Kā laist pasaulē bērnu no HIV inficēta vīrieša. Veseli bērni no HIV inficētiem vecākiem ir īsti. Bērna ieņemšana pārim ar HIV infekciju
Grūtniecība ir brīnišķīgi mirkļi, tie ir sapņi un sapņi, tā ir īsta laime, it īpaši, ja tā ir ilgi gaidīta. Topošā māmiņa plāno, kā viņas dzīve mainīsies līdz ar mazuļa piedzimšanu. Un tam visam pa vidu, gluži kā tukšs metiens, var piemeklēt HIV diagnoze. Pirmā sajūta ir panika. Dzīve brūk, viss iet uz nebēdu, bet jāatrod spēks apstāties un rūpīgi padomāt. Grūtniecība un HIV nav nāves spriedums. Turklāt vispirms ir jāapstiprina, cik ticama ir diagnoze.
Labāk vēlu nekā vēl vēlāk
Patiešām, daudzām sievietēm nav skaidrs, kāpēc grūtniecības laikā viņiem pastāvīgi jāveic dažādu infekciju pārbaudes. Galu galā viņiem ir laimīga ģimene, un tas noteikti nevar notikt ar viņiem. Patiesībā grūtniecība un HIV ļoti bieži iet roku rokā. Vienkārši šī slimība ir ļoti mānīga, tā var būt pilnīgi neredzama desmit līdz divpadsmit gadus. Pat ja uz kakla ir pāris izciļņi (limfmezgli), tas var palikt nepamanīts. Dažos gadījumos var nedaudz paaugstināties temperatūra, var parādīties iekaisis kakls, vemšana un caureja.
Lai identificētu slimību, ir nepieciešami īpaši laboratorijas testi. Mātes un bērnības aizsardzības programma noteikti ietver rūpīgu topošās māmiņas apsvēršanu. Tāpēc grūtniecība un HIV ir divi jēdzieni, kas bieži sastopami kopā. Iespējams, ja ne interesantā situācija, sieviete nekad nebūtu vērsusies pie ārsta.
Diagnostika
Kā jau minēts, vienīgā uzticamā diagnozes metode ir laboratorijas testi. Kad sieviete reģistrējas grūtniecībai, viņa tiek nosūtīta uz pārbaudēm no pirmās dienas. Jāņem vērā, ka tās nevar izrakstīt piespiedu kārtā, bez pacienta piekrišanas. Bet tas ir jūsu interesēs, jo grūtniecību un HIV, kas notiek vienlaicīgi organismā, nedrīkst atstāt bez ārsta uzraudzības.
Populārākā diagnostikas metode ir ELISA, kas pacienta asins serumā nosaka antivielas pret HIV. PCR ļauj noteikt pašas vīrusa šūnas asinīs. Parasti šo izmeklēšanu veic, ja jau ir aizdomas par HIV, lai precīzi noteiktu diagnozi.
Ja ārsts jums paziņo šādas nepatīkamas ziņas, jums nevajadzētu krist panikā. HIV un grūtniecība var pastāvēt līdzās diezgan mierīgi, un jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu. Tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka jums ir ļoti svarīgi cieši sadarboties ar savu ārstu, veikt pārbaudes un ievērot ieteikumus.
Vai varētu būt kļūda?
Protams, ka var! Tāpēc jums noteikti jāveic papildu pārbaude, īpaši, ja esat pārliecināts par savu partneri. Fakts ir tāds, ka primārā diagnoze tiek veikta, izmantojot jau noteikto ELISA metodi, kas var sniegt gan viltus pozitīvus, gan viltus negatīvus rezultātus. HIV un grūtniecība vienlaikus ir trieciens jebkurai topošajai māmiņai, taču jāatceras, ka iegūtie rezultāti nav pilnībā ticami.
Kļūdaini negatīvs rezultāts var rasties, ja infekcija notikusi pavisam nesen. Tas ir, cilvēks jau ir nesējs, bet ķermenim vēl nav bijis laika reaģēt un izstrādāt aizsardzību, antivielas, kuras ārsti atrod. Viltus pozitīvi testi ir vēl biežāki, īpaši grūtniecēm. Iemesli slēpjas šī sarežģītā perioda fizioloģijā. Protams, neviens nevarēs aizmigt, kad pienāk šādas ziņas, taču vispirms jāizsver, cik iespējama ir šāda notikumu attīstība, kādi bija priekšnoteikumi tam, un, protams, jāturpina pārbaude.
Grūtniecības gaita
HIV un grūtniecība var noritēt, viena otru pārāk neietekmējot. Grūtniecība nepaātrina infekcijas progresēšanu sievietēm, kuras ir agrīnā slimības attīstības stadijā. Saskaņā ar statistiku, grūtniecības komplikāciju skaits šajā gadījumā inficētām sievietēm praktiski nepārsniedz to, kas ir sievietēm bez HIV. Vienīgais izņēmums ir tas, ka bakteriālā pneimonija tiek diagnosticēta nedaudz biežāk.
HIV tests grūtniecības laikā ir nepieciešams arī, lai novērtētu slimības attīstības stadiju. Starp citu, ja salīdzina mirstību starp dzemdētājām un tām, kuras atteicās to darīt (runa ir par grūtniecības pārtraukšanu pēc diagnozes noteikšanas), atšķirību praktiski nav.
Taču, kā jau jūs saprotat, grūtniecības gaita ļoti lielā mērā ir atkarīga no tā, cik sen slimība ir attīstījusies, kādā stadijā tā bija ieņemšanas brīdī, kā arī no organisma stāvokļa. Jo vēlāka stadija, jo vairāk komplikāciju var rasties. Tie var būt bieža un smaga asiņošana, anēmija un priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimuši bērni, zems augļa svars un pēcdzemdību endometrīts. Tādējādi, jo smagāka ir slimība, jo mazāka iespēja nēsāt un dzemdēt.
Klīniskā aina grūtniecības laikā
Šis punkts ir īpaši svarīgs tām sievietēm, kuras par savu slimību uzzināja jau grūtniecības laikā. Kā HIV progresē grūtniecības laikā, kādi ir šīs slimības simptomi un ārstēšana topošajām māmiņām? Tie ir jautājumi, uz kuriem atbildes varētu palīdzēt daudzām sievietēm izvērtēt ar viņām notiekošo un veikt atbilstošus pasākumus. Bet diemžēl tos ir grūti aprakstīt vairāk vai mazāk precīzi. Fakts ir tāds, ka imūndeficīta vīruss attīstās un progresē, ņemot vērā ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanos. Un jo stiprāks imūnsistēma atkāpjas zem tā uzbrukuma, jo izteiktāki būs simptomi.
