रीढ़ और पेल्विक हड्डी का कनेक्शन. त्रिकास्थि के संबंध में पैल्विक हड्डियों में कम गतिशीलता क्यों होती है? श्रोणि और त्रिकास्थि के बीच संबंध गतिहीन क्यों है?

कूल्हे की हड्डी (ओएस कॉक्सए) वयस्कों में यह पूरी हड्डी जैसा दिखता है। 16 वर्ष की आयु तक, इसमें तीन अलग-अलग हड्डियाँ होती हैं: इलियम, इस्चियम और प्यूबिस। बाहरी सतह पर इन हड्डियों का शरीर एसिटाबुलम बनाता है, जो फीमर के साथ श्रोणि की हड्डी के जंक्शन के रूप में कार्य करता है।

इलीयुम (ओएस इलीयुम) सबसे बड़ा, पैल्विक हड्डी के ऊपरी पिछले हिस्से पर कब्जा कर लेता है। इसमें दो खंड होते हैं - इलियम का शरीर और पंख। पंख का ऊपरी घुमावदार किनारा बुलाया श्रोण। इलियाक शिखा के सामने दो उभार होते हैं - ऊपरी और निचला पूर्वकाल इलियाक रीढ़, और नीचे - बड़ा कटिस्नायुशूल पायदान। पंख की आंतरिक अवतल सतह इलियाक फोसा बनाती है, और बाहरी उत्तल सतह ग्लूटल सतह बनाती है। पंख की आंतरिक सतह पर एक ऑरिकुलर सतह होती है - त्रिकास्थि के साथ श्रोणि की हड्डी के जुड़ने का स्थान।

इस्चियम (ओएस इस्ची) एक शरीर और एक शाखा से मिलकर बनता है। यहां इस्चियाल ट्यूबरोसिटी और इस्चियाल स्पाइन आदि हैं। अधिक और कम कटिस्नायुशूल निशान। इस्चियम की शाखा, प्यूबिक हड्डी की निचली शाखा के साथ सामने जुड़ी हुई है, इस प्रकार पेल्विक हड्डी के ऑबट्यूरेटर फोरामेन को बंद कर देती है।

जघन की हड्डी (ओएस जघनरोम) एक शरीर, ऊपरी और निचली शाखाएँ होती हैं। जघन और इलियम हड्डियों के शरीर के जंक्शन पर एक इलियोप्यूबिक उभार होता है। और ऊपरी शाखा से निचली शाखा के संक्रमण के साथ, औसत दर्जे की सतह के क्षेत्र में, एक सिम्फिसियल सतह होती है - सामने श्रोणि की हड्डियों का जंक्शन।

ऐसीटैबुलम इलियम, इस्चियम और जघन हड्डियों के जुड़े हुए पिंडों द्वारा निर्मित। इसकी जोड़दार अर्धचन्द्राकार सतह गुहा के परिधीय भाग पर स्थित होती है।

_________________________________________________

1. सक्रोइलिअक जाइंट- त्रिकास्थि और इलियम की कान के आकार की कलात्मक सतहों द्वारा गठित एक तंग जोड़। आ से रक्त की आपूर्ति. लुम्बालिस, इलियोलुम्बालिस और सैक्रेल्स लेटरल। संरक्षण: काठ और त्रिक जाल की शाखाएँ।

2. जघन सहवर्धनदोनों जघन हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ता है। एक-दूसरे के आमने-सामने इन हड्डियों की सतहों के बीच एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस प्लेट होती है जिसमें सिनोवियल फांक स्थित होती है।

3.सैक्रोट्यूबेरस और सैक्रोस्पिनस स्नायुबंधन- प्रत्येक तरफ त्रिकास्थि को पैल्विक हड्डी से जोड़ने वाले मजबूत इंटरोससियस स्नायुबंधन: पहला - इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के साथ, दूसरा - आसन्न रीढ़ के साथ। वर्णित स्नायुबंधन बड़े और छोटे कटिस्नायुशूल खांचे को बड़े और छोटे कटिस्नायुशूल फोरामिना में बदल देते हैं।

4. प्रसूति झिल्ली- एक रेशेदार प्लेट जो श्रोणि के ऑबट्यूरेटर फोरामेन को कवर करती है। प्यूबिक हड्डी के ऑबट्यूरेटर ग्रूव के किनारों से जुड़कर, यह इस ग्रूव को ऑबट्यूरेटर कैनाल में बदल देता है।

समग्र रूप से श्रोणि

दोनों पैल्विक हड्डियाँ श्रोणि का निर्माण करती हैं, जो धड़ को मुक्त निचले अंगों से जोड़ने का काम करती है। श्रोणि की हड्डी की अंगूठी को दो खंडों में विभाजित किया गया है: ऊपरी एक - बड़ा श्रोणि, और निचला, संकीर्ण एक - छोटा श्रोणि। नीचे, पेल्विक गुहा अवर पेल्विक एपर्चर, इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ और कोक्सीक्स के साथ समाप्त होती है।

महिलाओं की श्रोणि की हड्डियां आम तौर पर पुरुषों की तुलना में पतली और चिकनी होती हैं। महिलाओं में इलियम के पंख किनारों की ओर अधिक मुड़े होते हैं। महिला श्रोणि के प्रवेश द्वार में अनुप्रस्थ अंडाकार आकार होता है और यह चौड़ा होता है, महिला त्रिकास्थि अपेक्षाकृत व्यापक होती है और साथ ही चपटी होती है। टेलबोन आगे की ओर कम फैला हुआ है, इसकी रूपरेखा में श्रोणि गुहा एक सिलेंडर के पास पहुंचती है। मादा श्रोणि नीची, लेकिन चौड़ी और अधिक क्षमता वाली होती है।

व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ पेल्विक हड्डियों के कनेक्शन का प्रकार बदलता रहता है। श्रोणि की शारीरिक संरचना जन्म से वयस्कता तक बदलती रहती है, और मुख्य विशेषता- हड्डी संरचनाओं का एक पूरे में क्रमिक संलयन। हड्डियाँ एक दूसरे से कैसे जुड़ती हैं?

पैल्विक हड्डियों का विकास

कंकाल का वह भाग जो शरीर के निचले अंगों और धड़ को जोड़ता है, श्रोणि कहलाता है। साथ ही, इसे पारंपरिक रूप से छोटे (निचले) और बड़े (ऊपरी) में विभाजित किया गया है। चूँकि सीधा चलना एक कठिन प्रक्रिया है, इसलिए इस तरह की गति में मदद करने वाली हड्डी की संरचना सरल नहीं हो सकती।

श्रोणि में श्रोणि की हड्डियाँ, त्रिकास्थि और अनुमस्तिष्क हड्डी का एक अग्रानुक्रम होता है, जो एक वृत्त में क्षैतिज रूप से संरेखित होता है। कार्यों की बढ़ती संख्या के कारण हड्डियों और उनके जोड़ों में बदलाव आते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में, श्रोणि में उपास्थि ऊतक से जुड़ी अलग-अलग हड्डियाँ होती हैं:

• इलियल;
• जघन;
• कटिस्नायुशूल

वहीं, बच्चों की श्रोणि संकीर्ण होती है, केवल 11-12 वर्ष की आयु तक हड्डियों में बदलाव आना शुरू हो जाता है। कमजोर कार्टिलाजिनस आर्टिक्यूलेशन वाली तीन हड्डियां अब शरीर को ठीक से सहारा नहीं दे पाएंगी, क्योंकि वे एक बड़ा भार सहन करती हैं, वे जुड़ना शुरू कर देती हैं और 2 बड़ी अनाम हड्डियां बनाती हैं, उनका संयोजन बना रहता है।

पैल्विक हड्डियों का कनेक्शन निम्नलिखित प्रकारों से भिन्न होता है:

• तय;
• गतिमान;
• संक्रमण।

स्थिर प्रकार, जिसे निरंतर भी कहा जाता है, स्नायुबंधन की सहायता से बनता है। गतिशील (सच्चे जोड़ का नाम है) - एक असंतुलित जोड़ जो गतिशीलता प्राप्त कर लेता है। संक्रमणकालीन प्रकार या सिम्फिसिस उपास्थि ऊतक का उपयोग करके एक कनेक्शन है, और इसमें एक संकीर्ण अंतर होता है।

निश्चित प्रकार

निश्चित प्रकार में वे कनेक्शन शामिल हैं जिनमें गतिशीलता है, लेकिन यह न्यूनतम है - 4° से कम। निम्नलिखित लिंक का उपयोग करके किया गया:

1. इलियोपोसा कई निचले कशेरुकाओं के क्षेत्र को इलियाक शिखा से जोड़ता है।
2. सैक्रोस्पिनस, किनारे के साथ त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के साथ इस्चियम का मिलन बनाता है।
3. सैक्रोट्यूबेरस। कोक्सीक्स और त्रिकास्थि को इस्चियम की ट्यूबरोसिटी से जोड़ता है।

निरंतर जोड़ों में तथाकथित ऑबट्यूरेटर झिल्ली भी शामिल है - पेल्विक हड्डी का अपना लिगामेंट, जो ऑबट्यूरेटर कैनाल के किनारों से जुड़ा होता है।

संदर्भ के लिए! कुछ विशेषज्ञ इलियोपोसा लिगामेंट को तंग जोड़ या सच्चे जोड़ के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि इस जोड़ में गतिशीलता 4° से अधिक, लेकिन 10° से कम होती है।

चल प्रकार

एक सच्चा जोड़ पैल्विक हड्डियों और त्रिकास्थि की एक जोड़ी के बीच का संबंध है, जो स्नायुबंधन द्वारा सुरक्षित होता है। यहीं पर गतिशीलता और अच्छी मजबूती दोनों की आवश्यकता होती है।

गतिशील जोड़ पैल्विक हड्डियों के निचले छोरों के जुड़ाव को सुनिश्चित करता है; गति के दौरान फीमर का सिर एसिटाबुलम में प्रवेश करता है।

संक्रमणकालीन प्रकार

संक्रमणकालीन प्रकार में जघन सिम्फिसिस शामिल है। इसका दूसरा नाम सिम्फिसिस प्यूबिस है, जो जघन हड्डियों को क्षैतिज मध्य रेखा से जोड़ता है। श्रोणि का यह भाग शरीर और दो शाखाओं से बनता है। विकसित प्यूबिक हड्डियों की सतह फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस होती है, जबकि बच्चों में यह सतह हाइलिन कार्टिलेज से बनी होती है।

कनेक्शन इस परत से बनी एक प्लेट, इंटरप्यूबिक डिस्क की मदद से होता है। इसके ऊपरी भाग में एक संकीर्ण अंतर होता है जो जन्म के एक वर्ष बाद विकसित होता है। जोड़ कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है और ज्यादातर मामलों में यह गतिहीन होता है, केवल महिलाओं में प्रसव के दौरान कुछ हलचल संभव होती है।

संदर्भ के लिए! महिलाओं में हड्डियों की फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस सतह पुरुषों की तुलना में अधिक मोटी परत से बनी होती है।

मानव श्रोणि में एक जटिलता होती है शारीरिक संरचना, क्योंकि इसे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई कार्य सौंपे गए हैं। संरचना में कोई भी गड़बड़ी, जन्मजात या अधिग्रहित, कंकाल के इस हिस्से के कामकाज को प्रभावित कर सकती है।

कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना, जब ध्यान से जांच की जाती है, तो यह एक जटिल संरचना होती है। इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ और पेल्विक हड्डी की संरचना उम्र के साथ काफी बदल सकती है। उदाहरण के लिए, शिशुओं में, जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं और बढ़ते हैं, कूल्हे के जोड़ की संरचना बदल जाती है। प्रारंभ में, श्रोणि और श्रोणि की हड्डी के जोड़ को अपरिपक्व कहा जा सकता है, क्योंकि कूल्हे के जोड़ का लिगामेंटस उपकरण, जो इसका हिस्सा है, अत्यधिक लचीला और लोचदार होता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया है कि शिशुओं में कूल्हे के जोड़ का सॉकेट सघन होता है। यह अविकसितता तब मनुष्यों में गायब हो जाती है। आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र इस्चियम के शिखर के नीचे, ग्लूटियल क्षेत्र के पार्श्व में स्थित है।

हड्डियों के जोड़ द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य शरीर के वजन का समर्थन करना है जब उस पर स्थिर और गतिशील भार डाला जाता है। इस कार्य के अलावा, जोड़ शरीर में संतुलन बनाए रखते हुए शरीर पर पड़ने वाले भार के संतुलन को बनाए रखने में सक्रिय भूमिका निभाता है।

पैल्विक तंत्र की संरचना

मानव श्रोणि की शारीरिक रचना काफी जटिल है। श्रोणि में दो अनाम हड्डियाँ शामिल होती हैं। उन्हें परंपरागत रूप से दाएं हाथ और बाएं हाथ (अक्ष के सापेक्ष दाएं और बाएं स्थित) कहा जाता है।

श्रोणि को आकार और आकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। यदि कूल्हे के जोड़ और श्रोणि की संरचना का आरेख है अलग अलग उम्र, तो आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि आर्टिकुलर जोड़ों का वर्गीकरण किन सिद्धांतों पर किया जाता है। 15 वर्ष की आयु तक, कूल्हे प्रणाली में तीन हड्डियाँ होती हैं: प्यूबिस, इस्चियम और इलियम। मनुष्यों में यह अविकसितता वर्षों में दूर हो जाती है। इन हड्डी संरचनाओं को पारंपरिक रूप से इनोमिनेट पेल्विक हड्डी कहा जाता है।

जोड़ की हड्डियाँ और स्नायुबंधन

श्रोणि की प्रत्येक ऊरु हड्डी का सिर मानव कूल्हे के जोड़ द्वारा आसन्न हड्डियों से जुड़ा होता है। आरेख से पता चलता है कि एसिटाबुलम के क्षेत्र में उपास्थि की सहायता से तीन हड्डियों का जोड़ होता है। एसिटाबुलम फीमर और पेल्विक हड्डियों का जंक्शन है। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, कूल्हे की तीनों हड्डियाँ एक साथ आ जाती हैं। पेल्विक हड्डी का सिर सावधानीपूर्वक कूल्हे के जोड़ के लोचदार, चिकने संयोजी ऊतक से ढका होता है।

संयुक्त स्थान का संकीर्ण होना उपास्थि की संरचना और आकार में महत्वपूर्ण बदलाव का संकेत दे सकता है। आर्थ्रोसिस के साथ, एक्स-रे पर जोड़ की जगह का थोड़ा सा संकुचन दिखाई देगा। यह पहला संकेत है, क्योंकि... इस स्तर पर, आंदोलनों में प्रतिबंध अभी तक नहीं देखा गया है।

जैसा कि संरचना आरेख से पता चलता है, रीढ़ की हड्डी के सबसे निकट की हड्डी इलियम है। इसका सिर त्रिकास्थि और कूल्हे तंत्र की दो अन्य हड्डियों से जुड़ता है। हड्डी में दो उभारों के साथ एक गोल आकार होता है।

कूल्हे तंत्र के डिजाइन में इस्चियम की संरचना इस प्रकार है: मुख्य शरीर ऊपर से इलियम और व्यक्तिगत प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। इसके अलावा, इस्चियम प्यूबिस (इसकी प्रक्रिया, क्षैतिज लोब) से जुड़ता है। इस गुहा के अंदर, जो इन तीन हड्डियों से बनती है, फीमर का सिर होता है।

कूल्हे तंत्र की जघन हड्डी में एक मुख्य शरीर और दो शाखाएँ होती हैं। शाखाएँ एक गुहा बनाती हैं, जो एक झिल्ली से ढकी होती है।

पैल्विक धमनियाँ

कूल्हे तंत्र की धमनी को सामान्य इलियाक कहा जाता है। यह दो जहाजों में विभाजित हो जाता है। यह महाधमनी के विभाजन के कारण होता है। तो, जहां त्रिकास्थि और कूल्हे तंत्र का जोड़ स्थित है, धमनी की शाखाएं दो और युग्मित वाहिकाओं को जन्म देती हैं जो इसे आपस में जोड़ती हैं।

पैल्विक जोड़ को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ

बाहरी धमनी मुख्य वाहिका है; यह निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति करती है। कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में, वाहिकाओं की अन्य शाखाएँ इससे निकलती हैं, जो आगे जोड़ों, पैरों की मांसपेशियों, पेट और जननांगों तक जाती हैं। फिर वाहिका ऊरु धमनी में गुजरती है, जहाँ से निम्नलिखित शाखाएँ गुजरती हैं:

1. गहरी ऊरु धमनी सबसे बड़ी वाहिका है, जो पार्श्व और औसत दर्जे की धमनियों में विभाजित है। वे जांघ के चारों ओर झुकते हैं और श्रोणि और जांघों तक रक्त पहुंचाते हैं।
2. अधिजठर सतही धमनी, जो इस स्थान पर पेट की मांसपेशियों के चारों ओर झुकती है।
3. इलियम के पास धमनी.
4. जननांग धमनियां, जो बाहरी होती हैं और जननांगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
5. वंक्षण धमनियां, जो कमर क्षेत्र, त्वचा और के लिए जिम्मेदार हैं लिम्फ नोड्सइस जिले में.

दूसरी (आंतरिक) धमनी श्रोणि में स्थित है। काठ की धमनियां, त्रिक, ग्लूटल, नाभि, वास डेफेरेंस, जननांग धमनियां और मलाशय धमनियां इससे निकलती हैं।

पेल्विक जोड़

पेल्विक जोड़ की संरचना बहुत जटिल होती है।आर्टिक्यूलेशन फीमर के सिर और पेल्विक हड्डियों (एसिटाबुलम) द्वारा गठित सॉकेट द्वारा बनता है। एसिटाबुलम में कूल्हे के जोड़ की सतह कूल्हे के जोड़ के केवल एक निश्चित क्षेत्र में उपास्थि ऊतक की एक परत से ढकी होती है। आर्टिक्यूलेशन स्थल पर, फीमर उपास्थि ऊतक की एक पतली परत से ढका होता है। कूल्हे का जोड़ अपनी घटक हड्डियों को एक संरचना में जोड़ता है। गुहा के अंदर ढीला संयोजी ऊतक होता है। यह सिनोवियल बर्सा से ढका होता है। गुहा के किनारों पर 5 मिमी मापने वाले होंठ होते हैं। वे कोलेजन संयोजी फाइबर से बनते हैं। इसके कारण, हड्डियों के बीच कोई रिक्त स्थान नहीं होता है, और फीमर का सिर कसकर फिट बैठता है। कूल्हे का जोड़ मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में सबसे बड़ा हड्डी का जोड़ है। कूल्हे की हड्डी, इसी नाम के जोड़ का हिस्सा, शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है।

कूल्हे की चोटों का इलाज करना हमेशा कठिन रहा है, इसलिए बेहतर होगा कि बुनियादी बातें जान लें और खुद को चोट न पहुंचाने का प्रयास करें। पेल्विक जोड़ अपनी विशिष्ट संरचना और जीवन के दौरान जोड़ पर पड़ने वाले भार के कारण काफी नाजुक होते हैं।

हिप कैप्सूल अलग है उच्च स्तरइसकी संरचना की ताकत. कैप्सूल कूल्हे के जोड़ के होठों के पीछे और सामने पेल्विक हड्डी से जुड़ा होता है। इस डिज़ाइन के परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि गर्दन लगभग पूरी तरह से कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में स्थित है। इलियोपोसा मांसपेशी कैप्सूल से जुड़ी होती है। इस स्थान पर कैप्सूल पतला हो जाता है, इसलिए कूल्हे के जोड़ के अतिरिक्त सिनोवियल फाइबर सबसे अधिक बार बनते हैं।

इस गुहा में ऊरु सिर का स्नायुबंधन होता है। इसमें ढीले फाइबर होते हैं, और ऊपर से कूल्हे के जोड़ के संयोजी ऊतक के सिनोवियल फाइबर से ढका होता है। इस लिगामेंट में वाहिकाएँ भी होती हैं जो फीमर तक ले जाती हैं। लिगामेंट काफी आसानी से फैल सकता है, इसलिए इसका यांत्रिक और सुरक्षात्मक मूल्य कूल्हे के जोड़ के लिए बहुत अच्छा नहीं है। इस लिगामेंट का मुख्य कार्य उन हड्डियों को जोड़ना है जो कूल्हे के तंत्र को बनाते हैं।

इलियाक ऊरु स्नायुबंधन को न केवल कूल्हे के जोड़ को बनाने वाले स्नायुबंधन में, बल्कि पूरे शरीर में भी सबसे मजबूत माना जाता है। इसकी मोटाई एक सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है। लिगामेंट कूल्हे को पूरी तरह से आंतरिक रूप से घूमने या फैलने से रोकता है।

इस्चियाल ऊरु स्नायुबंधन को कम विकसित माना जा सकता है। यह बहुत कमज़ोर है; यह स्नायुबंधन कूल्हे के जोड़ के पीछे स्थित होता है। इस लिगामेंट की शारीरिक स्थिति इस तथ्य के कारण है कि जब फीमर अंदर की ओर विस्थापित होता है तो यह शरीर के कूल्हे तंत्र को स्थिरता प्रदान करता है।

जघन ऊरु स्नायुबंधन कूल्हे तंत्र के नीचे स्थित है। यह संयोजी तंतुओं का एक बहुत पतला बंडल है जो कूल्हे के अपहरण की अनुमति नहीं देता है।

कूल्हे प्रणाली में चोटें मुख्य रूप से इस क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर और दरार के कारण या स्नायुबंधन या सामान्य रूप से पूरे कूल्हे के जोड़ में समस्याओं के कारण होती हैं। उपास्थि के घिस जाने से चलने-फिरने में कई जटिलताएँ पैदा हो जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पेल्विक ऑस्टियोटॉमी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहिप डिसप्लेसिया के उपचार के लिए. यह रोगात्मक परिवर्तन जन्म से ही हो सकता है और इसमें यह तथ्य शामिल होता है कि कूल्हे के जोड़ का एसिटाबुलम संशोधित हो जाता है।

इससे पैल्विक रोगों का विकास, बार-बार उदात्तता, फीमर की समस्याएं और चाल में गड़बड़ी हो सकती है। ऑस्टियोटॉमी का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ की अतिरिक्त हड्डी संरचना बनाना है, जो फीमर को अधिक मजबूती से ठीक करने में मदद करेगा। फिर कोई आकस्मिक क्षति नहीं होगी.

यदि सर्जरी के बाद कुछ दर्द होता है, तो आपको फिर से जांच करने की आवश्यकता है। ऑस्टियोटॉमी केवल 10 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही की जा सकती है। लेकिन अगर गठिया विकसित हो जाए तो ऑस्टियोटॉमी जैसे ऑपरेशन पर रोक लगा दी जाती है।

दर्द के कारण

यदि आपके श्रोणि में दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि... उल्लंघन बहुत भिन्न प्रकृति के हो सकते हैं. आधुनिक डॉक्टरों की एक बड़ी सूची है संभावित कारणकूल्हे के जोड़ और पैल्विक हड्डियों में दर्द। अक्सर, दर्द चोटों और कूल्हे प्रणाली की व्यवस्थित बीमारियों के कारण होता है।

चोट के कारण होने वाला दर्द कूल्हे के जोड़ और पेल्विक हड्डियों में दर्द का सबसे आम कारण है। यदि झटका लगने या गिरने के बाद एक सप्ताह के भीतर दर्द कम नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। एक न्यूरोलॉजिस्ट और काइरोप्रैक्टर इस प्रक्रिया में मदद करेंगे और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेंगे। गिरने और असफल गतिविधियों के कारण कूल्हे की हड्डियों में फ्रैक्चर, दरारें और जोड़ों में अव्यवस्था हो सकती है। तेज और गंभीर दर्द के मामले में, कूल्हे के जोड़ की समस्या का पूर्ण निदान स्थापित होने तक श्रोणि और निचले अंगों को हिलने-डुलने से बचाना, ठंडक लगाना और संवेदनाहारी दवा पीना आवश्यक है।

प्रणालीगत रोगों में संयोजी तंतुओं की सूजन हो जाती है। इसका मतलब है कि शरीर में संक्रमण विकसित होना शुरू हो गया है या यह किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकता है। ऐसा दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस, संक्रामक गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हो सकता है। इसके अलावा, पेल्विक संरचना की रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी के कारण भी दर्द हो सकता है। जोड़ों में ट्यूमर के कारण भी दर्द हो सकता है।

स्वयं-चिकित्सा न करना ही बेहतर है। दर्द की प्रकृति के आधार पर, निदान और पूर्वानुमान लगाना मुश्किल है, और इसके विपरीत, कुछ दवाएं केवल नुकसान पहुंचा सकती हैं। पेल्विक कॉम्प्लेक्स बहुत जटिल है, इसलिए आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।

यदि कूल्हे के जोड़ के संरचनात्मक तत्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पुनर्वास उपायों को करने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ के पास शीघ्र जाना आवश्यक है, क्योंकि इस हड्डी के जोड़ में लंबे समय से चली आ रही चोटें मानव जीवन की प्रक्रिया में भारी मात्रा में परेशानी पैदा कर सकती हैं। .

पेज 5 में से 5

5.5. निचले अंग की हड्डियों का जुड़ाव

निचले अंग की कमरबंद की हड्डियों का जुड़ाव। पेल्विक हड्डियाँ एक-दूसरे से और त्रिकास्थि से असंतुलित, निरंतर जोड़ों और अर्ध-जोड़ों के माध्यम से जुड़ी हुई हैं।

सक्रोइलिअक जाइंट, आर्टिकुलेटियो सैक्रोइलियाका, त्रिकास्थि और इलियम की कान के आकार की सतहों द्वारा गठित। जोड़दार सतहें रेशेदार उपास्थि से ढकी होती हैं। सैक्रोइलियक जोड़ सपाट होता है, जो शक्तिशाली सैक्रोइलियक लिगामेंट्स द्वारा मजबूत होता है, इसलिए इसमें कोई हलचल नहीं होती है।

जघन सहवर्धन,सिम्फिसिस प्यूबिका, मध्य तल में स्थित है, जघन हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ता है और एक अर्ध-संयुक्त है (चित्र 5.10)। उपास्थि के अंदर (इसके ऊपरी-पश्च भाग में) एक संकीर्ण अंतराल के रूप में एक गुहा होती है, जो जीवन के पहले - दूसरे वर्ष में विकसित होती है। जघन सिम्फिसिस में छोटी हलचलें केवल महिलाओं में प्रसव के दौरान ही संभव होती हैं। जघन सिम्फिसिस को दो स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: ऊपर से - बेहतर जघन स्नायुबंधन द्वारा, नीचे से - अवर जघन स्नायुबंधन द्वारा।

पैल्विक हड्डी का निरंतर जुड़ाव।इलियोलम्बर लिगामेंट दो निचले काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से इलियाक शिखा तक उतरता है।

सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंटइस्चियाल ट्यूबरोसिटी को त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के पार्श्व किनारे से जोड़ता है।

सैक्रोस्पाइनस लिगामेंटइस्चियाल रीढ़ से त्रिकास्थि के पार्श्व किनारे तक फैला हुआ है।

