ส่วนจากน้อยไปมากของลำไส้ใหญ่ขวาง มะเร็งลำไส้ใหญ่: อาการ การวินิจฉัย การรักษา การอยู่รอด โรคลำไส้ใหญ่
มะเร็ง ลำไส้ใหญ่คิดเป็น 5-6% ของทุกกรณีของมะเร็งลำไส้และสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของมัน:
- ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก (24 ซม.);
- ลำไส้ใหญ่ขวาง (56 ซม.);
- ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย (22 ซม.);
- ลำไส้ใหญ่ sigmoid (47 ซม.)
เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ก่อตัวขึ้นบนผนังและเมื่อโตขึ้นสามารถปิดลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดได้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายในอยู่ที่ 5-8 ซม. ผู้ชายอายุ 50-60 ปีมักประสบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่มีรหัส ICD 10 - C18 โรคที่เกิดจากมะเร็งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ได้แก่
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
- โพลิโพซิสแบบกระจาย
- อะดีโนมา
อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์มากขึ้น รวมถึงไขมันสัตว์ เนื้อหมูที่มีไขมัน และเนื้อวัว พวกเขากินไฟเบอร์น้อยลง ในทางกลับกัน ผู้ที่รับประทานมังสวิรัติมักป่วยเป็นมะเร็งน้อยกว่ามาก
อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ในหมู่คนงานในโรงเลื่อยและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการแปรรูปแร่ใยหินเพิ่มขึ้น ปัจจัยโน้มนำสำหรับการปรากฏตัวของมะเร็งคืออาการท้องผูกเนื่องจากมันก่อตัวที่ส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ซึ่งอุจจาระเมื่อยล้า ในกรณีของ polyposis และอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังคุณควรให้ความสำคัญกับอาการดังกล่าวอย่างจริงจังเนื่องจากเนื้องอกที่มีการแปลเป็นสองเท่าหรือสามอาจ "ซ่อน" ไว้ข้างหลัง โดยส่วนใหญ่ รอยโรคหลายจุดอาจปรากฏในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (40%) และลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (25%)
รูปแบบของมะเร็ง:
- เอนโดไฟท์แทรกซึม;
- exophytic (เติบโตภายในลำไส้);
- คั่นด้วย;
- ผสม
อาการเริ่มแรกของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (COC) จะไม่สดใส แม้ว่าสุขภาพจะลดลง ความสามารถในการทำงาน และความอยากอาหารก็จะลดลง แต่ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าที่จะลดน้ำหนัก
ในอนาคต อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติของลำไส้ ซึ่งแสดงออกมา:
- ปวดทื่ออย่างต่อเนื่องในช่องท้องไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
- ปวดเป็นระยะและเป็นตะคริวเนื่องจากท้องเสียหรือท้องผูก
- เสียงดังก้องและการถ่ายเลือดในลำไส้
- ท้องอืดไม่สม่ำเสมอในด้านหนึ่งซึ่งลำไส้เล็กแคบลง
- โรคโลหิตจางทางด้านขวาเนื่องจากการเสียเลือดเรื้อรังช้า
เมื่ออาการเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจพบว่า:
- ลำไส้อุดตัน;
- มีเลือดออก;
- การอักเสบ: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเสมหะและฝี
สำคัญ!คุณต้องกังวลเกี่ยวกับอาการท้องอืด, การเคลื่อนไหวของลำไส้ในรูปของมูลแกะ, มีเลือดและเมือก, จู้จี้จุกจิกหรือปวดตะคริวเฉียบพลันซึ่งบ่งบอกถึงการอุดตันในลำไส้ ฯลฯ และในกรณีของการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง, มึนเมาซึ่งจะระบุได้จากไข้, โรคโลหิตจาง, อ่อนแรง, อ่อนเพลียและลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
สาเหตุของมะเร็งลำไส้
โรคอ้วนก็คือ เหตุผลหลักการเกิดมะเร็งลำไส้
สาเหตุหลักของมะเร็งลำไส้ในบริเวณลำไส้ใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการมี:
- กรรมพันธุ์ - เมื่อญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้น
- อาหารสำเร็จรูปและไขมันสัตว์ในเมนูและโภชนาการที่ไม่ดี
- วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน การไม่ออกกำลังกาย และโรคอ้วน;
- ท้องผูกเรื้อรังถาวรและในเวลาเดียวกันก็ได้รับบาดเจ็บที่ลำไส้โดยมีอุจจาระอยู่ในส่วนโค้งทางสรีรวิทยา
- atony ในลำไส้และความดันเลือดต่ำในผู้สูงอายุ
- โรคที่เกิดจากมะเร็ง: polyposis ในครอบครัว, adenomatous เดี่ยว, โรคถุงลมชัก, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn;
- ปัจจัยด้านอายุ
- งานอันตรายในการผลิต: การสัมผัสกับสารเคมีและฝุ่นหิน
การจำแนกและระยะของลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :
- บ่อยครั้ง – มะเร็งของต่อม (จากเซลล์เยื่อบุผิว);
- มะเร็งของต่อมเมือก (พัฒนาจากเยื่อบุผิวต่อมของเยื่อเมือก);
- มะเร็งคอลลอยด์และมะเร็งแข็ง
- โดยทั่วไปน้อยกว่า, มะเร็งเซลล์แหวนตรา (เซลล์ในรูปแบบของถุงที่ไม่ได้รวมเข้าด้วยกัน);
- squamous หรือ Glandular-squamous (เนื้องอกขึ้นอยู่กับเซลล์เยื่อบุผิวเท่านั้น: squamous หรือ Glandular และ squamous)
- มะเร็งที่ไม่แตกต่าง
ขั้นตอน | ลักษณะเฉพาะ |
0 | มีรอยโรคของเยื่อเมือกโดยไม่มีการแทรกซึม, การแพร่กระจายและรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง |
1 | เนื้องอกหลักขนาดเล็กพัฒนาในเยื่อบุลำไส้และ submucosa ไม่พบการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล |
2 | เนื้องอกครอบคลุม 1/3 ของเส้นรอบวงของผนังลำไส้ โดยจะไม่เติบโตเกินขอบเขตหรือเข้าไปในอวัยวะข้างเคียง พบการแพร่กระจายเดี่ยวในต่อมน้ำเหลือง |
3 | เนื้องอกครอบคลุมเส้นรอบวงลำไส้ตั้งแต่ 1/2 นิ้วขึ้นไป เติบโตผ่านความหนาของผนังลำไส้และไปยังอวัยวะอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้อง พบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่มีการแพร่กระจายในระยะไกล |
4 | เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. ไปถึงอวัยวะข้างเคียง และมีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกลจำนวนมาก |
แผนก ชนิด และรูปแบบของมะเร็งลำไส้ใหญ่ การแปลเนื้องอก
ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
ในทางการแพทย์ มะเร็งลำไส้ใหญ่จะแสดงออกโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในส่วนต่างๆ ระดับของการแพร่กระจาย และภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้รุนแรงขึ้นในมะเร็งระยะแรก
หากได้รับการวินิจฉัย มะเร็งลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, อาการแสดงเป็นความเจ็บปวดในผู้ป่วย 80% บ่อยกว่าเนื้องอกของลำไส้ใหญ่จากซ้ายไปขวา สาเหตุคือการละเมิด ฟังก์ชั่นมอเตอร์: การเคลื่อนที่คล้ายลูกตุ้มของเนื้อหาจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและด้านหลัง เนื้องอกสามารถคลำผ่านผนังช่องท้องซึ่งบ่งชี้ถึงมะเร็งของลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะ การมีอยู่ของการแพร่กระจาย การรักษาที่ประสบความสำเร็จ การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ (การอพยพของมอเตอร์) และการไม่มีอาการมึนเมา ร่างกาย
มะเร็งลำไส้ใหญ่ขวางด้วยการเกร็งของลำไส้ซึ่งดันอุจจาระผ่านรูแคบ ๆ ใกล้กับเนื้องอกทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน พวกเขารุนแรงขึ้นโดย perifocal และ intratumoral กระบวนการอักเสบผนังลำไส้พร้อมด้วยการติดเชื้อจากเนื้องอกที่สลายตัว
มะเร็งลำไส้ใหญ่ตามขวางในระยะแรกไม่แสดงอาการว่าเป็นอาการปวดจนกว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายออกไปนอกผนังลำไส้ เคลื่อนไปยังเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะโดยรอบ จากนั้นสามารถคลำเนื้องอกผ่านผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง และความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นตามความถี่และความรุนแรงที่แตกต่างกัน
มะเร็งตับงอของลำไส้ใหญ่นำไปสู่การตีบตันและการอุดตันของลำไส้ บางครั้งศัลยแพทย์ไม่สามารถใส่กล้องเอนโดสโคปได้เนื่องจากการแทรกซึมของเยื่อเมือกลึกและความแข็ง
มะเร็งมุมตับของลำไส้ใหญ่อาจมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่สลายตัวในบริเวณส่วนโค้งของตับของลำไส้ใหญ่ซึ่งเติบโตเป็นวงของลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยความคลาดเคลื่อนของเนื้องอกโรคเรื้อรังจะถูกกระตุ้น: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, adnexitis, ถุงน้ำดีอักเสบและไส้ติ่งอักเสบ
มีการคุกคามของการอุดตันในลำไส้, ทวารลำไส้ใหญ่หรือในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นไปได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากเช่นเดียวกับมุมตับ ก็อาจมีความซับซ้อนได้ด้วยการตีบของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ได้รับการชดเชย และการแจ้งชัดของลำไส้ใหญ่บกพร่อง ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือด และภาวะโลหิตจางจากภาวะ hypochromic ทุติยภูมิ
ด้วยการวินิจฉัยนี้ จำเป็นต้องมีการตัดเม็ดเลือดแดงทางด้านขวาและ gastropancreatoduodenal และการผ่าตัดไขมันรอบไตทางด้านขวา การตัดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายออกจากตับ หากมีอยู่ในส่วนที่ 7 ของอวัยวะ
มะเร็งของม้ามโตของลำไส้ใหญ่, แผนกจากมากไปน้อย และ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์เกิดขึ้นใน 5-10% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการปวดอาจใช้ร่วมกับปฏิกิริยาไฮเปอร์เทอร์มิก (อุณหภูมิเพิ่มขึ้น) เม็ดเลือดขาว และความแข็ง (ตึง) ของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องทั้งด้านหน้าและซ้าย อุจจาระสามารถสะสมอยู่เหนือเนื้องอก ซึ่งนำไปสู่กระบวนการเน่าเปื่อยและการหมักที่เพิ่มขึ้น ท้องอืดและกักเก็บอุจจาระและก๊าซ อาการคลื่นไส้และอาเจียน ในเวลาเดียวกันองค์ประกอบปกติของพืชในลำไส้จะเปลี่ยนไปและการขับถ่ายทางพยาธิวิทยาจากทวารหนักจะปรากฏขึ้น
รูปแบบหลักของมะเร็งลำไส้ใหญ่และอาการ:
- กีดขวางโดยมีอาการนำคือลำไส้อุดตัน ด้วยการอุดตันบางส่วนอาการจะแสดงออกมา: ความรู้สึกอิ่ม, เสียงดังก้อง, ท้องอืด, อาการปวดตะคริว, การผ่านก๊าซและอุจจาระลำบาก หากลูเมนในลำไส้ลดลง จะเกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
- เป็นพิษ-โลหิตจางและนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง อ่อนแรง เหนื่อยล้า และ ดูซีดเซียวผิว.
- อาการป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเรอเรออาหารปวดท้องส่วนบนพร้อมด้วยอาการหนักและท้องอืด
- เอนเทอโรโคลิติกด้วยความผิดปกติของลำไส้: ท้องผูกหรือท้องร่วง, แน่น, เสียงดังก้องและท้องอืดพร้อมกับความเจ็บปวด, เลือดและเมือกในอุจจาระ
- หลอกอักเสบกับ อุณหภูมิสูงขึ้นและปวดท้อง, ความผิดปกติเล็กน้อย, ESR และเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
- คล้ายเนื้องอกไม่มีอาการพิเศษใด ๆ แต่ในระหว่างการตรวจจะรู้สึกได้ถึงเนื้องอกผ่านผนังช่องท้อง
การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ เตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ (รวมถึงลำไส้ทั้งหมด) ดำเนินการโดยใช้:
- การตรวจร่างกายในระหว่างประเมินสภาพของผู้ป่วย: สีผิว, การมีของเหลวในช่องท้อง (พิจารณาจากการแตะ) สามารถกำหนดขนาดโดยประมาณของเนื้องอกผ่านผนังช่องท้องได้เฉพาะกับโหนดขนาดใหญ่เท่านั้น
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการตรวจหาแอนติเจนที่จำเพาะ อุจจาระเพื่อดูเลือด
- วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ: sigmoidoscopy เพื่อประเมินสภาพของลำไส้ส่วนล่าง, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจและรับเนื้อเยื่อ, การเอ็กซ์เรย์ด้วยสารแขวนลอยแบเรียมเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอก, อัลตราซาวนด์และ CT เพื่อชี้แจงขอบเขตของกระบวนการทางเนื้องอกและ ภาพโครงสร้างทางกายวิภาคที่ชัดเจน
การรักษามะเร็งลำไส้
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ (ลำไส้) ดำเนินการโดยการผ่าตัดที่รุนแรง ตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด แพทย์คำนึงถึงชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก ระยะของกระบวนการ การแพร่กระจายและโรคร่วม สภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอายุ
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (การอุดตันหรือการเจาะ) และการแพร่กระจายจะดำเนินการโดยการผ่าตัดที่รุนแรงโดยการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้ใหญ่ด้วยน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
หากมีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ทางด้านขวา จะทำการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงด้านขวา: ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, หนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่ขวางและ 10 ซม. ของ ileum ในส่วนขั้วจะถูกลบออก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะถูกลบออกพร้อมกันและเกิด anastomosis (การเชื่อมต่อของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่)
หากลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบทางด้านซ้าย จะทำการผ่าตัดเอาเม็ดเลือดแดงด้านซ้ายออก ดำเนินการ anastomosis และสิ่งต่อไปนี้จะถูกลบออก:
- หนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่ขวาง
- ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย;
- ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ sigmoid;
- น้ำเหลือง;
- LU ภูมิภาค
เนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่ตรงกลางของส่วนตามขวางจะถูกลบออก เช่นเดียวกับ omentum และต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกที่ด้านล่างของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และตรงกลางจะถูกเอาออกจากต่อมน้ำเหลืองและน้ำเหลือง และลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก
หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดร่วมกัน ถึง การดำเนินการแบบประคับประคองจะเริ่มต้นขึ้นหากรูปแบบของมะเร็งรักษาไม่ได้หรือลุกลามไปแล้ว
ในระหว่างการผ่าตัด จะใช้บายพาสอะนาสโตโมสกับส่วนของลำไส้ซึ่งมีช่องทวารอุจจาระเพื่อไม่ให้เกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน หากต้องการปิดโดยสมบูรณ์จะมีการเย็บห่วงอวัยวะและอวัยวะออกจากลำไส้ระหว่างอนาสโตโมซิสและทวาร จากนั้นทวารพร้อมกับส่วนที่ปิดของลำไส้จะถูกลบออก การดำเนินการนี้มีความเกี่ยวข้องในกรณีที่มีหลายรูและรูพรุนสูงซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว
วิดีโอข้อมูล: การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการผ่าตัด
เตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารที่ปราศจากตะกรันและกำหนดให้มีสวนทวารทำความสะอาดและน้ำมันละหุ่ง 2 วันก่อน อาหารประเภทมันฝรั่ง ผัก และขนมปังไม่รวมอยู่ในอาหาร เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์
ทันทีก่อนการผ่าตัด ลำไส้จะถูกทำความสะอาดโดยใช้ยาระบาย Fortrans หรือการล้างลำไส้แบบออร์โธเกรดโดยใช้สารละลายไอโซโทนิกที่ฉีดผ่านท่อ
การฉายรังสีและเคมีบำบัด
การฉายรังสีในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอกเริ่มตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ในกรณีนี้มักสังเกตอาการข้างเคียงเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งเกิดจากการขาดความอยากอาหารคลื่นไส้และอาเจียน
ขั้นต่อไปคือเคมีบำบัดด้วยยาแผนปัจจุบันเพื่อขจัดผลข้างเคียง ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทนต่อเคมีบำบัดได้ง่าย ดังนั้นนอกจากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนแล้ว ยังอาจเกิดผื่นที่ผิวหนังจากการแพ้และเม็ดเลือดขาว (ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง) อีกด้วย
มาตรการหลังการผ่าตัด
ในช่วงวันแรก ผู้ป่วยจะไม่รับประทานอาหารและรับการรักษาทางการแพทย์เพื่อกำจัดภาวะช็อก อาการมึนเมา และภาวะขาดน้ำ วันที่สองผู้ป่วยสามารถดื่มและรับประทานอาหารกึ่งของเหลวและอ่อนได้ อาหารกำลังค่อยๆขยายตัว:
- น้ำซุป;
- โจ๊กบด;
- น้ำซุปข้นผัก
- ไข่เจียว;
- ชาสมุนไพร
- น้ำผลไม้และผลไม้แช่อิ่ม
สำคัญ. เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและการก่อตัวของอุจจาระผู้ป่วยควรรับประทานปิโตรเลียมเจลลี่วันละสองครั้งเป็นยาระบาย มาตรการนี้ช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่รอยเย็บสดหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา ผลที่ตามมาของมะเร็งลำไส้ใหญ่
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในระยะแรก กระบวนการที่ร้ายแรงจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่รุนแรง:
- ลำไส้อุดตัน;
- มีเลือดออก;
- กระบวนการอักเสบและเป็นหนอง: ฝี, เสมหะ;
- การเจาะผนังลำไส้
- การพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- การเจริญเติบโตของเนื้องอกในอวัยวะกลวง
- การสร้างทวาร
วิดีโอข้อมูล: ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่: การวินิจฉัยและการรักษา
ในระหว่างการฉายรังสี ภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวในระยะเริ่มแรกอาจหายไปหลังจากจบหลักสูตร
อาการของโรคแทรกซ้อนเกิดขึ้น:
- ความอ่อนแอความเมื่อยล้า
- การพังทลายของผิวหนังที่ศูนย์กลางของการฉายรังสี
- การยับยั้งการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์
- ท้องร่วง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบพร้อมกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
เมื่อรังสีสะสมในปริมาณวิกฤต ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังจะแสดงอาการคล้ายกับการเจ็บป่วยจากรังสี
พวกมันไม่หายไป แต่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแสดงออก:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- อวัยวะฝ่อ;
- เนื้อร้าย (ความตาย) ของกระดูก
การพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงด้วยภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดและ ผลข้างเคียง- ผลลัพธ์ร้ายแรงหลังการผ่าตัดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่อยู่ระหว่าง 6-8% หากไม่มีการรักษาและอัตราการเสียชีวิตถูกละเลยจะเป็น 100%
เอาชีวิตรอดในอีก 5 ปีหลังจากนั้น การผ่าตัดที่รุนแรง– 50%. เมื่อมีเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจายเกิน submucosa - 100% ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค - 80% ในกรณีที่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและในตับ - 40%
มาตรการป้องกัน
การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อ การตรวจสุขภาพเพื่อระบุ อาการเริ่มแรกเนื้องอกมะเร็ง การใช้การคัดกรองอัตโนมัติที่ทันสมัยทำให้สามารถระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและส่งต่อพวกเขาเพื่อตรวจสอบโดยใช้กล้องเอนโดสโคป
;ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์เป็นส่วนหลักของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนต่อจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
ความต่อเนื่องของลำไส้ใหญ่คือไส้ตรง ความยาวของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์คือ 1.5 ม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 5-8 ซม. ที่ทางแยกของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะมีกล้ามเนื้อหูรูด Busi
ลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้: จากน้อยไปหามาก ตามขวาง จากมากไปน้อย และซิกมอยด์
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากของมนุษย์ไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร แต่จะดูดซับ จำนวนมากของเหลว ไคม์เหลวที่ผ่านจากเล็กไปยังลำไส้ใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นอุจจาระที่แข็งขึ้น
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากเป็นส่วนต่อของลำไส้ใหญ่ส่วนหลังตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของช่องท้องทางด้านขวา ความยาวของมันอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ซม. แถบอิสระของลำไส้ใหญ่วิ่งไปตามส่วนหน้า, แถบ omental วิ่งไปตามส่วนหลังและแถบ mesenteric วิ่งไปตามส่วนหลัง เมื่อเปลี่ยนไปใช้ลำไส้ใหญ่ตามขวางจะเกิดส่วนโค้งขวาของลำไส้ใหญ่ขึ้น
ลำไส้ใหญ่ขวางมีต้นกำเนิดในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา ความยาวของมันคือ 50 ซม. ส่วนนี้มีน้ำเหลืองแยกจากกันซึ่งติดอยู่กับริบบิ้นน้ำเหลืองของลำไส้ตามขวาง เอ็นของลำไส้ใหญ่วิ่งไปตามแถบ omental ไปตามพื้นผิวด้านหน้าซึ่งเมื่อสืบเชื้อสายมาจะผ่านเข้าไปใน omentum ที่ใหญ่กว่าซึ่งครอบคลุมลำไส้ใหญ่ตามขวางด้านหน้า ส่วนโค้งของตับด้านซ้ายของลำไส้จะอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายซึ่งสูงกว่าและลึกกว่าส่วนโค้งของม้ามด้านขวาซึ่งอยู่ใต้ม้ามมาก นี้สามารถเห็นได้ในภาพถ่าย ในระหว่างการเปลี่ยนไปใช้ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยจะมีการสร้างมุมเฉียบพลันซึ่งแก้ไขโดยเอ็นไดอะแฟรมมาติกจุกเสียด
ลำไส้ใหญ่ส่วนลงจะอยู่ที่ส่วนหลังด้านซ้ายของช่องท้อง ความยาวของมันคือ 22 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางจะลดลงเมื่อเข้าใกล้ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์
ลำไส้ใหญ่ sigmoid อยู่ในแอ่งอุ้งเชิงกรานซ้าย เคลื่อนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน และเคลื่อนเข้าสู่ไส้ตรงที่ระดับกระดูกศักดิ์สิทธิ์ที่สาม ความยาวเฉลี่ยคือ 55 ซม. แต่ทราบความแปรปรวนที่สำคัญของแต่ละบุคคล ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์มีสองลูป ห่วงหนึ่งอยู่บนกล้ามเนื้ออิเลียคัส และอีกห่วงอยู่บนกล้ามเนื้อ psoas major
ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ถูกล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน ก่อให้เกิดน้ำเหลือง ซึ่งความยาวจะลดลงจากตรงกลางไปจนถึงปลายลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ จุดเชื่อมต่อของซิกมอยด์ จากมากไปน้อย และทวารหนักได้รับการแก้ไขโดยน้ำเหลืองขนาดเล็ก และส่วนตรงกลางของอวัยวะนั้นเคลื่อนที่ได้
โรคต่างๆ
ใน โลกสมัยใหม่จำนวนผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการอักเสบเนื้องอกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้:
- วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่, การกินมากเกินไป, อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยส่วนใหญ่ของอาหารที่มีไขมันในอาหาร;
- ท้องผูกเป็นเวลานาน, ความดันเลือดต่ำ, atony ลำไส้ในผู้สูงอายุ;
- การเพิ่มขึ้นของระดับสารก่อมะเร็งในทุกส่วนของลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่สามารถรับมือกับส่วนประกอบที่เป็นอันตรายจำนวนมากได้
- ใช้เป็นประจำ ยาและทางชีวภาพ สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่ซึ่งยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์อย่างละเอียด
- โรคทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ลักษณะทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์
- ได้มา
ตามสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:
- การอักเสบในธรรมชาติ
- ไม่อักเสบ
ความบกพร่องแต่กำเนิดของลำไส้ใหญ่ ได้แก่:
- ดิสโทเปีย ตำแหน่งของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจะอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการกำเนิดตัวอ่อน
- การทำซ้ำส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่
- การตีบและตีบตันของลำไส้ใหญ่ มีอักขระตัวเดียวหรือหลายตัว มาพร้อมกับลำไส้อุดตันและต้องได้รับการผ่าตัด
โรคเฮิร์ชสปรัง
นี่คือโรคทางพันธุกรรม อาการหลัก: ท้องผูกและ อาการท้องผูกเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และสังเกตได้ตั้งแต่คลอดบุตรหรือตั้งแต่อายุยังน้อย อาการท้องอืดรวมกับอาการท้องผูกและอาการเสริมจะไม่หายไปแม้จะทำการสวนทวารแล้วก็ตาม อาการท้องผูกอาจสลับกับท้องเสียติดต่อกันหลายวันและทำให้ผู้ป่วยอ่อนเพลีย อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีปมประสาทในลำไส้ของซิกมอยด์หรือลำไส้ใหญ่ เนื่องจากการหดตัวของบริเวณที่เสียหายของลำไส้อย่างต่อเนื่องบริเวณที่อยู่เหนือยั่วยวน เมื่อมีความก้าวหน้าของพื้นที่ที่ผิดปกติมากขึ้น การผ่านของเนื้อหาในลำไส้จะหยุดชะงักซึ่งก่อให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรังและท้องอืด
ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ การอุดตันของลำไส้, การเจาะลำไส้, การตกเลือด, ลำไส้อักเสบ
โรคนี้ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด พื้นที่ aganglionic และส่วนที่ขยายใหญ่ของลำไส้จะถูกลบออก
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง
นี่เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่ค่อนข้างธรรมดา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลในเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ สาเหตุของโรคสามารถติดเชื้อหรือภูมิคุ้มกันได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมจะถูกแบ่งตามขอบเขตออกเป็นทั้งหมดและปล้องรวมทั้งตามอาการ: รูปแบบเฉียบพลันและการกำเริบเรื้อรัง อาการในรูปแบบเฉียบพลัน: ท้องร่วงมากถึง 40 ครั้งต่อวันโดยมีเลือดไหลออกมาเป็นหนองน้ำมูกที่เติมเต็มลำไส้ ปวดเฉียบพลันในท้อง ในรูปแบบอาการกำเริบเรื้อรัง ระยะเวลาของการบรรเทาอาการจะสลับกับอาการกำเริบ มีรูปแบบต่อเนื่องเรื้อรังซึ่งพยาธิวิทยาไม่มีอาการ แต่จะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง
อาการทั่วไปของ UC ได้แก่ โรคโลหิตจาง น้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และตับเสื่อม การรักษาโรคมีความเหมาะสมทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
Diverticulosis และ Diverticula
โรคที่พบบ่อยในอวัยวะ ได้แก่ โรคผนังอวัยวะและโรคผนังอวัยวะ ความแตกต่างระหว่างโรคเหล่านี้อยู่ที่จำนวนของผนังลำไส้ - การก่อตัวของผนังลำไส้คล้ายถุง ตามกฎแล้วโรคนี้เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด แต่ถ้าได้มาจะมีการเกิดผนังอวัยวะเนื่องจากการยื่นออกมาของเยื่อเมือกในลำไส้ผ่านข้อบกพร่องในชั้นกล้ามเนื้อ สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นการอักเสบของลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผนังลำไส้อ่อนตัวลงและความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณช่องท้องเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการท้องผูกเป็นเวลานาน อุจจาระสะสมในผนังอวัยวะซึ่งกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในลำไส้ Diverticula มักพบในผู้สูงอายุ ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบในผนังอวัยวะจะไม่พบอาการทางพยาธิวิทยา มิฉะนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้อง อุจจาระเหลว คลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร
ภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ได้แก่ เซลลูไลติ ฝีพาราโคไลติก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ลำไส้อุดตัน และเนื้อร้าย
ติ่งเนื้อ
โรคของลำไส้ใหญ่ที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของมะเร็ง ได้แก่ ติ่งเนื้อ อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ถึง 2 ซม. วางบนฐานกว้างหรือแขวนไว้ในรูลำไส้ ในกรณีที่มีติ่งเนื้อหลายชิ้น ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
