा जाता है:
- अस्पताल और बाह्य रोगी सेटिंग दोनों में (बाद वाला केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)
क्या जटिलताएँ संभव हैं:
- संक्रामक जटिलताएँ (1% से कम)
- 15-20% मामलों में सिस्ट की पुनरावृत्ति
- रक्त प्रकार, Rh
- सामान्य रक्त परीक्षण
- सामान्य मूत्र परीक्षण
- रक्त द्राक्ष - शर्करा
- कोगुलोग्राम
- आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचसीवी के लिए रक्त
- फ्लोरोग्राफी
- योनि धब्बा
- गर्भाशय ग्रीवा का साइटोग्राम
पश्चात की अवधि कैसी चल रही है?
ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज़ घर चला जाता है, कभी-कभी अगले दिन। 2 सप्ताह तक भारी शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक महीने के बाद यौन क्रिया संभव है। 1.5-2 महीने में डॉक्टर द्वारा जांच।
बार्थोलिन ग्रंथियों के सिस्ट और फोड़े के अंग-संरक्षण उपचार के विषय पर लघु व्याख्यान:
पुटी हटाना
हमारे देश में, अक्सर वे सिस्ट को तुरंत पूरी तरह से हटाने की पेशकश करते हैं - इस ऑपरेशन का केवल एक ही फायदा है - कोई रिलैप्स नहीं होते हैं (और केवल अगर पूर्ण निष्कासन किया जाता है - ग्रंथि के साथ)। हालाँकि, इस ऑपरेशन के कई नुकसान हैं:
- आप ग्रंथि खो देते हैं (बाद में इससे संभोग के दौरान सूखापन हो सकता है);
- अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है;
- ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, काफी लंबा होता है और गंभीर रक्तस्राव के साथ हो सकता है (सिस्ट के आधार पर एक बड़ा शिरापरक जाल होता है, जो कभी-कभी इस ऑपरेशन के दौरान घायल हो जाता है);
- बड़े सीम (टांके अंदर और बाहर लगाए जाते हैं);
- अक्सर पश्चात की अवधि में बड़े, गहरे हेमटॉमस बन जाते हैं, जिसके उपचार से अस्पताल में भर्ती होने में लंबा समय लग सकता है;
- ऑपरेशन के बाद के निशान कभी-कभी बाहरी जननांग को विकृत कर देते हैं, इसलिए यह एक कॉस्मेटिक दोष है;
- इसके बाद, सर्जरी वाली जगह पर दर्द हो सकता है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि भले ही वार्ड कैथेटर डालने या मार्सुपिलाइजेशन के बाद सिस्ट दोबारा हो जाए, ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन की तुलना में दोबारा ऑपरेशन को सहन करना आसान हो सकता है।
सिस्ट निकालते समय दर्द से राहत की विधि:
- सामान्य संज्ञाहरण (अंतःशिरा संज्ञाहरण)।
अस्पताल में रहने की अवधि:
- 2-3 दिन
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को कहाँ हटाया जाता है?
- अस्पताल में
क्या जटिलताएँ संभव हैं:
- संक्रामक जटिलताएँ (2-3%)
- रक्तगुल्म (2-3%)
मार्सुपियलाइजेशन से पहले किन परीक्षणों की आवश्यकता है:
- रक्त प्रकार, Rh
- सामान्य रक्त परीक्षण
- सामान्य मूत्र परीक्षण
- रक्त द्राक्ष - शर्करा
- कोगुलोग्राम
- आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचसीवी के लिए रक्त
- फ्लोरोग्राफी
- योनि धब्बा
- गर्भाशय ग्रीवा का साइटोग्राम
- ईसीजी, चिकित्सक
- रक्त जैव रसायन
पश्चात की अवधि कैसी चल रही है?