Parasti 6-8 nedēļas pēc inficēšanās cilvēks sāk izjust pirmās pazīmes, kuras topošā māmiņa var viegli sajaukt ar tipisku grūtniecības attēlu. Šajā laikā var rasties paaugstināts nogurums, drudzis un samazināta veiktspēja, kā arī caureja.
Kādas ir galvenās grūtības? Šis posms nav ilgs - tikai divas nedēļas, un simptomi mazinās. Tagad slimība iegūst latentu formu. Vīruss nonāk noturības stadijā. Periods var būt ļoti garš, sākot no diviem līdz 10 gadiem. Turklāt, ja mēs runājam par sievietēm, tad tieši viņām ir tendence uz ilgu latento posmu vīriešiem tas ir īsāks un nepārsniedz 5 gadus.
Šajā periodā visi limfmezgli palielinās. Tas ir aizdomīgs simptoms, kas prasa pārbaudi. Tomēr šeit ir otrā grūtība: palielināti limfmezgli grūtniecības laikā ir normāli un ir ļoti bieži sastopami veseliem cilvēkiem. Tomēr šim simptomam noteikti vajadzētu brīdināt topošo māti. Labāk ir būt drošā pusē, nekā zaudēt dārgo laiku.
Bērna intrauterīnā attīstība
Šajā jautājumā ārstus ļoti interesēja viens punkts, proti, kurā brīdī notiek infekcija. Daudz informācijas par to sniedza audi no spontāniem abortiem un inficētām mātēm. Tādējādi tika konstatēts, ka vīruss spēj izraisīt intrauterīnu infekciju jau pirmajā trimestrī, taču tā iespējamība nav pārāk augsta. Šajā gadījumā bērni piedzimst ar vissmagākajiem bojājumiem. Kā likums, viņi nedzīvo ilgi.
Vairāk nekā puse no visiem inficēšanās gadījumiem notiek trešajā trimestrī, tieši pirms dzemdībām un pašām dzemdībām.
Interesanti arī tas, ka vēl nesen HIV antivielu noteikšana grūtnieces asinīs bija norāde uz tūlītēju grūtniecības pārtraukšanu. Tas ir saistīts ar augstu augļa infekcijas risku. Tomēr šodien situācija ir mainījusies. Pateicoties mūsdienīgai ārstēšanai, sieviete netiek sūtīta pat uz plānveida ķeizargriezienu, ja viņa saņem nepieciešamo ārstēšanu.
Bērna inficēšanās iespējamība
Kā zināms, saskaņā ar statistiku imūndeficīta vīruss tiek pārnests no mātes bērnam. Šis ir viens no trim infekcijas veidiem. HIV pozitīvs grūtniecības laikā palielina risku piedzimt bērnam ar iedzimtiem traucējumiem par 17-50%. Tomēr pretvīrusu ārstēšana samazina perinatālās transmisijas iespējamību līdz 2%. Tomēr, izrakstot terapiju, ir jāņem vērā grūtniecības gaita. HIV, kā mēs jau aprakstījām, var būt arī dažādi. Faktori, kas palielina tā pārnešanas iespējamību auglim, ir:
- novēlota ārstēšana, kad slimība ir sasniegusi progresējošu stadiju;
- infekcija grūtniecības laikā;
- sarežģīta grūtniecība un grūtas dzemdības;
- augļa ādas bojājumi dzemdību laikā.
Infekcija dzemdību laikā
Faktiski, ja grūtniecības laikā jums ir pozitīvs HIV tests, jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu. Bet viņš piedzims ar mātes antivielām. Tas nozīmē, ka uzreiz pēc piedzimšanas bērns būs arī HIV pozitīvs. Bet pagaidām tas nozīmē tikai to, ka viņa ķermenim nav savu antivielu, bet tikai mātes antivielas. Paies vēl 1-2 gadi, līdz tie pilnībā izzudīs no mazuļa ķermeņa, un tagad varēs droši pateikt, vai bērns ir inficējies.
Topošajai māmiņai jāzina, ka HIV grūtniecības laikā var tikt nodots bērnam pat laikā intrauterīnā attīstība. Tomēr, jo augstāka ir mātes imunitāte, jo labāk darbojas placenta, tas ir, orgāns, kas aizsargā augli no vīrusiem un baktērijām mātes asinīs. Ja placenta ir iekaisusi vai bojāta, palielinās infekcijas iespējamība. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārstam ir jāveic rūpīga pārbaude.
Bet visbiežāk infekcija notiek dzemdību laikā. Tādēļ grūtniecība ar HIV infekciju ir jāpapildina ar obligātu pretvīrusu terapiju, lai samazinātu šo iespējamību līdz minimumam. Fakts ir tāds, ka, izejot cauri dzemdību kanālam, bērnam ir liela iespēja nonākt saskarē ar asinīm, kas ievērojami palielina infekcijas iespējamību. Ja atceries no skolas kurss, tas ir īsākais vīrusa pārnešanas ceļš. Ja asinīs tiek konstatēts liels skaits vīrusu, ieteicams veikt ķeizargriezienu.
Pēc dzemdībām
Kā jau teicām, HIV tests grūtniecības laikā ir nepieciešams, lai pozitīva rezultāta gadījumā māte varētu iziet pilnvērtīgu terapiju un saglabāt savu veselību. Grūtniecības laikā notiek imūnsistēmas fizioloģiska nomākšana. Tātad, lai gan iepriekšējā pētījumā tika aplūkota tikai grūtniecība, citi ir gājuši tālāk un atklājuši, ka HIV attīstība var paātrināties pēc dzemdībām. Nākamo divu gadu laikā slimība var progresēt daudz smagākā stadijā. Tāpēc nevar paļauties tikai uz vēlmi kļūt par māti. Plānošanas stadijā ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Tikai šī pieeja var kļūt par jūsu palīgu. HIV pozitīvs grūtniecības laikā var nopietni kaitēt veselībai, kas pēc tam noved pie dzīves kvalitātes pazemināšanās.
