ความเสียหายของสมองแอกซอนแบบกระจาย ความเสียหายของสมองแอกซอนแบบกระจาย อาการของการเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจาย
การขับปัสสาวะแบบบังคับเป็นเทคนิคฉุกเฉินที่ใช้ในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายโดยการเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ จุดประสงค์คือการล้างพิษ อยู่ในการแนะนำ ปริมาณมากของเหลวเพื่อเพิ่มการปัสสาวะ ดังนั้นหากปกติคนเราขับปัสสาวะได้มากถึงหนึ่งมิลลิลิตรต่อนาที ดังนั้นด้วยการกระตุ้นของไตจึงเป็นไปได้ที่จะถึงสิบมิลลิลิตรในช่วงเวลาเดียวกัน วิธีการต่างๆ ที่ใช้ในการกระตุ้นการขับปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับชนิดของสารพิษ ยาสามารถเข้าสู่ความจำเป็นได้ ปฏิกิริยาเคมีเพื่อการขับถ่ายทางไตอย่างปลอดภัย สำหรับสารพิษที่มีคุณสมบัติเป็นด่าง (นิโคติน, ยาแก้แพ้, ควินิน, ฟีนามีน, อนุพันธ์แซนทีน) จะใช้สารออกซิไดซ์ สำหรับสารที่มีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (แอลกอฮอล์, บาร์บิทูเรต, ซาลิไซเลต, ซัลโฟนาไมด์) ปัสสาวะจะถูกทำให้เป็นด่าง ด้วยวิธีนี้ การวางตัวเป็นกลางทางเคมีเบื้องต้นจึงเกิดขึ้น
บ่งชี้ในการใช้งาน
วิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับใช้เพื่อกำจัดสารพิษออกจากเลือดของผู้ป่วย วิธีนี้จะกำจัดสารพิษที่ละลายน้ำได้:
- สารแอลกอฮอล์และของเหลวตัวแทน (สารป้องกันการแข็งตัว, แอลกอฮอล์ต่างๆ, ทิงเจอร์แอลกอฮอล์);
- เกลือของโลหะหนัก
- barbiturates ที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่างกัน
- สารเสพติด
- สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสเฟต
- ควินิน;
- ไอโอไดด์
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เทคนิคนี้ใช้ในการล้างพิษจากการติดเชื้อ
ข้อห้าม
คุณไม่ควรดำเนินการเทคนิคนี้อย่างอิสระและไม่สามารถควบคุมได้ไม่ว่าในกรณีใด กรณีพิษด้วยสารพิษที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไตการใช้วิธีนี้มีอันตราย
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของมนุษย์จำนวนหนึ่งซึ่งมีข้อห้ามอย่างแน่นอนในการยักย้ายดังกล่าว:
การขับปัสสาวะแบบบังคับดำเนินการอย่างไร?
การขับปัสสาวะแบบบังคับจะแสดงในโรงพยาบาล ในสถานการณ์ฉุกเฉิน อนุญาตให้เริ่มที่บ้านได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ตามด้วยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว
เทคนิคนี้ต้องปฏิบัติตามลำดับสามขั้นตอนอย่างเคร่งครัด:
- ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการเติมน้ำเบื้องต้นเพื่อเติมของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป ฉีดน้ำเกลือมากถึง 2 ลิตรเข้าเส้นเลือดดำ และติดตามระดับสารพิษในปัสสาวะและเลือดไปพร้อมๆ กัน ในขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจสอบฮีมาโตคริต มีการใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อควบคุมการปัสสาวะรายชั่วโมง
- การฉีดยาขับปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนที่สองของวิธีการ ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย ตามเนื้อผ้า สารละลายแมนนิทอลร้อยละ 15-20 ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ในอัตราส่วน 1.5 กรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วยหนึ่งกิโลกรัม เป็นไปได้ที่จะรวมยาขับปัสสาวะออสโมติกกับซาลูเรติก (ฟูโรเซไมด์) เพื่อเพิ่มผลขับปัสสาวะได้มากถึงหนึ่งเท่าครึ่ง การรวมกันนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการเร่งกำจัดอิเล็กโทรไลต์ออกจากพลาสมาในเลือด
- เติมองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือดโดยให้สารละลายที่ช่วยเพิ่มระดับอิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือด ในกรณีนี้ปริมาณสารละลายที่ฉีดควรเท่ากับปริมาณของเหลวที่ถูกขับออกจากร่างกาย ด้วยความเป็นพิษโดยเฉลี่ยการปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นควรมีปัสสาวะประมาณสามถึงสี่ลิตรต่อวัน สารละลายที่บริหารในขั้นตอนนี้ประกอบด้วยโพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม กลูโคส และแมกนีเซียมจำนวนมาก ปริมาณของของเหลวอิเล็กโทรไลต์ที่จ่ายนั้นได้รับมาตรฐานอย่างเคร่งครัดและควบคุมตามสูตรที่พัฒนาขึ้น
ขั้นตอนนี้เป็นเชิงรุกและมีประสิทธิภาพ ระดับสูงการขับปัสสาวะหลังจากขั้นตอนจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการแช่สารละลาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเนื่องจากการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้ความดันโลหิตลดลง ความดันโลหิต- ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดต่ำและดำเนินการภายใต้หน้ากากของยาที่เพิ่มความเสียง
ในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องควบคุมระดับความเป็นกรดของปัสสาวะให้สอดคล้องกับค่า pH ของสารพิษที่ถูกทำให้เป็นกลาง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในระหว่างขั้นตอน PD และหลังจากนั้น สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้:
บังคับขับปัสสาวะในกรณีที่เป็นพิษในเด็ก
เนื่องจากพ่อแม่มีงานยุ่ง เด็กยุคใหม่จึงเริ่มพึ่งพาตนเองได้เร็วเกินไป เด็กที่ถูกปล่อยทิ้งไว้ตามลำพังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพิษเรื้อรังหรือเฉียบพลัน เปอร์เซ็นต์ความเป็นพิษในวัยเด็กที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด บ่อยครั้งที่พิษในเด็กเกิดขึ้นกับโคลนิดีน, ยารักษาโรคจิต, ยาระงับประสาทและยาสะกดจิต บรรทัดถัดไปในการจัดอันดับสารพิษในเด็กคือสารพิษทางการเกษตร อุตสาหกรรม และพืช ถัดมาเป็นสารเคมีในครัวเรือน แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม และเกลือของโลหะหนัก
บ่อยครั้ง เด็กจงใจกระตุ้นให้เกิดพิษด้วยแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และสารเสพติด
พิษเฉียบพลันในเด็กเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของการล้างพิษในกรณีฉุกเฉิน นอกจากการใช้ยาระบายและทำให้อาเจียนแล้ว ยังมีการระบุ PD และการล้างกระเพาะด้วย เด็กโตจะได้รับเครื่องดื่มในปริมาณมากทางปาก ในขณะที่เด็กจะได้รับของเหลวทางหลอด ปริมาณของเหลวที่ให้ควรอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงต่อน้ำหนักเด็ก 1 กิโลกรัมสำหรับพิษเล็กน้อย
หากพิษรุนแรง จำเป็นต้องขับปัสสาวะแบบบังคับในโรงพยาบาล ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเด็ก ขั้นตอนนี้ต้องได้รับความรับผิดชอบสูงสุดจากแพทย์ เนื่องจากร่างกายของเด็กที่เปราะบางสามารถแสดงอาการแทรกซ้อนได้มากมายหากกลยุทธ์ในการดำเนินการยักย้ายถูกละเมิด
ในโรงพยาบาล ปริมาณของเหลวที่ให้แก่เด็กควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 15 มล. ต่อชั่วโมง ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กิโลกรัม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษและอายุ คนไข้ตัวน้อยปริมาณของเหลวได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด วิธีแก้ปัญหาพื้นฐานรวมถึงยาขับปัสสาวะถูกกำหนดให้กับเด็กตามลำดับตามหมายเลขซีเรียล แนวทางแก้ไขเพิ่มเติมที่มุ่งแก้ไของค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือดนั้นถูกกำหนดไว้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัด ในเด็ก การล้างพิษมีทั้งสูตรสารละลายที่ซับซ้อนและการเตรียมที่มีส่วนประกอบเดียว
การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองในวงกว้าง โดยมีสาเหตุและการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน ลองดูการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด
การถูกกระทบกระแทก
ความเสียหายของสมองแบบย้อนกลับได้โดยมีการสูญเสียสติในระยะสั้นที่เกิดจาก TBI การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยาสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระดับเซลล์และระดับเซลล์ย่อยเท่านั้น
ภาพทางคลินิก
- หมดสติในช่วงสั้นๆ หลังได้รับบาดเจ็บ
- หลังจากได้สติแล้ว: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนบ่อย, หูอื้อ, เหงื่อออก
- ฟังก์ชั่นที่สำคัญไม่บกพร่อง
- ไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
- ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง
- อาการโดยทั่วไปจะดีขึ้นในช่วงแรก และจะน้อยลงในสัปดาห์ที่สองหลังการบาดเจ็บ
การวินิจฉัย
- ไม่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกกะโหลกศีรษะ
- ความดัน CSF และองค์ประกอบไม่เปลี่ยนแปลง
- CT และ MRI โดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา
ควรแยกความแตกต่างจากช่วงเวลาแสงกับพัฒนาการของการบีบตัวของสมอง
การรักษา
- จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การติดตามอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บเพื่อวินิจฉัยการบีบอัดสมองได้ทันท่วงที
- การบำบัดตามอาการ (ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดสำหรับความเจ็บปวด สารต้านเชื้อแบคทีเรียเมื่อมีบาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อน)
อาการบวมน้ำที่สมองบาดแผล
อาการบวมน้ำของสมอง - แสดงให้เห็นว่ามีการสะสมของของเหลว (น้ำ, น้ำเหลือง) เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองและหลอดเลือด ภาวะสมองบวมถือเป็นภาวะร้ายแรง เนื่องจากปริมาตรสมองที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในร่างกายได้ คำว่า "ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น" และ "ภาวะสมองบวม" ยังใช้เพื่ออธิบายภาวะนี้ด้วย สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าความดันเพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะเพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้การไหลเวียนในสมองจะหยุดชะงักและในทางกลับกันก็นำไปสู่การตายของเซลล์สมอง
ในบางกรณี ภาวะนี้อาจนำไปสู่อาการโคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะสมองบวมเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตทันทีจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอย่างเป็นระบบ
สาเหตุของภาวะสมองบวม
การบาดเจ็บ ความเจ็บป่วย การติดเชื้อ และแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงระดับความสูง สาเหตุใดๆ เหล่านี้อาจทำให้สมองบวมได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของลิ่มเลือด ในกรณีนี้เซลล์สมองที่ไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสมจะเริ่มตายและมีอาการบวมน้ำเกิดขึ้น
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดในสมอง ผลการตกเลือดในสมองส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดสมองตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูง สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะ การใช้ยาบางชนิด และความผิดปกติแต่กำเนิด
โรคติดเชื้อ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, ท็อกโซพลาสโมซิส, ฝีใต้เยื่อหุ้มสมอง, เนื้องอก, หยด
อาการของสมองบวม
อาการของภาวะสมองบวมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้ว อาการของโรคจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: ปวดศีรษะ ปวดหรือชาที่คอ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ หายใจไม่สม่ำเสมอ การมองเห็นผิดปกติ ความจำเสื่อม ความสมดุลและการเดินบกพร่อง (ataxia) พูดลำบาก ระดับสติลดลง (มึนงง) , ชัก, หมดสติ.