सर्जरी के 2 दिन बाद मरीज चला जाता है। 2 सप्ताह तक भारी शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक महीने के बाद यौन क्रिया संभव है। 1.5-2 महीने में डॉक्टर द्वारा जांच।
इसके अलावा, निम्नलिखित अंग-संरक्षण तकनीकें भी हैं:
1. सिल्वर नाइट्रेट से सिस्ट का रासायनिक उपचार
2. लेजर का उपयोग कर उच्छेदन/
3. एथिल अल्कोहल से वशीकरण
इस लेख में हम देखेंगे कि बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को कैसे हटाया जाता है।
यह एक पैथोलॉजिकल घटना है जो अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में पाई जाती है और मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है जो सक्रिय यौन जीवन जीती हैं। किसी भी संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के साथ, इस ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है। गुहा में तरल पदार्थ जमा होने लगता है, लेबिया सूज जाता है और उनमें एक छोटी गोल संरचना विकसित हो जाती है। यदि इसका आकार छोटा है, तो यह, एक नियम के रूप में, रोगी को अधिक असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन यदि ट्यूमर बढ़ता है और दमन से जटिल होता है, तो बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। महिला को ट्यूमर के मार्सुपियलाइजेशन, निष्कासन या सम्मिलन की पेशकश की जाती है।
सर्जरी कब आवश्यक है?
यदि ट्यूमर छोटा है (2.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं), तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। इस स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, जो रोग के विकास की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। कुछ स्थितियों में, पुटी औषधीय कार्रवाई के बिना अपने आप ठीक हो सकती है। हालाँकि, बड़े आकार तक पहुँच चुके सिस्टिक नियोप्लाज्म को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यह आशा करना व्यर्थ है कि 7-10 सेमी का ट्यूमर ठीक हो जाएगा।
यदि निदान के दौरान रोगी में पाया जाता है तो ड्रग थेरेपी अनिवार्य है:
- फंगल और यौन संचारित संक्रमण;
- ई. कोलाई संक्रमण;
- अन्य सूजन और संक्रामक विकृति।
रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को उचित दवाएं लिखनी चाहिए। मूल रूप से, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। कीटाणुनाशक समाधान और एंटीसेप्टिक मलहम का उपयोग करके स्थानीय उपचार भी किया जाता है।
बड़ी पुटी
ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है जहां सिस्टिक गठन का आकार बहुत बढ़ गया है, क्योंकि एक बड़ा ट्यूमर रोगी को सामान्य जीवन शैली जीने से रोकता है। इस विकृति के बार-बार बढ़ने पर, सौम्य नियोप्लाज्म के आकार की परवाह किए बिना पुटी को हटा दिया जाता है। सर्जिकल उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया की डिग्री और रूप, जटिलताओं की उपस्थिति और रोगी की सामान्य भलाई पर निर्भर करता है।
किन मामलों में बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने का संकेत दिया जाता है?
सर्जरी के लिए संकेत
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत:
- तीव्र या आवर्ती फोड़े;
- तेजी से ट्यूमर का विकास;
- सूजन संबंधी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में;
- फोड़े के स्व-समाधान के बाद ठीक न होने वाले नालव्रण;
- दर्द और बेचैनी.
फटी हुई पुटी
जब एक पुटी फट जाती है, तो रोग प्रक्रिया असहनीय दर्द के साथ होती है। ऐसे लक्षणों के साथ, बार्थोलिन ग्रंथियों को आपातकालीन निष्कासन किया जाता है, जिसके बाद रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस तरह के जोड़तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। इस अंग को पूरी तरह से हटाने से अलग-अलग परिणाम संभव हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को कैसे हटाया जाता है?