Zīdīšanas periods un tās briesmas
HIV inficētu cilvēku grūtniecība var noritēt ļoti labi, kad mazulis attīstās normāli un piedzimst pilnīgi vesels. Protams, viņa asinīs būs mātes antivielas, taču tās var neietekmēt bērna imunitāti. Tomēr tagad mātes priekšā ir izvēle, vai barot savu mazuli ar mātes pienu. Ārstam jāpaskaidro, ka barošana ar krūti gandrīz dubulto inficēšanās risku. Tāpēc atmet, kas būs labākā izvēle. Augstas kvalitātes mākslīgie maisījumi dos mazulim daudz lielākas iespējas nākotnē.
Jūsu riski
Ir vairāki faktori, kas var nedarboties jums par labu. Tas galvenokārt ir mātes imunitātes pavājināšanās. Tas ir augsts liels skaits Vīrusi sievietes asinīs arī ir slikta zīme. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt pārtraukt grūtniecību. Mēs jau runājām par zīdīšanu - 2/3 no visiem bērna inficēšanās gadījumiem no mātes notiek pirmajās sešās dzīves nedēļās. Daudzaugļu grūtniecība ir arī riska faktors.
Pirmkārt, topošajai māmiņai ir jāreģistrējas pēc iespējas agrāk. Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus, tad jums būs lielāka iespēja dzemdēt veselīgu bērnu. Sākot no 14. nedēļas, grūtniece var lietot pretvīrusu zāles Azidotimidīnu vai tā analogu. Viņa šādu profilaksi saņem pilnīgi bez maksas. Ja sieviete vairāku iemeslu dēļ to neieņēma pirms 34. nedēļas, tad viņai tas jāsāk vēlāk. vēlāk. Tomēr, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāka ir iespēja mātei slimību nodot bērnam.
Ārstēšana
HIV terapija grūtniecības laikā prasa rūpīgi izvērtēt mātes stāvokli un grūtniecības ilgumu. Tāpēc atstājiet to pieredzējušam ārstam un nekādā gadījumā nemēģiniet pašārstēties. Ja pirms grūtniecības, tās plānošanas laikā konsultējāties ar speciālistu, visticamāk, Jums tiks nozīmēta kombinētā terapija. Lēmums par tā uzsākšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz diviem testiem - CD-4 šūnu līmeni un vīrusu slodzi. Pašreizējā ārstēšanā ir nepieciešama divu vai vairāku pretvīrusu zāļu vienlaicīga lietošana.
HIV tests (grūtniecība ir iemesls, lai atceltu kombinēto terapiju) ir sākuma tests, uz kura balstās visa turpmākā ārstēšana. Topošajai māmiņai ir atstāts tikai viens pretvīrusu līdzeklis, lai novērstu bērna inficēšanos.
Ja sieviete pirms grūtniecības lietoja kombinēto terapiju, tad, ja iestājas grūtniecība, pirmajā trimestrī viņai ieteicams veikt pārtraukumu. Šajā gadījumā asinis HIV noteikšanai grūtniecības laikā parasti tiek ņemtas trīs reizes, un konkrētā gadījumā paraugu skaitu var palielināt pēc ārsta ieskatiem. Pārējā ārstēšana ir simptomātiska. Tas ļauj samazināt nedzimušā mazuļa attīstības defektu risku, kā arī izvairīties no bīstamā rezistences stāvokļa, kurā vīruss vairs nav ārstējams.
Kas sievietei jāatceras
Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj samazināt bērna inficēšanās risku no paša mātes līdz 2%, tas joprojām pastāv. Tāpēc jāizsver plusi un mīnusi, jo sieviete, pat ja viņa ir HIV inficēta, vēlas nēsāt un laist pasaulē veselu bērniņu. Grūtības ir tādas, ka jūs ilgi nezināsiet, vai jūsu mazulis ir dzimis HIV pozitīvs, un to nevar paredzēt iepriekš. Tātad jums priekšā ir ilga un nogurdinoša gaidīšana. ELISA sniegs pozitīvu rezultātu aptuveni 6 mēnešus pēc dzimšanas, tāpēc esiet pacietīgs.
Lemjot par dzemdībām, sievietei būtu jāzina, kas sagaida viņas bērnu, ja viņš iekritīs šajos nelaimīgajos 2%. Atgādinām, ka tik minimāla varbūtība piedzimt mazulim ar imūndeficīta vīrusu ir iespējama tikai tad, ja sieviete nav ievērojusi visus ārstu ieteikumus, nav veikusi pastāvīgus izmeklējumus un nelietojusi medikamentus tieši pēc shēmas.
HIV vissmagāk ir tiem zīdaiņiem, kuri ir inficēti dzemdē. Simptomi šajā gadījumā ir daudz izteiktāki, un bieži vien šādi bērni nenodzīvo līdz viena gada vecumam. Mazākam skaitam izdodas piedzīvot pusaudža vecumu, taču viņu dzīvi pieaugušā vecumā var paredzēt tikai hipotētiski, jo līdz šim tādu gadījumu nav bijis.
Inficēšanās ar HIV dzemdību laikā vai barošana ar krūti Tas norit nedaudz vieglāk, jo vīruss nokrīt uz jau izveidojušos organismu ar attīstošu imūnsistēmu. Taču bērna dzīves ilgums būs ļoti ierobežots. Parasti ārsti neizsaka prognozi ilgāk par 20 gadiem.
Profilakse
Iedzimta HIV infekcija nozīmē slimnīcas un medikamentus no bērnības. Protams, ir jādara viss, lai šādas norises novērstu. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu šīs slimības profilaksi. Šodien šis darbs tiek veikts trīs virzienos. Pirmkārt, tā ir HIV profilakse reproduktīvā vecuma sieviešu vidū. Otrs virziens ir profilakse nevēlamas grūtniecības sieviešu vidū ar HIV. Visbeidzot, pēdējā lieta ir infekcijas pārnešanas novēršana no sievietes uz bērnu.
Pozitīva HIV testa noteikšana grūtniecības laikā nav pasaules gals. Tomēr sievietei ir jāapzinās, ka viņai ir iespēja inficēt savu mazuli. Mūsdienu terapija ir ievērojami palielinājusi HIV pozitīvas personas paredzamo dzīves ilgumu. Daudzi dzīvo 20 vai vairāk gadus pēc inficēšanās. Taču, ja pieaugušajam tā ir visa dzīve, tad bērnam tā ir iespēja satikt jaunību un aizbraukt. Medicīnas sasniegumi neatbrīvo sievietes no atbildības, tāpēc, pirmkārt, katrai no viņām būtu jādomā par sava mazuļa nākotni.
