Як здати клінічний аналіз сечі. Загальний аналіз сечі: правила збору, показники та розшифровка результатів. Скільки урини потрібно для здачі
За будь-яких лабораторних досліджень просто необхідно оперативно здавати загальний аналіз сечі.
Але для того, щоб результати були правильними і без похибок, варто дотримуватися деяких простих рекомендацій. Цей аналіз допомагає визначити різні захворювання та інфекції, що знаходяться на різних стадіях, а також виявити загальну картину здоров'я людини. Перше, що потрібно зробити - це провести ретельну гігієну статевих органів, тому що, в іншому випадку необхідно буде знову проводити аналізи. Для гігієни варто використовувати спеціальниймильні засоби, які продаються в косметологічних магазинах.
Забір рідини роблять рано вранці: для цього потрібно приготувати порожню посудину, вона повинна бути чистою і стерильною, щоб результати були точними. Такий посуд можна купити в будь-якій аптеці, вони дешеві та доступні.
Якщо ви зіткнулися з таким питанням:Як правильно здавати аналіз сечі?», то це варто робити уважно.
А саме першу порцію сечі пропускаємо, а ось подальше збираємо до судини. Далі щільно закриваємо кришку та відносимо до лабораторії для проведення досліджень.
Разом з рідиною необхідно віддавати напрямок, на якому буде зазначено прізвище, дату видачі та що саме перевірити.
Всім, хто лікується перед тим,як здавати загальний аналіз сечіне варто:
Також є ще ряд нескладних правил, які бажано виконувати:
- пити звичну кількість води;
- відмовитись від вживання алкогольних напоїв;
- не вживати в їжу продукти, які можуть підвищити вживання пити воду та подразнення сечового міхура;
- уникати сильної фізичної дії, оскільки це може призвести до зміни реакцій в організмі;
- відмовитися від прийому різних антибіотиків та інших препаратів. Якщо ж немає можливості припинити приймати ці препарати, тоді потрібно обов'язково проінформувати лікаря, який призначив вам подібне дослідження.
Залежно від,як правильно здали загальний аналіз сечі, залежить точність результатів, саме визначення різних захворювань.
Тому дуже важливо дотримуватися не тільки особистої гігієни, але й інших правил. Це допоможе надати точну клінічну картину вашого стану здоров'я.
Крім цього, вагомим аспектом є те, що дані необхідно віднести до лабораторії рано-вранці, щоб протягом декількох годин з ним могли провести дослідження.
Кожній сучасній людині неодноразово доводилося здавати аналізи. Напрямок на дослідження сечі медичний фахівець може видати на амбулаторному прийомі – при відвідуванні лікаря через погіршення самопочуття або планове профілактичне обстеження.
При цьому дуже часто практикуючий лікар не має достатньо часу, щоб роз'яснити пацієнту як правильно здавати аналіз сечі, і пацієнту доводиться діяти самостійно. Адже від точності одержаних результатів дослідження залежить оцінювання функціональної діяльності сечовидільної системи, виявлення патологічних процесів у цих органах.
Саме тому дотримання правил здачі аналізу є додатковою «страховкою» від неправильно поставленого діагнозу та нераціонально проведеного курсу лікувальної терапії. У нашій статті ми хочемо розповісти, коли необхідно здавати аналіз сечі, що включає вивчення даної біологічної субстанції і як правильно до нього підготуватися.
Загальні відомості про аналізи сечі
Уріна є біологічною рідиною, з якої з людського організму виводяться кінцеві продукти обмінних процесів.
Вона умовно поділяється на:
- первинну сечу – утворюється при фільтрації плазми у ниркових клубочках;
- вторинну – продукт реабсорбції (зворотного всмоктування) нирковими канальцями води та розчинених необхідних організму речовин.
Система органів, які формують, накопичують і виводять сечу, називається сечовивідною системою, до її складу входять пара нирок, сечоводів, сечовий міхур, виділяється рідина з уретри (сечового каналу)
Порушення функціональної діяльності цих органів відбивається на параметрах загальноклінічного дослідження, яке дозволяє:
- Виявити порушення обмінних процесів.
- Виявити ознаки інфікування та запалення сечовивідного тракту.
- Встановити правильний діагноз.
- Призначити ефективне лікування.
- Рекомендувати раціональне харчування.
- Контролювати динаміку перебігу патологічного процесу.
Загальний аналіз сечі включає послідовне вивчення:
- фізичних властивостей – кольору, ступеня прозорості та величини відносної щільності;
- біохімічних характеристик – наявність білка, глюкози, кетонових та уробілінових тіл, жовчних пігментів;
- мікроскопічного оцінювання осаду - виявлення та підрахунок кількості еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів, клітин епітелію.
Будь-яка людина, яка помітила зміни органолептичних властивостей урини (зовнішнього вигляду, запаху, відтінку), може звернутися до лабораторного центру для проведення аналізу.
Але найчастіше направлення в лабораторію видають практикуючі фахівці, які надалі інтерпретують отримані підсумкові дані, при:
- диспансеризації населення – проведення профілактичного обстеження;
- зверненні за медичною допомогою до конкретного спеціаліста;
- ведення всього періоду вагітності;
- госпіталізації на стаціонарне лікування.
Що важливо знати про пацієнта?