सबसे पहले, प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञ जीवाणुरोधी चिकित्सा लिख सकता है। कुछ मामलों में, ऐसा चिकित्सीय आहार उत्सर्जन नलिका की सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को गैर-सर्जिकल उन्मूलन के साथ-साथ इसकी धैर्य की बहाली की अनुमति देता है।
एक सौम्य ट्यूमर को शास्त्रीय रूप से खोलना और कीटाणुनाशक दवाओं से सफाई करना हमेशा एक प्रभावी तरीका नहीं होता है, क्योंकि कई मामलों में महिलाओं को पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। विभिन्न संक्रमण जननांग पथ के माध्यम से एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं। यदि ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं को बहाल नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम अपरिहार्य हैं। सर्जिकल जोड़तोड़ के बाद, फिजियोथेरेपी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है।
ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन
ग्रंथि का निष्कासन शल्य चिकित्सा उपचार का सबसे कट्टरपंथी प्रकार है।
यदि अन्य प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप सकारात्मक गतिशीलता उत्पन्न नहीं करते हैं तो ग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है। उन्मूलन की मदद से आप इस समस्या को हमेशा के लिए भूल सकते हैं। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, यौन जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी संभव है: एकमात्र ग्रंथि के खराब कामकाज के कारण योनि के म्यूकोसा का सूखापन, जिससे संभोग के दौरान अप्रिय उत्तेजना और असुविधा होती है।
इसके अलावा, बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के बाद सिवनी परेशान करने वाली हो सकती है।
सिस्ट को हटाने के बाद, सर्जिकल क्षेत्र में एक बड़ा निशान रह जाता है, और फिस्टुला या हेमेटोमा हो सकता है। हेरफेर के दौरान शिरापरक दीवारों को नुकसान रक्तस्राव के विकास से भरा होता है। निष्कासन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए ऑपरेशन केवल उन महिलाओं पर किया जाता है जो एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से सहन कर सकती हैं। एक चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती लगभग एक सप्ताह तक रहता है; यदि जटिलताएं होती हैं, तो पश्चात की अवधि एक महीने तक रह सकती है। उपरोक्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, बार्थोलिन ग्रंथि को केवल गंभीर मामलों में ही रोग प्रक्रिया की नियमित पुनरावृत्ति के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
जीर्ण रूप में
रोग के जीर्ण रूप में, अक्सर पुनरावृत्ति होती है, और स्वतंत्र और द्वितीयक संक्रमण हो सकते हैं। संरचना को खोलना केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जहां उचित एंटीसेप्टिक उपचार, शुद्ध सामग्री से गुहा की सफाई और घाव की उचित देखभाल की जाती है।
घर पर मवाद की गुहिका को पूरी तरह से खाली करना संभव नहीं है। और जब कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सेप्सिस विकसित हो सकता है, जो समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, रोगी की मृत्यु को भड़का सकता है। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को लेजर से हटाना सबसे लोकप्रिय है।
शल्य चिकित्सा उपचार के कोमल तरीके
सिस्ट के सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, जिनका उद्देश्य न केवल गठन को खोलना और पैथोलॉजिकल स्राव को हटाना है, बल्कि एक नई उत्सर्जन नलिका विकसित करना भी है। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी करने की मुख्य विधियाँ इस प्रकार हो सकती हैं:
पश्चात की अवधि और पुनर्प्राप्ति
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, पश्चात की अवधि सभी के लिए अलग-अलग होती है।
पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, रोगी को सूजन-रोधी दवाएं, साथ ही फिजियोथेरेपी भी दी जाती है। जब तक घाव ठीक न हो जाए, आपको संभोग से दूर रहना चाहिए।
बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के बाद रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है।
यदि ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो पश्चात की अवधि लंबे समय तक बढ़ जाती है। योनी क्षेत्र में गंभीर रक्तगुल्म और सूजन दिखाई देती है, जो बहुत धीरे-धीरे गायब हो जाती है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति, जैसा कि पुटी के छांटने के मामले में, रोगविज्ञान का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन से जुड़ा हुआ है। निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:
- पूरे शरीर में संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करना (उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी वाली महिलाएं या गर्भवती रोगी);
- प्रणालीगत संक्रमण (गर्मी, बुखार) के लक्षणों का उन्मूलन;
- गोनोरिया, क्लैमाइडिया, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई, एक पुटी से मवाद के अध्ययन के दौरान पता चला।
उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा सर्जिकल उपचार की सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है, जिसके बाद रोगी के साथ परामर्श किया जाता है।
रोकथाम
निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने, अंतरंग संबंधों के दौरान और बाद में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने, सूजन और संक्रामक रोगों का पूरी तरह से इलाज करने और हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञों से मिलने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, युवा लड़कियों और प्रजनन आयु की महिलाओं को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उनके पैर हमेशा गर्म रहें और हाइपोथर्मिया से बचें, जो इस बीमारी का सबसे आम कारण है। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी के बाद क्या होता है? नीचे उन महिलाओं की समीक्षाएं दी गई हैं जिनकी सर्जरी हुई है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाना या निष्कासन एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग सर्जन इसकी जटिलता और "खूनीपन" के कारण करना पसंद नहीं करते हैं। लेकिन कभी-कभी ग्रंथि को पूरी तरह से अलग कर देना ही एकमात्र सही समाधान बन जाता है। जिन महिलाओं की बार्थोलिन ग्रंथि हटा दी गई है, उन्हें पुनर्वास चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए। लेख में इसकी विशेषताओं पर चर्चा की गई है।
बार्थोलिन ग्रंथि पुटी की पश्चात की अवधि
सिस्ट के गठन से जुड़ी बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। ऑपरेशन तथाकथित "ठंड" अवधि में किया जाता है, जब सूजन प्रक्रिया के तेज होने का चरण बीत जाता है। यदि स्थिति बहुत अधिक उन्नत नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वयं सिस्टिक नियोप्लाज्म का मार्सुपियलाइज़ेशन या एनक्लूएशन करके ग्रंथि को बचाने का प्रयास करते हैं। बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- पुटी की शुद्ध सामग्री की जीवाणु संस्कृति, रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में इसकी जांच, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है;
- जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा;
- विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन;
- भौतिक चिकित्सा में भाग लेना;
- घाव में धुंध अरंडी का दैनिक प्रतिस्थापन, जीवाणुरोधी समाधान और उपचार मलहम के साथ टांके का उपचार;
- ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।
एक महिला को सर्जरी के बाद अपना ख्याल रखना चाहिए, सेक्स से बचना चाहिए और गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। सूजन और बीमारी से कमजोर बार्थोलिन ग्रंथियों की नलिकाओं में संक्रमण का एक नया प्रवेश, एक और फोड़ा के गठन को जन्म देगा। पैथोलॉजी की लगातार पुनरावृत्ति से महिला शरीर ख़राब हो जाता है, और यहां तक कि रक्त विषाक्तता भी हो सकती है। इस समस्या को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ बार्थोलिन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की सलाह देते हैं। किसी अंग को काटने के लिए सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस और गंभीर रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के बाद रिकवरी
यदि बार्थोलिन ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो पश्चात की अवधि लंबे समय तक बढ़ जाती है। योनी क्षेत्र में गंभीर रक्तगुल्म और सूजन दिखाई देती है, जो बहुत धीरे-धीरे गायब हो जाती है।
बार्थोलिन ग्रंथि को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति, जैसा कि पुटी के छांटने के मामले में, रोगविज्ञान का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन से जुड़ा हुआ है। निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:
- पूरे शरीर में संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करना (उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी वाली महिलाएं या गर्भवती रोगी);
- प्रणालीगत संक्रमण (गर्मी, बुखार) के लक्षणों का उन्मूलन;
- गोनोरिया, क्लैमाइडिया, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई, एक पुटी से मवाद के अध्ययन के दौरान पता चला।
यदि किसी महिला की बार्थोलिन ग्रंथि हटा दी गई है, तो उसकी पश्चात की अवधि जीवाणुरोधी उपचार से जुड़ी होती है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ सूजन से राहत के लिए ऐसे रोगी को जीवाणुरोधी दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित करते हैं:
- एज़िथ्रोमाइसिन;
- टेट्रासाइक्लिन;
- ओफ़्लॉक्सासिन।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, मलहम और समाधानों का उपयोग करके एक स्थानीय उपचार आहार विकसित किया जा रहा है जो सर्जिकल घाव (लेवोमेकोल, विस्नेव्स्की, इचथ्योल) के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक थेरेपी योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करती है, और इसलिए इसे समर्थन और बहाल करने के लिए लाइनक्स के साथ मल्टीविटामिन की खुराक निर्धारित करती है।
बची हुई बार्थोलिन ग्रंथि के कार्यों को कैसे बहाल किया जाए?
