Nomizojiet sarkanos vai baltos redīsus. Kādas ir redīsu derīgās īpašības? Redīsi - sastāvs
Sadalījums zonās
VĒDERA PRIEKŠSIENA
PRIEKŠĒJĀS VĒDERSIENAS TOPOGRĀFISKĀ ANATOMIJA. TŪRIJAS ĶIRURĢIJA
Robežas: augšā – piekrastes velves un xiphoid process apakšā – gūžas ceļi, cirkšņa saites, simfīzes augšējā mala; ārpuse - vertikāla līnija, kas savieno XI ribas galu ar gūžas ceku.
Praktiskiem nolūkiem vēdera anterolaterālā siena ir sadalīta trīs daļās, izmantojot divas horizontālas līnijas (augšējā savieno desmitās ribas zemākos punktus; apakšējā – abus priekšējos augšējos gūžas muguriņas) trīs daļās: epigastrijā, vēders un hipogastrijs. Ar divām vertikālām līnijām, kas iet gar taisnās vēdera muskuļu ārējo malu, katra no trim sekcijām ir sadalīta trīs reģionos: epigastrijā ietilpst epigastrālais un divi subcostal reģioni; dzemde – nabas, labās un kreisās sānu zonas; hipogastrijs – kaunuma, labās un kreisās cirkšņa zonas.
epigastriskais reģions - kuņģis, aknu kreisā daiva, aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarna; labais hipohondrijs - labā aknu daiva, žultspūšļa,
resnās zarnas labā locīšana, labās nieres augšējais pols; kreisais hipohondrijs – kuņģa dibens, liesa, aizkuņģa dziedzera aste
krūšu dziedzeris, resnās zarnas kreisais izliekums, kreisās nieres augšējais pols; nabas apvidus - cilpas tievā zarnā, šķērsmala-
resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās horizontālās un augšupejošās daļas, lielāks kuņģa izliekums, nieres kaula, urīnvadi; labā sānu zona – augšupejoša resnās zarnas, daļa
tievās zarnas cilpas, labās nieres apakšējais pols; kaunuma reģions - urīnpūslis, urīnvada apakšējās daļas, dzemde, tievās zarnas cilpas;
labais cirkšņa reģions – cecum, ileuma terminālais posms, vermiforms apendikss, labais urīnvads; kreisā cirkšņa zona - sigmoidā resnā zarna, plānas cilpas
zarnas, kreisais urīnvads.
Topogrāfija pa slāņiem
Āda– tievs, kustīgs, viegli stiepjams, klāts ar apmatojumu kaunuma zonā, kā arī gar vēdera balto līniju (vīriešiem).
Zemādas tauki izteikts savādāk
dažreiz sasniedz 10-15 cm biezumu Satur virspusējus traukus un nervus. Vēdera lejasdaļā ir artērijas, kas ir augšstilba artērijas zari:
virspusēja epigastriskā artērija - iet uz nabu
virspusēja cirkumfleksa gūžas artērija–
iet uz gūžas ceku;
ārējā dzimumorgānu artērija - vērsta uz ārējiem dzimumorgāniem.
Uzskaitītajām artērijām ir pievienotas tāda paša nosaukuma vēnas, kas ieplūst augšstilba vēnā.
Vēdera augšdaļās virspusējie asinsvadi ietver: krūškurvja epigastrālo artēriju, sānu krūškurvja artēriju, starpribu un jostas artēriju priekšējos zarus un torakoepigastrālās vēnas.
Virspusējās vēnas veido blīvu tīklu nabas zonā. Caur torakoepigastrālajām vēnām, kas ieplūst paduses vēnā, un virspusējo epigastrālo vēnu, kas ieplūst augšstilba vēnā, starp augšējās un apakšējās dobās vēnas sistēmām tiek veiktas anastomozes. Vēdera priekšējās sienas vēnas caur vv. paraumbilicales, kas atrodas aknu apaļajā saitē un ieplūst portāla vēnā, veido porto-caval anastomozes.
