Jak powiedzieć facetowi, że nie jestem w ciąży. Jak powiedzieć mężczyźnie o nieplanowanej ciąży? Pozdrowienia od bociana
Aby zapobiec uszkodzeniom naczyń krwionośnych i nerwów oraz odpowiednio zamknąć ranę, aby zapobiec rozejściu się
Zakładanie szwów wymaga dobrej znajomości anatomii przedniej ściany brzucha. Od głównego końca przednia ściana brzucha jest ograniczona krawędzią żeber i wyrostkiem mieczykowatym mostka, bocznie przez grzebienie kości biodrowych, ogonowo przez więzadła pachwinowe, łono i górną krawędź spojenia. Głównymi strukturami anatomicznymi przedniej ściany brzucha są skóra, podskórna tkanka tłuszczowa, mięśnie, powięź, nerwy, a także naczynia wszystkich tych struktur. Wiele czynników, a mianowicie: wiek, napięcie mięśniowe, otyłość, patologia wewnątrzbrzuszna, poprzednie ciąże, konstytucja - może zmienić anatomię przedniej ściany brzucha.
Skóra. Zawiera małe naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Każde nacięcie w ścianie brzucha, zwłaszcza poprzeczne, może pogorszyć wrażliwość skóry. Ponadto ze względu na rozwinięty drenaż limfatyczny dolnej ściany brzucha do pachwiny i klubu węzły chłonne Poprzeczne nacięcie nadłonowe może zakłócić drenaż limfatyczny, powodując przejściowy obrzęk, który utrzymuje się do czasu przywrócenia bocznego drenażu limfatycznego. Linie rozciągnięć skóry (Langer) są prawie poprzeczne. Blizny pionowe mają tendencję do zacieśniania się, natomiast blizny poziome z czasem stają się bardziej kosmetyczne.
Mięśnie i powięź. Dwie grupy mięśni tworzą muskulaturę przedniej ściany brzucha. Tak zwane mięśnie płaskie obejmują zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie skośne i poprzeczne. ich włókna są skierowane poprzecznie lub ukośnie. Druga grupa składa się z mięśni prostych i piramidalnych, które mają włókna pionowe. Mięśnie proste wraz z cienką powięzią biorą udział w chodzeniu i staniu. Sparowane mięśnie piramidalne zaczynają się od grzebienia kostnego spojenia łonowego i kończą się w dolnej części białej linii brzucha (linea alba). Konserwacja tych mięśni nie jest konieczna w przypadku interwencja chirurgiczna w tym obszarze.
Mięsień skośny zewnętrzny i jego rozcięgno tworzą najbardziej powierzchowną warstwę mięśni płaskich. Włókna tego mięśnia wychodzą z dolnej krawędzi ósmego żebra i przebiegają poprzecznie od góry, a następnie kierują się ukośnie w dół. Niektóre z tych mięśni powodują powstanie szerokiego włóknistego rozcięgna biegnącego przed mięśniem prostym. Kolejny, mięsień skośny wewnętrzny, wywodzi się z grzebienia biodrowego, powięzi piersiowo-lędźwiowej i więzadła pachwinowego. Środkowa część tego mięśnia przechodzi w górę w kierunku ukośnym i powoduje powstanie rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego. Na bocznej krawędzi mięśnia prostego rozcięgno rozdziela się, tworząc osłonę wokół mięśnia prostego i ponownie łączy się wokół jego przyśrodkowej krawędzi, uczestnicząc w tworzeniu kresy białej.
Trzeci „płaski” mięsień, mięsień poprzeczny, wywodzi się z dolnej części chrząstki szóstego żebra, powięzi piersiowo-lędźwiowej i wewnętrznej części grzebienia biodrowego i faktycznie biegnie poprzecznie. Powyżej połowy odległości między pępkiem a spojeniem rozcięgno tego mięśnia przechodzi wzdłuż mięśnia prostego, wchodząc w tylną warstwę jego pochewki. Poniżej tego punktu rozcięgno znajduje się przed mięśniem prostym i bierze udział w tworzeniu przedniej warstwy pochewki mięśnia prostego. Pośrodku mięśnia prostego powięź wszystkich trzech mięśni płaskich łączy się i wchodzi w kresę białą.
Dolna krawędź górnej części rozcięgna mięśnia poprzecznego, znajdującego się za mięśniem prostym, tworzy linię łukową z wierzchołkiem u góry. W linii łukowej, na poziomie kolców biodrowych przednich górnych, nie ma tylnej warstwy pochewki mięśnia prostego. W konsekwencji, w przypadku braku odpowiedniego dopasowania i zszycia brzegów przedniej ściany brzucha, miejsce to jest najbardziej narażone na wystąpienie przepukliny.
Mięśnie proste brzucha rozpoczynają się od grzebienia łonowego i biegną do chrząstek piątego, szóstego i siódmego żebra i proces wyrostka mieczykowatego. Ich górna część jest trzykrotnie szersza od dolnej. Zawiera trzy lub cztery wtrącenia włókniste - linie poprzeczne (linea transversa). Jedna z nich przechodzi na poziomie pępka, a reszta – oczywiście w połowie odległości pępka od pierwszej linii. Ważne jest, aby te wtręty włókniste ściśle przylegały do przedniej warstwy pochewki mięśnia prostego, dzięki czemu cofanie się mięśni prostych podczas ich przekraczania jest ograniczone, więc nie ma potrzeby ich porównywania. Jak już wspomniano, mięśnie proste znajdują się w pochewce rozcięgniowej utworzonej przez powięź trzech mięśni płaskich. Piramidalne mięśnie trójkątne są zwykle zlokalizowane przed mięśniami prostymi. W środkowej części tych mięśni znajduje się przestrzeń jałowa, co ułatwia ich rozcięcie w celu uzyskania dostępu do przestrzeni Retziusa.
Dopływ krwi. Górna część przedniej ściany brzucha jest dobrze ukrwiona z tętnic nadbrzusznych górnych, mięśniowo-przeponowych głębokich, tętnic biodrowych okalających i nabrzusznych dolnych. Środkowa część ściany brzucha otrzymuje krew z tętnic nadbrzusza, jej boczna część - z mięśniowo-przeponowego i głęboka tętnica, otaczając kość biodrową. Tętnice lędźwiowe i międzyżebrowe również uczestniczą w dopływie krwi do przedniej ściany brzucha. Ze względu na liczne zespolenia, brak dopływu krwi rzadko jest powikłaniem nacięć jamy brzusznej (1.2). Tylko biała linia jest stosunkowo uboga w naczynia krwionośne. W konsekwencji, w przypadku stosowania nacięć pionowych, gojenie się rany przedniej ściany brzucha może się wydłużyć, dlatego konieczne jest założenie niezawodnych szwów, które zapobiegną patroszczeniu i przepuklinom pooperacyjnym.
Podczas otwierania przedniej ściany brzucha naczynia w nadbrzuszu mogą zostać uszkodzone, szczególnie w przypadku skrzyżowania mięśni. W przypadku dostępu pozaotrzewnowego może dojść do uszkodzenia głębokich tętnic biodrowych okalających lub mięśniowo-przeponowych. Ponadto, jeśli miejsca wprowadzenia trokaru zostaną wybrane nieprawidłowo, może dojść do uszkodzenia tętnicy biodrowej dolnej i okalającej, nadbrzusza dolnego.
Tętnica nadbrzusza górna jest kontynuacją tętnicy piersiowej wewnętrznej. Wchodzi do pochewki mięśnia prostego wzdłuż chrząstki siódmego żebra i schodzi za mięśniem prostym. Ma liczne odgałęzienia od mięśnia prostego i zespala się z tętnicą nabrzuszną dolną. W górnej części brzucha, powyżej pępka, główna gałąź tej tętnicy biegnie przeważnie do tyłu od środkowej części mięśnia prostego. Od strony zewnętrznej odchodzi tętnica nadbrzusza dolna tętnica biodrowa w pobliżu środka fałdu pachwinowego i unosi się w kierunku czaszkowym tylno-bocznej części mięśnia prostego, gdzie zespala się z tętnicą nadbrzusza górną. Zatem im niższe jest nacięcie poprzeczne, tym bardziej bocznie odchodzą tętnice nabrzuszne dolne. Żyły przebiegają w pobliżu tętnic o tej samej nazwie. Jeśli tętnice nabrzuszne dolne zostaną uszkodzone poniżej linii łukowatej, może wystąpić krwawienie dolno-boczne do przestrzeni zaotrzewnowej, co prowadzi do powstania dużego krwiaka i objawów ostrego brzucha.
Tętnica mięśniowo-przeponowa odchodzi od tętnicy piersiowej wewnętrznej. Biegnie wzdłuż brzegu żebrowego za chrząstkami i zespala się z tętnicą biodrową okalającą głęboką (gałąź tętnicy biodrowej zewnętrznej) na prawie tym samym poziomie co tętnica nadbrzusza dolna. Tętnica biodrowa okalająca głęboka podąża za więzadłem pachwinowym wzdłuż grzebienia biodrowego, czasami oddając rozgałęzienia mięśniu poprzecznemu i znajduje się pomiędzy nim a mięśniem skośnym wewnętrznym. Przed zespoleniem z tętnicą mięśniowo-przeponową jest ona stosunkowo duża, co należy wziąć pod uwagę przy przecinaniu tych mięśni w kierunku bocznym.
Unerwienie. Nerwy unerwiające przednią ścianę brzucha można łatwo uszkodzić w dowolnym odcinku. Przednia ściana brzucha jest unerwiona przez nerw piersiowo-brzuszny, biodrowo-podbrzuszny i biodrowo-pachwinowy. Nerwy piersiowo-brzuszne, które są nerwami międzyżebrowymi 7-11, opuszczają przestrzeń międzyżebrową i przechodzą ogonowo i do przodu między mięśniami skośnymi poprzecznymi i wewnętrznymi, unerwiając je i mięsień skośny zewnętrzny, wchodzą do pochewki powięziowej mięśnia prostego, unerwiają ją i nad nim skórę. Większość nerwów ma wiele pni. Pozostałe nerwy przedniej ściany brzucha zawierają włókna z ostatnich dwóch lub trzech nerwów międzyżebrowych. Jeśli sekcja zwłok jest wykonywana z boku linia środkowa, szczególnie poprzeczne, nerwy są często uszkodzone.
Nacięcie pionowe, zwłaszcza wykonane bocznie od mięśnia prostego lub przez mięsień, prowadzi do odnerwienia leżących pod nim tkanek, w zależności od długości przekroju. Może to czasami powodować atonię lub atrofię mięśni. Nerwy biodrowo-podbrzuszne i biodrowo-pachwinowe pełnią funkcję czuciową (1.4), dlatego ich uszkodzenie może prowadzić do zmian wrażliwości skóry nad łonem i wargami sromowymi większymi. Nerwy te pochodzą z pierwszego zwoju lędźwiowego. Chociaż znajdują się w pewnej odległości między mięśniami skośnymi wewnętrznymi i mięśniami poprzecznymi, nie wpadają w pochewę mięśnia prostego. Obydwa nerwy unerwiają dolne włókna mięśnia skośnego wewnętrznego i poprzecznego. Jeśli nerwy są uszkodzone na poziomie przednio-górnego kolca biodrowego, są to włókna mięśniowe ulegają odnerwieniu, co może spowodować powstanie przepukliny pachwinowej.
Spotykacie się, spotykacie…. A po pewnym czasie zdajesz sobie sprawę lub dowiadujesz się, że jesteś w ciąży. Fajnie, jeśli dowiesz się o tym w różnych momentach. Bez strachu! Ale nie będziesz w stanie tego zrobić bez zmartwień, więc musisz się na nie przygotować z wyprzedzeniem.
Sugerujemy:
- Opcja dla odważnych. Opowiedz mu o sytuacji, patrząc mu prosto w oczy. Mów i nie odwracaj wzroku nawet na sekundę. Mów takimi słowami, które jako pierwsze „zajrzą” Ci do głowy i bezpośrednio poproszą Cię o opowiedzenie wszystkiego.
- Opcja dla nieśmiałych. Stań naprzeciwko niego. Trzymaj głowę nisko. Powiedz, że facet musi teraz coś wiedzieć. Ogranicz się do kilku słów: „wiesz, jestem w ciąży”. Możesz skrócić frazę do dwóch słów.
- Opcja dla romantyków. Zaproś go do małej kawiarni lub do swojego domu. Przygotuj (wcześniej) piękny i pyszny obiad. Przy obiedzie opowiesz chłopcu, co się stało.
- Opcja dla najodważniejszych. Bierzesz taksówkę, jedziesz do jego domu, schodzisz na piętro i dzwonisz do drzwi. Jeśli nie zaprosi Cię do środka, powiedz to przez próg (zapomnij o jakichkolwiek znakach, bo to nie czas na myślenie o nich!).
- Opcja dla niezdecydowanych. Zadzwoń i powiedz mu, że spodziewasz się z nim dziecka. Powtórz tę czynność, jeśli już po pierwszej „próbie” przekazania tatusiowi niezbędnych informacji usłyszysz w odpowiedzi kompletną ciszę.
- Opcja dla niecierpliwych. Napisz zwykłą, prostą, krótką wiadomość. Możesz napisać długi, jeśli masz nastrój, a twoja umiejętność czytania i pisania oraz talent na to pozwalają. Dobry sposób, jeśli nie ma nic innego!
- Pyszna opcja. Upiecz duże ciasto. Umieść w nim dużą notatkę, w której napiszesz wszystko tak, jak jest. Postaraj się, aby ciasto było smaczniejsze. Smak Twojego dzieła będzie odgrywał ogromną rolę w jego reakcji!
- Opcja jest ekstremalna. Zaproś mężczyznę do parku na przejażdżki rozrywkowe lub na skok ze spadochronem. Złóż obie propozycje, jeśli ciąża nie jest jeszcze bardzo zaawansowana. Problem będzie w tym, żeby „nakłonić” mężczyznę, żeby poszedł albo tam, albo tam. Nie każdy jest tak nieustraszony, jak się wydaje.
- Opcja jest seksowna. Kup czarujący negliż, spraw sobie efektowny i wyrazisty makijaż i spędź z nim luksusowy, niezapomniany wieczór. A rano powiedz, co „Ciebie boli”.
- Opcja „ostrożna”. Wybierz odpowiedni moment, odpowiedni nastrój. Następnie przyznaj się do swojej sytuacji. Wcześniej (w żadnym innym momencie) nie byłoby warto tego robić.
- Standardowa opcja jest banalna. Wraca z pracy do domu, spotykasz się z nim, wieszasz mu się na szyi i mówisz, że wkrótce zostanie tatą. Powiedz to z uśmiechem i wielką (nieskrywaną) radością.
Metody nie działają - w ogóle nie mów, że jesteś w ciąży. Zobaczy wszystko na własne oczy, gdy ciąży nie da się już ukryć.
Jeśli mężczyzna dowie się o ciąży...
Reakcją mężczyzny na ciążę kobiety będzie:
- Odejdzie w milczeniu, bez słów. Potem wróci. Kiedy dokładnie, tylko on wie. Będzie potrzebował czasu, żeby jakoś dojść do siebie. Po powrocie mężczyzna może mówić, co chce. Trzeba być przygotowanym na każdą rozmowę.
- Poprosi (zażąda) wykonania badań potwierdzających jego ojcostwo. Będzie gotowy wydać za to każdą kwotę.
- Mężczyzna będzie szczęśliwy. Pobiegnie po szampana i czekoladę, aby godnie uczcić tę wspaniałą wiadomość.
- Na początku przyszły tata zamarznie w miejscu. Wtedy wybuchnie uśmiechem. Następnie poprosi Cię o powtórzenie tego, co powiedziałeś kilka sekund temu.
- Da ci pieniądze na aborcję. Włoży je do Twojej kieszeni lub torby, nawet jeśli będziesz przy nim płakać.
- Mężczyzna poślubi cię (jeśli nie jesteś jeszcze żonaty). Wtedy przygotujecie się na wspaniałą, najlepszą uroczystość w swoim życiu!
- Pobiegnie zapalić lub pójdzie do najbliższego sklepu po alkohol. Aby odpowiednio uspokoić nerwy.
- Mężczyzna powie, że powinien był bardziej uważać. Że żałuje twoich powiązań i relacji z nim.
- Ta osoba po prostu wywoła ogromny skandal z obelgami. Ogólnie rzecz biorąc, zrobi wszystko, abyś wyjechał sam.
- Zabierze Cię do najlepszego ginekologa w mieście. Wtedy znajdziesz doskonałego lekarza, który poprowadzi Cię przez całą ciążę.
Nie zrażaj się reakcją bliskiej Ci osoby. Ta wiadomość w każdym razie jest szokiem. Nawiasem mówiąc, na forach opowiadana jest jedna historia... Nie martw się: jest wypełniony tylko pozytywnymi rzeczami. Wykorzystaj całą swoją wyobraźnię, aby postrzeganie historii nie było „fałszywe”.
Historia życia
Tamarka czeka na ukochanego. W oczekiwaniu poczuła się źle i pobiegła do łazienki. Wtedy postanowiła zrobić test, który „na wszelki wypadek” leżał na jej półce. Test wykazał wynik „w stu procentach” pozytywny. Toma była zachwycona, uśmiechając się do swojego odbicia w lustrze. Włączyła ulubioną muzykę i zaczęła tańczyć. Ciągle patrzyła na zegarek, żeby nie przegapić dzwonka do drzwi. A czas ciągnął się i ciągnął... Tamara ćwiczyła „wewnętrzną” mowę, w której miała powiedzieć swojemu chłopakowi o ciąży.
Pan Wasilek przybył punktualnie (z tabliczką czekolady i ogromnym bukietem różowych róż). Toma planowała powiedzieć wszystko na raz, gdy ukochany będzie jeszcze na progu mieszkania lub na korytarzu. Nie pozwolił jej jednak mówić, zakrywając usta pocałunkiem. Kiedy pocałunek przyjemnie się „zakończył”, podekscytowany kochanek powiedział wszystko – wszystko. Nie do końca według zaplanowanego scenariusza, ale... Powiedział! To było najważniejsze. Szepnął: „Jak mogłeś…” i uciekł, nie zamykając za sobą drzwi wejściowych. Toma wybuchła płaczem, zaczęła drzeć fotografie i nienawidzić całego świata. Nie chciała żyć, ale pamiętała dziecko, które miało się urodzić. Dziecko ją zatrzymało, zatrzymało ją na tym świecie! Pół godziny później zadzwonił dzwonek do drzwi. Kobieta otworzyła drzwi. Przyszły tata wleciał do mieszkania i z uśmiechem i radością krzyknął: „Jak mogłeś ukryć przede mną tak super fajną wiadomość?!”. Podniósł ją i okrążył, okrążył, okrążył...
Nie wszyscy mężczyźni porzucają dzieci! Nie wszyscy mężczyźni „unikają” spadkobierców i dziedziczek! Zawsze należy mieć nadzieję na najlepsze, aby życie mogło być lepsze niż obecnie.