Процедуру вакуумной чистки матки проводят в лечебных и диагностических целях
В медицинской практике существует ряд определенных показаний и заболеваний, которые предполагают проведение чистки маточной полости (например, появившиеся обильные выделения из влагалища). Данное хирургическое вмешательство проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Известно, что чистка матки может осуществляться несколькими способами. Наиболее щадящим и предпочтительным способом считается вакуумная аспирация, поскольку она, в отличие от традиционного выскабливания, не влечет за собой осложненных последствий.
Когда назначается аспирация маточной полости вакуумным методом?
Как уже было сказано, чистка тела матки может проводиться с целью диагностики: в случаях необходимости взятия эндометрия для биопсического анализа. Также можно выделить такие показания, приводящие к вакуумной аспирации:
- Прерывание беременности, которая нежелательна (но только если срок не больше пяти недель);
- Неполный аборт самопроизвольного характера (выкидыш);
- Прерывание беременности при гибели плода либо его патологическом развитии;
- Части плодного яйца, оставшиеся после проведения аборта хирургического или медикаментозного характера;
- Прерывание вынашивания ребенка, если есть противопоказания к сохранению беременности;
- Ткани плаценты, которые остались в маточной полости после родоразрешения либо естественным путем, либо с помощью кесарева сечения;
- Дисфункциональные кровяные выделения из влагалищной полости и кровотечение из матки;
- Обнаружение скопления жидкости или крови в маточном органе (гематометра и серозометра).
Почему назначают чистку маточного тела в послеродовой период?
Особо следует остановиться на причинах, по которым назначается чистка полости матки после родоразрешения. Многие женщины боятся проведения этой процедуры, активно сопротивляясь ей. Вакуумную аспирацию проводят, если после комплексного обследования состояния пациентки выявлено наличие в маточной полости остатков плаценты, оболочек плода либо кровяных сгустков.
Важно знать, что присутствие в матке тканей инородного характера является питательной средой для разнообразных микроорганизмов, а их размножение, как правило, приводит к развитию процессов воспалительного и гнойного типа. Также органические остатки не позволяют матке полностью сократиться, что приводит к развитию достаточно серьезных осложнений после родоразрешения.
В каких случаях процедура противопоказана?
Несмотря на широкую область применения вакуумной чистки, существуют также и противопоказания для ее проведения. Так, чистка вакуумным методом не выполняется в таких случаях:
- Если срок вынашивания плода больше пяти недель;
- При обнаружении наличия пороков в развитии матки;
- Если есть заболевания репродуктивных органов воспалительного типа (на которые указывают в первую очередь специфические выделения);
- При беременности, развивающейся внематочно;
- В случае обнаружения заболеваний инфекционного характера;
- При новообразованиях матки, приводящих к деформации ее полости (например, при миоме);
- Если предыдущее прерывание беременности было меньше шести месяцев назад.
Подробней о таком случае как внематочная беременность можно узнать с этого видео:
Виды проведения аспирации вакуумным способом и техника их выполнения
Чистка вакуумным методом характеризуется двумя видами:
- Мануальным (ручным);
- Машинным.
Сегодня наиболее распространен мануальный метод чистки маточного тела, предполагающий создание вакуума с помощью специального шприца. Техника выполнения процедуры содержит такие этапы, как:
- Обработка половых наружных органов антисептиком или специальным раствором;
- Введение во влагалищную полость гинекологического зеркала;
- Обработка шеечного отдела матки и фиксация передней губы пулевыми щипцами;
- Введение в маточную полость сначала специального зонда с целью определения длины матки, а после — аспирационной трубки, которая соединена либо со шприцом (при мануальном методе), либо с электроаспиратором (при машинном способе);
- Врач, все время двигая и вращая катетер, или удаляет инородные ткани, оставшиеся после родов, или осуществляет отбор материала для диагностики.
Если операция назначена с целью забора образцов для последующего обследования, то она проводится в период, когда менструальные выделения отсутствуют. Подобная оперативная процедура может выполняться под контролем ультразвука, что делает ее эффективнее.
Осмотр женщины с помощью гинекологического зеркала
Каковы возможные последствия в постоперационный период?
Чистка маточного органа вакуумным способом, как уже было сказано, является щадящим методом проведения хирургических вмешательств такого типа. Однако нужно отметить, что и после вакуумной процедуры по чистке матки могут возникать разнообразные осложнения. К ним относятся:
- Перфорация шеечного отдела либо всего тела матки;
- Заболевания воспалительного характера репродуктивных органов, которые сопровождают сильные выделения;
- Нарушения гормонального типа;
- Сбои в цикле менструации;
- Бесплодие вторичного характера.
Через три – пять дней у пациенток наблюдаются мажущиеся кровяные выделения, которые женщины принимают ошибочно за цикл менструации. На самом деле такие выделения вполне нормальны после прохождения процедуры вакуумного типа, поскольку в организме происходит гормональная перестройка. Полноценные менструальные выделения должны начаться, как правило, примерно через 30 суток и могут отличаться от привычных (например, будут менее обильными и т. п.).
Как влияет процедура на последующее вынашивание ребенка?
Известно, что после перенесения чистки существует риск возникновения определенных осложнений, сказывающихся на зачатии и всем сроке вынашивания ребенка. Прежде всего, у пациентки может развиться образование спаек, непроходимость маточных труб, а также иные состояния, которые сводят шансы на зачатие к минимуму. Если при проведении хирургической операции такого рода травмируется шейка маточного тела, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности и, соответственно, к невынашиванию ребенка.
Гинекологи рекомендуют планировать зачатие как минимум через полгода после операции по чистке матки. Не стоит забывать, что беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться самопроизвольным выкидышем либо гибелью ребенка в материнской утробе. Перед процессом зачатия женщина обязана пройти полное обследование у акушера-гинеколога.
В этом видео Вы можете увидеть дополнительную информацию о чистке матки:
Чтобы избежать тяжелых осложнений после выполнения чистки, надо следовать таким рекомендациям врачей:
- Отказаться от сексуальных отношений минимум на месяц;
- Нельзя переохлаждаться и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
- Следует избегать высоких температур (саун, горячих ванн и т. д.);
- Нужно строго придерживаться половой гигиены.
Также врачи назначают антибактериальные фармакологические вещества с целью предотвращения осложнений в виде инфекций. Чтобы исключить возникновение беременности и восстановить гормональный фон, нужно принимать контрацептивы, содержащие гормоны. Если появляются сильные кровяные выделения, то нужно сообщить об этом лечащему специалисту не откладывая. Через две недели следует прийти на плановый прием к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование.