लाल या सफेद मूली छीलें। मूली के लाभकारी गुण क्या हैं? मूली - रचना
क्षेत्रों में विभाजन
पेट की अग्रपार्श्व दीवार
पूर्वकाल पेट की दीवार की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना। हर्निया सर्जरी
सीमाओं:ऊपर - कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया; नीचे - इलियाक शिखाएं, वंक्षण स्नायुबंधन, सिम्फिसिस का ऊपरी किनारा; बाहर - XI पसली के सिरे को इलियाक शिखा से जोड़ने वाली एक ऊर्ध्वाधर रेखा।
व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, पेट की अग्रपार्श्व दीवार को दो क्षैतिज रेखाओं का उपयोग करके तीन खंडों में विभाजित किया गया है (ऊपरी भाग दसवीं पसलियों के निम्नतम बिंदुओं को जोड़ता है; निचला भाग - दोनों पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़) को तीन खंडों में विभाजित करता है: अधिजठर, पेट और हाइपोगैस्ट्रियम। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बाहरी किनारे के साथ चलने वाली दो ऊर्ध्वाधर रेखाओं द्वारा, तीन खंडों में से प्रत्येक को तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: अधिजठर में अधिजठर और दो उपकोस्टल क्षेत्र शामिल हैं; गर्भ - नाभि, दाएं और बाएं पार्श्व क्षेत्र; हाइपोगैस्ट्रियम - जघन, दाएं और बाएं कमर क्षेत्र।
अधिजठर क्षेत्र - पेट, यकृत का बायां लोब, अग्न्याशय, ग्रहणी; दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम - यकृत का दायां लोब, पित्ताशय की थैली,
बृहदान्त्र का दाहिना मोड़, दाहिनी किडनी का ऊपरी ध्रुव; बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम - पेट का कोष, प्लीहा, अग्न्याशय की पूंछ
स्तन ग्रंथि, बृहदान्त्र का बायां मोड़, बायीं किडनी का ऊपरी ध्रुव; नाभि क्षेत्र - लूप छोटी आंत, अनुप्रस्थ रिम
बृहदान्त्र, ग्रहणी के निचले क्षैतिज और आरोही भाग, पेट की अधिक वक्रता, वृक्क हिलम, मूत्रवाहिनी; दाहिना पार्श्व क्षेत्र - आरोही COLON, भाग
छोटी आंत के लूप, दाहिनी किडनी का निचला ध्रुव; जघन क्षेत्र - मूत्राशय, मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से, गर्भाशय, छोटी आंत के छोर;
दायां वंक्षण क्षेत्र - सीकुम, इलियम का टर्मिनल खंड, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स, दायां मूत्रवाहिनी; बायां कमर क्षेत्र - सिग्मोइड कोलन, पतले लूप
आंतें, बायां मूत्रवाहिनी।
परत-दर-परत स्थलाकृति
चमड़ा- पतला, गतिशील, आसानी से फैला हुआ, जघन क्षेत्र में बालों से ढका हुआ, साथ ही पेट की सफेद रेखा पर (पुरुषों में)।
त्वचा के नीचे की वसाअलग ढंग से व्यक्त किया गया
कभी-कभी 10-15 सेमी की मोटाई तक पहुँच जाता है। इसमें सतही वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं। पेट के निचले हिस्से में धमनियाँ होती हैं जो ऊरु धमनी की शाखाएँ होती हैं:
सतही अधिजठर धमनी -नाभि तक जाता है
सतही सर्कम्फ्लेक्स इलियाक धमनी–
इलियाक शिखा तक जाता है;
बाह्य जननांग धमनी -बाह्य जननांग की ओर निर्देशित।
सूचीबद्ध धमनियों के साथ एक ही नाम की नसें होती हैं, जो ऊरु शिरा में प्रवाहित होती हैं।
पेट के ऊपरी हिस्सों में, सतही वाहिकाओं में शामिल हैं: थोरैकोएपिगैस्ट्रिक धमनी, पार्श्व वक्ष धमनी, इंटरकोस्टल और काठ की धमनियों की पूर्वकाल शाखाएं, और थोरैकोएपिगैस्ट्रिक नसें।
