แพทย์คนไหนที่รักษาการติดเชื้อหนองในเทียม? Chlamydia ในสตรี: อาการ, สัญญาณ, ยาสำหรับการรักษา การรักษา Chlamydia ในสตรีอย่างมีประสิทธิภาพ
หนึ่งในโรคเหล่านี้คือหนองในเทียมมาก โรคที่เป็นอันตรายเนื่องจากอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและมีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ใหญ่และเด็กอย่างถาวร
เพื่อความปลอดภัย ทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่าโรคหนองในเทียมคืออะไรและจะรักษาอย่างไร?
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หายากมาก เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้ไม่สามารถอยู่นอกเซลล์เจ้าบ้านได้ เด็กอาจติดเชื้อจากแม่ที่ป่วยระหว่างคลอดบุตรได้เช่นกัน
ระยะฟักตัวการพัฒนาของแบคทีเรียมีตั้งแต่เจ็ดถึงสามสิบวันทุกอย่างขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง และความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ต้านทานได้ ในช่วงเวลานี้ # อาการอาจไม่ปรากฏ
ในทางการแพทย์ มีสองประเภทของโรค หนองในเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ:
- รูปแบบเฉียบพลัน - ในหลักสูตรนี้จะได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนล่างของท่อปัสสาวะเท่านั้น
- รูปแบบเรื้อรัง - ด้วยการพัฒนาของโรคระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์
ในผู้ชาย เมื่อติดเชื้อ ต่อมลูกหมากหรือถุงน้ำอสุจิจะได้รับผลกระทบพร้อมกับท่อปัสสาวะ
เมื่อติดเชื้อ ผู้หญิงจะมีอาการของโรคทางเดินปัสสาวะอื่นๆ
ในเด็กแรกเกิด โรคนี้ยังส่งผลต่อช่องจมูกด้วย
สำคัญ!เมื่อคนเราป่วย พวกเขาจะไม่ผลิตแอนติบอดีต่อแบคทีเรียเหล่านี้ นั่นคือถึงแม้จะมีการรักษาโรคให้หายขาด แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำยังคงอยู่
โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายอะไร?
อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพของมนุษย์มาจากภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ
ในผู้หญิงภาวะแทรกซ้อนเกิดจากโรคต่อไปนี้:
- มดลูกอักเสบ;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเพิ่มขึ้น;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก;
- กระบวนการอักเสบในต่อม Bartholin;
- การอักเสบต่างๆในมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่;
- การอุดตันของท่อนำไข่เกิดขึ้น
- อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- ภาวะมีบุตรยาก;
- มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบในตับ
ในผู้หญิง ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ปัญหาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
ในผู้ชายผลที่ตามมาของการติดเชื้อคือโรคต่าง ๆ เช่น:
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- โรคไขข้ออักเสบ;
- ต่อมลูกหมากอักเสบ;
- ภาวะมีบุตรยาก
ในเด็กแรกเกิดโรคต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- ความน่าจะเป็นของปัญหาสุขภาพในทารกคลอดก่อนกำหนด
- ตามสถิติโรคตาแดงจะเกิดขึ้นในทุก ๆ วินาทีของทารกแรกเกิดที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อ
- การติดเชื้อต่าง ๆ ของช่องจมูก;
- – กระบวนการอักเสบในปอดซึ่งมีลักษณะเป็นการติดเชื้อ
- โรคหูน้ำหนวก
โรคนี้รักษาหายได้หรือไม่?
ผู้ป่วยมักถามว่าหนองในเทียมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ และเหตุใดหนองในเทียมจึงรักษาไม่หาย? คำกล่าวที่ว่าโรคนี้รักษาไม่หายนั้นเป็นความผิดพลาด เนื่องจากสามารถกำจัดหนองในเทียมได้
การรักษา Chlamydia trachomatis อย่างมีประสิทธิภาพเป็นไปได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก
จากนั้นคุณสามารถกำจัดมันได้ภายในหนึ่งหรือสามสัปดาห์ สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วย หลักสูตรที่มีประสิทธิภาพยาพิเศษและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
เป็นการยากกว่ามากในการระบุวิธีการรักษาโรคหนองในเทียมในกรณีที่การรักษาเบื้องต้นไม่ถูกต้อง
หากรักษาไม่ถูกต้อง โรคจะลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรัง- ทั้งนี้ก็เนื่องมาจากการที่ยืดเยื้อด้วย การรักษาด้วยยาในร่างกายที่อ่อนแอลงด้วยยาปฏิชีวนะ ปริมาณสำรองชดเชยภูมิคุ้มกันจะหมดลง
เมื่อได้รับผลการทดสอบ Chlamydia ในเชิงบวก ผู้ป่วยแต่ละรายจะถามคำถามต่อไปนี้: จะรักษา Chlamydia อย่างไรและอย่างไร และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา Chlamydia ตลอดไป?
การบำบัดโรคหนองในเทียมอย่างมีประสิทธิภาพนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมและการใช้ยาร่วมกัน
ก่อนเริ่มการบำบัดจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อน หากไม่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นที่มีคุณภาพสูง การรักษาก็ไม่สามารถยอมรับได้
สำคัญ!แนวทางการรักษาโรคหนองในเทียมจะมีประสิทธิภาพและให้ผลลัพธ์ก็ต่อเมื่อมีการตรวจและรักษาคู่นอนทั้งสองคน
อาการของโรคหนองในเทียมและวิธีการวินิจฉัย
หากมีหนองในเทียมในร่างกายอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
หากมีอาการของหนองในเทียมเกิดขึ้น ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจสเมียร์ จากผลการวิเคราะห์นี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปได้ว่าร่างกายมีหรือไม่มีหนองในเทียมเท่านั้น
เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ คุณต้องผ่านขั้นตอนอื่นๆ อีกหลายประการ แบบสำรวจ:
- การหว่านวัฒนธรรมหรือที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนบนอาหารเลี้ยงเชื้อ McSou เป็นวิธีการพื้นฐานที่ให้ภาพการมีอยู่ของแบคทีเรียเหล่านี้ในร่างกายได้แม่นยำที่สุด ขั้นตอนนี้ค่อนข้างใช้แรงงานมากและใช้เวลานาน แต่ผลลัพธ์ที่ได้ในตอนท้ายนั้นแม่นยำที่สุด
- เอลิซาและ แนวปะการังวิธีการ - จะช่วยให้ไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ แต่หากผลลัพธ์เป็นบวกเพื่อกำหนดระยะของหนองในเทียม
- การวินิจฉัยดีเอ็นเอ (พีซีอาร์) - วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุหนองในเทียมที่มีอยู่ในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ วิธีนี้ได้ผลแม้จำนวนแบคทีเรียในร่างกายจะน้อยก็ตาม ผลลัพธ์ไม่เพียงแต่ระบุการติดเชื้อที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อก่อนหน้านี้ด้วย
สำคัญ!ในทางปฏิบัติ โรคหนองในเทียมจะพัฒนาในร่างกายโดยมีผลการตรวจสเมียร์ทั่วไปในผู้ป่วย 8 ใน 10 รายที่ค่อนข้างปกติ
วิธีกำจัดหนองในเทียม
หลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อตรวจหาหนองในเทียมในร่างกายแล้ว คุณต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับวิธีการและวิธีการรักษาหนองในเทียม
แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาหนองในเทียมและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้- เนื่องจากความสามารถของแบคทีเรียในการปรับตัวเข้ากับการรักษา ยา- พวกเขายังมีความสามารถในการซ่อนตัวจากยาอีกด้วย
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาแนวทางการรักษาโรคหนองในเทียม การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามลักษณะของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะ
ในระหว่างการรักษาจะมีการกำหนดการบำบัดแบบผสมผสานเสมอ- ซึ่งจะรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- หลักสูตรยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
- อาหารบางชนิด
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายชนิดที่สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันในช่วงที่เจ็บป่วยและช่วยรับมือกับมันในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น
- คอมเพล็กซ์วิตามินรวม
- การปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
- ข้อยกเว้นที่สมบูรณ์
สำหรับผลกระทบในท้องถิ่นและการขจัดอาการผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียจากหนองในเทียม
วิธีการรักษา: สูตรการใช้ยา
ผู้ป่วยมักถามคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา Chlamydia ได้อย่างสมบูรณ์ในครั้งแรก? สิ่งนี้ค่อนข้างเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที
ความสำคัญหลักในการรักษาคือการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดระยะเวลาและปริมาณการให้ยาครั้งเดียวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและรูปแบบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
เพื่อกำหนดยาเฉพาะสำหรับการรักษา ต้องทำยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับอิทธิพลของยาบางชนิดต่อแบคทีเรียได้
ตามกฎแล้วจะใช้ระบบการรักษาที่คล้ายกันสำหรับหนองในเทียม:
กลุ่มยาต้านแบคทีเรีย | ชื่อยา | ปริมาณเดียว | จะต้องรับประทานวันละกี่ครั้ง | จำนวนวันที่เข้าเรียน |
เตตราไซคลีน | ดอกซีไซคลิน | 0,1 | 2 | 7 |
โซลูตาบ | ||||
ไวบรามัยซิน | ||||
แมคโครไลด์ | อีริโธรมัยซิน หรือ อิริโธรซิน | 500 มก | 4 | 7 |
อะซิโทรมัยซินหรือเฮโมมัยซิน | 500 มก | 1 | 1 | |
โจซามัยซินและคลาริโธรมัยซิน | 750 มก | 3 | 7 | |
ฟลูออโรควิโนโลน | โอฟลอกซาซิน | 300 มก | 2 | 7 |
เลโวฟล็อกซาซิน | 500 มก | 1 | 10-14 | |
โลเมฟลอกซาซิน | 400 มก | 1 | 10 | |
สไปรามัยซิน | 3 ล้านยูนิต | 3 | 7 | |
สปาร์ฟลอกซาซิน | 200 มก | ในวันแรก 2 จากวันที่ 1 ที่สอง | 7 | |
ไซโปรฟลอกซาซิน | 500 มก | 2 | 7 | |
นอร์ฟลอกซาซิน | 400 มก | 2 | 7-10 |
อย่างระมัดระวัง
คุณไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาจากกลุ่มฟลูออโรควินอลทันที เหล่านี้เป็นยาของกลุ่มสำรองและมีการกำหนดเฉพาะเมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ผลหรือรูปแบบของหนองในเทียมเป็นแบบเรื้อรัง
หนองในเทียมแฝงในสตรีคือการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อันตรายอยู่ที่การไม่มีอาการทั้งระหว่างการติดเชื้อและเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรัง
หนองในเทียมใน ร่างกายของผู้หญิงส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์– ท่อนำไข่ ปากมดลูก ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและมีบุตรยาก
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา
หนองในเทียมหรือ หนองในเทียม trachomatis– จุลินทรีย์ก่อโรคที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดโรคร้ายแรง
เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงอาจไม่แสดงอาการใด ๆ หรือไม่ชัดเจนว่าพวกเขาเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
การระบุโรคอย่างรวดเร็วและเข้ารับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยป้องกันผลกระทบร้ายแรง
วิธีการติดเชื้อ
ที่สุด วิธีทั่วไปการติดเชื้อ - การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ให้บริการหนองในเทียม การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากการสัมผัสแบบคลาสสิกเท่านั้น แต่ยังผ่านการร่วมเพศทางปากหรือทวารหนักด้วย
ไม่ค่อยพบวิธีการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใช้ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว ฟองน้ำ และผ้าเช็ดตัวของผู้อื่น
หลังจากที่หนองในเทียมเข้าสู่ร่างกาย อาจต้องใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์จึงจะมีอาการแรกเกิดขึ้นนี่คือระยะฟักตัวหรือระยะแฝง การตรวจหาเชื้อโรคในปัจจุบันไม่สามารถทำได้
อาจไม่แสดงอาการทางคลินิกแม้ผ่านไป 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเริ่มทำลายอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง จากนี้ไป เธอจะกลายเป็นพาหะของแบคทีเรีย และจะทำให้คู่นอนของเธอติดเชื้อหนองในเทียม
สัญญาณแรก
ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อหนองในเทียมจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใด แต่สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน:
- แสบร้อนและคันในช่องคลอด
- รู้สึกไม่สบายหรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือถ่ายปัสสาวะ
- ตกขาวมีลักษณะเป็นเมือก
- วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- ปวดและหนักบริเวณหลังส่วนล่าง
- พัฒนาการของการพังทลายของปากมดลูก
- ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าทั่วไป
- อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
หากดวงตาติดเชื้อหนองในเทียม อาจเกิดโรคตาแดงจากหนองในเทียมได้
หนองในเทียมแฝงในสตรี
หนองในเทียมแฝงนั้นถูกเรียกเช่นนั้นเพราะโรคนี้สามารถอยู่ในร่างกายของผู้หญิงได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการ อาการลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นประมาณ 30% ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด
ในขณะเดียวกันผลที่ตามมาของโรคก็ร้ายแรง - นี่คือโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาจเกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร อวัยวะระบบทางเดินหายใจ และข้อต่อได้เช่นกัน
อาการของโรคจะแตกต่างกันและเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งได้รับความเสียหาย:
- Endocervicitis หรือการอักเสบของปากมดลูก, การพังทลายของปากมดลูก สัญญาณลักษณะ– เปื้อนเลือดหลังจากนั้น การติดต่อทางเพศ, มีน้ำมูกไหลออกจากช่องคลอด, ปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนล่าง
- โรคบาร์โธลินอักเสบ กระบวนการอักเสบทางพยาธิวิทยาของต่อมบาร์โธลิน ซึ่งอยู่ทั้งสองด้านของช่องเปิดช่องคลอด อาการคือ อุณหภูมิร่างกายสูง บวม ปวดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างบริเวณทางเข้าช่องคลอด
- มดลูกอักเสบ นี่เป็นกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกซึ่งส่งผลต่อชั้นใน แสดงออกโดยการตกขาว, เลือดออกในมดลูก, ปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวหน่าว, อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย
- โรคประสาทอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ กระบวนการอักเสบในรังไข่หรือท่อนำไข่ มีลักษณะปวดซีกซ้ายหรือขวา มีไข้ ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ท่อปัสสาวะอักเสบ กระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะเมื่อได้รับผลกระทบจากหนองในเทียม มันแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- โรคข้ออักเสบหรือกลุ่มอาการของไรเตอร์ การติดเชื้อ Chlamydia อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อได้
- คอหอยอักเสบจากหนองในเทียม พัฒนาจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่ครองที่ติดเชื้อ มีอาการปวดเมื่อกลืนเจ็บคอ
- โรคต่อมลูกหมากอักเสบจากหนองในเทียม การอักเสบของเยื่อบุทวารหนัก ผลที่ตามมาของการสัมผัสทางทวารหนักกับคู่ครองที่ติดเชื้อหนองในเทียม
- ตาแดง. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกของดวงตา มีอาการน้ำตาไหล แสบร้อน และตาแดง ผลของการติดเชื้อผ่านมือสกปรก
ดังนั้นอาการของโรคหนองในเทียมจึงอาจถูกซ่อนไว้ และอาการแรกเกิดขึ้นแล้วกับการพัฒนาของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
ดำเนินการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นในการตรวจหาหนองในเทียม:
- วัฒนธรรมจุลินทรีย์ การวิเคราะห์จะกำหนดการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สำหรับการทดสอบ ปัสสาวะ เลือด หรือสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์
- PCR หรือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ช่วยให้คุณระบุเชื้อโรคจากส่วนเล็กๆ ในวัสดุเพื่อการวิเคราะห์
- ELISA หรือเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อหนองในเทียม สามารถกำหนดระยะของโรคได้
- ละเลง สำหรับการวิเคราะห์ จะตรวจสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์และท่อปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์
การศึกษาในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคหนองในเทียมที่ถูกต้องเนื่องจากโรคในสตรีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝง การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และรอยเปื้อนในช่องคลอดจะต้องดำเนินการหลายครั้ง บังคับ - เมื่อเริ่มการรักษาและหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด
การรักษา
วิธีการรักษาหนองในเทียมที่แฝงอยู่? การบำบัดมีความซับซ้อนและได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย
ไม่มีสูตรการรักษาสำเร็จรูป แพทย์จะเลือกยาเป็นรายบุคคลตามสภาพของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน, การปรากฏตัวของโรคร่วม
สามารถสั่งยาได้จากกลุ่มต่อไปนี้:
- Macrolides - คลาริโทรมัยซิน, โจซามัยซิน, อะซิโทรมัยซิน
- เตตราไซคลีน - ไวบรามัยซิน, ด็อกซีไซคลิน
- ฟลูออโรควิโนโลน – ไซโปรฟลอกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน, โรวามัยซิน, เลโวฟล็อกซาซิน ฯลฯ
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ และเมื่อตรวจพบแล้ว ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกให้มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อทั้งโรคหนองในเทียมและโรคที่เกิดร่วมด้วย
คู่นอนของผู้หญิงจะต้องได้รับการรักษา
วิดีโอเกี่ยวกับการติดเชื้อ Chlamydia
มาตรการป้องกัน
คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อหนองในเทียมได้โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้:
- ชีวิตทางเพศกับคู่ครองคนหนึ่ง
- การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการและการสัมผัสทุกประเภท
- จำเกี่ยวกับ วิธีการใช้ในครัวเรือนติดเชื้อ ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้อื่น
- รับการตรวจหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่ครองที่ไม่ได้รับการตรวจ
เมื่อตรวจพบโรค สิ่งสำคัญคือต้องหยุดกิจกรรมทางเพศตลอดระยะเวลาการรักษาและแจ้งคู่นอนของคุณเกี่ยวกับการติดเชื้อ คุณต้องระมัดระวังเรื่องสุขอนามัยที่บ้านเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังสมาชิกในครอบครัวคนอื่น
หนองในเทียมแฝงในสตรีเป็นโรคอันตรายที่นำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ มันซับซ้อนตรงที่มันมักจะไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง เมื่อวินิจฉัยโรค สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด และเมื่อเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ให้ทดสอบอีกครั้ง สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การคงอยู่ของหนองในเทียมในร่างกายของผู้หญิงไม่ได้มาพร้อมกับความสดใสเสมอไป ภาพทางคลินิก, อย่างไรก็ตาม อาจสงสัยว่าติดเชื้อได้หากมีอาการต่อไปนี้:
- จู้จี้, ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง;
- ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา การปล่อยโปร่งใสโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบ;
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- การรบกวนกระบวนการปัสสาวะ
หากประวัติสูติกรรมมีความซับซ้อน (การแท้งบุตร การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาหรือภาวะมีบุตรยาก) หรือตรวจพบกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ (adnexitis, cervicitis, endometritis, urethritis) คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย
หากคุณสงสัยว่าจะติดเชื้อหนองในเทียม ผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อกำหนดวิธีการวินิจฉัยเฉพาะ
สเมียร์มาตรฐานเพื่อความบริสุทธิ์ไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของเชื้อโรคนี้ได้เพียงพอ
การผสมผสานระหว่าง PCR และวิธีการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียพร้อมการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะถือว่าเหมาะสมที่สุด
หากได้รับการยืนยันการติดเชื้อ นรีแพทย์กำหนดการรักษาที่เหมาะสมในรูปแบบของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับผู้ป่วย
วิธีการรักษาอย่างรวดเร็ว - โครงการที่มีประสิทธิภาพในการกำจัด Chlamydia trachomatis
เพื่อกำจัดหนองในเทียมจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมให้กับคู่นอนทั้งสองคนโดยที่ เงื่อนไขที่สำคัญแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์แบบมีการป้องกันเป็นระยะเวลาหนึ่งจนกว่าจะหายเป็นปกติ
ในเวลาเดียวกัน มีการใช้สารต้านจุลชีพเพื่อระงับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนไปพร้อมๆ กันส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับ metronidazole หรือ nitroimidazoles อื่น ๆ ที่ยืนยันความต้านทานต่อสารชนิดแรก
ผู้หญิงควรใช้ยาเหน็บในช่องคลอดแทนการใช้สารในรูปแบบช่องปากเป็นเวลา 7 วัน หลังการรักษา จำเป็นต้องมีหลักสูตรการบำบัดด้วยเอนไซม์และสารที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของลำไส้และช่องคลอดหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างกว้างขวาง
ในการรักษาหนองในเทียมจะใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide และ tetracycline เนื่องจากมีความสามารถสูงสุดในการติดเชื้อจุลินทรีย์ในเซลล์และโปรโตซัวในรูปแบบใด ๆ ทั้งในสถานะออกฤทธิ์และในระยะแฝง
ปัจจัยชี้ขาดในการเลือกยาปฏิชีวนะนั้นไม่ได้มีคุณสมบัติมากนักเท่ากับความไวของหนองในเทียมของผู้ป่วยแต่ละรายต่อสารออกฤทธิ์
วิธีการรักษา Chlamydia trachomatis ในสตรีและยาชนิดใดที่ใช้รักษาโรค Chlamydia? ดูวิดีโอในหัวข้อนี้:
ทบทวนยาที่สั่งบ่อยจากทุกกลุ่มที่ใช้
ในบรรดายาเตตราไซคลีนนั้น doxycycline ถือเป็นมาตรฐานทองคำเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาสมัยใหม่ Unidox Solutab Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านโรคติดเชื้อหลากหลายชนิด
ข้อเสียของยาคือความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเมื่อรับประทานอย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงจะถูกปรับระดับอย่างรวดเร็วเมื่อให้เอนไซม์และแลคโตบาซิลลัส
ใช้ในระยะเวลา 10-14 วัน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การติดเชื้อร่วมกัน และสภาพของตับและไตของผู้ป่วย
ในบรรดา macrolides มักใช้ azithromycin- ยาปฏิชีวนะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ความสะดวกในการใช้งานคือสามารถรับประทาน azithromycin สำหรับ Chlamydia ได้ครั้งเดียวในขนาด 1 กรัมและกำจัดเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกันหากใช้ยานี้ในหลักสูตร
ข้อแตกต่างก็คือผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาขนาด 1 กรัมได้ดีเสมอไปซึ่งต้องใช้เพียงเล็กน้อย
Macrolide ที่ค่อนข้างใหม่แต่มีประสิทธิภาพไม่น้อยคือโจซามัยซิน— สารออกฤทธิ์ของยา Vilprafen
เหมาะสำหรับผู้ที่มีความต้านทานต่อยา doxycycline และ azithromycin
ใช้วันละสองครั้ง 500 มก. เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่มีผลเสียต่อตัวอสุจิ
เนื่องจากประสิทธิภาพน้อย แต่เป็นมาตรการฉุกเฉินเมื่อการรักษาด้วยยาข้างต้นไม่ประสบผลสำเร็จ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:
- สไปรามัยซินหรืออีริโธรมัยซินจากกลุ่ม Macrolide ตามมาตรฐาน: 250-800 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าในกลุ่ม Macrolides ในการรักษาโรคหนองในเทียม
- ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin จากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน: 300-500 มก. วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ไม่ได้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอื่นตามข้อบ่งชี้
- แอมม็อกซิซิลลินจากกลุ่มเพนิซิลลิน: 500 มก. วันละ 3-4 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน เพนิซิลลินมีประสิทธิภาพไม่ดีในการรักษารอยโรคที่อวัยวะเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการพัฒนาความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์ในจุลินทรีย์
ในโรงพยาบาล มักใช้ยาต้านจุลชีพและยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดร่วมกัน รวมถึงวิธีการให้ยาเข้าสู่ร่างกาย - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือรับประทาน
ในผู้ป่วยนอก การรักษาหนองในเทียมในสตรีควรใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูล
ดูวิดีโอเกี่ยวกับยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคหนองในเทียม:
Chlamydia Trachomatis สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ และจะใช้เวลานานเท่าใด?
