ลำไส้ใหญ่ขวางของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ ข้างหน้าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
ตับ
การงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่
4) กระเพาะอาหาร
5) ม้าม
345. ระดับขีดจำกัดบนและล่างของตำแหน่งด้านซ้าย
ไตคือ
1) ขอบล่างของกระดูกทรวงอก XI
2) ตรงกลางของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม
ตรงกลางของกระดูกทรวงอก XI
ขอบด้านบนของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม
5) ขอบล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม
346. ส่วนของไตซึ่งมีการก่อตัวของสเตลเลต
เป็น
1) ไขกระดูก
ชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อหุ้มสมอง
3) ชั้นเยื่อหุ้มสมองส่วนลึก
แคปซูลไฟเบอร์
5) แคปซูลไขมัน
347. อวัยวะต่อไปนี้ถูกปรับไปที่ไตซ้าย
การงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
ตับอ่อน
ห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้น
ม้าม
348. เรือที่สร้างเครือข่ายมหัศจรรย์ของไตคือ
หลอดเลือดแดงไตอวัยวะ
เส้นเลือดฝอย
หลอดเลือดแดงไตที่ออกมา
4) หลอดเลือดแดงระหว่างตา
5) หลอดเลือดดำไตที่ออกมา
349. ตำแหน่งของเนฟรอนในไตคือ
ส่วนที่ยุบตัวของเยื่อหุ้มสมอง
ส่วนเรเดียลของเยื่อหุ้มสมอง
ปิรามิดไต
4) คอลัมน์ไต
5) ถ้วยเล็ก
350. ส่วนของท่อไตคือ
1) ส่วนไต
ส่วนท้อง
ส่วนอุ้งเชิงกราน
ส่วนภายใน
5) ส่วนไดอะแฟรม
351. ปรับให้เข้ากับส่วนท้องของท่อไต
กล้ามเนื้อหลัก Psoas
หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ลูกอัณฑะ (หรือรังไข่)
3) ม้าม (ซ้าย)
4) ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
5) กล้ามเนื้อ quadratus lumborum
352. ส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตด้านซ้ายที่เกี่ยวข้องกับ
มีหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานอยู่
ข้างหน้าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
2) ด้านหลังหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
ด้านหน้าของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานทั่วไป
4) ด้านหลังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานทั่วไป
5) ด้านหลังหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอก
353. ส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตที่เกี่ยวข้องกับภายใน
อวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงมีตำแหน่งดังต่อไปนี้
ด้านหลังรังไข่
ด้านข้างถึงปากมดลูก
3) หน้ารังไข่
ระหว่างผนังด้านหน้าของช่องคลอดกับกระเพาะปัสสาวะ
5) ข้างหน้ารังไข่
354. ส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตมีตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ภายในในผู้ชาย
1) อยู่ตรงกลางจาก vas deferens
ออกไปด้านนอกของท่ออสุจิ
ข้าม vas deferens
4) วิ่งขนานไปกับ vas deferens
5) ต่อหน้า vas deferens
355. ส่วนของกระเพาะปัสสาวะ
ฟองด้านบน
คอกระเพาะปัสสาวะ
ก้นฟอง
ตัวฟอง
5) หางฟอง
356. มันติดอยู่กับพื้นผิวโปสเตอร์ของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย
ไส้ตรง
ถุงน้ำเชื้อ
3) ต่อมลูกหมาก
4) ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
5) กล้ามเนื้อ quadratus lumborum
357. อวัยวะที่ปรับพื้นผิวด้านหลังของปัสสาวะ
ใบมีดในผู้หญิงคือ
1) กะบังลมทางเดินปัสสาวะ
2) ร่างกายของมดลูก
ปากมดลูก
ช่องคลอด
358. ด้านที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องของปัสสาวะเต็ม
ฟองสบู่คือ
1) ท็อปส์ซู
ด้านข้าง
หลัง
ด้านหน้า
359. การเปิดช่องท่อปัสสาวะภายนอกในสตรี
ตั้งอยู่
1) หน้าคลิตอริส
2) ด้านหลังช่องคลอด
ด้านหน้าของช่องคลอด
ด้านหลังคลิตอริส
5) fornix ช่องคลอดหลัง
360. ไปยังส่วนที่รวมอยู่ในปัสสาวะชาย
เกี่ยวข้องกับช่อง
ส่วนต่อมลูกหมาก
ส่วนที่เป็นพังผืด
3) ส่วนที่เป็นโพรง
ส่วนที่เป็นรูพรุน
5) ส่วนกระเพาะปัสสาวะ
361. ถึงจุดของการหดตัวของช่องทางเดินปัสสาวะชาย
เกี่ยวข้อง
ภูมิภาค รูภายใน ท่อปัสสาวะ
2) บริเวณกระเปาะของอวัยวะเพศชาย
บริเวณไดอะแฟรมของอวัยวะสืบพันธุ์
บริเวณที่เปิดท่อปัสสาวะภายนอก
5) ต่อมลูกหมาก
362. สถานที่ขยายคลองท่อปัสสาวะชาย
1) พื้นที่ของไดอะแฟรมระบบทางเดินปัสสาวะ
สารบัญหัวข้อ "ภูมิประเทศของลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดไส้เลื่อนช่องท้อง":การงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่ ภูมิประเทศของการโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ Syntopy ของการโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ เลือดไปเลี้ยงส่วนโค้งด้านขวาของลำไส้ใหญ่
การงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่, flexura coli dextra หรือ hepatic flexure อยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาที่ระดับกระดูกอ่อนซี่โครง X นี่คือการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายโคลอนจากน้อยไปหามากไปเป็นโคลอนตามขวาง
การงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีนี้จะอยู่ในช่องท้องน้อยกว่าเล็กน้อย - mesoperitoneally
Syntopy ของการโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่
ด้านหน้าและด้านบน การงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่สัมผัสกับพื้นผิวด้านล่างของกลีบด้านขวาของตับและด้านล่างของถุงน้ำดี ด้านหลังเป็นส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นและด้านหลังเป็นขั้วล่างของไตด้านขวา
การตรึงการโค้งงอของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งในช่องท้องนั้นส่วนใหญ่เกิดจาก lig กระเพาะ เอ็นด้านขวาจะตรวจพบเพียง 1/3 ของกรณีเท่านั้น
ปริมาณเลือดที่โค้งงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่
ปริมาณเลือดที่โค้งงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่ดำเนินการ โคลิกามีเดียที่มีสาขาทางขวา (มากไปหาน้อย)
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากลำไส้ใหญ่ขึ้นเริ่มต้นที่ระดับจุดบรรจบกันของ ileum กับ caecum ตั้งอยู่ในบริเวณด้านข้างขวาของช่องท้องและเพิ่มขึ้นจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นไปยังภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งก่อให้เกิด flexura coli dextra และผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ตามขวาง ความยาวของลำไส้ใหญ่ขึ้นไปในผู้ใหญ่คือ 18-20 ซม.
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะถูกฉายไปที่ผนังช่องท้องในบริเวณด้านข้างขวา ในกรณีส่วนใหญ่ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องทั้งด้านหน้าและด้านข้างและด้านหลังไม่มีฝาปิดทางช่องท้องนั่นคือมันอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลือง
ในกรณีนี้จะกลายเป็นมือถือการงอด้านขวาของลำไส้ใหญ่
Flexura coli dextra หรือ hepatic flexure อยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวาที่ระดับกระดูกอ่อนซี่โครง X นี่คือการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายโคลอนจากน้อยไปหามากไปเป็นโคลอนตามขวาง
การโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่นั้นอยู่ในช่องท้องในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีและน้อยกว่าเล็กน้อย - ในช่องท้อง
การจัดหาเลือดไปยังส่วนโค้งที่ถูกต้องนั้นจัดทำโดย โคลิกามีเดียที่มีสาขาทางขวา (มากไปหาน้อย)ลำไส้ใหญ่ขวาง
transversum ของลำไส้ใหญ่เริ่มต้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวาจากส่วนโค้งงอด้านขวา ไปในทิศทางตามขวาง จากนั้นไปถึงภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ซึ่งจะผ่านเข้าไปในส่วนโค้งด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
การส่งผ่านลำไส้ใหญ่จะถูกฉายไปที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา, ส่วนบนของช่องท้อง, ภาวะไฮโปคอนเดรียด้านซ้าย และบริเวณสะดือ
เนื่องจากโค้งทั้งสองตั้งอยู่ด้านหลังมากกว่า (โดยโค้งซ้ายจะสูงกว่าด้านขวา) และส่วนตรงกลางของลำไส้อยู่ติดกับผนังช่องท้องด้านหน้า ลำไส้ใหญ่ตามขวางจะสร้างส่วนโค้งพุ่งไปข้างหน้าและลงด้านล่าง ซึ่งส่วนโค้งด้านซ้าย จะตั้งอยู่สูงและลึกกว่าด้านขวา ลำไส้ใหญ่ขวางตั้งอยู่ภายในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน mesocolon transversum ซึ่งมีความสูงอยู่ที่เส้นกึ่งกลาง
เท่ากับโดยเฉลี่ย 12 ซม. ขอบด้านบนของลำไส้เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารเกือบตลอดความยาวผ่านเอ็นในกระเพาะอาหาร
ส่วนที่ใหญ่กว่าจะแขวนเหมือนผ้ากันเปื้อนจากผิวหน้าของลำไส้ใหญ่ตามขวางเครื่องหมายทวิภาคตามขวางขยายจาก a โคลิก้ามีเดียจากด้านบนและก. colica sinistra จากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า A. colica media เข้าสู่น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางและไปทางขวาที่สาม ที่นี่แบ่งออกเป็นอันที่ถูกต้อง
หรือลงแล้วซ้ายหรือกิ่งก้านขึ้น สาขาที่ถูกต้อง anastomoses ด้วย colica dextra และอันซ้าย - มีสาขาจากน้อยไปมาก colica sinistra ก่อตัวขึ้นที่น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง a Marginalis coli ซึ่งเรียกในท้องถิ่นว่าส่วนโค้งของ Riolan
การงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ flexura coli sinistra โดยที่ลำไส้ใหญ่ขวางผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ตั้งอยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านซ้ายที่ระดับกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 9 หรือช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 8 ซึ่งอยู่เหนือประมาณ 4 ซม. และลึกกว่าส่วนโค้งด้านขวาประมาณ 4 ซม. ทำให้งอซ้ายยากขึ้นในการตรวจสอบและระดมพล
ที่ด้านบน เส้นโค้งด้านซ้ายอยู่ด้านข้างถึงหางของตับอ่อน ข้างหน้าส่วนหน้าของม้าม และด้านหลังติดกับไตด้านซ้าย แยกออกจากกันโดยเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อ retroperitoneal
ส่วนโค้งงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่มักอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่ชัดเจน แต่ก็สามารถอยู่ในช่องท้องได้เช่นกัน
ส่วนงอด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ได้รับการแก้ไขด้วย lig พรีนิโคโคลิคัมปริมาณเลือด
การโค้งงอด้านซ้าย (มุมม้ามโต) เกิดขึ้นเนื่องจากกิ่งก้านจากน้อยไปหามาก โคลิก้า ซินิสตรา.ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย
ลำไส้ใหญ่ลงมา ซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้อง จากทางโค้งซ้ายมันจะลงไปและที่ระดับยอดอุ้งเชิงกรานซ้ายมันจะผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ sigmoid ลำไส้ถูกฉายไปที่ผนังหน้าท้องด้านใน
บริเวณช่องท้องด้านซ้าย ความยาวของลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 ซม.
ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยมักอยู่ในบริเวณเยื่อบุช่องท้อง แต่บางครั้งก็มีน้ำเหลืองที่เด่นชัดตามความยาวทั้งหมดหรือในพื้นที่ขนาดเล็กปริมาณเลือด
กิ่งก้านลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย โคลิก้า ซินิสตรา และเอ. ซิกมอยเดีย A. colica sinistra หลังจากกำเนิดจากหลอดเลือดแดงมีเซนเตอริกด้านล่าง แล้วผ่านเข้าไปใต้เยื่อบุช่องท้องข้างของไซนัสมีเซนเทอริกด้านซ้าย หน้าท่อไตซ้าย และใน flexura coli
ซินิสตราแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง ส่วนขาขึ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนโค้ง Riolan และส่วนขาลงจะเกิดอะนาสโตโมสกับหลอดเลือดแดงซิกมอยด์เส้นแรกลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ตั้งอยู่ในช่องท้องและมีน้ำเหลืองที่ชัดเจนสูงประมาณ 8 ซม. ในเรื่องนี้ลำไส้มีความคล่องตัวสูงและสามารถอยู่ในนั้นได้ กระดูกเชิงกรานขึ้นไปทางด้านซ้ายทะลุเข้าไปในช่องท้องด้านขวา
สายการแนบราก น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ sigmoidไปที่ผนังหน้าท้องด้านหลังเข้าใกล้มุมฉากและดังนั้นจึงมีสองส่วน: ส่วนแรกจากแอ่งอุ้งเชิงกรานซ้ายไปทางขวาและส่วนที่สอง - ลงไปที่ promontorium ความยาวของส่วนแรกโดยเฉลี่ย 9.5 ซม. ส่วนที่สอง - 8 ซม.
น้ำเหลือง ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ข้ามหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานซ้าย, หลอดเลือดอัณฑะ (รังไข่) และท่อไตด้านซ้ายเช่นเดียวกับ n อวัยวะสืบพันธุ์และ n. cutaneus femoris lateralis
ซินิสตราแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง ส่วนขาขึ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของส่วนโค้ง Riolan และส่วนขาลงจะเกิดอะนาสโตโมสกับหลอดเลือดแดงซิกมอยด์เส้นแรกเช่นเดียวกับแนวขวาง บางครั้งสามารถเคลื่อนไปยังแอ่งอุ้งเชิงกรานด้านขวาได้โดยมีน้ำเหลืองยาว ในกรณีเช่นนี้ เราต้องสามารถแยกลำไส้ใหญ่ส่วนต้นออกจากลำไส้ใหญ่ตามขวางและซิกมอยด์ได้
สิ่งนี้ค่อนข้างง่ายที่จะทำหากคุณจำได้ว่าส่วน omentum ที่ใหญ่กว่านั้นยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ตามขวาง และลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid มีน้ำเหลืองและมีกระบวนการ omental ที่กำหนดไว้อย่างดี ซึ่งแสดงออกอย่างอ่อนหรือหายไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
ปริมาณเลือดของลำไส้ใหญ่ sigmoidหลอดเลือดแดงของลำไส้ใหญ่ sigmoid
อ่า sigmoideae จำนวน 2-4 เกิดจากหลอดเลือดแดงมีเซนเตอริกส่วนล่าง เข้าไปทางช่องท้องก่อน จากนั้นจึงไประหว่างชั้นของน้ำเหลือง หลอดเลือดแดงซิกมอยด์เส้นแรกมีขนาดใหญ่ที่สุด หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างกัน โดยมีลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและหลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนบน ก่อตัวเป็นอาร์เคดสุดท้าย มาร์จิ้นลิสโคไล
แขนงสุดท้ายของหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริกส่วนล่างคือหลอดเลือดแดงซูพีเรียร์เรคทัล ก.
- rectalis superior - ไปที่ ampulla ของไส้ตรง มันเชื่อมต่อกันด้วย anastomosis กับ sigmoid ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดแดงทางทวารหนักตรงกลาง (flexura colidextra, BNA, PNA; flexura coli hepatica, JNA; syn. hepatic flexure) ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากไปสู่ลำไส้ใหญ่ตามขวาง- น้ำผึ้ง ความถี่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด
เนื้องอกร้าย
- บุคคล...
ไดเรกทอรีของโรค
- - เป็นสัญลักษณ์ของเมฆ พายุฝนฟ้าคะนอง และการเคลื่อนที่ของน้ำ หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของเกลียว ดูเขาวงกตด้วย...
พจนานุกรมสัญลักษณ์
- - สภาวะรับแรงกดของแท่งหรือคาน พร้อมด้วยความโค้งเมื่อเทียบกับรูปทรงเดิม...
พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
- - ดูวาล์ว Ileocecal...
พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
- - ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นไปสู่จากมากไปน้อย...
พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
- - ตำแหน่งที่เปลี่ยนจากมากไปน้อยของลำไส้เล็กส่วนต้นไปสู่แนวนอนล่าง...
พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
- - จุดเปลี่ยนของลำไส้ใหญ่ขวางเป็นลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย...
พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่
- - โซนเปลี่ยนผ่านระหว่างลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และไส้ตรง...
เงื่อนไขทางการแพทย์
- - การล้างสิ่งที่อยู่ในลำไส้ใหญ่โดยใช้สวนทวารน้ำปริมาณมากโดยมีหรือไม่มีสบู่หรือใช้สารยา...
เงื่อนไขทางการแพทย์
- - การเสียรูปที่เกิดขึ้นในคาน แผ่นพื้น โครงสร้างปิดล้อมภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ...
พจนานุกรมการก่อสร้าง
- - ในความแข็งแรงของวัสดุ - ประเภทของความผิดปกติที่มีความโค้งของแกนหรือพื้นผิวตรงกลางของวัตถุที่มีรูปร่างผิดปกติภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลภายนอก ความแรงหรืออุณหภูมิ ในส่วนของไม้ตรงมีความแตกต่าง...
พจนานุกรมโพลีเทคนิคสารานุกรมขนาดใหญ่
- - 1. การเสียรูปประเภทหนึ่งที่มีลักษณะความโค้งของแกนหรือพื้นผิวตรงกลางของวัตถุที่มีรูปร่างผิดปกติภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกหรืออุณหภูมิ...
พจนานุกรมสารานุกรมในสาขาโลหะวิทยา
- - วิธีการเปลี่ยนรูป แข็งภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกที่กระทำต่อมัน ซึ่งความโค้งของแกนเรขาคณิตใด ๆ ของมันเปลี่ยนแปลงไป พัฒนาตามหลักทฤษฎี I. คานและแท่งเป็นหลัก...
พจนานุกรมสารานุกรมของ Brockhaus และ Euphron
- - ในการต้านทานของวัสดุ ประเภทของการเปลี่ยนรูปโดยความโค้งของแกนหรือพื้นผิวตรงกลางของวัตถุที่เปลี่ยนรูปได้ภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกหรืออุณหภูมิ...
ใหญ่ สารานุกรมโซเวียต
- - ในความแข็งแรงของวัสดุ - ประเภทของความผิดปกติที่มีความโค้งของแกนหรือพื้นผิวตรงกลางขององค์ประกอบภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอก...
พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่
"การงอลำไส้ใหญ่ด้านขวา" ในหนังสือ
150. วิธีรักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ลำไส้อักเสบโดยใช้ชี่กง
จากหนังสือความลับ ยาจีน- 300 คำถามเกี่ยวกับชี่กง โดย โหวเฉิน หลิน150. วิธีรักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ลำไส้อักเสบโดยใช้ชี่กง สถาบันการแพทย์หนานจิงประเมินประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วย 9 รายที่มีอายุระหว่าง 22 ถึง 50 ปี ที่มีภาวะภูมิแพ้อักเสบเรื้อรังในลำไส้ใหญ่
15. มะเร็งลำไส้ใหญ่
ผู้เขียน15. มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่ในอันดับที่ 4 ของจำนวนผู้ป่วย รองจากมะเร็งกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และทวารหนัก ลำไส้เล็กได้รับผลกระทบจากเนื้องอกน้อยกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่ไม่ร้ายแรง ที่
16. การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
จากหนังสือโรคศัลยกรรม [เปล] ผู้เขียน เซเลซเนวา ทัตยานา ดิมิตรีเยฟนา16. การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การวินิจฉัย ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลจาก anamnesis การตรวจภายนอก การคลำ sigmoidoscopy การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การเอกซเรย์ และ การวิจัยในห้องปฏิบัติการอุจจาระเพื่อให้เลือดชัดเจนและลึกลับ
17.รักษามะเร็งลำไส้
จากหนังสือโรคศัลยกรรม [เปล] ผู้เขียน เซเลซเนวา ทัตยานา ดิมิตรีเยฟนา17.การรักษาโรคมะเร็งลำไส้ การรักษา มะเร็งลำไส้ใหญ่รักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ประกอบด้วยการผ่าตัดบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบและส่วนที่เกี่ยวข้องกับน้ำเหลืองกับต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค หากไม่มีมะเร็งลำไส้ใหญ่
39. โครงสร้างของลำไส้ใหญ่
จากหนังสือกายวิภาคศาสตร์มนุษย์ปกติ ผู้เขียน คับคอฟ แม็กซิม วาซิลีวิช39. โครงสร้างของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่จะอยู่เป็นวงๆ ลำไส้เล็กซึ่งอยู่ตรงกลางชั้นล่างของช่องท้อง เครื่องหมายทวิภาคจากน้อยไปหามากจะอยู่ทางขวา ทวิภาคจากมากไปน้อยอยู่ทางซ้าย ทวิภาคตามขวางอยู่ด้านบน
14. โครงสร้างของลำไส้ใหญ่
จากหนังสือ Normal Human Anatomy: Lecture Notes ผู้เขียน ยาโคฟเลฟ เอ็ม.วี14. โครงสร้างของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่รอบๆ ลูปของลำไส้เล็ก ซึ่งอยู่ตรงกลางชั้นล่างของช่องท้อง เครื่องหมายทวิภาคจากน้อยไปหามากจะอยู่ทางขวา ทวิภาคจากมากไปหาน้อยอยู่ทางซ้าย ทวิภาคตามขวางอยู่ด้านบน เครื่องหมายทวิภาคซิกมอยด์
มะเร็งลำไส้ใหญ่
จากหนังสือของผู้เขียนมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่ในอันดับที่ 4 ของผู้ป่วย รองจากมะเร็งกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และทวารหนัก ลำไส้เล็กได้รับผลกระทบจากเนื้องอกไม่บ่อยเท่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ที่
5. มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
จากหนังสือ Cancer: You Have Time ผู้เขียน ชาลนอฟ มิคาอิล5. มะเร็งลำไส้และทวารหนัก โรคของลำไส้ที่เป็นภัยคุกคามต่อมะเร็งโดยหลัก ได้แก่ ภาวะโพลิโพซิสของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จากนั้นจึงเกิดโรคอักเสบทุกชนิดของทวารหนักซึ่งส่งผลให้เกิดแผลเป็นเป็นระยะๆ
เนื้องอกของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
จากหนังสือโรคศัลยกรรม ผู้เขียน คิริเอนโก อเล็กซานเดอร์ อิวาโนวิชเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จำเป็นต้องทราบข้อมูลทั่วไป ลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางกายวิภาคและตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่ ปริมาณเลือด การระบายน้ำทางหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง อาร์คริโอแลน ฟังก์ชั่นการดูดซึมของลำไส้ใหญ่ ความแตกต่าง
โรคลำไส้ใหญ่
ผู้เขียน ทีมนักเขียนจากหนังสือ Selected Lecture on Faculty Surgery: คู่มือการฝึกอบรม ผู้เขียน ทีมนักเขียนเนื้องอกที่อ่อนโยนของลำไส้ใหญ่ ความเกี่ยวข้องของปัญหาและความชุกของโรค เนื้องอกที่อ่อนโยนของลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามแหล่งกำเนิด: เยื่อบุผิวและไม่ใช่เยื่อบุผิว ในทางปฏิบัติเรามักจะพบเจอกันบ่อยที่สุด
มะเร็งลำไส้ใหญ่
จากหนังสือ Selected Lecture on Faculty Surgery: หนังสือเรียน ผู้เขียน ทีมนักเขียนมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเกี่ยวข้องของปัญหาและความชุกของโรค บทบาทนำในสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งยังคงเป็นเนื้องอกของอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย ความเสี่ยงส่วนบุคคลในการพัฒนาสิ่งนี้
โรคริดสีดวงทวารมีความเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อื่นๆ อาการลำไส้แปรปรวน โรคโครห์น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ ท้องผูก
จากหนังสือโรคริดสีดวงทวาร รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ผู้เขียน โควาเลฟ วิคเตอร์ คอนสแตนติโนวิชโรคริดสีดวงทวารมีความเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อื่นๆ อาการลำไส้แปรปรวน โรคโครห์น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ อาการท้องผูก ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารเพียงสามในสิบรายเท่านั้นที่ไม่บ่นเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้ เจ็ดของ
ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ยาว 1-2 ม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 4-6 ซม. ประกอบด้วยส่วนที่ขึ้น, ลำไส้ใหญ่ขึ้น, ส่วนตามขวาง, ส่วนที่ยื่นของลำไส้ใหญ่, ส่วนที่ลง, ลำไส้ใหญ่เสื่อม, ส่วน sigmoid, ลำไส้ใหญ่ sigmoideum ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากตั้งอยู่ mesoperitoneally แต่บางครั้งก็ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน (ในช่องท้อง) ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากในภาวะ hypochondrium ด้านขวาจะก่อให้เกิดโค้งงอ (ตับ) และผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ตามขวางยาว 50-60 ซม. ลำไส้ใหญ่ตามขวางถูกปกคลุมทุกด้านโดยเยื่อบุช่องท้องและมีน้ำเหลืองยาว ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายจะก่อตัวทางด้านซ้าย (มุมม้ามโต) และดำเนินต่อไปในลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่องท้องและมักอยู่ในช่องท้องน้อยกว่า ปริมาณเลือดของลำไส้ใหญ่: ครึ่งขวา: --a.ileocolica --a.colica dextra --a.colica media ครึ่งซ้าย: --a.colica sinistra --aa.sigmoidea การไหลของเลือดดำผ่านระบบหลอดเลือดแดงของ ชื่อเดียวกันกับหลอดเลือดดำของระบบพอร์ทัล การระบายน้ำเหลืองจะผ่านทางท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตามหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ปกคลุมด้วยเส้น - สาขาของช่องท้อง, ช่องท้อง mesenteric ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า หน้าที่ของลำไส้ใหญ่ 1. เมแทบอลิซึม - การมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินบีและเคด้วยความช่วยเหลือของจุลินทรีย์ การควบคุมการเผาผลาญเกลือของน้ำ 2. ขับถ่าย - กำจัดส่วนประกอบที่ไม่ละลายน้ำ (แคลเซียม, โลหะหนัก) ออกทางผนัง 3. การก่อตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยเส้นใยและการก่อตัว ใยอาหารจำเป็นสำหรับการควบคุมกิจกรรมของลำไส้ใหญ่ โรคของลำไส้ใหญ่ทุกชนิดแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม คือ 1. โรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัว 2. โรคที่ได้มา และตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: 1. กำเนิดการอักเสบ 2. กำเนิดที่ไม่อักเสบ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง นี่คือโรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ซึ่งแสดงออกโดยกระบวนการอักเสบเรื้อรังโดยมีการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของแผลในกระเพาะอาหารและเนื้อร้ายในเยื่อเมือกของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ความชุกของโรค: 1.2 ต่อประชากร 100,000 คน สาเหตุและการเกิดโรค: 1. ทฤษฎีการติดเชื้อ 2.ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน ได้รับการยืนยันโดยข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลของแอนติบอดีจำเพาะต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ การขจัดอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูงออกจากอาหารมักทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น โรคนี้เกี่ยวข้องกับการแพ้ของร่างกาย (สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร การติดเชื้อระหว่างกระแส จุลินทรีย์ในลำไส้) ความเสียหายต่อระบบประสาทของลำไส้ และการขาดสารอาหาร การจำแนกประเภท: 1. ตามความชุก: 1.1.ทั้งหมด 1.2.ตามกลุ่ม 2. ตามภาพทางคลินิก: 2.1.รูปแบบเฉียบพลัน. เกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วย อาการท้องเสียจะสังเกตได้ถึง 40 ครั้งต่อวันโดยมีเลือดมูกไหลและบางครั้งมีหนอง ปวดอย่างรุนแรงทั่วช่องท้อง, เบ่ง, อาเจียน สภาพทั่วไปของผู้ป่วยทนทุกข์ทรมาน ช่องท้องจะบวมและเจ็บปวดเมื่อคลำไปตามลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy จะมีการบวมและมีเลือดออกของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ในลำไส้จะมีเมือกหนองและเลือด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น: มีเลือดออกมาก, ลำไส้ทะลุ, การขยายตัวที่เป็นพิษพร้อมกับการเจาะลำไส้และการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อัตราการเสียชีวิตในรูปแบบเฉียบพลันคือ 20% 2.2 รูปแบบการกำเริบของโรคเรื้อรัง เกิดขึ้นใน 50% ของผู้ป่วย โดยมีลักษณะการกำเริบและระยะทุเลาสลับกัน การกำเริบมักเกิดจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหาร การใช้ยาปฏิชีวนะ และยาระบาย 2.3.รูปแบบต่อเนื่องแบบเรื้อรัง มีลักษณะเฉพาะคือหลังจากเริ่มมีอาการของโรคโดยไม่มีใครสังเกตเห็น โรคจะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 35-40% ถึง คุณสมบัติทั่วไป, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลร่วม ได้แก่ โรคโลหิตจาง, ไขมันพอกตับ, ความผิดปกติของสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์, ความผิดปกติของความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ การรักษา การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาเป็นแนวทางต่อเนื่องของโรคซึ่งไม่ได้ควบคุมโดยมาตรการอนุรักษ์นิยมการพัฒนาของมะเร็ง ในกรณีของการขยายตัวที่เป็นพิษของลำไส้ใหญ่ จะทำการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือโคลอสโตมี ในสถานการณ์อื่น พวกเขาหันไปทำการผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก ซึ่งลงท้ายด้วยการผ่าตัดไอลีออสโตมี
โรคโครห์น
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะแพ้ภูมิตัวเองโดยมีลักษณะการตีบของลำไส้ส่วนการสร้างช่องทวารและรอยโรคนอกลำไส้ ยังไม่ได้กำหนดปัจจัยสาเหตุของโรค ถือว่าบทบาทของไวรัสและแบคทีเรีย บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมในการเกิดโรคได้รับการพิสูจน์แล้วค่อนข้างมาก ในการเกิดโรคของโรค บทบาทบางอย่าง กลไกภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้น ในผู้ป่วย ตรวจพบแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ ลิมโฟไซต์ที่ไวต่อแอนติเจนของเยื่อบุลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันก็มีผลเสียหายเช่นกัน สัญญาณของภูมิคุ้มกันของเซลล์บกพร่องถูกกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของเซลล์ T ในเลือดส่วนปลาย ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดในลำไส้ โรคโครห์นแตกต่างจากโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตรงที่ส่งผลต่อลำไส้ทั้งหมด รวมถึงกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การเปลี่ยนแปลงการอักเสบอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบโดยมองด้วยตาเปล่า โดยมีพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงสลับกับพื้นที่ที่ไม่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงของ ileum และ cecum นั้นเป็นเรื่องปกติมากกว่า ไส้ตรงจะไม่ได้รับผลกระทบเสมอไป ลำไส้ตีบและ pseudopolyposis มักเกิดขึ้น และเยื่อเมือกมักอยู่ในรูปแบบของ "ทางเท้าปูด้วยหินกรวด" ด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังมีความแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การอักเสบแพร่กระจายไปทั่วความหนาทั้งหมดของลำไส้ ในชั้น submucosal ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พบ granulomas ที่มีลักษณะเฉพาะและมีความเสียหายต่อ microvessels น้ำเหลือง โรคโครห์นที่มีการพัฒนาอย่างเด่นชัดของกลุ่มอาการลำไส้ไม่เพียงพอ โรคที่เกิดจากความเสียหายต่อลำไส้เล็กและการพัฒนาของกลุ่มอาการลำไส้ไม่เพียงพอ ความแปรปรวนของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการรวมกันของกลุ่มอาการลำไส้ไม่เพียงพอและกลุ่มอาการลำไส้อุดตันบางส่วน ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเกร็งตามส่วนต่างๆ ของช่องท้อง ท้องอืด และอาเจียนบ่อยครั้ง คุณสามารถระบุอาการของ Wahl ได้เมื่อมีอาการท้องอืดในท้องถิ่นและการบีบตัวของลำไส้เล็กที่มองเห็นได้ในบริเวณนี้ บางครั้งในระหว่างการตรวจคนไข้ที่ความสูงของ peristalsis ที่เพิ่มขึ้นของลำไส้บวมจะได้ยินเสียงดังก้องหลังจากนั้นอาการบวมจะลดลงและอุจจาระหลวมมักเกิดขึ้น (อาการของ Koenig) โรคโครห์นมีลักษณะเฉพาะจากภาพเอ็กซ์เรย์ไม่มากก็น้อย ก่อนที่จะเกิดการตีบของลำไส้ การบรรเทาของเยื่อเมือกจะถูกทำให้เรียบ และบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็นท่อแข็ง เมื่อกระบวนการดำเนินไป รูเมนในลำไส้จะแคบลงในบางพื้นที่ พื้นที่เหล่านี้ ชั่วคราวและถาวร มีลักษณะเป็นเชือกยืดออก ห่วงลำไส้ที่อยู่เหนือบริเวณตีบตันจะขยายออก ในกรณีที่รุนแรง ถ้วย Kloiber จะถูกตรวจพบโดยมีสาเหตุมาจากสิ่งกีดขวางทางคลินิก สัญญาณของการตีบพบได้ในหลายพื้นที่ของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น การวินิจฉัยโรค Crohn ที่แม่นยำนั้นเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อมูลจากห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือ ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn ในระยะเฉียบพลัน การตรวจทาง coproological เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกลุ่มอาการลำไส้ไม่เพียงพอและความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ - steatorrhea, amilorrhea, creatorrhoea, เมือก, เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในอุจจาระ ในเลือด - โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ESR เร่ง โรคโลหิตจางมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค การตรวจเอ็กซ์เรย์ของลำไส้จะดำเนินการโดยใช้แบเรียมที่บริหารต่อระบบและด้วยความช่วยเหลือของสวนทวารตัดกัน รอยโรคแบบปล้องของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การสลับระหว่างส่วนที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้รับผลกระทบจะถูกเปิดเผย รูปทรงของลำไส้ไม่สม่ำเสมอมีแผลตามยาวและการบรรเทาที่หนาขึ้นซึ่งสร้างภาพของ "ถนนที่ปูด้วยหิน" การแบ่งส่วนแคบลงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (“อาการของสายสะดือ”) เป็นลักษณะเฉพาะ บ่อยครั้งที่วิธีการวินิจฉัยที่เด็ดขาดคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อส่วนปลาย sigmoidoscopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหลายชิ้นของเยื่อเมือก จำเป็นต้องเจาะลำไส้ลึกลงไประหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ การค้นพบด้วยการส่องกล้องขึ้นอยู่กับระยะเวลาและระยะของโรค ในช่วงแรกเยื่อเมือกจะหมองคล้ำมองเห็นการกัดเซาะได้ล้อมรอบด้วยเม็ดสีขาว (เช่น aphthae) เมื่อระยะเวลาของโรคเพิ่มขึ้นในช่วงที่กำเริบ ภาพจะเปลี่ยนไป เยื่อเมือกหนาขึ้นไม่สม่ำเสมอพบแผลพุพองตามยาวลึกและลำไส้เล็กแคบลง มักจะสามารถระบุรูทวารที่เกิดขึ้นได้ เมื่อกิจกรรมของกระบวนการลดลง แผลเป็นจะเกิดขึ้นบริเวณแผลและบริเวณที่ตีบตัน การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นภาพของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่มีคุณสมบัติหลายประการ ความหนาทั้งหมดของเยื่อเมือกโดยเฉพาะชั้นใต้เยื่อเมือกถูกแทรกซึมเข้าไป สามารถระบุแกรนูโลมาที่มีลักษณะคล้ายซาร์คอยด์ได้ บ่อยกว่านี้ก็เป็นบ่อยที่สุด คุณลักษณะเฉพาะโรคโครห์นตรวจพบโดยการตรวจวัสดุระหว่างการผ่าตัดที่ดำเนินการระหว่างการผ่าตัดเร่งด่วนหรือตามแผน การรักษา ผู้ป่วยจะได้รับอาหาร 4 แนะนำให้เพิ่มโปรตีนและจำกัดผลิตภัณฑ์จากนม ในกรณีที่รุนแรงของโรค สามารถใช้สารอาหารทางหลอดเลือดได้ในระยะเวลาอันสั้น การรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยสองกลุ่ม ยา- กลุ่มซัลฟาซาลาซีนและกลูโคคอร์ติคอยด์ ที่ รูปแบบที่รุนแรงขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยใช้ทั้งสองกลุ่มร่วมกัน ขั้นแรกให้กลูคอร์ติคอยด์ทางหลอดเลือดดำ จากนั้นให้รับประทานยาเพรดนิโซโลนในขนาด 40–60 มก./วัน ในเวลาเดียวกัน สามารถจ่ายซัลฟาซาลาซีน 4 กรัมหรือซาลาโซไพริดาซีน 2 กรัมได้ เมื่ออาการดีขึ้นหลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ prednisolone จะถูกยกเลิก ขอแนะนำให้ใช้ยาซัลโฟเป็นเวลานาน - นานถึง 6 เดือนขึ้นไป รูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถรักษาได้ด้วยซัลฟาซาลาซีนเท่านั้น มีรายงานการใช้ metronidazole และยากดภูมิคุ้มกัน (azathioprine, cyclosporine A) ในโรค Crohn's ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยา
ติ่งลำไส้ใหญ่และโพลิโพซิส โพลิปจัดอยู่ในประเภทเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเยื่อบุผิว แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งได้ ติ่งเนื้ออาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายอันก็ได้ โดยปกติแล้วเส้นผ่านศูนย์กลางจะอยู่ที่ 0.5-2 ซม. แต่อาจมีความผันผวนได้ ติ่งเนื้ออาจมีก้านและแขวนอยู่ในลำไส้เล็กซึ่งมักตั้งอยู่บนฐานที่กว้าง ไฮไลท์ ประเภทต่อไปนี้ติ่งเนื้อ: 1. ติ่งเนื้อเด็กและเยาวชน ส่วนใหญ่จะพบในเด็ก เยื่อเมือกของไส้ตรงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ติ่งเนื้อมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น พื้นผิวเรียบ และสีเข้มกว่าเยื่อเมือกโดยรอบ ตามกฎแล้วพวกเขาจะไม่กลายเป็นคนร้าย 2. ติ่งเนื้อ Hyperplastic เป็นรูปแบบขนาดเล็กหลาย ๆ สูงถึง 2-4 มม. ซึ่งมักมีรูปทรงกรวยพร้อมการรักษาโครงสร้างที่ถูกต้องของต่อมของเยื่อเมือกซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันถือได้ว่าเป็นเยื่อเมือกที่หนาขึ้น ไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็ง 3. ติ่งเนื้อ (ต่อม) เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ติ่งเนื้อดูเหมือนเนื้องอกกลมที่มีหรือไม่มีก้าน สร้างจากต่อมรูปทรงต่างๆ มักจะเป็นเนื้อร้าย 4. ติ่งเนื้อร้าย (adenopapilloma) หุ้มด้วยเส้นใยเนื้อละเอียด มุ่งร้ายใน 30% ของกรณี ติ่งเนื้อเดี่ยวอาจไม่แสดงอาการ หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการปล่อยเลือดและเมือกออกจากทวารหนัก, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องผูก, รู้สึกไม่สบายในลำไส้จำเป็นต้องทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล, sigmoidoscopy, colonoscopy, irrigography จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อติ่งเนื้อเพื่อตรวจสอบโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาและการมีหรือไม่มีเนื้อร้าย Multiple Polyposis เป็นโรคทางพันธุกรรม precancer บังคับ การรักษาติ่งเนื้อเดี่ยว - การทำ polyexcision ด้วยลูปไดเทอร์มิก, การบำบัดด้วยความเย็น ในกรณีของ polyposis ในครอบครัว การผ่าตัดควรจะรุนแรงเช่นเดียวกับในพยาธิวิทยา - การผ่าตัดลำไส้ใหญ่รวมย่อยด้วย ileorectal หรือ ileosigmoid anastomosis หรือ (ด้วยการแพร่กระจายเล็กน้อยของกระบวนการ) - การผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้
มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคิดเป็น 15% ของเนื้องอกมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยจากทุกตำแหน่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งทวารหนักมีอายุมากกว่า 50 ปี ในผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในครอบครัวและโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้เขียนบางคนระบุว่ามะเร็งบริเวณด้านขวาของลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยกว่า แต่จากข้อมูลของ Ph.Rubin นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า 50% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของ sigmoidoscopy 24% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, 16% ในลำไส้ใหญ่ตามขวาง, 7% ในลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย, 38% ในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ และ 15% ในไส้ตรง ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อาหาร 1. ปริมาณเนื้อสัตว์ในอาหารสูง (การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณเนื้อสัตว์ในอาหารโดยเฉพาะเนื้อวัวและเนื้อหมูและลดลง ในเส้นใย) และไขมันสัตว์เร่งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ที่ก่อให้เกิดสารก่อมะเร็ง กระบวนการนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยเกลือน้ำดี วิตามินธรรมชาติ A, C และ E ยับยั้งสารก่อมะเร็งและหัวผักกาดและ กะหล่ำดอกกระตุ้นการแสดงออกของเบนโซไพรีน ไฮดรอกซีเลส ซึ่งสามารถยับยั้งสารก่อมะเร็งที่ถูกดูดซึมได้ 2. จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ลดลงอย่างมากในหมู่ผู้ที่เป็นมังสวิรัติ 3. ความถี่ของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีสูงในหมู่คนงานในการผลิตฝีและโรงเลื่อย ปัจจัยทางพันธุกรรม: ความเป็นไปได้ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมพิสูจน์ได้ว่ามีกลุ่มอาการ polyposis ในครอบครัวและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (3-5 เท่า) ในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในญาติระดับแรกของผู้ป่วยมะเร็งหรือติ่งเนื้อ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ 1. โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยเฉพาะตับอักเสบ และโรคที่อายุมากกว่า 10 ปี (ความเสี่ยง 10%) 2. โรคโครห์น 3. มะเร็ง ประวัติของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ 4. กลุ่มอาการโพลิโพซิส: โพลิโพซิสในครอบครัวแบบกระจาย ติ่งเนื้อเดี่ยวและหลายก้อน เนื้องอกที่ชั่วร้าย 5. ประวัติอวัยวะเพศหญิงหรือมะเร็งเต้านม 6. กลุ่มอาการมะเร็งในครอบครัว 7. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในรูปแบบมหภาค * Exophytic - เนื้องอกที่เติบโตในลำไส้ * รูปจานรอง - เนื้องอก รูปร่างวงรีมีขอบยกขึ้นและก้นแบน * Endophytic - เนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้และไม่มีขอบเขตชัดเจน การแพร่กระจาย 1. ความพ่ายแพ้ ต่อมน้ำเหลืองผนังลำไส้ 2. ทำอันตรายต่อต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน 3. การแพร่กระจายของเลือด: มักไปที่ตับและปอด อาการของโรคมะเร็งทวารหนัก 1. เลือดออก - 65-90% มีเลือดออกจากเลือดและเมือกในอุจจาระ สำหรับโรคริดสีดวงทวาร เลือดออกมักเกิดขึ้นเป็นหยดเมื่อสิ้นสุดการเคลื่อนไหวของลำไส้ 2. ความเจ็บปวด - 10-25% 3. ความรู้สึกไม่สบายลำไส้ 45-80% และการทำงานของลำไส้บกพร่อง - ท้องผูก 4. การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระและเบ่ง การวินิจฉัย 1. การตรวจทางทวารหนักช่วยวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักได้ประมาณ 65-80% การตรวจแบบดิจิทัลช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของเนื้องอก ลักษณะของการเจริญเติบโต และการเชื่อมต่อกับอวัยวะที่อยู่ติดกัน 2. Irrigoscopy (การศึกษาความแตกต่างระหว่างลำไส้ใหญ่กับแบเรียม) ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่ง ขอบเขตของเนื้องอก และขนาดของมันได้ 3. การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ: * ต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อตรวจวินิจฉัย * การตรวจลำไส้ใหญ่ 4. อัลตราซาวนด์เยื่อบุโพรงมดลูก (สำหรับมะเร็งทวารหนัก) ช่วยให้คุณตรวจการเติบโตของเนื้องอกในอวัยวะข้างเคียง (ช่องคลอด, ต่อมลูกหมาก) 5. CT และอัลตราซาวนด์ scintigraphy ตับ ดำเนินการเพื่อแยกการแพร่กระจายทั่วไปไปยังอวัยวะนี้ 6. หากสงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะในช่องท้อง 7. การส่องกล้องถูกระบุเพื่อไม่รวมลักษณะทั่วไปของกระบวนการที่เป็นมะเร็ง 8. การตรวจเลือดลึกลับ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ควรทำการตรวจเลือดแฝงสองครั้งบ่อยครั้งและติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหาการสูญเสียเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ 9. การตรวจ Caag ไม่ได้ใช้ในการคัดกรอง แต่วิธีการนี้สามารถใช้ในการติดตามผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ การไตเตรทที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการกำเริบของโรคหรือการแพร่กระจาย การทดสอบคัดกรอง 1. ในกลุ่มประชากรทั้งหมด: การตรวจทางทวารหนั การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดหลังจาก 40 ปี sigmoidoscopy ทุก 3-5 ปี 2. ในกลุ่มประชากรที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในญาติ: sigmoidoscopy ทุก 3-5 ปี เริ่มตั้งแต่อายุ 35 ปี, ตรวจเปรียบเทียบลำไส้ใหญ่ทุกๆ 3-5 ปี 3. ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลานานกว่า 10 ปี จำเป็นต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่และตรวจลำไส้ใหญ่ประจำปีพร้อมชิ้นเนื้อ 4. คนไข้ familial polyposis - ผ่าตัดลำไส้ใหญ่, ตรวจลำไส้ทุกๆ 6 เดือน การดำเนินการสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ 1. การผ่าตัดเอาซีคัมด้านขวาและครึ่งซีกขวาออก (เอาส่วนปลายของลำไส้เล็กออกโดยให้มีความยาว 15-20 ซม. ลำไส้ใหญ่ขวางเสร็จสิ้นการผ่าตัดด้วยการใช้ ileotransverse anastomosis 2. สำหรับมะเร็งบริเวณตรงกลางส่วนที่สามของลำไส้ใหญ่ตามขวาง การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ตามขวางจะดำเนินการโดยใช้ colo-coloanastomosis จากต้นทางถึงปลายทาง 3. สำหรับมะเร็งครึ่งซีกซ้ายของลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงด้านซ้ายจะดำเนินการด้วย transversosigmoanastomosis 4. การผ่าตัดแบบประคับประคอง - ileotransversoanastomosis, transversosigmoanastomosis รวมถึงการใช้ทวารหนักที่ผิดธรรมชาติสำหรับมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ของโซน sigmoidal ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก 1. หากเนื้องอกอยู่ในส่วนปลายของไส้ตรงและอยู่ห่างจากขอบทวารหนักน้อยกว่า 7 ซม. ในระยะใด ๆ ของโรค (โดยไม่คำนึงถึงประเภททางกายวิภาคและโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก) - ช่องท้อง การกำจัดไส้ตรง (การดำเนินการไมล์) 2. การผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อหูรูดสามารถทำได้เมื่อขอบล่างของเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ระยะห่าง 7 ซม. จากขอบทวารหนักขึ้นไป * การผ่าตัดช่องท้องและทวารหนักโดยการลดส่วนปลายของลำไส้ใหญ่เป็นไปได้สำหรับเนื้องอกที่อยู่ห่างจากขอบทวารหนัก 7-12 ซม. * การผ่าตัดส่วนหน้าของไส้ตรงจะดำเนินการสำหรับเนื้องอกของส่วนแอมพูลลารีและเรคโตซิกมอยด์ที่เหนือกว่าซึ่งขั้วล่างซึ่งอยู่ห่างจากขอบทวารหนัก 10-12 ซม. * สำหรับติ่งเนื้อร้ายและเนื้องอกที่ร้ายกาจของไส้ตรง การดำเนินการที่ประหยัดจะดำเนินการ: การตัดตอนทางทวารหนักหรือการแข็งตัวของเนื้องอกด้วยไฟฟ้าผ่านการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตัดตอนของผนังลำไส้ด้วยเนื้องอกโดยใช้ colotomy การรักษาแบบผสมผสาน * รังสีรักษาก่อนผ่าตัดลดมะเร็งทวารหนัก กิจกรรมทางชีวภาพเนื้องอกลดการแพร่กระจายและจำนวนการกำเริบหลังการผ่าตัดในพื้นที่ผ่าตัด * บทบาทของเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
Diverticula และ Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ โรคที่มีลักษณะยื่นออกมาคล้ายถุงในผนังลำไส้ หากมีมากถึง 3 อัน ก็จะมีผนังอวัยวะของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้น ถ้ามากกว่า 3 - โรคประสาทอักเสบ Diverticulitis คือการอักเสบของผนังอวัยวะ โรค Diverticulosis มักมีมาแต่กำเนิด ผนังอวัยวะที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการยื่นออกมาของเยื่อเมือกผ่านข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อ มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้น ณ จุดที่หลอดเลือดเข้าสู่ผนังลำไส้เช่น จากฝั่ง mesenteric สาเหตุที่ทำให้เกิด Diverticula คือกระบวนการอักเสบในลำไส้ทำให้ผนังอ่อนแอลงและเพิ่มความดันในช่องท้อง (ท้องผูก) อุจจาระที่ซบเซาในช่องของผนังอวัยวะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและอาการทางคลินิกของผนังอวัยวะ โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ไม่มีอาการทางคลินิกของผนังอวัยวะ จะปรากฏเฉพาะเมื่อเข้าร่วมเท่านั้น กระบวนการอักเสบ, เช่น. โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โดยจะแสดงอาการปวดท้องส่วนล่าง อุจจาระไม่มั่นคง ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ และอาเจียนเป็นบางครั้ง เมื่อการเจาะทะลุเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ retroperitoneal เสมหะจะพัฒนาขึ้น เมื่อการเจาะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อระหว่างชั้นของน้ำเหลืองจะมีฝีพาราโคไลติกเกิดขึ้น มีความเป็นไปได้ที่จะมีการเจาะช่องท้องพร้อมกับเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบยังรวมถึงการมีเลือดออก ลำไส้อุดตัน และเนื้อร้าย การรักษาประกอบด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมที่มุ่งลดการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่หลังจากนั้นผนังอวัยวะเดียวจะถูกลบออกเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนโดยการเปลี่ยนผนังอวัยวะเข้าไปในลำไส้เล็ก ในกรณีของ Divertiuklesis พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้จะถูกลบออก ขอแนะนำให้รวมการดำเนินการเหล่านี้เข้ากับการผ่าตัดกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่ซึ่งจะทำให้ความดันในลำไส้ลดลง