मानसिक मनुष्य को संतुष्टि की आवश्यकता होती है। किसी व्यक्ति की शारीरिक आवश्यकताएँ क्या हैं? जलसेक के घंटों की संख्याX3
निष्क्रिय परिवहन ऊर्जा व्यय (उदाहरण के लिए, प्रसार, परासरण) के बिना उच्च सांद्रता वाले क्षेत्र से कम सांद्रता वाले क्षेत्र में पदार्थों का स्थानांतरण है।
प्रसार उच्च सांद्रता वाले क्षेत्र से कम सांद्रता वाले क्षेत्र में किसी पदार्थ की निष्क्रिय गति है।
परासरण - एक अर्धपारगम्य झिल्ली के माध्यम से कुछ पदार्थों का निष्क्रिय संचलन (आमतौर पर छोटे अणु गुजरते हैं, बड़े नहीं होते हैं)।
झिल्ली के माध्यम से कोशिका में पदार्थों के प्रवेश तीन प्रकार के होते हैं: सरल प्रसार, सुगम प्रसार, सक्रिय परिवहन।
सरल विस्तार।
सरल विसरण के पथ पर पदार्थ के कण बिलीपिड परत से होकर गति करते हैं। सरल प्रसार की दिशा केवल झिल्ली के दोनों किनारों पर पदार्थ की सांद्रता में अंतर से निर्धारित होती है। सरल प्रसार द्वारा, हाइड्रोफोबिक पदार्थ (O2, N2, बेंजीन) और ध्रुवीय छोटे अणु (CO2, H2O, यूरिया) कोशिका में प्रवेश करते हैं। ध्रुवीय अपेक्षाकृत बड़े अणु (एमिनो एसिड, मोनोसेकेराइड), आवेशित कण (आयन) और मैक्रोमोलेक्यूल्स (डीएनए, प्रोटीन) प्रवेश नहीं करते हैं।
सरल प्रसार एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गैस या विलेय पदार्थ के पूरे आयतन को फैलाते हैं और भरते हैं। एक तरल में घुलने वाले अणु या आयन, अराजक अवस्था में होने के कारण, कोशिका झिल्ली की दीवारों से टकराते हैं, जिससे दोहरा परिणाम हो सकता है: अणु या तो झिल्ली से उछलेगा या गुजरेगा। यदि उत्तरार्द्ध की संभावना अधिक है, तो झिल्ली को दिए गए पदार्थ के लिए पारगम्य कहा जाता है।
यदि किसी दिए गए पदार्थ की झिल्ली के दोनों किनारों पर सांद्रता भिन्न होती है, तो एक प्रक्रिया होती है जो एकाग्रता को बराबर करने में मदद करती है। होकर कोशिका झिल्लीदोनों अत्यधिक घुलनशील (हाइड्रोफिलिक) और अघुलनशील (हाइड्रोफोबिक) पदार्थ गुजरते हैं।
मामले में जब झिल्ली किसी दिए गए पदार्थ के लिए खराब पारगम्य या अभेद्य है, तो यह आसमाटिक बलों की कार्रवाई के अधीन है। कोशिका में किसी पदार्थ की कम सांद्रता पर, यह सिकुड़ता है, उच्च सांद्रता पर, यह पानी को अंदर आने देता है।
आवश्यकताओं- आवश्यकता, शरीर, मानव व्यक्तित्व, सामाजिक समूह, समाज के जीवन और विकास को बनाए रखने के लिए आवश्यक किसी चीज की आवश्यकता; आंतरिक गतिविधि उत्तेजना। पी. समाज, और सबसे बढ़कर अर्थव्यवस्था। पी। सब कुछ के आधार के रूप में ... ... जनसांख्यिकीय विश्वकोश शब्दकोश
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पुस्तकें
- 2 से 3 साल के बच्चों के साथ एक पूर्ण वार्षिक पाठ्यक्रम (एक उपहार बॉक्स में 12 किताबें) (खंडों की संख्या: 12), . दो साल का- एक अथक शोधकर्ता। अब, जब शारीरिक कौशल में महारत हासिल हो जाती है, तो बच्चा अधिक स्वतंत्र हो जाता है और पहले से ही अपना चरित्र दिखाता है। मांग बढ़ती जा रही है...