सतही नसें नाभि क्षेत्र में एक घना नेटवर्क बनाती हैं। थोरैकोएपिगैस्ट्रिक नसों के माध्यम से, जो एक्सिलरी नस में बहती है, और सतही अधिजठर नस, जो ऊरु शिरा में बहती है, बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणालियों के बीच एनास्टोमोसेस किया जाता है। वीवी के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की नसें। पैराम्बिलिकल्स, यकृत के गोल लिगामेंट में स्थित होते हैं और पोर्टल शिरा में बहते हुए, पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस बनाते हैं।
पार्श्व त्वचीय तंत्रिकाएं - इंटरकोस्टल नसों की शाखाएं, पूर्वकाल अक्षीय रेखा के स्तर पर आंतरिक और बाहरी तिरछी मांसपेशियों को छेदती हैं, पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित होती हैं जो पूर्वकाल पेट की दीवार के पार्श्व वर्गों की त्वचा को संक्रमित करती हैं। पूर्वकाल त्वचीय तंत्रिकाएँ - इंटरकोस्टल, इलियोहाइपोगैस्ट्रिक और इलियोइंगुइनल तंत्रिकाओं की टर्मिनल शाखाएँ
नसें, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की योनि को छेदती हैं और अयुग्मित क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती हैं।
सतही प्रावरणीपतली, नाभि के स्तर पर दो परतों में विभाजित होती है: सतही (जांघ तक जाती है) और गहरी (अधिक घनी, वंक्षण स्नायुबंधन से जुड़ी)। प्रावरणी की चादरों के बीच वसायुक्त ऊतक होता है, और सतही वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ गुजरती हैं।
स्वयं का प्रावरणी- पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशी को कवर करता है।
मांसपेशियोंपेट की अग्रपार्श्व दीवार तीन परतों में स्थित होती है।
बाहरी तिरछी मांसपेशीआठ-निचली पसलियों से शुरू होता है और, मध्य-निचली दिशा में एक विस्तृत परत में चलता हुआ, इलियाक हड्डी के शिखर से जुड़ जाता है, एक खांचे के रूप में अंदर की ओर मुड़ता है, वंक्षण स्नायुबंधन बनाता है, के गठन में भाग लेता है रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की पूर्वकाल प्लेट और, विपरीत पक्षों के एपोन्यूरोसिस के साथ मिलकर, लिनिया अल्बा बनाती है।
आंतरिक तिरछी मांसपेशीऊपर से शुरू होता है
काठ-पृष्ठीय एपोन्यूरोसिस, इलियाक शिखा और वंक्षण स्नायुबंधन के पार्श्व दो-तिहाई भाग और मध्य-श्रेष्ठ दिशा में पंखे के आकार का चलता है, रेक्टस मांसपेशी के बाहरी किनारे के पास यह एपोन्यूरोसिस में बदल जाता है, जो नाभि के ऊपर होता है नाभि के नीचे रेक्टस शीथ की दोनों दीवारों के निर्माण में भाग लेता है - पूर्वकाल की दीवार, मध्य रेखा के साथ - पेट की सफेद रेखा।
अनुप्रस्थ उदर पेशीछह निचली पसलियों की आंतरिक सतह से शुरू होता है, लुम्बोडोर्सल एपोन्यूरोसिस की गहरी परत, इलियाक शिखा और वंक्षण लिगामेंट के पार्श्व दो-तिहाई हिस्से से। मांसपेशी फाइबर अनुप्रस्थ रूप से चलते हैं और घुमावदार सेमीलुनर (स्पिगेलियन) रेखा के साथ एपोन्यूरोसिस में गुजरते हैं, जो नाभि के ऊपर, रेक्टस एब्डोमिनिस योनि की पिछली दीवार के निर्माण में भाग लेता है, नाभि के नीचे - पूर्वकाल की दीवार, मध्य रेखा के साथ - सफेद रेखा पेट.
रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी V, VI, VII पसलियों और के उपास्थि की पूर्वकाल सतह से शुरू होता है जिफाएडा प्रक्रियाऔर सिम्फिसिस और ट्यूबरकल के बीच जघन हड्डी से जुड़ा होता है। मांसपेशियों की लंबाई के साथ 3-4 अनुप्रस्थ रूप से चलने वाले कण्डरा पुल होते हैं, जो योनि की पूर्वकाल की दीवार से निकटता से जुड़े होते हैं। में
अधिजठर और नाभि क्षेत्रों में, योनि की पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस की सतही परत द्वारा बनाई जाती है, पीछे की दीवार एपोन्यूरोसिस की गहरी परत द्वारा बनाई जाती है। आंतरिक तिरछापन और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस। नाभि और जघन क्षेत्रों की सीमा पर, योनि की पिछली दीवार टूट जाती है, जिससे एक धनुषाकार रेखा बनती है, क्योंकि जघन क्षेत्र में सभी तीन एपोन्यूरोसिस रेक्टस मांसपेशी के सामने से गुजरते हैं, जिससे इसकी योनि की केवल पूर्वकाल प्लेट बनती है। पीछे की दीवार का निर्माण अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा ही होता है।
लिनीआ अल्बारेक्टस मांसपेशियों के बीच एक संयोजी ऊतक प्लेट है, जो चौड़ी पेट की मांसपेशियों के कंडरा तंतुओं के आपस में जुड़ने से बनती है। ऊपरी भाग में (नाभि के स्तर पर) सफेद रेखा की चौड़ाई 2-2.5 सेमी है, नीचे यह संकीर्ण (2 मिमी तक) है, लेकिन मोटी (3-4 मिमी) हो जाती है। लिनिया अल्बा के टेंडन फाइबर के बीच अंतराल हो सकता है, जहां हर्निया उभरता है।
नाभिगर्भनाल के गिरने और नाभि वलय के उपकलाकरण के बाद बनता है और इसे निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया जाता है - त्वचा, रेशेदार निशान ऊतक, नाभि प्रावरणी और पार्श्विका पेरिटोनियम। नाभि वलय के किनारों तक अंदरचार संयोजी ऊतक डोरियाँ पेट की पूर्वकाल की दीवार पर एकत्रित होती हैं:
सुपीरियर कॉर्ड - भ्रूण की बढ़ी हुई नाभि शिरा, यकृत की ओर बढ़ती है (एक वयस्क में यह यकृत के गोल स्नायुबंधन का निर्माण करती है);
तीन निचली डोरियाँ खाली मूत्र का प्रतिनिधित्व करती हैं
वाहिनी और दो लुप्त नाभि धमनियाँ। नाभि वलय नाभि के लिए निकास बिंदु हो सकता है
ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणीइंट्रा-पेट प्रावरणी का एक सशर्त रूप से आवंटित हिस्सा है।
प्रीपरिटोनियल ऊतकअनुप्रस्थ अग्रभाग को अलग करता है
पेरिटोनियम से, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियल थैली आसानी से अंतर्निहित परतों से अलग हो जाती है। गहरी धमनियाँ शामिल हैं
बेहतर गैस्ट्रिक धमनीयह आंतरिक वक्ष धमनी की निरंतरता है, जो नीचे की ओर जाती है, रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि में प्रवेश करती है, पेशी के पीछे से गुजरती है
tsy और नाभि क्षेत्र में यह उसी नाम की निचली धमनी से जुड़ता है;
अवर अधिजठर धमनीबाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा है, जो अनुप्रस्थ प्रावरणी और पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच ऊपर की ओर बढ़ती है, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में प्रवेश करती है;
गहरी धमनीइलियम को घेरते हुए,है-
यह बाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा है, और पेरिटोनियम और अनुप्रस्थ प्रावरणी के बीच के ऊतक में वंक्षण लिगामेंट के समानांतर इलियाक शिखा की ओर निर्देशित होती है;
पांच अवर इंटरकोस्टल धमनियां, महाधमनी के वक्ष भाग से उत्पन्न होकर, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के बीच जाते हैं;
चार काठ की धमनियाँसंकेत के बीच स्थित है
नई मांसपेशियाँ.
