Oorzaak van spierpijn in het lichaam. Spierpijn na training: goed of slecht. Gelokaliseerde spier-gewrichtspijn
Er zijn veel verschillende redenen waarom iemand spierpijn ervaart. Wanneer specifieke spieren of spiergroepen pijn doen, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een hoge lichamelijke activiteit, letsel of lichamelijk werk dat ongebruikelijk is voor de persoon.
Het komt voor dat spierpijn optreedt als gevolg van iemands ziekte. Dit is veel erger en onaangenamer. Er zijn een extreem groot aantal verschillende spieren in het menselijk lichaam, en ze vervullen allemaal verschillende functies. Om de aard van bepaalde spierpijn te begrijpen, is het daarom noodzakelijk om te begrijpen waarom dit kan gebeuren.
Er is een classificatie van de oorzaken van spierpijn, volgens welke ze in verschillende groepen kunnen worden verdeeld:
Aangeboren veranderingen in de wervelkolom, evenals chronische ziekten, waardoor een persoon beperkt is of gedwongen wordt lange tijd te liggen;
Frequente maar onregelmatige zware belasting van de spieren, bijvoorbeeld geassocieerd met het heffen van gewichten;
Verwondingen geassocieerd met dislocaties, verstuikingen, enz.;
Sommige ziekten (zoals bloedarmoede) veroorzaken ook spierpijn. Elke stress, depressie, angst en prikkelbaarheid dragen bij aan spierpijn.
De meest voorkomende soorten pijn zijn spierpijn in de rug. De rug is tenslotte een verzameling botten, spieren en zenuwen die moeten samenwerken om de verticale positie van een persoon, evenals zijn beweging, te behouden.
Meestal voelen we dergelijke rugpijn als we spierspanning ervaren. Soms ervaren we, samen met het rugpijnsyndroom, pijn in de spieren van de armen of benen.
Om letsel aan uw rug te voorkomen, dient u deze te beschermen tegen spanning en onnodige spierpijn. Om dit te doen, moet u een juiste houding aannemen, op een harde ondergrond slapen en uw rug regelmatig kleine belasting geven om de spieren te versterken. Regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen helpen immers pijn in de spieren van de armen en benen te voorkomen. Het is ook erg belangrijk om uw gewicht in de gaten te houden, omdat extra kilo's een zware last vormen voor de spieren en de wervelkolom van uw rug.
Een even belangrijk deel van het lichaam is de nek, waarop zich aderen en slagaders bevinden die naar de hersenen leiden. De oorzaak van spierpijn is torticollis. Dit is vaak een verworven ziekte als gevolg van een slechte houding en langdurig achter de computer zitten. De oorzaak van deze ziekte is irritatie van de cervicale zenuwen, wat spierspasmen veroorzaakt. Dit kan worden veroorzaakt door trauma, ontstekingen, een ongemakkelijke slaaphouding, brandwonden en ten slotte geboortetrauma.
Behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, variërend van medicatie tot chirurgie.
De meeste spierpijn ontstaat als gevolg van onjuiste en plotselinge handelingen, overwerk en een ongelijkmatige verdeling van de belasting. Elke blessure die spierpijn veroorzaakt, is gemakkelijk te krijgen als u bijvoorbeeld sport verwaarloost of beoefent, of de oefening verkeerd uitvoert. Dit alles kan immers leiden tot overmatige lichamelijke activiteit.
Om de schijn van spierpijn te voorkomen, is het noodzakelijk om ernstige fysieke belasting te vermijden, vooral in het hete seizoen, en ook om niet te overwerken tijdens de training, en voedsel te eten dat veel magnesium bevat. Als er nog steeds pijn optreedt als gevolg van lichamelijke activiteit tijdens het sporten of lichamelijke inspanning, moet u de activiteit stopzetten en de spieren rust geven. En een van de beste manieren om spierspanning te verlichten en te ontspannen is massage.
Zorg voor uw gezondheid. Gezondheid is immers het enige dat heel moeilijk terug te krijgen is als je het al een keer kwijt bent.
In de geneeskunde zijn er veel verschillende ziekten en problemen waarmee mensen te maken kunnen krijgen. In dit artikel wil ik het hebben over waarom spierpijn optreedt en hoe je met dit probleem kunt omgaan.
Wat is het?
Helemaal aan het begin wil je de concepten begrijpen. In de medische praktijk wordt spierpijn of spierpijn dus myalgie genoemd. Als je naar de aard van deze ziekte kijkt, kan pijn in dit geval spontaan optreden. Tijdens palpatie kan er ook een tintelend gevoel in de spier optreden. Meestal treedt spierpijn op in de nek en schouders. Ongemak in de benen komt echter ook vrij vaak voor (in de meeste gevallen betreft dit atleten en mensen die betrokken zijn bij fysieke activiteit).
Redenen
Waarom kan iemand spierpijn ervaren? De redenen hiervoor zijn als volgt:
- Besmettelijk of verkouden. Spierpijn kan optreden tijdens griep of ARVI.
- Spieren doen pijn bij mensen met gewrichtsproblemen. Dit kunnen ziekten zijn zoals artritis, radiculitis en verschillende pathologieën van de wervelkolom.
- Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan als gevolg van blessures, spierspanningen en overbelasting.
- Stressvolle situaties kunnen ook ernstige spierpijn veroorzaken.
- Belasting: overdreven, intens, onjuist. Het kan ook spierpijn veroorzaken.
- De oorzaak van pijn kan eenvoudigweg een verkeerde houding zijn.
- Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook pijn in het spierweefsel veroorzaken.
Soorten pijn
Spierpijn is onderverdeeld in verschillende typen:
- Traumatisch. Dit kan een spierverrekking of een blessure zijn. Het kan niet alleen worden veroorzaakt door fysieke activiteit en sport, maar ook door intramusculaire injecties. Aard van de pijn: treedt onmiddellijk op en neemt geleidelijk toe. Na rust verdwijnt dergelijke pijn meestal, maar tijdens het sporten kunnen ze weer verschijnen en toenemen.
- Myofasciaal pijnsyndroom. Dit zijn lokale pijnen, maar ze hebben triggerpoints (zeer pijnlijke plekken). Aard van de pijn: constant, dof, snijdend, pijnlijk. Deze punten kunnen ontstaan als gevolg van blessures, vermoeidheid, overbelasting en bepaalde ziekten (bijvoorbeeld artritis).
- Spierkrampen. Dit zijn pijnlijke spiersamentrekkingen die onwillekeurig optreden, ongeacht de wil van een persoon en op elk moment van de dag, ongeacht de belasting van het lichaam op dat moment. Aanvallen komen voor bij mensen van alle leeftijden. Ze kunnen niet alleen afhankelijk zijn van fysieke overbelasting, maar ook van iemands zenuwtoestand en zelfs lage temperatuur (daarom komen stuiptrekkingen vaak voor bij degenen die graag in open water zwemmen).
Pijn groepen
Pijn in spieren en gewrichten kan worden onderverdeeld in verschillende vrij brede groepen:
- fibromyalgie. Pijnsensaties komen hier meestal voor in de hoofdgroep van spieren, ligamenten en pezen. De lumbale en occipitale gebieden, evenals de nek en schouders worden het vaakst getroffen. De pijn is zeer hevig tijdens palpatie.
- Myositis. Bij deze ziekte wordt pijn in de spieren veroorzaakt door ontstekingsprocessen. In dit geval kan de pijn zeer ernstig zijn en optreedt ongeacht fysieke activiteit. U zult beslist medische hulp moeten zoeken, aangezien geavanceerde vormen van deze ziekte zelfs invaliditeit kunnen veroorzaken.
- Polymyositis. De meest opvallende manifestatie van deze ziekte is dystrofie, spierzwakte en vrij ernstige pijn.
Training
Een apart onderwerp is spierpijn na de training. De redenen voor hun optreden kunnen verschillend zijn, meestal fysiologisch, minder vaak pathologisch. De aandoening waarbij pijn in de spieren enige tijd na lichamelijke activiteit optreedt, wordt pijn genoemd. Vroeger werd ten onrechte aangenomen dat de oorzaak hiervan melkzuur was. Tegenwoordig zeggen wetenschappers dat pijn wordt veroorzaakt door microtrauma en ontstekingen in spierweefsel. Pijn treedt meestal 8-48 uur na de training op, als de hoeveelheid belasting op het lichaam met minstens 10% is toegenomen. Mocht je na de training spierpijn hebben? Tegenwoordig zeggen experts dat spiergroei mogelijk is zonder pijn. Bodybuilders zijn echter zeker van het tegenovergestelde. Zij zijn voorstanders van de zogenaamde ‘goede pijn’, die ontstaat als gevolg van natuurlijke spiervermoeidheid. Het is belangrijk om te zeggen dat keelpijn normaal is en geen medicamenteuze behandeling vereist. U zult echter zeker medisch advies moeten inwinnen als iemand tijdens of na de training pijn van de volgende aard ervaart:
- pijn treedt scherp en plotseling op;
- roodheid en zwelling verschijnen;
- de pijn gaat gepaard met een klikkend of knetterend geluid;
- pijn geassocieerd met de wervelkolom;
- als de pijn langer dan 1 week aanhoudt en voortdurend intenser wordt;
- pijn wordt gevoeld in het gewricht;
- Er zijn zogenaamde “lumbago”-geluiden hoorbaar.
Pijn kan een symptoom zijn van overtraining wanneer iemand zogenaamde fantoompijn ervaart (dwaalpijn). Ze komen voor na de training, onregelmatig en wanneer ze maar willen. In dit geval is het noodzakelijk om de intensiteit van de stress op het lichaam te verminderen. Als hierna de pijn niet verdwijnt, moet je de training een aantal weken helemaal opgeven en deze tijd in rustmodus doorbrengen.
Benen
Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven pijn in de beenspieren gevoeld. Daar kunnen verschillende redenen voor zijn, en de belangrijkste daarvan is eenvoudigweg overwerk.
- Bij adolescenten en kinderen kan pijn in de benen optreden als gevolg van de groei van het lichaam. Er is een verschil in belasting van de veneuze en arteriële bloedvaten, wat kan worden verklaard door een te intense bloedcirculatie in de benen terwijl de baby beweegt en een sterke afname van de belasting tijdens de rust (nachtslaap).
- De oorzaak van pijn in de benen kan ook een ziekte zijn zoals atherosclerose. Het wordt geassocieerd met de ophoping van cholesterol en de vorming van cholesterolplaques op de binnenwand van de slagaders. In dit geval worden tijdens het lopen pijnlijke druksensaties in de spieren waargenomen.
- Spataderen kunnen ook pijn in de beenspieren veroorzaken. De aard van de pijn in dit geval: brandende, trekkende en pijnlijke pijn.
Kaviaar
Vaak kan een persoon ook pijn in de kuitspier ervaren. De redenen hiervoor kunnen zeer divers zijn. Meestal treedt dergelijke pijn op als gevolg van spieroverbelasting of letsel. Ze kunnen ook optreden als gevolg van een sedentaire levensstijl. In dit geval wordt de bloedstroom inderdaad verstoord en kan zuurstofgebrek in de spieren optreden. En vandaar de pijn. Pijn in de kuitspier zal volledig verdwijnen als iemand zijn levensstijl verandert. Je moet meer bewegen, in de lucht zijn. Als u voor uw werk langere tijd op één plek moet blijven, moet u elk half uur een korte wandeling maken: u kunt koffie zetten, een paar minuten naar buiten gaan of gewoon naar het bureau van een andere medewerker lopen. Als dit niet helpt, moet u medisch advies inwinnen om pathologieën te voorkomen.
Heup
Als iemand zich zorgen maakt over pijn in de dijspieren, moet u onmiddellijk proberen de oorzaak ervan te achterhalen. Het heupgewricht zelf is immers erg belangrijk, omdat het de maximale belasting op zich neemt tijdens menselijke bewegingen. Pijn in de dijspieren kan om de volgende redenen optreden:
- Blessures en fysieke stress.