सभी जीवित प्राणियों की मूलभूत आवश्यकताएँ होती हैं, लेकिन मनुष्य अभी भी एक अग्रणी स्थान रखता है। लोग हर दिन अपनी जरूरतों को पूरा करते हैं, बुनियादी चीजों से शुरू करते हैं: खाना, पीना, सांस लेना आदि। माध्यमिक आवश्यकताएं भी हैं, उदाहरण के लिए, आत्म-साक्षात्कार, प्राप्त करने की इच्छा, ज्ञान की इच्छा, और कई अन्य।
बुनियादी प्रकार की जरूरतें
कई अलग-अलग वर्गीकरण और सिद्धांत हैं जो आपको इस विषय को समझने की अनुमति देते हैं। हम उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को उजागर करने का प्रयास करेंगे।
10 बुनियादी मानवीय जरूरतें:
- शारीरिक। इन जरूरतों को पूरा करना अस्तित्व के लिए आवश्यक है। इस समूह में खाने, पीने, सोने, सांस लेने, व्यायाम करने आदि की इच्छा शामिल है।
- शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता। जब कोई व्यक्ति निष्क्रिय होता है और हिलता नहीं है, तो वह जीवित नहीं रहता, बल्कि बस अस्तित्व में रहता है।
- रिश्ते की जरूरत। लोगों के लिए दूसरों के साथ संवाद करना महत्वपूर्ण है, जिनसे वह गर्मजोशी, प्यार और अन्य सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करता है।
- सम्मान की आवश्यकता। इस बुनियादी मानवीय आवश्यकता को पूरा करने के लिए, कई लोग दूसरों की स्वीकृति प्राप्त करने के लिए जीवन में कुछ ऊंचाइयों तक पहुंचने का प्रयास करते हैं।
- भावनात्मक। ऐसे व्यक्ति की कल्पना करना असंभव है जो भावनाओं का अनुभव नहीं करेगा। यह प्रशंसा सुनने, सुरक्षित महसूस करने, प्यार करने आदि की इच्छा पर जोर देने योग्य है।
- बुद्धिमान। बचपन से ही लोग जिज्ञासा को संतुष्ट करने, नई जानकारी सीखने की कोशिश करते रहे हैं। ऐसा करने के लिए, वे शैक्षिक कार्यक्रम पढ़ते हैं, पढ़ते हैं और देखते हैं।
- सौंदर्य संबंधी। बहुत से लोगों को सुंदरता की सहज आवश्यकता होती है, इसलिए लोग साफ-सुथरा दिखने के लिए खुद को तैयार करने की कोशिश करते हैं।
- रचनात्मक। अक्सर एक व्यक्ति एक ऐसे क्षेत्र की तलाश में रहता है जहाँ वह अपने स्वभाव को व्यक्त कर सके। यह कविता, संगीत, नृत्य और अन्य दिशाएँ हो सकती हैं।
- वृद्धि की आवश्यकता। लोग स्थिति के साथ नहीं जुड़ना चाहते हैं, इसलिए वे जीवन में एक उच्च स्तर तक पहुंचने के लिए विकसित होते हैं।
- समाज का सदस्य होने की आवश्यकता है। एक व्यक्ति विभिन्न समूहों का सदस्य बनने का प्रयास करता है, उदाहरण के लिए, काम पर परिवार और टीम।
यह लेख जीवन में भ्रमित उन सभी लोगों की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है जिन्होंने हाल ही में यह सोचा है कि "मुझे नहीं पता कि मुझे जीवन से क्या चाहिए"।
हमारी सभी इच्छाएं 7 मानवीय जरूरतों में निहित हैं।. मैंने उन्हें 2 व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया: शारीरिक और मनोवैज्ञानिक।
और यदि आप इन आवश्यकताओं की गहराई में उतरें, तो आप वास्तव में यह पता लगा सकते हैं कि आपको जीवन से क्या चाहिए। सब कुछ, पूरी तरह से वह सब कुछ जो आप कभी चाहते थे या चाहते हो सकते हैं, नीचे उल्लिखित मानवीय जरूरतों में से एक के अंतर्गत आता है।
ये 7 मानवीय जरूरतें हमारी सभी भावनाओं, विचारों और कार्यों के अंतर्गत आती हैं और किसी भी व्यवहार, हमारे या किसी और के व्यवहार की व्याख्या करती हैं। वे हमारे पूरे जटिल और कभी-कभी अकथनीय मनोविज्ञान को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं।
तो, खुद को जानने का समय आ गया है:
मानव शारीरिक जरूरतें
हम मुख्य वृत्ति द्वारा निर्देशित रहते हैं - आत्म-संरक्षण की वृत्ति। जिस स्थिति में हम खुद को जितना अधिक जीवन के लिए खतरा पाते हैं, वह हमें उतनी ही अधिक परेशानी का कारण बनेगी। इसलिए जहां तक हमारी शारीरिक जरूरतों का सवाल है, यहां प्रकृति ने हमारे लिए प्राथमिकता दी है।
ऑक्सीजन की कमी एक व्यक्ति को सेकंडों में मार देगी, इसलिए हम किसी भी चीज से ज्यादा सांस लेना चाहते हैं। अत्यधिक ठंड हमें कुछ ही घंटों में नष्ट कर सकती है। प्यास थोड़ी देर लगेगी। मानवीय जरूरतों की इस सूची में थोड़ी अधिक "सुखद" भूख होगी ...
भौतिक आराम को मानवीय आवश्यकताओं में इस प्रकार क्रमादेशित किया जाता है कि जब हमारी सभी मूलभूत आवश्यकताएँ पूरी हो जाती हैं, तब भी हम उन्हें सुधारने का प्रयास करेंगे। लोग "जड़ता से" आगे बढ़ेंगे के बारे मेंबड़े घर, तब भी जब यह आवश्यक न हो। हम भूख लगने से बहुत पहले खा लेंगे, और हम में से कुछ अभी भी गैस-प्रदूषित राजमार्गों पर दिन में 4 घंटे बिताते हैं, काम से देश लौटते हैं, यह सोचकर कि यह उनके शरीर के लिए बेहतर है - देश में हवा साफ है। ..
निष्कर्ष: यह जानकर कि हमारी समझ में आराम कितना बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया गया है, आप जो पहले से ही अच्छा है (आपके जीवन का आराम) में सुधार करना बंद कर सकते हैं और अन्य जरूरतों पर ध्यान दे सकते हैं जिन्हें आप अभी भी पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर पाए हैं।
आप यह समझने में सक्षम होंगे कि आराम के अतिरिक्त आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार क्यों नहीं होता है - आराम पहले से ही पर्याप्त है, आपको अन्य मानवीय जरूरतों पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें आपने पूरी तरह से उपेक्षित किया है।
एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक जरूरतें
हम एक ही समय में रहेंगे। उनमें से एक वास्तविक, छोटा, भौतिक है। दूसरा हमारे दिमाग में, हमारे विचारों में रहता है - मनोवैज्ञानिक। वह से बहुत बड़ी है वास्तविक जीवन. सभी भय, सपने, इच्छाएं और अनुभव मूल रूप से हमारे द्वारा आविष्कार किए गए हैं, हमारे मस्तिष्क द्वारा कर्ज में और बड़ी संख्या में मालिश की जाती है और वास्तविक दुनिया में बिल्कुल भी मौजूद नहीं है।
किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है आधुनिक दुनियाँ, चूंकि शारीरिक पहले से ही आसानी से संतुष्ट हैं, मानव जाति की उपलब्धियों और जीवन स्तर में वृद्धि के लिए धन्यवाद।
स्थिरता एक बुनियादी मनोवैज्ञानिक मानवीय आवश्यकता है. इसे एक सरल वाक्य में संक्षेपित किया जा सकता है: यह विश्वास कि यह खराब नहीं होगा। पिछले बिंदु के विपरीत, स्थिरता हमारे विचारों पर आधारित एक मनोवैज्ञानिक अवधारणा है, न कि वस्तुगत सच्चाई. स्थिरता हमारे मन में भौतिक आराम की दर्पण छवि है, यह विश्वास कि हमारी प्राथमिक आवश्यकता, भौतिक आराम, जारी रहेगा।
3. नवीनता
नवीनता एक निरंतर मानवीय आवश्यकता है, जो संतुष्ट न होने पर हमें ऊब के रूप में गंभीर असुविधा का कारण बनती है। हम सीखना पसंद करते हैं, अलग-अलग फिल्में देखते हैं, नई जगहों की यात्रा करते हैं, ताजा संवेदनाओं का अनुभव करते हैं और यहां तक कि जब हमारी थाली में व्यंजन पूरे दिन दोहराए जाते हैं तो हम घबरा जाते हैं! नवीनता सबसे मजबूत मानवीय जरूरतों में से एक है, जो स्थिरता प्राप्त करने के तुरंत बाद महत्व में बढ़ जाती है, और इसके साथ संघर्ष करना शुरू कर देती है।
स्थिरता की तलाश में, लोग शादी करते हैं और स्थायित्व पाते हैं। लेकिन इसके बाद नवीनता और उनके संयुक्त भविष्य की आवश्यकता अब इतनी अनुमानित नहीं है। हम अक्सर नहीं जानते कि हम क्या चाहते हैं, मूर्खता के कारण नहीं, बल्कि इसलिए कि हमारी ज़रूरतों में टकराव है। और अलग-अलग समय में, हमारी इच्छाएं बदलती हैं, स्थिरता और नवीनता के बीच संतुलन। इसे एक सामान्य घटना के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए, और अपने आप से यह सवाल नहीं पूछना चाहिए: "मेरे साथ क्या गलत है?"।
वैसे, हम जितने बड़े होते जाते हैं, इस दुनिया में उतना ही अधिक सीखते हैं, जिसका अर्थ है कि कम नई चीजें हमें घेर लेती हैं, और वर्षों से, ऊब एक गंभीर समस्या बन सकती है। वयस्क, अनुभव के साथ बढ़े हुए आत्म-ज्ञान के बजाय, जो बोरियत प्रकट हुई है, वे अधिक से अधिक "खुद की खोज" करना शुरू करते हैं, जबकि वास्तव में वे अपने लिए नहीं, बल्कि नवीनता की तलाश कर रहे हैं, जो तेजी से गायब हो रही है। प्रत्येक नई अनुभवी अनुभूति के साथ उनके जीवन से।
4. महत्व
मानवीय आवश्यकता, जो शायद सबसे अधिक अतृप्त है, वह है हमारा महत्व, महत्व। हम उस व्यक्ति को क्षमा करने के लिए तैयार हैं जिसने हमें गलती से चोट पहुंचाई और साथ ही क्षमा मांगी, लेकिन हम किसी ऐसे व्यक्ति के गले से चिपक सकते हैं जिसने हमारे बारे में बुरा सोचा। हमारे मन की गहराई में, हम सोचते हैं कि हम सभी का मानवता से अनुपात 1:5,00,000,000 (अरबों) नहीं है, बल्कि 1:1 है। मैं और दुनिया।
साथ ही, हमें यह समझना चाहिए कि हमारा महत्व मानव विकास में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। महत्वपूर्ण होने की मनोवैज्ञानिक आवश्यकता हमारे लिए एक उच्च मानक निर्धारित करती है और हम बेहतर बनने का प्रयास करते हैं। हम अपने लिए एक छवि का आविष्कार करते हैं और उस पर खरा उतरने के लिए अपने रास्ते से हट जाते हैं। हम दूसरों का सम्मान हासिल करने का प्रयास करते हैं और इसके लिए एक उच्च कीमत चुकाने को तैयार हैं। हम काम करने के लिए तैयार हैं, दिन में 12 घंटे अध्ययन करते हैं, केवल दूसरों से बेहतर होने या कल खुद से आगे निकलने के लिए।
बचपन से ही हम अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री या सर्जन बनने का सपना देखते हैं, क्योंकि हम सोचते हैं कि हम जो करेंगे वह हमें महत्वपूर्ण बना देगा। हम मानते हैं कि हमारे सपनों का पेशा हमें दूसरों की नजर में महत्व देगा।
अपने बचपन के बारे में सोचो। मेरे लिए, जब मैं 5 साल का था, तब हेलमेट और जूते में एक फायर फाइटर देश के राष्ट्रपति से ज्यादा महत्वपूर्ण दिखता था।
आज का मानव विकास, जिसके बारे में मैं निश्चित रूप से अलग-अलग पोस्ट लिखूंगा, मानवीय महत्व की आवश्यकता के लिए बहुत अधिक है।
5. संचार