अग्रपार्श्व पेट की दीवार की गहरी नसें (vv. एपिगा-
स्ट्राइके सुपीरियरेस एट इनफिरियर्स, वी.वी. इंटरकोस्टेल्स और वी.वी. लुम्बेल्स) सह-
एक ही नाम की धमनियों के साथ (कभी-कभी दो) धमनियाँ होती हैं। काठ की नसें अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसों का स्रोत हैं।
पार्श्विका पेरिटोनियमअग्रपार्श्व पेट की दीवार के निचले हिस्सों में यह संरचनात्मक संरचनाओं को कवर करता है, जिससे सिलवटें और गड्ढे बनते हैं।
पेरिटोनियम की तहें:
मध्य नाभि तह - मूत्राशय के ऊपर से बढ़ी हुई मूत्र वाहिनी के ऊपर नाभि तक चलती है;
औसत दर्जे की नाभि तह (युग्मित) - मूत्राशय की पार्श्व दीवारों से नाभि तक लुप्त नाभि धमनियों के ऊपर चलती है;
पार्श्व नाभि तह (युग्मित) - निचली अधिजठर धमनियों और शिराओं के ऊपर चलती है।
पेरिटोनियम की परतों के बीच स्थित होते हैं गड्ढों:
सुप्रावेसिकल फोसा - मध्य और मध्य नाभि सिलवटों के बीच;
औसत दर्जे का वंक्षण जीवाश्म - औसत दर्जे और पार्श्व सिलवटों के बीच;
पार्श्व वंक्षण जीवाश्म - पार्श्व नाभि सिलवटों के बाहर।
वंक्षण स्नायुबंधन के नीचे ऊरु खात है, जो ऊरु वलय पर फैला होता है।
ये गड्ढे हैं कमजोर बिन्दुअग्रपार्श्व पेट की दीवार और हर्निया की घटना में महत्वपूर्ण हैं।
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ऊपरी सीमा: दाहिनी मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ चौथा इंटरकोस्टल स्पेस, xiphoid प्रक्रिया का आधार, बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ 5वां इंटरकोस्टल स्पेस
निचली सीमा: दाएं कोस्टल आर्च के साथ रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के किनारे तक, तिरछे ऊपर की ओर अधिजठर क्षेत्र से होते हुए बाएं कोस्टल आर्च तक - 7वीं और 8वीं पसलियों का जंक्शन
सतहें:
- डायाफ्रामिक सतह- डायाफ्राम के निकट, पेरिटोनियम के दोहराव से बने स्नायुबंधन द्वारा इसे तय किया गया:
o कोरोनॉइड लिगामेंट, ललाट तल में स्थित है
ओ फाल्सीफॉर्म लिगामेंट, में स्थित है मध्य समांतरतल्य
- आंत की सतह. इस पर दरारें और खाँचे हैं:
o गोल स्नायुबंधन का विदर - इसमें यकृत का गोल स्नायुबंधन (नाभि शिरा का अवशेष) होता है, जो नाभि वलय की ओर जाता है;
o लिगामेंटम वेनोसम का विदर - इसमें लिगामेंटम वेनोसम होता है - अरांतियस की वाहिनी का अवशेष;
हे यकृत के द्वार - धनु तल में स्थित, वे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का प्रवेश बिंदु और यकृत नलिकाओं का निकास बिंदु हैं। यकृत के पोर्टल से पेरिटोनियम की परतों द्वारा निर्मित स्नायुबंधन शुरू होते हैं:
§ हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट - ग्रहणी के ऊपरी भाग तक जाता है
§ हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट - पेट की कम वक्रता तक जाता है
o पित्ताशय का फोसा - पित्ताशय इसमें स्थित होता है
o अवर वेना कावा की नाली
शेयर.लीवर को गोल लिगामेंट और फाल्सीफॉर्म लिगामेंट की दरार से अलग किया जाता है दाएँ और बाएँ लोब पर
दाहिनी लोब के अंदर आंत की सतह पर हैं:
चौकोर हिस्सा. सीमाएँ: गोल स्नायुबंधन का विदर, पित्ताशय की थैली, पोर्टा हेपेटिस;
पुच्छल लोब. सीमाएँ: यकृत का हिलम, लिगामेंटम वेनोसम का विदर, अवर वेना कावा की नाली