Secinājuma vietā
Šī ir tēma, par kuru var runāt bezgalīgi, un joprojām būs daudz nepateikta. HIV diagnoze, it kā šausmīgs sapnis, sagrauj visus nākotnes plānus, taču īpaši traģiski ir uzzināt par savu diagnozi grūtniecības laikā. Šajā gadījumā topošā māmiņa saskaras ar grūtu izvēli un milzīgu atbildību. Atteikties no sava bērna vai dzemdēt? Vai viņš būs vesels vai arī viņu gaida bezgalīga ārstēšana? Uz visiem šiem jautājumiem nav skaidras atbildes. Šodien mēs sniedzām jums īsu ekskursiju un runājām par galvenajām problēmām, kas saistītas ar grūtniecību inficētām sievietēm.
Protams, mūsdienu medicīnas sasniegumi ir ļāvuši to piedzīvot milzīgam skaitam sieviešu. Mūsdienās cilvēki, kuriem diagnosticēts HIV, uzskata, ka viņi ir pilntiesīgi sabiedrības locekļi, viņiem ir tiesības uz ģimeni un veselīgu bērnu piedzimšanu.
Petropavlovska-Kamčatska, 30. aprīlis - AiF-Kamčatka. Ir cilvēki, kuri paši atrodas uz nāves sliekšņa, bet dara visu iespējamo, lai dārgai radībai dotu dzīvību. Par to AiF-Kamčatkas korespondentam pastāstīja AIDS centra pediatre Jeļena SERŽANTOVA.
Mātes ķīmija
Jeļena Seržantova: - Vai HIV pozitīva sieviete var kļūt par māti? Protams, jā! HIV infekcijas klātbūtne nav kontrindikācija grūtniecībai un dzemdībām. Mūsdienu medicīnas sasniegumi var ievērojami samazināt HIV pārnešanas risku no mātes bērnam, un veselīga bērna piedzimšana ir pilnīgi iespējama.
Protams, lai atrisinātu šo svarīgo jautājumu, HIV inficētai sievietei nepieciešama AIDS centra infektologa un pirmsdzemdību klīnikas akušieres-ginekologa konsultācija. Ja grūtniecībai nav kontrindikāciju, topošajai māmiņai jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā un jānovēro vispārīgi.
“AiF-Kamčatka”: – Vai bērnam joprojām ir iespēja inficēties?
E.S.: - Jā, īpaši vēlīnā grūtniecības laikā, dzemdību laikā un zīdīšanas laikā. HIV pārnešanas iespēja no mātes bērnam bez profilakses pasākumiem ir 20–40%. Bet ar lietošanu modernas metodes profilakse, inficēšanās risks tiek samazināts līdz 1-2%!
Sistēma ir šāda: no 22-28 grūtniecības nedēļām sākas ķīmijprofilakses pirmais posms - pretretrovīrusu zāļu izrakstīšana vīrusu slodzes samazināšanai grūtnieces asinīs. Vienkāršiem vārdiem sakot: jo mazāk vīrusu asinīs, jo mazāka iespējamība, ka tas šķērsos placentu auglim. Kā dzemdību metode tiek izvēlēta ķeizargrieziena daļa, kas tiek uzskatīta par neatkarīgu profilakses metodi - atšķirībā no dabiskām dzemdībām bērna saskare ar mātes bioloģiskajiem šķidrumiem tiek samazināta līdz minimumam.
Foto: www.russianlook.com |
Sākoties dzemdībām, sākas otrais ķīmijprofilakses posms - sieviete pārtrauc lietot pretvīrusu zāles tabletēs un visu dzemdību laiku saņem tās intravenozi.
Pēc mazuļa piedzimšanas profilakse mammai beidzas un bērnam sākas. Tūlīt pēc piedzimšanas viņš tiek pārvests uz mākslīgā barošana. Diemžēl HIV infekcija mātei ir absolūta kontrindikācija zīdīšanai. No pirmajām dzīves stundām līdz pusotram mēnesim bērns saņem pretvīrusu zāles sīrupa veidā. Šīs zāles vairumā gadījumu bērni labi panes, neradot blakusparādības.
Jaundzimušais tiek reģistrēts AIDS centrā no pirmās dzīves dienas. Kāpēc tas ir vajadzīgs? Ārsti nevar uzreiz droši pateikt, vai infekcija viņam tika nodota. Tāpēc mazulis sistemātiski jāuzrauga līdz pusotra gada vecumam, un viņam vajag to pašu regulāra pārbaude, kā jau visi bērni. Ja bērnam tiek apstiprināta HIV infekcijas diagnoze, viņš paliek uzskaitē ambulatorā uz mūžu. Pretējā gadījumā mazulis tiek izņemts no uzskaites.
Kompetenti un ar mīlestību
“AiF-Kamčatka”: – Kā HIV tiek diagnosticēts jaundzimušajiem?
E.S.: - Visiem bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, asinīs ir mātes antivielas pret HIV proteīniem, un standarta testa rezultāts būs pozitīvs, taču tas nenozīmē, ka bērns obligāti ir inficēts ar HIV! Pakāpeniski, līdz 12–15 dzīves mēnešiem, mātes antivielas bērna asinīs tiek iznīcinātas. Tomēr HIV infekcija bērniem pirmajā dzīves gadā var progresēt diezgan ātri, un ir nepieciešama agrīna diagnostika. To var izdarīt, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kas ir molekulāra metode HIV proteīnu noteikšanai. Pirmais pētījums tiek veikts 1-2 dzīves mēnešos. Pozitīvs rezultāts šajā gadījumā ar varbūtību aptuveni 98% norāda uz HIV infekciju. Bērni ar negatīviem PCR rezultātiem viena mēneša vecumā, 4–6 mēnešu vecumā un vecāki tiek uzskatīti par HIV negatīviem. Turklāt katru bērnu pārbauda ārsts speciālists, lai identificētu klīniskās izpausmes, kas raksturīgs HIV/AIDS.
![]() |
|
Bērns vesels! Foto: Anastasija Erokhina |
Ņemot vērā pētījuma rezultātus, ņemot vērā bērna ēdināšanas veidu un viņa vecumu, ārsti izdara galīgo secinājumu par HIV infekcijas neesamību vai esamību bērnam.
HIV epidēmijas vēsture liecina, ka daudzos gadījumos HIV pozitīvi bērni, saņemot labu aprūpi un savlaicīgu ārstēšanu, izjūtot savu vecāku mīlestību un rūpes, dzīvo ilgu un pilnvērtīgu mūžu, veido ģimenes un dzemdē veselus bērnus. Galvenais ir tam ticēt un rīkoties gudri un ar mīlestību!