संचार के लिए मानव की आवश्यकता ग्रह पर बनने वाली बड़ी संख्या में भाषाओं की व्याख्या करती है। यदि आप अपने जीवन का विश्लेषण करते हैं, तो आप देखेंगे कि आपके जीवन में सबसे अच्छी भावनाएँ अन्य लोगों से जुड़ी हुई हैं। हम अकेले नहीं कर सकते। हम कारावास से डरते हैं, इसलिए नहीं कि यह हमारी आवाजाही की स्वतंत्रता को सीमित कर देगा, बल्कि इसलिए कि हम अपने सामान्य सामाजिक दायरे से कट जाएंगे। संचार एक मानवीय आवश्यकता है जो या तो अन्य सभी जरूरतों के साथ संघर्ष कर सकती है या सही लोगों के साथ होने पर उन्हें संतुष्ट करने में मदद कर सकती है। यही कारण है कि हमारे सबसे सुखद क्षण और सबसे बड़े दुर्भाग्य अन्य लोगों के साथ जुड़े हुए हैं - उनके साथ संचार एक साथ कई बुनियादी मानवीय जरूरतों के साथ जुड़ा हुआ है।
6. विकास
यदि आप प्रासंगिकता और नवीनता की दो मानवीय जरूरतों को मिला दें, तो आपको विकास मिलेगा। व्यक्तिगत विकास, बैंक खाता वृद्धि, सुधार। यह आवश्यकता हममें इतनी प्रबल है कि यह बाकियों से अलग विद्यमान है। हम विकास करना चाहते हैं, सोचते हैं कि खुद को कैसे बदला जाए और उत्सव के दौरान हम 1-2 गिलास पर भी नहीं रुक सकते, क्योंकि नशे की भावना बढ़ रही है। हमारे पास हमेशा हर चीज की कमी होती है। हमें सब कुछ सुधारना होगा। आत्म-सुधार एक अलग आवश्यकता है जो हम में से प्रत्येक में मौजूद है।
7. दूसरों की मदद करने की इच्छा
मनुष्य की अन्तिम आवश्यकता दूसरों की सहायता करने की इच्छा है। मैं इसे अंत में रखता हूं, क्योंकि यह आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति से सबसे कम जुड़ा हुआ है और इसलिए दूसरों की तुलना में कमजोर काम करता है। इसके अलावा, हम दूसरे को वह नहीं दे सकते जो हमारे पास खुद नहीं है।
लोग पहले पैसा कमाते हैं, और फिर वे परोपकार में संलग्न होते हैं।
मदद करने की इच्छा लोगों के पास जाता हैमानवीय आवश्यकताओं की सूची में अंतिम स्थान पर है, लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि परोपकार में संलग्न होने के लिए हमें बुढ़ापे तक जीना होगा। दूसरों की मदद करने से हमारे अंदर कई अन्य सफलता-बढ़ाने वाले गुण विकसित होते हैं और हमारे व्यवहार में कम उम्र से अलग-अलग डिग्री दिखाई देते हैं।
संक्षेप में, यह याद रखना चाहिए कि हमारी सभी इच्छाएँ ऊपर वर्णित 7 मानवीय आवश्यकताओं में निहित हैं। और अगर यह विचार "मुझे नहीं पता कि मुझे क्या चाहिए" अभी भी आपको परेशान करता है, तो आपको इसकी आवश्यकता है
- ऊपर बताई गई ज़रूरतों को छोटे से छोटे विवरण में तोड़ें
- उनके बीच कई संघर्षों का पता लगाएं और
- अपनी प्राथमिकताएं निर्धारित करें।
यह उतना मुश्किल नहीं है जितना लगता है अगर आप इसे विधिपूर्वक करते हैं और उस पर कुछ समय बिताते हैं। आप जितना सोचते हैं उससे कहीं ज्यादा आसान हैं।
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एक स्वस्थ या रोगग्रस्त जीव में पानी की आवश्यकता मूत्र के साथ, त्वचा के माध्यम से, फेफड़ों की सतह से, मल के साथ शरीर से इसके उत्सर्जन की कुल मात्रा से निर्धारित होती है। वयस्कों के लिए, पानी की आवश्यकता प्रति दिन 40 मिली / किग्रा (वी। ए। नेगोव्स्की, ए। एम। गुरविच, ई। एस। ज़ोलोटोक्रिलिना, 1987) है, कैल्शियम के लिए सोडियम की दैनिक आवश्यकता 1.5 मिमीोल / किग्रा है - लगभग 9 मिमीोल (एक 10 का 10 मिलीलीटर) ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड का% घोल), और मैग्नीशियम की दैनिक आवश्यकता 0.33 mmol / kg है। 25% मैग्नीशियम सल्फेट की मात्रा सूत्र द्वारा निर्धारित की जा सकती है:
