गर्भपात का खतरा: समय रहते कैसे पहचानें?
विशेषज्ञों के अनुसार, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत से पहले ही, हर चौथी गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था में विफल हो जाती है। इस मामले में एक महिला अपनी स्थिति में बदलाव नहीं देखती है और रक्तस्राव को एक और मासिक धर्म मानती है। ऐसी असफल गर्भावस्था का एकमात्र संकेत रक्त और मूत्र में हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के ऊंचे स्तर का पता लगाना हो सकता है (इस मामले में, गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दे सकता है)। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो एक स्वस्थ महिला में केवल भ्रूण के अंडे के ऊतकों द्वारा निर्मित किया जा सकता है।
गर्भधारण से 5-6 सप्ताह से गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक, गर्भावस्था की समाप्ति को सहज गर्भपात या गर्भपात कहा जाता है। भ्रूण व्यवहार्य नहीं है। यदि गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद बच्चे की हानि होती है और बच्चे का वजन 500 ग्राम से अधिक होता है, तो वे समय से पहले जन्म की बात करते हैं। इस समय बच्चे के जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालांकि ऐसे नवजात शिशुओं में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।
गर्भपात या समय से पहले जन्म को रोकना बहुत मुश्किल है, कभी-कभी असंभव है, इसलिए हमें ऐसी स्थितियों के विकास को रोकने की कोशिश करनी चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि संभावित गर्भपात के लक्षण पाए जाते हैं, तो केवल उनसे छुटकारा पाना ही पर्याप्त नहीं है, गर्भपात के कारण का पता लगाना और यदि संभव हो तो इसे समाप्त करना आवश्यक है।
गर्भपात की धमकी के कारण
आइए देखें कि संभावित गर्भपात के विकास के क्या कारण हो सकते हैं।
आनुवंशिक विकार
कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना ईशनिंदा लग सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक प्रारंभिक गर्भपात जैविक रूप से समीचीन है, क्योंकि यह अक्सर भ्रूण की सकल आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होता है। गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, इस कारण से इसे समाप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, महिला के शरीर को एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण से छुटकारा मिलता है, इसलिए इस तरह के गर्भपात को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है। आनुवंशिक कारण आमतौर पर पुनरावृत्ति नहीं करते हैं। एक महिला जिसने पहली बार गर्भावस्था खो दी है, उसके पास बाद के गर्भधारण के सफल परिणाम की आशा करने का हर कारण है, यहां तक कि बिना जांच और उपचार के भी। इस मामले में, गर्भाधान के लिए सक्षम तैयारी पर्याप्त है।
हार्मोनल असंतुलन
हार्मोनल सिस्टम में व्यवधान भी गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, यह तब हो सकता है जब गर्भावस्था को बनाए रखने वाले डिम्बग्रंथि हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी हो। एक नियम के रूप में, इस मामले में, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता होती है (चक्र बहुत छोटा या, इसके विपरीत, लम्बा होता है)। अंडाशय में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन हार्मोन एचसीजी द्वारा प्रेरित होता है। यदि गर्भपात का खतरा अधिक है, तो गर्भावस्था की शुरुआत से ही डॉक्टर डायनेमिक्स में एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की निगरानी लिख सकते हैं (अक्सर प्रति सप्ताह 1 बार)। इसकी मात्रा कम करना या समान स्तर बनाए रखना गर्भपात के जोखिम को इंगित करता है। आम तौर पर, प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन का स्तर तेजी से नहीं बढ़ता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान एक बूंद भी परेशानी का संकेत हो सकता है।
संक्रामक रोग
साइटोमेगालोवायरस, दाद, रूबेला और कई अन्य बीमारियां सहज गर्भपात का कारण बन सकती हैं। रोगों का सक्षम और समय पर उपचार ही भ्रूण की मृत्यु को रोक सकता है।
पुराने रोगों
यदि गर्भवती माँ गंभीर पुरानी जीवन-धमकाने वाली बीमारियों से पीड़ित है, तो प्लेसेंटा (भ्रूण के पोषण और श्वसन का अंग) दोषपूर्ण बनता है, जिससे गर्भपात और समय से पहले जन्म दोनों हो सकते हैं। इस तरह, प्रकृति एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने की कोशिश करती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं और यहां तक कि औषधीय जड़ी-बूटियों का निरंतर उपयोग भी गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। कई पदार्थ टेराटोजेनिक (विकृतियों के कारण) या गर्भपात (गर्भपात पैदा करने वाले) प्रभाव होते हैं। बेशक, ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था से पहले भी इष्टतम उपचार चुनने के लिए पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय की समस्या
कारणों के इस समूह में जननांग अंगों की संरचना, गर्भपात और गर्भाशय गुहा के इलाज में विसंगतियां शामिल हैं, जिससे प्रजनन प्रणाली के पूर्ण संचालन की असंभवता होती है। ऐसी समस्याओं के साथ, गर्भावस्था के नुकसान की संभावना विशेष रूप से 12 सप्ताह तक की अवधि के लिए अधिक होती है, जब प्लेसेंटा बनता है।
रीसस संघर्ष
नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं जो सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे को ले जा रही हैं, उन्हें आरएच संघर्ष का सामना करना पड़ सकता है: मां की प्रतिरक्षा भ्रूण को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है, क्योंकि यह उसके लिए आधा विदेशी है। हालांकि, यह केवल 30% महिलाओं के साथ होता है और अधिकतर उन लोगों के साथ होता है जो अपने पहले बच्चे को नहीं ले जा रहे हैं।
गर्भपात का खतरा कैसे प्रकट होता है?
गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात का खतरा शायद ही कभी किसी तरह महसूस किया जाता है। यदि इस खतरनाक स्थिति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान पेट के निचले हिस्से में बेचैनी एक सामान्य घटना है, जैसा कि तनाव की भावना है। गर्भपात की धमकी का सबसे विशिष्ट संकेत पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो मासिक धर्म के दौरान दर्द की याद दिलाता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ ऐसा दर्द दवा के बिना दूर नहीं होता है, और कभी-कभी आराम से भी शुरू होता है। अक्सर जननांगों से हल्के भूरे से गहरे लाल रंग के स्राव के साथ। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। कमर और पेट के पार्श्व भागों में दर्द कम खतरनाक होता है, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान गर्भावस्था के 10वें और 20वें सप्ताह के बीच प्रकट होता है। यदि चलने पर या शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान इस तरह के दर्द दिखाई देते हैं और जल्दी से आराम से गुजरते हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे बढ़ते गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र पर भार से जुड़े होते हैं और सीमित करने के अलावा किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शारीरिक गतिविधि।
गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द गर्भाशय (हाइपरटोनिटी) के बढ़े हुए स्वर को प्रकट करता है, जिसे समय-समय पर पेट में तनाव के रूप में महसूस किया जाता है (पेट "कम" लगता है, यह सामान्य से अधिक कठिन हो जाता है) स्पर्श, और पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति हो सकती है)। यदि ऐसी संवेदनाएं दर्दनाक नहीं हैं, तो दिन में 4-5 बार से अधिक न आएं, अंतिम 1-2 मिनट, आराम से गुजरें, तो सबसे अधिक संभावना है कि ये तथाकथित ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन हैं, जो गर्भावस्था के विकास को खतरा नहीं देते हैं . देर से गर्भावस्था में ये प्रशिक्षण संकुचन शरीर को प्रसव के लिए तैयार करते हैं। यदि इस तरह के संकुचन के दौरान दर्द काफी मजबूत होता है और अक्सर पुनरावृत्ति होता है, कुछ मिनटों के बाद पूरी तरह से दूर नहीं होता है, और अन्य प्रतिकूल संकेत देखे जाते हैं (श्लेष्म की मात्रा में वृद्धि या खूनी निर्वहन की उपस्थिति) - यह संकेत दे सकता है गर्भपात का खतरा, जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भाशय में विकसित होने वाले भ्रूण के लिए, नाल को रक्त की आपूर्ति में बाधा डालने से हाइपरटोनिटी खतरनाक होती है और इसके परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी और विकास और विकास में देरी होती है।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी दर्द के साथ होता है। इस मामले में, प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय से अलग हो जाता है (गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है)। इस मामले में, एक स्पष्ट निरंतर दर्द होता है, जननांग अंगों से गंभीर रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिससे मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। यह आमतौर पर पेट में गिरावट या झटका का परिणाम होता है, लेकिन यह कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ)। अल्ट्रासाउंड का उपयोग प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के निदान के लिए किया जाता है। निदान की पुष्टि होने पर, सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव का संकेत दिया जाता है। गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के अंडे के निर्धारण के दौरान, इसके श्लेष्म झिल्ली के छोटे-छोटे टुकड़े फट सकते हैं, जिससे योनि से छोटे खूनी निर्वहन की उपस्थिति होती है। ये डिस्चार्ज भूरे, भूरे या तीव्र लाल रंग के हो सकते हैं, लेकिन वे प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, कुछ दिनों से अधिक नहीं रहते हैं, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
एचसीजी परीक्षण या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना के बाद, किसी भी रक्तस्राव को एक गंभीर स्थिति माना जाता है, जिससे महिला को तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए मजबूर होना पड़ता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय रक्तस्राव सबसे अधिक बार रुकावट के खतरे के कारण होता है। हालांकि, वे मामूली और दर्द रहित हो सकते हैं। ऐसे में समय पर इलाज से आप प्रेग्नेंसी को बचा सकती हैं। जब गर्भावस्था की समाप्ति पहले से ही अपरिहार्य है, तो रक्तस्राव लंबे समय तक रहेगा, बढ़ेगा और किसी भी तरह से नहीं रुकेगा, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होगा।
तुरंत डॉक्टर के पास!
किसी भी लक्षण की विशेषता जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखने का एक कारण है। यदि आप निचले पेट में गंभीर दर्द, खूनी और पानी के निर्वहन से चिंतित हैं, तो बेहतर है कि आप एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करें, और डॉक्टरों के आने से पहले पूर्ण आराम सुनिश्चित करें। घबड़ाएं नहीं। डर गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा का आकलन करने के लिए, पेरिनियल क्षेत्र को अच्छी तरह से ब्लॉट करें, एक डिस्पोजेबल पैड बदलें या पैंटी में रूमाल रखें, अपनी तरफ या अपनी पीठ पर अपने पैरों को ऊपर उठाकर झूठ बोलें। यदि रक्तस्राव तेज हो जाता है, तो पैड जल्दी से गीला हो जाएगा, यदि यह रुक जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से असंक्रमित रहेगा। पेट में दर्द के साथ, दर्द का कारण स्थापित होने तक आपको खाना-पीना नहीं चाहिए। दर्द निवारक लेना, पेट पर हीटिंग पैड लगाना, आंतों को एनीमा से साफ करने की कोशिश करना भी सख्त मना है। ऐसे कार्यों के कभी-कभी अपूरणीय परिणाम होते हैं। स्थिति को कम करने के लिए, आप केवल एंटीस्पास्मोडिक्स ले सकते हैं।
यदि स्थापित हो जाए तो अगले 2-3 सप्ताह में आपको आराम की आवश्यकता होगी। कभी-कभी गर्भावस्था विकृति विज्ञान के विशेष विभागों में केवल स्थिर स्थितियों में ही सही मोड प्रदान किया जा सकता है। उपचार में एक सुरक्षात्मक, अक्सर बिस्तर, आहार, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग, सुखदायक, हेमोस्टेटिक दवाएं शामिल हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में, प्राकृतिक गर्भावस्था हार्मोन के अनुरूप अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो वे गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देने के लिए सर्जरी की पेशकश कर सकते हैं - एक विशेष सीवन लगाना जो भ्रूण को धारण करता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, कुछ और हफ्तों के लिए शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करने के साथ-साथ यौन संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।