“AiF-Kamčatka”: – Dakter, vai Kamčatkā ir bērni, kas dzimuši no HIV inficētām mātēm?
E.S.: - Jā, man ir. Un viņi visi ir veseli! Tagad mūsu aprūpē ir deviņi bērni, nevienam no viņiem nav konstatēts HIV (ārste te klauvēja pie malkas). Tas ir mūsu īpašā lepnuma priekšmets.
STARP CITU
HIV inficētiem bērniem ir tādas pašas tiesības kā veseliem bērniem, tostarp: apmeklēt bērnudārzs un jebkurām bērnu grupām, komunicēt ar vienaudžiem, būt novērojamiem un vispārīgi ārstētiem ārstniecības iestādēs. HIV netiek pārraidīts ikdienas kontakta ceļā!
Katra sieviete sapņo kļūt par māti, taču nereti šo vēlmi aizēno raizes un bailes, jo izšķirties par grūtniecību ar HIV infekciju nav viegls uzdevums un nepieciešama nopietna pieeja. Šajā gadījumā sieviete riskē ne tikai ar savu, bet arī ar gaidāmā bērna veselību.
Daudzos gadījumos plānošana ir vienīgais veids, kā laist pasaulē veselīgu bērnu. Gatavošanās koncepcijai ir nepieciešama asins analīze, kas palīdzēs noteikt vīrusu slodzi. Augstā līmenī ir jānodrošina, ka limfocītu skaits atgriežas normālā stāvoklī un vīrusu aktivitāte samazinās.
Ja HIV aktivitāte netiek novērota un sieviete kādu laiku ir bijusi bez terapijas, tad plānošanas laikā un grūtniecības pirmajā trimestrī nav ieteicams atsākt medikamentu lietošanu.
Koncepcija
Līdz šim nav pierādīts, ka grūtniecība negatīvi ietekmētu inficētās sievietes veselību, pasliktinot slimības gaitu. Medicīna, izmantojot modernas metodes, var samazināt augļa inficēšanās risku. Bet neviena metode nedod 100% garantiju.
Cilvēkiem, kuri ir HIV pozitīvi un sapņo par bērniem, ieņemšanas process ir jāuztver ļoti nopietni. Bieži vien ir pāri, kur slimo tikai viens no laulātajiem.
Vairāki veidi, kā ieņemt bērnu:
- Ja vīrusa nēsātāja ir sieviete: šajā gadījumā ir liela iespējamība, ka vīrietis inficēsies ieņemšanas procesā, tāpēc ir vērts ķerties pie komplekta, kas paredzēts pašapaugļošanai. Lai to izdarītu, paņemiet sterilu trauku un ievietojiet tajā spermu, kas auglīgajās cikla dienās apaugļo sievietes olšūnu.
- Pārnēsātājs ir vīrietis: auglis nevar būt tieši inficēts ar vīrieša spermu, bet, ja māte inficējas neaizsargāta dzimumakta laikā, viņš inficēsies no viņas. Tāpēc ārsti iesaka sākt grūtniecību tikai auglīgās cikla dienās, ar nosacījumu, ka vīrieša vīrusu slodze tiek samazināta līdz minimumam. Ir vēl viens veids – attīrīt partnera spermu no sēklu šķidruma, kas samazinās HIV aktivitāti, un pēc tam to injicēt sievietei. Varat izmantot mākslīgās apsēklošanas procedūru, kurā bioloģiskais materiāls tiek ņemts no spermas bankas.
- Abi partneri ir HIV infekcijas nesēji: augļa inficēšanās iespējamība palielinās vairākas reizes. Partneri var inficēt viens otru arī neaizsargāta dzimumakta laikā. veneriskām slimībām sarežģī slimības gaitu vai maina celmus, kas ir izturīgi pret zālēm.
Grūtniecība
Grūtniecības laikā sieviete ar HIV infekciju tiek reģistrēta pie diviem akušieriem un ginekologiem:
- Dzemdību konsultācija, kur tiek veikta vispārēja novērošana - iecelta nepieciešamos testus un eksāmeni;
- AIDS centrs, kur uzrauga vīrusu slodzi un imūnsistēmas stāvokli, izstrādā ārstēšanas taktiku, izvēlas antiretrovīrusu terapijai nepieciešamos medikamentus. Pēdējā vizītē (35–37 nedēļas) pacientei tiek izsniegta ārsta zīme un HIV ķīmijprofilakses medikamenti, kas palīdz samazināt vīrusa pārnešanas iespējamību dzemdību laikā. Viņiem pievienots detalizētas instrukcijas: māte - intravenozi, un mazulis sīrupa veidā.
Bērns var inficēties no HIV pozitīvas mātes trīs veidos:
- Intrauterīnās attīstības laikā;
- Dzemdību laikā infekcija visbiežāk notiek šādā veidā - tas ir galvenais apdraudējums;
- Zīdīšanas laikā.
Ir vairāki faktori, kas palielina bērna inficēšanās iespējamību:
- grūtnieces imunitātes samazināšanās;
- augsta HIV aktivitāte mātei;
- amnija šķidruma izvadīšana pirms grafika;
- dzemdes asiņošana;
- grūtniecība ar dvīņiem;
- barošana ar krūti;
- narkotiku lietošana grūtniecības laikā.
Riska novēršana
Katra sieviete, kas zina par savu HIV pozitīvo statusu, uzdod jautājumu: "Kā izvairīties no bērna inficēšanas?"
Pirmkārt, ir jāievēro visi speciālistu ieteikumi un ieteikumi, savlaicīgi jāveic nepieciešamās pārbaudes un regulāri jāierodas pirmsdzemdību klīnikā. Parasti ārstēšanu ieteicams sākt trešajā grūtniecības mēnesī, tas samazinās augļa intrauterīnās infekcijas risku. Eksperti izraksta zāles, kas ir pilnīgi nekaitīgas mazulim - jūs nevarat atteikties no to lietošanas.
Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem punktiem.
- Pareiza diēta un atteikšanās no visiem sliktajiem ieradumiem. Bērnam jāsaņem visa nepieciešamā summa pilnīga attīstība vitamīnus un mikroelementus un pieņemties svarā – tikai tā viņa organisms spēj pretoties vīrusam;
- Profilaktiskas darbības, kuru mērķis ir novērst priekšlaicīgas dzemdības. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir samazināta imunitāte, kas palielina HIV infekcijas pārnešanas iespējamību;
- Hronisku slimību ārstēšana;
- Plānojums uz 37-38 nedēļām ķeizargrieziens. Ārsts, ņemot vērā topošās māmiņas veselības stāvokli, pieņem galīgo lēmumu par iespēju veikt operāciju. Ja nav vīrusu aktivitātes, dzemdības ir iespējamas dabiski;
- Izvairieties barot bērnu ar krūti. IN mātes piens mātes ar HIV infekciju satur vīrusu, tāpēc labāk izvēlēties mākslīgās barošanas maisījumus;
- Ķīmijprofilaktisko zāļu lietošana zīdainim profilakses nolūkos.
Atbilstība šiem norādījumiem samazina HIV pārnešanas iespējamību zīdainim, taču joprojām pastāv neliels procents. Tam jums ir jāsagatavojas. Galvenais, lai bērns būtu plānots un mīlēts, un viss pārējais kalpos tikai kā stimuls cīnīties ar slimību un aizstāvēt savas tiesības un intereses.
Dzemdības
Maziem bērniem nav savu antivielu - mazuļa organismā atrodas tikai mātes antivielas. Līdz ar to arī pēc piedzimšanas bērns būs HIV pozitīvs. Tikai pēc 1-1,5 gadiem no bērna organisma izzudīs mātes antivielas un tad varēs noskaidrot, vai HIV infekcija ir vai nav pārnēsāta.
Infekcija var notikt pirms dzimšanas, intrauterīnās attīstības laikā. Topošajai māmiņai rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un jāstiprina imūnsistēma. Laba imunitāte labvēlīgi ietekmē placentu, kas aizsargā augli no vīrusiem, kas atrodas mātes asinīs. Placentas bojājumi vai iekaisums ir tiešs infekcijas drauds bērnam.
Vairumā gadījumu infekcija notiek dzemdību laikā. Galu galā, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, pastāv liela varbūtība saskarties ar asinīm. Tas ir ātrākais un īsākais infekcijas ceļš. Tāpēc no otrā grūtniecības trimestra mātei jālieto pretvīrusu zāles, tas palīdzēs samazināt riskus.
Ja pirms dzemdībām veiktās pārbaudes uzrāda augstu HIV aktivitāti, tad tiek veikts plānveida ķeizargrieziens.
Riski, kurus nevajadzētu aizmirst
Mūsdienu medicīnā ir daudz veidu, kā samazināt zīdaiņa inficēšanās iespējamību, taču šo risku nevar pilnībā novērst. Katra sieviete sapņo par vesela bērna piedzimšanu, tāpēc pat plānošanas posmā jums ir jāanalizē situācija, izsverot visus plusus un mīnusus. Galvenā grūtība ir tā, ka jūs varat uzzināt, vai bērns piedzima vesels vai inficēts 1-1,5 gadi.
Cilvēkiem, kuri plāno grūtniecību ar HIV infekciju, būtu jāzina, kas sagaida mazuli, ja viņam nepaveicas un viņš nonāks tajos nelaimīgajos 2%.
Ārstu atsauksmes liecina, ka vissmagākā slimības gaita tiek novērota ar augļa intrauterīnu infekciju. Vairumā gadījumu šādi bērni mirst līdz 1 gada vecumam. Tikai daži no viņiem izdzīvo pusaudža gados. Tā ir robeža – medicīnas prakse nezina pārejas gadījumus pieaugušā vecumā.
Inficējoties ar HIV dzemdību vai zīdīšanas laikā, slimības simptomi ir vieglāki, jo inficēšanās brīdī imūnsistēma jau ir izveidojusies. Bet tomēr dzīves ilgums nepārsniedz 20 gadus.
HIV infekcija nav negatīva ietekme Tāpēc grūtniecība nav kontrindikācija, bet tai ir nepieciešama līdzsvarota un apzināta pieeja. Pat mūsdienu medicīna negarantē pilnīgi veselīga mazuļa piedzimšanu, taču izredzes palielinās, ja tiek ievēroti visi ieteikumi. Protams, grūtniecība HIV inficētai māmiņai ir saistīta ar grūtībām, raizēm un riskiem, taču šo darbību galvenais mērķis ir vesela mazuļa piedzimšana, un tas ir tā vērts!
Pat tie, kuriem ir bijusi personīga pieredze ar HIV infekciju, vēlas kļūt par vecākiem bezkaunīgam mazulim. Pāriem, kuros viens vai abi partneri ir inficēti ar šo vīrusu, ir zināmas grūtības ieņemt bērnu. Šeit mums nepieciešama vēl rūpīgāka sagatavošanās grūtniecībai. Tāpēc noliec malā visas savas lietas, lai cik tās arī būtu svarīgas (vienalga, vai šobrīd piegādā šķembas vai beidz augstskolu), un tiec galā ar šo jautājumu. Bet galvenais ir novērst visus riskus, kas saistīti ar embrija (augļa) inficēšanos ar briesmīgu vīrusu. Lai to izdarītu, jums jāizmanto viens no alternatīvas metodes koncepcija.
Ja tikai sieviete ir inficēta
Šajā gadījumā varat izmantot mākslīgās apaugļošanas metodi, piemēram, maksts apaugļošanu. Tas ir, spermu ņem no veselīga partnera un injicē makstī ovulācijas laikā. Šajā laikā nobriedusi olšūna atstāj olnīcu un ir gatava apaugļošanai.
Ja vīrietis ir inficēts
- Daži HIV pozitīvi pāri uzņemas risku un mēģina ieņemt bērnu ar neaizsargātu dzimumaktu ovulācijas laikā. Bet kāpēc riskēt, ja varat izmantot kādu no šīm metodēm:
- Sievietes mākslīgā apaugļošana ar HIV inficēta vīrieša attīrītu spermu. Tomēr neliels skaits klīniku piedāvā šādu medicīnisko pakalpojumu, un procedūras izmaksas var atbaidīt pāris.
- In vitro apaugļošana (IVF). Pats termins attiecas uz apaugļošanu ārpus sievietes ķermeņa. Ir daudz IVF apakštipu, bet princips ir tāds, ka vislabākie (aktīvie, veselie) spermatozoīdi tiek izolēti no vīriešu spermas, un olšūnas tiek savāktas no sievietēm, izmantojot laparoskopiju. Pati mēslošana notiek “mēģenē”. Un jau 3-5 dienas veci embriji tiek ievietoti dzemdes dobumā. Šī procedūra maksā daudz naudas, un dažām sievietēm pat šāda minimāli invazīva operācija var būt kontrindicēta.