आमतौर पर, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिस्ट, फिस्टुला और निशान से प्रभावित केवल एक ग्रंथि को हटाता है। एक स्वस्थ बार्थोलिन ग्रंथि सर्जरी के बाद संरक्षित रहती है और "दो लोगों के लिए" अपना कार्य करना जारी रखती है। महिला का कार्य अंग को पैथोलॉजिकल बेसिली से बचाना है। एंटीबायोटिक थेरेपी से उन्हें इसमें काफी मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, अपने पोषण संबंधी नियमों को बदलने और आहार विकसित करने पर काम करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित युक्तियाँ आपको बताएंगी कि बार्थोलिन ग्रंथि और उसके कार्यों को कैसे बहाल किया जाए।
- बाह्य जननांग की स्वच्छता का ध्यान रखें। इस उद्देश्य के लिए पोटेशियम परमैंगनेट, एंटीसेप्टिक सीटियल या कैमोमाइल फूलों के काढ़े के घोल का उपयोग करके, दिन में कम से कम 2 बार खुद को धोएं। अंतरंग स्वच्छता के लिए सौंदर्य प्रसाधन पश्चात की अवधि के दौरान धोने के लिए भी उपयुक्त हैं।
- सिंथेटिक सामग्री से नहीं, बल्कि प्राकृतिक कपास से बने ढीले अंडरवियर को प्राथमिकता दें।
- बार्थोलिन की एक ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको बहुत तंग पैंट या जींस नहीं पहननी चाहिए।
- पुनर्वास अवधि के दौरान, दैनिक सैनिटरी पैड का उपयोग न करें, क्योंकि वे पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल हैं। यदि आप गैसकेट के बिना काम नहीं कर सकते, तो उन्हें जितनी बार संभव हो बदलें (आदर्श रूप से, हर 2-3 घंटे में)।
- मासिक धर्म के दौरान आप पैड या टैम्पोन के बिना नहीं रह सकतीं। जिस रोगी की हाल ही में बार्थोलिन ग्रंथि हटा दी गई है, उसे मासिक धर्म के दिनों में हर 4 घंटे में अपने अंतरंग स्वच्छता उत्पादों को बदलना चाहिए। गैस्केट बदलने से पहले खुद को धोने की सलाह दी जाती है।
- पश्चात पुनर्वास के दौरान, यौन संपर्क और हस्तमैथुन को छोड़ देना बेहतर है।
बार्थोलिन ग्रंथि सर्जरी के बाद, जटिलताएं हो सकती हैं यदि रोगी टांके और घाव की देखभाल के लिए आवश्यकताओं का पालन नहीं करता है। "पुटी को काटने के बाद बार्थोलिन ग्रंथि को कैसे बहाल किया जाए" प्रश्न का उत्तर खोजते समय, पोस्टऑपरेटिव घाव के इलाज के लिए सिफारिशों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। ब्रिलियंट ग्रीन, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन या आयोडीन के रूप में एंटीसेप्टिक्स संक्रमण को अंदर घुसने नहीं देंगे। ऐसी दवाओं के लिए धन्यवाद, शेष ग्रंथि रोगजनकों के नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में नहीं आएगी।
एक स्वस्थ जीवन शैली, मध्यम और उचित पोषण, ताजी हवा में नियमित सैर, खेल खेलना - यह सब उस महिला के दैनिक जीवन का हिस्सा बनना चाहिए जो बार्थोलिन ग्रंथि को संरक्षित करना, उसके कार्यों को स्थापित और सक्रिय करना चाहती है।
- विलंबित मासिक धर्म के लिए जांच मासिक धर्म की अनुपस्थिति में हार्मोन विश्लेषण
- फेमोस्टोन को सही तरीके से कैसे पियें और इसके संभावित दुष्प्रभाव शरीर से फेमोस्टोन को निकलने में कितना समय लगता है?
- बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट सर्जरी बार्थोलिन ग्रंथि सिस्ट को हटाने के बाद
- एचपीवी सिस्टिटिस का कारण बनता है सिस्टिटिस: लक्षण, उपचार