การรักษา Adenomyosis ระดับที่ 1 และ 2 Adenomyosis ของมดลูก - กระจายและเป็นก้อนกลม, อาการและอาการแสดง, อัลกอริธึมการรักษา, การเยียวยาชาวบ้าน การผ่าตัดแบบอนุรักษ์อวัยวะ
Adenomyosis ของมดลูกเป็นโรคซึ่งสามารถทำลายแผนการของผู้หญิงในการเป็นแม่ได้ ในการจัดอันดับภาวะมีบุตรยาก โรคนี้อยู่ในอันดับที่สองตามแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าผู้หญิงสามถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบ
ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า ผู้หญิงกลุ่มหลักที่สัมผัสกับโรคนี้คือผู้หญิงอายุ 25 ถึง 35 ปี ศัตรูที่ร้ายกาจของผู้หญิงคนนี้เรียกว่า มดลูกหรือ adenomyosis ของมดลูกโดยย่อ.
adenomyosis มดลูกคืออะไร?
ในร่างกายของผู้หญิง ภายในมดลูก มีเนื้อเยื่อพิเศษที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก (เป็นเนื้อเยื่อที่ออกจากร่างกายในช่วงมีประจำเดือน) เมื่อทำงานได้อย่างสมบูรณ์ มันจะเรียงตัวกันอยู่ภายในมดลูกเพื่อเตรียมรับตัวอ่อน หากกระบวนการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นเนื้อเยื่อนี้จะออกจากร่างกายและจะมีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาแทนที่และเป็นวงกลมตั้งแต่มีประจำเดือนจนถึงมีประจำเดือน
แต่แล้วความผิดปกติก็เกิดขึ้นในร่างกายและ เยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มครอบคลุมไม่เพียงแต่โพรงภายในของมดลูกเท่านั้นแต่เริ่มเจาะเข้าไปในตัวมันเอง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกตลอดจนบริเวณช่องท้องและรังไข่.
อันตรายจากภาวะ adenomyosis ของมดลูก
เพราะ adenomyosis เป็นโรคของอวัยวะสืบพันธุ์หลักของผู้หญิงอันตรายหลักที่คุกคามผู้หญิงที่เป็นโรคนี้คือ เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงคนนั้นอยู่แล้ว หญิงตั้งครรภ์เสี่ยงต่อการสูญเสียทารกในครรภ์และจะคลอดบุตรได้ยาก
ด้วย adenomyosis มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื่องจากท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ไข่ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ แต่อสุจิสามารถทะลุเข้าไปในท่อที่เกิดความคิดได้ง่าย
เมื่อโรคดำเนินไป adenomyosis สามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะใกล้เคียงทั้งหมดได้และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดก็สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้
มีความเป็นไปได้ที่ adenomyosis อาจส่งผลกระทบเช่นกัน เส้นใยประสาทของเนื้อเยื่อซึ่งจะนำไปสู่โรคต่างๆ ภาวะ adenomyosis ก็มีความเสี่ยงที่โรคจะพัฒนาไปได้เช่นกัน มะเร็งมดลูก.
องศาของโรค
Endometriosis มีมดลูกต่างกัน การพัฒนาของโรคสี่ระดับที่แตกต่างกัน, เมื่อโรคดำเนินไป.
- โรคนี้ส่งผลโดยตรงต่อชั้นในของมดลูก
- โรคนี้แทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและส่งผลกระทบไม่เกินครึ่งหนึ่งของพื้นที่ทั้งหมด
- มากกว่าครึ่งหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดของมดลูกได้รับผลกระทบ
- โรคนี้ขยายออกไปเกินชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งในอนาคตจะสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะใกล้เคียงทั้งหมด
สาเหตุของการเกิด adenomyosis ของมดลูก
ปัจจุบันยาอยู่ในระดับสูงของการพัฒนาในที่สุดผู้เชี่ยวชาญก็ไม่สามารถระบุและระบุสาเหตุหลักว่าทำไมโรคเริ่มพัฒนาในผู้หญิง แพทย์เสนอไปข้างหน้า การเกิด adenomyosis หลายเวอร์ชัน.
แพทย์บางคนอธิบายการเกิดโรคโดยที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกทะลุผ่านมดลูกออกไปทางท่อนำไข่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและเวอร์ชันนี้มีสิทธิ์ที่จะมีอยู่หากไม่ใช่เพื่อสิ่งหนึ่งไม่ได้อธิบายว่าโรคเป็นอย่างไร แล้วเกิดในมดลูกนั่นเอง
ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ สันนิษฐานว่าน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด โรคนี้เริ่มต้นจากเศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ถดถอยไม่สมบูรณ์- ยังมีความคิดเห็นและทฤษฎีที่แตกต่างกันมากมาย ฉันต้องการทราบว่าไม่มีหลักฐานของคำอธิบายอย่างใดอย่างหนึ่งสำหรับการเกิดโรค
อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ถึงกลุ่มเสี่ยงและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นมองเห็นได้ชัดเจนในการเกิดโรคเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ของมดลูก นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับอีกด้วยว่า ความเจ็บป่วยและปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงไปพร้อมๆ กันเมื่อเจ็บป่วยสมาธิก็เพิ่มขึ้น โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่มีความเครียด จิตใจ ประสาท หรือเหนื่อยล้าทางร่างกายเป็นเวลานาน การบาดเจ็บ การผ่าตัด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ประเภทต่างๆ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
อาการของ adenomyosis ของมดลูก
สิ่งแรกที่คุณต้องการ ให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นอีกด้วย ความอุดมสมบูรณ์การมีประจำเดือนซึ่งนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กในเลือด
สิ่งนี้แสดงออกมาในสัญญาณเช่นอาการง่วงนอน, หายใจถี่, เวียนหัว, เหนื่อยล้า, ไม่สามารถประเมินสภาพที่แท้จริงได้อย่างเพียงพอ, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือนจะมีสารคัดหลั่งปรากฏขึ้นซึ่งจะปรากฏหลังจากเสร็จสิ้นแล้วด้วย อาการของ adenomyosis คือความเจ็บปวดซึ่งเริ่มไม่กี่วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและสิ้นสุดสองสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงโรคนี้ซึ่งมีสาเหตุหลักมาจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในช่องคลอด บางคนคิดว่าการไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กเป็นอาการของโรคแม้ว่าจะเป็นไปได้มากว่าจะเป็นผลตามมา แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง หลายคนค้นพบ adenomyosis เมื่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
ลักษณะของอาการอาจขึ้นอยู่กับระยะของโรคและบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีใด ๆ หากสังเกตเห็นอาการใด ๆ ก็หมายความว่า ที่คุณต้องไปพบแพทย์และตรวจร่างกาย- หลักสูตรของ adenomyosis นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตหากไม่มีการรักษาและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย
การวินิจฉัยภาวะ adenomyosis ของมดลูก
เมื่อวินิจฉัยโรคได้ เช่น Endometriosis ของมดลูกมีปัญหามากมาย หลายโรคมีอาการคล้ายกันที่ทับซ้อนกันและ เพื่อระบุการมีอยู่ของ adenomyosis ได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค แพทย์ต้องทำการกีดกัน
ก่อนอื่นเลย, จำเป็นต้องตรวจโดยนรีแพทย์แม้ว่าการระบุภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูกโดยเฉพาะในระหว่างการตรวจจะเป็นงานที่ไม่ได้อยู่ในนิยายวิทยาศาสตร์ แต่แพทย์ก็สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ เช่น ในการเบี่ยงเบน ขนาดมดลูกเนื่องจากเมื่อเป็นโรคนี้ มดลูกก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้น ในระหว่างการตรวจโดยแพทย์จะไม่รวมโรคอื่น ๆ ด้วย มีอาการคล้ายกับ adenomyosis.
การวินิจฉัยอีกประเภทหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญจะไม่รวมโรคที่คล้ายคลึงกัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)ช่วยให้คุณดูว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูกมีความหนาขึ้นหรือไม่ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ adenomyosis) เนื้อเยื่อภายในของมดลูกมีความสม่ำเสมอและจุดโฟกัสเฉพาะของโรคใดบ้าง เนื่องจากค่า MRI มีค่าใช้จ่ายสูง จึงมีการใช้น้อยมาก
การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นวิธีการตรวจที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่ง เนื่องจากแพทย์มีโอกาสที่จะดูแหล่งที่มาของโรคและประเมินสภาพของอวัยวะได้
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบประเภทต่างๆ
การวินิจฉัยอีกประเภทหนึ่งก็คือ ขูดเนื้อหาของมดลูกหลังจากขั้นตอนแล้วข้อมูลจะถูกส่งไปวิเคราะห์ซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคหรือไม่มีโรคได้ ในระหว่างการวินิจฉัยนี้จะใช้ยาชา
เป็นที่น่าสังเกตว่าการวินิจฉัย 100% สามารถทำได้หลังจากการถอดอวัยวะออกเท่านั้น แพทย์สั่งการรักษาตามอาการทางอ้อมเมื่อไม่รวมโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันและมีเหตุผลเพียงพอที่จะเชื่อได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคนี้
การรักษา adenomyosis ของมดลูก
การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกคือ ทั้งการรักษาและการผ่าตัด(ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรค)
ในระหว่างการรักษาสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูก จะมีการสั่งยาเพื่อช่วยรับมือกับอาการของโรค แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้เอง ยารักษาโรค adenomyosis แตกต่างกันไปตามอาการที่เกิดขึ้น หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงให้สั่งยาแก้อักเสบซึ่งต้องรับประทานให้ดีก่อนเริ่มมีประจำเดือน
หากโรคนี้มาพร้อมกับเลือดออกหนักและประจำเดือนมาไม่ปกติ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาหลายชนิดให้ เช่น ยาเม็ด หรือ
ขณะนี้มีวิธีการรักษามากมายในตลาดสำหรับ adenomyosis ของมดลูก การตัดสินใจเลือกยาอย่างใดอย่างหนึ่งนั้นทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
การผ่าตัดรักษา adenomyosis ของมดลูก
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การบำบัดรักษาไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่เพียงกำจัดอาการและการลุกลามของโรคเท่านั้น การผ่าตัดรักษา adenomyosisคือการผ่าตัดเอามดลูกออก การตัดสินใจทำการผ่าตัดสามารถทำได้โดยแพทย์ที่ทำการรักษาในกรณีดังต่อไปนี้
- หากการรักษาไม่ได้ผลและมีเลือดออกทำให้เสียเลือดมาก
- หากผู้หญิงมีลูกแล้วไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ต่อไป
- ด้วยความยินยอมของผู้ป่วยหากใกล้ถึงวัยเจริญพันธุ์หรือกำลังจะหมดลง
- หากนอกเหนือจาก endometrioma ของมดลูกแล้วผู้ป่วยยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่
- หากโรคนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในปากมดลูก
การป้องกัน adenomyosis ของมดลูก
สำหรับการป้องกัน adenomyosis ของมดลูกมีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและเข้ารับการตรวจร่างกาย ควรให้ความสนใจอย่างจริงจังกับความผิดปกติของประจำเดือนรวมถึงการขับถ่ายต่างๆ คุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะผลที่ตามมาอาจค่อนข้างร้ายแรง
Adenomyosis ของมดลูกหรือที่เรียกว่า endometriosis ภายในเป็นโรคของเยื่อเมือกภายในซึ่งแสดงออกในการแทรกซึมและการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังชั้นอื่น ๆ ของมดลูก
คำว่า "adenomyosis" ใช้เพื่ออ้างถึงกระบวนการเสื่อมของต่อมในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก โดยธรรมชาติแล้วกระบวนการดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัย
ด้วยโรคนี้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการแปลใหม่ในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในในมดลูกท่อนำไข่รังไข่หรือปรากฏในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ : ในระบบทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินอาหาร, สะดือ ฯลฯ
Adenomyosis ของมดลูกเริ่มส่งผลกระทบต่อ myometrium ของเซลล์ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคทุกประเภทในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก สิ่งนี้สามารถกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกระบวนการย่อยสลายของมดลูกได้
เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่แพร่กระจายออกไปนอกเยื่อเมือกของมดลูกยังคงทำงานต่อไปตามรอบเดือนปกติซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและต่อมานำไปสู่การหยุดชะงักที่สำคัญของกิจกรรมของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์เหล่านี้
รหัส ICD-10
D26 เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นของมดลูก
N85.1 ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (Adenomatous Endometrial Hyperplasia)
สาเหตุของการเกิด adenomyosis ของมดลูก
สาเหตุของการเกิด adenomyosis ในมดลูกยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จนถึงปัจจุบัน เช่นเดียวกับที่เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่ากลไกของการเกิดขึ้นและความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคืออะไร
ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยามีมติเป็นเอกฉันท์ว่าโรคนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน จากนี้มีการระบุว่าการเกิดขึ้นนั้นเกิดจากเหตุผลทางภูมิคุ้มกันวิทยา
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะ adenomyosis
ผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิด adenomyosis มีความเสี่ยงเป็นหลัก
หากการมีประจำเดือนเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยหรือในทางกลับกันก็สายเกินไปสิ่งนี้อาจกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการสำหรับการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้
Adenomyosis สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงเนื่องจากโรคอ้วน ยิ่งดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์ปกติก็ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคนี้มากขึ้นเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเริ่มต้นกิจกรรมทางเพศเร็วเกินไปหรือสายเกินไป
สาเหตุของการเกิด adenomyosis ในมดลูกยังเกิดจากการคลอดล่าช้าและภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
Adenomyosis อาจเกิดจากผลของการจัดการทางนรีเวช เช่น การทำแท้ง การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย หรือการใช้ยาคุมกำเนิด ทั้งทางกล - ใส่อุปกรณ์ในมดลูก และยาคุมกำเนิด
อาการของ adenomyosis ของมดลูก
อาการของ adenomyosis ของมดลูกแสดงออกมาเป็นหลักในรูปแบบของการมีเลือดออกหนักและยาวนานในระหว่างรอบเดือน นี่เป็นอาการหลักเฉพาะของโรคนี้
การสูญเสียเลือดจำนวนมากในช่วงเวลานานนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคโลหิตจางทุติยภูมิจากการขาดธาตุเหล็กเริ่มพัฒนาไปตามภูมิหลัง
การมีอยู่ของมันจะพิจารณาจากโทนสีร่างกายและประสิทธิภาพที่ลดลง อาการง่วงนอนมากเกินไป และอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง ผิวหนังและเยื่อเมือกสีซีดอย่างเจ็บปวดเกิดขึ้นและความต้านทานของร่างกายต่อโรคติดเชื้อลดลง
Adenomyosis ของมดลูกมีลักษณะเฉพาะคือการหลั่งเฉพาะที่ปรากฏไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือนและสองสามวันหลังจากสิ้นสุด กรณีทั่วไปคือรูปแบบของโรคที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ metrorrhagia นั่นคือการปรากฏตัวของเลือดออกจากมดลูกในช่วงกลางของรอบประจำเดือน
อาการของ adenomyosis มดลูกขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของหลักสูตรมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน
ดังนั้นการแพร่กระจายของ adenomyosis ของมดลูกในระดับที่ 1 จึงมีลักษณะที่ไม่มีอาการชัดเจนเกือบสมบูรณ์ องศาที่ 2 และ 3 จะพิจารณาจากขนาดของต่อมน้ำเนื้องอก รวมถึงระดับของการแพร่กระจาย
ความเจ็บปวดเนื่องจาก adenomyosis ของมดลูก
ความเจ็บปวดกับ adenomyosis ของมดลูกปรากฏในรูปแบบของอาการปวดของ algomenorrhea หรือประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนและกินเวลาหลายวันหลังจากนั้นจะหายไป
ระดับความรุนแรงและความรุนแรงของอาการปวดจะพิจารณาจากตำแหน่งเฉพาะที่เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ ความรู้สึกเจ็บปวดแสดงออกด้วยความรุนแรงอย่างมากในกรณีที่ปากมดลูกได้รับผลกระทบและนอกจากนี้ยังเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของความก้าวหน้าของการแพร่กระจายของ adenomyosis ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการยึดเกาะ
เมื่อสาเหตุของ adenomyosis เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการก่อตัวของแตรมดลูกเพิ่มเติม อาการจะคล้ายกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิงที่เรียกว่าช่องท้องเฉียบพลัน เกิดจากการแทรกซึมของเลือดประจำเดือนเข้าไปในโพรงมดลูก
ปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดในกรณีนี้มีความคล้ายคลึงกับอาการที่มีอยู่ในเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ความเจ็บปวดเนื่องจาก adenomyosis ของมดลูกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันอาจบ่งบอกถึงในระหว่างการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของร่างกาย ดังนั้นอาการปวดบริเวณขาหนีบบ่งชี้ว่ามุมที่สอดคล้องกันของมดลูกได้รับผลกระทบและหากอาการปวดปรากฏในช่องคลอดหรือทวารหนักอาจหมายความว่าปากมดลูกมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
Adenomyosis ของมดลูกและการตั้งครรภ์
ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง adenomyosis ของมดลูกกับการตั้งครรภ์ และการปรากฏตัวของโรคนี้จะส่งผลต่อโอกาสในการคลอดบุตรและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงมากน้อยเพียงใด
พยาธิวิทยานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการกระตุ้นกระบวนการในมดลูกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้
นอกจากนี้ยังมีผลเสียต่อความแจ้งชัดของท่อนำไข่ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ คุณสมบัติอีกประการหนึ่งคือสามารถหยุดกระบวนการสุกของไข่ในรังไข่ได้ คุณสมบัติของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ
ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวส่งผลให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกาะติดกับเยื่อบุมดลูกได้ในที่สุด
ควรสังเกตว่าเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จึงมีความรับผิดชอบอย่างยิ่ง
“ adenomyosis ของมดลูกและการตั้งครรภ์” - หากมีการวินิจฉัยโรคดังกล่าวในกรณีนี้จะมีการบำบัดด้วยการใช้ gestagens ซึ่งสามารถส่งเสริมการตั้งครรภ์ได้
ควรใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่จำเป็น แต่ที่นี่คุณต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดอย่างระมัดระวังโดยพิจารณาจากตัวบ่งชี้ที่มีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความเหมาะสมในการหยุดการบำบัดดังกล่าวหรือหยุดการรักษา
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย adenomyosis ของมดลูก?
พยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโรคที่พบได้บ่อยดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะมีเด็กจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาข้อดีและข้อเสียว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยภาวะ adenomyosis ในมดลูก
การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่คำตัดสินเด็ดขาดที่ทำให้ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการคลอดบุตรมีสุขภาพแข็งแรง นี่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะต้องมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนและโรคทุกชนิด
จุดสำคัญที่ช่วยขจัดโอกาสที่จะเกิดปัจจัยลบทุกประเภทคือการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมตามผลลัพธ์ที่ได้รับ
การวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ สภาวะของการตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงและการมี adenomyosis จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จากนี้อาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อห้ามในการใช้ยาหลายชนิดในสภาวะนี้
ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วย adenomyosis ของมดลูกนั้นเป็นบวกในขอบเขตที่มีการกำหนดมาตรการการรักษาที่เหมาะสมและแนวทางปฏิบัติที่ถูกต้องอย่างถูกต้องโดยเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาสำคัญในชีวิตของผู้หญิง วางแผนที่จะเป็นแม่
Adenomyosis ของร่างกายมดลูก
Adenomyosis ของร่างกายมดลูกหรือที่เรียกว่า endometriosis ของร่างกายมดลูกเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคนี้ที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเฮเทอโรโทปิกซึ่งอยู่ผิดปกติจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใน myometrium
เพื่อให้เข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของโรคนี้จำเป็นต้องเข้าใจโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยการรวมกันของชั้นฐานกับชั้นที่ใช้งานได้ ในชั้นฐานกระบวนการที่รับผิดชอบในการเริ่มมีประจำเดือนและการก่อตัวของชั้นการทำงานเกิดขึ้น หลังมีเซลล์ต่อมที่ผลิตเมือกพิเศษและมีความโดดเด่นด้วยการมีกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเกลียวขนาดเล็กจำนวนมาก ชั้นการทำงานจะลอกออกหลังจากสิ้นสุดรอบเดือนแต่ละเดือน ด้านหลังเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกชั้นในของมดลูกจะมีชั้นกล้ามเนื้อที่เรียกว่า myometrium ด้วยเหตุนี้เนื่องจากการยืดตัวอย่างมีนัยสำคัญทำให้ปริมาตรของมดลูกเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อ adenomyosis เกิดขึ้นในร่างกายของมดลูก เนื้อเยื่อที่มีลักษณะเหมือนกันกับชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะแพร่กระจายไปเกินกว่าตำแหน่งปกติในเยื่อบุมดลูก
Adenomyosis ของร่างกายมดลูกมีลักษณะโดยการเจริญเติบโตของเนื้องอกดังกล่าวส่วนใหญ่อยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อในชั้น myometrial ของมดลูก
Adenomyosis ของปากมดลูก
adenomyosis ของปากมดลูกเช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะโดยการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเซลล์เยื่อเมือกในเนื้อเยื่อที่แยกเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium ต่อจากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกก็แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุกล้ามเนื้อของมดลูกด้วย
ในสภาวะที่มีสุขภาพดีหากไม่มีโรคใด ๆ ในระหว่างรอบเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเฉพาะภายในโพรงมดลูกในระหว่างที่มีความหนาเกิดขึ้นเท่านั้น
เราต้องใส่ใจกับประเด็นต่อไป การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกใน adenomyosis ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีทั่วพื้นผิวด้านในทั้งหมดของเยื่อเมือก แต่มีแนวโน้มที่จะปรากฏจุดโฟกัสส่วนบุคคลของการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุกล้ามเนื้อของมดลูกทำให้เกิดการตอบสนองบางอย่างจากกล้ามเนื้อมดลูก เพื่อเป็นกลไกป้องกันการลุกลามของการบุกรุกดังกล่าว การรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบสิ่งแปลกปลอมจะหนาขึ้น
adenomyosis ของปากมดลูกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากทิศทางของกระบวนการนี้ต่อปากมดลูกและมาพร้อมกับอาการและปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในนั้น
adenomyosis กระจายของมดลูก
ความจริงที่ว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดหนึ่งเช่นการแพร่กระจายของ adenomyosis ของมดลูกนั้นเห็นได้จากความจริงที่ว่ากระเป๋าคนตาบอดปรากฏในเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูกโดยมีความลึกที่แตกต่างกันของการเจาะเข้าไปในชั้นของมัน ความเป็นไปได้ที่จะเกิดรูทวารซึ่งมีการแปลอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานก็เป็นไปได้เช่นกัน
รูปแบบของโรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากผลที่ตามมาของการแทรกแซงที่รุนแรงทางนรีเวชต่างๆ การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย การทำแท้งซ้ำ รวมถึงการทำความสะอาดกลไกในระหว่างการตั้งครรภ์ล้มเหลวหรือหลังคลอดบุตรสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้ ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในมดลูก การผ่าตัดรักษาในมดลูก และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
กระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงคุณสมบัติเช่นการงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสม่ำเสมอในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกโดยไม่มีรอยโรคกระจัดกระจาย
เนื่องจากความยากลำบากอย่างมากในการดำเนินมาตรการรักษาที่มีประสิทธิผล โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดจึงดูต่ำมาก การแพร่กระจายของ adenomyosis ของมดลูกสามารถเข้าสู่ระยะของการถดถอยได้หลังจากที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
โรคนี้มีลักษณะความรุนแรงและเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์
adenomyosis เป็นก้อนกลมของมดลูก
adenomyosis เป็นก้อนกลมของมดลูกเป็นโรคที่มีการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นใน myometrium ของมดลูก เนื่องจากปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกันในการพัฒนา adenomyosis ในรูปแบบนี้และแสดงถึงคุณลักษณะเฉพาะของมันจึงเกิดการปรากฏตัวของโหนดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เนื้องอกดังกล่าวปรากฏในปริมาณมากล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีโครงสร้างหนาแน่น และเต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลวสีน้ำตาล
ปริมาณของเหลวจะถูกกำหนดโดยกลไกของการก่อตัวของ adenomyosis เป็นก้อนกลมของมดลูก ต่อมที่ถูกดัดแปลงยังคงทำงานต่อไปตามรอบเดือนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมเหล่านี้ผลิตของเหลว
adenomyosis เป็นก้อนกลมของมดลูกแสดงออกในอาการคล้ายกับเนื้องอกในมดลูก ความแตกต่างจากอย่างหลังคือในกรณีนี้โหนดนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อต่อมไม่ใช่จากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
บ่อยครั้งโรคทั้งสองนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่ามดลูกหลังจากเสร็จสิ้นรอบเดือนจะไม่กลับสู่ขนาดปกติ แต่ยังคงขยายใหญ่ขึ้นจนถึงระดับที่เนื้องอกทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกมีขนาดใหญ่
adenomyosis โฟกัสของมดลูก
adenomyosis โฟกัสของมดลูกมีลักษณะโดยการงอกของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้น myometrial ของมดลูกในรูปแบบของกระจัดกระจายกระจัดกระจาย - จุดโฟกัสส่วนบุคคลของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ปรากฏการณ์เหล่านี้ไม่ขยายไปถึงพื้นผิวภายในทั้งหมดของโพรงภายในของมดลูก
แนวโน้มที่จะเกิดโรคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกภายในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การทำแท้ง หรือการทำความสะอาดทางกลในกรณีของการตั้งครรภ์แช่แข็ง
adenomyosis โฟกัสของมดลูกเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก เป็นการยากที่จะรักษาและการกำจัดมันออกไปโดยสิ้นเชิงและการฟื้นฟูสุขภาพที่สมบูรณ์นั้นดูเหมือนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย มีความเป็นไปได้ที่จะถดถอยเมื่อผู้หญิงเริ่มมีประสบการณ์ทางเพศลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน
สำหรับผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและการพัฒนาโรคทุกประเภท
ดังนั้น หากตรวจพบอาการปวดประจำเดือนอย่างเจ็บปวดและมีเลือดออกหนัก และการมีเพศสัมพันธ์มีอาการปวดร่วมด้วย นี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ
Adenomyosis ของมดลูกระยะที่ 1
adenomyosis ของมดลูกระดับ 1 เป็นระยะของความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่อมดลูกซึ่งจะมีการแทรกซึมของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกครั้งแรก ที่ระดับ 1 จะมีลักษณะการงอกประมาณหนึ่งในสามของความหนาของไมโอเมเทรียม
หลังจากการแนะนำแต่ละเซลล์ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปใน myometrium เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นวัฏจักรการแพร่กระจายของพวกมันจึงเริ่มต้นขึ้น
ปัจจัยในการพัฒนาของโรคนี้คือระดับการซึมผ่านของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกที่กำหนดทางพันธุกรรมหรือโดยกำเนิดตลอดจนการเพิ่มขึ้นของความดันในมดลูกซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในช่วงมีประจำเดือน
adenomyosis มดลูกเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงในเลือด เอสโตรเจนในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือนจะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ในกรณีนี้ตามข้อเท็จจริงที่ว่าปริมาณเกินเกณฑ์ปกติระยะเวลาของประจำเดือนจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้เมื่อมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป เลือดประจำเดือนจะออกมาในปริมาณที่มากขึ้น
นอกจากนี้ adenomyosis ระดับ 1 ของมดลูกและการปรากฏตัวของเนื้องอก endometriotic ใน myometrium จะมาพร้อมกับการรบกวนในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
Adenomyosis ของมดลูก 2 องศา
Adenomyosis ของมดลูก 2 องศามีลักษณะเฉพาะคือการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูก ในกรณีนี้จะขยายความหนาของ myometrium ได้ถึงครึ่งหนึ่ง
ในขั้นตอนนี้ของความคืบหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของ endometriotic ดังกล่าวอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ที่เด่นชัดเลย สัญญาณหลักที่อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ในร่างกายอาจเป็นการเพิ่มระยะเวลาของรอบประจำเดือนและการปรากฏของการตกขาวสีน้ำตาลเข้มในช่วงระหว่างมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง แน่นท้อง และรู้สึกไม่สบายได้ ในบางกรณีอาจมีอาการปวดรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน อันเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่มากเกินไปโรคนี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, อิศวรและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น
Adenomyosis ของมดลูก 2 องศาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของพื้นผิวด้านในของโพรงมดลูก การก่อตัวของตุ่มเกิดขึ้นได้รับความหนาแน่นมากขึ้นและมีการสังเกตความยืดหยุ่นลดลงอย่างมาก
เนื้องอกในมดลูกที่มี adenomyosis
เนื้องอกในมดลูกที่มี adenomyosis เป็นการรวมกันของสองโรคซึ่งแต่ละโรคจะเป็นหนึ่งในรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของมดลูก
พวกเขามีความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญด้วยเหตุผลที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของพวกเขาและในหลาย ๆ กรณีเมื่อเนื้องอกเนื้องอกเกิดขึ้นก็จะมาพร้อมกับ adenomyosis และในทางกลับกัน
สาเหตุของการพัฒนาของโรคทางนรีเวชแต่ละอย่างอยู่ในความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในระยะเรื้อรัง การเกิดขึ้นและความก้าวหน้าของพวกเขาอาจเกิดจากโรคทางนรีเวชขั้นสูง การทำแท้งซ้ำ ๆ และปัจจัยความเครียด
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เนื้องอกในมดลูกที่มีภาวะ adenomyosis ไม่ได้ให้การรักษาในรูปแบบอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกและอวัยวะส่วนต่างๆ ออก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหญิงสาววัยเจริญพันธุ์มักมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ การใช้มาตรการที่รุนแรงเช่นนี้ในหลายกรณีจึงไม่ยุติธรรม
ปัจจุบัน การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการใช้วิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก
เหตุใด adenomyosis ของมดลูกจึงเป็นอันตราย?
ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าตามคำจำกัดความของมัน adenomyosis มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกที่มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคนี้สิ่งที่คุกคามร้ายแรงมันก่อให้เกิดและเหตุใด adenomyosis มดลูกจึงเป็นอันตราย?
ลักษณะของ adenomyosis คือเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกปรากฏในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น โครงสร้างทางพันธุกรรมของเซลล์จะไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ คุณลักษณะนี้รวมถึงแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายตลอดจนความต้านทานนั่นคือความต้านทานต่ออิทธิพลภายนอก - ทั้งหมดนี้ทำให้โรคนี้ใกล้เคียงกับธรรมชาติของเนื้องอก
ไม่สามารถลดความเป็นไปได้ของการเกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งในระดับจีโนมได้
เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกอวัยวะเพศสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและโรคต่าง ๆ มากมายที่จำเป็นต้องมีมาตรการทางการแพทย์ทันที ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเหตุใด adenomyosis ของมดลูกจึงเป็นอันตรายควรสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความน่าจะเป็นของการอุดตันของลำไส้เนื่องจาก endometriosis ของระบบทางเดินอาหาร hemothorax - การเติมช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยเลือดอันเป็นผลมาจากความเสียหายของปอด ฯลฯ
ผลที่ตามมาของ adenomyosis ของมดลูก
ผลที่ตามมาของ adenomyosis ของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของปรากฏการณ์ต่อไปนี้
เนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากทั้งในรอบเดือนและเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน adenomyosis ทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การขาดออกซิเจนทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม ปวดศีรษะบ่อย และความจำเสื่อม โดยทั่วไปแล้วโทนสีที่สำคัญของร่างกายลดลงและประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างมาก
ความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกยังส่งผลให้เซลล์เจริญเติบโตผ่าน myometrium ของมดลูกเข้าไปในเยื่อหุ้มเซรุ่มและการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ใกล้กับมดลูกในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ และไส้ตรง
ผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของ adenomyosis คือโอกาสที่จะเกิดภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดจากการตกไข่บกพร่องและตัวอ่อนไม่สามารถเกาะติดกับผนังมดลูกได้
ผลที่ตามมาของ adenomyosis ของมดลูกยังปรากฏให้เห็นจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นความจริงที่ว่าในแง่ของความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคนี้จะเข้าใกล้รอยโรคที่มีลักษณะทางเนื้องอก เยื่อบุโพรงมดลูกทางพยาธิวิทยาซึ่งเติบโตในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง
การวินิจฉัยภาวะ adenomyosis ของมดลูก
การวินิจฉัยภาวะ adenomyosis ของมดลูกนั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจทางนรีเวชของอวัยวะสืบพันธุ์ก่อนอื่นซึ่งการตรวจด้วยกระจกเงาและการใช้โคลโปสโคปซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางแสงที่ให้กำลังขยาย 30 เท่าเมื่อตรวจปากมดลูก นอกเหนือจากวิธีการมองเห็นดังกล่าวแล้ว ยังมีการตรวจสเมียร์เพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม รวมถึงตรวจอวัยวะทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต อวัยวะย่อยอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะด้วย
หากผู้หญิงมีโรคเรื้อรังหรือลักษณะร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาบางชนิด จะมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง
หลังจากดำเนินมาตรการเหล่านี้แล้วตามกฎแล้วจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วย อัลตราซาวนด์เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยา หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม การวินิจฉัยภาวะ adenomyosis ของมดลูกจะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก
นอกจากนี้ยังสามารถวิเคราะห์จุลินทรีย์ในช่องคลอดเพื่อระบุแบคทีเรียที่ไม่เอื้ออำนวยทุกชนิดได้
สัญญาณสะท้อนของ adenomyosis ของมดลูก
หนึ่งในวิธีการสะท้อนเสียงทางนรีเวชวิทยาที่แพร่หลายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือวิธีการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด มาตรการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยใช้วิธีนี้จะให้ผลการวิจัยที่มีความแม่นยำสูงสุด
มีการระบุสัญญาณสะท้อนต่อไปนี้ของ adenomyosis ของมดลูกซึ่งเป็นที่ยอมรับและยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนมาก
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า Adenomyosis ของมดลูกเกิดจากการมีผนังมดลูกที่มีความหนาต่างกันโดยมีความไม่สมดุลอย่างเห็นได้ชัด
สัญญาณสะท้อนถัดไปที่บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในอวัยวะเพศหญิงคือรูปร่างทรงกลมของมดลูกซึ่งได้มาเนื่องจากการเพิ่มขนาดด้านหลังและด้านหน้า
การปรากฏตัวของ adenomyosis ของมดลูกจะถูกระบุด้วยสัญญาณสะท้อนว่ามันมีความสำคัญในขนาดถึงหกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และบางครั้งก็มากกว่านั้น
สัญญาณสะท้อนของ adenomyosis ของมดลูกยังรวมถึงการปรากฏตัวของการก่อตัวของถุงน้ำที่มีขนาดตั้งแต่ 3 ถึง 5 มิลลิเมตรก่อนเริ่มมีประจำเดือน
ด้วยการใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถตรวจพบ adenomyosis ของมดลูกได้ทันท่วงทีด้วยอัลตราซาวนด์
เนื่องจากการแทรกซึมของคลื่นอัลตราซาวนด์เข้าไปในมดลูกถูกขัดขวางโดยชั้นไขมันที่ผิวหนังของช่องท้องเพื่อให้บรรลุประสิทธิภาพในการวินิจฉัยจึงใช้วิธีการวิจัยแบบ transvaginal ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดโดยตรง
Adenomyosis ของมดลูกในอัลตราซาวนด์แสดงออกในรูปแบบของชุดของสัญญาณสะท้อนบางอย่างซึ่งสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคนี้ได้
การตีความผลการวิจัยที่ชัดเจนและชัดเจนถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium ที่ค่อนข้างบ่อยมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็น adenomyosis
จากนี้การวิเคราะห์และการวินิจฉัยตามข้อมูลที่ได้รับนั้นอยู่ในความสามารถของผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมในสาขานรีเวชวิทยาเท่านั้น
การรักษา adenomyosis ของมดลูก
การรักษา adenomyosis ของมดลูกดูเหมือนจะเป็นไปได้โดยใช้หนึ่งในสองวิธีในการกำจัดโรคนี้
วิธีการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการรักษาด้วยยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อให้เกิดการฟื้นฟูกิจกรรมตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ระดับฮอร์โมนของร่างกายอยู่ในระดับที่เหมาะสม ยาที่ใช้ในการรักษา adenomyosis ของมดลูกนั้นถูกกำหนดตามลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิงในสัดส่วนเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงในขณะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาส่วนใหญ่ที่ผลิตในปัจจุบันมีความสามารถในการให้ผลการรักษาเชิงบวกสูงสุดที่เป็นไปได้ในขณะที่ความเป็นไปได้ของผลเสียจากการใช้ยานั้นมีน้อย สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น gestagens นั่นคือสิ่งที่มีลักษณะเฉพาะด้วยเนื้อหาของสารฮอร์โมน ควรสังเกตว่าคุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ
การรักษาด้วย gestagens ทำได้โดยใช้ Duphaston, dydroghemterone ซึ่งมาในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 10 มก. ระยะเวลาของหลักสูตรขั้นต่ำคือ 3 เดือน โดยให้รับประทานยา 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน เริ่มในวันที่ 5 และสิ้นสุดในวันที่ 25 ของรอบ ยาเสพติดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของ: เพิ่มความไวของต่อมน้ำนม, เลือดออกในมดลูกที่ก้าวหน้า, ความผิดปกติของตับเล็กน้อย, อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, และในบางกรณี, อาการบวมน้ำของ Quincke และโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
ยา 17-OPK ซึ่งเป็น capronate ของ 17-hydroxyprogesterone มีความเข้มข้น 12.5% และ 25% ในสารละลายน้ำมันที่วางอยู่ในหลอดขนาด 1 มล. มีไว้สำหรับฉีดสัปดาห์ละสองครั้งที่ความเข้มข้น 500 มก. สำหรับการฉีดหนึ่งครั้ง หลักสูตรการรักษากำหนดไว้เป็นระยะเวลา 3 เดือนถึงหกเดือน เมื่อรักษาเป็นเวลา 12-14 สัปดาห์ เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่ออย่างรุนแรงจะเกิดขึ้น และมดลูกจะมีขนาดลดลง การใช้ยาอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว, ง่วงนอน, ไม่แยแส, คลื่นไส้และอาเจียน; อาจทำให้ความอยากอาหารลดลง ความใคร่ลดลง ระยะเวลาของรอบประจำเดือนลดลง และมีเลือดออกปานกลาง
ยาเม็ด Norkolut หรือ NORETHISTERONE 5 มก. ควรรับประทานวันละครั้ง เริ่มในวันที่ 5 และหยุดหลังจากวันที่ 25 ของรอบประจำเดือน ระยะเวลาการรักษาคือ 3-6 เดือน เมื่อคำนวณขนาดยาจะคำนึงถึงความทนทานต่อยาและประสิทธิภาพการรักษาของแต่ละบุคคลด้วย ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน อาจมีตกขาวเป็นเลือดซึ่งมีลักษณะไม่เป็นวงจร มีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนักตัวและอาจเกิดผื่นผิวหนังและคันได้ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจเต็มไปด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน
การรักษา adenomyosis ของมดลูกผ่านการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อกำจัดโซนการแปลของพยาธิสภาพนี้ในร่างกายให้ได้มากที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ดำเนินการ ความน่าจะเป็นของการรักษาอย่างรวดเร็วยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย
ในขณะที่วิทยาศาสตร์การแพทย์พัฒนาขึ้น วิธีการใหม่ๆ มากมายก็เกิดขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรคนี้ ปัจจุบันมีการใช้ไฟฟ้าแข็งตัวมากขึ้น วิธีการกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกนี้สามารถใช้ภายใต้การดมยาสลบซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์
การป้องกัน adenomyosis ของมดลูก
การป้องกันการเกิด adenomyosis ในมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ
ความเข้าใจผิดที่สำคัญคือความเชื่อที่แพร่หลายว่าการมาเยี่ยมดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น หรือในกรณีที่ปรากฏสัญญาณที่น่าตกใจซึ่งอาจเพิ่มความสงสัยในการเกิดโรค ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือนเพื่อตรวจทางนรีเวชเบื้องต้นและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ใน adenomyosis ของมดลูก
ผู้เชี่ยวชาญสามารถตีความอาการดังกล่าวได้อย่างถูกต้องทันเวลาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากนี้การป้องกัน adenomyosis ของมดลูกยังเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการพักผ่อนช่วงบรรเทาความตึงเครียดและผลที่ตามมาของสถานการณ์ที่ตึงเครียดหากผู้หญิงสังเกตเห็นอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณอุ้งเชิงกราน ในการทำเช่นนี้หลังจากปรึกษาแพทย์ในเรื่องนี้แล้ว อาจแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท ขั้นตอนกายภาพบำบัด และการนวดผ่อนคลายที่เหมาะสมทุกประเภท
การดูแลสุขภาพของตนเองอย่างมีความหมายและเอาใจใส่ของผู้หญิงเป็นการป้องกันโรคทางนรีเวชจำนวนมากได้ดีที่สุด
การพยากรณ์โรคของ adenomyosis ของมดลูก
Adenomyosis ของมดลูกมีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี โรคนี้อาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานโดยเป็นสาเหตุที่ชัดเจนของผลเสียต่อร่างกาย ทำให้อ่อนเพลีย หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือทำให้เสียชีวิตได้
การพยากรณ์โรคของ adenomyosis ในมดลูกโดยคำนึงถึงโอกาสของภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทนั้นพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าประการแรกเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากจากการมีเลือดออกในมดลูกจึงมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปร่าง.
ในเวลาเดียวกันการลุกลามของโรคมีลักษณะโดยธรรมชาติในโรคที่มีลักษณะทางเนื้องอกเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมะเร็งซาร์โคมา ฯลฯ และเป็นเรื่องยากที่จะรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การพยากรณ์โรคของ adenomyosis ของมดลูกดูเหมือนจะดีหากหลังจากการฟื้นตัวแล้วไม่มีการกำเริบของโรคภายในระยะเวลาห้าปี จุดบวกในเรื่องนี้คือความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ไม่มีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอีกครั้งและไม่มีอาการลักษณะอื่น ๆ เกิดขึ้น
เนื้องอกในมดลูกเป็นโรคที่มีลักษณะการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) เข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อมดลูก Adenomyosis ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อมดลูกส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตและส่งผลกระทบต่อชั้นอวัยวะใกล้เคียง ปัญหานี้ใช้ไม่ได้กับเนื้องอกเนื้อร้าย แต่เฉพาะในกรณีของการตรวจหาและการรักษาอย่างทันท่วงที จะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร ร้ายแรงแค่ไหน และจะส่งผลอย่างไรต่อผู้หญิง?
adenomyosis ของมดลูกคืออะไร
Uterine adenomyosis เป็นกรณีพิเศษของ endometriosis ซึ่งเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มขยายตัวนอกเยื่อเมือกของโพรงมดลูก คำว่า "adenomyosis" หมายถึงความเสื่อมของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อต่อม (“adeno” - ต่อม, “myo” - เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, ส่วนต่อท้าย“ oz” - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม)
ภายใต้สภาวะปกติเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกตามชื่อจะอยู่ในชั้นในของมดลูกเท่านั้น - เยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อพวกเขาแพร่กระจายออกไปนอกโพรงมดลูกจะเกิดภาวะทางพยาธิวิทยา -
เหตุผล
ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุและกลไกของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีสมมติฐานหลายประการสำหรับตัวแปรทางพยาธิวิทยาของโรค อย่างไรก็ตามไม่มีใครอธิบายสาระสำคัญทั้งหมดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูกแยกกัน
ในความเป็นจริงสาเหตุหลักที่สำคัญของการพัฒนา adenomyosis ยังคงเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมน เป็นปัจจัยหลักและเป็นรากฐานของการเกิดโรคของพยาธิสภาพนี้
เหตุผลอื่นๆ:
- การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดคลอด การขูดมดลูก การกำจัดเนื้องอก และอื่นๆ
- การทำแท้ง;
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีหลังอายุ 30-45 ปี
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การเยี่ยมชมห้องอาบแดดบ่อยเกินไปการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการป้องกัน
- น้ำหนักตัวส่วนเกิน
เนื้องอกในมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ในหญิงสาวที่ไม่เคยมีประสบการณ์เช่นนี้มาก่อน ในผู้ป่วยกลุ่มนี้โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคประจำตัวหรือการขยายปากมดลูกไม่เพียงพอในช่วงมีประจำเดือน
นอกเหนือจากประเด็นข้างต้นแล้วควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการแทรกแซงการผ่าตัดมดลูกหรือการขูดมดลูกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด adenomyosis อย่างมีนัยสำคัญ ประการแรก ได้แก่ การทำแท้ง การบาดเจ็บทางกล การแทรกแซงทางการแพทย์หลังจากการแท้งบุตร เป็นต้น
อาการและรูปถ่ายของ adenomyosis ของมดลูก
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเป็นโรคอะไร แต่สิ่งที่แย่ที่สุดเกี่ยวกับ adenomyosis ของมดลูกคือไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่ อาการแรกของ adenomyosis มดลูกอาจปรากฏขึ้นในระยะที่สามซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นยากอยู่แล้ว
ในภาพคุณสามารถเห็น adenomyosis ของมดลูก
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของ adenomyosis คือ:
- ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานก่อนมีประจำเดือนระหว่างนั้นและอีกไม่กี่วันต่อมา
- มีสีน้ำตาลเข้มไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศก่อนและหลังมีประจำเดือน
- ความผิดปกติต่าง ๆ ของรอบประจำเดือน (ตามกฎแล้วการลดลง);
- การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของมดลูก (อาการนี้เกิดขึ้นระหว่างการตรวจพิเศษ)
- ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- สภาพทั่วไปเสื่อมลง, ปวดหัวบ่อย, ไมเกรน, ประสิทธิภาพลดลง, ไม่แยแส, ซึมเศร้า, อารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน, ประสิทธิภาพลดลง
Adenomyosis ของมดลูกมีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี
รูปแบบของโรค
รูปแบบต่อไปนี้ของ adenomyosis ของมดลูกมีความโดดเด่น:
รูปร่าง | คำอธิบายและอาการ |
โฟกัส | ด้วย adenomyosis โฟกัสลักษณะจุดโฟกัสของการเจาะเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในโครงสร้างภายในอื่น ๆ ของมดลูกจะมองเห็นได้ชัดเจน บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยการรวมกันของรูปแบบก้อนกลมและกระจายของพยาธิวิทยานี้ - รวม adenomyosis ของมดลูก |
ปม | endometriosis เป็นก้อนกลมและกระจายของมดลูกเป็นผลมาจากโรคร้ายแรงของระบบสืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร ซึ่งรวมถึง:
อาการหลักของรูปแบบก้อนกลมคือประจำเดือนมาผิดปกติ วงจรจะสั้นลง และมีประจำเดือนมากขึ้นและนานขึ้นเนื่องจากการมีประจำเดือน 2-3 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหลายวันหลังจากสิ้นสุด |
กระจาย | adenomyosis แบบกระจายถือเป็นประเภทหนึ่งของ endometriosis บางครั้งโรคนี้ไม่ได้เปิดเผยตัวเอง แต่อย่างใด แต่ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญจากอัลตราซาวนด์ ส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:
|
ผสม | แบบฟอร์มนี้เป็นการผสมผสานระหว่างสองแบบฟอร์มก่อนหน้า ด้วยเหตุนี้จึงมีทั้งโหนดและกระเป๋าตาบอดของเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะ adenomyosis แบบผสมของมดลูกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดและรักษาได้ยากที่สุด |
Adenomyosis: 1, 2, 3, 4 องศา
ความรุนแรงที่อาการของโรคปรากฏสัมพันธ์กับความรุนแรงของ adenomyosis การจำแนกประเภทของ adenomyosis ตามระดับความชุกนั้นไม่ได้เป็นสากล แต่ค่อนข้างสะดวกและดำเนินการในทางปฏิบัติ มีทั้งหมดสี่ขั้นตอน ซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก:
- การเพิ่มจำนวนเซลล์จำกัดอยู่ที่พื้นที่ภายในของมดลูก และไม่ขยายเกินเยื่อบุมดลูก
- ในระยะที่สองการวินิจฉัยการบดอัดและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สม่ำเสมอในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ
- ระดับที่สาม: การมีส่วนร่วมของผนังกล้ามเนื้อมดลูกมากกว่าครึ่งหนึ่งหรือทั้งหมด
- ในระยะที่ 4 เมื่อเจริญเติบโตผ่านชั้นเซรุ่ม เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะย้ายออกนอกมดลูก
ก่อนและหลังมีประจำเดือนอาจสังเกตเห็นการหลั่งเมือกที่มีกลิ่นแรงและไม่พึงประสงค์ นี่แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาของ endometriosis ภายในถึงระดับที่ 2 หรือ 3
ความรุนแรงของกระบวนการที่ผิดปกติขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรค กรณีที่ไม่รุนแรงของ adenomyosis เกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมาก ในกรณีนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตไม่มากไปกว่าชั้นใต้เยื่อเมือก
ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิง
Adenomyosis ของมดลูกมี 2 เส้นทางการพัฒนา - ที่ดีและสำคัญ การตรวจพบโรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีโดยทั่วไปจะจบลงด้วยดีสำหรับผู้หญิง โดยยังคงรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์และฟื้นฟูระดับฮอร์โมน
การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกช่องว่างภายในของมดลูกนำไปสู่ความจริงที่ว่าเยื่อเมือกของอวัยวะถูกรบกวนกลายเป็นทินเนอร์และเปราะบางมากขึ้น เธอไม่สามารถรับและถือไข่ที่ปฏิสนธิได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก
ด้วยเหตุนี้การไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก endometriosis ของร่างกายมดลูกที่ตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกจะได้รับการรักษาได้สำเร็จหลังจากนั้นการตั้งครรภ์ก็ค่อนข้างเป็นไปได้
การตั้งครรภ์ด้วย adenomyosis
ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาจากการมีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก สำหรับบางคนสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในขณะที่บางคนไม่สามารถคลอดบุตรได้ ในบางกรณี ผู้หญิงอาจประสบปัญหาท่อนำไข่อุดตัน ซึ่งทำให้ไข่ไม่สามารถเชื่อมต่อกับอสุจิได้
ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ในระยะที่สองของรอบ ขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามความคาดหมายของการตั้งครรภ์ หากไม่เกิดการปฏิสนธิ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปฏิเสธและหลุดออกมาพร้อมกับการมีประจำเดือน ด้วย adenomyosis การปลดปล่อยจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกจะไม่เกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการตกเลือดและการอักเสบอย่างรุนแรงของอวัยวะ
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย adenomyosis ของมดลูก?การตั้งครรภ์ที่มี adenomyosis เป็นไปได้หากการรักษาที่ครอบคลุมมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ประสิทธิผลของการแทรกแซงการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค หาก adenomyosis รบกวนผู้หญิงเป็นเวลาไม่เกิน 3 ปี ส่วนใหญ่แล้วผลการรักษาจะเป็นบวก
การวินิจฉัย
มีความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัย adenomyosis ของมดลูกโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนลักษณะเฉพาะและผลจากการตรวจทางนรีเวช สามารถใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดระยะของโรคได้
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งมองเห็นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของมดลูกได้ชัดเจน เป็นไปได้ไหมที่จะเห็นสัญญาณของ adenomyosis ของมดลูกในสตรีจากอัลตราซาวนด์? ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นการเจริญเติบโตของชั้นมดลูกบนหน้าจอ ทั้งที่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอ และอาจมองเห็นส่วนที่ยื่นออกมาอย่างแหลมคมหรือความผิดปกติที่คล้ายกับ myometrium ได้
- ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด (ประมาณ 90%) นั้นได้มาจากการสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดซึ่งดำเนินการเช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชในวันมีประจำเดือน
- สำหรับการตรวจอย่างละเอียดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีการกำหนดให้มีการตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก ด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะศึกษาลักษณะและขอบเขตของความเสียหายต่อโพรงมดลูกซึ่งทำให้สามารถกำหนดแนวทางการรักษาต่อไปได้
- จำเป็นต้องมีการทดสอบสเมียร์สำหรับพืชในห้องปฏิบัติการด้วย
- ดำเนินการศึกษาที่ครอบคลุมที่จำเป็นของอวัยวะและระบบภายในอื่น ๆ - ต่อมไร้ท่อ, ทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินหายใจ, โภชนาการ, หัวใจและหลอดเลือด;
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก;
- การตรวจทางนรีเวชแบบสองมือ
การรักษา adenomyosis ของมดลูก
การรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยา (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม) การผ่าตัด และเทคนิคการแพทย์ทางเลือก
เมื่อเลือกวิธีการและปริมาณการบำบัดต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
- อายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะมีลูก สถานะทางประสาทจิตเวช
- ลักษณะทั้งหมดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- การรวมกันของ adenomyosis กับกระบวนการอักเสบไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial และกาวตลอดจนการปรากฏตัวของ hyperplasia และการทำลายล้างในมดลูก
ยาเสพติด
เมื่อรักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งควรจะหยุดรอบประจำเดือน หรือพูดง่ายๆ ก็คือทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนใช้เวลานานมากตั้งแต่ 3 ถึง 5 เดือน วงจรสามารถทำให้เป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหกเดือนหลังจากรับประทานยาเสร็จแล้วเท่านั้น
ยาฮอร์โมนสำหรับพยาธิวิทยา:
- gestagens - ยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
- ยาคุมกำเนิด;
- แอนติเอสโตรเจน;
- ยาที่คล้ายคลึงกันของ gonadoliberin;
- แอนติโกนาโดโทรปิน
ขจัดกระบวนการอักเสบ ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้เจล ยาเหน็บ และน้ำยาล้างสวนต่างๆ ยาสามารถผลิตได้จากสมุนไพรเป็นหลัก นอกจากนี้เพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบมักใช้ยาที่ใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งทำให้สามารถกำจัดการก่อตัวของเชื้อราการติดเชื้อ ฯลฯ
การแทรกแซงการผ่าตัด (การผ่าตัด)
การดำเนินการจะแสดง:
- ด้วย adenomyosis ระดับ 3 และ 4;
- ด้วยการรวมกันของ adenomysoasis และ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ;
- ในกรณีของรูปแบบก้อนกลม (ในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากจะดำเนินการอนุรักษ์อวัยวะแบบอนุรักษ์นิยม)
- เมื่อยืน;
- หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีฮาร์ดแวร์ในการรักษา adenomyosis โดยการกระตุ้นจุดอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกในร่างกายของมดลูกโดยใช้เลเซอร์
หากผู้ป่วยได้รับการห้ามใช้จากการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบเดิม ปัญหาของการรักษาด้วยยาของ adenomyosis จะไม่ถูกกล่าวถึง การผ่าตัดจะกลายเป็นวิธีการเลือก
ไม่มีอาหารพิเศษที่แนะนำโดยแพทย์ในการรักษา adenomyosis ของมดลูก ดังนั้น การรับประทานอาหารที่ดีที่สุดคือการงดอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด ขนมหวานและขนมอบในปริมาณที่มากเกินไป ควรแทนที่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วยผักและผลไม้สดถั่ว
พยายามรวมกรดไขมันโอเมก้า 3 ไว้ในอาหารของคุณ ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกาย กรดไขมันที่ดีต่อสุขภาพพบได้ในอาหารเช่น:
- ปลาที่มีไขมันและน้ำมันปลา
- วอลนัทและน้ำมันวอลนัท
- เมล็ดฟักทอง.
- น้ำมันพืช
สำหรับโรคนี้การรับประทานผักใบเขียวเข้มเยอะๆ จะมีประโยชน์มาก
วิธีการรักษา adenomyosis ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสมุนไพรส่วนใหญ่สามารถช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้ ยาต้มมีฤทธิ์ต้านการอักเสบกระตุ้นภูมิคุ้มกันสร้างใหม่และห้ามเลือด
รวบรวมสมุนไพรเพื่อการสวนเบอร์ 1
เพื่อรับมือกับปัญหา คุณสามารถใช้การสวนล้างได้ ในการเตรียมองค์ประกอบยาคุณต้องผสมสมุนไพรต่อไปนี้ในส่วนเท่า ๆ กัน:
- ยูคาลิปตัส;
- รากเบอร์จิเนีย;
- มิสเซิลโท;
- ผ้าปูที่นอน;
- สำลี;
- เซลันดีน;
- ดอกโบตั๋น;
- ดาวเรือง;
- เปลือกไม้โอ๊ค
- ยาร์โรว์
การรวบรวมสมุนไพรควรเทน้ำเดือดแล้วปล่อยทิ้งไว้ จากนั้นควรกรององค์ประกอบผ่านผ้ากอซสองชั้นแล้วใช้สำหรับการสวนล้าง
ชุดสมุนไพรหมายเลข 2
เป็นการดีที่จะใช้คอลเลกชันของมิสเซิลโท, ดอกโบตั๋น, คุดวีด, เปลือกไม้โอ๊ค, ดาวเรือง, ดอกยาร์โรว์, celandine และตำแย พืชแห้งที่บดแล้วผสมในปริมาณเท่ากันเทน้ำร้อนห่อแล้วปล่อยทิ้งไว้นานถึง 5 ชั่วโมง จากนั้นสมุนไพรจะถูกกรองผ่านผ้ากอซที่พับหลาย ๆ ครั้ง และฉีดยาขณะอุ่นหลายครั้งต่อวัน
ยาต้มตำแย
ยาต้มตำแยสี่ครั้งต่อวัน ในการเตรียมเครื่องดื่มคุณต้องเทคอลเลกชันสองช้อนชาด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วปล่อยให้ยาชงและทำให้เย็นจากนั้นจึงกรองและรับประทานสองสามช้อนโต๊ะวันละหลายครั้ง การแช่นี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและหยุดเลือดประจำเดือนออกมาก
การป้องกัน
- การป้องกันการเกิด adenomyosis ในมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญสามารถตีความอาการดังกล่าวได้อย่างถูกต้องทันเวลาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
- ตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน ปีละ 1-2 ครั้ง
- นรีแพทย์เชื่อว่าความเครียดและการทำงานหนักอย่างต่อเนื่องมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของผู้หญิงและอาจนำไปสู่การพัฒนาของ adenomyosis ได้อย่างไม่ต้องสงสัย เพื่อป้องกันการเกิดโรค ผู้หญิงจำเป็นต้อง: พักผ่อนมากขึ้น อาบน้ำเพื่อผ่อนคลาย รับบริการนวด และอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบและสะดวกสบายบ่อยขึ้น
- รักษาร่างกายให้สะอาด เด็กผู้หญิงที่ละเลยกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประเภทนี้มากกว่า และยังรวมถึงผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ในวัยเด็กและวัยรุ่นด้วย
การดูแลสุขภาพของคุณเป็นวิธีหลักในการป้องกันไม่เพียง แต่ adenomyosis เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายไม่แพ้กัน
ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับ adenomyosis ของมดลูก: เป็นโรคอะไร, อาการและอาการแสดงของมันคืออะไร, วิธีการรักษา อย่าป่วย!
อันดับที่สามในบรรดาปัญหาทางนรีเวชนั้นถูกครอบครองโดย adenomyosis ระดับ 1 ของมดลูก ทำไมมันถึงเกิดขึ้น? ในระดับหนึ่งเนื่องจากทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อสุขภาพของเรา ผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่รับรู้ถึงระยะเริ่มแรกของโรค แต่จะหายไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด มีเพียงไม่กี่คนที่ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรอบประจำเดือนและไปพบแพทย์
อะดีโนไมโอซิสคืออะไร
Adenomyosis เป็นหนึ่งในประเภทของ endometriosis ซึ่งในทางกลับกันเป็นโรคทางระบบที่มีการแทรกซึมของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในกล้ามเนื้อส่วนลึกของมดลูก การย้ายจากเมมเบรนไปยัง myometrium พวกมันยังคงทำหน้าที่ของมันต่อไป ในแต่ละรอบประจำเดือน เยื่อบุมดลูกจะมีการต่ออายุใหม่ เซลล์เก่าจะถูกแทนที่ด้วย "สำเนา" ใหม่ และถูกขับออกมาในของเหลวประจำเดือน
ในแต่ละรอบ เซลล์ที่เติบโตเป็นไมโอเมเทรียมจะได้รับการต่ออายุ ในระหว่างการเปลี่ยนสารที่ถูกขับออกมาจะไม่มีโอกาสไปไกลกว่าโฟกัส เนื้อหาที่สะสมจะค่อยๆเริ่มทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างระคายเคืองซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบ เมื่อโรคดำเนินไป เซลล์จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นใต้กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อมดลูก หากไม่รักษากระบวนการนี้ โรคจะดำเนินไปและจำนวนรอยโรคจะเพิ่มขึ้น
ในระยะลุกลาม adenomyosis ครอบคลุมทั้งอวัยวะ ยาฮอร์โมนไม่สามารถควบคุมอัตราการเปลี่ยนแปลงของเอ็นโดทีเลียมไปสู่กล้ามเนื้อของมดลูกได้ ในระยะสุดท้ายของโรค เซลล์จะแทรกซึมเข้าไปในซีโรซาและเติบโตเป็นอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ “การรักษา” เพียงอย่างเดียวคือการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก ตามกฎแล้วมดลูกส่วนใหญ่มักเป็นโรค adenomyosis ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการมีลูกในอนาคต
สาเหตุของการเกิดโรค
จนถึงขณะนี้แพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรค นักวิทยาศาสตร์ทุกคนเห็นพ้องกันว่าธรรมชาติของโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมน เมื่อระดับเอสโตรเจนสูง เซลล์จะเติบโตอย่างรวดเร็วและไปในทิศทางที่ผิด ผู้ป่วยที่มี adenomyosis ระดับแรกจะสังเกตเห็นความผิดปกติทั่วร่างกาย โรคนี้ส่งผลต่อความเป็นอยู่โดยรวมของผู้หญิง
สาเหตุของโรคอาจเป็นการแทรกแซงในโพรงมดลูก - การทำแท้ง, การขูดมดลูก, การผ่าตัด แพทย์มักติดตามความเชื่อมโยงระหว่างการเกิด adenomyosis กับปัจจัยทางจิตวิทยาและการทำงานหนัก ในช่วงที่เกิดความเครียด ประจำเดือนมักจะหยุดลงและส่งผลให้เกิดการตกไข่ จำเป็นต้องระบุสาเหตุสำคัญอื่น ๆ ของโรค:
- ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดยากและคลอดช้า
- กระบวนการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเห็นได้จากโรคติดเชื้อที่พบบ่อย
- ไม่สามารถตัดอิทธิพลของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
สาเหตุหลายประการของ adenomyosis ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของเรา โภชนาการที่ไม่เหมาะสมจะขัดขวางปริมาณวิตามินซึ่งนำไปสู่ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและการพัฒนาของโรคติดเชื้อ การกระแทกอย่างรุนแรงรบกวนรอบประจำเดือน ซึ่งทำให้เกิดปัญหาหลายประการในระบบสืบพันธุ์ นักธุรกิจหญิงมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยเช่นเดียวกับใครอื่น ต้องจำไว้ว่า adenomyosis มดลูกระดับ 1 เป็นที่รู้จักดีที่สุดตั้งแต่อาการแรก
อาการ
ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นอาการของ adenomyosis ในระยะที่สองของโรคเท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาโรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยนรีแพทย์ ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่รับรู้การโทรครั้งแรกจึงพลาดโอกาสในการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ให้เราอธิบายสัญญาณของการเกิดโรค:
- อาการปวดเริ่มปรากฏไม่กี่วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน รุนแรงและขยายไปถึงช่องท้องส่วนล่างและช่องคลอด
- ความอ่อนแอ การลอกของผิวหนัง และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว บ่งชี้ถึงการเกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ในผู้ป่วย
- ระยะเวลาของการไหลของประจำเดือนคือหนึ่งสัปดาห์
- ในช่วงพักประจำเดือนก่อนและหลังมีประจำเดือนจะมีสีน้ำตาลเข้มและมีรอยด่างเกิดขึ้น
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเกิดขึ้น
สัญญาณของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระหว่างการเจ็บป่วยแพทย์ยังสามารถสังเกตการปรากฏตัวของเนื้องอกที่อาจทำให้เกิด adenomyosis ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คุณต้องเข้ารับการรักษาตรงเวลา ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ทุก ๆ หกเดือน
การวินิจฉัย
ขั้นแรกแพทย์จะรวบรวมประวัติข้อร้องเรียน เขารู้ว่าประจำเดือนมาเป็นยังไง เลือดไหลนานแค่ไหน หนักมากหรือไม่ มีตกขาวสีน้ำตาลเข้มทั้งก่อนและหลัง การสำรวจนี้รวมถึงการยักย้ายในบริเวณมดลูก พันธุกรรม และโรคทางร่างกายก่อนหน้านี้ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจบนเก้าอี้ทางนรีเวชในระหว่างที่เขาตรวจพบมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นการตั้งครรภ์ 8-10 สัปดาห์ ในรูปแบบก้อนกลมของ adenomyosis พื้นผิวของมดลูกจะมี tuberosity เมื่อคลำ
ในบรรดาการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนทั้งหมด การสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นอันดับแรกในแง่ของประสิทธิภาพในการตรวจหา adenomyosis ความแม่นยำเกิน 90% การตรวจสะท้อนจะดำเนินการสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกทำโดยแพทย์ที่มีอาการสะท้อนดังต่อไปนี้:
- มดลูกมีรูปร่างเป็นทรงกลม เกิดจากการขยายผนังด้านหน้าและด้านหลัง
- อวัยวะมีขนาดใกล้เคียงกับอายุครรภ์ 6 เดือน
- ความไม่สมดุลของผนัง
- การปรากฏตัวของฟันผุก่อนมีประจำเดือน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่มีราคาแพงกว่าในการตรวจหา adenomosis แต่ใช้เพื่อกำหนดโครงสร้างของ myometrium พวกเขาพูดถึงการปรากฏตัวของโรคตามสัญญาณเช่นความหลากหลายของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและความหนาของผนัง เมื่อพบจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีการวินิจฉัยที่แม่นยำ - adenomyosis MRI ไม่รวมสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้
แพทย์สั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นทำให้อัตราการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในกล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้น มีการตรวจสอบจุลินทรีย์ในช่องคลอดและนำรอยเปื้อนไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่รวมการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ และแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
หมวดหมู่
ขั้นแรก
Adenomyosis ระดับ 1 มีลักษณะเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อยที่เติบโตเป็นชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก อาการในระยะแรกจะมีความละเอียดอ่อน ประจำเดือนมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ตกขาวจะมีปริมาณมากและยาวนาน
โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญตั้งแต่ระยะแรกในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ การรักษาที่แพทย์จะสั่งจะเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมน ระยะเวลาในการรับเงินมีตั้งแต่สองเดือนถึงหกเดือน หลักสูตรนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระดับฮอร์โมนจะกลับคืนมา ซึ่งนำไปสู่การหายจากโรค เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วจำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ขั้นตอนที่สอง
Adenomyosis ระดับที่ 2 เกิดจากการแทรกซึมของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจนถึงระดับความลึกถึง 1/2 ของความหนาของผนังมดลูก ในระยะนี้ กล้ามเนื้อมดลูกจะหนาขึ้นและช่องคลอดจะสูญเสียความยืดหยุ่นตามปกติ ผู้ป่วยจะมีตกขาวสีน้ำตาลก่อนและหลังมีประจำเดือน อาการปวดท้องส่วนล่างจะรุนแรงขึ้นแล้วลามไปยังลำไส้
Adenomyosis - ควรรักษาหรือไม่?
รูปแบบก้อนกลมของ adenomyosis การตัดออกของโหนด ภาวะอะดีโนไมซิส การผ่าตัดเนื้องอกอะดีโนไมมา
Endometriosis - คำตอบสำหรับคำถาม
endometriosis เป็นก้อนกลมของมดลูก Adenomyosis มดลูก
การใช้ยา Mladomaston เป็นก้อนกลมในระดับทวิภาคี
แพทย์กำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและวิตามิน หลักสูตรนี้ใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในระหว่างที่เกิดโรค จะต้องให้การรักษาเพิ่มเติม การตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องยาก
แพทย์จะกำจัด Adenomyosis ระดับ 2 ด้วยอัตราการเติบโตที่ก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยการผ่าตัด การแทรกแซงผ่านกล้องส่องกล้องสามารถทำได้ในระยะที่สองของโรคเท่านั้นเมื่อแผลยังไม่ถึงสัดส่วนที่ร้ายแรง หากทำสำเร็จ ปัญหาก็จะหายไป มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกำเริบ แต่แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
ขั้นตอนสุดท้าย
Adenomyosis ระดับ 3 มีลักษณะการงอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในกล้ามเนื้อของมดลูกโดยสมบูรณ์ ในระยะสุดท้ายของโรค กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแทรกซึมเข้าไปในซีโรซาและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ อาการคือ ปวดท้องน้อยรุนแรง ประจำเดือนมามาก ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้นและสุขภาพโดยรวมก็แย่ลงอย่างรวดเร็ว
การรักษาในระยะสุดท้ายคือการนำมดลูกออกโดยสมบูรณ์ ตามด้วยการพักฟื้นระยะยาว ผู้ป่วยถูกบังคับให้ทานยาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด โรคที่ลุกลามทำให้สูญเสียโอกาสในการมีลูก
รูปแบบก้อนกลมของ adenomyosis
adenomyosis เป็นก้อนกลมเกิดจากการจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปใน myometrium โดยมีการก่อตัวของโพรงเปาะอยู่ในนั้น จำนวนและขนาดของเนื้องอกขึ้นอยู่กับระดับการลุกลามของโรค เนื้อหาของโหนดเป็นของเหลวสีน้ำตาลซึ่งเป็นการหลั่งของต่อมในระหว่างรอบประจำเดือน ด้านนอกของรอยโรคนั้นเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นในระหว่างการตรวจแพทย์จะคลำพวกเขา
การแทรกแซงผ่านกล้องจะดำเนินการเพื่อรักษารูปแบบก้อนกลมของโรค แพทย์กรีดแผลยาว 5-10 มม. ด้วยเครื่องมือพิเศษและนำแผลออก การแทรกแซงนี้ใช้ในระยะเริ่มแรกของโรค ในระดับที่ 4 เมื่อต่อมน้ำขยายออกไปเกินเยื่อเซรุ่ม มดลูกจะถูกเอาออกจนหมด
รูปแบบการแพร่กระจายของโรค
เมื่อตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในระดับเดียวกันจะพูดถึงรูปแบบการแพร่กระจายของโรค โรคประเภทนี้ไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยจะรับประทานยาฮอร์โมนซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนสมดุลและชะลอการพัฒนาของอะดีโนไมซิส แพทย์กำหนดหลักสูตรการรักษาโดยเฉพาะโดยพิจารณาจากผลการตรวจ
บ่อยครั้งสาเหตุของการแพร่กระจายคือการแทรกแซงการผ่าตัดในโพรงมดลูก ในระหว่างการจัดการความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวจะถูกทำลายและเซลล์ของมันจะมีโอกาสเข้าสู่ myometrium ได้อย่างอิสระ มีกรณีของ adenomyosis ในสตรีที่ไม่ได้รับการผ่าตัดในโพรงมดลูก สาเหตุของโรคนี้ถือเป็นการขยายปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างมีประจำเดือน
ฟอร์มโฟกัส
จุดโฟกัสของ adenomyosis ครอบครองตำแหน่งที่วุ่นวายในความหนาของ myometrium ของมดลูก แพทย์วินิจฉัยแบบฟอร์มนี้ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก ในระหว่างการตรวจจะมองเห็นบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ จำนวนเกาะของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับของโรค
สำหรับประเภทนี้จะมีการกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมน เมื่อสมัครในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยมีสิทธิที่จะนับผลบวกได้ เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนเธอจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการเกิดอาการกำเริบ การรักษาในระยะสุดท้ายจะเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออกเท่านั้น
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคคือการป้องกัน บางคนเชื่อว่าการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นการเสียเวลา และจะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีอาการป่วยที่ชัดเจนเท่านั้น สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง แพทย์จะรับรู้ถึงโรคนี้ในระยะแรก ยิ่งตรวจพบเร็วการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น
จำไว้ว่าคุณต้องคลายความเครียดและความเหนื่อยล้าทางร่างกาย หากผู้หญิงสังเกตเห็นความเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณอุ้งเชิงกราน เธอควรไปพบแพทย์นรีแพทย์และตรวจสุขภาพ แพทย์อาจสั่งยาต้านความวิตกกังวลให้กับคุณ ผู้หญิงจะดูแลสุขภาพของลูกในอนาคตด้วยการเอาใจใส่ต่อสุขภาพของเธอ ปรึกษานรีแพทย์สักสองสามชั่วโมงดีกว่าใช้เวลาหลายเดือนในการรักษา
Adenomyosis เป็นโรคที่เกิดจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ในขณะที่เซลล์ของเยื่อเมือกที่ติดอยู่ใน myometrium ยังคงทำหน้าที่ที่กำหนดทางพันธุกรรม
ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรพวกมันจะเติบโตในช่วงเวลาหนึ่งและต้องการทางออกที่ไม่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้มดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นและการทำงานของอวัยวะบกพร่อง
adenomyosis ของมดลูกมักสับสนกับ endometriosis อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงประเภทหนึ่งที่เรียกว่า endometriosis ภายในของมดลูกเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวนอกมดลูกเอง นี่เป็นโรคที่ไม่ใช่มะเร็งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกจะอยู่ที่อวัยวะต่างๆ เช่น มดลูก ช่องคลอด ไต ระบบทางเดินอาหาร และอื่นๆ
เหตุผล
เหตุใด adenomyosis ของมดลูกจึงเกิดขึ้นและมันคืออะไร? Adenomyosis เป็นประเภทของ endometriosis ที่มีเนื้อเยื่อมากเกินไปในเยื่อบุมดลูก อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดถุงน้ำ endometrioid ที่เต็มไปด้วยของเหลว Endometriotic foci ที่มี adenomyosis อยู่ในร่างกายของมดลูก
ภาวะอะดีโนไมซิส อาจพัฒนาเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- การก่อตัวของจุดโฟกัสของ endometriosis แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อน
- การนำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้างระหว่างการผ่าตัดหรือระหว่างการคลอดบุตรที่กระทบกระเทือนจิตใจ
มีการระบุปัจจัย กระตุ้นการพัฒนาของ adenomyosis:
- กิจกรรมทางเพศเริ่มสายเกินไป
- แรงงานล่าช้าหรือยาก
- มีประจำเดือนเร็วหรือช้า;
- กระบวนการอักเสบบ่อยครั้งในมดลูกและส่วนต่างๆ
- การจัดการทางนรีเวชในมดลูก (การทำแท้ง, การขูดมดลูกวินิจฉัย);
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
- ผู้หญิงมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน
- การใช้ยาคุมกำเนิดและอุปกรณ์มดลูก
- การปรากฏตัวของโรคที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- ความเครียดทางร่างกายและจิตใจเป็นเวลานาน
การมีอยู่ของ adenomyosis ในระดับที่รุนแรงเป็นเวลานานทำให้เกิดโรคโลหิตจางความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียงและคุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลงอย่างมากจนถึงการไม่สามารถมีชีวิตทางเพศและการออกกำลังกายใด ๆ
การจำแนกประเภท
ความชุกและความรุนแรงของการเจาะเข้าไปในชั้นมดลูกมีหลายระดับ การจำแนกประเภทนี้ใช้สำหรับ adenomyosis ของมดลูกเท่านั้น
- ระดับ - การแทรกซึมของเซลล์ที่กระจายเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกของอวัยวะ
- องศา - พยาธิสภาพของโรคโดยการเจาะเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกโดยมีการดักจับชั้นนี้น้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
- องศา - กระบวนการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยามีมากกว่าครึ่งหนึ่ง
- ระดับ - การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเหนือมดลูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาไปยังอวัยวะอื่น เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมเข้าไปในทุกชั้นของโครงสร้างมดลูก
ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการเนื้องอก adenomyosis ในรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- รูปแบบการแพร่กระจาย (heterotopias กระจายเท่า ๆ กันทั่วทั้ง myometrium) - โดยมีอุบัติการณ์ 50–70%
- รูปแบบเป็นก้อนกลม (heterotopias ตั้งอยู่ใน myometrium ในรูปแบบของ "โหนด" endometrioid ที่มีขนาดและตำแหน่งต่าง ๆ ); คุณลักษณะเฉพาะของโหนดเหล่านี้คือการไม่มีแคปซูล แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 3–8%
- แบบผสม
องศาที่หนึ่งและสองไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับครั้งที่สามและสี่ สองวิธีสุดท้ายนั้นยากต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มักใช้สองวิธีร่วมกัน
อาการของ adenomyosis
บางครั้ง adenomyosis อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน และพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่นโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ที่มี adenomyosis ของมดลูกจะสังเกตอาการต่อไปนี้:
- ,ลามไปบริเวณขาหนีบ ทวารหนัก ช่องคลอด
- ความเจ็บปวดจะรุนแรงที่สุดในวันแรกของการมีประจำเดือน (เลือดออกในมดลูกทุกเดือนที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธทางสรีรวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นในของเยื่อบุมดลูก) เมื่อสิ้นสุดการมีเลือดออกความเจ็บปวดจะลดลง
- อาการโลหิตจาง (): อ่อนแรง, สีซีดและลอกของผิวหนัง, อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย
- เลือดออกประจำเดือนหนักและเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 วัน)
- ลักษณะมีสีน้ำตาลเข้มไหลออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ 2-5 วันก่อนและ 2-5 วันหลังมีประจำเดือน
- เลือดออกในมดลูก (เลือดออกจากอวัยวะเพศ) ระหว่างมีประจำเดือน
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia)
ในตอนแรกอาการของ adenomyosis จะลดลงและถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของร่างกายก่อนมีประจำเดือนตามปกติ จากนั้นเมื่อมันดำเนินไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและเวลาก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดไม่เพียงแต่ก่อนมีประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังรู้สึกอย่างต่อเนื่องอีกด้วย
การวินิจฉัย
เพื่อที่จะสร้างการวินิจฉัยโรค adenomyosis ได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาตามกฎแล้วจะใช้การตรวจที่ครอบคลุมเป็นครั้งแรก ได้แก่ :
- การตรวจอวัยวะเพศด้วยกระจก
- colposcopy (การตรวจปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ขยายประมาณ 30 เท่า)
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (รอยเปื้อน);
- การตรวจทั่วไปของระบบทางเดินหายใจ การไหลเวียนโลหิต การย่อยอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
- การส่องกล้อง (วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยที่สุด)
วิธีการวินิจฉัยหลักคืออัลตราซาวนด์ ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด (ประมาณ 90%) นั้นได้มาจากการสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดซึ่งดำเนินการเช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชในวันมีประจำเดือน
วิธีการรักษา adenomyosis
มีสองวิธีในการรักษา adenomyosis ของมดลูก: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด โดยธรรมชาติแล้ววิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของ adenomyosis โดยตรง ตามกฎแล้วระดับที่หนึ่งและสองซึ่งน้อยกว่าระดับที่สามสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและระดับที่สี่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
เพื่อวัตถุประสงค์ในการดำเนินการอนุรักษ์นิยม มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:
- ยาคุมกำเนิดด้วยการก่อตัวของประจำเดือน (ขาดประจำเดือน) ซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นการมีประจำเดือนและการกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis กำหนดให้ยาที่มีเอธินิลเอสตราไดออลในความเข้มข้น 0.03 ขึ้นไปเป็นเวลาต่อเนื่องกัน 6-12 เดือน
- Gestagens (dydrogestenone, medroxyprogesterone, gestrinone) พวกมันนำไปสู่การฝ่อของ endometriotic foci
- แอนโดรเจน (danazol) ที่มีการก่อตัวของประจำเดือนและการกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis แต่ยาก็มีผลข้างเคียงร้ายแรงหลายประการ
- อะนาลอกสังเคราะห์ของ GnRHใน (นาฟาเรลิน, ฮิสเตรลิน) ในรูปแบบหยดหรือสเปรย์ ฉีดเข้ากล้ามเพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
หากไม่มีผลลัพธ์จากการรักษาก็จะใช้วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดจุดโฟกัสที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคปกติของมดลูก
การดำเนินการ
ไม่จำเป็นต้องกำจัดมดลูกเพื่อ adenomyosis เสมอไป อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหาก adenomyosis:
- ทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาได้และทำให้เสียเลือดมาก
- ผู้หญิงมีลูกแล้วและไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต
- ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือน (อายุมากกว่า 45-50 ปี) และไม่ต่อต้านการกำจัดมดลูก
- รวมกับขนาดใหญ่
- รวมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือปากมดลูก
มีสองวิธีหลักในการผ่าตัด adenomyosis - แบบเปิดและแบบส่องกล้อง (หรือการส่องกล้อง) วิธีเปิดคือการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถกำจัดจุดโฟกัสของ adenomyosis และรักษามดลูกได้
เมื่อรวมกับวิธีการรักษาและการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในการรักษา adenomyosis ปัจจุบันมีการใช้วิธีการใหม่ วิธีการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งแตกต่างจากวิธีดั้งเดิมคือการใช้ไฟฟ้าแข็งตัวด้วยความช่วยเหลือซึ่งเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกแผลจะถูกลบออกอย่างไม่เจ็บปวด
การพยากรณ์โรคการรักษา
Adenomyosis เป็นโรคเรื้อรังที่มีความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการกำเริบของโรค หลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดรักษาอวัยวะในช่วงปีแรก จะตรวจพบการกำเริบของ adenomyosis ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุก ๆ ห้า ภายในห้าปี พบการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยมากกว่า 70%
ในผู้ป่วยวัยก่อนหมดประจำเดือนการพยากรณ์โรคของ adenomyosis จะดีกว่าซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป หลังจากการผ่าตัดมดลูกออก จะเกิดอาการกำเริบไม่ได้ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเอง