Kas ir labāk – ārstēt vai noņemt gudrības zobu? Lai noņemtu vai ārstētu zobu: no kā tas ir atkarīgs Zobu ārstēšana vai noņemšana
- Kādos gadījumos labāk ārstēt gudrības zobus (astoņus), nevis steigties tos noņemt?
- Kāpēc gudrības zobi vispār ir vajadzīgi un kā tie var jums noderēt nākotnē?
- Vai ir vērts ārstēt astoto zobu, ja tas ir stipri bojāts ar kariesu, un ko svarīgas nianses tas būtu jāņem vērā;
- Kādās situācijās pēc iespējas ātrāk jāizņem gudrības zobs?
- Kāds varētu būt turpmākais astoņnieku liktenis, attīstoties kariesa komplikācijām, jo īpaši ar pulpītu un periodontītu;
- Un visbeidzot, cik vidēji var maksāt gudrības zoba ārstēšana un noņemšana valsts klīnikā un privātajā zobārstniecībā...
Gudrības zobi (astotie zobi) agrāk vai vēlāk izšķiļas lielākajai daļai cilvēku, un ne visiem ar tiem ir problēmas. Bieži vien astotnieki no smaganām iznirst normāli, neveidojot smaganu kapuci, un pēc tam gadiem ilgi regulāri pilda savu košļājamo funkciju bez jebkādām kariesa bojājumu pazīmēm.
Taču ne vienmēr tā ir – ne velti gudrības zobi tiek uzskatīti par problemātiskākajiem. Visbiežāk sastopamā situācija ir grūts gudrības zoba izvirdums, kam seko tā iznīcināšana kariesa dēļ, un reitingu noslēdz nepareizs novietojums žoklī, radot vaiga vai smaganu traumu.
Zemāk esošajā fotoattēlā redzams daļēji izsists gudrības zobs (tas ir, tikai daļēji izšķīdis):
Cilvēkam, kurš cieš no sāpēm šādās situācijās, rodas pilnīgi pamatots jautājums: vai šos problemātiskos gudrības zobus vispār ir jāārstē, vai, iespējams, labāk tos nekavējoties izņemt pie zobārsta, lai vairs neciestu?
Par to, kādos gadījumos ir jāizņem gudrības zobi, un kādās situācijās ir jēga tos ārstēt, kā arī par dažām problēmām, kas var rasties - par to visu sīkāk pastāstīsim vēlāk...
Tas ir interesanti
Gudrības zobi joprojām ir dabas noslēpums. Mūsdienās zobārsti turpina veikt pētījumus, kas saistīti ar astoto zobu īpašību izpēti: to uzbūves neparastumu, stāvokli žoklī, izvirdumu, ārstēšanu, izņemšanu u.c.
Gudrības zobiem nav noteikta kanālu un sakņu skaita, tie nedrīkst “izlauzties cauri” smaganām cilvēka mūža garumā, tie var augt nevienmērīgi un radīt nopietnas ortodontiskas problēmas, kas noved pie nepareizas saliekuma, var atrasties horizontāli kaulā vai pat. "kājām gaisā" " Taču nereti gudrības zobs var parādīties brīvi un bez šķēršļiem, nesagādājot cilvēkam neērtības un veicot kādu noderīgu (košļājamo) funkciju.
Kāpēc mums vispār ir vajadzīgi gudrības zobi, un kad tie var noderēt?
Pastāv uzskats, ka gudrības zobi ir atavisma piemērs - tie tika mantoti no tāliem senčiem, kuri ēda rupju ēdienu, kuru, ja to pagatavoja, ilgi negatavoja. Lai to efektīvi sakošļātu, bija nepieciešams liels košļājamās virsmas laukums – lieli un spēcīgi molāri, tostarp gudrības zobi.
Salīdzinot ar mūsu senču zobiem, zobu arku mūsdienu cilvēks kļuva īsāks vidēji par 10-12 mm - attiecīgi mazāk vietas palika astoņniekiem. Cilvēka civilizācijas patērētā pārtika ir kļuvusi mīkstāka un sagremojamāka, un faktiski ir zudusi vajadzība pēc gudrības zobiem to funkcionalitātes ziņā.
Tomēr vairumam cilvēku gudrības zobi var būt ļoti noderīgi dzīvē, ja ir izpildīti divi pamatnosacījumi:
- Viņiem ir pāris - tas ir, augšējais un apakšējais astotais zobs vienā (vai abās) žokļa pusēs pārstāv antagonistu pāri;
- Tie nav stipri bojāti ar kariesu un tiem nav mobilitātes (piemēram, periodontīta dēļ) - tas ir, tos var izmantot nākotnē kā atbalstu ortopēdiskai struktūrai (viens kronis, tilts, zem noņemamā aizdares). protēze utt.).
Pirmajā gadījumā viss ir vairāk vai mazāk skaidrs: kāpēc ir jāizņem gudrības zobs, ja tas funkcionāli atbilst visām normālas pārtikas sakošļāšanas prasībām. Dabiski, ka šajā ziņā tas neieņem tādas vadošas pozīcijas kā 6. un 7. dzerokļi, taču savu ieguldījumu sniedz regulāri un pilnvērtīgi.
Attiecībā uz gudrības zobu kā cerību uz daudzsološu protezēšanu vecumdienās varam teikt sekojošo: zaudējuma gadījumā liels daudzums zobi uz augšējā vai apakšējā žokļa noteiktās klīniskās situācijās, tieši cipars astoņi var kļūt par lielisku balstu nākotnes protēzei šī vārda plašā nozīmē.
Saglabāta gudrības zoba izmantošanas piemērs daļējai protēzei ir parādīts zemāk esošajā fotoattēlā:
No zobārsta prakses
Bieži vien gudrības zobs kļūst par pēdējo cerību tilta protēzei - tad kāpēc, varētu jautāt, bez spiestas nepieciešamības izraut gudrības zobu, kas, zaudējot gala zobus (6. un 7.), kas ir svarīgi protezēšana, var kļūt par uzticamu balstu tiltam, kas nāk no quinque (premolāra).
Pat dažu bojājumu gadījumā gudrības zobs var kļūt par kroņa balstu, un tas, savukārt, kalpos par atbalsta elementu daļēji izņemamas protēzes nostiprināšanai (aizdare, plāksne, tauriņa protēze utt.).
Tātad, kā redzat, gudrības zobi ir jāaizsargā un jāārstē, ja iespējams, un jānoņem tikai kā pēdējais līdzeklis, kad tam ir atbilstošas indikācijas. Tomēr ir daži smalkumi attiecībā uz norādēm par astoņu skaitļu noņemšanu - apskatīsim tos tālāk. Sāksim, iespējams, ar jautājumu par nepieciešamību izņemt gudrības zobus, ja tie ir kariozi...
Vai ir vērts ārstēt gudrības zobu, ja to skāris kariess, vai labāk to nekavējoties noņemt?
Parasti, patstāvīgi atklājot kariesu uz zobiem, pacienti nāk pie zobārstniecības terapeitiem, kuri tieši ārstē zobus (tas ir, nodrošina terapiju).
Redzēsim, kā zobārsts-terapeits pieņem lēmumu par to, vai astoto zobu ar kariesu var ārstēt, vai arī jādomā par tā izņemšanu, nosūtot pie zobārsta.
Piemērs Nr.1: ar gudrības zoba šķilšanos problēmu nebija, un tas līgani nokrita vietā, netraumējot mutes gļotādu, tomēr uz tā virsmas (košļājot, kontaktējot u.c.) ar laiku parādījās kariesa kabatas. Šajā gadījumā gudrības zobs nav jāizņem, bet ieteicams to ārstēt un pēc iespējas agrāk, lai kariozais process nepadziļinātos līdz pulpas kamerai (līdz “nervam”).
Taču arī tad, ja ir skarta zoba pulpa un runa vairs nav par kariesu, bet gan par pulpītu, arī šajā gadījumā nav jāsteidzas ar gudrības zoba izņemšanu, atliek tikai apstrādāt kanālus un uzstādīt plombu. Zobs būs “miris”, bet tas var noturēties ļoti, ļoti ilgi.
Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts ievērojama gudrības zoba kariesa bojājuma piemērs:
Tagad aplūkosim situācijas, kad ne vienmēr ir ieteicams gudrības zobu ārstēt ar kariesu, un dažreiz labāk to noņemt pēc iespējas ātrāk.
Piemērs Nr. 2: ievērojama gudrības zoba iznīcināšana nepilnīga izvirduma dēļ. Citiem vārdiem sakot, virs smaganas parādās tikai atsevišķas gudrības zoba krokas, bet pārējā daļa atrodas zem smaganas, taču jau tiek novērota nopietna kariesa iznīcināšana.
Nav jēgas gaidīt, kamēr viss gudrības zobs ir uz virsmas, lai to pilnībā ārstētu, vai arī izturēt periodiskas sāpes, drudzi un pietūkumu, kad ir grūti izšķilties. Protams, tas neattiecas uz virspusēju kariesu vai pat vidēju kariesu ar relatīvu komfortu (bez perikoronīta simptomu). Tomēr arī šeit ir svarīgi uzraudzīt situāciju, lai nepalaistu garām zoba iznīcināšanu tādā mērā, ka tas joprojām būs jāizņem, bet uz nopietnu komplikāciju fona (periostīts, osteomielīts, abscess, flegmona) .
Piemērs Nr.3: nepareizs izšķiļas gudrības zoba novietojums žoklī ievērojamas kariesa destrukcijas klātbūtnē (ieskaitot stāvokli, kas apgrūtina 7. zoba higiēnu). Kad gudrības zobam ir būtiska novirze no parastā stāvokļa žoklī, var būt grūti nodrošināt atbilstošu higiēnu, kā rezultātā kariess progresē diezgan ātri, un procesā var tikt iesaistīti arī septiņi. Turklāt bieži rodas nepareiza saķere.
Lai kā arī būtu, praksē katra situācija ir individuāla, un lēmumu par gudrības zoba ārstēšanu vai izņemšanu pieņem ārsts, ņemot vērā konkrētā klīniskā gadījuma specifiku.
Tas ir interesanti
Pat ja esat pierakstījies pie zobārsta gudrības zoba noņemšanai, tas nav fakts, ka viņš to noņems jūsu vietā. Lieta tāda, ka zobu ķirurgi nodarbojas ne tikai ar zobu izņemšanu, kā tautā tiek uzskatīts, bet arī ar to glābšanu, veicot zobu saglabāšanas operācijas (un, ja tos izņem, tad tikai tad, ja tam ir skaidras norādes).
Ja nerunājam par kādu vienaldzīgu dakteri nolaistu klīnikā, tad tieši zobārsts palīdzēs droši noteikt, vai gudrības zobs jāizņem tieši tagad, vai arī varat mēģināt to glābt.
Daži vārdi par astoto zobu kariesa ārstēšanu
Tātad, ja normāli izšķīdušu un pareizi funkcionējošu gudrības zobu ir skāris kariess, nav jāsteidzas ar šāda zoba izņemšanu, pietiek ar tā pilnvērtīgu ārstēšanu.
Gandrīz vienmēr kā konservēšanas paņēmiens šādos gadījumos tiek izmantota klasiskā kariesa dobuma sagatavošana, izmantojot urbi.
Uz piezīmes
Mūsdienu zobārstniecības vienības nodrošina urbuma rotācijas ātrumu 80-100 tūkstoši apgriezienu minūtē. Pie šāda ātruma urbuma kontakts ar zoba cietajiem audiem, ja nav piespiedu dzesēšanas, izraisītu spēcīgu karsēšanu, tāpēc tiek izmantota gala gaisa-ūdens dzesēšana.
Apskatīsim vairākus populārus jautājumus, kas saistīti ar kariesa skarto gudrības zobu ārstēšanu.
Pacienta jautājums Nr. 1: Vai ir sāpīgi ārstēt kariesu uz gudrības zoba?
Virspusēja vai pat mērena kariesa stadijā mūsdienās gudrības zobu var izārstēt pilnīgi bez sāpēm, pat neizmantojot anestēziju. Lieta tāda, ka 21. gadsimta zobārstniecības prasībām atbilstošā rokas instrumenta darbības laikā praktiski nav vibrācijas (kā tas notika iepriekš) un zoba pārkaršanas, kas gandrīz vienmēr novērš sāpju veidošanos. Tomēr cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, kā arī dziļa kariesa ārstēšanā vēlams veikt anestēziju.
Pacienta jautājums Nr.2: pēdējo reizi, ārstējot apakšējā gudrības zoba kariesu, man uz 6 stundām saldēja sejas grīdu, vai ir kāda maigāka alternatīva?
Jautājums tiešām aktuāls. Daudzi zobārsti strādā pēc vecā principa: zinot, ka klasiskā infiltrācija “ap apakšējo astoto zobu” nebūs īpaši efektīva, viņi nekavējoties veic vadīšanas (toru vai apakšžokļa) anestēziju, kas nosaka “saldēšanas” ilgumu līdz 6. -8 stundas. Tas ir, pacients ilgstoši nejūt savu vaigu, lūpu, mēli utt.
Mūsdienīga alternatīva ir infiltrācijas anestēzijas veidi - intraligamentāra (intraligamentāla) un intraseptāla (intraseptāla). Ar šīm metodēm ievadītais anestēzijas līdzekļa daudzums ir minimāls, un, tos precīzi ievērojot, efekts ir ļoti augsts: 40-60 minūšu laikā gudrības zobu kariess var pilnībā nesāpīgi izārstēties, un nebūs sajūtas, ka zobi "saldēs". puse sejas. Tomēr ne visi ārsti brīvi pārvalda šo anestēzijas tehniku.
Augšējie gudrības zobi, atšķirībā no apakšējiem, tiek lieliski anestēzēti, izmantojot klasisko infiltrācijas metodi: uzklājot šķīdumu saknei, kas novērš ilgstoša jutības zuduma parādību sejas zonās. Starp citu, arī augšējo gudrības zobu noņemšana vairumā gadījumu ir daudz vienkāršāka nekā apakšējos.
Pacienta jautājums Nr.3: Vai vienā vizītē ir iespējams ārstēt divus gudrības zobus uzreiz?
Ārsti veca skola var sākt biedēt, ka ir bīstami vienlaicīgi ārstēt divu apakšējo zobu kariesu vienas un tās pašas vadošās anestēzijas dēļ uz “puses sejas”, kas izraisīs mēles jutības zudumu, var izraisīt attīstību. par nosmakšanu utt. Lai gan tas ir mīts, divus apakšējos zobus vēlams ārstēt, izmantojot intraligamentāru vai intraseptālu anestēziju (vai bez anestēzijas, ja iespējams). Tiem, kuri ir gatavi sēdēt krēslā ilgāk par 2 stundām, jāpatur prātā, ka profesionāls zobārsts vienā vizītē spēj izārstēt visus 4 gudrības zobus, tāpēc divi astoņnieki nav robeža.
Tas ir interesanti
Ārstējot zobus, pacienti nereti izsaka piebildi, ka ārsts pārāk daudz urbj zobu - saka, ar urbi to noslīpē pārāk ilgi un stipri. Jaunie ārsti patiešām ir neizpratnē par šādiem apgalvojumiem.
Fakts ir tāds, ka jūs varat ļoti ātri, burtiski dažu minūšu laikā, “noslīpēt” nozīmīgu zoba gabalu. Bet tieši tāpēc, ka ir vēlme panākt kvalitatīvu attīrīšanu no kariesa audiem, sagatavošanas process kļūst ne tik ātrs. Dažkārt šim rūpīgajam uzdevumam ir jāpavada no 5 līdz 30 minūtēm – lai minimāli ietekmētu veselos audus un maksimāli attīrītu nekrotiskos audus.
Kādos gadījumos vēlams izņemt gudrības zobus?
Tagad aplūkosim situācijas, kad zobārstam ir tiesības ieteikt izņemt gudrības zobu arī bez kariesa iznīcināšanas pazīmēm.
Galvenās indikācijas gudrības zobu noņemšanai:
- Izdurts vai daļēji bojāts zobs (tas ir, ja rodas problēmas, kad zobs nevar izšķilties vai ir daļēji izšķilis). Protams, katrs gadījums ir individuāls. Iesists gudrības zobs var palikt zem smaganas ilgu laiku un neradīt bažas, tāpat kā daļēji izsists zobs var būt vairāk vai mazāk normāla daļēja koronālās daļas izvirduma rezultāts. Ja nav smagu izvirdumu simptomu, tad nav par ko uztraukties, bet, ja ir nopietni simptomi (pietūkums, stipras sāpes, karstums, strutošana no smaganām pie zoba), ārsts var izlemt par labu noņemšanai - un gandrīz vienmēr viņam būs taisnība;
- Distopisks gudrības zobs – tas ir, kad tas ir ieņēmis nepareizu stāvokli žoklī. Šādi zobi ne vienmēr ir jāizņem. Ja astotnieka griezums uz sāniem traumē vaiga vai mēles gļotādu, tad tā ir jānoņem (hroniska trauma var izraisīt attīstību ļaundabīgi audzēji). Citos gadījumos ir iespējamas iespējas, atkarībā no situācijas mutes dobumā kopumā;
- Gudrības zoba vainaga būtiska mehāniska bojāšana (piemēram, čips, kas sniedzas tālu zem smaganas), kad nav iespējama restaurācija ar inkrustāciju un mākslīgo kroni;
- Nopietnu strutojošu komplikāciju aktīvā stadija periodontīta, periostīta, osteomielīta, abscesa, flegmona uc saasināšanās veidā (ieskaitot var novērot pēc kanālu ārstēšanas gudrības zobā). Attiecībā uz apakšējiem gudrības zobiem kavēšanās šādā situācijā ir kā nāve, tāpēc ir nepieciešams tos noņemt. Apakšžoklis ir masīvs, atstarpes tajā ir plašas, infekcijas izplatīšanās riski tajās ir lieli, pat letāli. Ja runājam par labāko astotnieku, tad izņēmuma gadījumos var ķerties pie periodontīta saasināšanās vai aizsākoša periostīta ārstēšanas, taču arī šajā gadījumā ir vērts apsvērt visus iespējamos riskus;
- Konservatīvas ārstēšanas neiespējamība viena vai otra iemesla dēļ. Gadās, ka zobārsts, uzsākot gudrības zoba ārstēšanu, var saskarties ar faktu, ka nevar turpināt šo ārstēšanu - piemēram, rodas komplikācijas (instrumenta fragments kanālā, ja nav aparatūras noņemšanai to, saknes perforāciju, kanāla pārmērīgu paplašināšanos), vai arī ārsts vienkārši nevar atrast un (vai) kvalitatīvi apstrādāt un noblīvēt kanālus visā garumā. Dažos šādos gadījumos var palīdzēt kvalificētāks, pieredzējušāks zobārsts ar nepieciešamo aprīkojumu, taču šādi eksperimenti vienmēr maksā diezgan santīmus, un ne katrs pacients to var atļauties;
- Ortodontiskā ārstēšana. Mūsdienās populāra ir kļuvusi ortodonta taktika pirms to pašu breketu uzstādīšanas: izņemt gudrības zobus, īpaši tos, kas, būdami neizšķīlušies, balstās pret blakus esošajiem septītniekiem, it kā spiežot visu zobu protēzi. Pētījumi liecina, ka tas ir pamatoti, jo sakodiena korekcijas panākumi, saglabājot traucējošos gudrības zobus, ir apšaubāmi. Tomēr, uzstādot breketes, ne vienmēr ir nepieciešams noņemt astotniekus.
Vai ir nepieciešams noņemt gudrības zobu, ja 7. zobam ir slikta higiēna?
Iepriekš jau tika atzīmēts, ka šādos gadījumos gudrības zobi dažreiz tiek noņemti. Tomēr šobrīd šis jautājums tiek uzskatīts par pretrunīgu: vairāki eksperti uzskata, ka to ir vērts noņemt, jo praksē septītā zoba sienas, kas atrodas blakus gudrības zobam, bieži iznīcina kariess. Citi uzskata, ka septīto zobu vienmēr var izārstēt, ja tas pēkšņi sāp, bet astoņi, pat ar nepietiekamu higiēnu, var kalpot cilvēkam daudzus gadus, pirms tas liek par sevi manīt.
Vai perspektīvos gudrības zobos ir jāārstē kariesa komplikācijas?
Ja jūs laikus neārstējat zobu kariesa iznīcināšanas stadijā, tad nākotnē attīstās kariesa komplikācijas - pulpīts un pēc tam periodontīts. Vai šādos gadījumos gudrības zobu kanālu ārstēšana būs daudzsološa?
Sāksim, iespējams, ar pulpītu kā vienu no visbiežāk sastopamajām diagnozēm zobārsta pieņemšanā.
Uz piezīmes
Pulpīts ir zoba iekšpusē esošā neirovaskulārā kūlīša (“nerva”) iekaisums, kad šie audi, neskatoties uz sākumu iekaisuma process, joprojām, vismaz, bet dzīvs.
Ja mēs nerunātu par gudrības zobu, tad jebkurš zobārsts-terapeits droši teiktu, ka zobu nevajag izņemt, pietiek ar kanālu ārstēšanu. Taču gudrības zobam, atšķirībā no citiem, ir neprognozējams kanālu skaits, tā saknes bieži ir izliektas, un piekļuve ērtai un kvalitatīvai ārstēšanai bieži vien ir apgrūtināta (īpaši, ārstējot augšējos astoņniekus). Parastā valsts klīnikā šādu zobu ne vienmēr ir iespējams efektīvi ārstēt, un nākotnē var rasties komplikācijas.
Tajā pašā laikā biznesa klases zobārstniecības klīnikās kvalitatīva endodontiskā ārstēšana iespējama gandrīz jebkuras, pat visneparastākās gudrības zoba struktūras pulpītam - ar procesu kontroli, izmantojot attēlu, izmantojot zobu mikroskopu, ultraskaņas aparatūru, virsotnes lokators un citas palīgierīces. Tomēr šī pakalpojuma cena būs ievērojama.
Uz piezīmes
Pastāv uzskats, ka “neizbraucamu” zobu kanālu nav, taču trūkst labu speciālistu un nepieciešamā aprīkojuma. Tas ir, ja ārsts dod mājienu par astoņnieka izņemšanu un saka, ka gudrības zobu ar pulpītu nevar izārstēt, jo tam ir izliekti vai šauri kanāli, tad varam tikai konstatēt, ka vai nu klīnikā nav atbilstošas iekārtas, vai arī ārsts nav pietiekami pieredzējis.
ja Jums ir vēlme Lai glābtu gudrības zobu no izņemšanas, vislabāk ir konsultēties ar 2-3 ārstiem. Ja 2-3 ārsti liek izņemt gudrības zobu, un jo ātrāk, jo labāk, tad tas noteikti jādara.
Kad iekaisuma process pulpas kamerā iet tālu, pulpa mirst, un mēs jau runājam par “periodontīta” diagnozi. Šajā gadījumā ārsts apsver zoba saglabāšanas lietderīgumu no pacienta veselības riska viedokļa - atkarībā no procesa formas un stadijas kanālu ārstēšanu var uzsākt akūtu formu un hroniska fibrozā periodontīta gadījumā.
Ja mēs runājam par granulomām, cistogranulomām, cistām, tad visbiežāk gudrības zobs tiek izņemts “no ļaunuma”, lai gan dažkārt var izvēlēties zobu saglabāšanas paņēmienus pēc indikācijām. Šeit ārstam ir jāizlemj un jāuzņemas atbildība.
Zemāk esošajā fotoattēlā redzams izvilkts zobs ar cistām uz saknēm:
Uz piezīmes
Periodontīts un periodontīts ir atšķirīgi. Akūtās formās (īpaši serozajā stadijā), kā arī hroniskā fibrozā un granulējošā periodontīta gadījumā gudrības zoba saglabāšanas iespēja ir ievērojami lielāka nekā granulomatozā periodontīta gadījumā. Kopumā vārdiem “granuloma”, “cistogranuloma” un “cista” jābrīdina, ka ārstēšana var nebūt pilnībā veiksmīga, vai arī ārsts nekavējoties ieteiks izņemt gudrības zobu, un tas gandrīz vienmēr būs pamatots lēmums.
Cik var maksāt gudrības zobu ārstēšana un noņemšana?
Tagad, kad jums ir vispārējs priekšstats par to, kādos gadījumos ir iespējams ārstēt un kādos ir vēlams izņemt gudrības zobus, paskatīsimies, cik aptuveni var izmaksāt attiecīgās procedūras un vai ir iespējams ietaupīt naudu.
Tātad, ārstējoties valsts iestādē savā dzīvesvietā (slimnīcā, klīnikā), gandrīz vienmēr var daudz ietaupīt, bet nesaņemsi kvalitatīvāko pakalpojumu. Gudrības zoba izņemšana ir ārkārtējs pasākums, un tajā pašā slimnīcā to var izņemt gandrīz bez maksas zem tā sauktā “Krikaina” (zobu ķirurgu valodā tas nozīmē, ka anestēzija nedarbojas, un pacients burtiski kliedz no sāpēm). Tajā pašā laikā pastāv arī liels risks, ka bedrē paliks nepilnīgi izņemtas zobu saknes - ārstam uz vienu pacientu ir pārāk maz laika, lai pievērstu pienācīgu uzmanību visiem svarīgajiem punktiem.
Kas attiecas uz gudrības zoba izņemšanu privātajā zobārstniecībā, tas maksās ievērojami vairāk nekā valsts klīnikā. Augšējie gudrības zobi 70-80% gadījumu ietilpst “vieglu” zobu statistikā, un pēc attēla analīzes cenas jautājums tiek atrisināts 2000 rubļu robežās par viena astoņnieka noņemšanu.
Apakšējos gudrības zobus, īpaši skartos un daļēji triecienus, var noņemt par augstu cenu: no 3 tūkstošiem rubļu līdz 8-10 tūkstošiem par vienu procedūru. Dažos gadījumos šajā cenā ir iekļauta anestēzija un uzturēšanās slimnīcā.
Gudrības zobu kariesa ārstēšana var maksāt no 2-3 tūkstošiem līdz 7-8 tūkstošiem rubļu uz vienu zobu. Gudrības zobu kanālu ārstēšanas cena lielā mērā ir atkarīga no šo kanālu skaita: ja ir tikai viens kanāls, tad endodontiskā ārstēšana parasti maksā apmēram 1000 rubļu. Palielinoties kanālu skaitam (un var būt 4-5), proporcionāli palielinās endodontisko procedūru izmaksas.
Jāpatur prātā, ka atsevišķi (plus) tiek aplūkota anestēzija, gumijas aizsprosta lietošana, zāles (zāles) medicīniskai un pretiekaisuma kanālu ārstēšanai, pagaidu un pastāvīgi pildījumi u.c. Tā rezultātā pilnīga gudrības zoba ārstēšana ar pulpītu var maksāt 5-20 tūkstošus rubļu, un periodontīta ārstēšana tiek iekasēta vēl augstāk.
Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka daudziem pacientiem gudrības zobi ir tikpat svarīgi kā jebkurš cits zobs, un viņi ļoti nelabprāt no tiem šķiras. Tikmēr ir daudz pacientu, kuri, ja rodas problēmas, nav gatavi tērēt laiku un naudu savu gudrības zobu saglabāšanai un pie pirmās izdevības bez nožēlas noņem astoņniekus. Lai kā arī būtu, zobārsts nevar pieņemt lēmumu jūsu vietā: viņš var tikai likt uzsvaru, izsverot plusus un mīnusus, bet galavārds vienmēr būs pacientam.
Būt veselam!
Noderīgs video: kad ieteicams noņemt gudrības zobu
Piemērs daļēji sasista gudrības zoba noņemšanai ar iepriekšēju sazāģēšanu gabalos...
IN mūsdienu pasaule Diez vai ir cilvēks, kurš kaut reizi nebūtu saskāries ar zobu sāpēm un zobu problēmām. Ir daudz veidu, kā “atbrīvoties no problēmas”, no lojālas līdz radikālam. Lielākoties zobārsti ir vienisprātis, ka ir nepieciešams maksimāli saglabāt zobu un ķerties pie ekstrakcijas tikai nepieciešamības gadījumā. ekstrēmi gadījumi.
Iemesli, kāpēc zobi bojājas
Zobu bojāšanos izraisa faktori, kurus parasti iedala divās kategorijās:
1. Ārējie faktori:
- Mehāniskie bojājumi ir saistīti ar ārējā ietekme uz zoba (sitiens pa žokļa zonu vai atsevišķu zobu). Izpaužas plaisu vai šķembu veidā;
- Ķīmiskā - ilgstoša vai agresīva saskare ar ķimikālijām, kas atrodamas pārtikā, dzērienos un medikamentos, noved pie emaljas aizsargājošo īpašību pavājināšanās, tā kļūst plānāka;
- Termiski - patērējot pārtiku vai šķidrumu, kura temperatūra ir kontrastējoša, emaljā parādās plaisas.
2. Iekšējie faktori:
- Minerālu trūkums organismā;
- Hormonāla nelīdzsvarotība, īpaši pieaugušā vecumā;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- Vielmaiņas traucējumi, diētas, nepilnvērtīgs uzturs.
Zobu bojājuma veidi
- Zobu emaljas iznīcināšanu izraisa nepareizs uzturs un slikti ieradumi;
- Zobu bojājums parasti ir emaljas iznīcināšanas sekas;
- Zobu neesamību izraisa mehānisks stress, sakņu kariess vai nelaikā veiktas ārstēšanas rezultātā.
Tiklīdz pacients atklāj vismazākās zobu bojājuma pazīmes, viņam nekavējoties jāsazinās ar zobārstu.
Gudrības zoba noņemšana. Plusi un mīnusi
Zobārsti visā pasaulē ir vienisprātis, ka zobi jāārstē un jāizņem tikai izņēmuma gadījumos. Šādi izņēmumi ir problēmas ar trešo zobu, ko sauc par “astoņiem” vai sarunvalodā “gudrības zobiem”.
Ja gudrības zobu šķilšanās pacientam nesagādā nekādu diskomfortu, tad nav jēgas tiem pieskarties. Tomēr vairumā gadījumu zobu šķilšanās ir diezgan sāpīga, pasliktinās cilvēka vispārējais somatiskais stāvoklis. Šajā gadījumā zobs ir jānoņem, gleznotāji jau sen ir zaudējuši zoba funkcionālās īpašības, un astotnieka neesamība neietekmēs zobu integritāti.
Zobu ekstrakcija ir ārkārtējs pasākums, un ārsti bieži iesaka ķerties pie protezēšanas, lai netiktu pārkāptas visas zobu integritātes. Un izvēle vienmēr paliek pacientam.
Daudziem cilvēkiem rodas negatīva attieksme pret jaunajiem gudrības zobiem, un viņi cenšas tos noņemt uzreiz pēc to parādīšanās uz virsmas. Elements ir pārtraucis pildīt savas funkcijas un tiek uzskatīts par novājinātu, taču ne visos gadījumos tā ieguvi var uzskatīt par pamatotu. Vai man ir jānoņem gudrības zobi? Atbilde uz jautājumu tiks apspriesta rakstā.
Pēdējo molāru darbība
Pastāv uzskats, ka astoņniekus esam mantojuši no saviem senčiem, kuri uzturā lietoja galvenokārt rupjo augu pārtiku bez ilgstošas termiskās apstrādes. Lai efektīvāk sakošļātu cieto pārtiku, senajiem cilvēkiem bija nepieciešami lielāki žokļu izmēri un lielāks elementu skaits pēc kārtas. Lieli un spēcīgi pēdējie dzerokļi piedalījās arī ēdiena košļāšanā.
Mūsdienu cilvēka žokļa arka, mainoties uzturam, ir saīsinājusies par 10-12 mm. Normālai ēdiena sakošļāšanai pietiek ar 28 zobiem. Līdz ar to no funkcionālā viedokļa nepieciešamība pēc gudrības zobiem ir zudusi.
Tomēr lielākajai daļai pacientu šie elementi var būt noderīgi noteiktās situācijās:
- Ja pēdējiem molāriem ir antagonists, tas ir, elementi augšējā un apakšējā žoklī atrodas vienlaikus. Šajā gadījumā vienības novērš nepareizu saliekumu veidošanos un ir daļēji iesaistītas pārtikas košļāšanā.
- Ja gudrības zobi nav kustīgi un tos neskar kariess, tad tos var izmantot kā balstu protēzēm.
Pēdējie dzerokļi nespēj aizstāt septiņus vai sešniekus, taču tie dod savu ieguldījumu pārtikas sagremošanas procesā. Ja iekārta atbilst visām funkcionālajām prasībām, tad no operācijas var iztikt. Trešie molāri bieži tiek izmantoti protezēšanas procesā, kad mutes dobums cilvēkam ir palicis maz zobu.
Fotoattēlā parādīts piemērs, kā izmantot astoņu figūru kā atbalstu izliektām protēzēm
Bieži vien pēdējais elements tiek izmantots kā tiltu balsts. Šī iemesla dēļ nevajadzētu bez iemesla noņemt molāru. Vienību var uzskatīt par zobu protēžu atbalstu (tilts, tauriņš, bulgels) pat ar nelielu emaljas iznīcināšanu. Vienību ne tikai nevajag noņemt bez vajadzības, tā ir jāsargā tāpat kā pārējie zobi, jo turpmāk tā var kalpot saimniekam.
Indikācijas saglabāšanai
Gudrības zoba ārstēšanu sarežģī tā atrašanās mutes dobumā. Pretējā gadījumā ārstēšanas taktika neatšķiras no citiem molāriem. Grūtības, ārstējot astoņu figūru, ir saistītas arī ar dažām tā struktūras iezīmēm:
- ir vairākas saknes, bieži izliektas vai savstarpēji saistītas;
- nav noteikta kanālu skaita;
- var nebūt pareizi novietots mutes dobumā – horizontāli vai pa diagonāli.
Zobārstniecībā ir piemēri, kad gudrības zobs bija apgrieztā stāvoklī. Šajā gadījumā nav jēgas ārstēt zobu. Vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir operācija.
Ir vairāki iemesli, kāpēc zobārsti iesaka ārstēt gudrības zobus:
- sešu vai septiņu trūkums mutes dobumā;
- antagonista zoba klātbūtne astotajā skaitā.
Astoņi ir antagonisti
Nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, vai noņemt vai ārstēt gudrības zobu. Atbilde uz jautājumu būs atkarīga ne tikai no elementa stāvokļa, bet arī no tā struktūras iezīmēm. Lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanas taktiku, ārstam ir jānosūta pacients uz rentgenu, kas skaidri atspoguļo pēdējā molāra sakņu stāvokli. Taču varam droši atbildēt, ja zobs šķilšanās laikā nerada diskomfortu, tam ir pareiza atrašanās vieta un veselīgs izskats, tad ir vērts taupīt.
Indikācijas noņemšanai
Kāpēc gudrības zobi netiek ārstēti? Priekš ķirurģiska iejaukšanās Ir vairākas norādes:
- Perikoronīts vai kapuces pietūkums virs astoņnieka. Ja pacients vispirms vērsās ar problēmu, viņam tiks veikts mīksto audu griezums noņemtā elementa zonā. Ja problēma atkārtojas, pacientam tiks piedāvāta ekstrakcija. Ja iekaisuma process netiek ārstēts, tas var izplatīties uz vaigu un kaulu audižokļi.
- Smaga emaljas iznīcināšana.
- Terapeitisko pasākumu neefektivitāte kariesa ārstēšanā.
- Nepareizs astoņu izvietojums pēc kārtas.
- Periodontīta attīstība.
Kāpēc noņemt gudrības zobus, kuriem ir neregulāra struktūra? Ekstrakcija tiek veikta, lai novērstu visas rindas pārvietošanos un nepareizu sakņu veidošanos.
Kādos citos gadījumos tiek noņemta pēdējā vienība? Citu indikāciju sarakstā ir:
- Trīskāršā nerva iekaisums, ko pavada akūtas sāpju lēkmes un sejas raustīšanās. Patoloģijas pazīmes izzūd pēc problemātiskā elementa ekstrakcijas.
- Zobu sakņu cista. Neoplazma palēnina molāra izvirduma procesu uz smaganu virsmas. Neveidotas cistas nesniedz raksturīgus simptomus, tāpēc tikai speciālists var tos identificēt, pamatojoties uz rentgena datiem. Sāpes rodas tikai tad, kad cista aug. Nosacījums ir bīstams, jo jaunveidojums ir hronisks infekcijas avots un var izcelties jebkurā brīdī, izraisot plūsmu.
Sejas nerva iekaisuma pazīmes
Ārstēšanas iezīmes
Gudrības zobu kariess jāārstē tāpat kā tad, ja tiek ietekmēti citi elementi. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, slimību sarežģī pulpīts vai periodontīts. Vai ir vērts ārstēt šīs patoloģijas? Atbildi uz jautājumu ir vērts apsvērt sīkāk. Pēdējā gleznotāja pulpīts - bieži zobu slimība.
Ja patoloģiskais process būtu izplatījies uz kādu citu elementu, zobārsts būtu mēģinājis glābt zobu, nevis to noņemt. Astoņiem šī procedūra ir sarežģīta, jo tai var būt neparedzams kanālu skaits. Vēl viena problēma, ārstējot pulpītu trešajā dzeroklī, ir kanālu izliekums, kas apgrūtina piekļuvi zobārstniecības instrumentiem. Parastā klīnikā caurums gudrības zobā ir norāde uz izņemšanu. Zobārsti baidās uzņemties atbildību lielā komplikāciju riska dēļ pēc operācijas.
Privātās klīnikās pacienti var veikt attiecīgo procedūru. Tomēr ne katrs pacients var atļauties intervences cenu. Endodontiskā terapija ir iespējama jebkuram trešajam molāram (pat sarežģītākajam pēc uzbūves). Procedūra tiek veikta, izmantojot modernu zobārstniecības aprīkojumu (ultraskaņu, zobu mikroskopu) un tiek kontrolēta katrā posmā, izmantojot rentgens.
Vai man vajadzētu noņemt gudrības zobus vai ārstēt pulpītu? Labi zobārsti sliecas uz 2. iespēju. Ja speciālists apgalvo, ka elementu nevar glābt, tas nozīmē, ka viņam nav pietiekami daudz prasmju, lai veiktu iejaukšanos vai klīnikā nav nepieciešamā aprīkojuma. Ja pacients vēlas paturēt astoņus, tad labāk konsultēties ar vairākiem ārstiem, lai iegūtu alternatīvu atzinumu.
Ja iekaisums izplatās ārpus pulpas zonas, tad runa ir par periodontītu. Vai man ir jānoņem gudrības zobi? Zobārsts apsver iespēju vienību saglabāt atkarībā no patoloģijas stadijas un formas, kā arī no pacienta veselības apdraudējuma.
Obligāti jāatbrīvojas no elementa, ja uz tā saknēm ir cista vai granuloma. Retos gadījumos iespējamas zobu saglabājošas ārstēšanas metodes.
Vai ir vērts ārstēt astoņu periodontītu? Ja mēs runājam par akūtu patoloģijas formu vai šķiedru periodontītu, ārsts centīsies saglabāt pēdējo molāru. Granulomatozā slimības forma ir tieša norāde uz vienības izraušanu. Ārstēšana šajā gadījumā var nebūt pilnībā piemērota.
Cena
Gudrības zobu noņemšanas pakalpojumi tiek piedāvāti valsts klīnikās. Šajā gadījumā jūs varat ietaupīt gan uz pašu darbību, gan uz to terapeitiskie pasākumi kas tiks rīkots. Mīnuss, dodoties uz klīniku, ir iespēja nesaņemt augstākās kvalitātes pakalpojumu. Vēl viens būtisks zobu ekstrakcijas trūkums bezmaksas klīnikās ir neefektīvas anestēzijas izmantošana, kas liek pacientiem praktiski kliegt no sāpēm.