चावल। 5.10. अस्थि कनेक्शन और श्रोणि आयाम (आरेख):ए - शीर्ष दृश्य: 7 - डिस्टेंटिया इंटरक्रिस्टलिस; 2 - डिस्टेंटिया इंटरस्पिनोसा; 3 - जघन सिम्फिसिस; 4 - श्रोणि के प्रवेश द्वार का अनुप्रस्थ आकार; 5 - सच्चा संयुग्म; 6 - सीमा रेखा; 7 - सैक्रोइलियक जोड़; बी - साइड व्यू: 7 - ग्रेटर कटिस्नायुशूल रंध्र; 2 - लघु कटिस्नायुशूल रंध्र; 3 - सैक्रोस्पाइनस लिगामेंट; 4 - सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट; 5 - निकास संयुग्म; 6 - श्रोणि झुकाव कोण; 7 - श्रोणि की तार धुरी; 8 - सच्चा संयुग्म; 9 - संरचनात्मक संयुग्म; 10 - विकर्ण संयुग्म

समग्र रूप से श्रोणि।पैल्विक हड्डियाँ, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और उनसे संबंधित लिगामेंटस तंत्र श्रोणि, श्रोणि का निर्माण करते हैं। पैल्विक हड्डियों की मदद से धड़ भी निचले छोरों के मुक्त हिस्से से जुड़ा होता है।

अंतर करना बड़ा बेसिन, श्रोणि प्रमुख, और श्रोणि, श्रोणि छोटा। वे एक सीमा रेखा द्वारा एक-दूसरे से अलग होते हैं, जो प्यूबिक क्रेस्ट के साथ प्यूबिक ट्यूबरकल तक और फिर प्यूबिक सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे पर एक आर्कुएट लाइन के माध्यम से प्रोमोंटरी के दोनों किनारों पर खींची जाती है।

श्रोणि गुहा की दीवारें बनती हैं: पीछे - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की पूर्वकाल सतह; सामने - जघन हड्डियों और सिम्फिसिस के पूर्वकाल खंड; किनारों से - सीमा रेखा के नीचे पेल्विक हड्डी की आंतरिक सतह। यहां स्थित ऑबट्यूरेटर फोरामेन लगभग पूरी तरह से उसी नाम की झिल्ली से ढका हुआ है, ऑबट्यूरेटर ग्रूव के क्षेत्र में एक छोटे से छेद को छोड़कर।

श्रोणि की पार्श्व दीवार पर बड़े और छोटे कटिस्नायुशूल फोरामिना होते हैं। बड़ा कटिस्नायुशूल रंध्र सैक्रोस्पाइनस लिगामेंट और बड़े कटिस्नायुशूल पायदान से घिरा होता है। छोटा कटिस्नायुशूल रंध्र सैक्रोस्पाइनस और सैक्रोट्यूबेरस स्नायुबंधन, साथ ही कम कटिस्नायुशूल पायदान से घिरा होता है। इन छिद्रों के माध्यम से, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं पेल्विक गुहा से ग्लूटल क्षेत्र तक जाती हैं।

जब कोई व्यक्ति सीधी स्थिति में होता है, तो श्रोणि आगे की ओर झुकी होती है; श्रोणि के ऊपरी छिद्र का तल क्षैतिज तल के साथ एक न्यून कोण बनाता है, जिससे श्रोणि के झुकाव का कोण बनता है। महिलाओं के लिए यह कोण 55-60°, पुरुषों के लिए 50-55° होता है।

श्रोणि में यौन अंतर.महिलाओं की श्रोणि निचली और चौड़ी होती है। इलियाक हड्डियों की रीढ़ और शिखाओं के बीच की दूरी अधिक होती है, क्योंकि इन हड्डियों के पंख किनारों की ओर मुड़े होते हैं। प्रोमोंटोरी आगे की ओर कम उभरी हुई होती है, इसलिए पुरुष श्रोणि का प्रवेश द्वार आकार में एक कार्ड दिल जैसा दिखता है; महिलाओं में यह अधिक गोलाकार होता है, कभी-कभी दीर्घवृत्त के करीब भी पहुंचता है। महिला श्रोणि की सिम्फिसिस चौड़ी और छोटी होती है। महिलाओं में पेल्विक कैविटी चौड़ी होती है, पुरुषों में यह संकरी होती है। महिलाओं में त्रिकास्थि चौड़ी और छोटी होती है, इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं, इसलिए आउटलेट का अनुप्रस्थ आकार 1 - 2 सेमी बड़ा होता है। महिलाओं में प्यूबिक हड्डियों (सबप्यूबिक एंगल) की निचली शाखाओं के बीच का कोण 90-100°, पुरुषों में 70-75° होता है।

प्रसूति विज्ञान में, प्रसव के दौरान की भविष्यवाणी के लिए एक महिला के श्रोणि के औसत आकार का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है। छोटे श्रोणि के मध्य ऐनटेरोपोस्टीरियर आयामों को आमतौर पर संयुग्म कहा जाता है। आमतौर पर, इनपुट और आउटपुट संयुग्मों को मापा जाता है। श्रोणि के प्रवेश द्वार का सीधा आकार - प्रोमोंटोरी और जघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के बीच की दूरी - को संरचनात्मक संयुग्म कहा जाता है। यह 11.5 सेमी के बराबर है। प्रोमोंटरी और सिम्फिसिस के सबसे पीछे उभरे हुए बिंदु के बीच की दूरी को सच्चा, या स्त्री रोग संबंधी संयुग्म कहा जाता है; यह 10.5 - 11.0 सेमी के बराबर है। विकर्ण संयुग्म को प्रोमोंटरी और सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच मापा जाता है, यह योनि परीक्षा के दौरान एक महिला में निर्धारित किया जा सकता है; इसका आकार 12.5 -13.0 सेमी है। वास्तविक संयुग्म का आकार निर्धारित करने के लिए, विकर्ण संयुग्म की लंबाई से 2 सेमी घटाना आवश्यक है।

श्रोणि के इनलेट का अनुप्रस्थ व्याससीमा रेखा के सबसे दूर बिंदुओं के बीच मापा गया; यह 13.5 सेमी के बराबर है। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का तिरछा व्यास एक तरफ सैक्रोइलियक जोड़ और दूसरी तरफ इलियोप्यूबिक उभार के बीच की दूरी है; यह 13 सेमी है.

महिलाओं में श्रोणि से आउटलेट (आउटलेट संयुग्म) का सीधा आकार 9 सेमी है और यह कोक्सीक्स के शीर्ष और जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच निर्धारित होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, कोक्सीक्स सैक्रोकोक्सीजील सिन्कॉन्ड्रोसिस में वापस भटक जाता है, और यह दूरी 2.0 -2.5 सेमी बढ़ जाती है।

अनुप्रस्थ आउटलेट आकारपेल्विक कैविटी से 11 सेमी के बीच मापा जाता है आंतरिक सतहेंइस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़।

तारयुक्त श्रोणि अक्ष, या अग्रणी रेखा, सभी संयुग्मों के मध्य बिंदुओं को जोड़ने वाला एक वक्र है। वह लगभग अपने रास्ते पर है त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह के समानांतर और उस पथ को दिखाता है जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का सिर लेता है।

चावल। 5.11. कूल्हों का जोड़: 1 - संयुक्त कैप्सूल; 2- इलियोफेमोरल लिगामेंट; 3- प्रसूति झिल्ली; 4- प्यूबोफेमोरल लिगामेंट; 5 - वृत्ताकार क्षेत्र; 6- आर्टिकुलर होंठ; 7 - एसिटाबुलम; 8- ऊरु सिर का स्नायुबंधन

मुक्त निचले अंग का कनेक्शन।

कूल्हों का जोड़, आर्टिकुलेटियो कॉक्सए, श्रोणि के एसिटाबुलम और फीमर के सिर द्वारा बनता है (चित्र 5.11)। एसिटाबुलम का केंद्रीय फोसा वसायुक्त ऊतक से भरा होता है।

आर्टिकुलर कैप्सूल एसिटाबुलर लैब्रम के किनारे और ऊरु गर्दन के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ा होता है। इस प्रकार, के सबसेऊरु गर्दन संयुक्त गुहा के बाहर स्थित होती है और इसके पार्श्व भाग का फ्रैक्चर अतिरिक्त-आर्टिकुलर होता है, जो चोट के उपचार और पूर्वानुमान को काफी सुविधाजनक बनाता है।

कैप्सूल की मोटाई में गोलाकार क्षेत्र नामक एक लिगामेंट होता है, जो लगभग बीच में फीमर की गर्दन को कवर करता है। संयुक्त कैप्सूल में अनुदैर्ध्य रूप से निर्देशित तीन स्नायुबंधन के फाइबर भी होते हैं: इलियोफेमोरल, प्यूबोफेमोरल और इस्चियोफेमोरल, जो एक ही नाम की हड्डियों को जोड़ते हैं।

जोड़ के निम्नलिखित तत्व सहायक हैं: एसिटाबुलम, जो एसिटाबुलम की लूनेट आर्टिकुलर सतह को पूरक करता है; अनुप्रस्थ एसिटाबुलर लिगामेंट, एसिटाबुलर पायदान पर फेंका गया; फीमर के सिर का स्नायुबंधन, एसिटाबुलम के फोसा को फीमर के सिर के फोसा से जोड़ता है और इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो फीमर के सिर को आपूर्ति करती हैं।

कूल्हे का जोड़ एक प्रकार का बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है - अखरोट के आकार का, या कप के आकार का। यह सभी अक्षों के चारों ओर गति की अनुमति देता है: ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और जोड़, ललाट और धनु अक्ष के चारों ओर गोलाकार गति, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमना।

घुटने का जोड़, आर्टिक्यूलेशन जीनस, मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है। इसके निर्माण में तीन हड्डियाँ भाग लेती हैं: फीमर, टिबिया और पटेला (चित्र 5.12)। आर्टिकुलर सतहें हैं: फीमर की पार्श्व और औसत दर्जे की शंकुधारी, टिबिया की ऊपरी आर्टिकुलर सतह और पटेला की आर्टिकुलर सतह।

कैप्सूल घुटने का जोड़आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से 1 सेमी ऊपर फीमर से जुड़ा होता है और सामने सुप्रापेटेलर बर्सा में गुजरता है, जो फीमर और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन के बीच पटेला के ऊपर स्थित होता है। टिबिया पर, कैप्सूल आर्टिकुलर सतह के किनारे से जुड़ा होता है।

संयुक्त कैप्सूल को जोड़ के दोनों किनारों पर स्थित फाइबुलर और टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट्स के साथ-साथ पेटेलर लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है। यह पटेला के नीचे स्थित क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का एक कण्डरा है।

चावल। 5.12. घुटने का जोड़: 1 - फीमर; 2 - पश्च क्रूसिएट लिगामेंट; 3 - पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट; 4 - औसत दर्जे का मेनिस्कस; 5 - घुटने का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन; 6- संपार्श्विक टिबियल लिगामेंट; 7- पेटेलर लिगामेंट; 8 - पटेला; 9 - क्वाड्रिसेप्स कण्डरा; 10 - पैर की अंतःस्रावी झिल्ली; ग्यारह - टिबिअ; 12 - टांग के अगले भाग की हड्डी; 13 - टिबियोफाइबुलर जोड़; 14 - संपार्श्विक फाइबुलर लिगामेंट; 15 - पार्श्व मेनिस्कस; 16 - फीमर का पार्श्व शंकुवृक्ष; 17 - पटेलर सतह

जोड़ में कई सहायक तत्व होते हैं, जैसे पटेला, मेनिस्कि, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, बर्सा और फोल्ड।

पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कस आंशिक रूप से आर्टिकुलर सतहों की असंगति को खत्म करता है और एक सदमे-अवशोषित भूमिका निभाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस आकार में संकीर्ण, अर्धचंद्राकार होता है। पार्श्व मेनिस्कस चौड़ा और अंडाकार होता है। मेनिस्कि अनुप्रस्थ घुटने के स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट्स फीमर और टिबिया को मजबूती से जोड़ते हैं, एक दूसरे को "X" आकार में पार करते हुए।

घुटने के जोड़ के सहायक तत्वों में पेटीगॉइड फोल्ड भी शामिल होते हैं, जिनमें वसायुक्त ऊतक होते हैं। वे

दोनों तरफ पटेला के नीचे स्थित है। एक अयुग्मित इन्फ्रापेटेलर सिनोवियल फोल्ड पटेला के शीर्ष से टिबिया के पूर्वकाल भाग तक चलता है।

घुटने के जोड़ में कई सिनोवियल बर्सा, बर्सा सिनोवियल होते हैं, जिनमें से कुछ संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं:

1) सुप्रापेटेलर बर्सा, फीमर और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के कण्डरा के बीच स्थित; संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है;

2) गहरा सबपेटेलर बर्सा, पटेलर लिगामेंट और टिबिया के बीच स्थित;

3) घुटने के जोड़ की पूर्वकाल सतह पर ऊतक में स्थित चमड़े के नीचे और सूक्ष्म प्रीपेटेलर बर्सा;

4) घुटने के जोड़ के क्षेत्र में पैर और जांघ की मांसपेशियों के लगाव बिंदु पर स्थित मांसपेशी बैग।

चावल। 5.13. पिंडली की हड्डियों के जोड़: 1 - ऊपरी जोड़दार सतह; 2 - टिबिया; 3 - पैर की अंतःस्रावी झिल्ली; 4 - औसत दर्जे का मैलेलेलस; 5 - निचली कलात्मक सतह; बी - पार्श्व मैलेलेलस; 7 - टिबियोफाइबुलर सिंडेसमोसिस; 8 - फाइबुला; 9 - टिबियोफाइबुलर जोड़

घुटने के जोड़ का आकार कंडीलार होता है। ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है। मुड़ी हुई स्थिति में ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर, निचले पैर का घूमना कुछ हद तक संभव है।

पैर की हड्डियों के जोड़.निचले पैर की हड्डियाँ असंतुलित और निरंतर कनेक्शन का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं।

निचले पैर की हड्डियों के समीपस्थ सिरे एक असंतुलित कनेक्शन से जुड़े होते हैं - टिबियोफाइबुलर जोड़, आर्टिकुलेटियो टिबियोफिबुलरिस (चित्र। 5.13), - सपाट, निष्क्रिय। टिबिया की हड्डियों के दूरस्थ सिरे टिबिओफाइबुलर सिंडेसमोसिस द्वारा जुड़े होते हैं, जो टिबिया के फाइबुलर पायदान और फाइबुला के पार्श्व मैलेलेलस को जोड़ने वाले छोटे स्नायुबंधन द्वारा दर्शाए जाते हैं। एक मजबूत रेशेदार प्लेट - एक इंटरोससियस झिल्ली - दोनों हड्डियों को लगभग पूरी लंबाई के साथ जोड़ती है।

पैर की हड्डियों का जुड़ाव.पैर की हड्डियों के जोड़ों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पैर की हड्डियों का निचले पैर की हड्डियों से संबंध - टखने का जोड़;

2) टारसस की हड्डियों के बीच संबंध;

3) टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच संबंध;

4) उंगलियों की हड्डियों का कनेक्शन।

टखने (सुप्राटालर) जोड़,आर्टिकुलेटियो टैलोक्रुरैलिस, टिबिया और टेलस की दोनों हड्डियों से बनता है (चित्र 5.14)। इस मामले में, तालु का ब्लॉक पार्श्व और औसत दर्जे के टखनों द्वारा पार्श्व पक्षों से ढका हुआ है।

संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा हुआ है। औसत दर्जे की तरफ यह मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट द्वारा मजबूत होता है। पार्श्व की ओर, संयुक्त कैप्सूल तीन स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है: पूर्वकाल और पश्च अर्ली-फाइबुलर, साथ ही कैल्केनोफाइबुलर, जो संबंधित हड्डियों को जोड़ते हैं।

चावल। 5.14. पैर की हड्डियों का जुड़ाव: 1 - टिबिया; 2 - पैर की अंतःस्रावी झिल्ली; 3 - फाइबुला; 4 - टखने का जोड़; 5 - टैलोकलकेनियल-नाविकुलर जोड़; 6 - स्केफॉइड हड्डी; 7 - कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़; 8 - टार्सोमेटाटार्सल जोड़; 9 - मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़; 10 - इंटरफैलेन्जियल जोड़

टखने का जोड़ ब्लॉक आकार का होता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है: तल का लचीलापन और पृष्ठीय लचीलापन (विस्तार)। इस तथ्य के कारण कि टैलस का ट्रोक्लीअ पीछे की ओर संकरा होता है, टखने के जोड़ में अधिकतम तल के लचीलेपन के साथ, थोड़ी मात्रा में पार्श्व रॉकिंग गति संभव होती है। टखने के जोड़ में होने वाली हलचलों को सबटलर और टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ों में होने वाली हलचलों के साथ जोड़ा जाता है।

तर्सल हड्डियों के जोड़.इन्हें निम्नलिखित जोड़ों द्वारा दर्शाया जाता है: सबटैलर, टैलोकेओनैविक्युलर, कैल्केनोक्यूबॉइड और स्फेनोनैविक्युलर।

सबटैलर जोड़,आर्टिकुलेशियो सबटेलारिस, टैलस और कैल्केनस के बीच स्थित है। जोड़ बेलनाकार है; छोटी-मोटी हलचलें केवल धनु अक्ष के आसपास ही संभव हैं।

टैलोकेलोनेविकुलर जोड़,आर्टिकुलेटियो टैलोकैल्केनियो-नेविक्युलिस, का एक गोलाकार आकार होता है, जो एक ही नाम की हड्डियों के बीच स्थित होता है। ग्लैनॉयट कैविटीउपास्थि द्वारा पूरक होता है, जो प्लांटर कैल्केनोनेविकुलर लिगामेंट के साथ बनता है।

टखना (सुपरटालर),सबटैलर और टैलोकैलोनैविकुलर जोड़ आमतौर पर एक साथ काम करते हैं, जिससे पैर का एक एकल कार्यात्मक जोड़ बनता है, जिसमें टैलस एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाता है।

कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़,आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया, एक ही नाम की हड्डियों के बीच स्थित, काठी के आकार का, निष्क्रिय।

शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से, कैल्केनोक्यूबॉइड और टैलोनैविक्युलर (टैलोकेओनैविक्युलर का हिस्सा) जोड़ों को एक जोड़ के रूप में माना जाता है - अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ (शॉपर्ड जोड़)। इन जोड़ों का आर्टिकुलर फांक लगभग एक ही रेखा पर स्थित होता है, जिसके साथ गंभीर क्षति की स्थिति में पैर को अलग करना (एक्सर्टिकुलेट करना) संभव होता है।

वेज-नेविकुलर जोड़, आर्टिकुलेटियो क्यूनोनाविक्युलिस, स्केफॉइड और स्फेनॉइड हड्डियों द्वारा बनता है और व्यावहारिक रूप से गतिहीन होता है।

टार्सोमेटाटार्सल जोड़, आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटार्सेल्स, तीन सपाट जोड़ हैं जो औसत दर्जे की क्यूनिफॉर्म और पहली मेटाटार्सल हड्डियों के बीच स्थित होते हैं; मध्यवर्ती, पार्श्व क्यूनिफॉर्म और II, III मेटाटार्सल हड्डियों के बीच; घनाभ और IV, V मेटाटार्सल हड्डियों के बीच। शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से, सभी तीन जोड़ों को एक जोड़ में जोड़ दिया जाता है - लिस्फ्रैंक जोड़, जिसका उपयोग पैर के दूरस्थ भाग को अलग करने के लिए भी किया जाता है।

मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़,आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेंजिए, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फालैंग्स के आधारों के जीवाश्म द्वारा निर्मित होते हैं। वे आकार में गोलाकार होते हैं, जो कोलैटरल (पार्श्व) और प्लांटर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत होते हैं। वे एक गहरे अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं जो पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों के बीच अनुप्रस्थ रूप से चलता है। यह लिगामेंट पैर के अनुप्रस्थ मेटाटार्सल आर्च के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के कैप्सूल का तल का हिस्सा स्थायी रूप से दो सीसमॉइड हड्डियों से घिरा होता है, इसलिए यह ट्रोक्लियर जोड़ के रूप में कार्य करता है। अन्य चार अंगुलियों के जोड़ दीर्घवृत्त के रूप में कार्य करते हैं। वे ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलेपन और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और सम्मिलन और, कुछ हद तक, गोलाकार गति की अनुमति देते हैं।

इंटरफैलेन्जियल जोड़,आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जिया, आकार और कार्य में हाथ के समान जोड़ों के समान होते हैं। वे ब्लॉक जोड़ों से संबंधित हैं। वे संपार्श्विक और तलीय स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं। सामान्य अवस्था में, समीपस्थ फालेंज डोरसिफ्लेक्सियन की स्थिति में होते हैं, और मध्य वाले प्लांटर फ्लेक्सन में होते हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैर अनुदैर्ध्य (पांच) और अनुप्रस्थ (दो) मेहराब बनाता है। अनुप्रस्थ मेहराब को ठीक करने में एक विशेष भूमिका गहरे अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट की होती है, जो मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों को जोड़ता है। अनुदैर्ध्य मेहराब को एक लंबे प्लांटर लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है, जो कैल्केनियल ट्यूबरकल से प्रत्येक मेटाटार्सल हड्डी के आधार तक चलता है। स्नायुबंधन पैर के मेहराब के "निष्क्रिय" फिक्सेटर हैं।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. आप किस प्रकार के हड्डी के जोड़ों को जानते हैं?

2. हड्डियों के निरंतर जुड़ाव का वर्णन करें।

3. जोड़ के मुख्य तत्वों के नाम बताइये।

4. जोड़ के सहायक तत्वों की सूची बनाएं।

5. जोड़ों को आकार के आधार पर कैसे वर्गीकृत किया जाता है? उनमें संभावित हलचलों का वर्णन करें।

6. कशेरुक सम्बन्धों का वर्गीकरण दीजिए।

7. मेरुदंड की वक्रताएं सूचीबद्ध करें और उनके प्रकट होने का समय बताएं।

8. आप किन पसलियों के कनेक्शन के बारे में जानते हैं?

9. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की संरचनात्मक विशेषताओं का वर्णन करें।

10. ऊपरी अंग के जोड़ों की सूची बनाएं। उनमें कौन से आंदोलन क्रियान्वित होते हैं?

11. पेल्विक हड्डी क्या संबंध बनाती है?

12. आप श्रोणि में कौन से लिंग भेद जानते हैं?

13. महिला श्रोणि के आयामों की सूची बनाएं।

14. मुक्त निचले अंग के जोड़ों का वर्णन करें।

भूमि पर रहने वाले चार पैरों वाले जानवरों के अंग किन भागों (विभाजनों) से बने होते हैं?

किस प्रकार के अस्थि कनेक्शन मौजूद हैं?

इनमें तीन खंड होते हैं: कंधा, अग्रबाहु और हाथ (सामने) या जांघ, निचला पैर और पैर (पीछे)।

जोड़, स्नायुबंधन और उपास्थि।

1. पिता ने बच्चे को अपने कंधों पर बिठा लिया. शिशु पिता की किन हड्डियों पर निर्भर रहता है? शरीर रचना विज्ञानी किन हड्डियों को कंधा कहते हैं?

बाजुओं की हड्डियाँ कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन की मदद से शरीर की हड्डियों से जुड़ी होती हैं। वे कंधे की कमरबंद का कंकाल बनाते हैं - बच्चा उन पर झुक जाता है। कंधा एक लंबी ह्यूमरस हड्डी से बनता है।

2. हाथ और पैर की हड्डियों की सूची बनाएं और बताएं कि वे किस प्रकार भिन्न हैं।

हाथ के कंकाल में तीन भाग होते हैं: कंधा, अग्रबाहु और हाथ। कंधा एक लंबी ह्यूमरस हड्डी से बनता है। दो हड्डियाँ - उल्ना और त्रिज्या - अग्रबाहु का निर्माण करती हैं। वे पास में ही स्थित हैं. हाथ अग्रबाहु से जुड़ा हुआ है। मेटाकार्पस की कलाइयों की छोटी हड्डियाँ एक चौड़ी हथेली बनाती हैं, और फालेंज पाँच लचीली, गतिशील उंगलियाँ बनाती हैं। मनुष्य का अंगूठा अन्य चार के विपरीत है। यह आपको पेंसिल, पेन, हथौड़ा जैसी विभिन्न वस्तुओं को अधिक सुरक्षित रूप से पकड़ने की अनुमति देता है। पैर के कंकाल में भी तीन खंड होते हैं: जांघ, निचला पैर और पैर। पैर की हड्डियाँ बहुत मजबूत और टिकाऊ होती हैं। वे मानव शरीर के वजन का सामना कर सकते हैं। जांघ का निर्माण फीमर से होता है। यह हमारे शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है। निचले पैर में दो हड्डियाँ होती हैं - टिबिया और फाइबुला। फीमर घुटने के जोड़ का उपयोग करके निचले पैर की हड्डियों से जुड़ता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की कण्डरा की मोटाई में, जो घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करती है, एक नीकैप होती है। टखने के जोड़ में भी बहुत ताकत होती है। पैर में तीन भाग होते हैं: टारसस, मेटाटारस और फालैंग्स। टारसस की सबसे बड़ी हड्डी कैल्केनस है।

3. हाथ को इस तरह घुमाएं कि कोहनी और RADIUSएक दूसरे के समानांतर थे.

यदि हथेली ऊपर की ओर हो तो हड्डियाँ समानांतर होती हैं।

4. यह कैसे सिद्ध करें कि कंधे की कमरबंद गति की सीमा को बढ़ाती है?

लगाने की जरूरत है बायां हाथदाहिने कॉलरबोन पर और धीरे-धीरे अपना दाहिना हाथ ऊपर उठाना शुरू करें। दाहिने हाथ की हंसली तब तक गतिहीन रहती है जब तक कि कंधे के जोड़ के कारण गति न हो जाए और जब तक यह क्षैतिज स्थिति में न पहुंच जाए। अपने हाथ को आगे बढ़ाने की कोशिश करें, इसे अपने सिर के ऊपर उठाएं - कॉलरबोन, और इसके साथ स्कैपुला, हिलना शुरू हो जाएगा, क्योंकि अब हाथ की गति स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के कारण होती है। यह जोड़ तब भी काम करता है जब हाथ आगे-पीछे होता है। स्कैपुला की गतिविधियों का अनुसरण करने के लिए, आपको इसके निचले कोने को महसूस करने की आवश्यकता है। जब कंधे का ब्लेड गतिहीन होता है, तो यह कोण हिलता नहीं है। लेकिन जैसे ही वह हिलना शुरू करती है, वह तुरंत स्थिति बदल देता है।

5. त्रिकास्थि के साथ पेल्विक हड्डियों के संबंध में कम गतिशीलता क्यों होती है, और उरोस्थि के साथ हंसली में एक गतिशील जोड़ क्यों होता है?

मनुष्यों में, पेल्विक हड्डियाँ सहारा देती हैं आंतरिक अंग: पेट, आंत, उत्सर्जन अंग आदि निष्क्रिय होते हैं, जिससे उन्हें नुकसान न हो, और इसलिए भी कि श्रोणि और त्रिकास्थि उपास्थि (अर्ध-चल जोड़) और उरोस्थि और हंसली द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। एक जोड़ (चल जोड़) द्वारा जुड़े हुए हैं।