Sānu ādas nervi - starpribu nervu zari, kas caurdur iekšējos un ārējos slīpos muskuļus priekšējās paduses līnijas līmenī, ir sadalīti priekšējos un aizmugurējos zaros, kas inervē priekšējās vēdera sienas sānu daļu ādu. Ādas priekšējie nervi – starpribu, iliohipogastriskā un ilioingvinālā nerva gala zari
nervus, caurdurt taisnā vēdera muskuļa maksts un inervēt nesapāroto zonu ādu.
Virspusēja fascija plāns, nabas līmenī ir sadalīts divos slāņos: virspusējā (pāriet uz augšstilbu) un dziļā (blīvāka, piestiprināta cirkšņa saitei). Starp fascijas loksnēm ir taukaudi, un cauri iet virspusējie asinsvadi un nervi.
Paša fascija– aptver vēdera ārējo slīpo muskuļu.
Muskuļi Vēdera anterolaterālā siena atrodas trīs slāņos.
Ārējais slīpais muskulis sākas no astoņām apakšējām ribām un, plašā slānī skrienot mediālā-apakšējā virzienā, piestiprinās pie gūžas kaula cekulas, rievas veidā pagriežoties uz iekšu, veido cirkšņa saiti, piedalās kaula veidošanā. taisnā vēdera muskuļa priekšējā plāksne un, sapludināta ar pretējo pušu aponeirozi, veido linea alba.
Iekšējais slīpais muskulis sākas no augšas
jostas-muguras aponeirozes, gūžas kaula un sānu divas trešdaļas cirkšņa saites un iet vēdekļveidīgi mediāli-virsvirzienā, netālu no taisnā muskuļa ārējās malas pārvēršas par aponeirozi, kas virs nabas piedalās taisnās zarnas apvalka abu sieniņu veidošanā, zem nabas - priekšējā siena, gar viduslīniju - vēdera balto līniju.
Šķērsvirziena vēdera muskulis sākas no sešu apakšējo ribu iekšējās virsmas, jostasvietas aponeirozes dziļā slāņa, gūžas kaula un sānu divām trešdaļām cirkšņa saites. Muskuļu šķiedras iet šķērsām un iet pa izliekto pusmēness (Spigelian) līniju aponeirozē, kas virs nabas piedalās taisnās abdominis maksts aizmugurējās sienas veidošanā, zem nabas - priekšējās sienas, gar viduslīniju - baltās līnijas vēders.
Taisnās vēdera muskulis sākas no V, VI, VII ribu skrimšļu priekšējās virsmas un xiphoid process un ir piestiprināts pie kaunuma kaula starp simfīzi un tuberkulu. Muskuļa garumā ir 3-4 šķērseniski slīdoši cīpslu tilti, kas cieši saistīti ar maksts priekšējo sienu. IN
Epigastrālajā un nabas apgabalā maksts priekšējo sienu veido ārējā slīpā muskuļu aponeiroze un virspusējais iekšējo slīpo muskuļu aponeirozes slānis, bet aizmugurējo sienu veido dziļais aponeirozes slānis. iekšējais slīpais un šķērsvirziena vēdera muskuļu aponeuroze. Pie nabas un kaunuma apgabala robežas nolūzt maksts aizmugurējā siena, veidojot lokveida līniju, jo kaunuma rajonā visas trīs aponeirozes iziet taisnā muskuļa priekšā, veidojot tikai tās maksts priekšējo plāksni. Aizmugurējo sienu veido tikai šķērseniskā fascija.
Linea alba ir saistaudu plāksne starp taisnajiem muskuļiem, ko veido plašo vēdera muskuļu cīpslu šķiedru savijums. Baltās līnijas platums augšējā daļā (nabas līmenī) ir 2-2,5 cm zem tās sašaurinās (līdz 2 mm), bet kļūst biezāka (3-4 mm). Var būt spraugas starp linea alba cīpslu šķiedrām, kur parādās trūces.
Naba veidojas pēc nabassaites nokrišanas un nabas gredzena epitelizācijas, un to attēlo šādi slāņi - āda, šķiedru rētaudi, nabas fascija un parietālā vēderplēve. Līdz nabas gredzena malām plkst iekšāČetras saistaudu auklas saplūst uz vēdera priekšējās sienas:
augšējā aukla – aizaugusi augļa nabas vēna, kas virzās uz aknu pusi (pieaugušam tā veido aknu apaļo saiti);
trīs apakšējās auklas ir tukšs urīns
kanāls un divas obliterētas nabas artērijas. Nabas gredzens var būt nabas izejas punkts
Transversalis fascia ir nosacīti iedalīta intraabdominālās fascijas daļa.
Preperitoneālie audi atdala šķērsenisko fasādi
no vēderplēves, kā rezultātā vēderplēves maisiņš viegli nolobās no apakšējiem slāņiem. Satur dziļas artērijas
augšējā kuņģa artērija ir iekšējās krūšu artērijas turpinājums, iet uz leju, iekļūst taisnā vēdera muskuļa makstī, iet aiz muskuļa
tsy un nabas zonā tas savienojas ar tāda paša nosaukuma apakšējo artēriju;
apakšējā epigastriskā artērija ir ārējās gūžas artērijas atzars, kas virzās uz augšu starp šķērsenisko fasciju un parietālo vēderplēvi, ieejot taisnā vēdera muskuļa apvalkā;
dziļa artērija, kas apņem gūžas kaulu, ir-
Tas ir ārējās gūžas artērijas atzars, un paralēli cirkšņa saitei audos starp vēderplēvi un šķērsenisko fasciju ir vērsta uz gūžas cekuli;
piecas apakšējās starpribu artērijas, kas rodas no aortas krūšu kurvja daļas, iet starp iekšējiem slīpajiem un šķērsvirziena vēdera muskuļiem;
četras jostas artērijas atrodas starp norādītajiem
ny muskuļi.
Priekšējās vēdera sienas dziļās vēnas (vv. epiga-
stricae superiores et inferiores, vv. starpribu un vv. jostasvietas) līdz
pavada (dažreiz divas pa) viena nosaukuma artērijas. Jostas vēnas ir azigo un daļēji čigānu vēnu avots.
Parietālā vēderplēve anterolaterālās vēdera sienas apakšējās daļās aptver anatomiskus veidojumus, veidojot krokas un bedrītes.
Vēderplēves krokas:
vidējā nabas kroka - iet no urīnpūšļa augšdaļas līdz nabai virs aizaugušā urīnceļa;
mediālā nabas kroka (pārī) - iet no urīnpūšļa sānu sienām līdz nabai virs iznīcinātajām nabas artērijām;
sānu nabas kroka (pārī) - iet virs apakšējām epigastrālajām artērijām un vēnām.
Starp vēderplēves krokām atrodas bedres:
supravesical fossae - starp vidējo un mediālo nabas kroku;
mediālās cirkšņa fossae - starp mediālajām un sānu krokām;
sānu cirkšņa fossae - ārpus sānu nabas krokām.
Zem cirkšņa saites atrodas augšstilba dobums, kas izvirzīts uz augšstilba gredzenu.
Šīs bedres ir vājās vietas priekšējās vēdera sienas un ir svarīgi trūču rašanās gadījumā.
Lasi arī:
|
Augšējā robeža: 4. starpribu telpa gar labo vidusklavikulāro līniju, xiphoid procesa pamatne, 5. starpribu telpa gar kreiso vidusklavikulāro līniju
Apakšējā robeža: gar labo piekrastes velvi līdz taisnās vēdera muskuļa malai, slīpi uz augšu caur epigastrālo reģionu līdz kreisajai piekrastes velvei - 7. un 8. ribas savienojuma vieta
Virsmas:
- diafragmas virsma- blakus diafragmai, piestiprināta pie tās ar saitēm, ko veido vēderplēves dublēšanās:
o koronoīda saite, kas atrodas frontālajā plaknē
o falciforma saite, kas atrodas sagitālā plakne
- viscerālā virsma. Uz tā ir plaisas un rievas:
o apaļās saites plaisa – satur aknu apaļo saiti (nabas vēnas paliekas), kas ved uz nabas gredzenu;
o ligamentum venosum plaisa – satur ligamentum venosum - Arantius kanāla paliekas;
o aknu vārti - atrodas sagitālajā plaknē, tie ir asinsvadu un nervu ieejas punkts un aknu kanālu izejas punkts. No aknu portāla sākas saites, ko veido vēderplēves slāņi:
§ hepatoduodenālā saite - iet uz divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu
§ hepatogastriskā saite – iet uz mazāko kuņģa izliekumu
o žultspūšļa fossa – tajā atrodas žultspūslis
o apakšējās dobās vēnas rieva
Akcijas. Aknas atdala apaļās saites plaisa un falciforma saite uz labās un kreisās daivas
Labās daivas iekšpusē uz viscerālās virsmas ir:
Kvadrātveida daļa. Robežas: apaļās saites plaisa, žultspūšļa fossa, porta hepatis;
Astu daiva. Robežas: aknu kaula, venozās saites plaisa, apakšējās dobās vēnas rieva
Aknu membrānas:
Serosa - aptver visas aknas, izņemot zonu aizmugurējā malā starp koronāro saišu atšķirīgajiem slāņiem (kails lauks)
Šķiedru membrāna ir aknu kapsula. Nosedz aknu virsmu un tiek ieskrūvēts iekšā caur vārtiem, sadalot aknas sektoros un segmentos
Iekšējā struktūra aknas. Aknu sadalīšana daļās notiek atbilstoši aknās ienākošo trauku atzarojumam. Visas daļas ir atdalītas viena no otras ar saistaudu slāņiem
- Aknu daiva - daļa no aknām , asinis, ko piegādā 1. kārtas asinsvadu zars;
- Aknu sektors– daļa no akcijas , piegādā 2. kārtas asinsvadu atzars. Kopā ir 5 sektori;
- Aknu segments - sektora daļa, ko apgādā 3. kārtas asinsvadu atzars. Kopumā ir 8 segmenti
- Aknu daivas: aknu funkcionālais elements. Tam ir prizmatiska forma, ko veido aknu stari;
o Katru no aknu stariem veido divas aknu šūnu rindas – hepatocīti.
o Sinusoidālie kapilāri – atrodas starp aknu stariem. Visas asinis, kas ieplūst aknās, nonāk šajos kapilāros. Caur šo kapilāru sienām notiek vielu apmaiņa starp asinīm un aknu šūnām
o aknu daivas centrālā vēna - visi sinusoidālie kapilāri ieplūst šajā vēnā, asinis no tās plūst uz izeju aknu venozajā sistēmā
o Žults kanāliņi – sākas akli aknu staros. Šajās kanāliņos ieplūst hepatocītu ražotā žults. Tie ir sākotnējā žultsvadu saite.
ŽULTS TRAKTS
INTRAHEPĀTISKIE CEĻI
Žults kanāliņi - sākotnējā žultsceļu saite. sākas aknu staru iekšpusē aknu lobulās. pēc tam tos secīgi savieno viens ar otru, palielina un savieno segmentālos kanālos;
Segmentālie kanāli - kanāli, kas ved žulti no atsevišķiem segmentiem. savienojot, tie veido sektorālos kanālus;
Sektoru kanāli – kanāli, kas ved žulti no sektoriem. savienojoties katrā aknu daivā, tie veido labo un kreiso aknu kanālu.
ĀRPUSAKNU CEĻI
Labie un kreisie aknu kanāli: pie porta hepatis tie apvienojas, veidojot kopējo aknu kanālu
Kopējais aknu kanāls: iziet no aknu vārtiem hepatoduodenālajā saitē, kur tas savienojas ar cistisko kanālu, kas ved uz žultspūsli;
Kopējais žultsvads: veidojas no kopējo aknu un cistisko kanālu saplūšanas; atrodas hepatoduodenālajā saitē, iet caur aizkuņģa dziedzera galvu. kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu tas ieplūst hepatopancreas ampulā, kas atrodas lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas iekšpusē un atveras divpadsmitpirkstu zarnā
Cistiskais kanāls: savieno kopējo aknu kanālu ar žultspūsli
ŽULTŪSLIS
Atrašanās vieta: uz aknu viscerālās virsmas.
