De procedure voor het stofzuigen van de baarmoeder wordt uitgevoerd voor therapeutische en diagnostische doeleinden.
In de medische praktijk zijn er een aantal specifieke indicaties en ziekten waarbij de baarmoederholte moet worden schoongemaakt (bijvoorbeeld overvloedige vaginale afscheiding die is verschenen). Deze chirurgische ingreep wordt zowel voor diagnostische als voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Het is bekend dat het reinigen van de baarmoeder op verschillende manieren kan gebeuren. Vacuüm aspiratie wordt beschouwd als de meest zachte en geprefereerde methode, omdat het, in tegenstelling tot traditionele curettage, geen ingewikkelde gevolgen met zich meebrengt.
Wanneer wordt aspiratie van de baarmoederholte door vacuümmethode voorgeschreven?
Zoals eerder vermeld, kan het reinigen van het baarmoederlichaam worden uitgevoerd met het oog op de diagnose: in gevallen waarin het nodig is om het endometrium te nemen voor biopsie-analyse. U kunt ook de volgende indicaties markeren die leiden tot vacuümaspiratie:
- Beëindiging van de zwangerschap, wat ongewenst is (maar alleen als de periode niet langer is dan vijf weken);
- Onvolledige spontane abortus (miskraam);
- Beëindiging van de zwangerschap in geval van foetale sterfte of de pathologische ontwikkeling ervan;
- Delen van de eicel zijn overgebleven na een chirurgische of medische abortus;
- Onderbreking van de zwangerschap als er contra-indicaties zijn voor het handhaven van de zwangerschap;
- Placentaweefsels die na de bevalling in de baarmoederholte achterblijven, hetzij op natuurlijke wijze of door middel van een keizersnede;
- Disfunctionele bloeding uit de vaginale holte en bloeding uit de baarmoeder;
- Detectie van ophoping van vocht of bloed in het baarmoederorgaan (hematometer en serometer).
Waarom wordt een reiniging van het baarmoederlichaam voorgeschreven in de postpartumperiode?
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de redenen waarom het reinigen van de baarmoederholte na de bevalling wordt voorgeschreven. Veel vrouwen zijn bang voor deze procedure en verzetten zich er actief tegen. Vacuüm aspiratie wordt uitgevoerd als, na een uitgebreid onderzoek van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van placenta-resten, foetale membranen of bloedstolsels in de baarmoederholte wordt onthuld.
Het is belangrijk om te weten dat de aanwezigheid van vreemde weefsels in de baarmoeder een broedplaats is voor een verscheidenheid aan micro-organismen, en hun reproductie leidt in de regel tot de ontwikkeling van ontstekings- en etterende processen. Ook laten organische resten de baarmoeder niet volledig krimpen, wat leidt tot de ontwikkeling van vrij ernstige complicaties na de bevalling.
In welke gevallen is de procedure gecontra-indiceerd?
Ondanks de brede reikwijdte van stofzuigen, zijn er ook contra-indicaties voor de uitvoering ervan. Dus stofzuigen wordt in dergelijke gevallen niet uitgevoerd:
- Als de draagtijd langer is dan vijf weken;
- Bij het detecteren van de aanwezigheid van defecten in de ontwikkeling van de baarmoeder;
- Als er ziekten zijn van de voortplantingsorganen van het inflammatoire type (die voornamelijk worden aangegeven door specifieke ontladingen);
- Tijdens de zwangerschap zich buitenbaarmoederlijk ontwikkelen;
- Bij detectie van infectieziekten;
- Met neoplasmata van de baarmoeder, wat leidt tot vervorming van de holte (bijvoorbeeld met myoma);
- Als de vorige zwangerschapsafbreking minder dan zes maanden geleden was.
U kunt meer te weten komen over een geval als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in deze video:
Soorten aspiratie door vacuümmethode en techniek voor hun implementatie
Stofzuigen wordt gekenmerkt door twee soorten:
- Handmatig (handmatig);
- Machine.
Tegenwoordig is dit de meest gebruikelijke handmatige methode om het baarmoederlichaam te reinigen, waarbij een vacuüm wordt gecreëerd met behulp van een speciale spuit. De techniek voor het uitvoeren van de procedure omvat de volgende stappen:
- Behandeling van de uitwendige geslachtsorganen met een antisepticum of een speciale oplossing;
- Inleiding tot de vaginale holte van de gynaecologische spiegel;
- Behandeling van het cervicale gebied van de baarmoeder en fixatie van de voorste lip met een kogeltang;
- Introductie in de baarmoederholte, eerst een speciale sonde om de lengte van de baarmoeder te bepalen, en vervolgens een aspiratieslang, die is aangesloten op een injectiespuit (met een handmatige methode) of met een elektrische aspirator (met een machinale methode );
- De arts, die de katheter de hele tijd beweegt en roteert, verwijdert vreemde weefsels die na de bevalling zijn achtergebleven, of selecteert materiaal voor diagnose.
Als de operatie is gepland met het oog op het nemen van monsters voor vervolgonderzoek, dan wordt deze uitgevoerd tijdens de periode dat de menstruatie afwezig is. Een dergelijke operatieve ingreep kan onder echografische begeleiding worden uitgevoerd, waardoor deze effectiever is.
Onderzoek van een vrouw met een gynaecologisch speculum
Wat zijn de mogelijke gevolgen in de postoperatieve periode?
Het reinigen van het baarmoederorgaan met een vacuümmethode, zoals eerder vermeld, is een zachte methode voor het uitvoeren van dergelijke chirurgische ingrepen. Er moet echter worden opgemerkt dat na een vacuümprocedure voor het reinigen van de baarmoeder verschillende complicaties kunnen optreden. Waaronder:
- Perforatie van het cervicale gebied of het hele lichaam van de baarmoeder;
- Ziekten van de inflammatoire aard van de voortplantingsorganen die gepaard gaan met sterke afscheiding;
- Hormonale aandoeningen;
- Mislukkingen in de cyclus van menstruatie;
- Secundaire onvruchtbaarheid.
Na drie tot vijf dagen ervaren patiënten bloedingen die door vrouwen worden verward met een menstruatiecyclus. In feite is een dergelijke afscheiding heel normaal na het ondergaan van een vacuümprocedure, omdat er hormonale veranderingen in het lichaam optreden. De volledige menstruatie zou in de regel na ongeveer 30 dagen moeten beginnen en kan afwijken van de gebruikelijke (ze zullen bijvoorbeeld minder overvloedig zijn, enz.).
Welke invloed heeft de procedure op het later krijgen van een kind?
Het is bekend dat er na de overdracht van reiniging een risico bestaat op bepaalde complicaties die de conceptie en de gehele periode van het dragen van een kind beïnvloeden. Allereerst kan de patiënt verklevingen, obstructie van de eileiders en andere aandoeningen ontwikkelen die de kans op conceptie tot een minimum beperken. Als tijdens een dergelijke chirurgische ingreep de nek van het baarmoederlichaam wordt beschadigd, kan dit leiden tot isthmische-cervicale insufficiëntie en bijgevolg tot een miskraam.
Gynaecologen raden aan om ten minste zes maanden na de operatie een conceptie te plannen om de baarmoeder te reinigen. Vergeet niet dat een zwangerschap die eerder plaatsvindt dan deze periode kan eindigen in een spontane miskraam of het overlijden van een kind in de baarmoeder. Vóór het conceptieproces moet een vrouw een volledig onderzoek ondergaan door een verloskundige-gynaecoloog.
In deze video zie je meer informatie over het schoonmaken van de baarmoeder:
Om ernstige complicaties na het reinigen te voorkomen, moet u de volgende aanbevelingen van artsen volgen:
- Weiger seksuele relaties gedurende ten minste een maand;
- Je kunt niet onderkoelen en onderworpen worden aan zware lichamelijke inspanning;
- Vermijd hoge temperaturen (sauna's, warme baden, enz.);
- Seksuele hygiëne moet strikt worden nageleefd.
Artsen schrijven ook antibacteriële farmacologische stoffen voor om complicaties in de vorm van infecties te voorkomen. Om zwangerschap uit te sluiten en de hormonale achtergrond te herstellen, moet u anticonceptiva gebruiken die hormonen bevatten. Als er sprake is van een sterke bloeding, moet u de behandelend specialist onverwijld op de hoogte stellen. Na twee weken moet u naar een geplande afspraak met een gynaecoloog komen en een echografisch onderzoek ondergaan.