การก่อตัวสามารถเติบโตออกไปด้านนอกและไม่รบกวนการขับถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน ด้วยการเติบโตภายใน จะพบว่ารูลำไส้แคบลง ซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางกลต่อการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวมีขนาดใหญ่และมาพร้อมกับการตกเลือดจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคประกอบด้วยการผ่าตัดโดยใช้เซลล์วิทยาและการฉายรังสี
มะเร็ง
มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตราย มะเร็ง- หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีผลลัพธ์ของการรักษาจะดีกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารมาก ในระหว่างที่เกิดโรค ทุกส่วนจะได้รับผลกระทบเกือบเท่ากันทั้งด้านซ้ายและด้านขวา และโดยทั่วไปจะน้อยกว่าคือลำไส้ใหญ่ตามขวาง
อาการของโรคมีความหลากหลายมาก ในบรรดาอาการของโรค, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้อง, โรคโลหิตจางและความมึนเมา, มีเมือกและเลือดปนในอุจจาระ, และการอุดตันของลำไส้
ความต้องการมะเร็ง การแทรกแซงการผ่าตัด- การผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบและส่วนของน้ำเหลืองบางส่วนในระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง- ในกรณีของระยะแพร่กระจายของโรค จะทำเคมีบำบัดนอกเหนือจากการผ่าตัด
ในระยะแรก การพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี และอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยอยู่ที่ 70%
ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม อัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือ 20% ดังนั้นการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจึงมีความจำเป็นเพื่อป้องกันโอกาสที่จะเกิดโรคร้ายแรง
ดายสกิน
โรคนี้เกี่ยวข้องกับการไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ ระบาดวิทยาของความผิดปกติในการทำงานมักเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดทางประสาทในสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อครั้งก่อน การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ หรือการรับประทานอาหารมากเกินไป ในกรณีที่เกิดความผิดปกติในการควบคุมประสาท อาจเกิดผลลัพธ์ได้ 2 ประการ
- อาการของความดันโลหิตสูง มีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วมีน้ำมูกและของเหลวเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงและลำไส้กระตุก
- อาการของความดันเลือดต่ำ การเก็บอุจจาระเกิดขึ้นและส่งผลให้ท้องผูกเป็นเวลานานและปวดทื่อบริเวณช่องท้อง
เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่พบการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบและการตรวจลำไส้ไม่ได้เปิดเผยความผิดปกติบางอย่าง การบำบัดจึงดำเนินการโดยใช้ตัวแทนทางระบบประสาท การออกกำลังกายเพื่อการรักษา กายภาพบำบัด และการเตรียมสมุนไพรแบบดั้งเดิม
โรคอักเสบ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลส่วนใหญ่มักส่งผลต่อไส้ตรง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งลำไส้ใหญ่ ระบาดวิทยาของโรคใน ในขณะนี้ไม่ได้ระบุ แต่มีความโน้มเอียงต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แผลปรากฏบนเยื่อเมือก ความรู้สึกเจ็บปวดลามไปที่ช่องท้องด้านซ้าย เลือดถูกปล่อยออกมาในอุจจาระ
โรคโครห์นเป็นพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ไม่ทราบสาเหตุ อาการ: ท้องเสียเป็นเวลานาน อ่อนเพลีย มีไข้รุนแรง ส่งผลต่อข้อต่อและดวงตา แผลที่รุนแรงจะเกิดขึ้นในลำไส้ ซึ่งอาจก่อตัวเป็นรูในอวัยวะอุ้งเชิงกราน และต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น
ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการอุดตันของทางออกด้วยอุจจาระหรืออาการบวม โรคนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดท้องด้านขวา อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น และการอาเจียน ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที เนื่องจากความจริงที่ว่าภาคผนวกที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นเนื้อตายเน่าอย่างรวดเร็วแตกและนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
โรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขอดของริดสีดวงทวารซึ่งมาพร้อมกับอาการเช่นตกเลือด, ความเจ็บปวด, การอักเสบและการย้อยของโรคริดสีดวงทวาร แต่ไม่ใช่ทั้งหมดเหล่านี้เสมอไป อาการทางคลินิกปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน
โรคนี้พัฒนาโดยไม่มีอาการโดยมีอาการคันในทวารหนักทีละน้อยในบางกรณีอาจมีความรู้สึกหนักและ สิ่งแปลกปลอม- เมื่อมีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ ลำไส้เล็กจะแคบลงและมีอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างถ่ายอุจจาระ ผลที่ได้คือการทำลายหลอดเลือดดำและเลือดออกรุนแรงพร้อมกับอาการห้อยยานของริดสีดวงทวาร
การรักษาโรคริดสีดวงทวารอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการ มีการกำหนดยา sclerosing จำนวนมาก เลือดออกทุติยภูมิ การอักเสบ และการย้อยของริดสีดวงทวารเป็นสัญญาณสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด วิธีนี้ไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบ
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากลำไส้ใหญ่ขึ้นเริ่มต้นที่ระดับจุดบรรจบกันของ ileum กับ caecum ตั้งอยู่ในบริเวณด้านข้างขวาของช่องท้องและเพิ่มขึ้นจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นไปยังภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งก่อให้เกิด flexura coli dextra และผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ตามขวาง ความยาวของลำไส้ใหญ่ขึ้นไปในผู้ใหญ่คือ 18-20 ซม.