Для досягнення достовірності даних дослідження пацієнту потрібно дотримуватись правил здачі сечі. Їх мають пояснити працівники лікувального закладу, загальні вимоги зводяться до наступних заходів:
- Заздалегідь приготувати стерильний контейнер – його можна придбати в аптечній мережі. Якщо цього зробити не можна, то для використання підійде будь-яка чисто вимита і витерта насухо скляна ємність з кришкою, що щільно загвинчується.
- Після пробудження, безпосередньо перед здаванням біологічної рідини, зробити туалет зовнішніх геніталій.
- Для дослідження потрібна порція ранкової сечі, перший струмінь випускається в унітаз, решта біологічної рідини - підготовлену ємність.
- Доставити зразок біоматеріалу з направленням до лабораторії протягом двох годин після збирання. Більш тривалий часовий проміжок часу сприяє зміні фізичних характеристик сечі, розкладання елементів осаду та розмноження мікроорганізмів.
У сучасних лабораторних центрах із підготовкою до здачі аналізу сечі можна ознайомитись на інформаційних стендах
Підготовчі заходи
Багато пацієнтів побоюються отримання помилкових результатів лабораторного дослідження та ставлять медичним працівникам такі питання:
- яку порцію біологічної рідини слід зібрати;
- чи можуть спотворити підсумкові дані аналізу деякі зовнішні чинники чи ні;
- чи заборонено курити перед процедурою відбору зразка;
- чи потрібно здавати сечу строго натще;
- як правильно підмиватися;
- чи можна доставляти на дослідження вчорашню сечу.
Відповісти на всі питання можна коротко – порушення рекомендованої здачі аналізу сечі та її доставки призводить до помилкової діагностики патологічних процесів.
Саме тому, щоб не допустити ймовірність похибки під час виконання тестів, пацієнту обов'язково важливо правильно здати та доставити біологічний матеріал.
Особливо складної підготовки до аналізу сечі немає, однак, не варто забувати про те, що за 24 години до збирання біоматеріалу рекомендується:
- Не вживати спиртні та солодкі газовані напої.
- Обмежити фізичне та психоемоційне навантаження.
- Утриматися від інтимної близькості, вживання гострої, солоної та жирної їжі, копченостей та продуктів, що містять натуральні чи синтетичні барвники.
- Не приймати лікарські препарати (якщо це неможливо – потрібно повідомити співробітників лабораторії), вітаміни, трав'яні відвари і настойки, сечогінні засоби.
Якщо пацієнту раніше було проведено інструментальне дослідження сечового міхура (цистоскопія) – сечу на аналіз здають не раніше ніж за тиждень. А жінкам у період щомісячної кровотечі (менструації) бажано відкласти проходження дослідження – еритроцити можуть потрапити до сечі та змінити загальну картину тестів.
Перед процедурою збирання сечі дуже важливо правильно вимити геніталії, інакше в зразок може потрапити слиз зі статевих шляхів, що підвищить параметри загального білка і позначиться на точності діагнозу. Під час туалету не рекомендується використовувати дезінфікуючі засоби, миючі рухи повинні бути спрямовані до сідниць.
Правила збору сечі у дитини такі ж, як і для дорослої людини, малюка потрібно добре підмити та витерти насухо.
Для дітей використовують педіатричні сечоприймачі, які є у вільному продажу в аптечній мережі, а ось спробувати «добути» біоматеріал із памперса чи підгузника забороняється
Для проведення загальноклінічного аналізу достатньо доставити в лабораторний центр зразок біологічної рідини в обсязі 60-80 мл, у нічний час нирками виробляється концентрована урина, внаслідок чого будь-які відхилення від норми будуть відразу помітні.
Правила збору та доставки специфічних проб сечі
Для уточнення діагнозу пацієнту може знадобитися проведення додаткових досліджень, що спричинить збирання добової сечі, середнього струменя або здачі біологічної рідини в спеціальну стерильну пробірку.
Щоб правильно зібрати сечу за добу, потрібно підготувати чисту велику ємність (близько 3 літрів) із кришкою. Починається збирання вранці, після гігієнічних процедур – протягом 24 годин кожне сечовипускання відбувається у підготовлений контейнер. Остання порція здається вранці наступного дня, після чого весь обсяг субстанції ретельно перемішується, вимірюється та записується його величина. Для доставки до лабораторії достатньо 100 мл, решту можна вилити в унітаз.
Проведення тестування сечі за допомогою полімеразної ланцюгової реакції необхідне для підтвердження наявності в організмі пацієнта сечостатевих інфекцій, цитомегаловірусу або туберкульозу нирки.
Щоб провести ПЛР-скринінг, достатньо 20-30 мл сечі, зібраної в спеціальну стерильну ємність вранці або через три години після останнього спорожнення сечового міхура.
Для підтвердження або спростування підозри на наявність запального процесу в сечовивідній системі проводять дослідження сечі за методом Нечипоренка. Щоб правильно здати аналіз, потрібно зібрати сечу вранці після гігієнічних процедур. Однак у контейнер має потрапити середня порція біологічної рідини – її набирають у середині акту сечовипускання.
Для визначення в сечі концентрації глюкози в лабораторний центр потрібно доставити 50 мл із добового об'єму сечі або три порції, зібрані з інтервалом о 8 годині, наприклад:
- І– з 7.00 до 15.00;
- ІІ – з 15.00 до 23.00;
- ІІІ – з 23.00 до 7.00.
Бактеріологічний посів сечі проводять до початку курсу антибіотикотерапії або через 5 днів після закінчення. Збирається біоматеріал так само, як і для загальноклінічного дослідження, однак кількість зразка може бути не більше 10 мл.
Біологічна рідина для бактеріологічного посіву збирається в спеціальний стерильний контейнер, який забезпечує неможливість впливу на досліджуваний зразок зовнішніх факторів.
Для вивчення ступеня здатності нирок фільтрувати та концентрувати урину, лікарі призначають пацієнтові аналіз за методикою Зимницького. В цьому випадку потрібне збирання сечі протягом доби через кожні три години – 8 порцій.
На кожній ємності необхідно заздалегідь вказати час (9.00, 12.00, 15.00 тощо) або номер проби (№1, №2 тощо). Зберігати зібрану біологічну рідину потрібно в прохолодному місці, для дослідження доставляються всі контейнери (навіть якщо один із них – порожній).
Що категорично заборонено робити під час збирання сечі?
Нинішнє покоління молодих людей безвідповідально ставляться до правил здачі аналізу, у результаті діагноз то, можливо поставлено неправильно. Саме тому кваліфіковані фахівці медичних закладів повинні переконати пацієнтів дотримуватись усіх необхідних вимог такого нескладного лабораторного дослідження, як аналіз сечі.
Важливо знати, що при здачі біологічного матеріалу неприпустимо:
- Використовувати брудний посуд, вміст поліетиленового пакету, пелюшки, горщика або памперса – така субстанція непридатна для дослідження.
- Збирати урину відразу після випорожнення кишечника або статевої близькості.
- Доставляти в лабораторію заморожену або «несвіжу» (простояв більше трьох годин) сечу.
- Збирати біологічну рідину за наявності запалення шкірних покровів у сфері сечовипускального каналу та піхви.
- Використовувати для здачі аналізу сечу, отриману після катетеризації в домашніх умовах – при постановці сечового катетера існує ризик повторного зараження сечовивідних шляхів.
Висновок
Дослідження сечі є важливим діагностичним процесом, який сприяє виявленню різних порушень та захворювань, їх швидкому лікуванню, а також – запобіганню серйозним ускладненням. Практикуючі фахівці орієнтуються на результати цього аналізу при постановці точного діагнозу – його підсумкові дані свідчать про взаємодію важливих систем та реакції організму на дратівливі фактори.
Однак, це можливо, тільки в тому випадку, коли зразок біологічного матеріалу, що вивчається, був зібраний з урахуванням всіх необхідних правил! Інакше – існує високий ризик неправильного діагностування та проведення непотрібного лікування.
Як правильно здавати аналіз сечі? Майже кожен із сучасних людей неодноразово отримував від лікаря направлення на здачу аналізів.
Призначення дослідження
Такий напрямок лікар може видати під час амбулаторного лікування, відвідування лікаря пацієнтом через хворобу, інколи ж і при плановому медичному огляді. При цьому часто сам лікар не має достатньо часу, щоб пояснити, як правильно здавати аналіз сечі або калу, і покладається на самостійну поведінку пацієнта.
KrRP6c8lDiI
Здаючи сечу на аналіз, навряд чи кожен замислюється над тим, наскільки важливо отримати точні результати досліджень. Адже від цього залежить і постановка діагнозу. Від точності показників (реакції, щільності, кольору сечі) залежить оцінка роботи системи нирок або виявлення запальних чи інфекційних захворювань цих органів. А тому вміти правильно здавати аналіз сечі – це додаткова можливість застрахувати себе від невірного діагнозу, а як наслідок, і такого лікування.
Параметри, що вивчаються
Дане дослідження включає кілька параметрів, у тому числі вивчення ступеня прозорості, питомої ваги та кольору сечі. Крім того, фахівці лабораторії визначають, чи присутній в сечі білок (і в яких кількостях), глюкоза або гемоглобін, які інші сполуки в ній знаходяться, і проводять оцінку осаду.
mbJuTNdhgPw
Підготовчі заходи
Щоб не допустити ймовірності помилки в процесі дослідження, слід дотримуватися кількох правил здачі сечі на загальний аналіз. Особливо складної підготовки до даної процедури немає, і все ж таки краще не забувати про те, що за 12 годин до здачі аналізу не слід вживати алкоголь, а ще гостру, солону їжу та продукти, які можуть вплинути на забарвлення сечі. Крім того, якщо ви приймаєте сечогінні препарати, краще тимчасово від них відмовитися, поки сеча не буде зібрана.
За добу перед тим, як збирати сечу, слід зупинити прийом вітамінних комплексів, а також трав'яних зборів, настоянок або інших подібних лікарських засобів.
Зверніть увагу, що в тих випадках, коли вам було призначено та проведено цистоскопію, аналіз можна буде проводити не раніше ніж через 7 днів.
Безпосередньо перед процедурою збору урини дуже важливо ретельно вимити статеві органи, інакше, якщо в ємність потрапить слиз із них, показники білка будуть завищені і точність діагнозу виявиться під питанням. При цьому бажано не застосовувати миючі засоби. Для жінок рекомендовані миючі рухи до сідниць, але не навпаки. А під час менструації краще взагалі відкласти здачу аналізу, оскільки показники еритроцитів у сечі виявляться значно завищеними.