- Veselas sievietes mākslīgā apaugļošana ar cita (HIV negatīva) vīrieša donora palīdzību. Taču šīs bērna ieņemšanas metodes ētiskie un juridiskie aspekti var likt pārim atteikties no šādas procedūras.
Vēlos arī atgādināt, ka pirms mēģināt ieņemt bērnu, jāsagatavo abu partneru ķermenis. Tas jo īpaši attiecas uz topošo māmiņu. Saņemiet pilnu pārbaudi. Veiciet STI, TORCH kompleksa, cukura līmeņa asinīs testus. Ir svarīgi pārbaudīt nieres (vai tajās nav smilšu vai infekcijas). Pārim, kurā viens vai abi partneri ir HIV pozitīvi, nepieciešama ģimenes plānošanas speciālistu palīdzība.
Pāris tiek saukts par nesaskaņu, ja viens no laulātajiem ir HIV pozitīvs. Grūtniecība ir droša – tas nozīmē, ka grūtniecība iestājusies, bet partneris nav inficējies.
Ko var darīt, lai palīdzētu HIV negatīvai sievietei droši iestāties grūtniecība no sava HIV pozitīvā vīra?
* Infekcijas iespējamības samazināšana dabiskās ieņemšanas laikā. Ir gadījumi, kad sievietes palika stāvoklī no HIV pozitīviem vīriem un nav inficējušās. Precējies pāris var mēģināt samazināt inficēšanās risku, nodarbojoties ar neaizsargātu dzimumaktu, tikai tad, ja grūtniecības iestāšanās iespēja ir augsta un inficēšanās iespēja ir maza. Tas notiek sievietes ovulācijas laikā, ja tajā brīdī vīra vīrusu slodze ir zema (nenosakāma). Vīrusu slodzi var samazināt, vairākus mēnešus ārstējot ar cikloferonu vai izmantojot efektīvu ARV ārstēšanas shēmu. Iepriekš abiem laulātajiem ir jāpārbauda seksuāli transmisīvās infekcijas. Bet jums jāzina, ka šīs metodes izmantošana ir loterija: "laimīgs vai neveiksmīgs". (Lai iepazītos ar dabisko grūtniecības plānošanas metodi, jākonsultējas ar ginekologu un arī jāpēta literatūra. Šai metodei ir vēl daudzas citas nianses, par kurām noder uzzināt).
* Spermas attīrīšana + mākslīgā apsēklošana Šī metode ir visvairāk drošā veidā bērna ieņemšana nesaskaņotam pārim, kurā vīrietis ir HIV pozitīvs. Izmantojot šo metodi, nav ziņots par vienu sievietes inficēšanās gadījumu. Spermas attīrīšana tiek veikta laboratorijā, kur spermu centrifūgā atdala no sēklu šķidruma. Attīrītais paraugs tiek pārbaudīts uz HIV, un, ja tas ir negatīvs, tiek veikta mākslīgā apsēklošana. Mākslīgā apsēklošana ir spermas ievadīšana dzemdes dobumā labvēlīgā cikla dienā - ovulācijas sākumā (pēc ultraskaņas un temperatūras mērījumiem). Šī procedūra nav bezmaksas un dažiem pāriem var nebūt pieejama. Apaugļošanās notiek 30% gadījumu, parasti medicīnas centri Mēs esam gatavi veikt 2-4 mēģinājumus par vienu maksājumu.
Ko var darīt, lai palīdzētu HIV pozitīvai sievietei droši iestāties grūtniecība no sava HIV negatīvā vīra?
* Jāpārbauda ginekologs, lai pārliecinātos, ka sievietes ķermenis ir ginekoloģiski vesels un nekas netraucē grūtniecību.
* Nosakiet ovulācijas dienu. Šim nolūkam tiek izmantoti regulāri temperatūras mērījumi saskaņā ar dabisko plānošanas koncepcijas metodi. Ja cikls ir stabils, tā parasti ir tā pati cikla diena. Lai to izdarītu, 3-5 mēnešus katru dienu jāmēra temperatūra taisnajā zarnā. To dara no rīta, neceļoties un nesēžot gultā. Termometrs tiek ievietots tūpļa dobumā. Mērījumu rezultāti jāreģistrē. Olas nogatavināšanas laikā uz fona augsts līmenis estrogēns bazālā temperatūra zems. Ovulācijas priekšvakarā tas nokrītas līdz minimumam un pēc tam atkal paaugstinās, sasniedzot maksimumu. Šajā stundā notiek ovulācija - tas ir, nobriedušas olšūnas izdalīšanās no olnīcas un ieņemšanas ir lielāka iespēja. Atšķirība starp “zemo” un “augsto” temperatūru ir tikai 0,5-0,8 grādi pēc Celsija. Tāpēc ir nepieciešams izmantot digitālo termometru. Ginekologs var palīdzēt noteikt ovulācijas dienu, ja viņa kabinetā ir ultraskaņas skeneris.
* Topošais tēvs jāapskata pie urologa-androloga un jāanalizē sperma. Ja jums ir seksuāli transmisīvās slimības, ir vērts tās ārstēt. Sperogramma palīdzēs parādīt spermas aktivitāti un daudzus citus rādītājus, pēc kuriem ārsts var noteikt, vai apaugļošanai nav šķēršļu no vīrieša puses.
* Veiciet pašizaugļošanu: sieviete var sev injicēt vīra spermu, izmantojot dušu vai vienreizējās lietošanas sterilu šļirci ovulācijas dienā vai nākamo 3-4 dienu laikā. Lielākā daļa klīniku var palīdzēt ar šo procedūru, bet ne bez maksas.
Jautājumi par bērna ieņemšanu HIV(+) pāriem.
Mūsdienās medicīna diezgan daudz zina, kā novērst HIV pārnešanu no mātes uz bērnu. HIV inficētas sievietes var dzemdēt veselus, neinficētus bērnus. Saskaņā ar Pasaules organizācija veselības aprūpē HIV pārnešanas risks no mātes bērnam bez jebkādas iejaukšanās ir 20-45%. Veicot profilaktiskus pasākumus, šo risku var samazināt līdz 2-8%.
Ļoti aktuāli ir jautājumi par bērna ieņemšanu laulātiem pāriem, kuros viens vai abi partneri ir inficēti ar HIV. Kā un kad to darīt, lai maksimāli pasargātu sevi un, pirmkārt, savu nedzimušo bērnu?