รักษาอาการสมองบวม
บางครั้งอาการของสมองบวม (เช่น จากการเจ็บป่วยบนภูเขาเล็กน้อยหรือการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย) จะหายไปเองหลังจากผ่านไป 2-3 วัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
ศัลยกรรมและ การรักษาด้วยยามุ่งเป้าไปที่การจัดหาออกซิเจนให้กับสมอง ส่งผลให้อาการบวมหายไป ตามกฎแล้วการบำบัดอย่างทันท่วงทีมีส่วนช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและสมบูรณ์และประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: การบำบัดด้วยออกซิเจน, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การลดอุณหภูมิของร่างกาย
ในบางกรณี จะมีการสั่งยาสำหรับภาวะสมองบวม ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ
Ventriculostomy คือการระบายน้ำไขสันหลังออกจากโพรงสมองผ่านสายสวน การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับสมองบวมอาจเป็น:
- การเอากระดูกกะโหลกศีรษะออกเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ การดำเนินการนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยการบีบอัด
- กำจัดสาเหตุของอาการบวม เช่น ซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหาย หรือเอาเนื้องอกออก
อาการบาดเจ็บที่สมองกระจาย
การบาดเจ็บที่สมองแบบกระจายคือการบาดเจ็บที่การชะลอตัวหรือการเร่งความเร็วของศีรษะส่งผลให้เกิดความตึงเครียดและการแยกแอกซอนตามมา (เส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อกับเซลล์ประสาท) เมื่อเส้นใยแตก อาการบาดเจ็บที่สมองจะกระจายเกิดขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น อุบัติเหตุบนท้องถนน การถูกตีที่ศีรษะ การต่อสู้ การทุบตี ตกจากที่สูง หมดสติ และอื่นๆ อีกมากมาย
อาการของการบาดเจ็บแบบกระจาย- ความเสียหายของสมองแบบกระจายจะมาพร้อมกับอาการตกเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งตรวจพบในกึ่งกลางเซมิโอวาล, คอร์ปัสแคลโลซัมและส่วนบนของก้านสมอง การบาดเจ็บมักปรากฏในรูปแบบของอาการโคม่าเป็นเวลานานโดยส่วนใหญ่แล้วจะกลายเป็นสภาวะพืชซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
การรักษาอาการบาดเจ็บแบบกระจาย- อาการบาดเจ็บที่สมองแบบกระจายไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด ตามกฎแล้ว เหยื่อจะได้รับมาตรการที่ครอบคลุมอื่นๆ อีกมากมาย ตัวอย่างเช่น:
- การช่วยหายใจทางกลในระยะยาวในโหมดหายใจเร็วเกินไป
- มาตรการรักษาเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ:
- การแก้ไขสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส
- การทำให้องค์ประกอบเลือดเป็นปกติ
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบหรือการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียโดยคำนึงถึงลักษณะของจุลินทรีย์ในลำไส้
การบาดเจ็บที่สมองแบบกระจายอาจมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด แต่เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบการบาดเจ็บที่โฟกัสร่วมที่ทำให้เกิดความกดดันเท่านั้น ตามกฎแล้วการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก
ตกเลือดในช่องท้อง
ตกเลือดในช่องท้อง(คำพ้องความหมาย: ห้อ extradural, ห้อ suprathecal ในกะโหลกศีรษะ) คือการสะสมของเลือดระหว่างเยื่อดูราและกระดูกของกะโหลกศีรษะ
ตามแนวคิด "คลาสสิก" การเกิดขึ้นของเลือดคั่งที่แก้ปวดเกิดจากการแตกหัก กระดูกขมับโดยมีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลางที่ไหลผ่านร่องกระดูกบริเวณเนื้อเทอร์เรียน การตกเลือดที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่การแยกเยื่อดูราออกจากกระดูกพร้อมกับการก่อตัวของเลือดคั่ง อีกมุมมองหนึ่งคือ การหลุดของเยื่อดูราเกิดขึ้นเป็นหลัก และการตกเลือดจะเกิดขึ้นรอง
สาเหตุของการตกเลือดในช่องท้อง
แหล่งที่มาของการตกเลือดในช่องแก้ปวดคือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ และไซนัสดำ บ่อยครั้งที่การตกเลือดในช่องท้องร่วมกับเซฟาโลฮีมาโตมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ
อาการตกเลือดในช่องท้อง
รุ่นคลาสสิกของห้อแก้ปวด (ที่มี "ช่วงเวลาชัดเจน") สังเกตได้ในผู้ป่วยน้อยกว่า 25% รูปแบบระยะที่ชัดเจนของอาการทางคลินิกเป็นลักษณะเฉพาะ: การสูญเสียสติในระยะสั้นจะถูกแทนที่ด้วย "ช่วงเวลาที่ชัดเจน ” ใช้เวลานานหลายชั่วโมงหลังจากนั้นความรู้สึกหดหู่เกิดขึ้นและเกิดอัมพาตครึ่งซีกตรงกันข้ามและม่านตา ipsilateral ในกรณีที่ไม่มี การผ่าตัดรักษาสถานการณ์ดำเนินไป ภาวะสมองเสื่อม อาการโคม่า และการเสียชีวิตของผู้ป่วยต่อเนื่องกัน อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเลือดคั่งในช่องท้องนั้นไม่จำเพาะเจาะจงและสะท้อนถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง, ชัก, ปวดศีรษะ, อาเจียน) ควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยบางรายที่มีเลือดออกตามไรฟัน อัมพาตครึ่งซีกอาจเป็น ipsilateral
การรักษาอาการตกเลือดในช่องท้อง
ในกรณีส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของเลือดคั่งที่ช่องไขสันหลังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที (ใน "ช่วงเวลาที่สดใส") อัตราการเสียชีวิตคือ 5-10% หากเลือดคั่งที่ไขสันหลังเกิดขึ้นโดยไม่มี "ช่วงเวลาที่ชัดเจน" อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 20-25% ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีเลือดคั่งใน epidural ก็ตรวจพบเลือดคั่งใต้สมองร่วมด้วย ในกรณีเช่นนี้ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 90% (เช่นเดียวกับการผ่าตัดล่าช้า)
ตกเลือดใต้ผิวหนังบาดแผล
อาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองจะเกิดขึ้นเมื่อไซนัสดำและหลอดเลือดดำขนาดใหญ่แตก
สมองล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มสามชั้น เยื่อหุ้มสมองด้านนอกที่แข็งมักมีความหนาแน่นมากที่สุด บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บที่ศีรษะและสมองจะส่งผลให้มีเลือดออกในบริเวณระหว่างสมองและเยื่อดูรา ในการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ส่งผลให้เกิดเลือดคั่งใต้เยื่อหุ้มสมอง เนื้อเยื่อสมองมักจะได้รับความเสียหาย
เลือดอาจเติบโตอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเหล่านี้มักประสบกับความแตกต่างทางระบบประสาทอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้ ภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อการตกเลือดครั้งก่อนไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีนี้ จะมีการสร้างเมมเบรนขึ้นรอบๆ ลิ่มเลือดซึ่งหลอดเลือดจะขยายตัว บางครั้งอาจมีเลือดออกในโพรงเลือด ภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังที่มีการเจริญเติบโตเล็กน้อยสามารถไปถึงขนาดไซโคลเปียนได้ ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ
ตามเนื้อผ้า ภาวะตกเลือดใต้สมองเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ แม้ว่าบางครั้งอาจไม่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะก็ตาม ภาวะเลือดคั่งยังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรับประทานยาลดความอ้วนในเลือด ตามเนื้อผ้า ภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีก้อนเลือดที่ไม่ได้รับการแก้ไข ซึ่งจำกัดอยู่ที่เยื่อหุ้มเซลล์ เยื่อบุหลอดเลือดอาจมีเลือดออกซ้ำในเม็ดเลือดและขยายออกไป ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำ เนื้องอกในสมอง หรือโป่งพอง บางครั้งอาจมีเลือดออกเข้าไปในช่องว่างใต้สมองและทำให้เกิดภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง
ในบรรดาแหล่งที่มาของการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองเราสามารถแยกแยะความแตกต่างของหลอดเลือดเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดที่เสียหายซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณที่มีการโฟกัสของฟกช้ำ เลือดคั่งใต้สมองยังเกิดจากการแตกของหลอดเลือดดำ Galen รวมถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางรวมถึงหลอดเลือดดำที่มาด้วย
ปัจจัยหลักของการเกิดขึ้นคือการบาดเจ็บเนื่องจากความแตกต่างระหว่างช่องคลอดและขนาดของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคอของมดลูกแข็งเกร็งเมื่อระยะเวลาการคลอดสั้นเกินไปรวมถึงระยะเวลานานด้วยการบีบศีรษะของทารกในครรภ์นานด้วยความนุ่มนวลและความยืดหยุ่นของกระดูกกะโหลกศีรษะมากเกินไปเมื่อใช้การสกัดด้วยสุญญากาศ ตลอดจนการหมุนของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรโดยมีการนำเสนอของทารกในครรภ์ผิดปกติ
ในกรณีที่มีก้อนเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองขนาดใหญ่ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางระบบประสาทอย่างเร่งด่วน ในกรณีของเม็ดเลือดแดงขนาดเล็กจะใช้การสลายของพวกมัน หากฟอลซ์หรือเทนโทเรียมแตก การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดี เมื่อเลือดคั่งใต้ผิวหนังเกิดขึ้นบนพื้นผิวนูนของซีกโลกในสมอง การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ในทารกแรกเกิดครึ่งหนึ่ง ความผิดปกติทางระบบประสาทโฟกัสจะถดถอย บางครั้งอาจเกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทุติยภูมิได้
ตกเลือด subarachnoid บาดแผล
ภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองจากบาดแผล (Traumatic subarachnoid hemorrhage) คือการสะสมของเลือดใต้เยื่อแมงมุมของสมอง ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะในการบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเกิดจากทั้งความเสียหายโดยตรงต่อหลอดเลือดที่อยู่ในพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมอง (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และการรบกวนของหลอดเลือดอย่างรุนแรงที่มาพร้อมกับหลักสูตร TBI โดยปกติแล้วการพัฒนาของภาวะตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจจะมาพร้อมกับรอยฟกช้ำในสมอง ดังนั้นการตรวจพบเลือดในน้ำไขสันหลังในผู้ป่วย TBI จึงถือเป็นสัญญาณหนึ่งของความเสียหายของสมอง
อาการตกเลือด subarachnoid ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ใน ภาพทางคลินิกเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองจากบาดแผล (Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการทางสมอง เยื่อหุ้มสมอง และระบบประสาทโฟกัสร่วมกัน
- นอกจากการรบกวนสติสัมปชัญญะแล้ว ผู้ป่วยทุกรายยังปวดศีรษะรุนแรง โดยมักมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนร่วมด้วย
- อาการทางสมองทั่วไปมักมาพร้อมกับอาการทางจิตในรูปแบบของความปั่นป่วนทางจิต สับสน และสับสน
- อาการของเยื่อหุ้มสมอง (กลัวแสง, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของดวงตา, ความแข็งแกร่ง กล้ามเนื้อท้ายทอย, อาการของ Kernig, Brudzinsky ฯลฯ ) ที่ตรวจพบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความรุนแรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการตกเลือดใน subarachnoid ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาการเยื่อหุ้มสมองมักเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกหลังการบาดเจ็บ
เมื่อมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก อาการทางระบบประสาทโฟกัสอาจชัดเจนและต่อเนื่อง ในขณะที่ความรุนแรงขึ้นอยู่กับขอบเขตและความเสียหายของสมอง หลักสูตรของการตกเลือดใน subarachnoid ที่บาดแผลมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติซึ่งแสดงออกในการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลางการควบคุมอุณหภูมิ ฯลฯ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นภายใน 7-14 วันซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองของศูนย์กลางไฮโปทาลามัสของ การควบคุมอุณหภูมิและเยื่อหุ้มสมองโดยการรั่วไหลของเลือดและสลายตัว
การรักษาอาการตกเลือด subarachnoid ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ควรมีการพิจารณามาตรการรักษาโรคตกเลือดใน subarachnoid ที่บาดแผล เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการหยุดเลือด แก้ไขภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ การสุขาภิบาลอย่างเข้มข้นของ CSF และยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง
ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 นักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่าสมองของมนุษย์ เช่นเดียวกับสมองของสัตว์ สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพบางอย่างได้ พวกมันผ่านเซลล์ประสาทหลายล้านเซลล์ เซลล์เหล่านี้เองที่สร้างสมองของเรา
สัญญาณไฟฟ้าดังกล่าวที่ส่งผ่านเซลล์สมองจะแทรกซึมเข้าไปในกระดูกกะโหลกศีรษะจากนั้นจึงเข้าไปในกล้ามเนื้อจากจุดที่พวกเขาถูกส่งไปยังหนังศีรษะ สัญญาณเหล่านี้ถูกขยายโดยเซ็นเซอร์พิเศษที่ติดอยู่ที่ศีรษะ และส่งข้อมูลไปยังเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า
ผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาอิเล็กโตรเซนเซฟาโลแกรมอย่างละเอียดจะทำการวินิจฉัย ซึ่งบางครั้งดูเหมือนการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองแบบกระจาย การทำงานที่เพียงพอของสมองทำให้เซลล์ประสาทต้องสื่อสารกันอย่างต่อเนื่องเพื่อส่งข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของทุกระบบของร่างกายมนุษย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้จึงเกิดกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองที่เรียกว่า
บ่อยครั้งในข้อสรุปคุณสามารถดูรายการต่อไปนี้: ความผิดปกติของโครงสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกบันทึกไว้กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงใน BEA ของสมอง
ความไม่เป็นระเบียบของ BEA ของสมอง - การวินิจฉัยนี้คืออะไร?