Chlamydia สามารถรักษาให้หายขาดได้ในผู้หญิงหรือไม่? Chlamydia เป็นโรคที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย- เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Macrolide ปรากฏในตลาดยา การติดเชื้อหนองในเทียมจึงสามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็วไม่ว่ามันจะอยู่ในขั้นตอนใดก็ตาม
หากเมื่อเลือกยาคุณจะได้รับคำแนะนำจากความไวของหนองในเทียมต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ขึ้นอยู่กับยาที่เลือก
และภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่รับประทานยาครั้งสุดท้าย สามารถทำการศึกษาควบคุมได้ซึ่งจะยืนยันได้ว่าไม่มี DNA ของเชื้อโรคในระบบสืบพันธุ์
จุดสำคัญคือการแยกเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับแอนติบอดีต่อหนองในเทียมเพื่อเป็นตัววัดประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
แอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านหนองในเทียมแม้หลังการรักษาก็สามารถคงอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลานานซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงความล้มเหลวของการรักษา
ภูมิคุ้มกันที่เสถียรต่อ Chlamydia ไม่ได้รับการพัฒนา - สามารถติดเชื้อซ้ำได้การวินิจฉัยเบื้องต้นหลังการรักษา วิธีพีซีอาร์นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลบวกลวงได้ เนื่องจากวิธีนี้ไม่เพียงแต่จับ DNA ของจุลินทรีย์ที่มีชีวิตเท่านั้น แต่ยังจับ DNA ของจุลินทรีย์ที่ตายแล้วด้วย
คุณควรพึ่งพาการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียเท่านั้น - หากไม่เปิดเผยหนองในเทียมแสดงว่าเชื้อโรคนี้ไม่อยู่ในร่างกาย
จะทำอย่างไรถ้าไม่ช่วย?
หากเลือกยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง ขนาดของยาถูกต้องและปฏิบัติตาม การมีเพศสัมพันธ์ได้รับการยกเว้นหรือป้องกัน ดังนั้นการรักษาควรจะมีประสิทธิผลอย่างแน่นอน หากตรวจพบเชื้อโรคหลังการรักษาได้ระยะหนึ่ง จำเป็นต้องทำยาปฏิชีวนะซ้ำเพื่อเลือกยาต้านแบคทีเรียตัวอื่น
หากเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการบ่งชี้ว่าไม่มีหนองในเทียมหลังการรักษา แต่ยังมีอาการของการติดเชื้ออยู่ แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามีสารติดเชื้ออื่น ๆ อยู่ในร่างกายหรือไม่
การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงเนื่องจากไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคต
อย่างไรก็ตาม ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถกำจัดสารติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วเมื่อพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต้านแบคทีเรียที่มีอยู่
Chlamydia ในวรรณกรรมทางการแพทย์ยอดนิยมมักเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในเวลาเดียวกัน การศึกษาที่เชื่อถือได้เกือบทั้งหมดระบุอย่างชัดเจนว่าปัจจุบันหนองในเทียมเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคที่ติดต่อผ่านทางเพศเป็นหลัก และตรวจพบหนองในเทียมในทุกวินาทีของผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจด้วย โรคอักเสบระบบทางเดินปัสสาวะในสตรี 2/3 คนที่มีภาวะมีบุตรยากในสตรี 9 ใน 10 คนที่แท้งบุตร ในผู้ชาย โรคท่อปัสสาวะอักเสบทุกวินาทีเกิดจากหนองในเทียม ไม่นานมานี้การติดเชื้อนี้สัมพันธ์กับสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังและ ระบบย่อยอาหารการพัฒนาหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกมะเร็งและโรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกมากมาย มันร้ายแรงขนาดนั้นเลยเหรอ? และเป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อหนองในเทียมผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น? ภาวะแทรกซ้อนมีอันตรายแค่ไหน? และหายจากโรคนี้ได้จริงหรือ?
มีการศึกษาจำนวนมากซึ่งอิงจากการเปิดเผยความชุกของหนองในเทียมอย่างกว้างขวางในช่วงปลายศตวรรษที่ผ่านมา และการจำแนกประเภทของจุลินทรีย์ครั้งแรกซึ่งทำให้สามารถพิสูจน์การรักษาได้ถูกสร้างขึ้นในยุค 80 (ตารางที่ 1)
ตารางที่ 1.
การจำแนกประเภทของหนองในเทียมที่นำมาใช้โดยสมาคมจุลชีววิทยาระหว่างประเทศ (IAMS) ในปี 1980
ในปัจจุบัน เราสามารถระบุได้อย่างมั่นใจว่าข้อเท็จจริงและข้อสรุปหลายประการที่แพร่หลายในขณะนั้น (หลายข้อมีการกล่าวซ้ำอย่างไม่สมเหตุสมผลและไร้ความคิดในสิ่งพิมพ์ยอดนิยมในปัจจุบัน) มีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรง นี่เป็นผลจากการวิจัยและการค้นพบความรู้ใหม่เกี่ยวกับหนองในเทียม การเปลี่ยนแปลงมุมมองดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการแก้ไขความรุนแรงของการติดเชื้อนี้ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคที่เกิดจากสาเหตุ ระบาดวิทยา ฯลฯ และน่าจะมีการพูดคุยกันในรายละเอียดมากกว่านี้
การจำแนกประเภท Chlamydia สมัยใหม่ถูกนำมาใช้ค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ - ในปี 2000 - และประกอบด้วยสี่ตระกูลและจุลินทรีย์ 5 สกุล แต่ละสกุลประกอบด้วยหนึ่งถึงหกสายพันธุ์ที่มีโครงสร้างยีนที่แตกต่างกัน ซึ่งทำให้สามารถจัดระบบข้อมูลทางคลินิกที่มีอยู่ในระดับใหม่เชิงคุณภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สกุล Chlamydophila ซึ่งรวมถึงจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่มีความรุนแรงต่ำ ถูกแยกออกจากสกุล Chlamydophila ที่ก่อนหน้านี้เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของ Chlamydia ก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลหลายประการ (ความซับซ้อนทางสัณฐานวิทยาและทางเทคนิค) พวกเขาไม่ได้แยกจากกัน และหากพวกเขาถูกแยกออกจากกัน มันก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสัญญาณของความรุนแรงแต่อย่างใด ตัวอย่างเช่น ช. psittaci แตกต่างจาก Ch. trachomatis เนื่องจากความต้านทานต่อซัลฟาไดอะซีน แม้ว่า C. psittaci ไม่ใช่ทั้งหมดที่สามารถต้านทานได้ เอ ช. โรคปอดบวมถูกจำแนกตาม รูปร่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน แม้ว่าจะพบว่ามีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มการศึกษาก็ตาม
ตารางที่ 2.
การจำแนกประเภทของหนองในเทียมที่นำมาใช้ในการประชุม IV European Congress "Chlamydia-2000" ในเฮลซิงกิ
สาระสำคัญของการแบ่งนี้คือ มีเพียงตระกูล Chlamydia ดั้งเดิมเท่านั้น (ในกรณีส่วนใหญ่ของ Chlamydia trachomatis) เท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคเฉพาะในมนุษย์ได้ และผู้ที่ได้รับมอบหมายให้อยู่ในสกุล Chlamydophila จะเลียนแบบเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อหนองในเทียม (หรือแม่นยำกว่านั้นคือการติดเชื้อ "คล้ายหนองในเทียม")
สาเหตุแม้ว่าปัญหานี้จะยังไม่ชัดเจนนักจากมุมมองเชิงปฏิบัติ (การป้องกันและการรักษา) ปัญหาเดิมตอนนี้ถือว่าสามารถแก้ไขหนองในเทียมได้แล้ว มีปัญหาบางประการในการใช้วิธีทั่วไปในการวินิจฉัยการติดเชื้อซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากความยากลำบากในอดีตและปัจจุบันในการวินิจฉัยเฉพาะที่ของหนองในเทียม ชุดข้อมูลที่สะสมไว้ก่อนหน้านี้บางชุดจึงไม่สามารถยอมรับได้
หนองในเทียมทุกชนิดเป็นภาระผูกพันของแบคทีเรียในเซลล์ พวกมันมีสิ่งมีชีวิตสองรูปแบบ (ร่างพื้นฐานและร่างตาข่าย) และมีวงจรการพัฒนาสองระยะ และมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ต่อไปร่างกายเบื้องต้นเป็นรูปแบบนอกเซลล์ที่ไม่ได้ใช้งานโดยการเผาผลาญ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 250–500 นาโนเมตรและมีรูปร่างกลม Chlamydia เข้าสู่ร่างกายในรูปแบบของร่างกายเบื้องต้น ดังนั้นรูปแบบนี้จึงเรียกว่าติดเชื้อร่างกายตาข่ายเป็นรูปแบบภายในเซลล์ที่มีฤทธิ์ทางเมแทบอลิซึม มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า - ตั้งแต่ 300 ถึง 1,000 นาโนเมตร - และสามารถมีรูปร่างต่างกันได้ จุลินทรีย์ที่มีลักษณะเฉพาะเหล่านี้ครองตำแหน่งตรงกลางระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย โดยมีคุณสมบัติบางอย่างของทั้งสองอย่าง ความพร้อมใช้งาน ผนังเซลล์ที่ระยะตาข่ายของร่างกายทำให้หนองในเทียมเช่นเดียวกับแบคทีเรีย สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ และความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาจะเป็นตัวกำหนดความยากลำบากในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นจุลินทรีย์บางชนิดในกลุ่มนี้ก็จะมีรูปแบบที่สามเช่นกัน
ปัจจุบันความสามารถในการก่อให้เกิดโรคเฉพาะในมนุษย์ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับหนองในเทียมสามประเภทเท่านั้น
1. หนองในเทียม trachomatis – เกิดขึ้นเฉพาะในมนุษย์และทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย (โรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคข้ออักเสบบางรูปแบบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ฯลฯ ) แม้ว่าความถี่และธรรมชาติจะแตกต่างกันในสาระสำคัญ จุลินทรีย์นี้มี 18 ซีโรไทป์ที่รู้จักและจากมุมมองนี้จึงสะดวกในการพิจารณาลักษณะของการติดเชื้อ ดังนั้นซีโรไทป์ A, B, Ba และ C จึงเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร (โรคติดเชื้อที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น) พาหะคือแมลง และเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการขยี้ตาด้วยมือที่สกปรก ในเวลาเดียวกันจากมุมมองทางระบาดวิทยา มีเพียงซีโรไทป์ Ba เท่านั้นที่ก่อให้เกิดอันตราย ( ทวีปอเมริกาเหนือ) และซีโรไทป์ A (ตะวันออกกลางและ) ในระดับที่น้อยกว่ามาก แอฟริกาเหนือ- Serotypes L1, L2 และ L3 สามารถทำให้เกิด Lymphogranuloma venerum (lymphogranuloma venereum) ที่ค่อนข้างหายาก และโดยพื้นฐานแล้วทำให้เกิด hemorrhagic proctosigmoiditis
และเป็นซีโรไทป์ D, E, F, G, H, I, J และ K ที่ทำให้เกิดหนองในเทียมทางอวัยวะเพศซึ่งมีเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อทางเพศ นอกจากนี้พวกเขายังสามารถที่จะให้เยื่อบุตาอักเสบ (serotype D) และโรคปอดบวมของทารกแรกเกิด (serotype E) ไม่ค่อยเกิดสาเหตุ พาราทราโคมาในผู้ใหญ่ และจากมุมมองทางการแพทย์ โรคนี้ก็เป็นที่สนใจของโรคระบาด .