Daļas:žultspūšļa apakšdaļa (blakus vēdera priekšējai sienai leņķī starp labo piekrastes arku un taisnās vēdera muskuļa ārējo malu), žultspūšļa ķermenis un žultspūšļa kakls, kas pāriet cistiskā kanālā;
Saistība ar vēderplēvi: mezoperitoneāls;
Funkcija:žults uzglabāšanas un koncentrācijas orgāns
Aizkuņģa dziedzeris
Atrašanās vieta: retroperitoneālajā telpā uz vēdera dobuma mugurējās sienas
Daļas un skelets:
aizkuņģa dziedzera galva – atrodas 3. jostas skriemeļa līmenī
aizkuņģa dziedzera ķermenis - atrodas 2. jostas skriemeļa līmenī
aizkuņģa dziedzera aste – sasniedz liesas pauguru
Sintopija: blakus divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošajai un horizontālajai daļai
Virsmas:
priekšējā virsma - pārklāta ar parietālu vēderplēvi
aizmugurējā virsma – blakus mugurkaulam
apakšējā virsma;
Iekšējā struktūra: komplekss alveolārais cauruļveida dziedzeris
Aizkuņģa dziedzera kanāls: iet cauri visam dziedzerim un ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā pie lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas;
Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls: ir galvas ekskrēcijas kanāls, ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā uz mazās divpadsmitpirkstu zarnas papillas
Funkcija: gremošanas (aizkuņģa dziedzera sulas ražošana) un endokrīno (Langerhansas saliņas - insulīna un glikagona ražošana)
VĒRDA TOPOGRĀFIJA
Vēders: muskuļu un skeleta-fasciāls iekšējo orgānu trauks. Vēdera dobuma iekšējais tilpums ir sadalīts peritoneālajā dobumā un retroperitoneālajā telpā
Vēdera sienas:
augšējā siena ir diafragma, apakšējā siena ir iegurņa diafragma; priekšējās un sānu sienas ir vēdera muskuļi, aizmugurējā siena ir mugurkauls, iliopsoas muskulis, quadratus lumborum muskulis;
intraabdominālā fascija: izklāj vēdera dobuma muskuļu un skeleta sienu iekšpusi
vēderplēve - serozā membrāna, kas izklāj vēdera dobuma sienas un aptver orgānus. Pārejot no sienām uz orgāniem, veidojas apzarnis un saites. Tas ir sadalīts divos slāņos - parietālā un viscerālā;
Parietālais vēderplēves slānis – izklāj vēdera dobuma sienas, kas atrodas mediāli no intraabdominālās fascijas;
Viscerālais vēderplēves slānis - pārklāj iekšējie orgāni
Peritoneālā dobums ir spraugai līdzīga telpa starp vēderplēves parietālo un viscerālo slāni. Sadalīts trīs stāvos.
Retroperitoneālā telpa ir telpa starp vēderplēves parietālo slāni un intraabdominālo fasciju. Tas ir visbiezākais uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas
PERITONEĀLĀS DOBUMA AUGŠĒJAIS STĀVS
Augšējā robeža: diafragma
Apakšējā rinda:
Augšējā stāva daļas: aknu, pregastrālās un omentālās bursas
1. Aknu bursa - aptver aknu labo daivu. Ierobežo diafragma (augšā), vēdera priekšējā un sānu siena, falciformas un apaļas saites (pa kreisi), šķērsvirziena resnās zarnas (apakšā);
2. Pirmskuņģa bursa. Aptver aknu un liesas kreiso daivu. Robežas: vēdera priekšējā siena (priekšējā), kuņģis un tā saites (aizmugurē), šķērsvirziena resnā zarna (apakšā), diafragma (augšā), aknu falciformas un apaļās saites (pa labi);
3. Omentāla soma. Atrodas starp kuņģi un vēdera dobuma aizmugurējo sienu. Robežas: vēderplēves parietālais slānis (aizmugurē; apakšā ir aizkuņģa dziedzeris); kuņģis un tā saites (priekšpusē); šķērseniskās resnās zarnas apzarnis (apakšā); aknu astes daiva (augšā); liesa un tās saites (pa kreisi);
- Pildījuma caurums. Savieno omentālo un aknu bursu. Priekšējā siena ir hepatoduodenālā saite (satur kopējos aknu un kopējos žultsvadus un aknu asinsvadus); aizmugurējā siena – vēderplēves parietālais slānis; augšējā siena ir aknu astes daiva; apakšējā siena - divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa
- Mazs zīmogs. PAR veido viscerālā vēderplēve, pārejot no hepatis porta uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. sastāv no hepatogastrālajām un hepatoduodenālajām saitēm
- Liels zīmogs. Šī ir vēdera izstieptā ventrālā mezenterija. Tās augšējā daļa ir gastrokoliskā saite. Pēc tam tas nolaižas uz leju līdz kaunuma apvidum, pagriežas uz augšu un atgriežas uz augšu, saplūstot ar šķērseniskās resnās zarnas apzarni. Tādējādi lielāko omentumu veido četri vēderplēves slāņi un atrodas starp tievās zarnas cilpām un vēdera priekšējo sienu.