HIV inficēta māte var pārnest vīrusu savam bērnam grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā. Bērns nevar inficēties tieši no tēva, jo spermatozoīdos vīrusu nesatur. Sperma un olšūna zināmā mērā ir sterilas un satur tikai ģenētisku informāciju un barības vielas embrionālās šūnas attīstībai. Bet, tā kā sperma satur augstu HIV koncentrāciju, HIV inficēts partneris var pārnest vīrusu sievietei. Ja sieviete nav inficēta ar HIV, tad neaizsargāta dzimumakta laikā viņa pati var inficēties ar vīrusu un pēc tam nodot to bērnam. Ja pāra abi partneri ir inficēti, ir svarīgi atcerēties, ka, nodarbojoties ar neaizsargātu dzimumaktu, pastāv atkārtotas inficēšanās risks ar cita veida HIV vai pret zālēm rezistentiem. Pāriem, kuros viens vai abi partneri ir inficēti ar HIV, pastāv alternatīvas ieņemšanas metodes:
Pāriem, kuros ir inficēta tikai sieviete
Mākslīgās apsēklošanas metode: procedūra ietver spermas ievadīšanu makstī ovulācijas periodā, kas notiek ap 14. menstruālais cikls kad no olnīcas izdalās nobriedusi olšūna un tā ir gatava apaugļošanai ar spermu.
Pāriem, kuros vīrietis ir inficēts
Laika kontakts: dzimumakts bez prezervatīva ovulācijas periodā (nobriedušas olšūnas atbrīvošana, kas ir gatava apaugļošanai). Izmantojot šo metodi, pastāv HIV infekcijas pārnešanas risks no viena partnera uz otru. Daži pāri izmanto šo metodi, ja citas koncepcijas metodes nav pieejamas vai nav pieņemamas. Pirms ķerties pie šīs metodes, abiem partneriem jāveic pārbaude - auglības noteikšanai, hroniskām dzimumorgānu slimībām, seksuāli transmisīvām infekcijām - un, ja nepieciešams, jāārstē. Tāpat ir jāpārbauda vīrusu slodze, jo Tiek uzskatīts, ka pārnešanas risks samazinās, ja inficētajam partnerim ir nenosakāma vīrusu slodze. Sievietes mākslīgā apaugļošana ar HIV pozitīva partnera attīrītu spermu:
Metode ietver tiešu spermas ievadīšanu makstī pēc spermas “tīrīšanas” procesa. Šī metode ievērojami samazina vīrusa pārnešanas risku sievietei, un daudzi eksperti to uzskata par vispiemērotāko pāriem, kuros vīrietis ir inficēts. Sieviete, kura vēlas šādā veidā ieņemt bērnu, tiek novērota, kuras laikā tiek noteikts ovulācijas sākuma brīdis, pēc kura partneris nodrošina spermu attīrīšanai. Iepriekš tiek pārbaudīta partnera spermas spēja apaugļot. Šīs metodes izmantošanas ierobežojums ir tās augstās izmaksas un ierobežotais klīniku skaits, kurās šī metode ir pieejama.
In vitro apaugļošana (in vitro apaugļošana):
Izmantojot šo metodi, spermatozoīdi tiek atdalīti no sēklu šķidruma, un sievietei, izmantojot nedaudz traumatisku ķirurģiska iejaukšanās(laparoskopija) tiek veikta nobriedušu olšūnu savākšana. Olas tiek apaugļotas in vitro. Veiksmīgi apaugļota olšūna tiek ievietota dzemdes dobumā. Šo metodi augsto izmaksu un ar mākslīgu ķermeņa invāziju saistīto procedūru nepieciešamības dēļ izmanto tikai pāriem, kuriem ir problēmas ar ieņemšanu.
Sievietes mākslīgā apaugļošana ar HIV negatīva donora spermu:
Metode pilnībā novērš HIV pārnešanas risku sievietei, taču ne visi pāri to uzskata par sev pieņemamu. Pirms šīs metodes izmantošanas jāapzinās juridiskās un ētiskās problēmas, kas var rasties nākotnē, ja donors pieprasīs paternitāti.
Grūtniecības laikā
Vīruss var pāriet no mātes asinsrites uz augli caur placentu. Placenta ir orgāns, kas savieno māti un augli. Caur placentu auglis saņem skābekli un barības vielas no mātes ķermeņa, bet mātes un bērna asinis nesajaucas. Parasti placenta aizsargā bērnu no dažādu infekciju patogēniem, kas atrodami mātes asinīs, tostarp HIV. Taču, ja placenta ir iekaisusi vai bojāta, kā tas var notikt ar vēdera traumu vai infekcijas slimības, tā aizsargājošās īpašības ir samazinātas. Šajā gadījumā HIV infekciju var pārnest no mātes uz augli.
Infekcija dzemdību laikā var notikt divos veidos:
Izejot cauri dzemdību kanālam (dzemdes kakls, maksts), bērna āda nonāk saskarē ar mātes asinīm un maksts izdalījumiem, kas satur HIV. Uz mazuļa ādas ir brūces un nobrāzumi, caur kuriem vīruss var iekļūt viņa ķermenī.
Bērnam izejot cauri dzemdību kanālam, tas var uzņemt mātes asinis un maksts izdalījumi. Šajā gadījumā vīruss var iekļūt bērna ķermenī caur mutes, barības vada un kuņģa gļotādām.
Infekcija zīdīšanas laikā var rasties:
tieši caur pienu, jo tas satur HIV.
caur asinīm - ja mammai ir bojāta āda ap sprauslu, tad mazulis var saņemt asinis kopā ar pienu, un tas viņam ir papildu risks.
Ja māte inficējas ar HIV zīdīšanas laikā, infekcijas pārnešanas risks bērnam palielinās par 28%.
Savlaicīga HIV infekcijas diagnostika, rūpes par savu veselību, uzraudzība grūtniecības laikā un atbildīga attieksme pret ārsta ieteikumiem un receptēm ir nepieciešamas veiksmes sastāvdaļas.
- Sievietes vārds Marina - nozīme: vārda apraksts
- Meitenes vārds Marina: noslēpums, vārda nozīme pareizticībā, dekodēšana, īpašības, liktenis, izcelsme, saderība ar vīriešu vārdiem, tautība
- Sapņu interpretācija: kāpēc jūs sapņojat par skūšanos sapnī?
- “Sapņu grāmata Vīra radinieki sapņoja, kāpēc vīra radinieki sapņo sapnī