ตัวแทนที่เหลืออีกสองคนสกุลคลามีเดีย –ช. ซูสและช. muridarum - ไม่ก่อให้เกิดกระบวนการติดเชื้อในมนุษย์ โดยมีความเฉพาะเจาะจงสูงต่อโรคของสุกรและสัตว์ฟันแทะในตระกูล Muridae (หนูและหนูแฮมสเตอร์) ตามลำดับ
2. โรคปอดบวมคลาไมโดฟิลา – แม้ว่าจะเป็นของจุลินทรีย์ “คล้ายหนองในเทียม” แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมเฉพาะถิ่นได้ (ประปราย) ในพื้นที่ อุบัติการณ์ได้ 60-84 รายต่อประชากร 1,000 คน การติดเชื้อจะแสดงออกมาโดยส่วนใหญ่เป็นหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมที่ไม่รุนแรง (โดยมีแนวโน้มว่ากระบวนการจะกลายเป็นเรื้อรัง) การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศและฝุ่นในอากาศเมื่อมีสภาพแวดล้อมบังคับ ( เวลาที่อบอุ่นปีและความแห้งของอากาศ) กลุ่มที่เปราะบางที่สุดคือผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 49 ปี ในเวลาเดียวกันมีการพิสูจน์แล้วว่าใน 70-90% ของผู้ติดเชื้อกระบวนการดำเนินไปอย่างแฝงเร้นโดยไม่มีอาการเด่นชัด สันนิษฐานว่าในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคข้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และกลุ่มอาการ Guillain-Barre ได้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้อยู่ระหว่างการแก้ไข
3. คลาไมโดฟิลา ซิตตาซี – โรคจากสัตว์สู่คนโดยสมบูรณ์ – การติดเชื้อถ่ายทอดจากสัตว์สู่คน อาจก่อให้เกิดโรคในนกแล้วสามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ทำให้เกิดโรคที่ทราบกันดีอยู่แล้ว - โรคพซิตตะโคสิสโหมดการส่งผ่านคือละอองในอากาศและฝุ่นในอากาศ ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยโรคนี้ไม่เกิน 200 รายต่อปี แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจำนวนที่แท้จริงนั้นสูงกว่าก็ตาม เกิดเฉพาะถิ่นในนกแก้วและนกพิราบ ทำให้เกิดโรคประปรายในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ (นอกเหนือจากมนุษย์) เช่นเดียวกับเต่า ตามพรุกเนอร์-ราโดฟซิช อี. และคณะ ในเมืองใหญ่ การติดเชื้อของนกพิราบสูงถึง 15.83% โดยที่ไม่มีบุคคลที่มีแอนติเจนเป็นบวกในนกป่า เนื่องจากอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในมนุษย์ จึงมีความสำคัญสำหรับผู้สูงอายุ เด็ก และผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่นเดียวกับสัตว์ปีก C. psittaci serovars C และ D เป็นอันตรายจากการทำงานสำหรับคนงานโรงฆ่าสัตว์และผู้ที่สัมผัสกับนกเป็นประจำ Serovar E (หรือที่รู้จักในชื่อ Cal-10, MP หรือ MN) ถูกแยกออกจากฝูงนกต่างๆ ทั่วโลก แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของโรคซิตตะโคซิสในมนุษย์ในช่วงทศวรรษปี ค.ศ. 1920 และ 1930 แต่ก็ยังไม่มีการระบุแหล่งกักเก็บที่เฉพาะเจาะจง
โรคซิตตะโคซิสมักเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อเป็นโรคปอดอักเสบจากหนองในเทียม บางครั้งมันก็ไม่ได้ถูกเรียกว่า “ผิดปรกติ” เสียทีเดียว ไม่ค่อยเชื่อกันว่าอาจเกิดโรคข้ออักเสบ pyelonephritis และ encephalomyocarditis ได้ แม้ว่าข้อมูลนี้กำลังได้รับการตรวจสอบอย่างแข็งขันแล้วก็ตาม นกที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาเตตราไซคลินหรือคลอร์เตตราไซคลินรูปแบบพิเศษในรูปของเม็ดที่เติมลงในอาหารเป็นเวลา 45 วัน นอกจากนี้ จำเป็นต้องฆ่าเชื้อกรง จาน และอุปกรณ์ดูแล (เช่น ด้วยสารละลายไลโซล)
ต่อไปนี้เป็นจุลินทรีย์ที่ก่อนหน้านี้จัดว่าเป็นการติดเชื้อในมนุษย์ แต่ปัจจุบันได้แยกออกจากรายการแล้ว:
1. Chlamydophila แท้ง – ทำให้เกิดโรคเฉพาะในสัตว์และแพร่ระบาดในสัตว์เคี้ยวเอื้อง – ทำให้เกิดการแท้ง (ทารกในครรภ์เสียชีวิต) ในม้า กระต่าย หนูตะเภา และหนูทดลอง แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในโคและสัมพันธ์กับโรคเต้านมอักเสบในวัว ติดต่อระหว่างสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโดยการสัมผัสทางปากและทางเพศ แต่ไม่พบในนก ปัจจุบันมีคำถามเกี่ยวกับการใช้วัคซีนปศุสัตว์อย่างกว้างขวางเนื่องจากโรคนี้ทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจอย่างมาก
2. คลาไมโดฟิลา พีคอรัม – ทำให้เกิดโรคในสัตว์ที่คล้ายกับช. การทำแท้ง (รวมถึงโรคเต้านมอักเสบจากวัว) ในวัว ม้า แพะ โคอาล่า และหมู ซีโรไทป์ต่างๆ ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่นเดียวกับการทำแท้ง เยื่อบุตาอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ ลำไส้อักเสบ โรคปอดบวม และโรคข้ออักเสบหลายส่วน
3. คลาไมโดฟิลา เฟลิส – ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบในแมว ซึ่งถ่ายทอดในรูปแบบเฉพาะแต่ไม่ต้องการการรักษา เยื่อบุตาอักเสบในมนุษย์ จากข้อมูลบางส่วน อัตราการติดเชื้อของแมวที่เป็นโรคตาแดงอยู่ที่ 12-30% และในบรรดาแมวบ้านที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน จะพบแอนติบอดีใน 10% การติดเชื้อโดยไม่มีอาการ ตามวิธี PCR คือ 2-3%
4. คลาไมโดฟิลา คาเวีย – ทำให้เกิดอาการอักเสบของดวงตาและถุงตาในหนูตะเภา เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับพวกมันและไม่รุกรานสัตว์อื่นๆ อาจเป็นไปได้ว่าระบบสืบพันธุ์ของสุกรอาจติดเชื้อด้วยภาพทางคลินิกคล้ายกับการติดเชื้อในมนุษย์ด้วย Ch. โรคหลอดลมอักเสบ จุลินทรีย์ส่งผลต่อเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกเท่านั้นและไม่รุกราน แม้จะมีการวิจัยอย่างกว้างขวางในปี 2546-2549 แต่ก็ไม่สามารถแสดงว่า C. caviae เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ได้
ระบาดวิทยา.โดยทั่วไป Ch. เป็นสาเหตุของโรคหนองในเทียมทุกแห่ง โรคหลอดลมอักเสบ การวิจัยอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นว่ามีเพียงคนหนุ่มสาวที่ติดเชื้อ Chlamydia ในโลกเท่านั้นที่มีอย่างน้อย 30% นอกจากนี้ ในวัยเจริญพันธุ์ผู้หญิงดังกล่าวในภูมิภาคต่างๆ มีตั้งแต่ 30 ถึง 60% และผู้ชาย – อย่างน้อย 50% อุบัติการณ์ของหนองในเทียมในรัสเซียไม่มีระดับการแพร่ระบาดประมาณเดียวกับโรคหนองใน แต่ต่ำกว่าอุบัติการณ์ของเชื้อ Trichomoniasis 2.5 เท่า - 99-101 รายต่อประชากร 10,000 คน ในยูเครน มีผู้ป่วยมากกว่า 50 รายต่อประชากร 100,000 คน ตามการประมาณการในประเทศ ประมาณ 4-8% ของประชากรติดเชื้อ
ในสหราชอาณาจักร โรคหนองในเทียมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด มีการวินิจฉัยโรค 4-4.5 พันโรคต่อปีโดยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนและความถี่ของรูปแบบที่ซับซ้อน (ประมาณ 2.6%) โรคนี้มักตรวจพบในกลุ่มผู้ชายอายุ 20-24 ปี และผู้หญิงอายุ 16-19 ปี [ 2, 7] (รูปที่ 1)
ข้าว. 1. อุบัติการณ์ของการติดเชื้อหนองในเทียมผ่าน DALY (ตัวชี้วัดแบบถ่วงน้ำหนักของการเสียชีวิต การเจ็บป่วย และความพิการ) ใน ภูมิภาคต่างๆโลก (ต่อประชากรแสนคน)
ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยโรคหนองในเทียมประมาณ 3-4 ล้านคนทุกปี โดยมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ช. trachomatis เป็นสาเหตุครึ่งหนึ่งของโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อ nongonococcal ในผู้ชาย พบได้ใน 3-5% ผู้ชายที่มีสุขภาพดีที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในในสถานพยาบาลทั่วไป และผู้ชายมากถึง 15-20% เข้ารับการรักษาในคลินิกผิวหนัง ในผู้ชายรักร่วมเพศช. trachomatis พบในท่อปัสสาวะใน 4-5% ของกรณีและในทวารหนัก - 4-7% ในวัสดุที่นำมาจากปากมดลูก ตรวจพบหนองในเทียมในผู้หญิง 5% ที่ไม่มีอาการใด ๆ และในผู้หญิงอย่างน้อย 20% ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกผิวหนัง อัตราการติดเชื้อสูงสุดพบในกลุ่มประชากรอายุ 17-25 ปี โดยช. โรค Trachomatis พบบ่อยกว่า gonococci ถึง 10 เท่า ตามการประมาณการต่างๆ ประมาณ 5% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อหนองในเทียม ในเวลาเดียวกัน ปัจจัยของการติดเชื้อที่ใหญ่ที่สุดคือกลุ่มประชากรต่อไปนี้: 1) เยาวชนอายุต่ำกว่า 25 ปี 2) ชาวเมือง 3) ชาวแอฟริกันอเมริกัน และ 4) ผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ในใน 50-70% ของกรณี เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อจะได้รับเชื้อตั้งแต่แรกเกิด ในบางกรณีจะสังเกตเห็นรอยโรคเฉพาะที่ดวงตา ทวารหนัก ช่องคลอด และหลังคอ และ 30-40% ของเด็กดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียมในรูปแบบของเยื่อบุตาอักเสบและปอดบวม [ 3, 13 ].
เส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อ Chlamydia ที่กำหนดไว้คือ:
1. ทางเพศ (เพศทางช่องคลอดหรือทวารหนักบ่อยน้อยกว่ามาก - ทางปาก) ลักษณะของช. โรคหลอดลมอักเสบ
2. อากาศ (ลักษณะเฉพาะภายใต้เงื่อนไขพิเศษสำหรับ Ch. pneumoniae เช่นเดียวกับ Ch. psittaci)
ติดต่อในครัวเรือน ซึ่งการติดเชื้อสามารถติดต่อได้ด้วยมือ สิ่งของ ฯลฯ ที่ปนเปื้อน ปัจจุบันถูกปฏิเสธ ดังนั้นสาเหตุของการติดเชื้อจึงไม่สามารถเกิดจากที่นั่งชักโครก สระว่ายน้ำ อ่างอาบน้ำ อุปกรณ์ใช้ร่วมกันและผ้าเช็ดตัว ชัดเจนและข้อยกเว้นสำหรับกฎข้อนี้คือโรคริดสีดวงตาซึ่งเป็นเรื่องปกติในบางประเทศในแอฟริกา
ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน (ทางช่องคลอด, ทวารหนัก) กับผู้ป่วยหนองในเทียมคือประมาณ 50% ในเวลาเดียวกันเป็นที่ทราบกันดีว่าในความสัมพันธ์ทางเพศแบบคู่สมรสคนเดียว ประมาณ 3-5% ของกรณี หนองในเทียมเกิดขึ้นในคู่เพียงคนเดียว ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบบผสมโรคหนองในหรือเชื้อ Trichomoniasis มีโอกาสมากขึ้นโดยมีโอกาสเกิดหนองในเทียมลดลงการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในสามารถแพร่เชื้อไปยังคู่นอนชายของตนได้ใน 81% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหนองในเทียมสามารถแพร่เชื้อนี้ได้เพียง 28% ของกรณีทั้งหมด และถ้าผู้หญิงมีการติดเชื้อทั้งสองอย่าง การแพร่เชื้อของหนองในเทียมเกิดขึ้นบ่อยกว่า (77%) มากกว่าหนองในเทียม (28%) ระยะฟักตัวของหนองในเทียมคือ 1 ถึง 3 สัปดาห์
อาการของโรคหนองในเทียม มีความหลากหลายมากเนื่องจาก Chlamydia เป็นโรคติดเชื้อแบบถาวรเช่น เป็นเวลานานและไม่มีอาการ ในกรณีหลังนี้ใช้กับ 25-ผู้ชายป่วย 50% และผู้หญิง 67-80% - ในกรณีอื่นๆ ตามกฎแล้วอาการของโรคมีน้อยที่สุด มันอาจจะเป็นเช่นนั้น รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง , รบกวนปัสสาวะ (มีอาการคันหรือปวด, กระตุ้นเพิ่มขึ้น), ขาวหรือโปร่งใส ปล่อยท่อปัสสาวะ - ในผู้หญิง ลักษณะของการมีเลือดออกประจำเดือนอาจเปลี่ยนแปลง (ทำให้สั้นลงและเปลี่ยนสี) และอาจมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนได้ รูปร่าง การปลดปล่อยไม่เพียงพอจากท่อปัสสาวะและช่องคลอดมักมีอายุสั้นและสังเกตได้ 7-30 วันหลังการติดเชื้อ เป็นโรคหนองในเทียมที่ไม่มีอาการซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญของภาวะแทรกซ้อนเฉพาะ แม้ว่าจะเป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงมีความเด่นชัดมากกว่ามาก
โรคต่อมลูกหมากอักเสบ เป็นเรื่องปกติมากกว่าสำหรับคนรักร่วมเพศและแสดงความเจ็บปวดในทวารหนักและการกระตุ้นที่ผิดพลาด (เบ่ง) ในระดับที่แตกต่างกัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการส่วนตัว และที่พบบ่อยที่สุด อาการทางคลินิกการติดเชื้อในผู้หญิงก็คือ มดลูกอักเสบ ซึ่งพบได้ใน 30-60% ของกรณีร่วมกับโรคหนองใน มักไม่มีอาการโดยตัวมันเอง ระดูขาวน้อยพบได้ในผู้หญิงเพียง 37% เท่านั้น บ่อยครั้งที่มีอาการคันหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่อวัยวะเพศ
กำหนดอาการที่เฉพาะเจาะจงมาก โรคข้อ กับหนองในเทียมทั้งในผู้ชาย (บ่อยกว่า) และในผู้หญิง ในอดีตเรียกว่ากลุ่มอาการไรเตอร์หรือกลุ่มอาการท่อปัสสาวะ-แก้วตา-ซินโนเวีย ก่อนหน้านี้มีความเกี่ยวข้องกับ Shigella, Yersinia และ Salmonella แต่ปัจจุบันมีการตีความอย่างชัดเจนว่าเป็นผลมาจาก Chlamydia ในทางคลินิก กลุ่มอาการไรเตอร์เป็นการรวมกันของสัญญาณของท่อปัสสาวะอักเสบ (ในผู้ป่วยทุกราย) ข้อต่อ (ในผู้ป่วย 90-95%) และดวงตา (เยื่อบุตาอักเสบใน 30-40%) อาการอาจไม่ปรากฏพร้อมๆ กันเสมอไป แต่จะเริ่มต้นด้วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบ จากนั้นจึงแสดงอาการอื่นๆ ตามมา บ่อยขึ้น - 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบและบางครั้งก็หลายเดือนต่อมา ในกลุ่มอาการข้อ มีอาการปวดหลายอย่างโดยเกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่ (ปกติ 4-5) พวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องพร้อมกัน แต่เกี่ยวข้องกัน ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบ ข้อเข่า(70%) จากนั้นข้อเท้า (50-60%) ข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้า (40%) ไหล่ (20%) ข้อมือ (15%) สะโพก (15%) ข้อศอก (7% ของผู้ป่วย) อาการปวดเล็กน้อยปรากฏขึ้นในบริเวณข้อต่อ ผิวหนังบริเวณนั้นจะร้อนเมื่อสัมผัส ซึ่งบางครั้งก็มีภาวะเลือดคั่งมาก อาจมีอาการบวมที่ข้อต่อน้อยมาก - ไหลออกมา ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการปวดจะเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเท่านั้น และมักเกิดร่วมกับอาการอักเสบของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลีบ ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ใน 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการข้อ อุณหภูมิจะสูงถึง 38-40°C
อาจเกิดความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ลักษณะเฉพาะที่สุดคือคลินิก บาลานิติส การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในช่องปากที่มีการกัดเซาะและบริเวณที่ลอกผิวอีกด้วย เคราโตเดอร์มา - เริ่มจากมีผื่นแดงบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือผิวหนังทั้งหมด จุดด่างดำจะพัฒนาเป็นตุ่มหนอง จากนั้นเป็นตุ่มหนองที่มีรูปร่างคล้ายกรวยหรือแผ่นโลหะหนาและมีเปลือกแข็ง เล็บมักได้รับผลกระทบ (ความหนา ความเปราะบางของแผ่นเล็บ)
สำหรับช. pneumoniae ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น 10-30% ของการติดเชื้อมีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ในเวลาเดียวกันทุกคนอาจมีอาการข้อและรอยโรคอื่น ๆ ที่พบไม่บ่อยนัก แต่พวกเขาทั้งหมดดำเนินไปอย่างอ่อนโยนมากกว่าเมื่อเทียบกับ Ch โรคหลอดลมอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อน. สำหรับผู้ชาย ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเฉพาะเจาะจงจะต่ำกว่ามาก แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อหนองในเทียมซ้ำๆ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าหนองในเทียมในผู้ชายมักนำไปสู่ต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งปัจจุบันไม่เป็นที่รู้จัก ในทำนองเดียวกันความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะมีบุตรยากกับพื้นหลังของการเกิดแผลเป็นของ vas deferens ยังเป็นที่น่าสงสัย
โรคอัณฑะอักเสบ - การติดเชื้อ Chlamydial เป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบของท่อน้ำอสุจิในชายหนุ่มอย่างมีนัยสำคัญ และหลังจากผ่านไป 35 ปี ดังที่ข้อมูลในวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่า แบคทีเรียเริ่มมีอิทธิพลเหนือกว่า สำหรับโรคน้ำอสุจิดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ร่วมกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ มีอาการบวม กดเจ็บเมื่อคลำ และปวดในถุงอัณฑะ (มักเป็นข้างเดียว) มักมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเดินได้ แต่ก็อาจมีอาการอ่อนแรง น่าปวดหัว และไม่ถูกตัดโดยธรรมชาติ
มดลูกอักเสบ และ ปีกมดลูกอักเสบ พัฒนาหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอในสตรีและเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของหนองในเทียมจากปากมดลูก ปัจจุบันมีความโดดเด่นของการติดเชื้อหนองในเทียมและไม่ใช่จุลินทรีย์จากแบคทีเรียอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ในบางกรณี การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังพื้นผิวของตับพร้อมกับการพัฒนา เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (อประมาณ 5% ของผู้หญิงที่เป็นโรคปีกมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)- อาการปวดเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนบนขวา ซึ่งมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้ร่วมด้วย อันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังท่อนำไข่อาจพัฒนาได้ ภาวะมีบุตรยาก - ตามการประมาณการต่างๆ อุบัติการณ์คือ 10-40% ของผู้ป่วยโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาในสตรี นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบที่เฉพาะเจาะจง (ปีกมดลูกอักเสบ) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น - ตามลำดับจากมากไปน้อย - การตั้งครรภ์นอกมดลูก , กระดูกเชิงกรานเรื้อรัง อาการปวด , เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน , การแท้งบุตร และ การคลอดก่อนกำหนด - ผู้หญิงประมาณ 5% ในกลุ่มนี้มีรูปแบบของโรคตับ - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - ซึ่งถือเป็นรูปแบบที่แยกจากกันหนองในเทียมและเป็นภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัย. แต่ละวิธีในการวินิจฉัยโรคหนองในเทียมมีข้อดีและข้อเสียหลายประการ และมีระดับความไวที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและตำแหน่งของกระบวนการ ด้วยเหตุนี้ จึงมีการใช้อย่างน้อยสองวิธีจากกลุ่มต่างๆ
วิธีการตรวจจับโดยตรง
กล้องจุลทรรศน์ของสารเตรียมที่เปื้อนสี- การย้อมสีสเมียร์ทางเซลล์วิทยาโดยใช้วิธี Romanovsky-Giemsa
การวินิจฉัยทางวัฒนธรรมการแยกการเพาะเลี้ยงเซลล์เชื้อโรคบนอาหารแท้หรือ HeLa ข้อดีคือความไวและความจำเพาะสูง แต่ข้อเสียคือต้นทุนสูงเนื่องจากข้อกำหนดด้านวัสดุและอุปกรณ์ทางเทคนิคของห้องปฏิบัติการและคุณสมบัติของบุคลากร
วิธีการวินิจฉัยดีเอ็นเอ- พวกเขามีความไวและความจำเพาะสูง พวกเขาต้องการการนำวัสดุมาวิเคราะห์โดยตรงจากแหล่งที่มาของการแปลเชื้อโรค
วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (DIF)ช่วยให้คุณระบุการรวมของหนองในเทียมได้ด้วยแสงสีเหลืองเขียวที่มีลักษณะเฉพาะ ข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือความเป็นส่วนตัวในการประเมินผลลัพธ์ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการตลอดจนความไวต่ำที่มีแอนติเจนของ Chlamydia จำนวนเล็กน้อย ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้.
วิธีการตรวจจับทางอ้อม
การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ว่าความแม่นยำจะไม่เกิน 50-70% จากการตรวจหาแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของเชื้อโรค การปรากฏตัวของแอนติบอดีคลาส A, M และ G ช่วยให้สามารถตัดสินระยะของโรคได้ ตัวอย่างเช่น IgG titers บ่งชี้ว่ามีหนองในเทียม และ IgA titers บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อภายใน 2 สัปดาห์ก่อนหน้า
วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)เทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งมีความแม่นยำถึง 90-95% ด้วยเหตุผลหลายประการ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รวมวิธีนี้เข้ากับ ELISA
การใช้วิธีการดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับการทำซ้ำที่ค่อนข้างยาก การละเมิดระเบียบวิธีร่วมกับปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดของชุดตรวจวินิจฉัยจากผู้ผลิตบางรายตามข้อมูลบางส่วนทำให้เกิดกรณีการวินิจฉัยโรคเกินเกินได้ถึง 30% อะไรทำให้การรักษาตามที่กำหนดไม่ยุติธรรม และนั่นคือสาเหตุว่าทำไมจึงมีคำแนะนำให้ทำการวินิจฉัยซ้ำในห้องปฏิบัติการสองแห่ง
นอกเหนือจากเหตุผลส่วนตัวเหล่านี้สำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในเทียมที่ไม่ถูกต้องแล้วยังมีเหตุผลที่สำคัญกว่าอีกด้วย เพราะถึงแม้ PCR จะมีความแม่นยำสูง แต่ก็ไม่ถึง 100% ซึ่งจำเป็นต้องแยกการติดเชื้อออก ในเรื่องนี้ เมื่อมีแอนติบอดีไทเทอร์ต่ำ (1:20 และต่ำกว่า) แนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 1 เดือน ในเวลาเดียวกัน หาก PCR ยังคงเป็นลบและมีค่าไทเทอร์แอนติบอดีในเลือดต่ำแบบโมโนโทนิก ตามข้อมูลของ ELISA ก็อาจระบุได้ว่าไม่มีการติดเชื้อ และเพื่อยกเว้นการรักษาที่ไม่ยุติธรรมในกรณีที่ผล ELISA เป็นบวก การยืนยันโดยการขูด PCR จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ในเวลาเดียวกัน การทดสอบ PCR เชิงลบไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ของหนองในเทียม ซึ่งต้องมีการควบคุม (บ่อยกว่าและทำซ้ำ) อย่างแม่นยำตามข้อมูลของ ELISA ในบรรดาสาเหตุอื่นๆ ของข้อผิดพลาด เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงการเพิ่มขึ้นของ IgG titer ต่อการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเทียบกับภูมิหลังของฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของไวรัส ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งมีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันด้วย อย่างไรก็ตามในกรณีหลังการเพิ่มขึ้นของ titer ดังกล่าวไม่ได้ไปไกลกว่าข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ (ความผันผวนของตัวบ่งชี้)
อย่าลืมตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เนื่องจากความถี่ของการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมกับโรคหนองในหรือโรคไตรโคโมแนสจะสูงมาก
การรักษาโรคหนองในเทียม ค่อนข้างง่ายและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา พื้นฐานของการรักษาคือยาปฏิชีวนะ - แมคโครไลด์หรือเตตราไซคลีน - แม้ว่าจะตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยม แต่ก็สามารถใช้ตัวแทนของกลุ่มอื่นได้เช่นกัน สำหรับผู้ป่วย 95% การให้ยาปฏิชีวนะ 1 คอร์สก็เพียงพอที่จะรักษาให้หายขาดได้ หากมีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งมักเกิดเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมจากยาปฏิชีวนะ (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ยาฟื้นฟู กายภาพบำบัด ฯลฯ) แต่การบำบัดนี้เป็นไปตามสถานการณ์โดยธรรมชาติ ไม่จำเป็นต้องระบุ "ความไว" ของหนองในเทียมต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากพวกมันทั้งหมดไวต่อยาเตตราไซคลีนและแมคโครไลด์อย่างแน่นอน
ตารางที่ 3 แสดงรายการวิธีการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน
ตารางที่ 3.
สูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้
Tetracyclines (doxycycline) และ macrolides (azithromycin) ถือเป็นยาอย่างเป็นทางการที่ใช้รักษาโรคหนองในเทียม สารทางเลือก ได้แก่ อีริโธรมัยซิน (อีรีโธรมัยซินและอีรีโทรมัยซินเอทิลซัคซิเนต) และฟลูออโรควิโนโลนบางชนิด (ตารางที่ 3) แต่ต้องจำไว้ว่ายาบางชนิดจากกลุ่มที่กล่าวถึงล่าสุดเช่น ciprofloxacin นั้นไม่ได้ผลเพียงพอ
กับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง (CNLD, โรคหอบหืดในหลอดลม ฯลฯ) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 14 วัน มากกว่า หลักสูตรระยะสั้นการรักษาตามประสบการณ์แสดงให้เห็นในเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้ให้สุขอนามัยที่เหมาะสมและไม่ได้ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของหนองในเทียม
ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการใช้ Macrolides และอนุญาตให้ใช้ penicillins (amoxicillin) เป็นข้อยกเว้น ในขณะเดียวกันก็มีคุณสมบัติของเอฟเฟกต์หลังอยู่ วงจรชีวิตหนองในเทียมซึ่งมีการกระตุ้นเซลล์เดนไดรต์ด้านข้างและปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ ทำให้เกิดอุบัติการณ์ของโรคข้อและกลุ่มอาการของไรเตอร์เพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นยังไม่มีประสิทธิผลเพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่การใช้เพนิซิลลินต้องได้รับการตรวจวัฒนธรรมซ้ำหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ อีกทางเลือกหนึ่งคือในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถใช้คลินดามัยซินซึ่งมีให้ ระดับสูงอัตราการรักษา (99%) แต่กลยุทธ์การรักษานี้มีราคาแพงกว่ามาก
ครั้งเดียว - การศึกษาแบบสุ่มจำนวนหนึ่งยืนยันประสิทธิภาพสูงของ azithromycin ด้วยขนาดรับประทานครั้งเดียว 1 กรัม (การรักษาใน 97-100% ของกรณี) ลดอุบัติการณ์ของ ผลข้างเคียงจากทางเดินอาหารแล้วขาด อิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผลไม้ แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย
มีโรคหนองในร่วมด้วย แนะนำให้รับประทานฟลูออโรควิโนโลนเพิ่มเติมครั้งเดียว (ciprofloxacin 500 มก., เลโวฟล็อกซาซิน 500 มก. หรือกาติฟล็อกซาซิน 400 มก.) หากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรวมกันของการติดเชื้อ Chlamydia นี้พบได้ทุกที่ในประมาณ 50% ของกรณี มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่ามีความถี่ในการแพร่เชื้อ gonococcal ไปยังคู่นอนเพิ่มขึ้นเนื่องจากหนองในเทียม ในกรณีส่วนใหญ่ จะต้องมีการป้องกันการติดเชื้อซ้ำอย่างระมัดระวังมากขึ้น
ด้วยมัยโคพลาสโมซิสร่วมด้วย ไม่จำเป็นต้องแก้ไขสูตรที่กล่าวมาข้างต้น เนื่องจากสามารถรักษาการติดเชื้อทั้งสองอย่างพร้อมกันได้
พยากรณ์เป็นผลดีต่อการรักษาโรคหนองในเทียม ตามกฎแล้ว หนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวเท่านั้นที่จะนำไปสู่การพัฒนาของ ประเภทต่างๆภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น และมีแนวโน้มมากกว่าในผู้หญิง
การป้องกันโรคหนองในเทียมและภาวะแทรกซ้อน - เช่นเดียวกับคนอื่นๆ กามโรค- ก็ควรที่จะระบุชัดเจนว่าการติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นด้วยวิธีการติดต่อครัวเรือน ( ด้วยการจูบเป็นประจำ อาบน้ำ เช็ดตัวจานรองนั่งชักโครก ฯลฯ) คำเตือนที่มีอยู่ในวรรณกรรมยอดนิยมบางครั้งมีลักษณะเป็นคำเตือนสำหรับสภาพที่ไม่สะอาดมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ ควรตรวจสเมียร์ภายในสองเดือนหลังจากหายดี (เดือนละครั้งเพื่อตรวจดูการกลับเป็นซ้ำของหนองในเทียมก็เพียงพอแล้ว) ระดับแอนติบอดีต่อ Chlamydia โดย ELISA ลดลงภายใน 6-12 เดือน
1. ใช้เฉพาะถุงยางอนามัยลาเท็กซ์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่ขายในร้านขายยาที่ไม่ใช่ เครือข่ายการค้า(“ไม่ใช่น้ำยาง”) ไม่ใช่อุปสรรคต่อการติดเชื้อหนองในเทียม
2. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักที่ "มีความเสี่ยงสูง" ได้แก่ผู้ชายอายุต่ำกว่า 25 ปี และผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี บุคคลที่สำส่อนและผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
3. บอกคู่นอนของคุณทั้งหมดเกี่ยวกับการติดเชื้อที่คุณค้นพบ พวกเขาควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อรับการรักษาในภายหลัง (ถ้าจำเป็น) วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
4. คู่นอนประจำ - หลังการตรวจ - ควรได้รับการรักษาในเวลาเดียวกัน
5. รับการทดสอบอีกครั้งหากอาการของหนองในเทียมยังคงอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การมีโรคประจำตัวในอดีตไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันให้ เช่น ไม่ได้ป้องกันคุณจากการติดเชื้อซ้ำ
การวิจัยเพิ่มเติมและข้อมูลทางวิทยาศาสตร์บางอย่าง- เกี่ยวกับศักยภาพ การส่งเสริม และอิทธิพลทางพยาธิวิทยาของหนองในเทียมต่อโรคต่างๆ มีการศึกษาในวงกว้างค่อนข้างมากดำเนินมาเป็นเวลานานกว่า 30 ปี และในเรื่องนี้ก็มีความสนใจเป็นพิเศษ ช. โรคปอดบวม ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์โดยอาศัยสภาวะต่างๆ มากมายไม่นานมานี้การศึกษาเชิงลึกก็เสร็จสิ้น การวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างหนองในเทียมกับการพัฒนา หลอดเลือด และที่เกี่ยวข้อง โรคหลอดเลือดหัวใจ - แม้จะมีข้อมูลบางอย่างที่แสดงว่าติดเชื้อ Ch. โรคปอดบวมอาจเป็นปัจจัยในการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือด เป็นที่ทราบกันว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มผู้ป่วย แต่การวิจัยในสาขาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะยังคงดำเนินอยู่
มีหลักฐานเกี่ยวกับอิทธิพลของช. โรคปอดบวมกับการศึกษา หลอดเลือดโป่งพอง - ค่อนข้างธรรมดาใน กลุ่มอายุผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป มักจะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่นเดียวกับภาวะหลอดเลือดตีบตัน ย้อนกลับไปในปี 1996 องค์และคณะ รายงานการตรวจพบจุลินทรีย์ใน 11 จาก 25 ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องที่ศึกษา ตั้งแต่นั้นมา ได้มีการดำเนินการศึกษาพิเศษมากกว่า 12 ครั้ง ซึ่งยืนยันรูปแบบบางอย่าง รวมถึงในการทดลองด้วย
ซี ชม - ตรวจพบโรคปอดบวมด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย หลายเส้นโลหิตตีบ - ในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินให้ผลลัพธ์ที่น่าสนับสนุนหลายประการ แม้ว่าผู้ที่ยังไม่อนุญาตให้เราพูดอย่างชัดเจนเกี่ยวกับบทบาทของหนองในเทียมในสาเหตุของพยาธิสภาพของพยาธิวิทยานี้
มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ Ch โรคปอดบวมด้วย มะเร็งปอด - การวิเคราะห์เมตาหนึ่งครั้งพบว่าอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อมีการติดเชื้อที่ยืนยันทางซีรัมวิทยา แต่สำหรับตอนนี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้ ที่คล้ายกันได้รับข้อมูลที่ค่อนข้างน่าสนใจเกี่ยวกับ โรคเบาหวานประเภทที่ 2 และโรคอ้วนบางรูปแบบ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยดังกล่าวทั้งหมดยังอยู่นอกเหนือขอบเขตของการนำไปประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติ
วรรณกรรม
2. Stamm W.E. หนองในเทียม trachomatis ใน: K.K. Holmes et al., eds., โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 4th ed.–นิวยอร์ก : แมคกรอว์-ฮิลล์, 2008.– หน้า 575–593.
