Zostanie przygotowany rezonans magnetyczny narządów miednicy. Jak prawidłowo przygotować się do rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej. Przeciwwskazania do badania MR

Rezonans magnetyczny (MRI) jest nowoczesną, nieinwazyjną i wysoce informatywną metodą wizualnego badania narządów wewnętrznych. Metoda ta opiera się na biologicznym zjawisku polegającym na tym, że komórki ludzkiego ciała emitują impulsy w odpowiedzi na ekspozycję na pole magnetyczne o dużej mocy.

Dzięki tej metodzie możliwe stało się badanie nawet najmniejszych struktur w grubości tkanek, badanie ich cech organicznych i funkcjonalnych oraz ocena stopnia ich odchylenia od normy.

Za pomocą MRI miednicy można zbadać te narządy, które są niedostępne dla innych rodzajów badań, ponieważ są niezawodnie chronione przez potężny szkielet kości, mięśni i tkanki łącznej. Często jest przepisywany jako wyjaśniająca metoda badawcza lub do nieoperacyjnej diagnostyki różnicowej.

Istota metody

Diagnostyka opiera się na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Pod silnym polem magnetycznym protony jąder wodoru w cząsteczkach żywych komórek zaczynają absorbować energię elektromagnetyczną.

Sygnał echa z nich jest wychwytywany przez bardzo czułe czujniki Fourniera i przy pomocy komputera przetwarzany na fotografię anatomiczną (przekrój) tkanek i narządów, w zależności od intensywności odbieranych sygnałów.

MRI narządów miednicy przeprowadza się w kilku kolejnych etapach. Pierwszym z nich jest obraz badawczy miednicy, za pomocą którego wyjaśniane są ogólne kwestie: obecność lub brak narządów, ich ogólny stan, lokalizacja i względne położenie w miednicy. Następnie uzyskuje się plastry w różnych trybach, sekwencjach impulsów i projekcjach. Wśród rodzajów MRI narządów miednicy można wyróżnić urografię rezonansu magnetycznego i hydrografię - metody umożliwiające szczegółowe badanie narządów moczowych (pęcherza i moczowodów) oraz formacji płynowych (torbieli).

W celu oceny funkcji układu moczowego i koncentracji oraz poprawy wizualizacji pęcherza i moczowodów wykonuje się MRI z użyciem specjalnego środka kontrastowego, który podaje się pacjentowi dożylnie lub domięśniowo przed zabiegiem.

Wskazania do stosowania

W miednicy żeńskiej znajdują się wewnętrzne narządy płciowe (macica z przydatkami, pochwa), pęcherz moczowy i odbytnica, natomiast w miednicy męskiej znajduje się pęcherz moczowy, prostata i odbytnica. Biorąc pod uwagę, że mężczyźni i kobiety mają różne narządy zlokalizowane w miednicy, wskazania do badania MRI również są różne.

Typowymi wskazaniami do badania MRI miednicy u mężczyzn i kobiet są:

• patologie lub urazy kości miednicy;
• ból narządów miednicy i stawu biodrowego o nieznanej etiologii (zwykle przepisywany po USG);
• procesy zapalne w tym obszarze (nacieki, ropnie);
• choroby pęcherza i dolnych moczowodów;
• łagodne lub złośliwe nowotwory w miednicy (torbiele, guzy);
• przerzuty do narządów miednicy;
• anomalie rozwojowe;
• wypadanie narządów wewnętrznych;
• patologie naczyniowe (zakrzepica, tętniaki, hipoplazja);
• ostre patologie chirurgiczne (apopleksja jajnika, pęknięcie torbieli);
• choroby odbytnicy.

Badanie rezonansem magnetycznym miednicy żeńskiej umożliwia ocenę stanu pęcherza moczowego, macicy, jajowodów, jajników, pochwy, przestrzeni okołomacicznej i okołopochwowej oraz jelita dolnego. Zatem wskazaniami do jego wdrożenia u kobiet (w odróżnieniu od mężczyzn) są:

• krwawienie z wewnętrznych narządów płciowych niewiadomego pochodzenia;
• wykrycie guza lub innego nowotworu narządów płciowych innymi metodami badawczymi;
• endometrioza;
• bezpłodność;
• choroba adhezyjna.

W tym przypadku rutynowe badanie wewnętrznych narządów płciowych miesiączkujących kobiet (macicy, jajowodów, jajników) przeprowadza się od szóstego do dwunastego dnia cyklu miesiączkowego, co wynika z charakterystyki ich poziomu hormonalnego.

Badanie u mężczyzn przeprowadza się w celu oceny stanu gruczołu krokowego, jąder i nasieniowodów, pęcherza moczowego i odbytnicy.

MRI jest uważane za dobrą, bezbolesną metodę diagnostyczną pozwalającą na ustalenie lokalizacji nowotworów oraz stopnia ich rozprzestrzenienia się lub przerzutów. W niektórych przypadkach technika ta pozwala lekarzowi zdecydować o taktyce postępowania z pacjentem, dostosować program leczenia i przewidzieć jego wynik.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo tego, że MRI jest zabiegiem bezpiecznym i bezbolesnym, nadal posiada szereg przeciwwskazań. Dotyczą one głównie cech metodologii. Urządzenie wytwarza silne pole magnetyczne, dlatego badanie to jest surowo zabronione osobom z:

• implanty ślimakowe;
• metalowe stenty, klipsy lub zszywki (na przykład na naczyniach krwionośnych);
• sztuczne zastawki w sercu;
• wszczepione rozruszniki serca lub defibrylatory;
• protezy stawów zawierające metal;
• stymulatory nerwów;
• odłamki, kule lub inne metalowe przedmioty w ciele.

Nie zaleca się wykonywania rezonansu magnetycznego u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży. Nie ma wiarygodnych danych na temat szkodliwości pola magnetycznego dla dziecka, ale ryzyko patologii występujących w tym okresie jest tak wysokie, że lepiej tymczasowo zrezygnować z takiego badania na rzecz innych metod, na przykład diagnostyki ultrasonograficznej.

Zalety i wady tej techniki

Metoda rezonansu magnetycznego ma wiele zalet w porównaniu z innymi badaniami diagnostycznymi:

1. Jest nieinwazyjny, czyli nie uszkadza tkanki i nie powoduje bólu u pacjenta.
2. Badanie ma charakter bardzo pouczający, dlatego pozwala zidentyfikować patologię na wczesnych etapach jej rozwoju.
3. Wysoka rozdzielczość zabiegu pozwala na uzyskanie wyraźnych i bardzo cienkich przekrojów, co ma znaczenie w badaniu procesów onkologicznych w organizmie.
4. Na uzyskanych obrazach nie ma niewidocznych stref, jak w przypadku ultradźwięków.
5. Przekroje można uzyskać w dowolnej płaszczyźnie, co pokazuje dokładny związek zmienionego patologicznie narządu z sąsiadującymi tkankami.
6. Zastosowany środek kontrastowy (jeśli jest to konieczne) powoduje znacznie mniej skutków ubocznych i reakcji alergicznych niż kontrast zawierający jod stosowany w badaniach rentgenowskich.
7. Brak narażenia pacjenta na promieniowanie umożliwia ponowne zbadanie pacjenta podczas leczenia bez szkody dla niego.

Do wad metody rezonansu magnetycznego należy niemożność wykonania jej u pacjentów, którzy mają w organizmie trwałe przedmioty zawierające metal. U małych dzieci wykonanie rezonansu magnetycznego jest trudne: podczas zabiegu pacjent musi leżeć nieruchomo, a dzieci nie mogą leżeć bez ruchu.

Kolejną wadą metody rezonansu magnetycznego jest wysoka cena zabiegu (od 8 tysięcy rubli i więcej).

Przygotowanie do badania

W nagłych przypadkach badanie MRI można wykonać bez wcześniejszego przygotowania. Aby uniknąć artefaktów na zdjęciach czy niepożądanych efektów ubocznych, należy odpowiednio przygotować się do planowanego zabiegu. Lekarz wysyłający go na badanie powinien poinformować pacjenta o zasadach przygotowania. Przygotowanie do badania nie wiąże się ze skomplikowanymi procedurami.

Na 2-3 dni przed zabiegiem zaleca się przestrzeganie diety: wykluczenie potraw tłustych, smażonych, roślin strączkowych, kapusty i napojów gazowanych. Lepiej jest jeść płynne lub półpłynne pokarmy, które są szybko eliminowane z organizmu i nie powodują powstawania gazów w jelitach. Na 4-6 godzin przed badaniem, a najlepiej wieczorem, pacjent przygotowujący się do badania powinien nie jeść.

W przeddzień badania wskazane jest oczyszczenie jelit. W tym celu można wieczorem wykonać lewatywę oczyszczającą lub na 1-2 dni przed badaniem MRI zastosować środki przeczyszczające. Puste jelito nie będzie zakłócać badania macicy i jej przydatków, a także pozwoli na szczegółowe badanie ścian samego jelita, jeśli podejrzewa się onkologię, przerzuty lub kiełkowanie endometriozy.

Pęcherz należy opróżnić na 10-15 minut przed zabiegiem. Niskie lub umiarkowane wypełnienie pęcherza zmniejsza prawdopodobieństwo pojawienia się artefaktów na obrazach. Kiedy bańka jest pełna, klarowność obrazu spada.

Dla kontrastu w MRI stosuje się środki kontrastowe zawierające metale, na przykład sole gadolinu. Dlatego też, jeżeli planowane jest badanie z użyciem środka kontrastowego, osoba badana ma obowiązek uprzedzić personel medyczny pracowni rezonansu magnetycznego o występowaniu chorób nerek, alergii czy astmy oskrzelowej.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy zdjąć odzież z metalowymi okuciami, paski, zegarki, aparaty słuchowe, protezy zdejmowane, biżuterię i biżuterię sztuczną (pierścionki, łańcuszki, kolczyki, spinki do mankietów, kolczyki w ciele), wyjąć z kieszeni karty kredytowe, noże, okulary , telefony komórkowe, czyli wszystko, co zawiera metal. Ubranie osoby badanej nie powinno być obcisłe ani obcisłe.

Technika badania

Odpowiednio przygotowany pacjent przebiera się w odzież jednorazową lub nosi własną odzież bez metalowych okuć. Następnie kładzie się na specjalnej kanapie, która przesuwa się wzdłuż rurki skanującej. Istnieją urządzenia typu zamkniętego i otwartego.

Tomograf typu zamkniętego to cylinder, w którego ściankach zamontowany jest silny magnes i specjalne czujniki wychwytujące sygnał. Leżanka z pacjentem porusza się wzdłuż tego cylindra. Tego typu urządzenie nie jest odpowiednie dla pacjentów z lękiem przed zamkniętymi przestrzeniami (klaustrofobią) oraz dla osób ze znaczną otyłością (powyżej 120 kg). Tomografy typu zamkniętego są uważane za bardziej preferowane w badaniach, ponieważ zapewniają wyraźny obraz o wysokiej jakości. W tomografach typu otwartego magnes i czujniki są zamontowane w półkuli, która znajduje się nad pacjentem, a takie urządzenie jest otwarte po bokach.

W badaniu MRI miednicy cewka magnetyczna jest umieszczana naprzeciwko miednicy pacjenta. Podczas zabiegu (bez kontrastu – 30-40 minut) pacjent musi leżeć nieruchomo. Każdy ruch może zniekształcić wynik badania.

Sama tomografia jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym, jeśli jednak pacjent odczuwa ból jeszcze przed jego rozpoczęciem, należy podać mu leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe lub uspokajające. Podczas badania osoba słyszy trzask w urządzeniu i może odczuwać ciepło w ciele. Pomimo tego, że często w pomieszczeniu, w którym znajduje się tomograf, nie ma nikogo poza osobą badaną, nie należy się tym martwić. W urządzenie wbudowany jest mikrofon i głośnik, a proces jest stale monitorowany przez lekarza, dzięki czemu pacjent w każdej chwili może porozmawiać z lekarzem, jeśli ma jakiekolwiek wątpliwości co do swojego samopoczucia.

Skutki uboczne

Skutki uboczne podczas badań MRI są niezwykle rzadkie. Rzadkim, ale niebezpiecznym działaniem niepożądanym jest układowe zwłóknienie nerkopochodne, które może wystąpić u pacjentów z ciężką chorobą nerek podczas zabiegów ze wzmocnieniem kontrastowym. Lek jest wydalany z moczem, dlatego kontrast można wykonać tylko u pacjentów bez ciężkich patologii nerek. Reakcje alergiczne na środek kontrastowy mogą również wystąpić, jeśli pacjent indywidualnie go nie toleruje.

Po otrzymaniu raportu z badania rezonansu magnetycznego pacjent powinien skontaktować się ze swoim lekarzem. Aby postawić diagnozę, samo badanie rezonansu magnetycznego nie wystarczy: należy wziąć pod uwagę historię, dolegliwości, cechy przebiegu klinicznego, wyniki badań laboratoryjnych i metody instrumentalne. Wszystkie te dane należy oceniać łącznie: tylko w tym przypadku można zminimalizować prawdopodobieństwo postawienia błędnej diagnozy i, w związku z tym, przepisania niewłaściwego leczenia.

Rezonans magnetyczny jest dziś najbardziej pouczającą, dostępną i bezpieczną metodą badania narządów układu moczowo-płciowego. Diagnostyka pozwala na uzyskanie wyraźnych, trójwymiarowych obrazów obszaru zainteresowania pacjenta. Identyfikuj patologie narządów miednicy, a w niektórych przypadkach odbytnicy u kobiet i mężczyzn we wczesnych stadiach rozwoju, a także monitoruj dynamikę stanu pacjenta i szybko wprowadzaj zmiany w schemacie leczenia. Wiarygodność i zawartość informacyjna obrazów w dużej mierze zależy od prawidłowego przygotowania do badania MRI miednicy.

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny?

Zamknięte urządzenie MRI wykonane jest w postaci cylindrycznej rurki otoczonej magnesem. Pacjent kładzie się na ruchomej części sprzętu – stole i automatycznie porusza się wewnątrz urządzenia.

Zastosowanie otwartej aparatury diagnostycznej umożliwiło badanie pacjentów cierpiących na klaustrofobię i nadwagę.

Najwyższą wydajnością i dużą klarownością obrazów wyróżniają się urządzenia typu otwartego o dużym polu magnetycznym - więcej niż jednej Tesli.

Aby zbadać narządy miednicy, na obszar miednicy umieszcza się cewkę magnetyczną, a pacjentka musi pozostać w bezruchu przez pół godziny. Jeśli diagnozę przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego, czas jego trwania wzrasta do jednej godziny.

Uwaga: zabieg jest bezbolesny, jednak niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort wywołany polem magnetycznym. Pacjent jest sam w sterowni, ale pomiędzy nim a lekarzem istnieje połączenie audio, dodatkowo specjalista widzi stan pacjenta i monitoruje przebieg zabiegu. Po zakończeniu diagnozy nie będzie już potrzeby adaptacji.

Korzyści z rezonansu magnetycznego

1. Diagnoza jest nieinwazyjna i przeprowadzana bez użycia niebezpiecznego promieniowania, które wykorzystuje się w radiologii.
2. Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać najczystsze i najbardziej pouczające obrazy.
3. Podczas diagnostyki można zidentyfikować patologie na początkowym etapie ich rozwoju. Dotyczy to nowotworów złośliwych, urazów i chorób przebiegających bezobjawowo.
4. Roztwór stosowany do zabiegu nie zawiera jodu i nie jest alergenem w przeciwieństwie do substancji zawierających jod, których stosowanie jest powszechne w radiografii.
5. Przygotowanie do badania MRI miednicy nie wymaga od pacjentów wykonywania żadnych poważnych czynności.

Możliwe ryzyko związane z MRI

1. Diagnostyka jest bezpieczna dla zdrowia pacjenta pod warunkiem ścisłego stosowania się do zaleceń specjalisty.
2. Pole magnetyczne nie stwarza zagrożenia dla zdrowia, może jednak powodować nieprawidłowe działanie wszczepionych urządzeń metalowych.
3. Reakcje alergiczne są niezwykle rzadkie i można je łatwo kontrolować za pomocą łagodnych leków.

Uwaga: w niektórych przypadkach MRI wykonuje się w połączeniu z innymi badaniami - USG, RTG.

Cechy MRI miednicy u kobiet

Główną zaletą badania jest możliwość szybkiego uwidocznienia zmian patologicznych na poziomie komórkowym. Eksperci nie zalecają badań przesiewowych kobiet w następujących przypadkach:

• Pierwszy trymestr ciąży. Wnęka magnetyczna może negatywnie wpływać na rozwój płodu, dlatego należy poinformować specjalistę o możliwym fakcie ciąży.
• Patologie nerek i cukrzyca. W takim przypadku nie zaleca się stosowania środka kontrastowego, ponieważ jego składniki mogą powodować zaburzenia pracy nerek.
• W takim przypadku niemożliwe jest określenie patologii w okolicy miednicy.
• Jeżeli pacjentka jest matką karmiącą – przez dwa dni.
• Jeśli istnieje wkładka wewnątrzmaciczna wykonana z miedzi, badanie z reguły nie jest przeprowadzane, ponieważ pod wpływem urządzenia może się poruszać.

Jak kobieta może przygotować się do rezonansu magnetycznego narządów miednicy?

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania, ale należy przestrzegać kilku zaleceń, w przeciwnym razie badanie straci swoją zawartość informacyjną, a wyniki zostaną zniekształcone. Dlatego przed postawieniem diagnozy należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

1. Cykl menstruacyjny. Optymalny termin badania to siódmy dzień cyklu.
2. Dieta. Na kilka dni przed diagnozą należy wykluczyć z menu napoje o dużej zawartości gazów, błonnika i fermentowanych produktów mlecznych.
3. Na godzinę przed badaniem należy udać się do toalety i wypić węgiel aktywowany (dwie tabletki leku na każde 10 kg masy ciała).
4. Ostatni posiłek powinien nastąpić na sześć godzin przed badaniem.

Uwaga: aby zabieg był jak najbardziej skuteczny, a jego wyniki odzwierciedlały stan zdrowia pacjenta, konieczne jest przedstawienie lekarzowi wywiadu zawierającego wyniki poprzednich badań.

Cechy MRI miednicy u mężczyzn

Diagnoza u mężczyzn ma na celu przede wszystkim identyfikację uszkodzeń narządów miednicy i procesów zapalnych. W urologii MRI umożliwia diagnozowanie nowotworów złośliwych w cewce moczowej i zakrzepicy.

Zabieg przeprowadza się przy częstym wypełnianiu pęcherza i nie ma ograniczeń co do diety. Czas trwania badania waha się od 10 minut do pół godziny.

Jeśli pacjentowi trudno jest pozostać w bezruchu, należy zażywać leki uspokajające, a w niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie.

Badania nie wykonuje się u pacjentów, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca, pompę insulinową, aparat metalowy, a nawet protezy na bazie metalu. Kolejną przeszkodą w zabiegu jest alergia na substancje czynne roztworu kontrastowego. W przypadku klaustrofobii przepisywany jest inny rodzaj diagnozy, mniej niebezpieczny dla psychiki pacjenta.

Algorytm wykonywania MRI przy użyciu roztworu kontrastowego jest podobny do zwykłej procedury badania. Jedyną różnicą jest to, że diagnostyka rozpoczyna się natychmiast po podaniu roztworu.

Uwaga: rezonans magnetyczny służy do badania narządów płciowych i moszny. Taka diagnostyka jest szczególnie pożądana w sporcie ze względu na częste kontuzje.

Przygotowanie do badania MRI miednicy u mężczyzn

Przygotowanie do badania rezonansem magnetycznym zajmuje znacznie mniej czasu i jest prostsze w porównaniu do etapu przygotowawczego do innych rodzajów badań. Nie jest wymagane żadne szkolenie kliniczne ani przyjmowanie leków. Wystarczy na 24 godziny przed rozpoznaniem przestrzegać diety lekkiej, która polega na ograniczonym spożywaniu pokarmów zawierających gazy, bakterie kwasu mlekowego i błonnik. Należy także unikać stosowania pikantnych przypraw. Ostatni posiłek powinien nastąpić na trzy do czterech godzin przed zabiegiem. Bezpośrednio przed badaniem wskazane jest przyjęcie kilku tabletek No-shpa lub Espumisan.

Jeśli planujesz zastosować środek kontrastowy, lewatywę należy wykonać dzień wcześniej. Ten rodzaj badania jest zalecany tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie obecności nowotworów złośliwych w gruczole krokowym, układzie limfatycznym i drogach moczowych.

Obowiązkowa jest analiza reakcji alergicznych na substancje w roztworze kontrastowym.

Aby ustalić diagnozę i zalecić odpowiedni schemat leczenia, ważna jest prawidłowa interpretacja otrzymanych obrazów. Najpierw obrazy są sprawdzane przez specjalistę, który przeprowadził badanie i wydaje wstępny wniosek. Pacjent otrzymuje ostateczne wnioski i przepisane leczenie od lekarza prowadzącego.

Coraz częściej lekarze zaczęli zwracać się do tomografii magnetycznej w celu diagnozowania chorób zapalnych i procesów patologicznych w narządach i tkankach miednicy. Skierowania na badanie rezonansu magnetycznego jamy brzusznej i miednicy swoim pacjentom wystawiają lekarze wąskich specjalizacji: ginekolodzy, chirurdzy, urolodzy, proktolodzy.

Perspektywa przebywania w zamkniętej rurce tomografu powoduje u wielu pacjentów panikę. Nie ma się czym martwić, badanie MRI jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne dla człowieka. Jedyną wadę, jaką jest długi pobyt w zamkniętej komorze urządzenia, rekompensuje wysoka dokładność uzyskanych wyników i niewielka lista przeciwwskazań.

Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać obrazy badanych tkanek w kilku projekcjach.

Działanie tomografów opiera się na zjawisku rezonansu jądrowych atomów wodoru. Rozpadający się atom wodoru zawiera jeden proton. Kiedy proton zanurza się w jednolitym polu magnetycznym i poddaje działaniu dodatkowych impulsów elektromagnetycznych, zmienia swoją orientację. Namagnesowane protony pochłaniają energię elektromagnetyczną, powodując jądrowy rezonans magnetyczny (reakcję). Po zatrzymaniu impulsów RF wzbudzone protony rozluźniają się i powracają do stanu pierwotnego. W tym czasie tomograf rejestruje uwolnioną energię atomów wodoru. Na podstawie momentu magnetycznego i kierunku protonów można określić, gdzie i w jakim obszarze występują atomy wodoru.

Ta metoda diagnostyczna jest bardzo wrażliwa na zmiany stężenia wodoru. Na podstawie zebranych danych powstaje obraz badanych tkanek w organizmie człowieka.

Wykorzystując zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego, określa się problematyczne obszary kręgosłupa, bada mózg i inne części ludzkiego ciała.

Dzięki precyzyjnej diagnostyce MRI miednicy rejestrowane są zmiany w tkankach miękkich, wykrywane są nowotwory i przerzuty.

Komu przepisane jest badanie MRI okolicy miednicy?

Badanie może być wskazane zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Lekarz zalecając pacjentom wykonanie rezonansu magnetycznego miednicy, oczekuje dokładnych wyników. Potwierdziwszy za pomocą obrazu swoje przypuszczenia na temat choroby, będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę, wybrać właściwy sposób leczenia i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

W jakich przypadkach jest przepisywany

• MRI tkanek miękkich uda jest przepisywany w celu identyfikacji i określenia formacji nowotworowych, ich charakteru, wielkości;
• skanowanie pacjenta jest dozwolone, jeśli istnieje podejrzenie obecności kamieni i piasku w drogach moczowych;
• MRI wykonuje się w celu ustalenia przyczyn niepłodności;
• w przypadku wystąpienia niebezpiecznych urazów i uszkodzeń okolicy miednicy zdecydowanie zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego stawu biodrowego;
• MRI stawu biodrowego wykonuje się, gdy pacjent skarży się na utrzymujący się ból w miednicy;
• zastosowanie tej metody jest uzasadnione w przypadku zapalenia odbytnicy, któremu towarzyszy ropne krwawienie;
• w przypadku upośledzenia funkcjonalności żył i tętnic, do głównego badania dodaje się MRI naczyń miednicy.

Badanie MRI miednicy u mężczyzn obejmuje badanie warstwa po warstwie odbytnicy, pęcherza moczowego, dróg moczowych, naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.

Przeprowadza się badanie mężczyzn

• przy identyfikacji chorób zapalnych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków);
• na zaburzenia w sferze seksualnej;
• za urazy i uszkodzenia narządów płciowych.

Rezonans magnetyczny narządów i tkanek miednicy pomaga zidentyfikować poważne patologie u kobiet. Obszar badań obejmuje: macicę, jajowody, jajniki, pęcherz moczowy, naczynia krwionośne i węzły chłonne.

MRI wykonuje się u kobiet

• w celu identyfikacji cyst i guzów na jajnikach;
• z zapaleniem jajników i przydatków macicy;
• w przypadku zaburzeń błony śluzowej macicy;
• w przypadku przedłużającego się krwawienia z pochwy.

Zabieg ten można przepisać kobietom w ciąży, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości w rozwoju płodu. Metodę tę można zastosować również w przypadku nieprawidłowego ułożenia dziecka w macicy, gdy jej koniec miedniczy znajduje się przy wejściu do miednicy kobiety ciężarnej (prezentacja zamkowa).

MRI stawu biodrowego często wykorzystuje się do uzyskania obrazów przed i po operacjach, a także do monitorowania stanu operowanego pacjenta.

MRI jamy brzusznej i narządów miednicy

Oprócz sprawdzenia wewnętrznych narządów płciowych czasami wymagane jest badanie jamy brzusznej. Wiele problemów ginekologicznych i urologicznych nakłada się na choroby żołądka, jelit i nerek. Dlatego bardziej praktyczne jest jednoczesne badanie MRI miednicy i jamy brzusznej. Dla wygody pacjentów skanowanie niektórych części organizmu człowieka można łączyć.

W większości przypadków do wykrywania raka wykorzystuje się rezonans magnetyczny jamy brzusznej i miednicy. Oprócz onkologii metoda pokazuje:

• Rozmiar i lokalizacja kamieni w trzustce i pęcherzyku żółciowym;
• Depresja czynności wątroby, marskość wątroby, wodobrzusze;
• Anomalie w naczyniach krwionośnych (niedrożność naczyń krwionośnych, ścieńczenie i rozciąganie ścian żył i tętnic);
• Cysty i zapalenie śledziony;
• Tętniaki aorty brzusznej;
• Obecność ciał obcych.

Przygotowanie do badania MRI jamy brzusznej sprowadza się do unikania pokarmów powodujących wzmożone tworzenie się gazów. Przed zabiegiem nie można jeść, ostatni posiłek powinien nastąpić na 5-6 godzin przed zabiegiem.

Specjalne leki pomogą zapobiec dyskomfortowi w jelitach. Lekarze zalecają przyjmowanie Espumisanu. Produkt doskonale zapobiega powstawaniu pęcherzyków gazu w przewodzie pokarmowym. Syrop należy wypić trzykrotnie, na dzień przed planowanym badaniem. Zalecana dawka na dawkę wynosi 2 ml.

Jak przygotować się do egzaminu

Po otrzymaniu skierowania na badanie pacjent może mieć dość logiczne pytania dotyczące tego, jak przygotować się do badania MRI miednicy i jak wykonuje się badanie MRI tej części ciała. Pomimo pozornej złożoności procedury, przygotowanie sprowadza się do podstawowych zasad:

• Na 2-3 dni przed badaniem pacjent powinien unikać pokarmów powodujących wzmożone tworzenie się gazów w jelitach i wzdęcia. Wskazane jest wykluczenie z diety owoców, roślin strączkowych, potraw wędzonych i smażonych oraz napojów gazowanych. Zdrowa dieta wymaga obowiązkowego wprowadzenia do menu wystarczającej ilości zwykłej wody;
• Lekarze zalecają przyjmowanie leku przeciwskurczowego. Jest potrzebny do rozluźnienia mięśni jelit. Skurcze w tym obszarze zakłócają widzenie. Krótko przed rozpoczęciem zabiegu należy zjeść 1 tabletkę No-shpa;
• MRI jamy brzusznej wykonuje się na czczo. Poprzedniego wieczoru należy naturalnie opróżnić jelita, a ponadto wykonać lewatywę oczyszczającą;
• Przygotowanie do badania MRI miednicy obejmuje opróżnienie pęcherza. Jeśli zasada nie jest przestrzegana, powstałe obrazy są zniekształcone;
• Jeżeli celem badania jest uzyskanie obrazu pęcherza i dróg moczowych warstwa po warstwie, należy pić czystą wodę. Powinieneś powstrzymać się od pójścia do toalety przez kilka godzin;
• Aby wykryć problemy ginekologiczne, lekarze zalecają kobietom badanie bezpośrednio po miesiączce, najlepiej w 6-9 dniu cyklu.

Należy pamiętać, że jeśli pacjent jest zapisany na badanie rezonansem magnetycznym z kontrastem, niedopuszczalne jest przychodzenie na zabieg z pełnym żołądkiem. Przed tego typu badaniem MRI należy odmówić przyjmowania jakichkolwiek posiłków.

Przed badaniem zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni zastosować się do tych samych zaleceń. MRI miednicy u mężczyzn wymaga takiego samego przygotowania, jak kobiety. Mężczyźni nie mają żadnych oczywistych cech w przygotowaniu do skanowania.

Dane wyjściowe zależą bezpośrednio od przygotowania badanego pacjenta. Aby nie poddać się ponownie tomografii, nie bądź leniwy, przestrzegając prostych zaleceń.

Jak przebiega badanie?

Po zakończeniu wszystkich procesów przygotowawczych obiekt zostaje zabrany do pokoju, w którym musi się przebrać, zdjąć biżuterię, okulary, spinki do włosów i metalowe przedmioty.

Jeśli zabieg obejmuje podanie środka kontrastowego, pracownik służby zdrowia wprowadzi cewnik do żyły pacjenta. Lek wchodzi do krwi automatycznie.

Pacjent otrzymuje słuchawki, przez które odbiera polecenia lekarza. Po ich założeniu osoba nie usłyszy silnego buczenia z działającego tomografu. Dodatkowo może być dostarczony pilot zdalnego sterowania. W przypadku pilnej potrzeby pacjent może za jego pomocą wezwać pielęgniarkę.

Ponieważ osoba umieszczona w tomografie jest narażona na działanie fal magnetycznych, może odczuć ich działanie termiczne. W badanym obszarze będzie charakterystyczne uczucie pieczenia. Nie martw się, pole magnetyczne jest całkowicie nieszkodliwe.

Tomografia rezonansowa miednicy trwa nie dłużej niż 45 minut. Badanie MRI z kontrastem może potrwać nieco dłużej. Prosimy o cierpliwość, ponieważ od prawidłowo przeprowadzonego badania zależą wyniki rezonansu magnetycznego i dalsze leczenie choroby.

MRI z kontrastem

MRI miednicy z kontrastem stosuje się, gdy konieczne jest uzyskanie jeszcze dokładniejszego obrazu wskazującego na różne patologie. Dodatkowe zastosowanie substancji chemicznej jest uzasadnione w przypadkach, gdy konwencjonalny rezonans magnetyczny w połączeniu z innymi metodami badawczymi nie dał pełnego obrazu choroby.

Kontrast podaje się choremu dożylnie. Lek, przechodząc przez układ krążenia, ma charakterystyczną właściwość pozostawania w obszarach problemowych. Miejsca, w których się gromadzi, są ogniskami zapalnymi. Rozmiar i położenie uszkodzonych obszarów są wyraźnie widoczne na zdjęciach wykonanych za pomocą tomografu. Metodę tę często stosuje się do wykrywania nowotworów. W przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych jako substancję czynną stosuje się leki zawierające gadolin.

MRI miednicy za pomocą kontrastu pomoże zidentyfikować procesy złośliwe w organizmie człowieka nawet na wczesnym etapie.

Co pokazuje MRI: wyniki

Pacjenci, którzy otrzymali skierowanie na badanie po raz pierwszy, niepokoją się szeregiem pytań: czy zabieg jest niebezpieczny dla zdrowia, jak długo będzie trwał i ostatecznie, jak i co pokazuje rezonans magnetyczny miednicy.

Po zakończeniu procesu skanowania należy poczekać na jego wyniki. Profesjonalny radiolog przygotuje transkrypcję obrazów uzyskanych przez tomograf w ciągu 1-1,5 godziny. Na podstawie uzyskanych danych określone zostaną ogniska zapalne w tkankach i narządach wewnętrznych człowieka. Pacjent otrzyma dysk i obrazy.

Podczas procesu diagnostycznego,

· Złośliwe formacje we wczesnym stadium. Wysoka czułość metody umożliwia wykrycie guzów o wielkości mniejszej niż 1 cm;

• Choroby żył i tętnic;
• Anomalie w rozwoju płodu w łonie kobiety w ciąży;
• Stopień i lokalizacja uszkodzenia kości miednicy;
• U kobiet diagnozuje się cysty na jajnikach, szyjce macicy, a także zmiany w warstwach macicy (endometrioza, mięśniaki);
• Onkologia pęcherza moczowego, jąder, gruczolaka i raka prostaty nie jest w żadnym wypadku pełną listą tego, co obrazuje MRI narządów miednicy u mężczyzn.

Podczas badania MRI stawu biodrowego badane są również kości miednicy. MRI kości miednicy wykaże pęknięcia, złamania, związane z wiekiem zmiany w kościach, stawach i więzadłach.

Przeciwwskazania do badania MR

Nie ma poważnych przeciwwskazań do stosowania tomografii magnetycznej. Ze względu na udowodnione bezpieczeństwo jest szeroko stosowana jako dodatkowa metoda diagnostyczna w przypadku różnych postaci chorób.

Przed przystąpieniem do badania radiolog sprawdza i wyjaśnia z pacjentem, czy nie ma on przeciwwskazań do badania.

Obrazowanie MR jest zabronione w następujących przypadkach:

• Jeżeli w ciele osoby badanej znajdują się metalowe urządzenia medyczne (rozruszniki serca, implanty, zastawki). Będziesz musiał usunąć protezy i aparat ortodontyczny;
• Trudności mogą pojawić się podczas badania pacjenta ważącego ponad 150 kg;
• Niemożliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego narządów wewnętrznych, jeśli u pacjenta występują wyraźne objawy klaustrofobii. Długotrwałe przebywanie w zamkniętej komorze tomografu może wywołać u człowieka atak paniki;
• MRI narządów miednicy u mężczyzn i kobiet jest wykluczone w przypadku tatuaży z barwnikami na bazie związków metali. Mogą powodować oparzenia.

Badania z wykorzystaniem kontrastu mają także szereg ograniczeń.

Zastosowanie kontrastu jest niemożliwe, jeśli:

• Procedura skanowania miednicy z kontrastem będzie zabroniona w przypadku wykrycia reakcji alergicznej na wstrzyknięte leki, najczęściej gadolin. Efekt uboczny wyraża się w postaci swędzenia i podrażnienia;
• Pacjentom cierpiącym na niewydolność nerek nie można wykonać rezonansu magnetycznego narządów miednicy z kontrastem. Sole gadolinu, stosowane jako środek kontrastowy, wydalane są przez chore nerki, zaostrzając przebieg choroby;
• Lekarze zalecają przełożenie badania MRI lub CT narządów miednicy z kontrastem, jeśli pacjentka otrzymywała już podobny środek kontrastowy w ciągu ostatnich 24 godzin.

W razie potrzeby u kobiet w ciąży wykonuje się MRI stawu biodrowego i narządów miednicy. Aby wyeliminować ryzyko szkody dla zdrowia dziecka, diagnozę należy przeprowadzić bez kontrastu, a wiek ciążowy musi wynosić co najmniej 14 tygodni. Stosowanie kontrastu jest niepożądane zarówno u kobiet w ciąży, jak i karmiących piersią.

Aby zbadać patologie w okolicy miednicy, dopuszczalne jest również skanowanie dzieci. Ponieważ nie są w stanie pozostać bez ruchu przez długi czas, metody skanowania zwykle nie stosuje się u małych dzieci. Dzieciom powyżej 5 roku życia znacznie łatwiej jest wytrzymać tak długą procedurę.

Alternatywne metody diagnostyczne

Oprócz rezonansu magnetycznego istnieją inne metody diagnostyczne. Pacjenci często otrzymują skierowania na USG lub tomografię komputerową. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdecydować, jaki rodzaj badania przepisać pacjentowi. Wybierając metodę badawczą, lekarze wezmą pod uwagę wiele czynników: ogólny obraz choroby, choroby współistniejące, wcześniejsze badania, przeciwwskazania.

Metoda diagnostyki ultradźwiękowej

Wydawać by się mogło, że stosowane od dawna w medycynie badanie ultrasonograficzne jest w stanie wykryć i zidentyfikować zaburzenia we wszystkich częściach ciała człowieka. Czasami jednak ze względu na niską rozdzielczość obrazu uzyskanego za pomocą ultradźwięków na ekranie komputera lekarz może mieć wątpliwości co do postawionej diagnozy.

Chyba każda kobieta przynajmniej raz przeszła badanie USG miednicy. Fale ultradźwiękowe służą do monitorowania rozwoju ciąży i określania chorób ginekologicznych.

Na badanie okolicy miednicy za pomocą ultradźwięków kierowani są mężczyźni z problemami prostaty i pęcherza moczowego. Fale ultradźwiękowe służą do badania pęcherzyków nasiennych, co wpływa na funkcje życiowe i aktywność plemników.

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć, która metoda badania okolicy miednicy jest lepsza – USG czy MRI. Często przepisuje się rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia i uzupełnienia danych na temat choroby. Tomografię można zlecić po wykonaniu USG, jak również w trakcie jego trwania.

Wieloletnie badania potwierdziły, że fale ultradźwiękowe nie szkodzą człowiekowi, dlatego ultradźwięki są najbardziej przepisywaną i dostępną procedurą.

Różnica między CT i MRI

Nie każdy rozumie różnicę pomiędzy tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym. Ponadto sprzęt stosowany w obu metodach wykazuje oczywiste podobieństwa.

Wskazania do przepisania badania MRI lub CT miednicy są prawie takie same. Tomografia komputerowa dostarcza wielu informacji podczas badania struktur kostnych. MRI jest częściej stosowany w celu określenia struktury tkanek i naczyń krwionośnych.

Za pomocą tomografii komputerowej na monitorze tworzony jest trójwymiarowy obraz badanego obszaru. Jednak ze względu na fakt, że metoda opiera się na promieniowaniu jonizującym, tego typu diagnoza jest uważana za niebezpieczną dla człowieka. Tomograf generuje strumień promieni rentgenowskich, który przenika do ludzkich komórek i tkanek, niszczy je, a następnie wywołuje pojawienie się różnych chorób.

Wybierając tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, wiele osób kieruje się kosztem usługi. Skanowanie w oparciu o promieniowanie jonizujące jest znacznie tańsze niż skanowanie pod wpływem pola magnetycznego. Jeśli nie wiesz, jaką metodę diagnostyczną wybrać, która jest lepsza niż MRI czy CT, zważ wszystkie szczegóły jeszcze raz. Pomoże Ci to dokonać właściwego wyboru pomiędzy ceną a bezpieczeństwem.

W żadnym wypadku nie należy kierować się wyłącznie subiektywną opinią lub radą bliskich. W sprawach związanych ze zdrowiem lepiej zaufać lekarzowi. MRI lub USG, CT lub radiografia - która metoda diagnostyczna jest preferowana i dokładniejsza w konkretnej sytuacji, tylko Twój lekarz prowadzący kompetentnie zadecyduje.

Niezależnie od tego, jakie badanie wybierzesz, ważne jest, aby zostało ono wykonane przez wykwalifikowanego specjalistę. Pod koniec badania musi rozszyfrować wyniki tomografii.

Czy są możliwe skutki uboczne?

Rezonans magnetyczny po raz pierwszy został omówiony w 1973 roku. Od tego czasu przeprowadzono wiele badań nad wpływem pól magnetycznych na człowieka. Po badaniu MRI nie stwierdzono żadnych poważnych konsekwencji.

Po zabiegu nie należy obawiać się skutków ubocznych. Aby uniknąć możliwego negatywnego wpływu tomografów na człowieka, organizacje opieki zdrowotnej wprowadziły regulacje dotyczące wykorzystania pól magnetycznych do celów medycznych. Urządzenia skanujące, których natężenie pola magnetycznego jest mniejsze niż 1,5 Tesli, nie powodują uszczerbku na zdrowiu.

Wiele osób traktuje swędzenie i podrażnienie jako efekt uboczny. W przypadku użycia kontrastu może wystąpić niepożądany efekt. Po krótkim czasie dyskomfort ustępuje.

Wstępne przygotowanie do rezonansu magnetycznego narządów miednicy, przestrzeganie zasad przebywania w kamerze urządzenia i prawidłowa interpretacja wyników pomoże w odpowiednim czasie wykryć, a następnie wyeliminować ogniska zapalne.

Tomografia oparta na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego uzasadnia jej koszt. Większość osób, które musiały znaleźć przyczynę choroby za pomocą różnych metod (USG, CT, radiografia), zauważa, że ​​​​MRI jest lepszy. Jest to całkiem uzasadnione, ponieważ chore narządy i tkanki są oglądane w różnych projekcjach, obraz jest bardziej obszerny, a końcowe wyniki są bardzo dokładne.

Warto zaznaczyć, że do wykonania każdego badania zawsze muszą być wskazania lekarza. Nie zaniedbuj wizyty w klinice. Zdrowie jest bezcenne.

Rezonans magnetyczny, czyli MRI, w ostatnich dziesięcioleciach ewoluował od metody o niepewnych wskazaniach do stosowania w całą niezależną sekcję radiologii medycznej, pozwalającą na obiektywizację diagnostyki wielu chorób.

Rezonans magnetyczny narządów wewnętrznych miednicy małej pozwala dokładnie określić położenie anatomiczne i stan narządów moczowo-płciowych, określić proces patologiczny, jego lokalizację i charakter, a także jego związek z narządami sąsiednimi, co znacznie ułatwia diagnostykę i diagnostykę. właściwy dobór taktyki leczenia, zwłaszcza w zakresie punktów orientacyjnych podczas operacji endoskopowych.

Możliwości MRI narządów miednicy u kobiet

Głównymi warunkami, jakie obowiązują w przypadku różnych metod diagnostycznych stosowanych w położnictwie i ginekologii, są bezpieczeństwo, nieinwazyjność lub minimalna inwazyjność metody, wysoki stopień zawartości informacyjnej oraz brak narażenia na promieniowanie. To ostatnie umożliwia dalsze dynamiczne monitorowanie skuteczności terapii.

Metoda MRI miednicy mniejszej u kobiet w pełni spełnia wszystkie wymienione wymagania. Jej główną zaletą jest to, że w jednym badaniu ta metoda diagnostyczna łączy w sobie jedne z najlepszych cech zarówno rentgenowskiej tomografii komputerowej (RTG), jak i ultrasonografii (USG).

MRI, podobnie jak RTG CT, pozwala uzyskać szczegółowe informacje i wykryć zmiany nie tylko w narządach miednicy – ​​macicy, przydatkach, esicy, odbytnicy, pęcherzu moczowym z moczowodami, ale także w tkankach miękkich okolicy miednicy, jego ściany, otrzewna i węzły chłonne. Jednak w tym przypadku całkowicie wyklucza się narażenie organizmu na promieniowanie, co pozwala na powtarzanie badań w celu określenia doraźnych i odległych wyników leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Ponadto preparaty do kontrastowania narządów lub formacji (jeśli to konieczne) stosowane w MRI, w przeciwieństwie do preparatów radiokontrastowych stosowanych do RTG CT, nie zawierają jodu, co pozwala uniknąć powikłań w postaci wyraźnych i ciężkich reakcji alergicznych.

Wybierając metodę diagnostyczną, co jest lepsze – MRI czy USG miednicy? W położnictwie i ginekologii USG pozostaje główną metodą pierwotnego wykrywania schorzeń, natomiast wyniki rezonansu magnetycznego pozwalają na doprecyzowanie i uzupełnienie etapu diagnostycznego. Zaletami tej metody jest to, że:

• W porównaniu z obrazem bezpośrednich obrazów MRI narządów miednicy w kilku płaszczyznach nie ogranicza się do wąskich „okienek” echograficznych;
• w porównaniu z przezpochwowym badaniem USG przewyższa je ilością uzyskanych danych, przejrzystością i wiarygodnością informacji;
• nie ma ograniczeń w prowadzeniu badań narządów miednicy u dziewcząt, natomiast czynnik ten znacznie ogranicza możliwości echografii;
• nie ma potrzeby maksymalnego wypełnienia pęcherza, co ma ogromne znaczenie w przypadku zaburzeń napięcia, nietrzymania moczu itp.;
• metoda ta jest znacznie skuteczniejsza zarówno w diagnostyce, jak i dynamicznym monitorowaniu w leczeniu pacjentek z niewydolnością mięśni dna miednicy, zwłaszcza z powikłaniami takimi jak nietrzymanie moczu i inne.

W przypadku podejrzenia nowotworu badanie MRI narządów miednicy pozwala na:

1. Określ ostatecznie i z dużą pewnością brak lub obecność nowotworu.
2. Określ wielkość, kontury i strukturę wewnętrzną nowotworu (obecność cyst, martwica tkanek, krwotoki).
3. Określ narząd, z którego pochodzi lub z którym jest połączony, położenie anatomiczne guza w stosunku do innych narządów.
4. Przeprowadź wolumetryczną ocenę narządów miednicy i zidentyfikuj obecność płynu puchlinowego, a także powiększone węzły chłonne, w których mogły wystąpić przerzuty.
5. Dowiedz się o możliwości wykonania nakłucia lub innego rodzaju biopsji formacji „podejrzanej” jako nowotwór złośliwy.

Czy zrosty są widoczne w badaniu MRI? Pomimo dużej zawartości informacyjnej metody, wnioski można wyciągnąć jedynie na podstawie znaków pośrednich, choć bardziej wiarygodnie niż podczas badania ultrasonograficznego. Na uzyskanych obrazach można zobaczyć jedynie bardzo grube zrosty. Na ogół nie można ocenić ich obecności w świetle jajowodów lub w obszarze kosmków lejka jajowodu. W takich przypadkach stosuje się głównie diagnostykę laparoskopową.

Ogólna koncepcja zasady metody

Na czym polegają badania? Metoda opiera się na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. W tym celu służą różne skanery rezonansu magnetycznego, które generują impulsy o częstotliwości radiowej, które są kierowane na badany obszar. Te fale o częstotliwości radiowej tworzą jednolite, specjalnie skonfigurowane pole elektromagnetyczne o dużym natężeniu.

Samo badanie MRI, zarówno narządów miednicy mniejszej, jak i pozostałych narządów, polega na ułożeniu pacjenta w pozycji poziomej na ruchomym stole w specjalnej komorze tomografu, w której znajduje się kilka cewek magnetycznych urządzenia. Za jego pośrednictwem skanowana jest wymagana strefa.

Urządzenia te przeznaczone są do konkretnych obszarów ciała. Mogą być zamknięte lub otwarte. W tym drugim przypadku cewka jest umieszczana tylko nad badanym obszarem. Są zatem wygodniejsze dla pacjentów, zwłaszcza cierpiących na klaustrofobię, ale ich moc jest prawie o połowę mniejsza. Jak długo trwa skanowanie? Czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut.

Zasada uzyskiwania obrazów jest następująca. Wiele protonów w organizmie człowieka, które są jądrem atomu wodoru, stale obraca się wokół swojej naturalnej osi. Pod wpływem silnego pola magnetycznego wytwarzanego przez urządzenie układają się one w określony sposób i obracają się wokół nowej osi. Po ustaniu oddziaływania na badany obszar jądra wracają do stanu pierwotnego, uwalniając energię, która jest odbierana przez cewkę, a następnie przetwarzana przez program komputerowy.

Im gęstsza tkanka lub płyn, tym więcej energii emituje. Ponadto ilość energii zależy od czasu trwania ułożenia atomów wodoru. Jest większy w tkankach miękkich w porównaniu do gęstych. Komputer, otrzymując informacje o różnych energiach, buduje odpowiadające im obrazy różnych obszarów.

Tworzy to wielokrotne obrazy przekrojów tkanek i narządów o grubości do 3-6 mm na różnych głębokościach w różnych projekcjach, podobnie jak w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego. Pozwalają na dość pełną ocenę samych narządów i ich budowy. Ponieważ obrazy te mają charakter cyfrowy, można je przechowywać na komputerze, a następnie szczegółowo badać.

Niektórym pacjentom przepisuje się MRI miednicy z kontrastem - co to jest? Badanie polega na dożylnym podaniu specjalnych zewnątrzkomórkowych substancji niskocząsteczkowych na bazie pierwiastka chemicznego gadolinu – Omniscan, Magnevist. Leki te mają wyraźne właściwości paramagnetyczne - absorpcję i emisję fal elektromagnetycznych w zakresie częstotliwości radiowych. Niezwykle rzadko powodują reakcje alergiczne i nie prowadzą do anafilaksji, w przeciwieństwie do jodowych leków kontrastowych.

Roztwór kontrastowy po wprowadzeniu do krwi pod wpływem pola elektromagnetycznego gromadzi się i rozprowadza w tkankach obszaru, na który kierowane jest to pole, co pozwala uzyskać znacznie większą ilość informacji.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

1. Pierwszy trymestr ciąży, podczas którego powstają wszystkie narządy płodu.
2. Obecność wszczepionych systemów dozowania leków lub sztucznego rozrusznika serca, ponieważ silne pole elektromagnetyczne może zakłócić ich funkcjonowanie.
3. Obecność implantów słuchowych lub stentów naczyniowych, metalowych endoprotez stawowych lub szpilek, płytek, śrub, zszywek, śrub zainstalowanych w celu repozycjonowania i utrzymania kości w obszarze złamania.
4. Klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami). To przeciwwskazanie jest brane pod uwagę tylko w przypadku stosowania urządzeń typu zamkniętego.

Po badaniu specjalista rozszyfrowuje MRI, który może opisać zmiany anatomiczne macicy i przydatków, odchylenia od ich fizjologicznej pozycji w miednicy lub względem siebie, zmiany zapalne w tkankach, obecność wskazania stadium jego rozwoju, obecność płynu w przestrzeni Douglasa (za macicą), pośrednie oznaki zrostów w miednicy. Szczegółowo opisano także ich wielkość i powiązanie z innymi narządami, obecność przerzutów w kościach miednicy i regionalnych węzłach chłonnych.

Możliwe jest również wykrycie polipów w pęcherzu, patologicznych zmian patologicznych w pęcherzu i dolnych częściach jelita grubego itp. Następnie wyniki badania i jego interpretacja są formalizowane w domniemany lub ostateczny wniosek.

Wskazania do badania MRI narządów miednicy u kobiet

Jak często można wykonywać badanie MRI? Nie ma danych na temat szkodliwego wpływu zabiegu na pacjentów. Nie ma zatem żadnych przepisów dotyczących częstotliwości studiów, a także czasu ich prowadzenia. Wszystko zależy od konieczności przeprowadzenia wstępnej diagnozy lub dynamicznego monitorowania wyników leczenia i ustalane jest przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie, podobnie jak w przypadku innych badań, należy wziąć pod uwagę obecność przeciwwskazań u pacjentów:

1. Przypadki trudności w postawieniu ostatecznej diagnozy po wszystkich nieinwazyjnych badaniach laboratoryjnych klinicznych i tradycyjnych badaniach instrumentalnych, w tym USG, kolonoskopii i innych.
2. Sprzeczności pomiędzy objawami choroby a wynikami badań już przeprowadzonych powyższymi metodami.
3. Założenie obecności powszechnych form endometriozy i.
4. Założenie obecności zrostów w miednicy u pacjentek operowanych z powodu endometriozy.
5. Obecność guzów w miednicy w celu rozwiązania problemu możliwości interwencji chirurgicznej metodami laparoskopowymi.
6. Wyjaśnienie natury anomalii rozwojowych układu moczowego lub rozrodczego.

MRI ze wzmocnieniem kontrastowym pokazuje:

• w przypadkach trudności w postawieniu diagnozy i trudności w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej na podstawie danych uzyskanych w wyniku konwencjonalnego rezonansu magnetycznego;
• jeśli niemożliwe jest wykonanie niezbędnego „wycinka” tomograficznego w celu odgraniczenia guza od otaczających go tkanek, należy określić dokładne granice i liczbę ognisk, co w razie potrzeby umożliwia określenie objętości interwencji chirurgicznej;
• jeśli konieczna jest pełna ocena struktury guza lub innej formacji;
• dla lepszej wizualizacji regionalnych węzłów chłonnych;
• w celu monitorowania wystarczalności leczenia chirurgicznego, skuteczności chemioterapii i/lub radioterapii.

Przygotowanie do rezonansu magnetycznego narządów miednicy u kobiet

Badanie przeprowadza się przy lekko lub średnio wypełnionym pęcherzu. Jeśli wymagana jest diagnostyka w nagłych wypadkach, nie przeprowadza się specjalnego przygotowania do MRI. Jak przygotować się do badania zgodnie z planem?

• utrzymywać prawidłowe odżywianie na kilka dni (2-3) przed zabiegiem; Zalecana dieta przed MRI polega na wykluczeniu pokarmów mogących wzmagać motorykę jelit i powstawanie w nich gazów (pokarmy bogate w błonnik, rośliny strączkowe, tłuszcze zwierzęce, tłuste mięsa, napoje gazowane, produkty mączne);
• zażywanie środków przeczyszczających w przeddzień zabiegu, a następnie wykonanie lewatywy oczyszczającej przed snem i rano w dniu badania;
• przyjmowanie leków przeciwskurczowych (No-spa) dzień przed i na pół godziny do godziny przed zabiegiem (w przypadku występowania spastycznych bólów brzucha);
• przeprowadzenie badania na pusty żołądek.

W którym dniu cyklu wykonuje się badanie MRI? Wskazane jest wykonywanie badania od 6 do 14 dnia cyklu, licząc od pierwszego dnia miesiączki, ale możliwe jest także w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Do głównych wad rezonansu magnetycznego należy czas trwania sesji zabiegowej, brak możliwości wiarygodnego zdiagnozowania kamieni i zwapnień, brak możliwości zbadania pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca oraz obecność metalowych struktur w organizmie, a także dość wysoki koszt badania. sprzętu i jego działania.

1. Pacjent leży na stole diagnostycznym;
2. Lekarz wyznacza obszar badania, zabezpiecza kończyny pasami;
3. Po włączeniu trybu skanowania pole magnetyczne działa wyłącznie na badany obszar;
4. Lekarz obserwuje przebieg zabiegu przez okienko ochronne;
5. Czasami patologia zidentyfikowana na początkowym etapie będzie wymagała dodatkowego potwierdzenia;
6. Powtórne badanie rezonansem magnetycznym z kontrastem zajmuje 10-15 minut;
7. Gadolin podaje się dożylnie;
8. Po zakończeniu badania osoba ubiera się;
9. Oczekiwanie na wynik poza gabinetem lekarskim trwa średnio około 20-30 minut.

MRI pionowo pokazuje:

1. Stan naczyń krwionośnych (po kontrastowaniu);
2. Struktura krążków międzykręgowych;
3. Struktura płytki chrzęstnej;
4. Guzy rdzenia kręgowego, formacje więzadeł;
5. Rozmiary węzłów chłonnych.

Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut. Osoba musi przez cały czas pozostawać w bezruchu. Jakakolwiek czynność zniekształca sygnał. Niedokładne wyniki przyczyniają się do nieprawidłowej taktyki leczenia. Aby uniknąć powikłań, zalecamy wcześniejsze zapoznanie się ze sposobem wykonywania rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej i specyfiką przygotowania do zabiegu.

Podczas badania pacjent może odczuwać ból, dlatego osoba przyjmuje wymuszoną pozycję. Skurcze mięśni powodują zamazany obraz. Poinformuj swojego lekarza z wyprzedzeniem o nadpobudliwości, lękach i mimowolnych skurczach mięśni!

Średni czas trwania procedury MRI

Natywna tomografia miednicy trwa 15-20 minut (bez kontrastu). Średni czas trwania badania dodatkowego wynosi 20 minut (dożylne wstrzyknięcie gadolinu, skanowanie). Aby jakościowo zwizualizować stan jajników, prostaty, macicy i pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet, należy wcześniej przygotować się do leżenia nieruchomo. Jeśli wymagane jest badanie stawów biodrowych, czas trwania badania MRI wydłuża się o 45 minut.

Niezależnie od czasu trwania badanie MR jest bezpieczne, jednak trudno jest zachować spokój na stole diagnostycznym dłużej niż 1 godzinę.

Rodzaje MRI narządów miednicy

Natywne badanie pęcherza, nerek, jajników, macicy, jajowodów pomaga zbadać strukturę, wielkość i strukturę narządów. Oprócz standardowego badania badanie miednicy przeprowadza się innymi metodami:

1. MRI perfuzji;
2. Traktografia;
3. scyntygrafia MR;
4. Angiografia MR bez kontrastu.

Tryb perfuzyjny polega na badaniu natlenienia (nasycenia tlenem) tkanek. Istotą procedury jest zbadanie przejścia bolusa środka kontrastowego przez badany obszar. Połączenie ze spektroskopią MR i angiografią MR pozwala uzyskać wszechstronną strukturę szczegółów anatomicznych. Pomiar widma różnych tkanek i porównanie ich z wartościami prawidłowymi pomaga potwierdzić charakter patologii.

Traktografia to rodzaj rezonansu magnetycznego, który pomaga w wizualizacji dróg przewodzenia. Jest częściej stosowany w badaniach mózgu. Podczas tomografii narządów miednicy przepisuje się traktografię MR w celu zbadania przewodów przewodzących rdzenia kręgowego.