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติบางอย่างและการร้องเรียนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเขาเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงในร่างกายดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะไม่สบายปวดศีรษะที่ไม่หยุดนิ่ง เป็นเวลานาน- บ่อยครั้งที่ความเบี่ยงเบนดังกล่าวสามารถพบได้ใน EEG ของผู้ที่ไม่บ่นเกี่ยวกับสิ่งใดและมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
หากข้อสรุปของ EEG ระบุข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในการแพร่กระจายร่วมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับความพร้อมในการหดเกร็งจากนั้นทั้งหมดนี้ก็จะหมายความว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการโรคลมบ้าหมู กล่าวอีกนัยหนึ่ง เปลือกสมองได้รับผลกระทบจากจุดโฟกัสของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพ ระดับที่สูงขึ้น- สิ่งนี้อาจทำให้บุคคลมีอาการชักจากโรคลมบ้าหมูบ่อยครั้ง
ใน อยู่ในสภาพดีในมนุษย์ กิจกรรมแม่เหล็กไฟฟ้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไปตามเงื่อนไขปกติ เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองอาจตรวจพบกิจกรรมที่แตกต่างจากปกติเล็กน้อย แต่ยังไม่ได้พัฒนาเป็นพยาธิวิทยา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์สรุปว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง
หากตรวจพบความระส่ำระสายของกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพในบุคคลจะมีการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง
เกี่ยวกับเหตุผล
หากการเปลี่ยนแปลงใน BEA ของสมองไม่รุนแรง อาจเป็นไปได้ว่าอาจเป็นผลมาจากปัจจัยการติดเชื้อหรือบาดแผลหรือโรคหลอดเลือด
แพทย์เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสมองโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพ อาจเกิดจากตัวเร่งปฏิกิริยาต่อไปนี้:
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ (การถูกกระทบกระแทกที่อาจเกิดขึ้น) ความรุนแรงของความผิดปกติขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของความเสียหายโดยตรง การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในลักษณะปานกลางอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย อาการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดในระยะยาว การบาดเจ็บสาหัสอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด
- การอักเสบที่ส่งผลต่อสารในสมอง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยใน BEA สามารถสังเกตได้เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
- รอยโรคหลอดเลือดแข็งตัว บน ระยะเริ่มแรกการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดปานกลางในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองปรากฏขึ้น ในกระบวนการของการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอจะมีการสังเกตการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทที่ก้าวหน้ามากขึ้นทุกวัน
- การฉายรังสี (พิษ): ความเสียหายทางรังสีมีลักษณะเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงทั่วไป- สัญญาณของพิษทางพยาธิวิทยาที่เป็นพิษถือว่าไม่สามารถย้อนกลับได้ ส่งผลอย่างมากต่อความสามารถของผู้ป่วยในการรับมือกับกิจกรรมประจำวันและต้องการการบำบัดที่จริงจังมาก
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง: การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในการทำงานของกฎระเบียบสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในส่วนล่างของโครงสร้างสมอง: ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง
อาการและคลินิก
ด้วย BEA ที่ไม่เป็นระเบียบ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นอาการใดๆ (ไม่ว่าจะต่อผู้อื่นหรือต่อตนเอง)
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายปานกลางใน BEA หากการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์บ่งชี้ถึงปัญหา แต่หากไม่มีการระบุโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ จะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่จะรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป
อาการของความผิดปกติปานกลางและรุนแรง:
- ประสิทธิภาพลดลง, ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
- สมาธิลดลง, ความสามารถทางปัญญา, ความจำเสื่อม, อาการเหล่านี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียน
- หนาวสั่นบ่อย, หวัด, ปวดกล้ามเนื้อ;
- ผมและผิวหนังแห้ง เล็บเปราะเกินไป
- กิจกรรมทางเพศลดลงเหลือน้อยที่สุด น้ำหนักมีความผันผวนอย่างมาก
- โรคประสาท, โรคจิตและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้น;
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระเริ่มต้นขึ้น
การวินิจฉัยและการรักษาสมอง BEA
หากเนื้อเยื่อสมองอักเสบหรือมีแผลเป็นปกคลุม หรือหากเซลล์ตาย กระบวนการนี้สามารถแสดงได้ด้วยภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เพียงช่วยระบุลักษณะของกระบวนการเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุตำแหน่งของการแปลได้อย่างน่าเชื่อถือและทำให้การวินิจฉัยถูกต้องอีกด้วย การตรวจ EEG นั้นไม่เจ็บปวดเลย
แพทย์ควรตรวจประวัติการรักษาอย่างละเอียด รูปแบบของอาการผิดปกติสามารถเห็นได้ในโรคที่เหมือนกันของระบบประสาท
มีหมวกที่มีอิเล็กโทรดวางอยู่บนศีรษะ กระบวนการของกิจกรรมของเซลล์ประสาทจะถูกบันทึกผ่านพวกเขา: การแกว่งเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน, แอมพลิจูดของพวกเขาคืออะไร, จังหวะของการทำงานของพวกเขาคืออะไร
การเบี่ยงเบนใด ๆ จะแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบอย่างชัดเจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าชีวภาพที่เกิดขึ้น จะมีการเรียก MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย อุปกรณ์นี้จะช่วยในการระบุแหล่งที่มาของพยาธิสภาพที่ EEG ตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือ หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถเข้าสู่ขั้นตอนการรักษาได้
ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเมื่อได้ยินการวินิจฉัยว่า "การเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายใน BEA ของสมอง" จะต้องระวังและหวาดกลัวอย่างมาก
แต่ทุกอย่างจะง่ายขึ้นและง่ายขึ้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่วินิจฉัยได้ตรงเวลา ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและจะสามารถกำจัดโรคได้ ทำให้ระดับกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์สมองอยู่ในจังหวะปกติ
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ล่าช้าในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากความล่าช้าแม้แต่น้อยก็อาจทำให้กระบวนการรักษายุ่งยากและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
กิจกรรมของระบบประสาทจะฟื้นตัวได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบ เป็นเหตุผลที่ยิ่งการเปลี่ยนแปลงอยู่ในระดับปานกลางกระบวนการบำบัดก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น โดยปกติจะใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันจึงจะกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้ง
กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน BEA มันง่ายกว่ามากในการฟื้นฟูการทำงานของสมองในช่วงเริ่มแรกของหลอดเลือดและยากขึ้นมากหลังจากการฉายรังสีและความเสียหายทางเคมี การรักษาความผิดปกติของ BEA เกิดขึ้นได้ด้วยการใช้ยา กรณีพิเศษของโรคต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อระบุโรคที่เกิดร่วมกัน
การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายอย่างยิ่ง!
หากตรวจพบการเบี่ยงเบนที่เด่นชัดในระดับปานกลางใน BEA ในเวลาที่เหมาะสม สุขภาพของมนุษย์จะไม่ได้รับผลกระทบร้ายแรง ความผิดปกติใน BEA ของสมองมักปรากฏในเด็ก นอกจากนี้ยังตรวจพบค่าการนำไฟฟ้าที่บกพร่องในผู้ใหญ่ด้วย การปล่อยปัญหาดังกล่าวทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลเป็นสิ่งที่อันตรายมาก
การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของโลกจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจย้อนกลับได้อย่างแน่นอน การไม่นำไฟฟ้าแบบเรื้อรังของแรงกระตุ้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง สามารถแสดงออกในความผิดปกติทางจิตอารมณ์ ทักษะยนต์บกพร่อง และพัฒนาการล่าช้า ผลลัพธ์หลักของการรักษาที่ไม่เหมาะสมคืออาการชักและอาการชักจากโรคลมบ้าหมู
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
เพื่อพยายามหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายใน BEA คุณควรลดหรือดีกว่านั้นให้หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ/ชาที่เข้มข้น และยาสูบให้น้อยที่สุด
คุณไม่ควรรับประทานอาหารมากเกินไป ร้อนเกินไป หรือเย็นเกินไป คุณควรหลีกเลี่ยงการอยู่ที่ระดับความสูงและผลข้างเคียงอื่นๆ
การรับประทานอาหารที่ทำจากนมจากพืช การสัมผัสกับอากาศบ่อยๆ การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย และการพักผ่อนและการทำงานที่เหมาะสมที่สุดนั้นมีประโยชน์มาก
ห้ามมิให้ทำงานใกล้ไฟ บนน้ำ ใกล้กลไกการเคลื่อนที่ บนยานพาหนะใดๆ หรือสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ ใช้ชีวิตอยู่ตลอดเวลาด้วยความตึงเครียดและจังหวะที่รวดเร็ว
ส่วนนี้จัดทำขึ้นเพื่อดูแลผู้ที่ต้องการ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยไม่รบกวนจังหวะปกติของชีวิตของคุณเอง
หลานชายของฉันอายุ 2 ขวบ 10 เดือน เขาล่าช้า การพัฒนาคำพูด- พวกเขาทำ EEG โดยสรุปพวกเขาเขียนการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่เด่นชัดในระดับปานกลางในสมองบีที่มีลักษณะเป็นกฎระเบียบและสัญญาณของความระส่ำระสายของบีสมอง เท่าที่อ่านมานี่สรุปได้ว่าแย่มากครับ แต่เราไม่พบเหตุผลใด ๆ สำหรับสิ่งนี้จากสิ่งที่คุณเขียน ไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการละเมิดดังกล่าวที่จะเกิดขึ้น เราแค่ตกใจ กรุณาเขียนว่าเราควรทำอย่างไร? แน่นอนว่าเราจะเข้ารับการรักษาหากจำเป็น แต่หลานสาวจะเริ่มพูดหรือไม่?
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในสมอง: มีอาการอะไรบ้าง
สมองของมนุษย์เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา น่าเสียดายที่เขาก็อ่อนแอเช่นกัน โรคต่างๆ- เมื่อไม่สามารถระบุจุดโฟกัสที่แน่นอนของโรคได้ ก็จะพูดถึงความเสียหายแบบกระจาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวปรากฏกระจัดกระจายอยู่ รังสีเอกซ์หรืองานวิจัยอื่นๆ
การเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจายคืออะไร?
สมองประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่อัดแน่นอยู่ในอวัยวะเดียว พื้นที่ทางพยาธิวิทยาที่มีขนาดต่างกันอาจปรากฏในความหนาของสมอง จำนวนจุดโฟกัสดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เมื่อสมองทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการสลับพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและเนื้อเยื่อที่เป็นโรค พวกมันจะพูดถึงความเสียหายแบบกระจาย
สมองก็เหมือนกับอวัยวะในร่างกายของเราที่มีลักษณะเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป ด้วยความเสียหายแบบกระจาย ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก็ตามที่เป็นไปได้:
- การบดอัดเนื้อเยื่อ (sclerosing)
- ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลง (มาลาเซีย)
- การอักเสบของเนื้อเยื่อ
- กระบวนการเนื้องอก
เส้นโลหิตตีบกระจาย
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด เหตุผลหลักการพัฒนาของการบดอัดของเนื้อเยื่อคือการขาดออกซิเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและโรคที่นำไปสู่การส่งออกซิเจนบกพร่อง โรคที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดโรคนี้คือ:
- ความดันโลหิตสูง
- โรคโลหิตจาง
- หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงคาโรติด
- หัวใจล้มเหลว.
โรคทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ หากไม่มีการรักษาโรคเหล่านี้อย่างทันท่วงทีและมีความสามารถการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบแบบกระจายก็เป็นไปได้ สาเหตุอื่นๆ ของการพัฒนาไม่เกี่ยวข้องกับการส่งออกซิเจนที่บกพร่อง ซึ่งรวมถึงไตหรือตับวาย โรคเหล่านี้เป็นพิษต่อสมอง เป็นผลให้รอยโรคที่ตายแล้วถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อหนาแน่นหรือการก่อตัวของซีสต์ ขึ้นอยู่กับปริมาตรของรอยโรค
ทำให้เนื้อเยื่อสมองอ่อนลง (encephalomalacia)
เนื้อเยื่อสมองอุดมไปด้วยของเหลวมาก ดังนั้นเมื่อเซลล์สมองตายจึงเรียกว่า Wet necrosis เนื้อเยื่อจะอ่อนนุ่มและมีถุงความนุ่มปรากฏขึ้น เมื่ออวัยวะทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ การตายของเซลล์ประสาทจะเกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สองประการคือ: เส้นโลหิตตีบบริเวณที่ตายแล้วหรือการก่อตัวของซีสต์ ดังนั้นภาวะสมองเสื่อมจึงเป็นระยะกลางของโรคไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม
การอ่อนตัวลงแบบกระจายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่สำหรับการพัฒนานั้นจำเป็นต้องมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองทั้งหมดอย่างแน่นอน โรคหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บที่สมองทำให้เกิดบาดแผล ดังนั้นโรคหลักคือ:
- การติดเชื้อทางระบบประสาท
- สมองบวม
- รัฐหลังการเสียชีวิตทางคลินิก
การติดเชื้อในระบบประสาททำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบโดยทั่วไป สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการต่อเนื่องที่เป็นสากล นอกจากนี้เนื่องจากการมีส่วนร่วมของอวัยวะทั้งหมดในกระบวนการนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจึงพยายามแยกเชื้อโรคออก ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเสียหายของสมองโดยสมบูรณ์จะเกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่มีหนองไหลออกมา โรคไข้สมองอักเสบมักจะจบลงด้วยความตาย แต่การฟื้นฟูโครงสร้างสมองก็สามารถทำได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้อเยื่อสมองไม่สามารถสร้างเซลล์ประสาทที่ตายแล้วขึ้นมาใหม่ได้ หน้าที่ของพวกมันถูกควบคุมโดยเซลล์ข้างเคียง
กระบวนการกระจายเนื้องอกของสมอง
เนื้องอกในสมองมีจุดโฟกัสและไม่สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อได้ เนื่องจากกลไกการพัฒนาเนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาท ดังนั้นรอยโรคดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองเท่านั้น
อาการของการเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจาย
สมองเป็นอวัยวะหลักที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย ดังนั้นในกรณีที่เขาป่วย อาการสำคัญจะอยู่ที่ระบบประสาท อาการนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและลักษณะของรอยโรค แต่พวกเขาทั้งหมดมีอาการทางสมองร่วมกัน:
- ปวดศีรษะ.
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ความบกพร่องในการรับกลิ่น การมองเห็น หรือการรับรส
- ความไวของผิวหนังบกพร่อง
- กล้ามเนื้อกระตุก
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงอาการที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองด้วย จะเป็นลักษณะของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้น
จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงในสมอง?
คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญก่อน นี่อาจเป็นนักประสาทวิทยาหรือนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการรักษาโดยติดต่อนักบำบัด เขาจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณและดำเนินการวิจัยทั่วไปที่จำเป็น หากจำเป็นเขาจะส่งส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยา คุณไม่ควรรักษาตัวเองและไปพบแพทย์ล่าช้า ในบางโรคนี่อาจเป็นการตัดสินใจที่ร้ายแรง
หากความรู้สึกในการดมกลิ่น การได้ยิน หรือการมองเห็นของคุณแย่ลงอย่างมาก ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย แพทย์หู คอ จมูก และจักษุแพทย์ ตามลำดับ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของสมอง
การรักษาการเปลี่ยนแปลงสมองแบบกระจาย
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง
ร่างกายมนุษย์เป็นระบบที่ซับซ้อนซึ่งทำงานตามกฎและกฎหมายพิเศษของมันเอง ไม่ใช่เรื่องเป็นความลับที่สมองของมนุษย์ส่งสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพที่ "เดินทาง" ผ่านเซลล์ประสาท - เซลล์ - ที่ประกอบเป็นสมองของเรา บางครั้งการส่งสัญญาณเหล่านี้ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอาจหยุดชะงัก ซึ่งอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งสมองและอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ
มีอาการเช่นเวียนศีรษะอ่อนเพลียไม่สบาย ฯลฯ เพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองหรือไม่จำเป็นต้องทดสอบผู้ป่วยด้วยเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า ขั้นตอนนี้มักทำหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมอง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคที่กำลังพัฒนา
อาการของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย
ปัญหาเกี่ยวกับสมองแตกต่างอย่างมากจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นอาการจึงพิเศษ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายมักเกิดขึ้นทีละน้อยในขณะที่อาการเพิ่มขึ้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองส่วนใหญ่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่น:
- ประสิทธิภาพของผู้ป่วยลดลง
- การเกิดขึ้นของปัญหาในระดับจิตวิทยา
- ไม่ใส่ใจในรายละเอียด;
- ผู้ป่วยเริ่มช้าลง เป็นการยากสำหรับเขาที่จะสลับไปมา ประเภทต่างๆกิจกรรม.
หากบุคคลแสดงอาการดังกล่าวหลังจากได้รับบาดเจ็บ ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อตรวจดูว่าสมองของผู้ป่วยมีกิจกรรมอื่นนอกเหนือจากปกติหรือไม่ เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ผลลัพธ์ของการศึกษาดังกล่าวก็ไม่เป็นความจริงเสมอไปเนื่องจากความผิดปกติบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในสมองของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเขาจะไม่ประสบกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะ
คลื่นไฟฟ้าสมอง
การศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองนั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน อิเล็กโทรดติดอยู่ที่ศีรษะของผู้ป่วย ซึ่งบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าและกระบวนการเบื้องต้นในเซลล์ประสาท เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ แพทย์จะให้ความสำคัญกับความถี่ของการสั่นสะเทือน แอมพลิจูด และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องมีการศึกษาจังหวะซึ่งกำหนดว่ามีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายหรือไม่ ขั้นตอนนี้ยังช่วยระบุการมีอยู่ของโรคทางสมองอื่นๆ ด้วย
อาการและผลที่ตามมา
การเปลี่ยนแปลงที่กระจายในสมองอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก สัญญาณแรกในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะและสุขภาพไม่ดีมักปรากฏในระยะเริ่มแรก หากผู้ป่วยประสบปัญหาร้ายแรง ปวดศีรษะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู หากตรวจพบจุดโฟกัสของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพสูงเกินไปในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง แสดงว่าผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการชักในไม่ช้า
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และพัฒนาเป็นผลมาจากความทรมานก่อนหน้านี้:
อิเล็กโตรเซนเซฟาโลแกรมสามารถแสดงกิจกรรมที่หลากหลายและความผันผวนทางพยาธิวิทยาที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายต่อต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายหลังการบาดเจ็บ
บางครั้งโรคนี้แสดงออกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิด ปัญหาร้ายแรง- ในกรณีเช่นนี้ ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองและสมอง ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงของโรค การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองมักจะไม่ทำให้สุขภาพเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยก็ตาม
การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยที่น่ากลัวตั้งแต่แรกเห็นจริงๆ แล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมากนัก หากคุณใส่ใจกับปัญหาอย่างทันท่วงที นี่เป็นความผิดปกติทั่วไปที่มักเกิดขึ้นในเด็ก แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบหลักของร่างกาย
คุณสามารถกำจัดการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในสมองได้อย่างสมบูรณ์ภายในเวลาเพียงไม่กี่เดือนหรือในกรณีที่ยากลำบาก - หนึ่งปี การฟื้นฟูการทำงานของสมองให้เป็นปกติถือเป็นสิ่งสำคัญสูงสุดและไม่สามารถล่าช้าได้ เนื่องจากหากไม่มีการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและแก้ไขไม่ได้
การเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจายคืออะไร
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในสมอง อาการการวินิจฉัย
การเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายในสมองบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสัญญาณต่อไปนี้: ประสิทธิภาพการทำงานบกพร่อง, ความเชื่องช้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนไปทำกิจกรรมประเภทอื่น), ความสนใจที่บกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา (ความนับถือตนเองลดลง, ช่วงความสนใจที่แคบลง) ความผิดปกติดังกล่าวตรวจพบได้โดยใช้ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) สมองของมนุษย์มีกิจกรรมแม่เหล็กไฟฟ้าที่ค่อนข้างปกติ ผลลัพธ์ของ EEG อาจเปิดเผยกิจกรรมที่แตกต่างจากบรรทัดฐาน แต่ไม่มีโรคร้ายแรง ในกรณีนี้แพทย์เขียนสรุปว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองแบบกระจาย ความผิดปกติของ EEG ดังกล่าวมักพบเห็นได้ใน คนที่มีสุขภาพดี.