Ja procedūras tiek veiktas nepareizi, saglabājas risks, ka bedrē paliks saknes. Ārstiem klīnikās ir pārāk maz laika viena pacienta aprūpei, tāpēc pēc terapijas kontroles rentgens parasti netiek nozīmēts.
Maksas klīnikās ir iespējams izvilkt gudrības zobu no augšas par 2000-3000 rubļiem. Tiek uzskatīts, ka zemākas (pensionētas vai daļēji pensionētas) vienības ir grūti noņemt un ārstēt, tāpēc to terapijas izmaksas palielināsies līdz 8000-10 000 rubļu par 1 vienību. Pakalpojuma cenā reti ir iekļauta uzturēšanās slimnīcā un anestēzija.
Kariesa ārstēšana privātajās medicīnas iestādēs pacientiem izmaksās no 3000 līdz 8000 rubļu atkarībā no vienības bojājuma pakāpes un atrašanās vietas mutē. Kanālu ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no to skaita. Vidēji par viena kanāla piepildīšanu būs jāmaksā 1000 rubļu. Šajā gadījumā atsevišķi tiek aplūkotas anestēzijas izmaksas, gumijas aizsprosta izmantošana un materiāli pildīšanai. Pēdējā molāra ārstēšana, ņemot vērā papildu procedūras, var maksāt 5000-15000 rubļu. Periodonta terapija ir vēl dārgāka.
Iespējamās komplikācijas pēc iejaukšanās
Trešie dzerokļi tiek uzskatīti par problemātiskākajiem, tāpēc komplikācijas bieži attīstās pēc to noņemšanas un ārstēšanas. Seku sarakstā ietilpst:
- Jutības zudums mīkstajos audos. Efekts parasti izzūd uzreiz pēc anestēzijas līdzekļu izbeigšanās.
- Parestēzija vai impulsu vadīšanas traucējumi ar nervu galiem. Situācija rodas, kad anestēzijas līdzeklis nokļūst nervu šķiedrās. Komplikāciju pazīmes izzūd pēc 2-3 dienām.
- Iekaisums limfmezgli. Zīme norāda uz infekciozām komplikācijām, kas attīstījās pēc nekvalitatīvas astoņnieka ārstēšanas. Sliktas kanālu apstrādes dēļ zobā turpina vairoties patogēnā flora, izraisot limfadenītu.
Ja sāpes pēc zobu ārstēšanas nemazinās vai, gluži pretēji, kļūst stiprākas, pēc iespējas ātrāk jāgriežas pie ārsta vēlreiz.
Starp citām astotnieka terapijas komplikācijām jāatzīmē hematoma, kas rodas smaganu mīksto audu bojājumu dēļ ar zobārstniecības instrumentiem; alveolīts ar pārmērīgu mutes dobuma higiēnu un asins recekļu traucējumiem; abscess, kas veidojas sliktas cauruma dezinfekcijas dēļ; sejas neiralģija.
Jautājuma atbilde
Vai ir sāpīgi noņemt gudrības zobu?
Tas viss ir atkarīgs no pacientu individuālās jutības pret anestēzijas līdzekļiem. Visbiežāk procedūras laikā lieto Lidokainu, kas pilnībā bloķē diskomfortu iejaukšanās laikā. Noņemot vairākas vienības, priekšroka tiek dota vispārējā anestēzija, kuras laikā pacients nejūt pilnīgi neko.
Vai gudrības zobs ir jāizņem, ja tas nesāp?
Sāpju trūkums elementā ne vienmēr liecina par tā integritāti. Ārsts var atbildēt uz šo jautājumu tikai pēc vizuālas mutes dobuma pārbaudes un rentgena attēla analīzes.
Vai ir iespējams noņemt "astoņus" grūtniecības laikā?
Atbilde ir negatīva. Pusē gadījumu iejaukšanās rada draudus mazuļa veselībai un dzīvībai. Šādā situācijā sievietēm ieteicams veikt terapeitisku iejaukšanos. Zobārstniecības procedūras vislabāk veikt 2. trimestrī, kad mazuli labi aizsargā placenta.
Gudrības zobs ir liels daudzsakņu zobs, kas atrodas astotajā zobā. Citā veidā to sauc arī par "astoņiem" vai "trešajiem zobiem", tas sastāv no tiem pašiem audiem kā pārējie zobi, bet sāk veidoties vairāk vēls laiks. Gudrības zobi, kam ir dažas anatomiskas īpašības, var radīt daudz nepatikšanas to īpašniekam.
Kā gudrības zobi atšķiras no citiem?
“Trešie dzerokļi” sāk izšķilties pēdējie, apmēram pēc 18 gadu vecuma un dažreiz arī vēlāk. Tas izskaidrojams ar to, ka atšķirībā no citiem zobiem to veidošanās nenotiek pirmsdzemdību attīstības laikā ( intrauterīnā attīstība auglis), bet daudz vēlāk dzīvē, apmēram pēc 4 gadiem. Dažiem cilvēkiem gudrības zobi var sākt šķilties 30-40 gadu vecumā, kas arī nav novirze no normas, taču šis process var būt grūtāks, jo ne vienmēr tam zobā paliek pietiekami daudz vietas.
Mēs esam parādā par “astoņu” klātbūtni tāliem senčiem, kuriem bija jāēd ļoti ciets ēdiens. Toreiz viņi kopā ar citiem molāriem piedalījās košļāšanā. Taču mūsdienās pārstrādātie pārtikas produkti ir kļuvuši daudz mīkstāki. Un tāpēc “trešie dzerokļi” mums nav tik aktuāli kā mūsu senčiem. Ja zobu apskates rezultātā atklājas, ka jums ir 28 zobi, tas tiek uzskatīts par normālu. Apmēram 10-15% cilvēku “astoņi” pilnīgi nav vai atrodas zobu audu biezumā.
Kāpēc jums rodas diskomforts zobu šķilšanās laikā?
Ir ļoti maz cilvēku, kuri nav pamanījuši “trešā molāra” parādīšanos. Gandrīz visi izjūt diskomfortu, jo gudrības zobiem nav “piena priekšteču”.
Tas saistīts arī ar to, ka antropoģenēzes procesā cilvēka žokļi ir kļuvuši mazāki un vairs ne vienmēr pietiek vietas “astoņiem”. Un tad molārs sāk izšķilties pret vaigu, mēli vai mēģina izspiest septīto zobu. Kuru pavada noteikti simptomi.
50% gadījumu izpaužas nepatīkamas sajūtas:
- paaugstināta temperatūra;
- akūtas sāpes smaganās un žoklī;
- strutas un asiņu izdalījumi no smaganām, vaigu pietūkums;
- pastāvīgs mēles un vaigu ievainojums.
Šie simptomi norāda, ka "astoņi" izplūst ar traucējumiem. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar zobārstu. Visticamāk, ka nāksies novākt topošo zobu.
Kad ir nepieciešama noņemšana?
Ir 3 patoloģijas veidi, kad ir norādīta noņemšana:
- Distopija ir slimība, kurā trešais molārs atrodas nepareizā stāvoklī attiecībā pret visu zobu. Šādi astotnieki bieži nodara kaitējumu citiem zobiem, tāpēc ieteicams tos noņemt.
- Retencija ir pilnīga vai daļēja astoņnieka slēpšana žokļa audos. Bīstamība ir tāda, ka turpmāka izvirduma laikā liela skaita baktēriju veidošanās dēļ var attīstīties iekaisuma process (perikoronorīts).
- Jaukta patoloģija, kad distopija tiek apvienota ar aizturi. Šie ir visgrūtākie gadījumi, kad ārstēšanas trūkums izraisa abscesu veidošanos, osteomielītu un flegmonu. Ortodonta un ortopēda indikācijas, kad zoba izvirdums ir apgrūtināts vai nepieciešama sakodiena korekcija, un jauns zobs traucē procesu.
Ir svarīgi saprast, ka lēmumu par gudrības zoba noņemšanu vai neizņemšanu var pieņemt tikai speciālists pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Ja zobārsts ir identificējis indikācijas noņemšanai, tad jums vajadzētu uzticēties tikai profesionālam ķirurgam, jo gudrības zobu augšana ne vienmēr norit gludi un to saknes nav savstarpēji saistītas. Procesa sarežģītību nosaka zoba forma un izmērs, savijas un sakņu saplūšanas klātbūtne. Un ārsta pieredzei un profesionalitātei ir izšķiroša loma.
Taču jāzina, ka bieži vien “astoņi” līdz galam neizplūst un virs tiem paliek smaganu audu kapuce. Tā atrašanās vietas dēļ nav iespējams labi notīrīt zobu, un baktērijas sāk ļoti ātri vairoties zem pārsega. Rezultāts ir zobu samazinājums.
Trešā molārā kariesa iezīme ir tā ilgstoša asimptomātiskā gaita. Un, ja pacients zobārstniecības klīniku apmeklē reti, patoloģiju var konstatēt jau tad, kad ir izveidojies dziļš kariess vai pulpīts.
Ja nepieņem Steidzami pasākumi, sāks attīstīties iekaisuma process, kas laika gaitā var turpināt attīstīties uz žokļa kaula un ap blakus esošo molāru.
Vēl viena bieži sastopama komplikācija ir cistas parādīšanās. Ja cistai ļaus nekontrolējami augt, nākotnē, noņemot “astoņus”, var rasties nopietnas problēmas. Tāpēc, atklājot jebkādu patoloģiju, lielākā daļa ekspertu nekavējoties iesaka noņemt gudrības zobu, nevis iesaistīties bieži vien bezjēdzīgā ārstēšanā.
Kariesa skarto “astoņu” noņemšana ir nepieciešama, ja:
- tas ir stipri bojāts un tā attālinātās atrašanās vietas dēļ nav iespējams veikt kvalitatīvu apstrādi;
- pastāv sekundāra kariesa attīstības risks;
- molāram ir stipri izliekti kanāli, kas apgrūtina endodontisko ārstēšanu;
- Košļājamā slodze attīstās nevienmērīgi, jo nav antagonista zoba.
Par G8 saglabāšanas lietderīgumu
Vēl pirms 20-30 gadiem vispārpieņemtā zobārstu nostāja bija izņemt slimu zobu, ja ārstēšana bija sarežģīta vai prasīs daudz laika. Mūsdienās zobārsti pēc iespējas cenšas saglabāt problemātiskos zobus, jo pretējā gadījumā nevienmērīgas košļājamās slodzes dēļ iespējama zobu deformācija. Un protezēšanas izmaksas parasti ir augstākas nekā ārstēšanas izmaksas. Turklāt tagad ir parādījušās daudzas efektīvas metodes un novatoriskas zāles, kas var izārstēt zobus pat vissarežģītākajos gadījumos. Tomēr dažās situācijās dzēšana ir neizbēgama. Apskatīsim tos tuvāk.
Kad ir nepieciešams noņemt zobu?
Tā kā zobu ekstrakcija ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās, zobārsti cenšas saglabāt pacienta zobus līdz pēdējam. Mūsdienu zobārsti pie izņemšanas ķeras tikai ekstrēmākajos gadījumos, kad zobs neiztur košļājamo slodzi vai ir traumēts nervs vai gļotāda. Tāpat zobs ir jāiznīcina, ja tas nevar kļūt par balstu pacientam nepieciešamajai protezēšanai. Visizplatītākie argumenti dzēšanai ir šādas situācijas:
- Periodontīts akūtā stadijā, kad infekcijas avota likvidēšanai nepieciešams izraut slimo zobu;
- Pie saknes nolauzts zoba kronis;
- Žokļa osteomielīts, kad problemātiskā zoba likvidēšana kļūst par vienīgo veidu, kā atbrīvoties no infekciozā fokusa;
- piena zobu hroniskas slimības un periodontīts;
- Būtiska kariesa iznīcināšana, kas neļauj glābt zobu;
- Grūts astotnieka izvirdums vai nepareiza tā atrašanās vieta, kas ir bīstama blakus esošajiem molāriem, var kļūt par iemeslu gudrības zoba noņemšanai;
- Problēmas ar zoba sakni, kuras nevar ārstēt.
Kontrindikācijas zobu ekstrakcijai
- Akūts infekcijas slimības;
- Nopietni traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbībā;
- Sirdslēkme un insults;
- Hipertensīvā krīze;
- Radiācijas slimības;
- Asins slimības un asiņošanas traucējumi.
Katrā konkrētajā gadījumā Dentvilas klīnikas zobārsts lēmumu par gudrības zoba izņemšanu pieņem pēc pacienta vispusīgas izmeklēšanas, ņemot vērā viņa individuālās īpatnības un veselības stāvokli. Līdzsvarota pieeja, liela pieredze un uzticamu paņēmienu izmantošana ļauj mūsu ārstiem izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu. Pierakstieties uz konsultāciju pie speciālistiem Dentvilas zobārstniecības klīnikā un saņemsiet atbildes uz visiem jautājumiem saistībā ar Jūsu zobu veselību.
- Sievietes vārds Marina - nozīme: vārda apraksts
- Meitenes vārds Marina: noslēpums, vārda nozīme pareizticībā, dekodēšana, īpašības, liktenis, izcelsme, saderība ar vīriešu vārdiem, tautība
- Sapņu interpretācija: kāpēc jūs sapņojat par skūšanos sapnī?
- “Sapņu grāmata Vīra radinieki sapņoja par to, kāpēc vīra radinieki sapņo sapnī