बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिन
जन्म के बाद पहले सेकंड के दौरान, बच्चा लगभग पूरी तरह से गतिहीन हो जाता है, ध्वनि और प्रकाश का अनुभव नहीं करता है, दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, उसकी मांसपेशियां टोन से रहित होती हैं, और कोई रिफ्लेक्सिस नहीं होता है। इस अवस्था को "जन्म रेचन" कहा जाता है, जिसका ग्रीक में अर्थ है "शुद्धि"। यह बच्चे के जन्म के अंतिम क्षणों में बच्चे पर पड़ने वाली विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं और उत्तेजनाओं की भारी मात्रा के कारण होता है। सूचना के झटके को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक तंत्र शुरू किया गया है। नौ महीने से गर्भ में पल रहा भ्रूण अचानक खुद को पूरी तरह से अलग स्थिति में पाता है। 37 डिग्री सेल्सियस के निरंतर तापमान के बजाय - कमरे का तापमान, जो बच्चे को बहुत कम लगता है, और किसी को इसके अनुकूल होना चाहिए। उसे लगातार घेरने वाले जलीय वातावरण के बजाय, हवा थी जिसे उसे सांस लेना सीखना था। भारहीनता के बजाय - पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण का बल, जिसका आदी होना आवश्यक है। अंधेरा था - और अब चारों ओर एक उज्ज्वल प्रकाश है! यह शांत था - और अब सबसे विविध ध्वनियों की झड़ी लग गई! उन सेकंडों में जो जन्म और पहले रोने के बीच से गुजरते हैं, बच्चा एक विशेष अवस्था में होता है।
छोटे नवजात प्राणी को झटके से बचाने के लिए, विकास ने इस सुरक्षात्मक अवस्था का निर्माण किया - बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब न देने की स्थिति। जन्म रेचन बहुत कम समय तक रहता है और गर्भनाल को पार करने के क्षण में समाप्त होता है। जिस समय प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ मां और बच्चे को जोड़ने वाले इस नाले को काटता है, उसका जीवन एक स्वतंत्र जीव के रूप में शुरू होता है। जैसे ही गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, बच्चा अपनी पहली सांस लेता है। यह इस तथ्य से सुगम है कि बच्चे के जन्म के अंतिम मिनटों के दौरान, भ्रूण के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का अनुपात बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की एकाग्रता में काफी कमी आती है, जिसका मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। बच्चा.. इस केंद्र से एक शक्तिशाली आवेग आता है, जो बढ़ते हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का संकेत देता है, और बच्चा अपने जीवन में पहली सांस लेते हुए जोर से चिल्लाता है। उसके फेफड़े, अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान तरल से भरे हुए, सीधे बाहर निकलते हैं, हवा से भरते हैं और मुख्य जीवन-सहायक कार्यों में से एक - श्वास लेना शुरू करते हैं।
उसी समय, फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है, जो अपनी बेकारता के कारण, पूरे नौ महीनों तक काम नहीं करता था। इसका उद्देश्य ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों से हृदय तक और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाना है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान भ्रूण के फेफड़े निष्क्रिय होते हैं, इसलिए फुफ्फुसीय परिसंचरण भी कार्य नहीं करता है। इसके बजाय, ऐसे चैनल (शंट) हैं जो विशेष रूप से भ्रूण परिसंचरण के लिए विशेषता हैं - दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक अंडाकार खिड़की, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक धमनी वाहिनी। ये शंट कई घंटों और कभी-कभी दिनों में धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं। लेकिन उनका अस्तित्व अब रक्त परिसंचरण में कोई भूमिका नहीं निभाता है। उनकी उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी जीवन से लेकर बाह्य अस्तित्व तक संक्रमणकालीन अवस्था की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह उनकी उपस्थिति है जो जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशु के अंगों के नीले रंग की व्याख्या कर सकती है।
जीवन के पहले तीस मिनट में, बच्चा अनुकूली प्रतिक्रियाओं के अधिकतम तनाव की स्थिति में होता है। श्वसन और संचार प्रणालियों का एक कार्डिनल पुनर्गठन है, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था। इस अवधि के दौरान, बच्चा उत्तेजना की स्थिति में होता है, वह लगभग लगातार जोर से चिल्लाता है (यह फेफड़े के ऊतकों के पूर्ण विस्तार के लिए आवश्यक है), वह सक्रिय है, उसकी पुतलियाँ फैली हुई हैं, मांसपेशियों की टोन, जो व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थी जीवन के पहले सेकंड, काफी बढ़ जाता है।
बच्चे के जन्म के बाद बच्चे को स्तन से लगाना क्यों जरूरी है
40 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए माँ के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े रहने के कारण, शिशु को अपने दिल की लय को लगातार महसूस करने की आदत होती है। अब, जब गर्भनाल काट दी जाती है, तो वह अचानक खुद को इस ताल से, सामान्य गर्मी से बहिष्कृत पाता है। लेकिन मां की त्वचा के संपर्क में आने से बच्चे में सुरक्षा की भावना लौट आती है; यह उस आवाज पर भी लागू होता है जिसे बच्चे ने पिछले चार से पांच सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान सुना है। एक धारणा है कि बच्चा अपने दिल की लय से मां को पहचानने में सक्षम होता है, जिसे वह तब महसूस करता है जब वह उसके करीब होता है। इसके अलावा, माँ की नब्ज में वृद्धि के साथ, बच्चा चिंता करना शुरू कर देता है और ऐसा लगता है कि वह बिना किसी कारण के रो रहा है। इसके विपरीत, जब माँ की नब्ज सम, शांत होती है, तो बच्चा संतुष्ट और नींद में होता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद आपकी मन की शांति आपके बच्चे की मन की शांति का आधार है।
बच्चे को माँ के पेट पर लेटाना ही बच्चे के जन्म का तार्किक निष्कर्ष है। यह माँ और बच्चे को संकेत देता है कि तनावपूर्ण स्थिति सफलतापूर्वक समाप्त हो गई, कि दोनों ने व्यर्थ काम नहीं किया और विजयी हुए। त्वचा से त्वचा का संपर्क आवश्यक है क्योंकि स्पर्श विश्लेषक नवजात शिशुओं में अग्रणी है और माँ के गर्भ में सबसे अधिक विकसित होता है। यह ज्ञात है कि स्तनधारी न केवल अपने बच्चों को चाटने पर धोते हैं, बल्कि आवेगों की एक शक्तिशाली धारा बनाते हैं जो मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और शरीर की सभी प्रणालियों को काम करते हैं।
जन्म के तुरंत बाद बच्चे का स्तन से लगाव विशेष महत्व रखता है। यह बच्चे के जन्म के शीघ्र पूरा होने में योगदान देता है - गर्भाशय के पलटा संकुचन के परिणामस्वरूप नाल का अलग होना। प्रारंभिक आवेदन (जन्म के पहले आधे घंटे में) दूध की मात्रा और स्तनपान की अवधि को बढ़ाने में भी मदद करता है। अगर बच्चा चूसता नहीं है, लेकिन सिर्फ निप्पल को चाटता है, तो कोलोस्ट्रम की कम से कम कुछ बूंदें उसके मुंह में चली जाएंगी। इस प्रकार, स्तन से जल्दी लगाव बच्चे का "निष्क्रिय टीकाकरण" है, जो कि कई बीमारियों के खिलाफ एक तरह का टीकाकरण है, क्योंकि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी कोलोस्ट्रम के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। प्रारंभिक आवेदन भी नवजात शिशुओं में पीलिया पैदा करने वाले बिलीरुबिन विषाक्तता की संभावना को कम करता है; यह एक बच्चे में एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में योगदान देता है। नवजात शिशु की आंतें, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बाँझ होती है। बाहरी दुनिया के साथ पहले संपर्क के दौरान, वे सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होते हैं। मां की त्वचा से सूक्ष्मजीव बच्चे में दूसरों की तुलना में बेहतर तरीके से जड़ें जमा लेते हैं।
इस समर्थन से वंचित, बच्चा बाहरी दुनिया के हमले के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है। लेकिन, सौभाग्य से, लगभग हमेशा एक बच्चे का जन्म एक लंबे समय से प्रतीक्षित और खुशी का क्षण होता है, माँ उसके बगल में होती है, वह जानता है कि वह पहले से ही प्यार करता है और इस भावना को याद करता है, जो उसके सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए एक अनिवार्य शर्त है। मानस।
प्रसव के बाद मां और बच्चे का संयुक्त रहना
एक बच्चे के जीवन के अगले छह घंटों में, सभी मुख्य शरीर प्रणालियों के सापेक्ष स्थिरीकरण की अवधि शुरू होती है। प्राथमिक अनुकूलन में वे सफलताएँ जो उसके जीवन के पहले मिनटों में प्राप्त हुई थीं, निश्चित हैं, और बच्चा आराम कर रहा है। यदि वह जीवन द्वारा उसके सामने निर्धारित पहले कार्यों का सफलतापूर्वक सामना करता है, तो वह सो जाता है। हृदय गति धीमी हो जाती है, श्वास कम गहरी हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इन घंटों के दौरान शरीर के तापमान में दो मुख्य कारणों से कमी आती है। सबसे पहले, एक नवजात शिशु का शरीर, अधिक ठंडे वातावरण में रखा जाता है, गर्मी के आदान-प्रदान और नमी के वाष्पीकरण के कारण तेजी से ठंडा होता है। और दूसरी बात, इस अवधि के दौरान, चयापचय का स्तर कम हो जाता है और, तदनुसार, गर्मी का उत्पादन होता है। इसके अलावा, सभी नवजात शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की सापेक्ष कार्यात्मक अपरिपक्वता होती है, उनके लिए शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखना मुश्किल होता है। बच्चे को अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता होती है, अन्यथा उसे तथाकथित ठंड की चोट लग सकती है या, इसके विपरीत, यदि बच्चे को अधिक लपेटा जाता है, जो उसके लिए अवांछनीय भी है। यह अवधि से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें यह सीमा रेखा की स्थिति, हर किसी की तरह, खुद को अधिक तीव्रता से प्रकट करती है, अक्सर शारीरिक स्थिति से रोग के प्रारंभिक चरण में जाती है।
अनुकूलन का एक और महत्वपूर्ण क्षण प्रतिरक्षाविज्ञानी है। मां के गर्भ में होने के कारण भ्रूण बंध्य अवस्था में होता है। माँ की नाल कुछ इम्युनोग्लोबुलिन - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के लिए पारगम्य है, और भ्रूण अपने एंटीबॉडी से उन रोगाणुओं को प्राप्त करता है जिनसे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली परिचित है। इस प्रतिरक्षा को ट्रांसप्लासेंटल कहा जाता है। नवजात शिशु की अपनी प्रतिरक्षा बहुत अपूर्ण होती है, हालांकि यह काफी परिपक्व होती है। विशेष रूप से, कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन की बहुत कम सामग्री होती है, जो शरीर को मुंह, नाक, पेट के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ इंटरफेरॉन की अपर्याप्त सामग्री के माध्यम से रोगजनकों के प्रवेश से बचाने के लिए जिम्मेदार होती है - पदार्थ जो रक्षा करते हैं वायरल संक्रमण के खिलाफ। किसी भी मामले में, एक बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में पैदा होता है। यह स्थिति गर्भावस्था के ऐसे विकृति विज्ञान द्वारा अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जन्म श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रूप में बढ़ जाती है। एक बार एक नए वातावरण में, एक नवजात शिशु अनगिनत सूक्ष्मजीवों से घिरा होता है जो सचमुच उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं। उसकी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली तुरंत बैक्टीरिया से आबाद होने लगती है जो बहुत लंबे समय तक उसके साथ रहेगी। इसलिए, किसी के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ये सूक्ष्मजीव उसकी मां से उसे पास करें। इसलिए, जन्म के बाद पहले मिनटों में मां की त्वचा के साथ बच्चे की त्वचा का सीधा संपर्क इतना वांछनीय है।
कभी भी हमारी बाँझ दुनिया का सामना नहीं करने पर, बच्चा अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देता है। अन्यथा, उसके शरीर में प्रवेश करने वाला प्रत्येक जीवाणु एक संक्रामक रोग का कारण बनने की धमकी देगा। लेकिन हमला बहुत शक्तिशाली है, और सेनाएं असमान हैं। इसलिए, एक नवजात शिशु एक संभावित संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, यही वजह है कि वह इस तरह की बाँझपन के साथ प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर घिरा हुआ है, यही वजह है कि प्रसूति अस्पतालों के बच्चों के विभागों में आहार की आवश्यकताएं इतनी सख्त हैं। प्रतिरक्षा प्रशिक्षित होगी, सचमुच हर दिन मजबूत होगी। एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाएगा। लेकिन यह तुरंत नहीं होता है, बल्कि बच्चे के जीवन के पहले महीने के मध्य तक ही होता है। इसे ध्यान में रखते हुए अपना और उसका ख्याल रखें।
जो कुछ कहा गया है, उसे ध्यान में रखते हुए, मैं एक बार फिर बच्चे के जन्म के बाद मां और बच्चे के संयुक्त रहने के महत्व पर जोर देना चाहूंगा। बच्चे के जन्म के बाद माँ और बच्चे को एक ही कमरे में रखने से महिला और बच्चे दोनों को इस कठिन अवधि से अधिक आसानी से, स्तनपान को प्रभावी ढंग से स्थापित करने में मदद मिलती है, क्योंकि एक साथ रहने पर, माँ आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाती है, न कि उसके द्वारा घंटा।