- Tussenwervelhernia.
- Spataderen
- Ontsteking van de heupzenuw.
- Osteochondrose.
- Spondylolyse.
Het is belangrijk om te zeggen dat wanneer de allereerste symptomen verschijnen, het noodzakelijk is om een arts te raadplegen en de oorzaak van de pijn correct te diagnosticeren. Een vergevorderd stadium van de ziekte kan immers leiden tot onomkeerbare degeneratieve veranderingen. Symptomen van welke ziekten kunnen pijn in de beenspieren zijn?
- Artrose van het heupgewricht. Er ontstaat pijn in de heup bij het gaan zitten of bijvoorbeeld bij het strikken van schoenveters.
- Aseptische necrose van de kop van het heupgewricht. De pijn is vergelijkbaar met die van artrose. Ze kunnen zich niet alleen naar de dijspieren verspreiden, maar ook in de lies gelokaliseerd zijn.
- Piriformis-syndroom. De pijn verschijnt plotseling, groeit snel en dwingt de patiënt na ongeveer drie dagen medische hulp te zoeken.
Rug
Vaak kan een persoon ook pijn in de rugspieren ervaren. Wat zijn de redenen voor hun uiterlijk?
- Wervelziekten (scoliose, osteochondrose).
- Ziekten van inwendige organen. Als u bijvoorbeeld een zieke maag of alvleesklier heeft, kan er pijn in de lumbale regio worden waargenomen. Als er problemen zijn met het urogenitale systeem, kan de pijn gelokaliseerd zijn in de onderrug.
- Ontstekingsprocessen. Rugpijn kan zelfs optreden nadat iemand een koele straat ingaat na een warme, goed verwarmde kamer. Of koel, indien gewenst, de hete zomerlucht af met tocht. In dit geval kun je gemakkelijk een ziekte krijgen zoals myositis, die niet zo gemakkelijk te behandelen is.
- Mechanische schade.
- Overbelasting of spierspanning.
- Congenitale pathologieën
Als de pijn eenmalig is, is er geen reden om naar een arts te gaan. Maar als de pijn enkele dagen niet verdwijnt of toeneemt, moet u advies inwinnen bij een medische instelling.
Handen
Problemen zoals pijn in de armspieren komen vaak voor. Waarom kan pijn optreden in de bovenste ledematen van een persoon? Er kunnen verschillende redenen zijn:
- Verstuikingen en verwondingen.
- Infectieziekten.
- Ziekten van perifere zenuwen. In dit geval treedt pijn op langs de zenuwvezels in de spier.
- Pijn in de armspieren kan een gevolg zijn van koolmonoxide-, alcohol- of loodvergiftiging.
- Krampen.
Armspieren kunnen ook pijn doen als gevolg van zware lichamelijke inspanning en overbelasting. In dit geval is medicatiehulp niet nodig. In andere gevallen dient u een arts te raadplegen.
Behandeling
Het onderwerp spierpijn is dus voldoende aan bod gekomen. Behandeling is iets anders dat de moeite waard is om er een paar woorden over te zeggen. Hoe zich te ontdoen van onaangename pijn? Allereerst zou ik willen zeggen dat we eerst de oorzaak van dit symptoom moeten vaststellen en deze moeten elimineren. Zelfmedicatie is in dit geval behoorlijk gevaarlijk, omdat je het begin van een ernstig ontstekingsproces kunt missen en tot onomkeerbare gevolgen van de ziekte kunt leiden.
Ontsteking
Als spier- en gewrichtspijn wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen, kan de arts de volgende behandeling voorschrijven:
- Lokaal: gebruik verschillende pijnstillende zalven (als de pijn te sterk is), droge hitte.
- Pijnstillers nemen.
- U zult ook ontstekingsremmende medicijnen moeten gebruiken.
- Revalidatiemaatregelen: massage.
Convulsies
Als de pijn in de beenspieren van een persoon wordt veroorzaakt door de meest voorkomende krampen, is medicamenteuze behandeling niet nodig. Om de aandoening tijdens de kramp zelf te verlichten, kunt u een eenvoudige massage van de focus toepassen, waardoor het weefsel geleidelijk ontspant. De meest effectieve manier om dit probleem te bestrijden is echter preventie. In dit geval moet u zich aan de volgende regels houden:
- Het dieet moet bestaan uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten. U moet uw zoutinname beperken.
- Je moet veel drinken.
- Om de bloedcirculatie niet te belemmeren, kunt u het beste op uw linkerzij slapen.
- Als u zit, kruis dan uw benen niet.
- Het is goed om het lichaam te verharden.
- Als krampen de benen "grijpen", dan zijn contrastbaden een uitstekende preventieve maatregel.
Lichamelijke activiteit
Na fysieke activiteit en training kan ook spierpijn optreden. Hoe kom je in dit geval van onaangename sensaties af?
- Je kunt zalven lokaal aanbrengen (bijvoorbeeld het medicijn "Nise").
- Je kunt ook ontstekingsremmende niet-steroïde zalven gebruiken vóór de training, maar de effectiviteit ervan is vrij laag.
- Om spierspasmen te behandelen, kunnen plaatselijke spierverslappers op basis van botulinetoxine worden gebruikt.
Pijnverlichting
Als iemand ernstige spierpijn ervaart, kunt u proberen de pijn zelf te verlichten. Wat moet er in dit geval gebeuren?
- Je hebt zeker rust nodig. De komende dagen moet u de fysieke activiteit volledig opgeven.
- IJs zal helpen de pijn het hoofd te bieden. Het moet om de paar uur ongeveer 7-10 minuten op de zere plek worden aangebracht. In dit geval moeten koude brandwonden worden vermeden.
- Als er sprake is van zwelling, kunt u een elastisch verband of dikke kleding gebruiken. Zo verspreidt de zwelling zich niet verder.
- Om te voorkomen dat de zwelling toeneemt, moet het door pijn getroffen gebied in een verhoogde positie worden gehouden.
- Ook is het goed om plaatselijk verdovende zalf aan te brengen.
- U kunt ook oraal een pijnstiller innemen. Dit kan een medicijn zijn zoals Ibuprofen. Diclofenac kan intramusculair worden toegediend.
Preventieve maatregelen
Als u het probleem niet wilt aanpakken, kunt u het het beste proberen te voorkomen. In dit geval is het noodzakelijk om voortdurend maatregelen toe te passen om spierpijn te voorkomen.
- Goede voeding. Het nemen van koffie, alcohol en conserveermiddelen leidt tot een tekort aan collageen en glucosamine in het lichaam. En dit wordt de oorzaak van verschillende soorten vernietiging die in het bindweefsel voorkomen.
- Preventieve inname van calcium en vitamines. Dit is ook niet alleen belangrijk voor de conditie van de spieren van een persoon, maar ook voor zijn hele lichaam.
- Actieve levensstijl. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Gymnastiekprocedures, wandelingen in de frisse lucht, wandelen - dit alles kan problemen zoals spierpijn helpen voorkomen.
- Massage. Preventieve massage helpt ook spierpijn te voorkomen.
- Verharding.
Traditionele geneeskunde
Traditionele geneeskunde kan ook helpen bij het omgaan met spierpijn. Om van de onaangename symptomen van myositis af te komen, kunt u de volgende recepten gebruiken:
- Salo. Vier delen reuzel (varkensvlees, maar bij voorkeur reuzel) moeten worden gemengd met een deel poeder gemaakt van gedroogde paardenstaart. Alle ingrediënten worden grondig gemengd en als een zalf op de zere plek ingewreven.
- Je kunt ook een medicinaal kompres maken. Om dit te doen, moet je twee blaadjes witte kool inzepen met wasmiddel en er zuiveringszout overheen strooien. Dit alles wordt op de zere plek aangebracht en vastgebonden met een sjaal.
- Je kunt ook een oud huismiddeltje maken om pijnlijke spieren te verlichten. Voeg hiervoor 10 druppels laurierolie toe aan een liter warm gekookt water. Doop een handdoek in deze vloeistof en leg deze vervolgens op de zere plek. Na 15 minuten zal de pijn verdwijnen.
Ook wel myalgie genoemd. En absoluut iedereen heeft met dit probleem te maken gehad en wordt er nog steeds mee geconfronteerd. Spieren kunnen zowel in gespannen als in ontspannen toestand pijn doen. Deze ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, maar we voelen nog steeds enig ongemak.
Waarom ontstaat spierpijn?
Talrijke onderzoeken hebben dat aangetoond gewrichts- en spierpijn ontstaan als gevolg van de vorming van spierspasmen die aanhoudend zijn. Deze spasme kan om verschillende redenen optreden.
Naast lichamelijke activiteit is letsel een van de eerste oorzaken. Er kan ook sprake zijn van overspanning. Met hun pijn lijken de spieren te reageren op dergelijke onaangename verschijnselen.
Spasme treedt op als uw houding verkeerd is. Als u lange tijd in een houding blijft die oncomfortabel is voor het lichaam, kan dit tot spasme leiden. Bovendien is het helemaal niet nodig om aan een ongemakkelijke tafel en op een ongemakkelijke stoel te zitten. Het is voldoende om de tas constant op één schouder te dragen.
Soms voelt u zich b.v. pijn in de kuitspier, ook al heb je niet gerend of gesport. Verrassend ernstige spierpijn kan optreden als gevolg van stress. En dit symptoom kent geen leeftijdsbeperkingen.
Er is een vorm van spierpijn die fibromyalgie wordt genoemd en die pijn veroorzaakt in de ligamenten, vezelachtige spieren en pezen. De pijn kan zo onaangenaam zijn dat er slapeloosheid ontstaat. Meestal worden de spieren van de achterkant van het hoofd, de nek, de schouders, de borst en nabij de kniegewrichten door deze ziekte aangetast. De risicogroep bestaat uit vrouwen die voortdurend slaapgebrek hebben en overmatige fysieke en emotionele stress ervaren.
Er bestaat zoiets als primaire myalgie. De conditie van de zachte weefsels wordt aangetast, waardoor de pijn grote delen van de spieren kan aantasten. Maar als je op een bepaald punt van de aangetaste spier drukt, lijkt het alsof alle pijn naar de plaats van de druk stroomt.
Pijn kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van spiervezels, de medische naam hiervan is myositis. Het komt vaak voor als een complicatie na ernstige infectieziekten en verwondingen. De pijn is dof en wordt intenser bij inspanning.
Wanneer verschijnt spierpijn, oorzaken kan veel ernstiger zijn. Polymyositis en polymyalgia rheumatica zijn ernstige ziekten die ernstige spierpijn veroorzaken.
Trainingen die pijn doen
Spierpijn na inspanning kan goed en slecht zijn. Goede pijn verschijnt na het belasten van de spier. Het begint intensief te werken en als gevolg van metabolische processen hoopt melkzuur zich op in de spier. De hoeveelheid ervan, evenals de intensiteit van de pijn, is recht evenredig met de mate van belasting. Als de spieren de ‘juiste’ belasting hebben gekregen, voel je na de training een licht branderig gevoel in de spieren die je hebt getraind. De aanwezigheid van melkzuur in het bloed versnelt regeneratieprocessen door vrije radicalen te binden.
Als je van de pijn af wilt, los dan een snufje frisdrank op in een glas water en drink het op. Zo'n eenvoudig recept kan de pijngrens verhogen.
Spierpijn door inspanning kan worden uitgesteld. Het komt voor bij degenen die regelmatig trainen, maar daar niet stoppen. Zelfs in een goed getraind lichaam zullen nieuwe oefeningen of het verhogen van het aantal en de intensiteit van bekende oefeningen spierpijn veroorzaken.
