De eerste dagen van het kind na de bevalling
Tijdens de eerste seconden na de geboorte is het kind bijna volledig geïmmobiliseerd, neemt geen geluid en licht waar, reageert niet op pijnlijke stimuli, zijn spieren zijn verstoken van tonus en er worden geen reflexen veroorzaakt. Deze toestand wordt "geboorte-catharsis" genoemd, wat in het Grieks "zuivering" betekent. Dit gebeurt vanwege de kolossale hoeveelheid van een grote verscheidenheid aan sensaties en stimuli die op het kind vallen in de laatste momenten van de bevalling. Een beschermend mechanisme wordt geactiveerd om een informatieschok te voorkomen. De foetus, die negen maanden in de baarmoeder heeft gelegen, bevindt zich plotseling in totaal andere omstandigheden. In plaats van een constante temperatuur van 37 ° C - de temperatuur van de kamer, die voor het kind erg laag lijkt, en men moet zich eraan aanpassen. In plaats van de wateromgeving die hem constant omringde, was er lucht die hij moest leren ademen. In plaats van gewichtloosheid - de kracht van de zwaartekracht van de aarde, waaraan men moet wennen. Het was donker - en nu is er een helder licht in de buurt! Het was stil - en nu een vlaag van de meest uiteenlopende geluiden! In die seconden die verstrijken tussen de geboorte en de eerste kreet, is de baby in een speciale toestand.
Om het kleine pasgeboren wezentje tegen schokken te beschermen, heeft de evolutie deze beschermende staat gecreëerd - de staat van niet reageren op externe prikkels. De geboortecatharsis duurt zeer kort en eindigt op het moment van het oversteken van de navelstreng. Op het moment dat de hand van de verloskundige dit kanaal doorsnijdt dat de moeder en het kind met elkaar verbond, begint zijn leven als een zelfstandig organisme. Zodra de bloedstroom door de bloedvaten van de navelstreng wordt onderbroken, haalt het kind zijn eerste adem. Dit wordt vergemakkelijkt door het feit dat tijdens de laatste minuten van de bevalling het aandeel koolstofdioxide in het bloed van de foetus toeneemt en de zuurstofconcentratie aanzienlijk afneemt, wat een irriterend effect heeft op het ademhalingscentrum in de hersenen van de kind. . Vanuit dit centrum komt een krachtige impuls, die een groeiende hypoxie (zuurstofgebrek) aangeeft, en het kind schreeuwt luid en haalt voor het eerst adem in zijn leven. Zijn longen, gevuld met vloeistof gedurende de hele periode van intra-uteriene ontwikkeling, gaan recht, vullen zich met lucht en beginnen een van de belangrijkste levensondersteunende functies uit te voeren - ademen.
Op hetzelfde moment begint de longcirculatie te functioneren, die vanwege zijn nutteloosheid niet alle negen maanden werkte. Het doel is om zuurstofrijk bloed van de longen naar het hart en koolstofdioxiderijk bloed van het hart naar de longen te transporteren. Omdat de longen van de foetus tijdens het intra-uteriene leven inactief zijn, functioneert ook de longcirculatie niet. In plaats daarvan zijn er kanalen (shunts) die uitsluitend kenmerkend zijn voor de foetale circulatie - een ovaal venster tussen het rechter en linker atrium, een arterieel kanaal tussen de aorta en de longslagader. Deze shunts stoppen geleidelijk met functioneren gedurende enkele uren en soms dagen. Maar hun bestaan speelt geen rol meer in de bloedsomloop. Hun aanwezigheid is een van de manifestaties van de overgangstoestand van het intra-uteriene leven naar het extra-uteriene bestaan. Het is hun aanwezigheid die de blauwachtige verkleuring van de ledematen van een pasgeborene in de eerste uren na de geboorte kan verklaren.
In de eerste dertig minuten van zijn leven bevindt het kind zich in een staat van maximale spanning van adaptieve reacties. Er is een kardinale herstructurering van de ademhalings- en bloedsomloop, die hierboven werd vermeld. Tijdens deze periode is het kind in een staat van opwinding, hij schreeuwt bijna constant luid (dit is nodig voor de volledige uitzetting van het longweefsel), hij is actief, zijn pupillen zijn verwijd, spierspanning, die praktisch afwezig was in de eerste seconden van het leven, neemt aanzienlijk toe.
Waarom is het nodig om de baby na de bevalling aan de borst te leggen?
De baby is gedurende 40 weken intra-uterien leven nauw verbonden met de moeder en is eraan gewend om constant het ritme van haar hart te voelen. Nu, wanneer de navelstreng wordt doorgeknipt, wordt hij plotseling geëxcommuniceerd van dit ritme, van de vertrouwde warmte. Maar contact met de huid van de moeder geeft het kind een gevoel van veiligheid; dit geldt ook voor de stem die de baby de afgelopen vier tot vijf weken van intra-uteriene ontwikkeling heeft gehoord. Er wordt aangenomen dat het kind de moeder kan herkennen aan het ritme van haar hart, dat hij voelt als hij dicht bij haar is. Bovendien begint het kind met een toename van de hartslag van de moeder zich zorgen te maken en lijkt het alsof het zonder reden huilt. Omgekeerd, wanneer de pols van de moeder gelijkmatig en kalm is, is de baby tevreden en slaperig. Daarom is jouw gemoedsrust na de bevalling de basis van de gemoedsrust van je baby.
De baby op de buik van de moeder leggen is de logische conclusie van de bevalling. Het geeft de moeder en de baby een signaal dat de stressvolle situatie met succes is geëindigd, dat ze allebei hun best hebben gedaan en als overwinnaar uit de strijd zijn gekomen. Huid-op-huidcontact is noodzakelijk omdat de tactiele analysator de belangrijkste is bij pasgeborenen en het meest ontwikkeld is in de baarmoeder. Het is bekend dat zoogdieren niet alleen en niet zozeer hun baby's wassen wanneer ze worden gelikt, maar eerder een krachtige stroom van impulsen creëren die de hersenen binnenkomen en alle lichaamssystemen laten werken.
Van bijzonder belang is de hechting van de baby aan de borst direct na de geboorte. Het draagt bij aan de snelle voltooiing van de bevalling - de scheiding van de placenta als gevolg van reflexcontractie van de baarmoeder. Vroege toediening (in het eerste half uur na de bevalling) draagt ook bij aan een verhoging van de hoeveelheid melk en de duur van de lactatieperiode. Ook al zuigt het kind niet, maar likt het alleen aan de tepel, dan komen er in ieder geval een paar druppels biest in zijn mond. Vroege hechting aan de borst is dus een "passieve immunisatie" van het kind, dat wil zeggen een soort vaccinatie tegen vele ziekten, omdat beschermende antilichamen samen met colostrum het lichaam van de baby binnenkomen. Vroegtijdige toepassing vermindert ook de kans op bilirubinetoxiciteit die geelzucht veroorzaakt bij pasgeborenen; het draagt bij aan de vorming van een gezonde microflora bij een kind. De darmen, huid en slijmvliezen van de pasgeborene zijn steriel. Tijdens de eerste contacten met de buitenwereld worden ze gekoloniseerd door micro-organismen. Micro-organismen uit de huid van de moeder wortelen beter dan andere bij het kind.
Beroofd van deze steun, wordt het kind weerloos tegen de aanval van de buitenwereld. Maar gelukkig is de geboorte van een baby bijna altijd een langverwacht en gelukkig moment, de moeder is naast hem, hij weet dat hij al geliefd is en herinnert zich dit gevoel, dat een onmisbare voorwaarde is voor de harmonieuze ontwikkeling van zijn Psyche.
Gezamenlijk verblijf van moeder en baby na bevalling
In de volgende zes uur van het leven van een kind begint een periode van relatieve stabilisatie van alle belangrijke lichaamssystemen. De successen in de primaire aanpassing die in de eerste minuten van zijn leven werden behaald, staan vast en de baby rust. Als hij met succes de eerste taken die hem door het leven worden gesteld, heeft uitgevoerd, valt hij in slaap. De hartslag vertraagt, de ademhaling wordt minder diep, de spierspanning neemt af. Tijdens deze uren is er om twee belangrijke redenen een daling van de lichaamstemperatuur. Ten eerste koelt het lichaam van een pasgeborene, geplaatst in een veel koelere omgeving, snel af door warmte-uitwisseling en vochtverdamping. En ten tweede neemt tijdens deze periode het metabolisme af en bijgevolg de productie van warmte. Bovendien hebben alle pasgeborenen een relatieve functionele onvolgroeidheid van het thermoregulatiesysteem, het is moeilijk voor hen om een constante lichaamstemperatuur te handhaven. Het kind heeft extra verwarming nodig, anders kan het een zogenaamde verkoudheidsblessure krijgen of juist oververhit raken als de baby te veel wordt ingepakt, wat ook voor hem ongewenst is. Dit geldt met name voor kinderen die vóór de zwangerschap zijn geboren, bij wie deze borderline-aandoening zich, net als alle anderen, scherper manifesteert en vaak overgaat van een fysiologische toestand naar het beginstadium van de ziekte.
Een ander heel belangrijk aanpassingsmoment is immunologisch. In de baarmoeder van de moeder bevindt de foetus zich in steriele omstandigheden. De placenta van de moeder is permeabel voor sommige immunoglobulinen - beschermende antilichamen, en de foetus ontvangt van haar antilichamen tegen die microben waarmee haar immuunsysteem bekend is. Deze immuniteit wordt transplacentair genoemd. De eigen immuniteit van de pasgeborene is erg onvolmaakt, hoewel hij behoorlijk volwassen is. Er is met name een zeer laag gehalte aan immunoglobulinen van klasse A, die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen het binnendringen van ziekteverwekkers door de slijmvliezen van de mond, neus, maag, evenals een onvoldoende gehalte aan interferonen - stoffen die beschermen tegen virale infecties. In ieder geval wordt een kind geboren in een staat van immunodeficiëntie. Deze aandoening wordt verergerd door een dergelijke pathologie van zwangerschap als intra-uteriene groeivertraging, intra-uteriene hypoxie, asfyxie bij de geboorte, intra-uteriene infectie. Eenmaal in een nieuwe omgeving wordt een pasgeborene omringd door talloze micro-organismen die letterlijk zijn immuunsysteem aanvallen. Zijn huid, slijmvliezen beginnen onmiddellijk te worden bevolkt door bacteriën die hem gedurende een zeer lange tijd zullen vergezellen. Daarom is het voor iemand erg belangrijk dat deze micro-organismen van zijn moeder op hem worden overgedragen. Daarom is direct contact van de huid van het kind met de huid van de moeder in de eerste minuten na de geboorte zo wenselijk.
Geconfronteerd met onze zeker niet steriele wereld, begint het kind zijn eigen antistoffen te ontwikkelen. Anders dreigt elke bacterie die zijn lichaam binnendringt de oorzaak van een besmettelijke ziekte te worden. Maar de aanval is te krachtig en de krachten zijn ongelijk. Daarom is een pasgeboren baby erg kwetsbaar voor een mogelijke infectie, en daarom wordt hij met zo'n steriliteit binnen de muren van het kraamkliniek omringd, en daarom zijn de vereisten voor het regime op de kinderafdelingen van kraamklinieken zo streng. Immuniteit zal letterlijk elke dag trainen, versterken. De actieve productie van antilichamen zal beginnen. Maar dit gebeurt niet onmiddellijk, maar pas in het midden van de eerste maand van het leven van een kind. Met dit in gedachten, zorg goed voor jezelf en hem.
Gezien alles wat gezegd is, wil ik nogmaals het belang benadrukken van het gezamenlijk verblijf van moeder en baby na de bevalling. Als de moeder en de baby na de bevalling in dezelfde kamer zijn, kunnen zowel de vrouw als het kind deze moeilijke periode gemakkelijker doorkomen, en effectief borstvoeding geven, want als ze bij elkaar blijven, voedt de moeder de baby meestal op verzoek, en niet door de uur.