जिगर की झिल्ली:
सेरोसा - कोरोनरी लिगामेंट (नग्न क्षेत्र) की अलग-अलग परतों के बीच के पिछले किनारे के क्षेत्र को छोड़कर पूरे लीवर को कवर करता है।
रेशेदार झिल्ली यकृत कैप्सूल है। लीवर की सतह को कवर करता है और गेट के माध्यम से अंदर की ओर पेंच होता है, जो लीवर को सेक्टरों और खंडों में विभाजित करता है
आंतरिक संरचनाजिगर।यकृत का भागों में विभाजन यकृत में प्रवेश करने वाली वाहिकाओं की शाखाओं के अनुसार होता है। सभी भाग संयोजी ऊतक परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं
- हेपेटिक लोब -जिगर का हिस्सा , प्रथम क्रम की संवहनी शाखा द्वारा आपूर्ति किया गया रक्त;
- यकृत क्षेत्र– शेयर का हिस्सा , दूसरे क्रम की संवहनी शाखा द्वारा आपूर्ति की गई। कुल मिलाकर 5 सेक्टर हैं;
- यकृत खंड -तीसरे क्रम की संवहनी शाखा द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र का हिस्सा। कुल 8 खंड हैं
- लिवर लोब्यूल:यकृत का कार्यात्मक तत्व. इसका एक प्रिज्मीय आकार है, जो यकृत किरणों द्वारा निर्मित होता है;
o प्रत्येक यकृत किरणें यकृत कोशिकाओं की दो पंक्तियों - हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित होती हैं।
o साइनसॉइडल केशिकाएं - यकृत बीम के बीच स्थित होती हैं। यकृत में बहने वाला सारा रक्त इन केशिकाओं में प्रवेश करता है। इन केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त और यकृत कोशिकाओं के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है
o हेपेटिक लोब्यूल की केंद्रीय शिरा - सभी साइनसॉइडल केशिकाएं इस शिरा में प्रवाहित होती हैं, इससे रक्त यकृत की शिरा प्रणाली में बाहर निकलता है
o पित्त नलिकाएं - यकृत किरणों के भीतर आँख बंद करके शुरू होती हैं। हेपेटोसाइट्स द्वारा उत्पादित पित्त इन नलिकाओं में प्रवाहित होता है। वे पित्त नलिकाओं की प्रारंभिक कड़ी हैं।
पित्त पथ
इंट्राहेपेटिक मार्ग
पित्त नलिकाएं –पित्त पथ की प्रारंभिक कड़ी. यकृत लोब्यूल्स में यकृत बीम के अंदर शुरू करें। फिर वे क्रमिक रूप से एक दूसरे से जुड़े होते हैं, बड़े होते हैं और खंडीय नलिकाओं में जुड़े होते हैं;
खंडीय नलिकाएं -नलिकाएं जो व्यक्तिगत खंडों से पित्त ले जाती हैं। जुड़कर, वे सेक्टोरल नलिकाएं बनाते हैं;
सेक्टोरल नलिकाएं -नलिकाएं जो क्षेत्रों से पित्त ले जाती हैं। यकृत के प्रत्येक लोब में जुड़कर, वे दाएं और बाएं यकृत नलिकाएं बनाते हैं।
एक्स्ट्राहेपेटिक मार्ग
दाएं और बाएं यकृत नलिकाएं:पोर्टा हेपेटिस पर वे एकजुट होकर सामान्य यकृत वाहिनी बनाते हैं
सामान्य यकृत वाहिनी:यकृत के पोर्टल से हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट में बाहर निकलता है, जहां यह पित्ताशय की ओर जाने वाली सिस्टिक वाहिनी से जुड़ता है;
आम पित्त नली:सामान्य यकृत और सिस्टिक नलिकाओं के संलयन से निर्मित; हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट में स्थित, अग्न्याशय के सिर से होकर गुजरता है। अग्न्याशय वाहिनी के साथ, यह हेपेटोपैंक्रिएटिक एम्पुला में प्रवाहित होता है, जो बड़े ग्रहणी पैपिला के अंदर स्थित होता है और ग्रहणी में खुलता है
पित्ताशय वाहिनी:सामान्य यकृत वाहिनी को पित्ताशय से जोड़ता है
पित्ताशय की थैली
जगह:जिगर की आंत की सतह पर.
भाग:पित्ताशय की थैली के नीचे (दाहिनी कोस्टल आर्च और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे के बीच के कोण में पूर्वकाल पेट की दीवार से सटा हुआ), पित्ताशय का शरीर और पित्ताशय की गर्दन, जो सिस्टिक वाहिनी में गुजरती है;
पेरिटोनियम से संबंध:मेसोपरिटोनियल;
समारोह:पित्त भंडारण और एकाग्रता अंग
अग्न्याशय
जगह:उदर गुहा की पिछली दीवार पर रेट्रोपेरिटोनियल स्थान में
भाग और कंकाल:
अग्न्याशय का सिर - तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है
अग्न्याशय का शरीर - द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है
अग्न्याशय की पूँछ - प्लीहा के हिलम तक पहुँचती है
सिंटोपी:ग्रहणी के अवरोही और क्षैतिज भागों के निकट
सतहें:
पूर्वकाल सतह - पार्श्विका पेरिटोनियम से ढकी हुई
पिछली सतह - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटी हुई
निचली सतह;
आंतरिक संरचना:जटिल वायुकोशीय ट्यूबलर ग्रंथि
पैंक्रिअटिक डक्ट:संपूर्ण ग्रंथि से गुजरता है और बड़े ग्रहणी पैपिला में ग्रहणी में प्रवाहित होता है;
सहायक अग्न्याशय वाहिनी:यह सिर की उत्सर्जन नलिका है, जो छोटे ग्रहणी पैपिला पर ग्रहणी में बहती है
समारोह:पाचन (अग्नाशय रस का उत्पादन) और अंतःस्रावी (लैंगरहैंस के आइलेट्स - इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन)
पेरिटोनियम की स्थलाकृति
पेट:आंतरिक अंगों का मस्कुलोस्केलेटल-फेशियल रिसेप्टेकल। उदर गुहा की आंतरिक मात्रा को पेरिटोनियल गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में विभाजित किया गया है
पेट की दीवारें:
ऊपरी दीवार डायाफ्राम है, निचली दीवार पेल्विक डायाफ्राम है; सामने और बगल की दीवारें पेट की मांसपेशियां हैं, पीछे की दीवार रीढ़ की हड्डी का स्तंभ, इलियोपोसा मांसपेशी, क्वाड्रेटस लुंबोरम मांसपेशी है;
इंट्रा-पेट प्रावरणी:उदर गुहा की मस्कुलोस्केलेटल दीवारों के अंदर की रेखाएं
पेरिटोनियम -सीरस झिल्ली उदर गुहा की दीवारों को अस्तर देती है और अंगों को ढकती है। दीवारों से अंगों की ओर बढ़ते हुए, यह मेसेंटरी और लिगामेंट बनाता है। यह दो परतों में विभाजित है - पार्श्विका और आंत;
पेरिटोनियम की पार्श्विका परत - पेट की गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करती है, जो इंट्रा-पेट प्रावरणी से मध्य में स्थित होती है;
पेरिटोनियम की आंत परत - आवरण आंतरिक अंग
पेरिटोनियल गुहा पेरिटोनियम की पार्श्विका और आंत परतों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह है।तीन मंजिलों में विभाजित।
रेट्रोपरिटोनियल स्पेस पेरिटोनियम की पार्श्विका परत और इंट्रा-पेट प्रावरणी के बीच का स्थान है।यह उदर गुहा की पिछली दीवार पर सबसे मोटी होती है
पेरिटोनियल गुहा की ऊपरी मंजिल
ऊपरी सीमा:डायाफ्राम
जमीनी स्तर:
ऊपरी मंजिल के भाग: हेपेटिक, प्रीगैस्ट्रिक और ओमेंटल बर्सा
1. हेपेटिक बर्सा -यकृत के दाहिने लोब को ढकता है। डायाफ्राम (शीर्ष), पूर्वकाल और पार्श्व पेट की दीवार, फाल्सीफॉर्म और गोल स्नायुबंधन (बाएं), अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (नीचे) से घिरा हुआ;
2. प्रीगैस्ट्रिक बर्सा.यकृत और प्लीहा के बाएँ लोब को ढकता है। सीमाएँ: पूर्वकाल पेट की दीवार (सामने), पेट और उसके स्नायुबंधन (पीछे), अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (नीचे), डायाफ्राम (ऊपर), फाल्सीफॉर्म और यकृत के गोल स्नायुबंधन (दाएं);
3. ओमेंटल बैग. पेट और उदर गुहा की पिछली दीवार के बीच स्थित है। सीमाएँ: पेरिटोनियम की पार्श्विका परत (पीछे; नीचे अग्न्याशय है); पेट और उसके स्नायुबंधन (सामने); अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी (नीचे); यकृत का पुच्छीय लोब (शीर्ष); प्लीहा और उसके स्नायुबंधन (बाएं);
- भराई का छेद.ओमेंटल और हेपेटिक बर्सा को जोड़ता है। पूर्वकाल की दीवार हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट है (इसमें सामान्य यकृत और सामान्य पित्त नलिकाएं और यकृत वाहिकाएं शामिल हैं); पीछे की दीवार - पेरिटोनियम की पार्श्विका परत; ऊपरी दीवार यकृत की पुच्छल लोब है; निचली दीवार - ग्रहणी का ऊपरी भाग
- छोटी सील. के बारे मेंआंत के पेरिटोनियम द्वारा निर्मित, पोर्टा हेपेटिस से पेट और ग्रहणी तक गुजरते हुए। हेपेटोगैस्ट्रिक और हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट से मिलकर बनता है
- बड़ी मुहर. यह पेट की फैली हुई उदर मेसेंटरी है। इसका ऊपरी भाग गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट है। फिर यह जघन क्षेत्र तक नीचे उतरता है, ऊपर की ओर मुड़ता है और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के साथ जुड़कर ऊपर की ओर लौटता है। इस प्रकार, बड़ा ओमेंटम पेरिटोनियम की चार परतों से बनता है और छोटी आंत के छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है।
पेरिटोनियल गुहा का मध्य तल
ऊपरी सीमा -अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी
जमीनी स्तर -टर्मिनल लाइन
मध्य तल के भाग: दाएँ और बाएँ पैराकोलिक खांचे, दाएँ और बाएँ मेसेन्टेरिक साइनस
दायां पैराकोलिक सल्कस: सबहेपेटिक स्पेस को दाएँ इलियाक क्षेत्र से जोड़ता है। सीमाओं: बगल की दीवारउदर गुहा, आरोही बृहदान्त्र, अंधनाल;
दायां मेसेन्टेरिक साइनस. सीमाओं:अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी (शीर्ष), आरोही बृहदान्त्र (दाएं), छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ (बाएं);
बायां मेसेन्टेरिक साइनस. सीमाओं:छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ (बाएं), अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी (बाएं), टर्मिनल लाइन - नीचे
बायां पैराकोलिक सल्कस। सीमाओं:अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, पार्श्व पेट की दीवार
पेरिटोनियल कैविटी का निचला चरण - पेल्विक कैविटी
ऊपरी सीमा -टर्मिनल लाइन;
जमीनी स्तर -पैल्विक डायाफ्राम
निचली मंजिल के भाग:
ए) पुरुषों में:
रेक्टोवेसिकल अवकाश. सीमाओं : मलाशय, मूत्राशय, रेक्टोवेसिकल सिलवटें;
बी) महिलाओं में:
वेसिकौटेरिन गुहा.सीमाएँ: मूत्राशय, गर्भाशय
विषय की सामग्री की तालिका "पेट। अग्रपार्श्व पेट की दीवार।":पेट के अंगों की स्थितियह व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होता है और उम्र, शरीर के प्रकार, शरीर के वजन आदि पर निर्भर करता है। फिर भी, पूर्वकाल पेट की दीवार पर पेट के अंगों के प्रक्षेपण के कम या ज्यादा स्थिर स्थानों को जानना आवश्यक है।
में अधिजठरसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अनुमानयकृत का दाहिना भाग, बृहदान्त्र का दाहिना मोड़, दाहिनी किडनी का ऊपरी ध्रुव। अधिजठर क्षेत्र में, पेट, पित्ताशय, यकृत का बायां लोब, अग्न्याशय, ग्रहणी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होते हैं - पेट का कोष, प्लीहा, अग्न्याशय की पूंछ, बायां मोड़; बृहदान्त्र, बायीं किडनी का ऊपरी ध्रुव।
में मेसोगैस्ट्रियादाईं ओर के क्षेत्र में अनुमानआरोही बृहदान्त्र, छोटी आंत के छोरों का हिस्सा, दाहिनी किडनी का निचला ध्रुव। छोटी आंत के लूप, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, ग्रहणी के निचले क्षैतिज और आरोही भाग, पेट की अधिक वक्रता, गुर्दे की हिलम और मूत्रवाहिनी के ऊपरी भाग नाभि क्षेत्र में प्रक्षेपित होते हैं।
बायीं ओर के क्षेत्र में अनुमानअवरोही बृहदान्त्र, छोटी आंत के छोरों का हिस्सा, बाईं किडनी का निचला ध्रुव।
में हाइपोगैस्ट्रियादाहिनी कमर के क्षेत्र में अनुमानसीकुम, टर्मिनल अनुभाग लघ्वान्त्र, वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स। जघन क्षेत्र में मूत्राशय (पूर्ण अवस्था में), मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से, गर्भाशय, छोटी आंत के लूप, बाएं वंक्षण क्षेत्र में - सिग्मॉइड बृहदान्त्र, छोटी आंत के लूप प्रक्षेपित होते हैं।
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