B2_gTgEH_o
Ємністю для збору сечі може бути будь-яка тара, бажано з темного скла, але краще придбати в аптеці спеціальний контейнер, оскільки він вже стерильний, а будь-які інші ємності вимагатимуть процесу стерилізації. Використовувати ж ємності з невідповідної по складу пластмаси зовсім не слід, оскільки такі матеріали можуть вступати в реакцію з вмістом, виділяючи туди сторонні речовини.
Останнє, що слід враховувати, – це необхідність відмовитися від значних фізичних навантажень, і навіть дотримання звичного споживання рідини.
Правило збору та доставки
Насамперед, слід знати у тому, як правильно зібрати сечу на аналіз. Це залежатиме від того, який саме аналіз призначено лікарем. Так, перед тим як зібрати загальний аналіз сечі, слід кілька секунд дозволити сечі литися в унітаз, після чого, не перериваючи процесу, підставити контейнер, не торкаючись його стінками до тіла. Така вимога пов'язана з тим, що на самому початку сечовипускання до складу сечі можуть потрапити клітини епітелію з уретри, а це може спотворити результати дослідження. Прибрати контейнер слід ще до того, як сечовипускання завершиться.
Після того, як зібрати загальний аналіз сечі вдалося, його слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 2 години після процедури. При цьому перевозити зібрану сечу слід акуратно, не збовтуючи, і за плюсової (оптимально від 4 до 8°С) температури.
Порушення рекомендованого режиму доставки може спричинити помилкову діагностику ниркових патологій.
Для проведення дослідження достатньо буде здати сечу в лабораторію в кількості 100 мл, а зібрати аналіз слід зранку після пробудження. Таке правило не випадково, а зумовлено тим, що за ніч нирки виробляють більш концентровану сечу, і це робить будь-які відхилення від норми ще більш помітними.
Призначають загальний аналіз сечі при підозрі на цукровий діабет, різні види інфекційних хвороб системи виділення, патологій печінки або нирок тощо.
Як правильно збирати добову сечу на аналіз? Як вже було сказано, перед тим як зібрати сечу, слід потурбуватися про гігієнічні процедури. При цьому на відміну від загального аналізу для даної процедури не потрібно збирати першу ранкову урину. Але необхідно відзначити те, о котрій годині ви відвідували туалет для сечовипускання.
Потім протягом доби від зазначеної години сечу збирають спеціальну ємність об'ємом близько 3 л. Оптимальним варіантом буде контейнер з широким шийкою і кришкою, що загвинчується. Щоразу при бажанні випорожнити сечовий міхур слід додавати сечу прямо в контейнер, а потім знову закривати ємність кришкою. Зберігати цю ємність слід у холодильнику, але не допускаючи заморожування вмісту. Таким чином, протягом доби ви зможете правильно зібрати сечу, після чого слід здати аналіз до лабораторії. Для цього потрібно весь обсяг зібраної сечі у великому контейнері акуратно збовтати і відлити невелику частину в стандартний маленький контейнер для аналізу. 100 мл буде цілком достатньо, а решту можна спустити в унітаз. Не слід нести в лабораторію весь зібраний обсяг, але повідомити показник кількості зібраної урини протягом доби все ж таки буде потрібно.
Щоб визначити ступінь фільтраційної та концентраційної спроможності нирок, призначається добовий аналіз по Зимницькому. У цьому випадку правильно збирати сечу протягом доби з діапазоном 3 години окремо щоразу в нову ємність. Усього 8 проб, по 50 мл у кожній. На кожному контейнері вказується час його заповнення.
Для перевірки підозр на наявність запальних процесів в організмі лікар може призначити загальний аналіз сечі щодо Нечипоренка. Для такого аналізу сечу збирають так само, як для загального, з ранку. Однак перш ніж правильно здати цей аналіз, необхідно врахувати, що набирати матеріал слід у самій середині процесу сечовипускання, тим більше, що потрібно всього близько 20 мл рідини. Нерідко направлення на такий аналіз видається вагітним жінкам.
Для дослідження сечі на цукор потрібно доставити в лабораторію 100 мл із загальної добової кількості сечі, або зібрати 3 проби з проміжком в 8 годин. Наприклад, перша проба – з 8 до 16 години, друга – з 16 до 12 години ночі, і третя – з 12 ночі до 8 години ранку. У цьому випадку в лабораторію знадобиться доставити три підписані контейнери.
l-2pvBTXYvY
Для дослідження ПЛР ще призначається аналіз сечі. Напрямок цього аналізу лікар виписує при підозрі на туберкульоз, цитомегаловірус чи наявність статевих інфекцій. Перед тим як здавати аналіз, важливо провести заходи щодо гігієни статевих органів. Збір сечі проводять у стерильну ємність вранці натще або після 3 годин після того, як востаннє спорожняли сечовий міхур. Достатньо зібрати 20-50 мл сечі, щоб провести аналіз.
Для бактеріологічного дослідження сечу слід зібрати до застосування курсу антибіотиків або через 3 дні після закінчення. Паркан робиться так само, як і для загального аналізу сечі, але з деякими змінами. Так, кількість сечі, яка буде потрібна для проведення дослідження, - всього близько 5 мл. Збирати її слід у стерильну ємність та бажано доставити протягом 2 годин до лабораторії, відстежуючи, щоб кришка контейнера не промокла.
Норми показників
Показник частки висловлює концентраційну здатність нирок. Його нормальним значенням вважається 1020-1024. Підвищені значення можуть сигналізувати про цукровий діабет, а знижені – споживання значної кількості води протягом доби.
Що стосується кольору, то нормальний колір сечі має відтінок соломи та відрізняється прозорістю. Сеча червоного кольору вказує на поразку системи виділення або сечового міхура, можливо, на наявність будь-якої освіти в цій галузі. Крім того, червона сеча може ставати у разі наявності каменів у нирках, які наносять мікроскопічні пошкодження нирковим судинам.
Сеча темного кольору свідчить про ниркову недостатність, оскільки колір рідини залежить від концентрованості. А рожевий колір сечі може бути наслідком запальних процесів у нирках, які звуться мікрогематурії.
Помаранчевий відтінок сеча набуває при таких захворюваннях, як пієлонефрит, гломерулонефрит або сечокам'яна хвороба. Але колір сечі є лише непрямим проявом захворювання, отже подібна кореляція не обов'язкова.
Втім, слід драматизувати, якщо колір сечі відхиляється від норми. До лікаря слід звернутися, але ще необхідно враховувати, що на даний фактор впливає вживання продуктів характерного фарбування, підвищена температура або прийом лікарських засобів, а також вагітність.
ENez7hBSUUE
Виражений запах сечі не є характерним для здорової людини. Наявність неприємних запахів свідчить про порушений обмін речовин, інфекційне захворювання або інші неполадки в організмі.
Показник рН може бути трохи більше 7,0. Зміна цього рівня можна пояснювати вживанням окремих видів лікарських засобів чи вітамінів. А постійне порушення цього показника характерне для діабету, хронічної ниркової недостатності, інфекційних хвороб сечовивідних шляхів.
Нормальний рівень вмісту білка в сечі – трохи більше 0,033 г/л. Підвищений показник свідчить про наявність запалень, нефротичний синдром та інші порушення.
Якщо дані аналізу сечі присутні кетони або глюкоза, це означає ознаки цукрового діабету. А виявлення надлишку білірубіну говорить про хворобу печінки.
На жаль, на сьогоднішній день помилки в діагнозі, зроблені на підставі аналізів, не такі вже й рідкісні. Почасти через низьку кваліфікацію фахівців в окремих регіонах, частково через недотримання правил збору матеріалу для аналізу. При цьому якщо з якістю професійної підготовки звичайний пацієнт нічого вдіяти не може, то відповідально підійти до процедури здачі аналізів цілком під силу кожному. Можливо, такий підхід вплине на подальший діагноз і лікування, так що виявите турботу про власне здоров'я.
Техніка збирання сечі значно відрізняється залежно від виду призначеного аналізу. І від того, наскільки правильно ви підготуєтеся до збору аналізу і яким чином зберете сечу, багато в чому залежатиме результат дослідження. З цієї статті ви дізнаєтеся, як правильно збирати сечу на аналізи, і тоді лабораторна діагностика буде правильною.
Види досліджень сечі
При будь-якому захворюванні, та й просто при проходженні профілактичних оглядів та диспансеризації, призначаються будь-які аналізи сечі, як мінімум, загальний аналіз. А в ряді випадків (і сечовивідних шляхів, захворювання ендокринної, серцево-судинної системи і т.д.), додатково можуть проводитися такі дослідження та проби:
- проба Нечипоренка;
- проба Амбурже;
- проба Аддіса-Каковського;
- проба Зимницького;
- бактеріологічний аналіз сечі (аналіз на стерильність, посів на флору та чутливість до антибіотиків);
- біохімічний аналіз сечі;
- двостаканна та тристаканна проби.
В умовах спеціалізованих стаціонарів проводяться і деякі інші дослідження (проба Реберга, навантажувальні проби, преднізолоновий тест і т. д.), але на них ми зупинятися тут не будемо, оскільки спеціальна підготовка до таких досліджень здійснюється під контролем медичного персоналу.
Кожен із аналізів вимагає має власні особливості, які необхідно враховувати під час підготовки до збору і безпосередньо при зборі сечі. На жаль, лікарі не завжди надають пацієнтам потрібну інформацію щодо техніки збору. Потім з лабораторії приходять результати, що не відповідають істині, захворювання може бути не помічене вчасно або невірно діагностовано, лікарям доводиться призначати повторні або додаткові аналізи та дослідження. Зрештою, діагностика затягується, лікування призначається із запізненням або, навпаки, призначаються непотрібні препарати при помилковому діагнозі, втрачається час та засоби.
Певну складність представляє також збирання сечі у маленьких дітей, які не контролюють (або не завжди і не повністю контролюють) процес сечовипускання. Але й у них більшість аналізів можна виконати правильно з першого разу, якщо батьки знатимуть, як потрібно підготувати дитину, ємність для сечі, коли краще збирати матеріал для дослідження та інші моменти.
Загальний аналіз сечі
Сечу слід збирати в спеціальну пластикову ємність.- Підготовка до збору:ретельний туалет зовнішніх статевих органів: дитину потрібно підмити (з дитячим милом або спеціальним миючим засобом). Не забувайте, що дівчаток підмивають спереду назад, а хлопчикам при підмиванні відсувають крайню плоть, оголюючи голівку статевого члена.
- Місткість для сечі:будь-яка чиста скляна або пластикова ємність (зовсім не обов'язково стерильна!). Вимийте баночку теплою водою з милом і промийте.
- Час збору:Оптимальний варіант - ранкова порція сечі. Причому досліджувати сечу бажано протягом години після збору, оскільки при тривалому зберіганні (особливо поза холодильником) у ній руйнуються еритроцити та циліндри, збільшується кількість бактерій, змінюється кислотність. Але іноді можливості зібрати сечу вранці немає (у батьків малюків може не вийти «підгадати» потрібний момент саме вранці, а лабораторія приймає аналізи зазвичай лише 2-3 години вранці). У такому разі сечу можна зібрати з вечора і залишити на зберігання в холодильнику, в цьому випадку основні показники аналізу будуть незмінними.
- Техніка збирання:Перед збором аналізу рекомендується випустити трохи сечі, щоб зменшити попадання бактерій, клітин піхвового епітелію, лейкоцитів з піхви. Тобто сечовипускання ділять приблизно навпіл, першу порцію сечі дитина випускає в унітаз (горщик), а другу – на заздалегідь підготовлену ємність.
Проба Нечипоренко
- Підготовка до збору:
- Місткість для сечі:будь-яка чиста скляна чи пластикова ємність.
- Час збору:ранок (перше ранкове сечовипускання).
- Техніка збирання:суворо середня порція сечі (сечовипускання дитина повинна починати і закінчувати в горщик чи унітаз, збирається лише середня порція).
Проба Амбурже
- Підготовка до збору:туалет зовнішніх статевих органів перед кожним сечовипусканням у старших дітей, у маленьких – при кожній зміні сечоприймача.
- Ємність для збору:будь-яка чиста скляна або пластикова ємність об'ємом не менше ніж 1 л.
- Час збору:за призначенням лікаря. Найчастіше досліджується сеча, зібрана вранці.
- Техніка збирання:На аналіз збирають сечу, виділену дитиною за 3-4 години в умовах звичайного розпорядку дня, харчування та питного режиму. Зазвичай дитину просять помочитися о 7 годині ранку, і цю порцію сечі виливають. За наступні 3 години збирають всю сечу, виділену дитиною – в одну ємність. Малюкам за необхідності такого аналізу закріплюють сечоприймач, замінюючи його у міру наповнення. Якщо дитина за цей проміжок мочився кілька разів, зібрану сечу зберігають у холодильнику.
Проба Аддіса-Каковського
- Підготовка до збору:туалет зовнішніх полових органів перед сном. У підлітків проба Аддіса-Каковського проводиться на тлі обмеження прийому рідини (дитині дають менше води, ніж зазвичай) з ранку того дня, на який призначено аналіз. Діти молодшого віку прийом рідини не обмежують.
- Ємність для збору:будь-яка чиста скляна або пластикова ємність об'ємом не менше ніж 1 л (для старших дітей – 1,5-2 л).
- Час збору:найчастіше досліджується сеча за 12 годин (у нічний час) або за добу. О 20.00 дитина спорожняє сечовий міхур (цю порцію виливають), всі наступні порції сечі збирають в одну ємність і зберігають у холодильнику. Останнє сечовипускання - о 08.00 (обов'язково), цю порцію сечі додають раніше зібраної.
Проба Зимницького
Проба Зимницького передбачає збирання сечі в окрему ємність кожні 3 години.
- Підготовка до збору:спеціальної підготовки не потрібно. Питний режим, харчування, гігієнічні заходи проводяться як завжди.
- Ємність для збору:чисті пластикові або скляні банки (8 шт), на які приклеюють етикетки із зазначенням інтервалу збору (по 1 банку на кожні 3 години: з 06.00 до 09.00, з 09.00 до 12.00 і т. д., остання ємність – з 03). .
- Час збору:збирається вся сеча, виділена дитиною на добу.
- Техніка збирання:спеціально спорожнювати сечовий міхур пацієнта не змушують! Сечу, виділену за природного позива в певний проміжок часу, збирають у відповідну ємність. Якщо у тригодинний період дитина не мочилась, баночка залишається порожньою, а лаборант у графі поставить прочерк. Дітям, які не утримують сечу під час нічного сну, на ніч закріплюють сечоприймач, перевіряючи його заповненість через тригодинний період.
У малюків до 2-3 років проба Зимницького проводиться рідко, оскільки до появи довільного керованого сечовипускання зібрати абсолютно всю добову сечу неможливо, і результат проби буде недостовірним.
Бактеріологічний аналіз сечі
- Підготовка до збору:ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
- Ємність для збору:стерильна пробірка або інша стерильна ємність.
- Час збору:зазвичай ранковий годинник, тобто перше сечовипускання після нічного сну.
- Техніка збирання:збирають 5-10 мл строго із середньої порції (дитина починає і закінчує сечовипускання в горщик або на унітаз). Катетером сечу на стерильність у дітей забирають нечасто.
Біохімічний аналіз сечі
- Підготовка до збору:бажано проводити туалет зовнішніх статевих органів перед кожним сечовипусканням (мило використовувати при кожному підмиванні не потрібно).
- Ємність для збору:будь-яка чиста пластикова або скляна ємність об'ємом не менше ніж 1 л (для старших дітей – 1,5–2 л).
- Час збору:добу.
- Техніка збирання:сечу збирають у період від 07.00 до 07.00. Перша порція примусового сечовипускання (о 07.00 дитину просять пописати на горщик) виливається, наступні зливають у чисту ємність, яка зберігатиметься в холодильнику. Якщо дитина маленька, сечовипускання контролюють, періодично висаджуючи малюка на горщик (щоб він не помочився повз). О 07.00 наступного дня дитину ще раз просять випорожнити сечовий міхур, і ця остання порція сечі додається до загальної ємності.
Двостаканна та тристаканна проби
- Підготовка до збору:жодної підготовки не проводиться. Підмивати дитину перед збиранням сечі не можна!
- Ємність для збору:будь-яка чиста скляна або пластикова ємність (2 шт. для двостаканної проби та 3 шт. для тристаканної).
- Час збору:перше ранкове сечовипускання.
- Техніка збирання:сечу збирають послідовно в різні ємності: початок сечовипускання проводиться в першу ємність, середина - в другу, завершують сечовипускання в третю ємність, або при двостаканній пробі в унітаз.
Особливості збору сечі у малюків
При проведенні загального аналізу, а тим більше проби Нечипоренка, краще, якщо ви зможете зібрати сечу відразу в спеціально підготовлену ємність, а не переливатимете її з горщика або сечоприймача.
Справа в тому, що при зборі аналізу в сечоприймач або горщик у сечі навіть здорову дитину (особливо у дівчаток) можуть виявлятися «зайві» клітини (лейкоцити, епітелій) та бактерії, що потрапили туди не з нирок та сечових шляхів, а із зовнішніх статевих органів. .
Щоб зібрати аналіз відразу в ємність, можна використовувати такі методики:
- Спробувати стимулювати сечовипускання рефлекторно: потримати дитину над раковиною, увімкнувши воду (дзюрчання води стимулює сечовиділення у дітей старше року); у немовлят сечовипускання викликається рефлексом Переса (погладжування спини вздовж хребта у положенні лежачи на животі).
- У новонароджених і дітей першого півріччя життя може виявитися зручнішим орієнтуватися на зразок сечовипускання: більшість дітей писають відразу після сну, під час годування або відразу після нього. Щоб зібрати сечу, дитину перед сном (або перед годуванням) необхідно підмити, роздягнути нижче пояса і укласти на клейонку з постеленою поверх неї пелюшкою. Якщо в приміщенні прохолодно, можна вкрити малюка легкою ковдрою. Під час годування мама лягає поруч із дитиною, тримаючи в руках заздалегідь підготовлену ємність. Коли почнеться сечовипускання, ємність підставлять.
Якщо не вдається зібрати сечу вище перерахованими способами, то можна скористатися сечоприймачем (спеціальний стерильний пакет із липучками, який закріплюється навколо статевих органів дитини), а у старших діток – горщиком.
Але трапляється, що у людини не вірне або взагалі немає уявлення про те як правильно здати сечу на аналіз - саме про це ми і поговоримо в даній статті, причому з акцентами на тому як правильно здати сечу на аналіз чоловікові, жінці, дорослому чи малюковіадже для всіх є свої нюанси. Звичайно, ця стаття не для тих, хто збирається використовувати тест-смужки - це вже окрема історія. Як правило, якщо вам призначили його, то причин для хвилювання не має бути. Але, якщо у вас виникли якісь із перелічених нижче симптомів, то варто приділити більше уваги своєму здоров'ю. А також, якщо ви помітили, що змінилися колір або з'явився неприємний запах. Найкраще буде, якщо аналіз допоможе розшифрувати лікар, адже для об'єктивної оцінки потрібні знання. з фізіології нирок, основ патології нирок, а також бажана загальна медична освіта.
Потрібно думати про проблеми з нирками, якщо у вас
- Печіння при сечовипусканні,
- Утруднене сечовипускання,
- Болюче сечовипускання.
Симптоми, що вказують на інфекцію або порушення відтоку сечі (камені, гіпертрофія простати, пухлина):
- Піниста сеча - сперма в сечі, проблеми з простатою або сфінктерами сечового міхура, ураження нирок (наприклад, пієлонефрит);
- Ранкові болі у спині – інфекції сечового тракту;
- Білі у жінок – інфекції сечового тракту (цистит медового місяця);
- Втома та виснаження – проблеми з нирками;
- Біль унизу живота або в надлобковій ділянці – інфекції або каміння.
Щоб отримати правильні результати аналізу сечі необхідно правильно зібрати пробу сечі.
Щоб правильно зібрати сечу на аналіз необхідно, перш за все, упорядкувати сечостатеві органи.
Як правильно здати аналіз сечі у жінок та чоловіків
Гігієна сечостатевих органів у жінок, щоб правильно зібрати сечунеобхідно пальцями розкрити і утримувати великі статеві губи, попередньо підмитися з милом або слабким розчином фурациліну, або марганцівки; насухо протерти промежину, переміщуючи серветку до ануса - запам'ятайте це нескладне правило, воно важливо не тільки для правильного збору сечі на аналіз, а також і як звичайне правило щоденної гігієни: не виконуючи його ви можете занести кишкові інфекції в сечостатеву систему, що приведе до хвороби.
Гігієна сечостатевих органів у чоловіків перед збиранням сечі: з милом, слабким розчином марганцівки або фурациліну обмити пеніс, промити і просушити отвір сечівника, зсунувши крайню плоть.
Як правильно взяти сечу на загальний аналіз у дорослих
Для загального аналізу сечі найоптимальніший обсяг проби – 120-150 мл. Щоб відібрати цей обсяг сечі, в аптеці потрібно купити контейнер для сечі з кришкою необхідного об'єму, що загвинчується. Наклеїти на нього етикетку, вказавши своє прізвище та прізвище лікаря, який виписав напрямок сечі на аналіз. Вранці, перед тим, як помочитися, провести ретельну гігієну зовнішніх статевих органів, виключивши будь-яке забруднення сечі. У туалет взяти із собою контейнер. У туалеті під час вільного сечовипускання протягом 2-3 секунд спустити струмінь сечі в унітаз, а всю, що залишилася, набрати в контейнер. Якщо багато сечі, необхідно відлити надлишок, закрутити контейнер кришкою. Не слід братися руками за внутрішню поверхню кришки контейнера та внутрішній край контейнера.
Жінки під час сечовипускання повинні тримати пальцями великі статеві губи. Під час менструації або збирають сечу, або збирають, але за умови, що в піхву вставлений гігієнічний тампон. Тампоном необхідно скористатися і при не менструальних виділеннях з піхви.
Скільки можна зберігати сечу, зібрану для загального аналізу
Оптимальний варіант - не зберігати, а якнайшвидше доставити в лабораторію, добре, якщо доставка займе 1 - 2 години. Якщо обставини не дозволяють, контейнер з сечею необхідно помістити в холодильник, в холодильнику сеча може зберігатися до 8 годин.
Як зібрати на аналіз добову сечу
Збір добової сечі включає:
- Гігієну зовнішніх статевих органів перед кожним мимовільним сечовипусканням;
- Наявність великого стерильного контейнера (~ 2,0 л) з кришкою, що загвинчується, і наклеєною етикеткою, що відображає ПІБ пацієнта і ПІБ лікаря. На етикетці обов'язково ставиться як дата і година першого сечовипускання - початок збору сечі на порожній сечовий міхур, так і дата і година останнього сечовипускання за добу в контейнер - закінчити збір сечі з порожнім сечовим міхуром.
Сеча має бути зібрана точно за 24 години, тому що 24 години увійде до розрахунків лікаря при обліку результатів аналізу. Щоб отримати сечу точно за добу, необхідно розпочати та закінчити збір сечі з порожнім сечовим міхуром. Добова проба сечі правильно зібрана, якщо першого дня (дата) о 7 ранку (або будь-який інший час) пацієнт мочиться в унітаз і записує цей час на етикетці загального контейнера, який поставлений в холодильник. Протягом наступних 24 годин (відлік від сечовипускання в унітаз) пацієнт збирає в окремі стерильні контейнери сечу всіх мимовільних сечовипускань і незалежно від її обсягу відразу переливає в загальний контейнер.
На другий день, о 7-й ранку (або в інший час, час коли він помочився в унітаз!) пацієнт мочиться останній раз у малий контейнер і додає сечу до зібраної раніше, до тієї, що зберігається в холодильнику.
Отже, збір добової сечі може бути розпочато будь-якої доби, головне – зібрати всю сечу за добу до краплі.
Контейнер вертикально помістити у міцний поліетиленовий пакет та доставити до лабораторії якнайшвидше.
Як зібрати на аналіз сечу у новонароджених та маленьких діток
Є кілька варіантів прийомів та збору сечі на аналіз у немовлят і старших дітей.
- Зібрати сечу на аналіз у дитячий сечозбірник (сечоприймач). Його купують у аптеці. Це м'який прозорий поліетиленовий мішечок, на передній поверхні якого нанесена розмітка об'єму сечі, на край мішечка нанесений гіпоалергенний клей. Сечу збирають відповідно до інструкції для хлопчиків та дівчаток.
- Зібрати сечу на аналіз у немовлят можна зібрати у новий поліетиленовий пакет, який розрізають з боків, кожну зі сторін обгортають навколо ніжок та зав'язую краї. Зібрану сечу зливають у тару для сечі. Для того щоб злити сечу, потрібно перемістити сечу на дно пакета, потім у кут і зрізати кінчик кута пакета над тарою.
- Можна зібрати сечу новонародженої дитини перших місяців життя у простерилізовану пором мисочкуа потім перелити в ємність для сечі. У всіх випадках руки матері повинні бути ретельно вимиті з милом, дитина підмита і просушена. Для хорошого аналізу сечі не можна брати сечу з підгузків та пелюшок. Така сеча буде профільтрована та містить волокна.
Для контрольованого сечовипускання дитини можна скористатися такими прийомами, як годування, відкривання крана з водою. Можна, прилаштувавши сечозбірник, пакет, миску, натиснути пальцем над лобком - дно повного сечового міхура - і спровокувати сечовипускання.
В лабораторію здати стільки сечі, скільки вдалося отримати, головне, чим раніше доставлена сеча до лабораторії, тим краще. Оптимальний час від сечовипускання до аналізу – 0,5-1,0 год.