In dit geval is de pijn een gevolg van het feit dat er microscopisch kleine scheurtjes in de spierbundels ontstaan. Dat wil zeggen dat er kleine wondjes met bloeding in de spieren verschijnen. Uiteraard zullen hierna de spieren pijn doen. Maar dergelijke verwondingen dwingen het lichaam actiever te werken, waarbij hormonen en andere actieve stoffen vrijkomen om het proces van weefselregeneratie te versnellen. En op dit moment worden de spieren groter. Het is opmerkelijk dat de processen niet alleen worden versneld in die spieren die onderhevig waren aan stress, maar door het hele lichaam. Bloed transporteert actieve stoffen naar alle organen en weefsels. Het valt op dat zelfs nagels en haar sneller beginnen te groeien.
Hevige pijn treedt op als gevolg van een blessure en als gevolg van overtraining. Als je te intensief en vaak traint, heeft het lichaam simpelweg niet de kracht en de tijd om alle microtrauma’s het hoofd te bieden. Als gevolg hiervan wordt het immuunsysteem zwakker en kan een persoon gemakkelijk gewond raken.
Andere redenen
Er zijn zelfs veel redenen, dus we zullen ons concentreren op de meest voorkomende.
Pijn in de beenspieren kan optreden als gevolg van platvoeten of zwaarlijvigheid, tromboflebitis of atherosclerose, als gevolg van een ziekte van de wervelkolom.
Pijn in de armspieren kan een gevolg zijn van infectieziekten, als gevolg van stofwisselingsstoornissen, diffuse spierpijn of spierreuma.
Pijn in de rugspieren is een symptoom van osteochondrose, scoliose, hernia of kyfose.
Nek spierpijn kan u vertellen dat u ergens ‘weggeblazen’ bent of dat u een bijzonder vreemde en ongemakkelijke houding in uw slaap heeft ingenomen. Dit kan ook een symptoom zijn van osteochondrose.
Ontsteking van de slagaders kan veroorzaken pijn in de dijspieren.
Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo accuraat en feitelijk mogelijk is.
We hanteren strikte inkooprichtlijnen en linken alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (, enz.) klikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter.
Spierpijn is een niet-specifiek pijnsyndroom, dat in de geneeskunde myalgie wordt genoemd (myos - spier, algos - pijn). Pijn kan onafhankelijk, spontaan of onder objectieve omstandigheden optreden - palpatie, fysieke belasting.
De etiologie en pathogenese van myalgie is nog steeds een onderzoeksgebied; er bestaat momenteel geen enkele, algemeen aanvaarde hypothese.
Lees ook:
- Hoe manifesteert spierpijn zich?
- Behandeling voor spierpijn
Sommige soorten en lokalisaties van spierpijn zijn echter vrij goed bestudeerd en worden pathogenetisch verklaard door onvoldoende permeabiliteit van de celmembranen van spierweefsel, evenals door ontstekingsprocessen daarin. Spierpijn kan zich bij mensen ontwikkelen, ongeacht leeftijd en geslacht. De klinische manifestaties ervan houden verband met de etiologische factor en het lokalisatiegebied. Er zijn drie soorten spierpijn, die worden gedefinieerd als onafhankelijke nosologieën en worden vastgelegd in de classificatie:
- Fibromyalgie – fibromyalgie. Dit is een chronisch syndroom waarbij extra-articulaire spierweefsels worden aangetast; de pijn is diffuus en gelokaliseerd op triggerpoints. De diagnose van dergelijke spierpijn is uiterst moeilijk vanwege de niet-specificiteit van de symptomen; fibromyalgie onderscheidt zich van andere pijnsyndromen als de symptomen niet binnen 3 maanden verdwijnen, en segmentale palpatie identificeert ten minste 11 pijntriggerzones van de 18 typische pijnzones die als zodanig zijn vastgesteld. diagnostische parameters
- Myositis – myositis. Dit is spierpijn met een inflammatoire aard; het kan ook optreden als gevolg van letsel of intoxicatie van het lichaam. Ontsteking van skeletspierweefsel varieert in symptomen, maar er zijn specifieke verschillen: verhoogde pijn tijdens beweging, geleidelijke beperking van gewrichtsactiviteit en atrofie van spierweefsel
- Dermatomyositis - DM of dermatomyositis, minder vaak - polymyositis. De ziekte is geassocieerd met systemische pathologieën van spier- en bindweefsel, behoort tot de groep van inflammatoire myositis, wordt gekenmerkt door lymfocytische infiltratie en gaat meestal gepaard met focale huiduitslag. Het chronische beloop van dermatomyositis, polymyositis leidt tot totale bewegingsstoornissen, schade aan inwendige organen (hart, longen)
Spierpijn kan ook een symptoom zijn van epidemische myalgie - de ziekte van Bornholm, een ziekte met een virale etiologie (Coxsackie-virus). Er zijn ook vormen van spierpijn die niet gepaard gaan met organische veranderingen in het spierweefsel en dysfunctie van de gewrichten, die vluchtig en van voorbijgaande aard zijn en geen zichtbare objectieve symptomen vertonen die zich klinisch manifesteren. Deze vage myofasciale manifestaties blijven nog steeds een slecht begrepen fenomeen; meestal worden ze geassocieerd met psychogene factoren.
In de internationale classificatie van ziekten, ICD-10, wordt myalgie geregistreerd in klasse XIII (ziekten van het spierstelsel en bindweefsel) en groep M70-M79.
Oorzaken van spierpijn
De etiologie van spierpijn is al lang het onderwerp van onderzoek door veel specialisten; er worden al twee eeuwen lang recensies over dit controversiële onderwerp gepubliceerd, maar het probleem van een enkele etiologische basis voor spierpijn blijft nog steeds onopgelost. Bovendien bestaat er, afgezien van de niet-gespecificeerde etiopathogenese, geen consensus over terminologie en classificatie, en dienovereenkomstig is de diagnose moeilijk.
Een typisch voorbeeld is fibromyalgie en MFPS – myofasciaal pijnsyndroom, die vaak met elkaar worden verward vanwege de onduidelijke etiologische oorzaak van de ziekte. De symptomen van spierpijn zijn multivariabel; het is uiterst moeilijk om de nosologische verwantschap van het syndroom te bepalen, omdat het kenmerkend is voor een hele lijst van systemische, neurologische, endocriene, infectieuze, reumatische en andere pathologieën. Opgemerkt moet worden dat volgens recent wetenschappelijk onderzoek de relatie tussen spierpijn en de somatische zenuw- en autonome systemen, die pijnirritatie vormen, is vastgesteld.
Als we de versies nemen die door praktiserende artsen worden gebruikt, worden de oorzaken van spierpijn veroorzaakt door de volgende aandoeningen, ziekten en objectieve factoren:
- Infectieziekten van het lichaam.
- Systemische auto-immuunziekten, vooral reuma.
- Overtreding van verschillende niveaus van metabolisme.
- Professionele factoren (statische houdingen, mechanische ritmische bewegingen, sporttraining, enzovoort).
Een meer specifieke lijst met oorzaken van spierpijn, voorgesteld door de International Association of Rheumatologists, ziet er als volgt uit:
- Neurogene myopathieën, waarbij spierpijn een symptoom is van neuralgie en als secundair kan worden beschouwd.
- Overmatige spanning van skeletspieren - SOMB (delayed onset muscle pain syndrome), keelpijn. Het syndroom gaat gepaard met intense fysieke activiteit.
- Verstuikte ligamenten, spieren, pezen.
- Trauma (gesloten, open).
- Het effect van intoxicatie, inclusief medicijnen. Geneesmiddelen die spierpijn veroorzaken - verdovende middelen, medicijnen die de bloeddruk verlagen, statines die het cholesterolgehalte reguleren.
- Vasculaire pathologie.
- Idiopathische inflammatoire myopathie.
- Aangeboren stofwisselingsfout.
- Chronische infectieziekten.
- Congenitale anatomische misvormingen.
Infectieuze pathologieën, infectieuze myositis, veroorzaakt door dergelijke pathologieën:
Spierpijn tijdens de zwangerschap
Gedurende de gehele zwangerschapsperiode ondergaan niet alleen de spieren, maar ook andere systemen en organen van de aanstaande moeder veranderingen die begrijpelijk zijn vanuit het oogpunt van de fysiologie van het zwangerschapsproces. Een van de oorzaken van pijn, naast de puur anatomische (als gevolg van uitrekken), is het effect van progesteron op de celmembranen van skeletspieren. De concentratie progesteron neemt af na de twintigste week van de zwangerschap, waarna de spierpijn lichtjes afneemt en de resterende effecten worden geassocieerd met de voorbereiding van het lichaam op de bevalling.
Spierpijn tijdens de zwangerschap treft vooral het buikgebied, de buikspieren en de bekkenspieren. De rectusspieren, de spieren die de buikspieren vasthouden, veranderen van taak, nu moeten ze de groeiende baarmoeder ondersteunen. Skeletspieren ondergaan ook veranderingen, omdat niet alleen het gewicht van een vrouw toeneemt, maar ook haar houding verandert. De rug buigt naar voren, de beenspieren doen pijn, vooral in de kuiten. Bijna alle gladde spieren zijn betrokken bij het transformatieproces, dus degenen die voorafgaande voorbereiding en training hebben gehad en degenen die eerder aan sport of fitness hebben gedaan, doorstaan de zwangerschapsperiode veel gemakkelijker.
Het is geen toeval dat artsen aanbevelen dat aanstaande moeders dagelijks spierversterkende oefeningen doen; oefeningen die de elasticiteit van de ligamenten helpen vergroten (rekoefeningen) zijn vooral nuttig; het is ook belangrijk om de bekkenspieren te versterken, die direct betrokken zijn bij de bevalling en dat ook vaak zijn gewond raken als ze niet goed zijn voorbereid. Om pijn in de kuitspieren, zo kenmerkend voor zwangerschap, te voorkomen, moet u regelmatig speciale vitaminecomplexen innemen die calcium, magnesium, kalium, vitamine E, D, A, K bevatten. Rugpijn wordt voorkomen door gymnastiek die de spieren in dit gebied versterkt ( spierkorset). Je moet ook de spieren van de vagina en de liesspieren trainen, omdat de bevalling traumatisch strekken ervan kan veroorzaken, wat kan leiden tot complicaties, waaronder situationele enuresis (bij hoesten, lachen). Het voorkomen van pijn in de borstspieren helpt striae te voorkomen en het risico op vormverlies van de borstklieren te minimaliseren. Momenteel zijn er veel speciale cursussen die zwangere vrouwen helpen hun spiertonus te leren beheersen om pijn tijdens de zwangerschap te voorkomen, en om het hele lichaam voor te bereiden op een pijnloze bevalling.
Kind heeft spierpijn
Meestal wordt de spierpijn van een kind geassocieerd met de zogenaamde 'groeiziekte', dat wil zeggen dat het symptoom wordt veroorzaakt door een volkomen normaal, natuurlijk groeiproces. Sommige kinderen voelen helemaal geen ongemak dat gepaard gaat met de groei, terwijl anderen behoorlijk pijnlijk reageren. De etiologie van myalgie bij kinderen is nog niet volledig begrepen, maar de algemeen aanvaarde versie is een discrepantie tussen de snelheid van groeiende bot- en spier-ligamenteuze systemen. Het skelet groeit sneller, pezen en spierweefsel hebben geen tijd om zich aan te passen aan de snelheid en intensiteit van de groei.
Deze uitleg is natuurlijk extreem vereenvoudigd; in feite is alles ingewikkelder in het lichaam van een kind. Er is een mening dat spierpijn bij een kind geassocieerd is met verborgen aangeboren of verworven chronische pathologieën. Het meest voorkomende symptoom van spierpijn komt voor bij kinderen in de leeftijd van 3,5 tot 10 jaar; adolescenten lijden ook aan spierpijn, maar het heeft een preciezere etiologische oorzaak.
Spierpijn kan een symptoom zijn van een onderliggende ziekte, of, minder vaak, een onafhankelijke aandoening.