3. สหรัฐอเมริกา กองกำลังเฉพาะกิจบริการป้องกัน การคัดกรองการติดเชื้อหนองในเทียม: สหรัฐอเมริกา คำแถลงข้อเสนอแนะของหน่วยงานบริการด้านการป้องกัน // พงศาวดารอายุรศาสตร์ – 2007.– V.147, หมายเลข 2.– หน้า 128–133
4. Sriram S., Stratton C.W., Yao S. Chlamydia pneumoniae การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางในหลายเส้นโลหิตตีบ // แอน. ประสาท.– 1999.– V.46, No.1.– P.6–14.
5. Mussa F.F., Chai H., Wang X.,เหยา คิว., ลัมส์เดน A.B., Chen C. Chlamydia pneumoniae และโรคหลอดเลือด: การอัปเดต // J. Vasc. พ.ศ.– 2549.–วี. 43 ,เลขที่. 6 .– ป. 1301– 130 7.
6.คาร์เตอร์ เจ . ดี . , เอสปิโนซา แอล . ร . , อินแมน อาร์ . ดี . สนีด เค . บี . ริกก้า แอล . ร . , วาซีย์ เอฟ . บี . วาเลเรียโน เจ . , สตานิช เจ . ก . , ออสซุสต์ ซี . เจอราร์ด เอช . ค . ฮัดสัน เอ . P. ยาปฏิชีวนะแบบผสมผสานในการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก Chlamydia: การทดลองแบบมุ่งหวังแบบปกปิดสองทาง มีการควบคุมด้วยยาหลอก // โรคข้ออักเสบรูม – 2010 .– วี. 62 ,เลขที่. 5 .–ป. 1298- 1 307.
7. อเมริกันอคาเดมี่ ของกุมารเวชศาสตร์ หนองในเทียม trachomatis ใน: LK Pickering et al., eds., Red Book: รายงานปี 2009 ของคณะกรรมการโรคติดเชื้อ, ฉบับที่ 28–เอลก์โกรฟวิลเลจ อิลลินอยส์: American Academy กุมารเวชศาสตร์, 2009.– หน้า 255–259.
9. แอนเดอร์เซ่น เอ . ก . การสร้างซีโรไทป์ของเชื้อ Chlamydophila psittaci ที่แยกได้ของสหรัฐอเมริกาจากนกในประเทศและนกป่า // เจ.สัตวแพทย์. วินิจฉัย ลงทุน. – 2005. – วี. 17 , เลขที่ 5 .– ป. 479– 4 82.
10. ซาเรยูโปกลู บี . , แคนเทคิน ซ . , บาส บี . การตรวจหา DNA ของ Chlamydophila psittaci ในอุจจาระของนกกรง // สาธารณสุขสัตว์จากสัตว์สู่คน .– 2007 .– วี. 54 ,เลขที่. 6 - 7 .– ป. 237– 2 42.
11. บีเซนแคมป์-อูเฮ ซี., ลี วาย., เฮห์เน็น เอช.อาร์. และคณะ การบำบัดด้วย Chlamydophila abortus และการฉีดวัคซีน C. pecorum ช่วยลดโรคเต้านมอักเสบจากวัวที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Chlamydophila ชั่วคราว // การติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน
12. เดอเกรฟส์ เอฟ.เจ., เกา ดี., เฮเนน ทรัพยากรบุคคล, ชลัปป์ ต.คาลเทนโบเอค บี.การตรวจหา Chlamydia psittaci และ C. pecorum ในเชิงปริมาณด้วย PCR แบบเรียลไทม์ที่มีความไวสูงเผยให้เห็นความชุกของการติดเชื้อในช่องคลอดในโคสูง // เจ.คลิน. ไมโครไบโอล – 2003 .– วี. 41 .–ป. 1726–1729.
13. อาซูมะ ย . , ฮิราคาวะ เอช . ยามาชิตะ เอ . และคณะ . ลำดับจีโนมของเชื้อ Chlamydophila felis ในแมว // การวิจัยดีเอ็นเอ .– 2006 .– วี. 13 .– ป. 15-23.
Chlamydia เป็นเรื่องปกติ โรคติดเชื้อส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ทุกปีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ทุกวันนี้มากกว่า 30% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์ควรรู้วิธีจดจำโรคหนองในเทียม เป็นเวลานานที่โรคนี้สามารถดำเนินไปอย่างซ่อนเร้นและทั้งหมดเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงและสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างอิสระ
ร่างกายเบื้องต้นที่มีคุณสมบัติในการติดเชื้อสามารถมีอยู่ในเซลล์ได้ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่ถ่ายทอดจากผู้ป่วยคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แต่เป็นคนที่มีสุขภาพดี
หนองในเทียมไม่ทนต่อปัจจัยต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอกพวกเขามีความไวต่อ อุณหภูมิสูงและเมื่อแห้งจะสูญเสียคุณสมบัติเชิงรุกทันที นั่นคือสาเหตุที่การติดเชื้อในครัวเรือนเกิดขึ้นน้อยมาก
เส้นทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้
สำหรับหนองในเทียมที่อวัยวะเพศ แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือตัวบุคคลเอง ยิ่งกว่านั้นไม่สำคัญว่าเขาจะมีอาการของโรคหรือไม่แสดงอาการเลย
เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อมีดังนี้:
- วิถีแนวตั้ง คือ จากแม่สู่ลูกในครรภ์
- ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ติดต่อ-ครัวเรือน.
การติดเชื้อ Chlamydia สามารถแพร่กระจายได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ผ่านท่อน้ำเหลือง
- เส้นทางคลอง - ผ่านท่อนำไข่, ปากมดลูก, เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ ;
- ด้วยการหลั่งน้ำอสุจิ
- เส้นทางของเม็ดเลือด - ผ่านจุดโฟกัสของฮอร์โมนเอสโตรเจน
นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าหนองในเทียมสามารถรักษาได้ด้วยการคุมกำเนิดในมดลูก
โรคนี้พัฒนาอย่างไร
จนถึงปัจจุบันการเกิดโรคของโรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่ถึงกระนั้นก็มีการพัฒนาของโรคหลายขั้นตอน:
- เซลล์เป้าหมายเสียหาย
- เยื่อเมือกต้องทนทุกข์ทรมาน;
- เซลล์เยื่อบุผิวได้รับผลกระทบส่งผลให้เกิดอาการของโรค
- การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น
ขั้นตอนสุดท้ายคือระยะตกค้าง การเปลี่ยนแปลงการทำงานและสัณฐานวิทยาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีเชื้อโรคอยู่
แบบฟอร์มทางคลินิก
Chlamydia แตกต่างกันในรูปแบบทางคลินิกซึ่งอาจเป็นดังนี้:
- รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนหรือเฉียบพลัน– พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
- รูปแบบเรื้อรัง– โรคกำเริบที่คงอยู่เป็นเวลานาน
อาการทางคลินิกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ หลังการติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการหรืออาจมีอาการเด่นชัดของกระบวนการอักเสบ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างสามารถระบุโรคต่อไปนี้ได้ - colpitis, bartholinitis, urethritis
อาการของโรคในสตรี
หลังจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง จะมีน้ำมูกผสมกับหนองปรากฏขึ้น สีเหลือง และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ซึ่งทำให้แตกต่างจากตกขาวทั่วไป อาจมีอาการคัน แสบร้อน และปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ก่อนมีประจำเดือน อาการไม่สบายจะรุนแรงขึ้น
น่าสนใจ! ผู้หญิงบางคนบ่นว่าอาการของตนเองอ่อนแอลง และอุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
เมื่อมีกิจกรรมของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการติดเชื้อหนองในเทียมอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ การแข็งตัวของเยื่อบุผิว stratified squamous จะปรากฏขึ้นรอบปากมดลูก ทำให้เกิดอาการบวม และได้รับบาดเจ็บได้ง่าย
การติดเชื้อสามารถเพิ่มขึ้นผ่านทางช่องปากมดลูกได้โดยทางเม็ดเลือดหรือน้ำเหลือง โดยแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูก เยื่อบุช่องท้อง และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง
หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้จะเริ่มเกิดขึ้น:
- สังเกตการอุดตันของอวัยวะ;
- ในอนาคตมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่พัฒนา;
- การยึดเกาะเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกราน
อาการทั้งหมดนี้ไม่เป็นที่พอใจและเป็นอันตราย
อาการของโรคหนองในเทียมในผู้ชาย
ในระยะเริ่มแรก ผู้ชายเริ่มมีอาการท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งอาจคงอยู่นานหลายเดือน กระเพาะปัสสาวะอักเสบเล็กน้อยและมีของเหลวไหลคล้ายแก้วอยู่ ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนและคัน และอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อปัสสาวะ
วิดีโอในบทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าโรคนี้มีการพัฒนาอย่างไร
มีอาการปวดที่อัณฑะ ท่อปัสสาวะ และหลังส่วนล่าง อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากความมึนเมา ในการปฏิบัติทางคลินิก มีหลายกรณีที่หลังจากการหลั่งน้ำอสุจิหรือปัสสาวะ มีสารคัดหลั่งปนเลือดปรากฏขึ้น เนื่องจากเส้นและเส้นด้ายเป็นหนองปัสสาวะอาจมีสีขุ่น
เมื่ออาณานิคมของหนองในเทียมก่อตัวและยังคงอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือก เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการขนส่งของการติดเชื้อได้ อธิบายอาการนี้ได้ไม่ยาก ประเด็นทั้งหมดก็คือระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์กำลังพยายามยับยั้งการแพร่กระจายของแบคทีเรียเพิ่มเติม แพทย์หลายคนมีความเห็นว่าพาหะดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อคู่ครองของตน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจากมุมมองทางระบาดวิทยาจึงถือว่าปลอดภัย
หลังจากที่โรคนี้เข้าสู่ระยะเรื้อรัง ผู้ชายจะบ่นว่ามีอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่องในฝีเย็บ ต่อมลูกหมาก และบริเวณทวารหนัก ในเวลากลางคืน คุณอาจรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยครั้ง สีของน้ำอสุจิเปลี่ยนไป และปริมาณน้ำอสุจิลดลง
การตั้งครรภ์และหนองในเทียม
การติดเชื้อหนองในเทียมที่ส่งผลต่อผู้หญิง แต่แรกการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอและมีความบกพร่องแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงหลายคนประสบกับการแท้งบุตร สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งซึ่งไม่พัฒนาได้
หนองในเทียมอยู่ ภายหลังการตั้งครรภ์ถือเป็นภัยคุกคามและอาจทำให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์ได้ การผลิตน้ำคร่ำหยุดชะงักและความไม่เพียงพอของรกจะเกิดขึ้น
จากการศึกษาทางสัณฐานวิทยา ในทารกที่เสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อ การตรวจพบว่ามีหนองในเทียมในปอดและเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าการติดเชื้อผ่านรกยังคงเป็นไปได้
เนื่องจากการติดเชื้อทางโลหิตวิทยาของทารกในครรภ์สามารถสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- ต่อมหมวกไตหรือตับวาย;
- กลุ่มอาการบวมน้ำ - ตกเลือด;
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร ฯลฯ
ปัจจัยทั้งหมดนี้ส่งผลให้เด็กเสียชีวิตในครรภ์หรือระยะหนึ่งหลังคลอด
หนองในเทียมที่ปากมดลูกอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ในระยะแรก นกนางแอ่นทารก น้ำคร่ำก่อนที่เขาจะประสูติด้วยเหตุที่เขาต้องทนทุกข์ทรมาน ทางเดินอาหารและปอด
การวินิจฉัยโรคหนองในเทียม
วิธีการระบุหนองในเทียม? คำถามนี้ทำให้หลายคนกังวล มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการตรวจได้ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ ควรใช้เทคนิคทางห้องปฏิบัติการหลายอย่างพร้อมกัน
วิธีการเพาะเลี้ยง
วัสดุทางชีวภาพจะถูกนำมาจากผู้ป่วยและวางไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อซึ่งเงื่อนไขทั้งหมดถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เชื้อโรคเริ่มเพิ่มจำนวน คุณสามารถเห็นอาณานิคมของมันได้ด้วยตาเปล่า
แม้ว่าวิธีการวิจัยจะมีความยาว แต่ก็ถือว่าเป็นวิธีที่มีข้อมูลมากที่สุดในปัจจุบันเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำและระบุความไวต่อยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ
พีซีอาร์
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการรวมไพรเมอร์พิเศษและดีเอ็นเอของหนองในเทียม ผลลัพธ์มีความแม่นยำ
การวิเคราะห์ RIF
อื่น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการตรวจ - วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ การขูดจะถูกนำออกจากท่อปัสสาวะ ย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ จากนั้นตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ เชื้อโรคสามารถระบุได้ในกรณีมากกว่า 70%
วิธีภูมิคุ้มกัน
เมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว แอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วยสามารถระบุได้ การขูดออกจากท่อปัสสาวะสามารถใช้เป็นวัสดุทางชีวภาพได้
วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยา
วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่ช่วยให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านหนองในเทียมในเลือดของผู้ป่วยได้ หากมีการระบุจุลินทรีย์แล้ว แนะนำให้ตรวจคู่นอนด้วย ภาพด้านล่างเป็นตัวอย่างของวิธีการวินิจฉัย
วิธีการรักษาโรค
หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะให้คำแนะนำในการรับประทานยา ขั้นตอนการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ด้านล่างเราจะดูมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งคุณสามารถกำจัดการติดเชื้อได้
การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย
ไม่มียาสากลสำหรับการรักษาโรคหนองในเทียม การบำบัดมีความซับซ้อน วิธีการรักษาหลักในการต่อสู้กับการติดเชื้อคือยาปฏิชีวนะ คนอื่น ยาไม่สามารถทำลายจุลินทรีย์ได้
นำมาใช้ ยาต้านจุลชีพ, เหน็บช่องคลอด, วิธีการแบบดั้งเดิมด้วยตัวเองที่บ้านก็ไม่มีประโยชน์ ทั้งหมดนี้เป็นเพียงส่วนเสริมของการรักษาหลักเท่านั้น
สิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมซึ่งไวต่อการติดเชื้อ ยาจะถูกเลือกตามผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการมิฉะนั้นจะไม่เกิดผลใดๆ
มักกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:
- คาร์บาเพเนม;
- เตตราไซคลีน;
- เพนิซิลลิน;
- ฟลูออโรควิโนโลน;
- แมคโครไลด์;
- ลินโคซาไมด์
ผู้หญิงรับประทานยาเป็นเวลา 5 ถึง 14 วัน หลังจากนั้นควรเข้ารับการทดสอบติดตามผล หากยาปฏิชีวนะไม่สามารถช่วยได้ และหนองในเทียมยังคงอยู่ในร่างกาย อาจมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่นๆ
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดจากหนองในเทียมคือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเริ่มปรากฏให้เห็นหลังการรักษาในระยะยาว
การรักษาแบบผสมผสานจะเสริมด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:
- ยาที่ใช้อินเตอร์เฟอรอน
- วิตามินเชิงซ้อน
- สารปรับภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืชหรือสารสังเคราะห์
- สารต้านอนุมูลอิสระและสารป้องกันตับ
โดยทั่วไปแล้วจะมีการสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกับยาปฏิชีวนะ แนะนำให้รับประทานเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถเสริมผลการรักษาของยาปฏิชีวนะได้ วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Imunofan, Polyoxidonium, Immunomax
เนื่องจากยามีต้นกำเนิดจากการสังเคราะห์จึงสามารถให้ผลการรักษาที่ดีขึ้น สำหรับยาอื่นๆ สามารถรับประทานได้หลังจากหยุดยาปฏิชีวนะแล้วเท่านั้น
โปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูพืช
ยาปฏิชีวนะมีผลเป็นพิษต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้เกิดความไม่สมดุลของแบคทีเรีย นอกจากนี้ยายังสามารถทำให้เกิด dysbiosis ในลำไส้ได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิด dysbiosis ในช่องคลอดในผู้หญิงอีกด้วย
ความไม่สมดุลในอวัยวะสืบพันธุ์เป็นอันตรายเนื่องจากจะเริ่มมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคพวกมันกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการอักเสบ วงจรอุบาทว์ก็สามารถเปิดออกได้
มียาหลายชนิดในตลาดยาที่สามารถช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดและลำไส้ได้ มันสามารถเป็นอะไรก็ได้: วิธีแก้ปัญหา, ยาเหน็บช่องคลอด, ยารักษาโรค ฯลฯ
การป้องกันการติดเชื้อในครัวเรือน
การอาศัยอยู่ร่วมกับคนป่วยแต่ไม่ได้มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเขา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ ได้แก่ การถอดอ่างอาบน้ำและโถสุขภัณฑ์ออก
เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในครัวเรือนโดยทั่วไปให้เหลือน้อยที่สุด ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยแนะนำให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่น เด็กที่มีอาการเยื่อบุตาอักเสบหรือหลอดลมอักเสบไม่สามารถแยกออกจากกลุ่มเสี่ยงได้
- เมื่อเข้าห้องน้ำสาธารณะ ไม่แนะนำให้สัมผัสโดยตรงกับห้องน้ำ ให้ใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง จากสถิติพบว่า 5% ของผู้ป่วยติดเชื้อด้วยวิธีนี้
- ไม่แนะนำให้ใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยสาธารณะ - ผ้าเช็ดตัวจาน มีใบมีดและเครื่องจักรของคุณเองด้วย
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
ป้องกันการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหา เช่น โรคหนองในเทียม คือการปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน คุณควรใส่ใจกับพฤติกรรมทางเพศของคุณ ระมัดระวังในการเลือกคู่นอน เมื่อมีเพศสัมพันธ์ คุณต้องใช้ถุงยางอนามัย
แม้ว่าการคุมกำเนิดดังกล่าวจะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100% แต่ก็เป็นเช่นนั้น วิธีการรักษาที่ดีที่สุดจนถึงปัจจุบัน ที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุดพฤติกรรมทางเพศของพวกเขา - เพื่อรักษาความซื่อสัตย์ต่อกันนี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสการติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด
การป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเป็นเรื่องยากสำหรับคนหนุ่มสาวเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงต้องไปโรงพยาบาลปีละหลายครั้งและตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ใครจำเป็นต้องสอบภาคบังคับ
ดังที่กล่าวข้างต้น การคุมกำเนิดไม่สามารถรับประกันการป้องกันโรคได้อย่างสมบูรณ์
นอกจากคนที่มีวิถีชีวิตที่ผิดศีลธรรมแล้ว ยังมีคนอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงและจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกาย:
- คู่สมรสที่อยู่ในขั้นตอนการวางแผนครอบครัว
- สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ เป็นโรคหนองในเทียม
- ผู้หญิงในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร
- ผู้หญิงที่เคยทำแท้ง
จะระบุหนองในเทียมได้อย่างไร จะรักษาและป้องกันได้อย่างไร? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ อีกมากมายสามารถตอบได้ด้านบนนี้ โปรดจำไว้ว่าสุขภาพของแต่ละคนขึ้นอยู่กับตัวเขาเองเป็นอันดับแรก มาตรการป้องกันไม่ซับซ้อน แต่มีประสิทธิภาพ
คำถามที่พบบ่อยกับแพทย์
Chlamydia และนักร้องหญิงอาชีพ
สวัสดีบอกวิธีแยกแยะ Chlamydia จากนักร้องหญิงอาชีพหน่อยได้ไหม?
ระยะฟักตัวของหนองในเทียมคือประมาณสองสัปดาห์ ทั้งชายและหญิงบ่นว่ามีของเหลวออกจากท่อปัสสาวะที่มีสีใสหรือเป็นสีขาว อาจมีอาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ คนป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยประมาณ 5% ไม่มีอาการใดๆ เลย
ด้วยนักร้องหญิงอาชีพการปลดปล่อยจะแตกต่างกันเล็กน้อย: โค้งงอ สีขาว, หนา. มีอาการคันที่ทนไม่ได้ในบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งจะแย่ลงหากคุณสวมชุดชั้นในคุณภาพต่ำ เยื่อเมือกของริมฝีปากอาจบวม
อาการของโรคอย่างหนึ่งและโรคอื่นๆ จะคล้ายคลึงกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมหากสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์
ติ่งเนื้อและหนองในเทียม
บอกฉันหน่อยว่าหนองในเทียมสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของมดลูกหรือติ่งเนื้อปากมดลูกได้หรือไม่?
ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดติ่งเนื้อได้ ในทางการแพทย์ พยาธิวิทยาถือเป็น polyetiological ไม่ใช่เกิดจากปัจจัยเดียว แต่มาจากหลายปัจจัยในคราวเดียว เหตุผลหลักการก่อตัวของพวกมันถือเป็นการติดเชื้อที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
Chlamydia และภาวะช่องคลอดอักเสบ
ไม่นานมานี้ ฉันได้รับการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่โรคนี้ยังไม่หายไป สอบเสร็จแล้วก็บอกว่าเป็นได้หมด การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ตัวอย่างเช่นในหนองในเทียม สิ่งนี้เป็นไปได้ไหม?
Chlamydia และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นสองแนวคิดที่แตกต่างกัน พยาธิวิทยาอย่างหนึ่งไม่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีอีกโรคหนึ่ง ฉันขอแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจอีกครั้งเพื่อหาสาเหตุของการเกิดโรค