mmol में कुल दैनिक आवश्यकता (MgSO4): 2 = ml/दिन।
पोटेशियम क्लोराइड को इंसुलिन के साथ ग्लूकोज समाधान में प्रशासित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन इसकी एकाग्रता 0.75% से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रशासन की दर 0.5 mmol / (kg। घंटा) है। कुल पोटेशियम भार 2-3 mmol/(kg day) से अधिक नहीं होना चाहिए।
तरल पदार्थ की शारीरिक आवश्यकता को खारा समाधान और 5-10% ग्लूकोज समाधान 1: 2 या 1: 1 के अनुपात में मुआवजा दिया जाता है।
जलसेक कार्यक्रम के कार्यान्वयन में अगला कदम रोगी के शरीर में द्रव और आयनों की कमी और वर्तमान रोग संबंधी नुकसान की भरपाई करना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समस्या को पहले स्थान पर हल किया जाना चाहिए, क्योंकि यह यहां है कि उपचार की सफलता काफी हद तक आधारित है।
शारीरिक और रोग संबंधी नुकसान हैं। तो, वयस्कों में पसीना 0.5 मिली / किग्रा घंटा है। ड्यूरिसिस के साथ नुकसान आम तौर पर 1 मिली/किलोग्राम घंटा होता है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में द्रव चिकित्सा का संचालन करते समय शारीरिक नुकसान का ज्ञान विशेष रूप से महत्वपूर्ण और आवश्यक है, क्योंकि दैनिक तरल पदार्थ की आवश्यकता के लिए दिए गए आंकड़ों में पहले से ही शारीरिक नुकसान शामिल हैं। पैथोलॉजिकल नुकसान को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जो महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंच सकता है। तो, हाइपरथर्मिया (37 ° से अधिक) और शरीर के तापमान में 1 ° की वृद्धि के साथ, प्रति दिन औसतन 500 मिलीलीटर पानी की कमी बढ़ जाती है। पसीने के साथ उत्सर्जित पानी में 20-25 मॉसमोल/ली ना+ और 15-35 मॉस्मोल/ली एसजी होता है। बुखार से बढ़ सकता है नुकसान, थायरॉइड का संकट, इलाज निश्चित दवाई(पायलोकार्पिन), उच्च तापमानवातावरण।
एक वयस्क में मल के साथ पानी की हानि आम तौर पर लगभग 200 मिली / दिन होती है। पाचन के साथ लगभग 8-10 लीटर पानी निकलता है, जिसमें आयन घुलते हैं और पेट और आंतों के लुमेन में चले जाते हैं। एक स्वस्थ आंत में, इस मात्रा का लगभग पूरा हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है।
पैथोलॉजिकल स्थितियों (दस्त, उल्टी, नालव्रण, आंतों में रुकावट) में, शरीर पानी और आयनों की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो देता है। आंत से अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में, ट्रांससेलुलर पूल बनते हैं, सीक्वेंसिंग एक बड़ी संख्या कीपानी और इलेक्ट्रोलाइट्स। अनुमानित सुधार के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि द्वितीय डिग्री के आंतों के पैरेसिस के विकास के साथ, तरल पदार्थ की मात्रा 20 मिलीलीटर / (किलो दिन), III डिग्री - 40 मिलीलीटर / (किलो दिन) तक बढ़ाएं। सुधारात्मक समाधान में सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन आदि के आयन होने चाहिए।
बार-बार उल्टी होने से औसतन 20 मिली/(किलो दिन) पानी की कमी हो जाती है, और क्लोराइड और पोटेशियम युक्त घोल से इसे ठीक करना बेहतर होता है।
मध्यम दस्त के साथ, 30-40 मिली/(किलो दिन) की दर से द्रव प्रतिस्थापन की सिफारिश की जाती है, गंभीर दस्त के साथ - 60-70 मिली/(किलो दिन), और विपुल दस्त के साथ - 120-40 मिली/(किलोग्राम) तक दिन) आयनों सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम युक्त समाधान के साथ।
हाइपरवेंटिलेशन के मामले में, आदर्श से ऊपर प्रत्येक 20 श्वसन आंदोलनों के लिए ग्लूकोज समाधान के 15 मिलीलीटर/(किलो दिन) इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है। पर्याप्त आर्द्रीकरण के बिना यांत्रिक वेंटीलेशन के दौरान, 50 मिली/घंटा तक का नुकसान होता है, यानी दिन के दौरान आरओ-6 डिवाइस के साथ वेंटिलेशन के लिए 1.5 से 2 लीटर तरल पदार्थ के अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल नुकसान को ठीक करने का सबसे आदर्श और सबसे सक्षम तरीका खोए हुए मीडिया की संरचना और उनकी मात्रा का निर्धारण करना है। इस मामले में, यहां तक कि आधिकारिक समाधानों का उपयोग करके, मौजूदा उल्लंघनों को काफी सटीक रूप से ठीक किया जा सकता है।
विभिन्न जलसेक मीडिया की गणना और चयन करते समय, समाधान में निहित पदार्थ की मात्रा को एमएमओएल और इसके विपरीत में परिवर्तित करते समय कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। इसलिए, नीचे हम सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पदार्थों के लिए ऐसे अनुपात प्रस्तुत करते हैं।
तो, 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
7.4% KCl घोल - 1 mmol K+ और 1 mmol Cl‾
3.7% KCl घोल - 0.5 mmol K+ और 0.5 mmol Cl‾
5.8% NaCl विलयन - 1 mmol Na+ और 1 mmol Cl‾
8.4% NaHCO3 घोल - 1 mmol Na+ और 1 mmol HCO3‾
4.2% NaHCO3 समाधान - 0.5 mmol Na+ और 0.5 mmol HCO‾
10% CaCl2 समाधान - 0.9 mmol Ca++ और 1.8 mmol Cl‾
10% NaCl घोल -1.7 mmol Na+ और 1.7 mmol Cl‾
25% MgSO4 समाधान - 2.1 mmol Mg++ और 2.1 mmol SO4
1 तिल बराबर होता है:
सफल उपचार के लिए, ग्लूकोज और खारा समाधान के अनुपात को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह अनुपात पानी या इलेक्ट्रोलाइट हानि की व्यापकता पर निर्भर करेगा। आइसोटोनिक निर्जलीकरण के साथ, नमक मुक्त समाधान के अनुपात को खारा समाधान 1: 1 के अनुपात को बनाए रखने की सलाह दी जाती है, पानी की कमी के साथ - 4: 1, नमक की कमी - 1: 2।
कोलाइड्स की मात्रा, सबसे पहले, हेमोडायनामिक विकारों की गंभीरता और वोलेमिया की स्थिति पर निर्भर करती है; दूसरे, स्वास्थ्य कारणों से रक्त के विकल्प को प्रशासित करने की आवश्यकता से (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव की उपस्थिति में - प्लाज्मा, रक्त की शुरूआत)।
तथाकथित "स्टार्टर सॉल्यूशन" का चुनाव भी निर्जलीकरण की डिग्री और उसके रूप पर निर्भर करेगा। आइए इस विचार की व्याख्या करें। निर्जलीकरण की तीसरी डिग्री गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होती है और इसे हाइपोवोलेमिक शॉक माना जाना चाहिए। इस संबंध में, निर्जलीकरण के रूप के बावजूद, चिकित्सा उपायदवाओं के साथ शुरू करना चाहिए जो एक ज्वालामुखी प्रभाव (एल्ब्यूमिन, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़) पैदा करते हैं, जिसके बाद निर्जलीकरण के रूप के आधार पर तरल पदार्थ की शुरूआत के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।
इस प्रकार, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत के साथ बाह्य निर्जलीकरण (नमक की कमी वाले एक्सिकोसिस) का उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। 5% ग्लूकोज की शुरूआत को contraindicated है, क्योंकि इंट्रासेल्युलर क्षेत्र में इसके तेजी से आंदोलन से सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, सेलुलर निर्जलीकरण के साथ, प्रारंभिक समाधान के रूप में 5% ग्लूकोज समाधान की सिफारिश की जाती है। बाह्य क्षेत्र के कुछ हाइपोटोनिटी के कारण, यह पानी के साथ इंट्रासेल्युलर अंतरिक्ष की संतृप्ति सुनिश्चित करता है। कुल (सामान्य) निर्जलीकरण के सिंड्रोम में, आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद आइसोटोनिक नमकीन समाधान की शुरूआत में संक्रमण होता है।
सर्जरी के दौरान जलसेक चिकित्सा करते समय सीजेरियन सेक्शनया बच्चे के जन्म में, यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले ग्लूकोज समाधान की शुरूआत केवल शुरुआत में महिलाओं के लिए इंगित की जाती है कम स्तरसहारा। यह इस तथ्य से तय होता है कि गर्भाशय के रक्तप्रवाह के माध्यम से भ्रूण को ग्लूकोज की आपूर्ति हाइपरिन्सुलिनमिया का कारण बनती है, जो भ्रूण को हटाने और मां से ग्लूकोज की आपूर्ति बंद करने के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया और नवजात शिशु के बिगड़ने का कारण बन सकती है। बच्चे को निकालने के बाद, ग्लूकोज और खारा आमतौर पर 1:1 के अनुपात में दिया जाता है।
कमी और दैनिक आवश्यकता को ठीक करने के लिए आवश्यक द्रव की कुल मात्रा निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। इसके निर्धारण के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा हैं।
हल किया जाने वाला अगला कार्य उस समय को निर्धारित करना है जिसके दौरान निर्जलीकरण के सुधार की योजना बनाई गई है। इस सिद्धांत का पालन करने की सलाह दी जाती है कि प्रशासित द्रव की कुल मात्रा (आंतरिक और अंतःस्रावी) शरीर के वजन के 5-9% के भीतर होनी चाहिए और वजन इन आंकड़ों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे प्रतिपूरक क्षमताओं की सीमा का संकेत देते हैं। हृदय और मूत्र प्रणाली।
वी.एम. सिडेलनिकोव (1983) के अनुसार, पानी और नमक की कमी की भरपाई 24-36 घंटों के भीतर की जानी चाहिए, और पानी की कमी का 60% पहले 12 घंटों के भीतर पेश किया जाना चाहिए। दिल की विफलता वाले रोगियों में, इस अवधि को 3-5 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। फिनबर्ग (1980) ने सिफारिश की है कि दैनिक आवश्यकता का आधा 6-8 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए, और शेष मात्रा, साथ ही रोग संबंधी नुकसान की मात्रा को दिन के अंत से पहले शेष घंटों में प्रशासित किया जाना चाहिए।
लिसेनकोव एस.पी., मायसनिकोवा वी.वी., पोनोमारेव वी.वी.
प्रसूति में आपातकालीन स्थिति और संज्ञाहरण। क्लिनिकल पैथोफिज़ियोलॉजी और फार्माकोथेरेपी