Daarnaast zijn er een aantal ernstige pathologieën die worden gekenmerkt door spierpijn bij kinderen:
- Duchenne-myopathie. Dit is een pathologie die bij jongens in de vroege kinderjaren wordt gediagnosticeerd. De ziekte heeft een genetische oorzaak: een afwijking van het X-chromosoom. Het gevolg is een genmutatie en dystrofine-eiwitdeficiëntie. Pseudohypertrofie ontwikkelt zich langzaam en beïnvloedt geleidelijk alle skeletspieren, minder vaak het myocardium. Het ziektebeeld wordt bepaald op de leeftijd van 3-4 jaar, wanneer de baby moeite heeft met traplopen en niet kan rennen. De prognose van de ziekte is ongunstig.
- Becker-pseudohypertrofie is een ziekte die lijkt op de Duchenne-myopathie, maar zwakker is in klinische manifestaties en gunstiger in beloop en prognose.
- De ziekte van Bornholm of epidemische myalgie. De ziekte is viraal van aard (Coxsackie-virus) en ontwikkelt zich snel, gepaard gaand met ernstige spierpijn in de borst, minder vaak in de buik, rug, armen of benen. De ziekte wordt gediagnosticeerd door specifieke symptomen: koorts, spierpijn, braken. De pijn is paroxysmaal, neemt af in rust en wordt heviger bij beweging. Epidemische myalgie gaat vaak samen met enterovirale infecties, herpes en sereuze meningitis.
Fibromyalgie en polymyositis (dermatomyositis) komen niet voor bij kinderen; geïsoleerde gevallen zijn zo zeldzaam dat ze als een diagnostisch fenomeen of een fout worden beschouwd.
In tegenstelling tot volwassenen wordt dus 85-90% van de spierpijn bij kinderen veroorzaakt door fysiologische of situationele factoren. Dergelijke pijn kan worden gedefinieerd als een geneesbaar, omkeerbaar symptoom. Als de pijn het kind echter verhindert normaal te bewegen, gepaard gaat met hyperthermie, zichtbare lichamelijke gebreken (kromming, uitsteeksel, depressie), moeten ouders dringend een arts raadplegen om het kind te onderzoeken en een adequate behandeling te starten.
Pijn in de beenspieren
De normale motorische activiteit van het menselijk lichaam hangt af van de elasticiteit van het spierweefsel en het ligamenteuze apparaat van de onderste ledematen. Het spierstelsel van de benen kan worden onderverdeeld in ledematenspieren en bekkenspieren. Het heupgewricht beweegt dankzij de spieren piriformis, iliopsoas, gemelli, obturator, gluteus maximus, gluteus minimus, gluteus medius, quadratus en tensor femoris. De onderste ledematen bewegen dankzij de spieren van het onderbeen, de dij en de voet.
Spierweefsel heeft voortdurend bloedtoevoer nodig, inclusief zuurstofvoeding, vooral de benen, omdat ze de hele last van de evolutionaire vaardigheid dragen: rechtop lopen. De “veiligste” oorzaken van pijn in de beenspieren zijn fysieke vermoeidheid, intensieve sportactiviteiten of geforceerde statische stress (eentonige houding, monotone bewegingen). Dit soort pijn kan vrij gemakkelijk worden verlicht door ontspannende massages, warme baden, wrijven en gewoon rusten. Er zijn echter serieuzere factoren die pijn in de beenspieren veroorzaken:
Spierpijn in de benen wordt behandeld door een traumatoloog, chirurg, fleboloog, angiochirurg en reumatoloog.
Pijn in de dijspieren
De dijspieren zijn een soort spierweefsel dat enerzijds wordt gekenmerkt door verhoogde elasticiteit en sterke structuur; anderzijds is pijn in de dijspieren een direct bewijs van verhoogde belasting van dit deel van het lichaam . De meest voorkomende oorzaak van pijn in de dijspieren wordt beschouwd als elementaire fysieke overbelasting; pijn kan van voorbijgaande aard zijn, pijnlijk en zelfs de beweging van de benen gedeeltelijk beperken. Het uitstralen van pijn in de lies en langs de benen is al een symptoom van een andere pathologische factor, bijvoorbeeld osteochondrose van het lumbosacrale gebied, beknelde zenuwuiteinden, radiculopathie.
Naast fysiologische, situationele redenen kunnen factoren die pijn in de dijspieren veroorzaken de volgende pathologieën omvatten:
- Coxartrose van de heupgewrichten, wanneer het gewrichtskraakbeen degeneratie en slijtage ondergaat, nemen de schokabsorberende functies van het gewricht af, worden zenuwuiteinden bekneld en ontstaat er pijn, ook in de spieren. De pijn wordt intenser bij het bewegen, bij het lopen, elke scherpe bocht of bocht veroorzaakt ongemak, vaak leidt coxartrose tot claudicatio intermittens.
- Osteochondrose van het lumbosacrale gebied. Deze degeneratieve, systemische ziekte manifesteert zich vaak met pijn die uitstraalt naar de voorkant van de dij en de bil.
- Reuma. Het lijkt erop dat reumatische laesies helemaal geen invloed hebben op het spierweefsel van de dij, maar anatomisch gezien zijn veel zones die ver van elkaar verwijderd zijn met elkaar verbonden vanwege het ligamenteuze apparaat en het zenuwstelsel. Naast karakteristieke gewrichtspijn kan reuma zich klinisch ook uiten in pijn in het dijgebied en de spieren.
Pijn in de kuitspier
De spier van het onderachterbeen (kuit) bestaat uit de gastrocnemius-, biceps- en soleusspieren. De gastrocnemius bevindt zich dichter bij het oppervlak, de soleus is veel dieper, maar ze voeren allebei dezelfde taken uit: ze laten het enkelgewricht bewegen, helpen het evenwicht te beheersen en zorgen voor schokabsorptie tijdens beweging.
De bloedtoevoer naar de gastrocnemius-spier wordt verzorgd door een systeem van slagaders dat begint in het popliteale gebied, en de spier bevat ook veel zenuwuiteinden die zich uitstrekken vanaf de scheenbeenzenuw. Een dergelijke rijke voeding van spierweefsel helpt enerzijds om zijn functies uit te voeren, anderzijds maakt het het achteroppervlak van het been kwetsbaar voor factoren die pijn in de kuitspier veroorzaken.
Redenen die pijn veroorzaken in de musculus gastrocnemius - kuitspier:
Pijn na de training is typisch voor beginners, ervaren atleten en bodybuilders staan niet toe dat hun lichaam extra ongemak ervaart. Hoewel er in elke sport een onuitgesproken regel bestaat "geen pijn - geen winst", wat betekent dat er zonder pijn geen groei is, in dit geval spiermassa, spieren. Bijna alle experts parafraseren deze uitdrukking echter op deze manier: "er ligt geen hoofd op je schouders, er zal pijn zijn zonder groei" en dat is waar.
Enige stijfheid, pijn en dienovereenkomstig spierpijn na de training zijn acceptabel, zelfs voor degenen die al heel lang aan sport doen, vooral na intensieve training. De pijn is een gevolg van microtrauma's van spierweefsel, fascia en verdwijnt in de regel na 2-3 dagen. Dit wordt beschouwd als een geldig symptoom dat niet pathologisch is.
De redenen die ‘normale’ spierpijn veroorzaken na inspanning zijn niet volledig opgehelderd, maar er bestaan de volgende versies:
- Microschade aan spiervezels, die gepaard gaat met een verhoogd gehalte aan cellulaire elementen in het bloed. Microtrauma's herstellen zich binnen 1-3 dagen.
- Ophoping van melkzuur in spierweefsel. Deze hypothese was voorheen extreem populair, maar recente onderzoeken hebben aangetoond dat stofwisselingsstoornissen in de vorm van lactaatacidose niet langer dan een half uur in de spieren aanhouden en daarom eenvoudigweg na een dag of langer geen uitgestelde pijn kunnen veroorzaken. Lactaatacidose kan een branderig gevoel veroorzaken, maar geen langdurige spierpijn.
- De theorie over het ontstekingsproces in spierweefsel, dat ontstaat als gevolg van microschade aan de vezels. Volgens deze versie veroorzaken microtrauma's de ophoping van exsudaat, irritatie van zenuwuiteinden en pijn.
- De theorie van spiervezelischemie. Intensieve training kan inderdaad de bloedtoevoer naar de spieren verstoren, maar het is onwaarschijnlijk dat ze weefselischemie kunnen veroorzaken.
- De echte reden die bijdraagt aan pijnsymptomen na training is een echte blessure: een verstuiking, scheuring van pezen, ligamenten. Als de spierpijn langer dan drie dagen aanhoudt, zijn er hematomen, zwellingen, tumoren, pijnlijke schietpijnen, hyperemie van de huid, het is niet alleen nodig om te stoppen met het martelen van het lichaam met lasten, maar ook om dringend medische hulp te zoeken.
Wat moet je weten en doen om de pijn na de training binnen normale grenzen te houden?
- Zorg ervoor dat u een warming-uptraining doet.
- Stel met behulp van een specialist een laadprogramma op op basis van antropometrische gegevens en gezondheidsstatus.
- Oefening in een modus waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd, van minimaal naar ideaal maximum.
- Zorg ervoor dat u pauzes neemt en vloeistoffen drinkt.
- Eet goed.
- Gebruik ontspannende massagetechnieken.
Spierpijn tijdens het lopen
Spierpijn die erger wordt tijdens het lopen kan een signaal zijn van veel chronische of acute ziekten, waarvan de meest voorkomende de volgende zijn:
- Spierpijn tijdens het lopen is een directe indicatie voor het ontwikkelen van vernietigende atherosclerose. Deze ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door pijn bij het bewegen, maar ook door vermoeidheid, constante spierzwakte en indien onbehandeld, verschijnen er tekenen van vasogene claudicatio intermittens. Meestal lijden mannen aan vernietigende atherosclerose bij vrouwen; deze aandoening wordt minder vaak gediagnosticeerd. Degenen die slechte gewoonten behouden - roken, alcoholmisbruik - ontwikkelen twee keer vaker atherosclerose. Onvoldoende bloedtoevoer naar de benen, stenose en verstopping (occlusie) van slagaders en aders leidt tot een volledige obstructie van de bloedstroom. De ziekte vordert snel, de pijn is gelokaliseerd in de bil met schade aan de aorta van het iliacale gebied, in de dij met verstopping van de femorale slagader, in de voet met schade aan de popliteale slagader, in de kuitspieren met diffuse occlusie van de diepe aderen en hoofdslagaders. Symptomen van het vernietigen van atherosclerose kunnen ook paresthesie, gevoelloosheid en pijn in rust omvatten.
- Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom, vergezeld van radiculopathie. Ontsteking van de zenuwwortels, veroorzaakt door compressie, veroorzaakt ernstige spierpijn tijdens het lopen.
- Ontsteking van de heupzenuw, ischias. Het ontstekingsproces in de grootste zenuw van het lichaam kan worden veroorzaakt door diabetes, artritis, letsel, degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf of overmatige belasting van de wervelkolom. De pijn wordt niet alleen intenser tijdens het lopen, maar ook tijdens reflexbewegingen - hoesten, niezen, lachen.
- Schade aan de femorale zenuw, lumbago. De pijn is meestal scherp, schietend, gelokaliseerd aan de voorkant van het dijbeen, minder vaak in de lies of in het onderbeen. De pijn neemt toe bij beweging, lopen en zitten.
- Gonartrose van het kniegewricht, meestal een secundaire ziekte. De pijn bij het lopen wordt heviger bij het omhoog gaan, en het pijnsymptoom neemt ook toe bij het buigen van de knieën (hurken, knielen).
- Ontwikkelingsafwijkingen of verwondingen van de voorvoet - artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Pijn tijdens het lopen wordt gevoeld in het botweefsel, maar ook in de spieren kan verdwijnen in rust of in een horizontale positie van het been.
- Polyneuropathie, wanneer de pijn als brandend en trekkend wordt ervaren, is gelokaliseerd in de voeten. De pijn kan gepaard gaan met krampen, vooral na het lopen.
Pijn in spieren en gewrichten
Pijn in spieren en gewrichten - dit zijn musculoskeletale pijn of dorsalgie (rugpijn), thoracalgie (pijn op de borst), cervicalgie (nekpijn) en andere "algie". evenredigheid met de opkomst van nieuwe wetenschappelijke onderzoeksresultaten.
In de ICD-10 worden ziekten van het bewegingsapparaat geclassificeerd als klasse XIII. Daarnaast is er een sectie waarin niet-specifieke pijn aan het bewegingsapparaat wordt beschreven als
een onaangename, emotioneel-zintuiglijke sensatie. Volgens de classificator wordt dit gevoel veroorzaakt door een reëel of potentieel ontwikkelend letsel, schade aan spier- of botweefsel.
De aard en soorten pijnsymptomen gerelateerd aan spieren en gewrichten:
- Nooceptief (autonome pijn die niet onder bewuste controle staat).
- Neuropathische pijn.
- Psychogene pijn.
Het is duidelijk dat de meest realistische in diagnostische termen nooceptieve pijn is, die wordt verklaard door de stimulatie van nociceptoren in weefsels (visceraal en somatisch). De meest ‘kortstondige’ pijn is psychogene pijn in spieren en gewrichten, omdat deze geen echte fysieke basis heeft.
Wat veroorzaakt niet-specifieke pijn aan het bewegingsapparaat?
- Microdestructie, schade aan spieren, fascia, pezen, ligamenten, gewrichten, botweefsel en periosteum, evenals de tussenwervelschijf. Schade die verband houdt met dagelijkse activiteiten, sporten, enzovoort, wordt niet veroorzaakt door het disfunctioneren van organen en systemen.
- Spastische spierspanning, spasmen als een pathofysiologische methode van bescherming tegen vernietiging.
- Omkeerbare disfuncties - dislocaties, verstuikingen, breuken als gevolg van industriële of huishoudelijke activiteiten.
- Dystrofische processen geassocieerd met leeftijd
In diagnostische zin is niet-specifieke pijn in spieren en gewrichten een moeilijke taak, omdat het noodzakelijk is om onderscheid te maken tussen een somatisch gelokaliseerd symptoom, gereflecteerde (viscerale), projectie (neuropathische) en andere soorten klinische manifestaties. Bovendien wordt pijn in spieren en gewrichten vaak gediagnosticeerd als myofasciaal syndroom - MPS, een soort somatogene pijnsymptomen waarvan wordt aangenomen dat de bron niet zozeer de gewrichten is als wel het skeletspierweefsel en de aangrenzende fascia.
Pijn in de rugspieren
De algemene naam voor rugpijn is dorsalgie, maar pijn in de rugspieren wordt niet altijd geassocieerd met ziekten van het bewegingsapparaat; het wordt vaak veroorzaakt door MPS - myofasciaal pijnsyndroom, dat wil zeggen refleximpulsen die afkomstig zijn van beschadigde, degeneratieve of ontstoken tussenwervelschijven. , gewrichten of ligamenten. De rugspieren lijken het getroffen deel van het lichaam in een korset te ‘kleden’, waardoor het wordt geïmmobiliseerd en behouden. De oorzaken die rugpijn kunnen veroorzaken zijn gevarieerd, maar de meest voorkomende zijn de volgende:
- Osteochondrose, meestal in het lumbosacrale gebied, maar bij het myofasciaal syndroom kan pijn in de rugspieren een weerspiegeling zijn van degeneratieve morfologische veranderingen in elk deel van de wervelkolom.
- Vervorming van de thoracale wervelkolom - kyfose of, eenvoudiger gezegd, pathologische buiging. Kyfose kan op zijn beurt worden veroorzaakt door iemands langdurige atifysiologische houding of rachitis, evenals door de ziekte van Scheuermann-Mau en erfelijkheid.
- Constante statische spanning en immobilisatie van de rugspieren zijn de professionele kosten van veel kantoorberoepen.
- Platte voeten.
- Lordose.
- Een combinatie van ernstige onderkoeling en fysieke overbelasting van de rugspieren.
- Scoliose.
- Zwak spierkorset, atonie van de rugspieren. Elke fysieke activiteit, zelfs minimale, kan pijn in de rugspieren veroorzaken.
- Gynaecologische aandoeningen van de bekkenorganen stralen vaak uit naar de onderrug of het heiligbeen.
- Structurele anatomische anomalie van het skelet - een significant verschil in de lengte van de benen, misvormde bekkenbeenderen. Deze structurele afwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn.
- Interne ziekten van organen die een statische geforceerde houding vormen. Als gevolg hiervan ontstaat er een constante compenserende spanning en spasmen van spierweefsel.
Rugpijn op het niveau van het spierweefsel kan zowel in het schouder-scapulagebied, de nek als in het lumbale gebied worden gelokaliseerd, wat het meest voorkomt. In feite verspreidt het pijnsymptoom zich over de gehele wervelkolom en kan het uitstralen. Het is dus erg belangrijk om het begin van de impulsoverdracht te bepalen om de factor die de pijn veroorzaakt te elimineren. Bij het diagnosticeren van spierpijn in de rug sluiten artsen compressie-radiculair syndroom, vertebrogene en spinale pathologieën uit. De volgende klinische symptomen zijn kenmerkend voor MPS - myofasciaal pijnsyndroom:
- Een directe relatie tussen een pijnsymptoom en fysieke, minder vaak mentale, stress.
- De pijn kan gepaard gaan met ernstige onderkoeling.
- De pijn wordt veroorzaakt door houding-tonische, houdingsspanning bij primaire ziekten die gepaard gaan met duizeligheid.
- In de spieren kan de arts pijnlijke knooppunten en koorden palperen.
- Er is geen sprake van spieratrofie of -verspilling.
- De pijn wordt gereflecteerd vanuit het gespannen gebied in de spieren naar afgelegen gebieden.
- Het gereflecteerde pijnsymptoom wordt intenser bij druk op triggerpoints. De reproduceerbaarheid van symptomen wordt beschouwd als een van de belangrijkste klinische symptomen van MBS.
- De pijn kan afnemen met een specifieke techniek, waarbij de arts invloed uitoefent op de tonische (gespannen) spier.
Pijn in de onderrugspieren
Pijn in het spierweefsel van de lumbale wervelkolom wordt meestal geassocieerd met overbelasting en overbelasting. Bovendien kan de belasting fysiek, dynamisch of statisch zijn (zittend werk, eentonige statische houding).
Bovendien treedt pijn in de rugspieren vaak op als gevolg van scoliose, osteochondrose of verplaatste tussenwervelschijven, hernia. Minder vaak wordt een pijnlijk symptoom veroorzaakt door vitaminetekort (B-vitamines) en pathologieën van inwendige organen in het bekkengebied. Dergelijke pijn is ofwel spastisch van aard, ofwel doet pijn, trekt en reageert niet op therapie met myelorelaxantia, wat afleidend is. (koeling, verwarming) procedures.
In de medische classificatie is pijn in de onderrugspieren verdeeld in primair en secundair syndroom:
- Primaire pijn in de lumbale regio of morfofunctionele pijn. Dit is het meest voorkomende type pijnsymptoom veroorzaakt door degeneratieve pathologieën van de wervelkolom:
- Osteoartrose (spondyloartrose), wanneer facettussenwervelgewrichten en synoviale gewrichten zijn aangetast.
- Osteochondrose (dorsalgie) is degeneratie van bot- en kraakbeenweefsel, resulterend in spondylose.
- Instabiliteit van de wervelkolom is een typische aandoening bij ouderen. Spierpijn verergert bij de minste fysieke activiteit. Bovendien kan instabiliteit worden veroorzaakt door zwaarlijvigheid, overgewicht of, integendeel, de insufficiëntie ervan (anorexia).
- Secundair pijnsymptoom:
- Metabolische stoornis leidend tot osteomalacie, osteoporose.
- Scoliose, andere ziekten die verband houden met kromming van de wervelkolom of groei.
- Spondylitis ankylopoetica.
- Syndroom van Reiter.
- Reumatoïde artritis.
- Wervelfractuur.
- Oncologisch proces.
- Een beroerte die verergert door een ernstige verandering in de bloedcirculatie in het ruggenmerg.
- Infectieuze pathologieën - epiduraal abces, tuberculose, brucellose.
- Doorverwezen pijn als een van de symptomen van ziekten van de bekkenorganen, nefropathologieën (nierkoliek) en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Opgemerkt moet worden dat lumbago een veel voorkomende oorzaak van pijn in de lumbale spieren is. Deze ziekte wordt nog steeds beschouwd als een onderwerp van verhitte discussies en kent geen duidelijke classificatie in termen van symptomen en diagnostische methoden.
Moderne artsen gebruiken een versie die lumbago beschrijft als een uitgebreide laesie van spier- en zenuwweefsel, evenals van gewrichten van de lumbosacrale wervelkolom. Mensen noemen lumbago een lumbago, omdat dit de meest nauwkeurige beschrijving van pijn is, maar lumbodynie kan zich ook manifesteren in de vorm van een subacuut beloop. Pijn in de onderrugspieren ontstaat plotseling als gevolg van een scherpe bocht, buiging of statische spanning. Sommige patiënten beweren dat de lumbago hen ‘overviel’ als gevolg van tocht of onderkoeling. Het pijnsymptoom is verspreid over de onderrug, symmetrisch en straalt zelden uit naar de heupen of naar de billen. In horizontale positie kan de pijn afnemen, maar terugkeren bij hoesten of niezen. De onderrugspieren zijn erg gespannen, maar ontspannen bij tijdige en adequate behandeling snel. In de regel duurt de behandeling niet langer dan 2 weken; de belangrijkste symptomen worden na 3-5 dagen geneutraliseerd.
Hoe onderscheid je lumbale spierpijn van andere soorten pijnsymptomen?
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van signalen van krampachtige lange lumbale spieren is hun duidelijke, constante lokalisatie. Spierpijn kan niet bewegen, uitstralen naar het been of de lies, maar veroorzaakt een beperking van de mobiliteit.
Buikspierpijn
Een pijnlijk symptoom in de buikstreek wordt buikpijn genoemd, maar heeft niet altijd verband met spierweefsel, omdat het wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen van het spijsverteringsstelsel en het bekken.
Vaak vinden niet alleen patiënten, maar ook diagnostici het moeilijk om snel de aard van een symptoom van buikpijn te bepalen, het wordt zo vakkundig 'gemaskeerd', daarom is het erg belangrijk om onderscheid te maken tussen viscerale en pseudoviscerale pijn, die verschillende onderliggende oorzaken hebben.
Het buikspierweefsel bestaat uit 4 hoofdspieren:
- Obliquus abdominis externus - externe schuine spier.
- Obliquus abdominis internus - interne schuine spier.
- Dwarse buikspieren - rectusspier.
- Rectus abdominis is een piramidale spier.
In al deze spieren kan zich pseudoviscerale pijn ontwikkelen met een focus op neurodystrofische pathologie in drie typen:
- Thoracale buikpijn.
- Thoracolumbale buikpijn.
- Lumbale buikpijn.
Als het voorste deel van de buik pijn doet, kunnen we spreken van het voorste buikwandsyndroom, wanneer de pijn nauw verband houdt met bewegingen en niet wordt veroorzaakt door een voedingsfactor of een verstoring van het proces van voedselvertering. De oorzaak van dergelijke pijn kan letsel zijn, overstrekking van de spieren als gevolg van training, littekenweefsel na een operatie en pijn in de buikspieren kan worden weerspiegeld, dat wil zeggen een reactie op pathologieën van inwendige organen die in dit gebied zijn gelokaliseerd. Bovendien kan pijn met zeer vergelijkbare klinische manifestaties worden veroorzaakt door pneumonie in de lagere kwab, coronaire insufficiëntie, gescheurde tussenwervelschijf in het bovenste lumbale gebied en zelfs acidose geassocieerd met diabetes. Voor differentiatie wordt anesthesie van de spier of zenuw gebruikt; dit duidt op een myofasciaal syndroom; als de pijn aanhoudt, moeten somatische pathologie en orgaanschade worden vastgesteld.
Syndroom van de schuine buikspieren, minder vaak – de rectus abdominis. Dit complex van abnormale buikspiertonus wordt visueel geïdentificeerd als een ‘kikkerbuik’ of ‘eibuik’, afhankelijk van welke spieren hypotoon zijn. Als hypotensie zowel de rectus- als de schuine spieren beïnvloedt, dan is de buik van de persoon symmetrisch opgezwollen, als hypotensie alleen de Transversale abdominis beïnvloedt - de rectusspier tijdens verkorting, samentrekking van de schuine standen, dan steken de wanden van de buikzone naar voren uit in de vorm van een soort “ei”. Een eivormige buik gaat gepaard met pijn in de lies en het lagere thoracale gebied. Het syndroom is praktisch niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling totdat de tonus van de rectusspier later automatisch weer normaal wordt; Het syndroom veroorzaakt een exacerbatie van de lordose, het bekken wordt naar voren verplaatst en er ontstaat kyfose van het onderste deel van het borstbeen. Abnormale tonus van de rectus- of schuine spier kan worden veroorzaakt door zowel een fysiologische factor - zwangerschap als andere processen - zwaarlijvigheid, postoperatieve toestand (hechtingen, littekens). Bovendien wordt buikpijn in dit soort spieren veroorzaakt door de kromming van het bekken, divergentie van de schaamstructuren (symfyse van de schaamstreek). Het syndroom vereist een complexe behandeling, omdat geavanceerde, niet-gediagnosticeerde vormen, een lange periode van overbelasting van de buikspieren, de peroneale spieren, en dus de heupgewrichten, pathologisch kunnen aantasten. Het grootste gevaar van het schuine of rectusspiersyndroom is dus coxartrose.
Bovendien kan buikpijn zich ontwikkelen als doorverwezen pijn, als secundair symptoom bij aandoeningen van de wervelkolom:
- Quadratus-spiersyndroom (lumbale spieren). Buikpijn is de bestraling van een pijnsignaal van constante pijnlijke pijn in het bovenste lumbale gebied.
- Multifidus-syndroom. Dit is een reflexpijn die ontstaat door irritatie van de lumbale tussenwervelschijven. Er ontstaat chronische unilaterale spierhypertoniciteit van de multifidus-spier, pijn in het iliacale gebied die naar rechts of links uitstraalt naar de buik, de lies en de dij.
Gastro-intestinale, somatoviscerale en cardiale klinische manifestaties in het abdominale gebied worden ook vaak geclassificeerd als buikpijn. Deze pijnen zijn echter slechts een van de vele gevolgen van de belangrijkste symptomen van de ziekte en kunnen daarom niet als spierpijn worden omschreven.
Pijn in de armspieren
Pijn in de arm en bovenste ledematen heeft een medische terminologische definitie: brachialgie. Myalgie is een meer specifieke aanduiding voor dit type symptomatologie, zoals pijn in de spieren van de armen, meestal wordt het geassocieerd met overbelasting en fysieke activiteit. Pathogenetisch wordt het pijnsymptoom veroorzaakt door de kwetsbaarheid van celmembranen, zwelling van spiervezels en hun ontsteking. Omdat de arm bestaat uit het spierweefsel van de schouder, onderarm en hand, kunnen al deze gebieden afwisselend pijn doen of lijden. De belangrijkste oorzaken van pijn in de armspieren zijn:
Ook kunnen de spieren van de arm pijn doen met pathologische syndromen:
- Syndroom musculus scalenus - anterieure scalenus-spier (scalenus-syndroom). De pijn wordt 's nachts intenser, maar ook bij het naar achteren, opzij bewegen van de arm, het kantelen van het hoofd en zelfs bij het inademen. De spiertonus neemt af, cyanose van de huid, zwelling, paresthesie in de handen en zweten van de handen ontwikkelen zich. Een specifiek symptoom is pijn in de pink en ringvinger. De oorzaken van het scalenussyndroom worden meestal geassocieerd met professionele activiteiten, wanneer een persoon voortdurend zware lasten op zijn schouders draagt en bewegingen uitvoert die gepaard gaan met schokken van hoofd en nek (atleten). Het syndroom wordt ook veroorzaakt door trauma, pleuritis, tuberculose, tumorprocessen en kan een genetische aanleg hebben. Pathogenetisch ontwikkelt het syndroom zich als gevolg van reflexhypertoniciteit van de voorste scalenusspier als gevolg van verplaatsing en irritatie van de zenuwwortels in het cervicale gebied.
- Syndroom van Paget-Schroetter (diepe veneuze trombose van de schoudergordel), "inspannings"-trombose. Trombose ontstaat in de subclavia- of okselader als gevolg van overmatige lichamelijke activiteit (sport, professionele activiteiten). Meestal wordt pijn in de armspieren veroorzaakt door “inspannings”-trombose gediagnosticeerd bij jonge mannen die betrokken zijn bij actieve of krachtsporten. Klinische manifestaties zijn specifiek: de arm (hand) zwelt op, wordt rood, de aderen worden aanzienlijk vergroot, de huid van de onderarm wordt bleek en er ontstaat cyanose. In de regel lijdt de leidende “werkende” hand. Het syndroom is gevaarlijk vanwege het potentiële risico op longembolie.
- Het hyperabductiesyndroom (van de kleine borstspier) houdt niet direct verband met de spieren van de arm, maar wanneer de ledemaat (schouder) sterk terug in de onderarm wordt geabduceerd, voelt een persoon een zeurende pijn, gevolgd door tintelingen en gevoelloosheid. Dit komt door compressie van de zenuwbundel van de pees van de kleine borstspier.
Schouder spierpijn
De schoudergordel is verbonden met de nek en de bovenste ledematen, en dit alles is een nogal complex systeem waarbij alle elementen harmonieus en in harmonie moeten samenwerken. Elke pathologische verandering in de structurele component, zoals pijn in de schouderspieren, kan de motorische activiteit van een persoon verstoren. Van alle klachten over spierpijn wordt pijn in de schouderspieren als de meest typische beschouwd; deze symptomen worden niet alleen door patiënten gepresenteerd, maar worden ook door artsen gediagnosticeerd in 30-35% van de gevallen van regionale myalgie.
Pijn in de bovenste ledematen wordt over het algemeen brachialgie genoemd, maar een pijnsymptoom dat verband houdt met spierweefsel is in de eerste plaats een directe indicatie van het myofasciaal syndroom, en pas daarna is het een mogelijk teken van neurologische of somatische ziekten, waarin pijnlijke gevoelens worden weerspiegeld. .
Pijn in de schouderspieren, veroorzaakt door de myofasciale factor, heeft zijn eigen diagnostische punten voor het lokaliseren van symptomen, dit zijn de zogenaamde triggerpoints in specifieke spieren van de schoudergordel:
- In de supraspinatus-spier.
- In de scalenusspieren.
- In de coracobrachialis-spier.
- In het infraspinatum.
- In de biceps (biceps).
- Driekoppig.
- In de schouder
De oorzaak van pijn in de schoudergordel kan de volgende factoren zijn:
- Statische overspanning (eentonige houding).
- Onderkoeling, in combinatie met een virale infectie, is een bijzonder veel voorkomende factor.
- Immobilisatie van de schoudergordel.
- Compressie van de nekspieren.
- Nek spierspanning.
- Blessures.
- Psychogene factor.
Hoe bepaal je welke spier beschadigd is?
- Als de hypertoniciteit de teres brachialis minor of de infraspinatus-spier betreft, is de pijn gelokaliseerd in de bovenarm. De aard van de pijn trekt minder vaak - schieten, maar ondanks de onuitsprekelijkheid ervan kan het pijnsymptoom iemand ervan weerhouden eenvoudige dagelijkse activiteiten uit te voeren, bijvoorbeeld zijn haar kammen.
- De subscapularis-spier is hypertoon of, integendeel, atonisch en manifesteert zich als pijn in de schouder. Een persoon kan zijn arm niet naar achteren bewegen, iets uit zijn achterzak halen of kleding op zijn rug verstellen
Bovendien vindt een persoon het, ongeacht welke schouderspier wordt aangetast door myotone schade, moeilijk om zijn arm naar de tegenoverliggende schouder te heffen, om zijn schouder te plaatsen, zo intens is de spanning in het spierweefsel. Het belangrijkste diagnostische criterium voor myofasciale schouderpijn is de precieze indicatie van het pijnpunt door de patiënt. Het symptoom is vaak pijnlijk en diffuus van aard, maar tijdens beweging lijkt het zich te ‘verzamelen’ op één punt, namelijk het triggerpunt.
Pijn in de spieren van de onderarm
Een pijnlijk symptoom in de spieren van de onderarm kan worden veroorzaakt door neurodystrofische, infectieziekten, een ontstekingsproces in de ligamenten en pezen, evenals door factoren die alleen betrekking hebben op spierweefsel.
Pronator teres-syndroom, veroorzaakt door mechanisch trauma, neuropathieën, vasculaire pathologie en infectieziekten. Het syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van beknelling, compressie van de zenuw tussen de hoofden van de kortste en dichtste spieren - de pronators. De aandoening treedt meestal op als gevolg van langdurige overbelasting van de pronatorspieren en de strekspieren van de vingers. Dit is typisch voor violisten, pianisten, gitaristen, maar ook voor sommige sporten en zelfs medische specialismen (tandheelkunde). Bovendien wordt het pronatorsyndroom vaak huwelijksreisverlamming genoemd - huwelijksreissyndroom, dat een nogal romantische verklaring heeft: tijdens het eerste paarseizoen ligt het hoofd van een van de geliefden lange tijd op de onderarm van de ander, wat een spier uitlokt spasmen, “verlamming” van de radiale zenuw van de onderarm.
Nek spierpijn
Nekpijn wordt cervicalgie genoemd en is, van alle pijnsymptomen die verband houden met de rug, verantwoordelijk voor ongeveer 28-30% van de gevallen. Pijnsymptomen in het nekgebied zijn verdeeld volgens etiologie: vertebrogene en spier-tonische, niet-vertebrogene.
Pijn in de nekspieren is myotonisch en kan de volgende redenen hebben:
- Combinatie van ARVI en onderkoeling.
- Oncomfortabele, onfysiologische positie van het hoofd gedurende een lange periode (tijdens de slaap).
- Overmatige stress tijdens het sporten (training).
- Statische pose geassocieerd met het beroep.
- Blessures, blauwe plekken.
Cervicalgie kan worden gecombineerd met pijn in het hoofd - cervicocranialgie of met pijn in de schouders, armen (arm) - cervicobrachialgie. In tegenstelling tot vertebrogene pijn duren acute myotone manifestaties zelden langer dan 10 dagen; ze veranderen snel in chronische pijn en verdwijnen geleidelijk binnen een maand, zelfs zonder behandeling (compenserend, adaptief mechanisme van spierweefsel).
Pijn in de nekspieren is een typisch, ‘klassiek’ symptoom van een kantoormedewerker, dat desgewenst kan worden geïdentificeerd bij 80% van alle werknemers die gedwongen worden om zittend aan een bureau te werken.
Symptomen van nekpijn:
- Schoten.
- Kloppende pijn.
- Pijn die verergert bij hoesten of niezen.
- Pijn bij het draaien of kantelen van het hoofd.
- Ernstige pijn in de achterkant van het hoofd.
- Hoofdpijn (spanningshoofdpijn).
- Tekenen van duizeligheid.
- Verminderde bloedtoevoer, compressiestoornissen van de wervelslagader.
- Gevoelloosheid in de vingertoppen.
- Tinnitus is niet geassocieerd met verkoudheid of andere KNO-ziekten.
Myotone symptomen worden rechtstreeks veroorzaakt door hypertoniciteit, de volgende soorten syndromen:
- Anterieur scaleensyndroom, wanneer de zenuwbundel wordt ingedrukt door de spieren en de bijkomende cervicale rib
- Syndroom van de kleine borstspier, wanneer de zenuwuiteinden tussen de kleine borstspier en het coracoïde proces van het schouderblad worden samengedrukt. Pijn in de nekspieren is secundair, maar kan toch, zelfs als deze wordt gereflecteerd, ongemak veroorzaken
- Humeraal syndroom als een type MPS - myofasciaal pijnsyndroom veroorzaakt door osteochondrose. Een “bevroren” schouder kan ook nekpijn veroorzaken, waardoor niet alleen de gewrichtsbewegingen, maar ook de hoofdbewegingen worden beperkt.
- Syndroom van hypertoniciteit van de trapeziusspier, veroorzaakt door fysieke overbelasting, constant dragen van gewichten op de rug (rugzakken)
Bovendien kan spondylitis ook oorzaken zijn van spierpijn in het nekgebied,
oncologische processen, psychogene factoren –
Pijn in de borstspieren
Pijn in de borstspieren kan worden veroorzaakt door zowel pathologie van inwendige organen (hart, longen, maag, twaalfvingerige darm en andere), als ziekten van de wervelkolom en het perifere zenuwstelsel, evenals door myofasciaal syndroom. De belangrijkste kenmerken van niet-viscerale pijn in de borstspieren geassocieerd met het ruggenmerg, de ribben en de wervelkolom:
- Specifieke lokalisatie van het pijnsymptoom.
- Er bestaat een duidelijk verband tussen het optreden van pijn en de spanning van een bepaalde groep borstspieren (houding, lichaamshouding).
- De pijn is zelden acuut of intens.
- Pijn gaat zelden gepaard met aanvullende symptomen.
- Duidelijke identificatie van de pijnzone door middel van palpatie (triggerzones).
- Neutralisatie van pijn met behulp van lokale therapie - wrijven, mosterdpleisters, fysiotherapeutische procedures, massage.
Pijn in de borstspieren van myofasciale aard wordt altijd veroorzaakt door spasmen, hypertoniciteit van gewond of ontstoken spierweefsel, evenals een merkbare verstoring van de microcirculatie van het bloed. In de regel ontwikkelt MFPS (myofasciaal pijnsyndroom) zich in de strekspieren van de rug of in de spieren van het schouderblad en de schouder en komt tot uiting in lokaal of segmentaal ongemak. De diagnostische parameters van spierpijn op de borst zijn TT-triggerpoints, als ze worden gepalpeerd, reageren ze met ernstige pijn, inclusief gereflecteerde pijn, in de richting van de spiervezels; Pijn op triggerpoints kan spontaan zijn of latente pijn ontstaat bij constante blootstelling aan de triggerzone.
Oorzaken van myofasciaal pijnsyndroom op de borst:
- Spierbelasting als gevolg van fysieke overbelasting, antifysiologische lichaamshouding.
- Hypothermie.
- Aangeboren anatomische afwijkingen, meestal – asymmetrie van de lengte van de onderste ledematen, afwijkingen in de structuur van het bekken en de voet.
- Metabolische stoornis.
- Overtreding van de regels van redelijke voeding (obesitas of anorexia).
- Psycho-emotionele factor - stress, depressie, fobieën enzovoort.
Lokalisatie van pijn op de borst met MFPS:
- Voorste borstgebied - schade aan de kleine en grote borstspieren, de scalenusspieren, de subclavia-, mastoïd- en borstbeenspieren.
- Het bovenste gedeelte van het achterste oppervlak van de borstkas zijn de trapezius- en levator-scapulae-spieren.
- De middelste zone van het achterste oppervlak van de borstkas zijn de romboïde, latissimus-spieren, evenals de achterste en voorste serratus-spieren en de trapezius-spier.
- Onderste zone van het achterste oppervlak van de borstkas - iliocostale spier, serratus posterieure inferieure spier
Pijnlijke spiersymptomen in de borst kunnen worden veroorzaakt door de volgende syndromen:
- Pectoralis major-syndroom. De pijn is gelokaliseerd op het voorste oppervlak van het borstbeen, de schouders en de onderarmen. Als het laterale deel van de spier wordt aangetast, bevindt het pijnsymptoom zich in het borstgebied. Schade aan de parasternale linkerzone van de spier is vaak vergelijkbaar met de symptomen van coronaire hartziekten.
- Pectoralis minor-syndroom. De pijn is ook vergelijkbaar met de klinische manifestaties van ischemische hartziekte; deze wordt weerspiegeld in de subclaviazone, in de arm, en is vaak gelokaliseerd op het voorste oppervlak van de borstkas.
- Pectoralis-spiersyndroom. De pijn wordt gekarakteriseerd als ‘retrosternaal’, heeft de neiging niet te intensiveren bij beweging en de symptomen zijn vergelijkbaar met manifestaties van ischemische hartziekte.
- Serratus anterieur syndroom. De pijn bevindt zich aan de voorkant van het borstbeen, dichter bij de zijkant en de onderste hoek van het schouderblad, kan worden weerspiegeld in de borstklier en wordt intenser bij diep ademhalen.
- Scalenus-syndroom (scalene-spieren). De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de borstklieren, langs het schouderblad en tussen de schouderbladen. Het meest specifieke symptoom is het verspreiden van pijn langs de schouder naar de radiale zone van de onderarm en vingers. Symptomen op de borst zijn echter het begin van de ontwikkeling van het scalene-spiersyndroom.
- Het Trapeziussyndroom is het meest voorkomende spanningssyndroom tussen de schouderbladen, in het achterste gedeelte van het midden van de borstkas (rug).
- Het Levator-scapula-syndroom ontstaat meestal vanuit de nek (stijfheid), waarna de spanning lager wordt, zoals pijn in de bovenborst
De myofasciale aard van pijn op de borst compliceert enerzijds de diagnose van ziekten aanzienlijk vanwege het ontbreken van specifieke symptomen, anderzijds maakt het het mogelijk om het gebied van de ontstoken tijd vrij nauwkeurig te bepalen spier dankzij het schema van TT - triggerpoints.
Pijn in de bilspier
De bilspier bestaat uit drie componenten: de grote, middelgrote en kleine spieren. Pijn in de bilspier kan direct in de billen gelokaliseerd zijn of tot uiting komen in ziekten van de wervelkolom, heupgewrichten en neuropathieën.
Oorzaken van pijn in de spieren van de billen:
- Overbelasting van spieren, meestal middelgroot en klein. De aard van de pijn is trekken, weerspiegeld in de dij of onderrug.
- Vervorming van bepaalde delen van de wervelkolom.
- Psycho-emotionele stress.
- Myalgie (primair) van traumatische, infectieuze etiologie.
- Zelden – fibromyalgie.
- Secundaire myalgie, die ontstaat als gevolg van neurologische ziekten.
- Myositis.
- Polymyositis.
Bovendien wordt pijn in de bilspier veroorzaakt door typische myofasciale syndromen:
- Gluteus medius-syndroom. Pijn ontstaat als gevolg van overbelasting, hypertoniciteit als gevolg van een statische houding, lichaamshouding en ook als gevolg van vervorming van de wervelkolom. Het symptoom verergert bij beweging, vooral tijdens het lopen; bovendien kan pijn in de bil ook optreden bij het draaien van de heupen, bij een bepaalde stand van de voeten (op de buitenste ribbe) en bij langdurig staan. Doorgaans neemt de pijn toe bij het kruisen van de benen; ongemak ontstaat zowel in de bil als in het heiligbeen en kan zich uitbreiden naar de achterkant van de dij.
- Gluteus minimus-syndroom. Pijn ontstaat bij bepaalde bewegingen: wanneer iemand opstaat vanuit een zittende positie, wanneer het ene been over het andere wordt geworpen.
- Heupzenuwneuropathie of piriformis-syndroom ontstaat als een reflexreactie op ruggenmergletsel in het lumbosacrale gebied. De pijn is pijnlijk, dof van aard, gelokaliseerd in het heiligbeen, in de bil (aan de kant van de verplaatsing van de wervel), wordt intenser bij beweging (lopen, draaien, hurken, buigen) en neemt af in een horizontale positie.
Pijn in de keelspieren
De strottenhoofdspieren zijn dwarsgestreepte spiervezels die twee hoofdfuncties in het strottenhoofd vervullen:
- Beweging en activiteit van alle elementen van de keel (larynx) 2.
- Beweging van bepaald kraakbeen en ligamenten van het strottenhoofd
Meestal wordt pijn in de keelspieren veroorzaakt door professionele overbelasting, wat zo typerend is voor docenten, leraren, artiesten, zangers, omroepers en iedereen die het stemapparaat elke dag belast. Het meest voorkomende symptoom van beroepsmatige myalgie van het strottenhoofd wordt beschouwd als functionele dysfonie, wanneer hypertoniciteit (minder vaak hypotoniciteit) zich ontwikkelt in de keelspieren en de kracht en het timbre van de stem veranderen.
Dysfonie kan de volgende vormen aannemen:
- Hyperkinetisch.
- Hypokinetisch.
- Gemengd.
- Spastisch.
- Fonasthenie.
Hypotoniciteit van spierweefsel ontwikkelt zich tegen de achtergrond van overbelasting van de stembanden, minder vaak na acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, hormonale stoornissen, tracheitis, vaker als gevolg van psycho-emotionele factoren en stress. Tijdens een KNO-onderzoek wordt geen enkel teken van ontsteking van het slijmvlies gedetecteerd, net zoals er geen tekenen van andere keelpathologieën worden gedetecteerd.
Hypertoniciteit van de keelspieren kan worden veroorzaakt door intense stress op de stembanden - schreeuwen, luide spraak, zingen, enzovoort. Pijn in de keelspieren gaat gepaard met pijn in de buikspieren, die wordt veroorzaakt door fysieke belasting en verhoogde bewegingen van het middenrif. Bovendien kunnen de nekspieren pijn doen, kan er een hoest optreden en kunnen de stembanden strak sluiten.
Spastische spanning van de keelspieren houdt verband met de neurodynamische belasting van de interne externe en ademhalingsspieren van het strottenhoofd. Deze aandoening is typisch voor stressvolle situaties en psycho-emotioneel trauma.
Keelpijn kan zich ook ontwikkelen als gevolg van overmatige krachtoefeningen, na het sporten, en als symptoom van een “lang hoofd”, wat het meest voorkomt bij bepaalde sporten, zoals tennis.
Pijn in de spieren van het schouderblad
Pijn in de spieren van het schouderblad veroorzaakt meestal het scapulier-costal syndroom (SRS), wat zich uit in een gevoel van zwaarte, pijnlijk ongemak in het scapulohumerale gebied (dichter bij de bovenhoek van het schouderblad). De pijn kan uitstralen naar de schouder, naar de zijkant van het borstbeen; het symptoom ontwikkelt zich onopgemerkt en verergert bij statische of dynamische intense belasting van het spierapparaat van de schouder en de borst. Pijn in de schouderbladspieren neemt geleidelijk toe en verspreidt zich naar het gebied van de nek en het sleutelbeen. Hun vegetatieve aard helpt bij het differentiëren van myalgische pijn in de schouderbladen; in tegenstelling tot radiculaire symptomen zijn deze pijnen meestal pijnlijk, trekkend, zonder lumbago. Vaak wordt de pijn heviger bij blootstelling aan temperatuur (weersomstandigheden). Bovendien correleert de lokalisatie van myofasciale pijn niet met de innervatie van de wortels en perifere zenuwuiteinden.
Oorzaken van LRS - scapulier-costaalsyndroom:
- Houdingsafwijkingen van de borstkas.
- Functionele hypertoniciteit van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het fixeren van het schouderblad aan het borstbeen (de levatorspier).
- Hypothermie.
- Minder vaak – psycho-emotioneel trauma, stress.
Het diagnosticeren van LRS is niet moeilijk, omdat triggerpoints in dit gebied op palpatie reageren met een duidelijk pijnsignaal.
Bovendien kan pijn in de schouderbladspieren een gevolg zijn van chronische spasmen of verlamming van spierweefsel - verworven pterygoïde schouderbladsyndroom. Deze pathologische aandoening is typisch voor mensen die aan sport doen (roeien, tennis) en kan ook worden veroorzaakt door een blessure, kneuzing van de schoudergordel.
Pijn in de bekkenspieren
Pijn in de bekkenspieren is niet alleen een klinische manifestatie van prostatitis, gynaecologische ziekten en coccydynie. Moderne artsen zijn bekend met andere oorzaken van pijn in het bekkengebied, in het bijzonder met MFPS - myofasciaal pijnsyndroom. De belangrijkste diagnostische criteria voor het bevestigen van de myofasciale aard van de symptomen zijn duidelijke pijnlijke signalen bij palpatie van TT - triggerpoints in gladde spieren, inclusief de bekkenspieren.
- Bekkenpijn kan zich ontwikkelen als gevolg van reflexhyper- of hypotoniciteit, spiertonisch syndroom. Het mechanisme voor de ontwikkeling van het syndroom is als volgt:
- Pijnlijk symptoom in misvormde delen van de wervelkolom.
- Reflexcompenserende spanning van de bekkenspieren.
- Vernietiging van spierweefsel.
- Myositis, ontsteking van de bekkenspieren.
- De ontwikkeling van een pijnsymptoom, spontaan of veroorzaakt door lichaamsbeweging.
De meest voorkomende soorten spiertonische syndromen zijn:
- Syndroom van de piriformis-spier, die verantwoordelijk is voor rotatie en abductie van de heup, bekkenkanteling. Het syndroom kan worden veroorzaakt door fysieke activiteit, overmatige inspanning, training, verwondingen aan de billen, inclusief medicijnabces. Bovendien kunnen de oorzaken een ontsteking van de bekkenorganen bij vrouwen zijn, een reflexreactie op vervorming van de wervels van het lumbosacrale gebied. De pijn wordt zowel in de billen als in de heupgewrichten gevoeld en neemt af in horizontale positie of met de benen zijwaarts gespreid. Het symptoom verergert bij het staan, bij het draaien van de benen, bij het lopen, hurken of het ene been over het andere kruisen. Vaak zijn de symptomen vergelijkbaar met die van ontsteking van de heupzenuw; vaak wordt het piriformis-syndroom feitelijk gecombineerd met deze pathologie.
- Iliopsoas-spiersyndroom, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van vervorming van de wervels op het sternolumbale niveau. De pijn wordt gevoeld in staande positie, dichter bij de heupen gelokaliseerd; in zittende positie is de rotatie van het been en de heupen naar binnen beperkt. Als de patiënt gaat liggen, neemt de pijn af met gebogen knieën.
- Gluteus minimus en medius-syndroom. De kleine spier van de billen, overbelast, veroorzaakt pijn bij het bewegen bij het opstaan uit een liggende of zittende positie. Het Gluteus medius-syndroom komt net zo vaak voor als het piriformis-syndroom. Het manifesteert zich als pijn in de bekkenspieren tijdens het lopen, in een statische positie (staan), bij horizontaal draaien of bij het hurken. De pijn wordt heviger bij het kruisen van de benen en kan zich verspreiden over de gehele buitenkant van de dij, beginnend bij de bil.
Pijn in gezichtsspieren
Pijn in het gezicht wordt prosopalgie genoemd en wordt meestal geassocieerd met neurologische pathologieën, neuropathie, in het bijzonder de nervus trigeminus. Pijn in de gezichtsspieren wordt echter in de regel veroorzaakt door een geheel andere factor: het myofasciale pijnsyndroom, dat alleen spierweefsel aantast. Facial myofasciaal syndroom is lokale pijn in het hoofd- en nekgebied, met de meest voorkomende pijn in de nekspieren, gezichts- en kauwspieren. Bovendien kan pijn in de gezichtsspieren gelokaliseerd zijn in de slapen, de onderkaak, vlakbij het oor en in de achterkant van het hoofd, in het frontale of pariëtale gebied.
Het pathogenetische mechanisme voor de ontwikkeling van pijn in de gezichtsspieren is identiek aan het proces van pijnontwikkeling in andere skeletspieren: het begin van pijn is het gevolg van overbelasting, de ontwikkeling is chronische hypertoniciteit van de spier, het resultaat is spastische pijn (krampen). Een voorbeeld hiervan is pijn in de kaak als u gaapt of uw mond wijd opendoet. Voortdurende spasmen van de gezichtsspieren kunnen gevaarlijk zijn in de zin van secundaire vasculaire en ontstekingsaandoeningen, die een vicieuze cirkel veroorzaken - primaire spierpijn veroorzaakt secundaire pijn, die op zijn beurt myalgische symptomen activeert.
MFPS (myofasciaal pijnsyndroom) van het gezicht wordt bepaald door triggerpoints van gereflecteerde of gelokaliseerde pijn. Typische triggerlocaties zijn de slapen, kauwspieren en pterygoideusspieren. Minder vaak kunnen TT (triggerpoints) worden gepalpeerd in het gebied van de gezichtsspieren; dergelijke pijn kan zich ontwikkelen als gevolg van hypertoniciteit van de sternoclaviculaire of trapeziusspieren.
Redenen die pijn in de gezichtsspieren veroorzaken:
- Het Costen-syndroom is een afwijking van het kaakgewricht, zowel aangeboren als traumatisch.
- Gereflecteerd pijnsymptoom, als gevolg van hypertoniciteit van de spieren van de nek- en schoudergordel.
- Bruxisme.
- Psycho-emotionele stress.
Pijn in de kauwspier
Pijn in de musculus masseter - de kauwspier - kan in verband worden gebracht met spanningshoofdpijn, wanneer de spastische toestand van de spieren een pijnsymptoom veroorzaakt in de slapen, in het voorhoofd, de achterkant van het hoofd, het oor en de kaak. Dit syndroom verwijst naar TMJ - ziekten van het kaakgewricht, meestal het Costen-syndroom - gewrichtsdisfunctie. De reden kan van psycho-emotionele aard zijn, en ook verband houden met elementaire overbelasting, spierhypertoniciteit, bovendien treedt pijn in de kauwspier soms op bij endocriene pathologieën, bij niet-succesvolle protheses. Het mechanisme van pijnontwikkeling is als volgt:
- Hypertoniciteit van elk type kauwspier - temporaal, kauwspieren, mediale pterygoïde, laterale pterygoïde - veroorzaakt asymmetrie van de spierfunctie, bovendien kan overbelasting letsel aan de zenuwuiteinden van het gewricht en verstoring van de hemodynamiek van spierweefsel veroorzaken.
- Als gevolg van hypertoniciteit ontstaan spier-gewrichtsaandoeningen en artrose.
- Een eenzijdig pijnsymptoom verschijnt in het oor- en slaapgebied, dat uitstraalt naar het gezicht en het hoofd, vooral tijdens het kauwen.
- De pijn gaat gepaard met klikken in het kaakgewricht.
- De mondbewegingen zijn beperkt, het is moeilijk voor een persoon om te spreken (articuleren), soms zelfs om te glimlachen.
- De beweging van de onderkaak is geblokkeerd.
- Er ontstaat zichtbare gezichtsasymmetrie.
- De pijn kan gepaard gaan met bruxisme en tandheelkundige symptomen – tandpijn, paresthesie, tandslijtage.
Pijn in de buikspieren
In een poging om een opgepompte buik te krijgen en het felbegeerde 'pakket' te zien, kan een persoon het soms overdrijven en pijn in de buikspieren voelen. Wat gewoonlijk de buikspieren wordt genoemd, is niets meer dan de rectus abdominis-spier; het is deze spier die het uiterlijk van de buikstreek creëert, en het is deze spier die velen proberen ‘op orde’ te krijgen door middel van werk en training. Minder vaak is buikpijn gelokaliseerd in de externe schuine spier, die rekbaarder is en niet zo dicht van structuur is.
Pijn in de buikspieren wordt meestal geassocieerd met pijn na de training, ook wel vertraagde, uitgestelde pijn of keelpijn genoemd. De oorzaak van het pijnsymptoom wordt meestal lactaat-melkzuur genoemd, hoewel het volgens de laatste gegevens weinig effect heeft op het ongemak in de buikstreek, omdat het zich letterlijk binnen een half uur ophoopt en oplost. Hoogstwaarschijnlijk is de oorzaak van pijn microtrauma van spiervezels, die bij ongetrainde mensen geen hoge mate van elasticiteit en rekbaarheid hebben. Bovendien bevatten spiervezels korte en lange myofibrillen - cilindrische organellen, elementen van dwarsgestreepte spieren. Korte myofibrillen zijn zeer kwetsbaar en raken onder intense belasting gewond en scheuren, wat voorbijgaande pijn in de buikspieren veroorzaakt. Als je gedoseerd traint, met goede warming-upoefeningen, kan het zijn dat het pijnsymptoom niet verschijnt of bijna onzichtbaar is. Bij regelmatige lichaamsbeweging en versterking van de buikspieren wordt de lengte van de myofibrillen gelijk gemaakt, worden de spiervezels dicht zonder hun elasticiteit te verliezen.
Spierpijn in de lies
De definitie van "liesgebied" wordt meestal gebruikt als het gaat om het articulatiegebied van de dij met het lichaam. De lies is dus geen apart anatomisch deel van het lichaam, maar een tamelijk kwetsbaar, gevoelig gebied dat voorzien is van een ligament en veel bevestigingsspieren bevat (trekken, buigen, adductie).
Pijn in de liesspieren wordt meestal veroorzaakt door schade aan de adductoren, of beter gezegd, de adductoren, die zich in de dij bevinden. Samentrekking, ontsteking, verwonding of strekking van deze spieren gaat altijd gepaard met hevige pijn in het bekken- en liesgebied.
Oorzaken van liespijn geassocieerd met spierweefsel:
- Overbelasting tijdens training zonder goede voorverwarming.
- Verrekking van de liesspieren.
- Breuk van de iliacus-spier.
- Quadriceps spierspanning (voorkant dijbeen).
- Verrekking van de hamstrings.
- Statische overbelasting van de liesspieren (wielrenners, paardensporters).
- Dynamische overbelasting van de liesspieren - voetballers, hockeyspelers, basketbalspelers.
- Beroepsbelasting van de liesspieren kan in verband worden gebracht met het werken in een gehurkte houding.
- Lumbale osteochondrose.
- Coxartrose.
In de geneeskunde wordt pijn in de liesspieren inguinaal-genitaal myofasciaal syndroom (IGMS) genoemd, dat naast pijn gepaard kan gaan met angiopathie van het veneuze centrum van de zaadstreng bij mannen of angiopathie van het ronde ligament bij vrouwen.
Trapezius-spierpijn
Pijn in m. trapezius - trapeziusspier - het meest voorkomende myalgische symptoom. De trapeziusspier is verantwoordelijk voor het omhoog of omlaag bewegen van de schouderbladen, hij is bevestigd aan de schedelbasis, gelokaliseerd langs de achterkant van de nek, bovenop de schoudergordel en in het bovenste, middelste deel van de rug .
De belangrijkste reden die pijn in de trapeziusspier veroorzaakt, is fysieke of mentale stress, minder vaak wordt het symptoom veroorzaakt door letsel of blauwe plekken. Het is de schoudergordel die voortdurend onder druk staat als gevolg van vele soorten menselijke activiteiten: zittend werk op kantoor, achter de computer, telefoneren, slapen op te hoge kussens, zware gewichten vasthouden. De lijst kan voor onbepaalde tijd worden voortgezet, omdat de verticale positie van het lichaam onvermijdelijk gepaard gaat met een zekere belasting van de trapeziusspier.
Pijn veroorzaakt door hypertonie m. trapezius, manifesteert zich als ongemak in de nek, dichter bij de schedelbasis; vaak dwingt een dergelijke spanning een persoon om compenserend zijn schouders omhoog te heffen, wat de spierspasmen alleen maar verergert. Chronische overbelasting leidt tot ernstige hoofdpijn - spanningshoofdpijn (spanningshoofdpijn), gelokaliseerd in de slapen, minder vaak in het voorhoofd.