บางครั้งสัญญาณของความผิดปกติของโครงสร้างลำตัว diencephalic ได้รับการเปิดเผยซึ่งได้รับการยืนยันจากการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนในความเป็นอยู่ที่ดีกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและไม่สบายอื่น ๆ หากการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายมีความสำคัญและสังเกตเห็นการลดลงอย่างมากในเกณฑ์ของความพร้อมหงุดหงิดนั่นหมายความว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู หากมีจุดโฟกัสของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพที่เพิ่มขึ้นในเปลือกสมอง บุคคลอาจมีอาการชักจากโรคลมบ้าหมู
กระจายรอยโรคในสมอง
โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หลอดเลือด รอยโรคในสมองที่เป็นพิษ มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบ อาการบวมน้ำ รอยแผลเป็น และเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ พวกเขาแนะนำการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญใน EEG ด้วยความเสียหายของสมองแบบกระจาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้ใน EEG:
การปรากฏตัวของกิจกรรม polymorphic polyrhythmic ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพปกติที่โดดเด่น
การรบกวนในการจัดระเบียบปกติของอิเล็กโตรเซนเซฟาโลแกรมซึ่งแสดงออกในความไม่สมมาตรซึ่งผิดปกติในธรรมชาติพร้อมกับการรบกวนในการกระจายจังหวะพื้นฐานของอิเล็กโทรเซนเซฟาโลแกรมความสัมพันธ์ของแอมพลิจูดความบังเอิญในระยะของคลื่นในส่วนสมมาตรของสมอง
การสั่นทางพยาธิวิทยาแบบกระจาย (เดลต้า, ทีต้า, อัลฟาซึ่งเกินค่าแอมพลิจูดปกติ)
การวินิจฉัย “รอยโรคกระจาย” จะทำเฉพาะเมื่อมีสัญญาณทั้งสามนี้ อาการหลักคืออาการสุดท้าย บ่อยครั้งที่ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองถูกครอบงำโดยอาการของโรค diencephalic (อาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง)
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทกในสมองคือการแพร่กระจายความเสียหายของแอกซอนไปยังสมอง EEG ในกรณีนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรือคงที่ของก้านสมองหรือธรรมชาติของเปลือกนอก ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทและความรุนแรงของอาการทุติยภูมิ (อาการบวมน้ำ ความผิดปกติของการเผาผลาญ) และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เพิ่มมากขึ้น การฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองแบบกระจายของแอกซอนอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังการบาดเจ็บ
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะอ่อนล้าเมื่ออากาศหนาวมาเยือน เนื่องจากมีการสำรองวิตามินในช่วงฤดูร้อน
ยังไม่ได้ลงทะเบียน?
สาเหตุและผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง
ด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ทำให้สามารถรับรู้ถึงความล้มเหลวในการส่งผ่านแรงกระตุ้นได้ การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองบ่งบอกถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้
ความไม่เป็นระเบียบของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองคืออะไร
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองมักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บและการถูกกระทบกระแทก ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การแจ้งเตือนของแรงกระตุ้นจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเบี่ยงเบน อาการทางคลินิกส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคล, ความรู้สึกไม่สบาย, ความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นและ การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดอารมณ์
สาเหตุของความผิดปกติของสมอง BEA
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยใน BEA ของสมองเป็นผลมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจและการติดเชื้อตลอดจนโรคหลอดเลือด
- การถูกกระทบกระแทกและการบาดเจ็บ - ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายปานกลางในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองทำให้เกิดอาการไม่สบายเล็กน้อย และมักไม่ต้องการการรักษาในระยะยาว การบาดเจ็บสาหัสส่งผลให้เกิดรอยโรคการนำกระแสอิมพัลส์ตามปริมาตร
ก่อนที่จะเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทราบธรรมชาติของความแปรปรวนระหว่างบุคคลใน BEA ก่อน หากคุณกำจัดสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติคุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อสมองที่สูญเสียไป
สัญญาณของความยุ่งเหยิงของสมอง
การไม่ประสานกันของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพจะส่งผลต่อความเป็นอยู่และความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยทันที สัญญาณของการรบกวนเริ่มแรกปรากฏขึ้นแล้วในระยะเริ่มแรก
อาการของการนำแรงกระตุ้นไม่เพียงพอ ได้แก่:
การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองซึ่งสังเกตได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นคำเตือนเกี่ยวกับการโจมตีของโรคลมบ้าหมู
เหตุใดการเปลี่ยนแปลง BEA จึงเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
การตรวจพบความระส่ำระสายที่รุนแรงปานกลางของ BEA อย่างทันท่วงทีนั้นไม่สำคัญต่อสุขภาพของร่างกายมนุษย์ ก็เพียงพอที่จะให้ความสนใจกับการเบี่ยงเบนในเวลาและกำหนดการบำบัดด้วยการบูรณะ
การเปลี่ยนแปลงของ BEA นำไปสู่การพัฒนา อาการหงุดหงิดและโรคลมบ้าหมู ความล่าช้าในการเจริญเติบโตทางไฟฟ้าชีวภาพของสมองเป็นเรื่องปกติในเด็ก การเปลี่ยนแปลงที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีอิทธิพลอย่างเหมาะสมถือเป็นอันตราย
การเปลี่ยนแปลงทั่วโลกใน BEA นำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร การนำแรงกระตุ้นแบบเรื้อรังขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการนั้นแสดงออกในความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว ความผิดปกติทางจิตอารมณ์ และพัฒนาการล่าช้าในเด็ก
หนึ่งในอันตรายร้ายแรง การเจริญเติบโตเร็ว BEA คือการพัฒนาของโรคลมบ้าหมูและอาการชัก
การวินิจฉัยความเบี่ยงเบน
ความไม่เป็นระเบียบของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองสามารถตรวจพบได้หลายวิธี
หนึ่งในวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการรับข้อมูลคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG ของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายบ่งชี้ว่ามีกิจกรรมทางไฟฟ้าเพิ่มขึ้นหรือลดลง ในทางกลับกัน
วิธีการบันทึก BEA ทั้งหมดของสมองมีวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติจะต้องซักประวัติทางการแพทย์และการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - มองเห็นภาพของความผิดปกติของ BEA แบบกระจาย อาการทางคลินิกเหมือนกับโรคอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์ที่วินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะทำการตรวจผู้ป่วยอย่างเต็มรูปแบบและให้ความสนใจกับโรคและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นร่วมกัน
การถอดรหัส EEG ไม่ได้ทำให้สามารถเห็นสาเหตุของความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ EEG มีประโยชน์ในการวินิจฉัยอัตราขั้นสูงของการก่อตัวของ BEA ในกรณีนี้สามารถป้องกันการเกิดอาการชักจากโรคลมชักได้
การรักษาการเปลี่ยนแปลงใน BEA ของสมองนั้นถูกกำหนดหลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้นเนื่องจากเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดสาเหตุของความผิดปกติ
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน BEA ของสมองคืออะไร?
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายอย่างหยาบๆ เป็นผลมาจากการสร้างแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตาย การบวม และกระบวนการอักเสบ การรบกวนการนำไฟฟ้ามีความแตกต่างกัน ความไม่แน่นอนในการทำงานของ BEA ในกรณีนี้จำเป็นต้องมาพร้อมกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส
ความผิดปกติของการแพร่กระจายเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ในระยะลุกลาม โรคนี้จะมาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ ลักษณะที่ระคายเคืองของการเปลี่ยนแปลงอาจมีสาเหตุมาจากความเป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกร้าย- หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม สุขภาพจะแย่ลงอย่างมากและการหยุดชะงักของการทำงานพื้นฐานของสมอง
วิธีเพิ่มบีอีเอสมอง
การกระจายตัวของ BEA ของสมองไม่เป็นระเบียบหรือมีนัยสำคัญในระดับปานกลางหรือมีนัยสำคัญได้รับการรักษาเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง
การปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตราย!
ความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในการทำงานของสมองส่งผลต่อกิจกรรมของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เป็นที่ทราบกันดีว่าข้อมูลมาถึงได้ด้วยแรงกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ พวกมันถูกส่งผ่านเซลล์สมอง - เซลล์ประสาท โดยแทรกซึมเข้าไปในกระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อผิวหนัง หากการทำงานของเซลล์ประสาทบกพร่อง จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ความผิดปกติดังกล่าวส่งผลต่อพื้นที่เฉพาะหรือเกิดขึ้นทั่วสมอง
มันคืออะไร?
กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพ (BEA) หมายถึงการสั่นทางไฟฟ้าของสมอง เซลล์ประสาทสำหรับส่งแรงกระตุ้นมีคลื่นชีวภาพของตัวเองซึ่งแบ่งออกเป็น:
- คลื่นเบต้า พวกมันรุนแรงขึ้นด้วยการระคายเคืองของอวัยวะรับความรู้สึกตลอดจนกิจกรรมทางจิตและทางสรีรวิทยา
- จังหวะอัลฟ่า มีการลงทะเบียนแม้กระทั่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโซนข้างขม่อมและท้ายทอย
- คลื่นทีต้า สังเกตได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และในผู้ใหญ่ระหว่างการนอนหลับ
- จังหวะเดลต้า โดยทั่วไปสำหรับทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในผู้ใหญ่ พวกเขาจะได้รับการแก้ไขในการนอนหลับ
การเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางใน BEA ไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของสมองในตอนแรก แต่ความสมดุลของระบบได้ถูกทำลายไปแล้ว และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนในอนาคต ผู้ป่วยอาจ:
- กิจกรรมกระตุกเกิดขึ้น
- ปราศจาก เหตุผลที่มองเห็นได้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักทั่วไปเกิดขึ้น
อาการ
การรบกวนการทำงานของสมองในช่วงแรกไม่ชัดเจนเท่ากับโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง อวัยวะภายใน- ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายอย่างรุนแรงและปานกลาง สังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- ประสิทธิภาพลดลง
- ปัญหาทางจิต โรคประสาท โรคจิต โรคซึมเศร้า
- การไม่ตั้งใจ ความเสื่อมของความจำ การพูด และความสามารถทางจิต
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- ความช้าความเกียจคร้าน
- ความไวต่อโรคหวัด
- คลื่นไส้ ปวดศีรษะบ่อย.
สัญญาณที่แสดงไว้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไปหรือความเครียดได้ง่าย ในอนาคตอาการจะรุนแรงและรุนแรงมากขึ้น
เหตุผล
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพที่ส่งผลต่อโครงสร้างสมองอาจเกิดจากปัจจัยกระตุ้นเช่น:
- การบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ การถูกกระทบกระแทก การผ่าตัดสมอง ระดับความพิการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลง BEA อย่างเด่นชัด และการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยแทบไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของสมองโดยทั่วไป
- กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อน้ำไขสันหลัง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในลักษณะนี้บ่งบอกถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ
- หลอดเลือดในระยะเริ่มแรก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลาง เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อแบบค่อยเป็นค่อยไปรบกวนการจัดหาเลือดและการแจ้งชัดของเซลล์ประสาท
- โรคโลหิตจางซึ่งเซลล์สมองขาดออกซิเจน
- การฉายรังสีหรือพิษพิษ กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในสมอง สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถของผู้ป่วยและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
ความผันผวนทางพยาธิวิทยาของความถี่ต่าง ๆ มีความสัมพันธ์กับความเสียหายต่อระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง การครบกำหนดทางไฟฟ้าชีวภาพล่าช้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน วัยเด็กและการแจ้งเตือนของเส้นประสาทที่บกพร่องก็พบได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาอาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้
การวินิจฉัย
ตรวจพบความไม่สมดุลของ BEA ระดับเล็กน้อยหรือรุนแรงได้หลายวิธี เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์ผลการศึกษาดังกล่าว:
- การตรวจผู้ป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บ โรคเรื้อรัง ความบกพร่องทางพันธุกรรม การแสดงอาการ
- Electroencephalogram EEG ของสมอง ช่วยให้คุณเห็นสาเหตุของการเบี่ยงเบน ในการดำเนินการนี้ ให้สวมหมวกที่มีเซ็นเซอร์อิเล็กโทรดไว้บนศีรษะของผู้ป่วย พวกเขาบันทึกแรงกระตุ้นและแสดงบนกระดาษในรูปแบบของคลื่น
- MRI ของสมองถูกกำหนดไว้เมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพ หากได้รับการแก้ไขแสดงว่ามีเหตุผลของการเบี่ยงเบนซึ่งสามารถเห็นได้จากการตรวจเอกซเรย์ (เนื้องอก, ซีสต์)
- แอนจีโอกราฟี กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหลอดเลือด
คลื่นไฟฟ้าสมอง
การวิจัยประเภทนี้มีพื้นฐานมาจากการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทในส่วนต่างๆ ของสมอง ขั้นตอนการวิจัยประกอบด้วยการบันทึกอาการของผู้ป่วยระหว่างการนอนหลับหรือตื่นตัวโดยใช้โหลดต่างๆ:
- พวกเบา.
- ชูโมวีค
- ระบบทางเดินหายใจ
เมื่อมีรอยโรคที่เปลือกสมองจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจากบริเวณนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในกิจกรรมทางประสาท บางครั้งโซนหนึ่งหรือหลายโซนได้รับความเสียหาย
- หากมีการเปลี่ยนแปลงในส่วนท้ายทอยผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอน
- ความเสียหายต่อไจรัสส่วนกลางด้านหน้ากระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของแขนขา
- เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของไจรัสส่วนกลางด้านหลัง ผู้ป่วยจะมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
หาก EEG ไม่สามารถระบุได้ว่าอาการชักเกิดขึ้นที่ใด การเปลี่ยนแปลงใน BEA ของเปลือกสมองจะยังคงถูกบันทึกไว้ พยาธิวิทยาจะปรากฏในตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- การแจ้งเตือนที่แตกต่างกันของเซลล์ประสาท
- คลื่นไม่สมมาตรไม่สม่ำเสมอ
- กิจกรรมโพลีมอร์ฟิก
- คลื่นชีวภาพทางพยาธิวิทยาเกินเกณฑ์ปกติ
ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องระบุความเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้การติดตามทั้งหมด แต่ถึงแม้จะมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยป่วย ความไม่สมดุลของ BEA อาจบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้า ความเครียด หรือการดื่มกาแฟหรือแอลกอฮอล์ในปริมาณมากก่อนการตรวจ
ทำให้กลับมาเป็นปกติได้
หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสมองอย่างทันท่วงทีและมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ตัวชี้วัดของกิจกรรมสมองทั่วไปก็สามารถกลับมาเป็นปกติได้ ผู้ป่วยมักไม่ใส่ใจกับอาการของโรคและไปพบแพทย์ช้าเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ไม่มีใครรู้ว่าสามารถกู้คืนได้ในกรณีเช่นนี้หรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี
การรักษาการเปลี่ยนแปลงใน BEA ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาหรือ การแทรกแซงการผ่าตัด(ขึ้นอยู่กับโรค). สำหรับโรคหลอดเลือดแนะนำให้ปฏิบัติตาม โภชนาการที่เหมาะสม,สู้กับ น้ำหนักเกินเสริมสร้างหลอดเลือดด้วยยาชีวจิต
- สแตตินลดระดับคอเลสเตอรอล กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นเนื่องจากมีผลเสียต่อตับ
- Fibrates ช่วยลดการสังเคราะห์ไขมันโดยการป้องกัน การพัฒนาต่อไปหลอดเลือด ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อ ถุงน้ำดีและตับ
- กรดนิโคตินิกช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและปรับปรุงคุณสมบัติต่อต้านการแข็งตัวของเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด, บวม, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหรือ กระบวนการอักเสบ- ผู้ป่วยดังกล่าวมีประสบการณ์:
- อาการบวมของเนื้อเยื่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป
- ความผิดปกติของการทำงานของสมอง ทักษะการเคลื่อนไหว และจิตใจ
- เด็กมีพัฒนาการล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด
- เอพิซินโดรม
มาตรการป้องกัน
- อย่าใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป
- เลิกนิสัยที่ไม่ดีซะ
- หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
- ออกกำลังกาย.
