35 साल के बाद गर्भावस्था और प्रसव
हाल के वर्षों में, देर से गर्भावस्था से बहुत कम लोग हैरान हैं। महिलाएं 35, 37 और 40 साल बाद भी जन्म देती हैं। इसके अलावा, एक स्पष्ट पैटर्न है - देश जितना अधिक विकसित होगा, श्रम में महिला उतनी ही बड़ी होगी। इस प्रवृत्ति का कारण क्या है?
देर से गर्भावस्था
सोवियत के बाद के देशों में, कुछ डॉक्टर अभी भी "ओल्ड प्रिमिपारा" शब्द का प्रयोग करते हैं। इसका अर्थ है 26-28 वर्ष की आयु की गर्भवती माताएँ। अधिक आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ 35 साल बाद गर्भधारण को देर से गर्भावस्था के रूप में संदर्भित करते हैं।
विकसित देशों में यह उम्र चालीस साल की हो जाती है। यह मायने रखता है कि एक महिला किस तरह के बच्चे को जन्म देती है। अगर यह 37 साल की उम्र में पहला जन्म है, तो डॉक्टरों की सतर्कता समझ में आती है और काफी समझ में आती है। लेकिन जब तीसरे या चौथे बच्चे की बात आती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञों का अत्यधिक ध्यान गर्भवती माँ को थका सकता है और परेशान कर सकता है।
35-37 पर गर्भावस्था के अपने फायदे और नुकसान हैं। और सभी पहलुओं पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- चिकित्सा।
- मनोवैज्ञानिक।
- सामाजिक-आर्थिक।
चिकित्सा पहलू
देर से गर्भावस्था के बारे में डॉक्टरों की राय अभी भी अस्पष्ट है। कुछ को 35-37 साल की उम्र में बच्चे के जन्म में कोई बाधा नजर नहीं आती तो कुछ इसके विपरीत हर तरह की समस्याओं से महिला को धमकाते हैं।
अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से लगातार बने रहते हैं और यहां तक कि गर्भवती मां को देर से गर्भावस्था से मना कर देते हैं, जिससे महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जोखिम के साथ उनके निर्णय को प्रेरित किया जाता है।
जोखिम
35 साल के बाद की गर्भावस्था 22-26 की गर्भावस्था से अलग होती है। सबसे पहले, यह ऐसी चिकित्सा समस्याओं से भरा है:
- अधिक जटिल पाठ्यक्रम।
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
- विनिमय विकार।
- गर्भकालीन मधुमेह।
- एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।
- श्रम गतिविधि का उल्लंघन।
- कठिन प्रसवोत्तर अवधि।
इसका मतलब यह नहीं है कि 35-36 साल की उम्र के बाद हर महिला को इन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। कुछ, इसके विपरीत, बीस साल की लड़कियों की तुलना में गर्भावस्था की कठिनाइयों को बहुत आसानी से सहन करते हैं। हालांकि, आपको अभी भी संभावित खतरों से अवगत होने की आवश्यकता है ताकि समय पर स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान दिया जा सके और डॉक्टर से परामर्श किया जा सके।
जटिल प्रवाह
37-40 वर्ष की आयु में गर्भावस्था के कठिन पाठ्यक्रम को किसी एक कारण से नहीं समझाया जा सकता है। यहां उन नकारात्मक कारकों का सेट है जो गर्भवती मां को अपने जीवन के दौरान सामना करना पड़ता है।
जाहिर है, 20-25 साल की उम्र में, स्वास्थ्य बहुत मजबूत होता है, अधिक ताकत, गतिविधि बढ़ जाती है, और किसी भी कठिनाई को अलग तरह से माना जाता है। जबकि 35 वर्षों के बाद अत्यधिक कार्यभार थकान और उदासीनता, गंभीर थकान और यहां तक कि अवसाद का कारण बन सकता है। कभी-कभी शरीर विभिन्न रोगों के अप्रत्याशित भार का जवाब दे सकता है।
वृद्ध गर्भवती महिलाओं में, गंभीर विषाक्तता और प्रीक्लेम्पसिया, बहुत सारे और ओलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने और रोग संबंधी श्रम गतिविधि अधिक बार नोट की जाती है।
पुरानी बीमारियों का बढ़ना
डॉक्टरों के अनुसार, बच्चे को जन्म देने से पुरानी बीमारियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भले ही इससे पहले वे लंबे समय तक छूट की स्थिति में थे, गर्भावस्था तेज हो सकती है। महिला जितनी बड़ी होगी, उसके पास विभिन्न विकृति का उतना ही अधिक सामान होगा - श्वसन और पाचन तंत्र, अंतःस्रावी अंगों के रोग।
बार-बार जुकाम, कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सार्स अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता की ओर ले जाता है। इसका परिणाम एक आवर्तक बहती नाक, गले में खराश, सूजी हुई लिम्फ नोड्स है - पुरानी टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, ग्रसनीशोथ का तेज होना।
गर्भावस्था के दौरान पहले से समझौता किया गया पाचन तंत्र खुद को कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अपच संबंधी लक्षणों के साथ महसूस करता है।
यदि गर्भावस्था से पहले भी किसी महिला को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या थी, तो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रोग के बढ़ने की संभावना होती है, जिससे उसका विघटन हो सकता है।
यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को गर्भधारण से पहले विशेष विशेषज्ञों से मिलने और मौजूदा बीमारियों का इलाज करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
विनिमय विकार
उम्र के साथ, एक महिला कैल्शियम और आयरन जैसे मूल्यवान ट्रेस तत्वों को खो देती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य कामकाज के लिए कैल्शियम चयापचय अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, बच्चे का समुचित विकास इस पर निर्भर करता है। एक महिला जितनी बड़ी होती है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उसे कैल्शियम की छिपी हुई कमी होती है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान उसे इस तरह की समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
- नाखूनों की नाजुकता;
- बालों का झड़ना;
- एकाधिक क्षरण;
- हड्डी में दर्द।
आयरन की कमी से हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी और एनीमिया का विकास होता है। आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान यह सूक्ष्म तत्व खो जाता है। यदि मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में है या भोजन से आयरन की कमी पूरी नहीं होती है, तो समय के साथ आयरन की कमी विकसित हो जाती है।
एनीमिया की संभावना का सीधा संबंध उम्र से होता है। गर्भवती माँ जितनी बड़ी होगी, इस बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के लिए, डॉक्टर विशेष विटामिन और लोहे की तैयारी लिखते हैं।
गर्भकालीन मधुमेह
यह रोग अग्न्याशय के उल्लंघन से जुड़ा है, अधिक सटीक रूप से, इसके द्वीपीय तंत्र। रोग की एक विशिष्ट विशेषता केवल एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होने वाली घटना है। बच्चे के जन्म के बाद, मधुमेह मेलेटस बिना किसी निशान के गायब हो सकता है, हालांकि कुछ मामलों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विकृति जीवन के अंत तक बनी रहती है।
गर्भावधि मधुमेह का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है। इसकी उपस्थिति की भविष्यवाणी करना, साथ ही निवारक उपचार करना असंभव है। एक नियम के रूप में, यह रोग दूसरी या तीसरी तिमाही के अंत में अपनी शुरुआत करता है।
मधुमेह के परिणामों में शामिल हैं:
- बड़े बच्चों का जन्म, जो बच्चे के जन्म को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है।
- जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में शर्करा का स्तर कम होना।
- बौद्धिक और क्रियात्मक दृष्टि से बच्चे से पिछड़ जाता है।
- भविष्य में टाइप 2 मधुमेह के विकास का जोखिम।
वर्तमान में, 24-28 सप्ताह में, सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त शर्करा के स्तर के एक स्क्रीनिंग अध्ययन से गुजरना पड़ता है - एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।
भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं
इस मुद्दे पर डॉक्टर एकमत हैं। क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे के होने का जोखिम सीधे उम्र पर निर्भर करता है। और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है।
शुक्राणु के विपरीत महिला में नए अंडे नहीं बनते हैं, जीवन के दौरान उनकी संख्या में वृद्धि नहीं होती है। हालांकि, वर्षों से, उनमें उत्परिवर्तन जमा हो जाता है। यह महिला शरीर पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण होता है, जिसके नकारात्मक परिणाम रोगाणु कोशिकाओं में रहते हैं और संतानों को पारित किए जा सकते हैं।
महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसे दोषपूर्ण अंडे के गर्भाधान में भाग लेने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यही कारण है कि 35-37 वर्षों के बाद ट्राइसॉमी - पटौ, एडवर्ड्स और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।
उदाहरण के लिए, 40 वर्ष की आयु तक गुणसूत्र 21 पर ट्राइसॉमी की संभावना 1:365 बनाम 1:1000 तीस वर्ष की आयु में होती है।
क्रोमोसोमल असामान्यताओं का कोई इलाज नहीं है। विकसित देशों में, 35 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों को आक्रामक निदान - एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है। यह आपको बच्चे के जन्म से पहले ही एक आनुवंशिक विकृति की पहचान करने और गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह विकल्प नैतिक और धार्मिक मान्यताओं के कारण सभी माता-पिता के लिए उपयुक्त नहीं है।
देर से गर्भावस्था से पैदा हुए गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चों की संख्या अभी भी महत्वपूर्ण है।
श्रम गतिविधि का उल्लंघन
प्रसव गर्भावस्था का अंतिम चरण है, एक जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया। इस अवधि के दौरान, विभिन्न खतरे एक महिला की प्रतीक्षा कर सकते हैं, और उनकी संभावना अधिक होती है, प्रसव में महिला जितनी बड़ी होती है।
प्रसव के दौरान होने वाली समस्याओं में शामिल हैं:
- पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि। ये अनियमित दर्दनाक संकुचन हैं, जिनकी तीव्रता झटके में बढ़ जाती है, महिला को वास्तविक पीड़ा देती है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त उद्घाटन की ओर नहीं ले जाती है।
- श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी।
- तनाव अवधि की कमजोरी।
- बड़े भ्रूण या अनुचित प्रसव के कारण पेरिनियल लैकरेशन।
- खून बह रहा है।
बेशक, 20-25 साल की उम्र में भी, इन जटिलताओं के साथ बच्चे का जन्म हो सकता है। लेकिन फिर भी, एक युवा जीव की प्रतिपूरक क्षमता बहुत अधिक होती है। अक्सर, 35-40 वर्ष की आयु में, एक महिला के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहना बहुत अधिक कठिन होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पहली गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है।
अगर दूसरे या तीसरे या चौथे बच्चे की उम्मीद है, तो एक और खतरा है। प्रसव बहुत तेज-तेज हो सकता है। और यह बच्चे के लिए भी अच्छा नहीं होता है।
कठिन प्रसवोत्तर अवधि
प्रसवोत्तर अवधि किसी भी उम्र में समस्याग्रस्त हो सकती है, लेकिन 37-40 वर्ष की आयु के बाद, यह संभावना बढ़ जाती है।
यदि किसी महिला को टांके लगे हैं, तो उसके ठीक होने और ठीक होने में देरी हो सकती है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पुनर्योजी क्षमताओं में कमी के कारण है।
इसके अलावा, उम्र के साथ प्रसवोत्तर अवसाद और न्यूरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला अधिक थकी हुई है, नींद की कमी और शारीरिक गतिविधि को सहन करना अधिक कठिन है।
इम्यून सिस्टम की क्षमता भी कम हो जाती है। शरीर की सुरक्षा बहुत अधिक धीरे-धीरे बहाल होती है। इसका मतलब है कि सर्दी या सार्स में शामिल होने का खतरा अधिक होता है।
यदि पुरानी बीमारियाँ बढ़ जाती हैं, तो 37-40 वर्ष की आयु में 22-25 की तुलना में उनका सामना करना अधिक कठिन होता है।
यह मत भूलो कि उम्र के साथ, एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या बढ़ जाती है और बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता स्वाभाविक रूप से काफी कम हो जाती है।
देर से गर्भावस्था के लाभ
लेकिन फिर भी, देर से गर्भावस्था केवल विपक्ष नहीं है। इसके अपने फायदे भी हैं। बहुत बार, गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान ताकत में वृद्धि, गतिविधि में वृद्धि और दक्षता में वृद्धि दिखाई देती है। बच्चा पैदा करना शरीर को पुनर्निर्माण के लिए मजबूर करता है, अपना काम फिर से शुरू करता है।
इसके अलावा, कई महिलाओं के लिए, 35 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था और प्रसव एक सचेत और वांछित घटना है। वे आपको मध्य जीवन संकट से जुड़े अवसाद को खत्म करने और मातृत्व की प्रत्याशा में स्विच करके तनाव से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।
सकारात्मक भावनाएं शरीर को आनंद और आनंद के हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनती हैं, जिसका न केवल एक महिला के स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति पर, बल्कि उसकी उपस्थिति पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कोई आश्चर्य नहीं कि कई लोगों ने देखा है कि 35-37 साल बाद गर्भावस्था और प्रसव एक महिला को फिर से जीवंत कर देते हैं।
मनोवैज्ञानिक पहलू
स्वयं की गर्भावस्था के प्रति दृष्टिकोण भी एक महिला के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। अधिकांश डॉक्टर अपनी राय में एकमत हैं: यदि कोई महिला बच्चा पैदा करना चाहती है, तो उम्र सर्वोपरि भूमिका निभाती है। यह पहले बच्चे के लिए विशेष रूप से सच है।
यहां तक कि जब पहली गर्भावस्था 37-40 वर्ष की आयु में होती है, तब भी एक महिला को इतनी सकारात्मक भावनाएं प्राप्त होती हैं कि वे मातृत्व के सबसे कठिन वर्षों तक बनी रहेंगी।
यदि आप विभिन्न आशंकाओं के कारण बच्चे को जन्म देने की इच्छा छोड़ देते हैं, तो बाद में अधूरी इच्छाओं के कारण अवसाद विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। और इससे खराब स्वास्थ्य और पुरानी बीमारियों का प्रकोप होता है। इसके अलावा, अवसाद और गंभीर तनाव नई बीमारियों को ट्रिगर कर सकता है - अंतःस्रावी या ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
दूसरे या तीसरे बच्चे के संबंध में, थोड़े अलग सिद्धांत लागू होते हैं। इस स्थिति में, महिला पहले से ही मातृत्व का अनुभव कर चुकी है और जानती है कि इससे क्या उम्मीद की जाए।
उसका निर्णय इस तथ्य से संबंधित नहीं है कि प्रजनन आयु समाप्त हो रही है, और उसे बच्चों के बिना बिल्कुल भी छोड़ा जा सकता है। माँ की पसंद सोची और समझी जाती है। मनोवैज्ञानिक रूप से, उसके लिए गर्भावस्था के बारे में निर्णय लेना काफी आसान है, क्योंकि पारिवारिक जीवन और एक साथी के साथ संबंध इस समय तक बस गए हैं, उसे पहले से ही एक बच्चे को पालने का अनुभव है और किसी भी नुकसान से डरने की कोई जरूरत नहीं है।
इसके अलावा, जब एक से अधिक बच्चे होते हैं, तो मातृत्व अधिक संगठित और शांत होता है, माता-पिता की चिंता कम स्पष्ट होती है, और परिवार में अधिक आरामदायक मनोवैज्ञानिक स्थिति विकसित होती है।
सामाजिक-आर्थिक पहलू
चूंकि चिकित्सा स्वास्थ्य को शारीरिक, मानसिक और भौतिक कल्याण के संयोजन के रूप में मानती है, सामाजिक-आर्थिक पहलू 35-37 वर्षों के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
इस उम्र तक ज्यादातर मामलों में परिवार का आर्थिक आधार काफी मजबूत होता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले पोषण की संभावना है, यदि आवश्यक हो - महंगे उपचार का मार्ग।
यदि कोई महिला प्रसूति अस्पताल में आराम से रहना चाहती है, तो वह एक अनुबंध समाप्त करने और भुगतान करने का जोखिम उठा सकती है, जिसमें एक विशिष्ट चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान, सभी सुविधाओं के साथ एक कमरा और अन्य लाभों की पसंद शामिल है।
हालांकि, काम के प्रति दृष्टिकोण इतना गुलाबी नहीं है।
कार्य
एक ओर, 35-40 वर्ष की आयु कैरियर और पेशेवर उपलब्धियों के सुनहरे दिनों की अवधि है। गर्भवती माँ, एक नियम के रूप में, पहले से ही काम पर एक निश्चित स्थिति में पहुंच गई है। इसका मतलब है कि मैटरनिटी लीव के बाद उसे फिर से शुरू नहीं करना पड़ेगा।
लेकिन, दूसरी ओर, बच्चे की देखभाल करना एक जबरदस्ती ब्रेक है। कभी-कभी यह काफी लंबा होता है। सभी परिवार दाई को किराए पर लेने का जोखिम नहीं उठा सकते। और यह हमेशा वित्तीय कठिनाइयों के कारण नहीं होता है। कुछ माता-पिता किसी बच्चे पर किसी अजनबी पर भरोसा नहीं कर सकते।
यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला के पास अच्छी उच्च वेतन वाली नौकरी थी, तो करियर रुकने की संभावना है। खासकर अगर पेशेवर गतिविधि प्रगतिशील, लगातार बदलती प्रौद्योगिकियों से जुड़ी हो।
ऐसे में आपको गर्भधारण से पहले सोचने की जरूरत है। यदि कोई महिला अपने करियर में बाधा नहीं चाहती है, तो उसे या तो मौसम के बच्चों को जल्दी जन्म देना चाहिए, या जन्म देने के कुछ सप्ताह बाद काम पर जाना चाहिए।
बस मामले में, यह इस तथ्य की तैयारी के लायक है कि गर्भावस्था और बच्चे को खिलाने के दौरान परिवार की वित्तीय स्थिति हिल जाएगी। और माता-पिता की छुट्टी की समाप्ति के बाद काम पर लौटने की कठिनाइयों के लिए भी। कुछ माताओं को सक्रिय रूप से नई नौकरी की तलाश करनी पड़ती है, और ऐसे में 37-40 वर्ष की आयु नुकसानदेह हो सकती है।
देर से गर्भावस्था एक महिला की निजी पसंद है। उसके निर्णय को कोई प्रभावित नहीं कर सकता। और यहां तक कि डॉक्टरों की राय भी हमेशा अंतिम सत्य नहीं होती है। हालांकि, गर्भवती मां को सभी जोखिमों को ध्यान से तौलना चाहिए ताकि उसकी पसंद सही हो।