PERITONEĀLĀS DOBUMA VIDUSSTĀVS
Augšējā robeža -šķērseniskās resnās zarnas apzarnis
Apakšējā līnija - termināla līnija
Vidējā stāva daļas: labās un kreisās parakoliskās rievas, labās un kreisās mezenteriskās sinusas
Labais parakoliskais vagas: savieno subhepatisko telpu ar labo gūžas reģionu. Robežas: sānu siena vēdera dobums, augošā resnā zarna, cecum;
Labais mezenteriskais sinuss. Robežas:šķērseniskās resnās zarnas apzarnis (augšā), augošā resnā zarna (pa labi), tievās zarnas apzarņa sakne (pa kreisi);
Kreisais mezenteriskais sinuss. Robežas: tievās zarnas apzarņa sakne (pa kreisi), lejupejošā resnā un sigmoidā resnā zarna un tās apzarnis (pa kreisi), gala līnija - apakšā
Kreisā parakoliskā vaga. Robežas: dilstošā resnā zarna, sigmoidā resnā zarna, sānu vēdera siena
PERITONEĀLĀS DOBUMA APAKŠĒJĀ STĀDE – IEGURŅA DOBUMS
Augšējā robeža - termināla līnija;
Apakšējā līnija - iegurņa diafragma
Apakšējā stāva daļas:
A) vīriešiem:
Rektovesikāls padziļinājums. Robežas : taisnās zarnas, urīnpūšļa, taisnās zarnas krokas;
B) sievietēm:
Vesikouterīna dobums. Robežas: urīnpūslis, dzemde
Tēmas "Vēders. Anterolaterālā vēdera siena." satura rādītājs:Vēdera dobuma orgānu novietojums Tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku un ir atkarīgs no vecuma, ķermeņa tipa, ķermeņa svara utt. Tomēr ir jāzina vairāk vai mazāk nemainīgas vēdera dobuma orgānu projekcijas vietas uz vēdera priekšējo sienu.
IN epigastrijā labajā hipohondrijā prognozēts labā aknu daiva, resnās zarnas labā locīšana, labās nieres augšējais pols. Epigastrālajā reģionā kuņģis, žultspūslis, aknu kreisā daiva, aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarna tiek projicēti uz vēdera priekšējās sienas kreisajā hipohondrijā - kuņģa dibens, liesa, aizkuņģa dziedzera aste, kreisais izliekums; resnā zarna, kreisās nieres augšējais pols.
IN mezogastrija labās puses zonā prognozēts augošā resnā zarna, tievās zarnas cilpu daļa, labās nieres apakšējais pols. Nabas rajonā tiek projicētas tievās zarnas cilpas, šķērsvirziena resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās horizontālās un augšupejošās daļas, lielāks kuņģa izliekums, nieres un urīnvada augšējās daļas.
Kreisās puses zonā prognozēts dilstošā resnā zarna, tievās zarnas cilpu daļa, kreisās nieres apakšējais pols.
IN hipogastrija labajā cirkšņa zonā prognozēts cecum, termināla sadaļa ileum, vermiforms papildinājums. Kaunuma rajonā tiek projicēts urīnpūslis (pilnā stāvoklī), urīnvadu apakšējās daļas, dzemde, tievās zarnas cilpas, kreisajā cirkšņa rajonā - sigmoidā resnā zarna, tievās zarnas cilpas.
![](https://i2.wp.com/meduniver.com/Medical/Video/Img/linii_i_oblasti_givota.jpg)