- ระวังจากการถูกกระแทกและรอยฟกช้ำ เนื่องจากผลที่ตามมาจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนานและไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป
การเปลี่ยนแปลงเชิงลบใน BEA ยังบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเนื้องอก ดังนั้น ในกรณีที่มีอาการที่น่าตกใจ จำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในสมองไม่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ ยาที่เลือกไม่ถูกต้องหรือขนาดยาที่เลือกไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายกระจายไม่ใช่โรค แต่เป็นข้อสรุปที่เกิดขึ้นเมื่อใด การศึกษาวินิจฉัยเช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (echoCG) ข้อสรุปนี้ชี้ให้เห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลง
ด้วยความเสียหายที่สม่ำเสมอต่อทุกส่วนของหัวใจ ECG จะแสดงความผิดปกติในจังหวะและการนำของกล้ามเนื้อหัวใจ และมีอาการของการเจริญเติบโตมากเกินไป EchoCG เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของ echogenicity ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ; การขยายตัวของห้องหัวใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถตรวจพบได้
เหตุผล
สาเหตุของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจกระจายอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดหรือการออกกำลังกายหนักเป็นประจำ ความเสียหายแบบกระจายต่อกล้ามเนื้อหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำ, การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ, ความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของหัวใจตลอดจนโรคอื่น ๆ ที่ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ (atria, interventricular septum และ ventricles เองก็ได้รับผลกระทบพร้อมกัน)
โรคที่มักทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจแบบกระจาย ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกล้ามเนื้อหัวใจยังเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย
อาการ
ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักไม่มีอาการหรือแสดงออกมาว่าเป็นความอ่อนแอ ความเจ็บปวดในหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เป็นต้น อาการ.
ในกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมรอยโรคที่แพร่กระจายจะถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติของกระบวนการทางเคมีที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจกระจายปานกลางในกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมสามารถตรวจพบได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น เมื่อเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจ หายใจถี่เกิดขึ้น รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ และผู้ป่วยจะเหนื่อยอย่างรวดเร็ว
ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดการทดแทนเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างสม่ำเสมอ อาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจกระจายในกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง การสะสมของของเหลวในปอด หัวใจเต้นเร็ว ความอ่อนแอ และหายใจถี่
ในบางกรณี ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจแบบกระจายสามารถตรวจพบได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ ความเสียหายแบบกระจายต่อกล้ามเนื้อหัวใจอาจมาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
การรักษา
หากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจกระจายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การทำให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติและกำจัดผลที่ตามมาจากการอักเสบ เพื่อที่จะรักษา myocarditis จำเป็นต้องรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคก่อน (ไข้หวัดใหญ่, โรคไขข้อ, วัณโรค)
ในกรณีที่ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจกระจายในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม จำเป็นต้องระบุและขจัดปัญหาหลักที่ทำให้เกิดความเสียหายของหัวใจ (วิตามิน, ผงาด, myasthenia Gravis อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม)
การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดประกอบด้วยการต่อสู้กับโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจและรักษาเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจที่เหลืออยู่ ในระยะลุกลามของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจแบบกระจายคือการจำกัดการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่อ่อนโยน คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการกินมากเกินไป วิธีการแบบดั้งเดิมควรใช้การรักษาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
ตามกฎแล้วความเสียหายของแอกซอนแบบกระจายต่อสมองนั้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเฉื่อยนั่นคือผลกระทบจากศูนย์กลางด้านเดียวบนศีรษะ ในกรณีนี้ความตึงเครียดและการแตกของแอกซอนเกิดขึ้น - กระบวนการของเซลล์ประสาทที่ส่งแรงกระตุ้นจากร่างกายของเซลล์ไปยังอวัยวะที่ได้รับการควบคุม (ควบคุม)
โดยทั่วไป การแตกของแอกซอนจะรวมกับอาการตกเลือดโฟกัสขนาดเล็ก (ตกเลือด) หลอดเลือดและ ความผิดปกติของประสาทพบเฉพาะที่ก้านสมอง, โซน paraventricular, สสารสีขาว และ corpus callosum จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใน DAP ส่งผลให้การทำงานของสมองมนุษย์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
เหตุผล
สาเหตุหลักของ DAP:
- อุบัติเหตุจราจรทางถนน - ผลกระทบต่อกระจกหน้ารถ;
- น้ำตก;
- พัดจากของหนัก
- กลุ่มอาการการถูกกระทบกระแทก - ความผิดปกติทางอินทรีย์ในสมองของเด็กอันเป็นผลมาจากการสั่นล้มการตีอย่างกะทันหัน
อาการ
DAP จะมาพร้อมกับอาการโคม่าในระยะยาว (ประมาณ 2-3 สัปดาห์) โดยสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- อาการของลำต้น - ปฏิกิริยาตอบสนองของรูม่านตาบกพร่อง, อัมพฤกษ์จ้องมอง, ระยะห่างของลูกตาและอื่น ๆ ;
- การเปลี่ยนแปลงจังหวะการหายใจ
- ความแข็งแกร่งแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร (เสียงเพิ่มขึ้น) ของกล้ามเนื้อซึ่งถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าภายนอก
- อัมพฤกษ์ (ความแรงลดลง) ของแขนขา;
- ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ - ความดันโลหิตสูง, ไข้ ฯลฯ
เมื่อตื่นขึ้นจากอาการโคม่า บุคคลที่มี DAP จะเข้าสู่สภาวะเป็นพืช สัญญาณของมัน:
- การเปิดตาเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือโดยธรรมชาติ
- ขาดการจ้องมองและติดตามวัตถุ
ระยะเวลาของสภาพพืชเป็นรายบุคคล - จากหลายวันถึง 3-5 เดือน ในกรณีนี้เยื่อหุ้มสมองของผู้ป่วยไม่ทำงานและมีอาการต่าง ๆ ของการขาดการเชื่อมต่อของซีกโลกและก้านสมองเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูม่านตาที่ผิดปกติ, ออคิวโลมอเตอร์, ช่องปาก, กระเปาะและปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ปรากฏขึ้น
ด้วยระยะเวลาที่สำคัญของสภาวะพืชอันเป็นผลมาจาก DAP สัญญาณของ polyneuropathy กระดูกสันหลังและ radicular เกิดขึ้น:
- ภาวะกล้ามเนื้อกระตุก;
- การสูญเสียกล้ามเนื้อมือ
- ความผิดปกติของระบบประสาท
อิศวรและความผิดปกติทางพืชและอวัยวะภายในอื่น ๆ อาจพัฒนาได้เช่นกัน
การออกจากสภาวะพืชจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ ผลที่ตามมาหลักของความเสียหายของสมองแอกซอนแบบกระจาย:
- กลุ่มอาการ extrapyramidal - เป็นลักษณะความแข็งของกล้ามเนื้อ, ataxia (การประสานงานบกพร่องของการเคลื่อนไหว), hypomimia (การแสดงออกทางสีหน้าไม่ดี), oligophasia (กิจกรรมการพูดลดลง);
- ความผิดปกติทางจิต - ไม่แยแสต่อผู้อื่น, ขาดแรงจูงใจในการทำกิจกรรม, ความสับสนในความทรงจำ, ภาวะสมองเสื่อม, ความก้าวร้าว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย DAP ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก เช่นเดียวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ/หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการใช้เครื่องมือทำให้สามารถตรวจพบอาการบวมน้ำในสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บรวมถึงจุดตกเลือดในองค์ประกอบโครงสร้างของมัน
ทำการเจาะเอวด้วย - ของเหลวถูกนำมาจาก ไขสันหลัง- จำเป็นต้องตรวจหาอาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองและประเมินความดันในกะโหลกศีรษะ
การรักษา
กรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่สมองแบบกระจายของแอกซอนจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง การดำเนินการจะดำเนินการหากการแตกของ axonal รวมกับความเสียหายทางโฟกัสที่กระตุ้นให้เกิดการบีบอัดและบวมของสมอง
ขณะอยู่ในอาการโคม่า ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังให้ยาต่อไปนี้:
- คืนความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส
- ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
- ระงับการพัฒนาของแบคทีเรีย (เพื่อป้องกันการติดเชื้อ)
เมื่อบุคคลเข้าสู่สภาวะเป็นพืชจะมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- แบบฝึกหัดการรักษาที่มุ่งต่อสู้กับอัมพฤกษ์
- ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด
- ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด
- สารที่ปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ
- สารกระตุ้นทางชีวภาพและอื่น ๆ
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับความเสียหายของสมองแอกซอนแบบกระจายนั้นพิจารณาจากความลึกและระยะเวลาของอาการโคม่า ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตคือ 33% ถ้า อาการโคม่านานถึง 7 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการทุพพลภาพปานกลาง บางรายฟื้นตัวทางร่างกายและ สุขภาพจิต- อาการโคม่าที่นานขึ้นส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท สติปัญญา และอารมณ์อย่างรุนแรง โดยผู้ป่วยจำนวนมากยังคงอยู่ในสภาวะเป็นพืชตลอดไป
การป้องกัน
วิธีเดียวที่จะป้องกัน DAP คือการป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง