नवजात शिशु में पीलिया और उसका इलाज
कई माता-पिता, यह देखते हुए कि जीवन के पहले दिनों में उनके बच्चे की त्वचा में एक पीलापन आ गया है, और श्वेतपटल पीला हो गया है, खुद से सवाल पूछते हैं: “क्या नवजात शिशुओं में पीलिया खतरनाक है? क्या इसका इलाज होना चाहिए और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
बेबी पीलिया - यह क्या है?
नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया का पीलिया से कोई लेना-देना नहीं है, यह खतरनाक नहीं है। यह बच्चे के वयस्कता के रास्ते पर एक संक्रमणकालीन शारीरिक अनुकूली अवस्था है।
यह आमतौर पर 65-70% नवजात शिशुओं में तीसरे दिन होता है, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 1-2 (अधिकतम 3) सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन कभी-कभी त्वचा और श्वेतपटल का पीला रंग एक खतरनाक बीमारी का संकेत देता है और इसके लिए विशेषज्ञों से तत्काल संपर्क और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
नवजात शिशु में पीलिया दो प्रकार का होता है:
- शारीरिक। यह अनुकूल है। एक निश्चित अवधि के बाद, यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। आमतौर पर इसका इलाज नहीं किया जाता है।
- पैथोलॉजिकल। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद कुछ बीमारियों के प्रकट होने के साथ होती है। इस स्थिति में बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
लक्षण और कारण
नवजात शिशुओं में पीलिया के मुख्य लक्षण त्वचा का पीला रंग, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल हैं। पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, त्वचा अक्सर एक स्पष्ट पीले या पीले-जैतून का रंग लेती है, मल का मलिनकिरण होता है, और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। पैरों और हथेलियों में धुंधलापन आ गया है। बच्चे की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी हो सकती है - वह या तो अति उत्साहित है या बहुत निष्क्रिय है।
पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, नवजात शिशु की त्वचा पीली-जैतून हो सकती है।
तो, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया क्यों होता है?
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि:
- जन्म के बाद, हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आवश्यक थे। आखिरकार, बच्चा पहले से ही "वयस्क" हीमोग्लोबिन बनाना शुरू कर देता है।
- जब हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तो वर्णक बिलीरुबिन बनता है। यह वह है जो बच्चे की त्वचा को एक पीला रंग देता है।
- जीवन के पहले दिनों के बच्चों में बिलीरुबिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, क्योंकि यकृत अभी भी अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करता है, इसलिए बिलीरुबिन का हिस्सा उत्सर्जित होता है, और हिस्सा रहता है और जमा होता है। इसलिए शारीरिक पीलिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है। हालांकि, हर दिन बच्चे का लीवर अपना काम बेहतर और बेहतर तरीके से करता है और बिलीरुबिन को हटाता है। साथ ही त्वचा में निखार आता है और पीलिया भी गायब हो जाता है।
पैथोलॉजिकल पीलिया के कारण:
- नवजात शिशुओं में संचार, अंतःस्रावी तंत्र, पित्त पथ और यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग (विशेषकर आंतों) के रोग;
- गर्भावस्था के दौरान माँ के रोग - संक्रामक, सूजन, पुरानी (जैसे, मधुमेह मेलेटस);
- भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
- बच्चे के प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया (एस्फिक्सिया);
- बच्चे की समयपूर्वता।
रोकथाम और उपचार
नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल और लंबे समय तक पीलिया की रोकथाम इस प्रकार है: एक गर्भवती महिला द्वारा आहार और सभी डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन, जीवन के पहले दिनों से बच्चे को स्तनपान कराना, क्योंकि कोलोस्ट्रम मूल मल (मेकोनियम) के साथ बिलीरुबिन को हटाने में मदद करता है; बच्चे की अनिवार्य दैनिक सैर और वायु स्नान। बादल के मौसम में सूरज की किरणें क्वार्ट्ज लैंप को बदलने में मदद करेंगी। बाल रोग विशेषज्ञ आपको प्रक्रियाओं का समय और उनकी संख्या बताएंगे।
नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज और रोकथाम के लिए क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग किया जाता है।
और किन मामलों में पीलिया अपने आप दूर नहीं होगा, बच्चे को दवा और विशेषज्ञों से अपील की आवश्यकता होगी?
- यदि लंबे समय तक पीलिया (3 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर नहीं होता है)।
- यदि पैथोलॉजिकल पीलिया में निहित लक्षण देखे जाते हैं।
- यदि बच्चे के परीक्षण सामान्य सीमा से बाहर हैं। खासकर जब बिलीरुबिन "लुढ़कता है", यानी, इसके संकेतक 117-120 μmol / l से अधिक हो जाते हैं। यदि सीरम में बिलीरुबिन का स्तर 260 μmol / l से अधिक हो जाता है, तो तत्काल डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है और ऐसे संकेतकों के कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए।
- यदि किसी बच्चे को ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें शारीरिक पीलिया वाले नवजात शिशु का शरीर आसानी से सामना नहीं कर सकता है।
इससे पहले कि आप नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज शुरू करें, आपको बीमारी के कारण का पता लगाना होगा। इसलिए, कई परीक्षण किए जाते हैं: एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र; रक्त सीरम में बिलीरुबिन के स्तर पर और अन्य संकेतों के अनुसार। बच्चा पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरता है और संकीर्ण विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि) के साथ परामर्श करता है।
यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया का उपचार पूरी तरह से जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
पीलिया के उपचार में शामिल हैं:
- फोटोथेरेपी। क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करना;
- जलसेक चिकित्सा। संकेतों के अनुसार किया गया;
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स और कोलेरेटिक दवाओं के साथ उपचार। उदाहरण के लिए, हॉफिटोल दवा यकृत समारोह में सुधार करती है, पित्त के ठहराव को रोकती है। और उर्सोहोल, एसेंशियल, उरकोसन दवाओं का भी उपयोग करें;
- शर्बत जैसे: एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, सक्रिय कार्बन;
- विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स;
- प्रतिरोधी पीलिया, आंतों में रुकावट, पित्त नलिकाओं के अविकसितता, यकृत के सिरोसिस के साथ, बच्चे को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे समय पर इलाज शुरू करने और बीमारी के खतरनाक परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।
नवजात शिशुओं के लंबे समय तक और पैथोलॉजिकल पीलिया को ठीक करना संभव है। मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके ध्यान दें कि बच्चे की स्थिति सामान्य से परे हो और समय पर इलाज शुरू हो। तब जितना संभव हो सके ऐसे परिणामों से बचना संभव है: शरीर का जहरीला जहर, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क सबसे पहले पीड़ित होते हैं; एल्बुमिनमिया; परमाणु पीलिया, जो बाद में बहरापन, आक्षेप, मनो-भावनात्मक विकास में अंतराल आदि का कारण बन सकता है।
अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया, निश्चित रूप से, एक गैर-खतरनाक संक्रमणकालीन अवस्था है, लेकिन आपको अभी भी बच्चे को देखना चाहिए। यह समय पर रोग की स्थिति को पहचानने में मदद करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें, और यह बदले में, खतरनाक परिणामों से बचने में मदद करेगा।