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะถูกฉายไปที่ผนังช่องท้องในบริเวณด้านข้างขวา ในกรณีส่วนใหญ่ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องทั้งด้านหน้าและด้านข้างและด้านหลังไม่มีฝาปิดทางช่องท้องนั่นคือมันอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลือง
ในกรณีนี้จะกลายเป็นมือถือการงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่
Flexura coli dextra หรือ hepatic flexure อยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวาที่ระดับกระดูกอ่อนซี่โครง X นี่คือการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายโคลอนจากน้อยไปหามากไปเป็นโคลอนตามขวาง
การโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่นั้นอยู่ในช่องท้องในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีและน้อยกว่าเล็กน้อย - ในช่องท้อง
การจัดหาเลือดไปยังส่วนโค้งที่ถูกต้องนั้นจัดทำโดย โคลิกามีเดียที่มีสาขาทางขวา (มากไปหาน้อย)ลำไส้ใหญ่ขวาง
transversum ของลำไส้ใหญ่เริ่มต้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวาจากส่วนโค้งงอด้านขวา ไปในทิศทางตามขวาง จากนั้นไปถึงภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ซึ่งจะผ่านเข้าไปในส่วนโค้งด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
เนื่องจากโค้งทั้งสองตั้งอยู่ด้านหลังมากกว่า (โดยโค้งซ้ายจะสูงกว่าด้านขวา) และส่วนตรงกลางของลำไส้อยู่ติดกับผนังช่องท้องด้านหน้า ลำไส้ใหญ่ตามขวางจะสร้างส่วนโค้งพุ่งไปข้างหน้าและลงด้านล่าง ซึ่งส่วนโค้งด้านซ้าย จะตั้งอยู่สูงและลึกกว่าด้านขวา
ลำไส้ใหญ่ขวางตั้งอยู่ภายในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน mesocolon transversum ซึ่งมีความสูงอยู่ที่ เส้นกึ่งกลางเท่ากับโดยเฉลี่ย 12 ซม. ขอบด้านบนของลำไส้เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารเกือบตลอดความยาวผ่านเอ็นในกระเพาะอาหาร
ส่วนที่ใหญ่กว่าจะแขวนเหมือนผ้ากันเปื้อนจากผิวหน้าของลำไส้ใหญ่ตามขวาง
รากของน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวางตามความยาว (ประมาณ 15 ซม.) ข้ามพาร์สลงมาที่ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนและไตซ้ายหลอดเลือดแดง
เครื่องหมายทวิภาคตามขวางขยายจาก a โคลิก้ามีเดียจากด้านบนและก. colica sinistra จากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า A. colica media เข้าสู่น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางและไปทางขวาที่สาม ที่นี่แบ่งออกเป็นอันที่ถูกต้อง
หรือลงแล้วซ้ายหรือกิ่งก้านขึ้น สาขาที่ถูกต้อง anastomoses ด้วย colica dextra และอันซ้าย - มีสาขาจากน้อยไปมาก colica sinistra ก่อตัวขึ้นที่น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง a Marginalis coli ซึ่งเรียกในท้องถิ่นว่าส่วนโค้งของ Riolanการงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
flexura coli sinistra โดยที่ลำไส้ใหญ่ขวางผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ตั้งอยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านซ้ายที่ระดับกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 9 หรือช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 8 ซึ่งอยู่เหนือประมาณ 4 ซม. และลึกกว่าส่วนโค้งด้านขวาประมาณ 4 ซม. ทำให้งอซ้ายยากขึ้นในการตรวจสอบและระดมพล
ที่ด้านบน เส้นโค้งด้านซ้ายอยู่ด้านข้างถึงหางของตับอ่อน ข้างหน้าส่วนหน้าของม้าม และด้านหลังติดกับไตด้านซ้าย แยกออกจากกันโดยเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อ retroperitoneal
ส่วนโค้งงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่มักอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่ชัดเจน แต่ก็สามารถอยู่ในช่องท้องได้เช่นกันส่วนงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ได้รับการแก้ไขด้วย lig พรีนิโคโคลิคัม
ปริมาณเลือดการโค้งงอด้านซ้าย (มุมม้ามโต) เกิดขึ้นเนื่องจากกิ่งก้านจากน้อยไปหามาก โคลิก้า ซินิสตรา.
บริเวณช่องท้องด้านซ้าย ความยาวของลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 ซม.
ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยมักอยู่ในบริเวณเยื่อบุช่องท้อง แต่บางครั้งก็มีน้ำเหลืองที่เด่นชัดตามความยาวทั้งหมดหรือในพื้นที่ขนาดเล็ก
ปริมาณเลือดกิ่งก้านลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย โคลิก้า ซินิสตรา และเอ. ซิกมอยเดีย A. colica sinistra หลังจากกำเนิดจากหลอดเลือดแดงมีเซนเตอริกด้านล่าง แล้วผ่านเข้าไปใต้เยื่อบุช่องท้องข้างของไซนัสมีเซนเทอริกด้านซ้าย หน้าท่อไตซ้าย และใน flexura coli
ซินิสตราแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง ส่วนขาขึ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนโค้ง Riolan และส่วนขาลงจะเกิดอะนาสโตโมสกับหลอดเลือดแดงซิกมอยด์เส้นแรก
ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์, ลำไส้ใหญ่ sigmoideum อยู่ในแอ่งอุ้งเชิงกรานซ้าย ฉายไปที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องบริเวณขาหนีบและบริเวณหัวหน่าว
ความยาวประมาณ 50 ซม.ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ตั้งอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่ชัดเจนสูงประมาณ 8 ซม. ในเรื่องนี้ลำไส้มีความคล่องตัวสูงและสามารถอยู่ในนั้นได้กระดูกเชิงกราน
ขึ้นไปทางด้านซ้ายทะลุเข้าไปในช่องท้องด้านขวา สายการแนบรากน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ sigmoid
ไปที่ผนังหน้าท้องด้านหลังเข้าใกล้มุมฉากและดังนั้นจึงมีสองส่วน: ส่วนแรกจากแอ่งอุ้งเชิงกรานซ้ายไปทางขวาและส่วนที่สอง - ลงไปที่ promontorium ความยาวของส่วนแรกโดยเฉลี่ย 9.5 ซม. ส่วนที่สอง - 8 ซม.น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ sigmoid
ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ข้ามหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานซ้าย, หลอดเลือดอัณฑะ (รังไข่) และท่อไตด้านซ้ายเช่นเดียวกับ n อวัยวะสืบพันธุ์และ n. cutaneus femoris lateralis
เช่นเดียวกับแนวขวาง บางครั้งสามารถเคลื่อนไปยังแอ่งอุ้งเชิงกรานด้านขวาได้โดยมีน้ำเหลืองยาว ในกรณีเช่นนี้ เราต้องสามารถแยกลำไส้ใหญ่ส่วนต้นออกจากลำไส้ใหญ่ตามขวางและซิกมอยด์ได้
สิ่งนี้ค่อนข้างง่ายที่จะทำหากคุณจำได้ว่าส่วน omentum ที่ใหญ่กว่านั้นยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ตามขวาง และลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid มีน้ำเหลืองและมีกระบวนการ omental ที่กำหนดไว้อย่างดี ซึ่งแสดงออกอย่างอ่อนหรือหายไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นอ่า sigmoideae จำนวน 2-4 เกิดจากหลอดเลือดแดงมีเซนเตอริกส่วนล่าง เข้าไปทางช่องท้องก่อน จากนั้นจึงไประหว่างชั้นของน้ำเหลือง หลอดเลือดแดงซิกมอยด์เส้นแรกมีขนาดใหญ่ที่สุด หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างกัน โดยมีลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและหลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนบน ก่อตัวเป็นอาร์เคดสุดท้าย มาร์จิ้นลิสโคไล
แขนงสุดท้ายของหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริกส่วนล่างคือหลอดเลือดแดงซูพีเรียร์เรคทัล ก.
rectalis superior - ไปที่ ampulla ของไส้ตรง มันเชื่อมต่อกันด้วย anastomosis กับ sigmoid ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดแดงทางทวารหนักตรงกลาง
การโค้งงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่คือบริเวณที่ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก (ส่วนเริ่มต้นของลำไส้) เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ตามขวาง
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter
คุณรู้ไหมว่า:
คนที่กินอาหารเช้าเป็นประจำมีโอกาสเป็นโรคอ้วนได้น้อยกว่ามาก เพื่อที่จะพูดให้สั้นที่สุดและคำง่ายๆ
เราใช้กล้ามเนื้อ 72 มัด
นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดได้ทำการศึกษาหลายชุดโดยได้ข้อสรุปว่าการทานมังสวิรัติอาจเป็นอันตรายต่อสมองของมนุษย์ เนื่องจากจะทำให้มวลสมองลดลง ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าอย่าแยกปลาและเนื้อสัตว์ออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง
โรคที่หายากที่สุดคือโรคคุรุ มีเพียงสมาชิกของชนเผ่า For ในนิวกินีเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ คนไข้เสียชีวิตเพราะเสียงหัวเราะ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากการกินสมองของมนุษย์
เมื่อเราจาม ร่างกายของเราจะหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง แม้แต่หัวใจก็หยุดเต้น
งานที่คนไม่ชอบนั้นเป็นอันตรายต่อจิตใจของเขามากกว่าการไม่ทำงานเลย
คุณมีแนวโน้มที่จะคอหักถ้าตกจากลามากกว่าตกจากหลังม้า อย่าพยายามหักล้างข้อความนี้
คนที่มีการศึกษาจะอ่อนแอต่อโรคทางสมองน้อยกว่า กิจกรรมทางปัญญาส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อชดเชยโรค
แม้ว่าหัวใจของบุคคลจะไม่เต้น แต่เขายังสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน ดังที่ Jan Revsdal ชาวประมงชาวนอร์เวย์แสดงให้เราเห็น “เครื่องยนต์” ของเขาหยุดทำงานเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังจากชาวประมงคนหนึ่งหลงทางและเผลอหลับไปท่ามกลางหิมะ
ทันตแพทย์ปรากฏตัวค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 การถอนฟันที่เป็นโรคนั้นเป็นความรับผิดชอบของช่างทำผมธรรมดา
การยิ้มเพียงวันละสองครั้งสามารถลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้
นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันทำการทดลองกับหนูและได้ข้อสรุปว่าน้ำแตงโมป้องกันการเกิดหลอดเลือดแข็งตัว หนูกลุ่มหนึ่งดื่มน้ำเปล่า และกลุ่มที่สองดื่มน้ำแตงโม เป็นผลให้ภาชนะของกลุ่มที่สองปราศจากคราบคอเลสเตอรอล
ยาไวอากร้าที่รู้จักกันดีได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
เครื่องสั่นเครื่องแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นในศตวรรษที่ 19 มันขับเคลื่อนด้วยเครื่องจักรไอน้ำและมีจุดประสงค์เพื่อรักษาอาการฮิสทีเรียของผู้หญิง
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ทุกห้าคนในโลก ในรัสเซีย โรคความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติ...