Choroby uszu i ich objawy. Jakie są rodzaje chorób uszu u dorosłych? Objawy chorób uszu
Człowiek otrzymuje od natury pięć zmysłów do rozumienia świata, jednym z nich jest słuch. Wszystkie są ważne dla pełnego obrazu świata i wszystkie wymagają ochrony. Według statystyk narządy wzroku i słuchu są bardziej podatne na choroby i dysfunkcje, dlatego należy im poświęcić szczególną uwagę. Zwłaszcza na narządach słuchu, ponieważ problemy z nimi nie zawsze są natychmiast zauważalne; często są wykrywane dopiero w momencie wystąpienia utraty słuchu. Dlatego tak ważna jest umiejętność rozpoznawania chorób uszu u dorosłych i dzieci, znajomość ich objawów i zasad leczenia.
Choroby narządu słuchu są różnorodne, jednak najczęstszym i najbardziej złożonym jest zapalenie ucha na dowolnym poziomie, zwane inaczej zapaleniem ucha środkowego.
Co powoduje zapalenie w okolicy ucha?
Bezpośrednią przyczyną zapalenia ucha jest infekcja – bakteryjna, wirusowa lub grzybicza. Występowaniu choroby sprzyjają:
- Traumatyzacja
- Woda dostaje się do uszu podczas pływania
- Choroby cholewki drogi oddechowe(nos, zatoki, nosogardło)
- Przewlekłe choroby zakaźne innych lokalizacji
- Nadmierne wydmuchanie nosa, kichanie i kaszel
- Ciała obce dostające się do ucha
- Naruszenie warunków użytkowania aparat słuchowy
Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ucha środkowego wzrasta w obecności czynników ryzyka:
- Hipotermia
- Zmniejszona odporność
- Złe odżywianie, niedobór witamin
- Zaburzenia oddychania (ze skrzywioną przegrodą nosową, powiększonymi migdałkami, alergicznym nieżytem nosa)
- Genetyczne predyspozycje
Jak rozpoznać zapalenie narządu słuchu?
Pierwszym i głównym objawem zapalenia ucha środkowego jest ból o różnym nasileniu, od łagodnego do bardzo wyraźnego, ostrego, pulsującego. Drugim ważnym objawem jest surowicza lub ropna wydzielina z ucha. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha są one prawie zawsze obecne. W przeciętnym przypadku - tylko z perforacją przegrody bębenkowej. Temperatura w przypadku zapalenia ucha środkowego jest powszechna, ale nie jest konieczna. Może wystąpić utrata słuchu, szumy uszne i zawroty głowy. Wszystkie te objawy występują przy zapaleniu dowolnej lokalizacji, ale jednocześnie klinicznie możliwe jest odróżnienie zapalenia ucha zewnętrznego od środkowego i wewnętrznego.
Przeczytaj więcej o różnych typach zapalenia ucha środkowego
Zgodnie ze strukturą narządu słuchu wyróżnia się zapalenie ucha zewnętrznego, przyśrodkowego i wewnętrznego.
W zależności od patogenu zapalenie ucha środkowego może mieć charakter bakteryjny, wirusowy lub grzybiczy.
W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ucha. Ostre zapalenie ucha charakteryzuje się nagłym początkiem, podwyższoną temperaturą i krótkim przebiegiem (do jednego miesiąca). Przewlekłe zapalenie ucha jest chorobą przewlekłą, z częstymi zaostrzeniami na skutek przeziębienia, hipotermii i obniżonej odporności.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego to zapalenie ucha zewnętrznego, czyli skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Może być ograniczone lub rozproszone.
Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego występuje w postaci wrzenia, czyli ropnego zapalenia mieszków włosowych i/lub gruczołów łojowych. Objawowo objawia się to w postaci bólu, który nasila się wraz z uciskiem miejsca objętego stanem zapalnym, zaczerwienieniem, obrzękiem, miejscowym lub ogólnym wzrostem temperatury. Słuch jest rzadko dotknięty. Po pęknięciu ropnia wypływa ropa i wszystkie objawy ustępują. Jest to korzystny wariant zapalenia ucha, który kończy się całkowitym wyzdrowieniem.
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego to zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego, ale proces ten może również wpływać na błonę bębenkową. Klinicznie objawia się umiarkowanym bólem, zaczerwienieniem i zwężeniem przewodu słuchowego, może też pojawiać się przezroczysta wydzielina. Najczęściej o charakterze bakteryjnym, rzadziej alergicznym. Dzięki terminowemu leczeniu znika bez śladu.
Odrębną grupę stanowi grzybiczy wariant rozlanego zapalenia ucha, ponieważ charakteryzuje się bardziej długotrwałym przebiegiem i złożonym leczeniem. Spowodowane przez grzyby drożdżopodobne Candida (wariant łagodniejszy) lub grzyby pleśniowe Aspergillus lub Penicillium (wariant niekorzystny). W przypadku otomykozy w kanale słuchowym tworzą się strupy i zatyczki, pojawia się wydzielina (w zależności od rodzaju grzyba, żółta, szarawa, zielona lub brązowa), swędzenie i uczucie zatkania ucha. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne, jednak często proces ten ma charakter przewlekły.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego, które składa się z jamy bębenkowej wraz z kosteczkami słuchowymi, błoną bębenkową i trąbką słuchową.
Najczęściej występuje u dzieci, ale może rozwinąć się również u dorosłych. Może być również ostra lub przewlekła.
Podczas ostrego zapalenia ucha środkowego wyróżnia się kilka etapów:
- Eustachit. Jest to etap surowiczego zapalenia, który zlokalizowany jest w okolicy trąbki Eustachiusza. Pacjent odczuwa duszność i szum w uchu. Nie ma to wpływu na ogólny stan zdrowia, temperatura pozostaje normalna, ale może nieznacznie wzrosnąć.
- Katar. Po kilku dniach pojawia się ból ucha, który stopniowo się nasila. Objawy eustachitu nasilają się. Z ucha nie ma wydzieliny, ale błona bębenkowa jest spuchnięta i czerwona. Temperatura wzrasta.
- Etap przed perforacją to etap ropnego zapalenia, kiedy objawy zapalenia ucha środkowego nasilają się, ale błona bębenkowa pozostaje nienaruszona. Ból gwałtownie wzrasta w wyniku rozrywającego ciśnienia w jamie ucha, często promieniując na inne obszary głowy (zęby, szyja, oczy). Słuch stopniowo się pogarsza, a hałas w uchu wzrasta. Pojawia się i narasta ogólne osłabienie, temperatura osiąga bardzo wysokie wartości. Podczas badania błona bębenkowa jest spuchnięta, zaczerwieniona i napięta. Nie ma wydzieliny z ucha, ponieważ nie ma ścieżki drenażowej, z wyjątkiem trąbki słuchowej.
- Performatywne ostre ropne zapalenie ucha. Rosnące ciśnienie prowadzi do perforacji membrany, a przez powstały otwór ropa zaczyna wypływać z ucha. Wraz ze spadkiem nacisku na membranę ból maleje. Hałas i utrata słuchu nie ustępują, ponieważ jama ucha środkowego jest nadal wypełniona ropą, ale temperatura wraca do normy.
- Etap gojenia. Jama bębenkowa jest stopniowo oczyszczana z ropy, temperatura wraca do normy. Ból i szumy uszne ustają, objawy stanu zapalnego ustępują. Z biegiem czasu dziura w błonie bębenkowej zamyka się.
Jeśli zapalenie ucha środkowego u dorosłych nie jest leczone w odpowiednim czasie, może przekształcić się w zapalenie wyrostka sutkowatego. W tym przypadku zapalenie rozprzestrzenia się na wyrostek sutkowaty. Jednocześnie pojawia się ból w okolicy ucha, a za nim podwyższona temperatura – zauważa się ból głowy i poważną utratę słuchu. Jest to choroba trudna w leczeniu, dlatego bardzo ważne jest, aby w przypadku wystąpienia objawów zapalenia ucha środkowego niezwłocznie zgłosić się do lekarza, nie czekając na wystąpienie powikłań.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego u dorosłych rozwija się, gdy w błonie bębenkowej znajduje się dziura, która się nie goi. Istnieją 2 rodzaje przewlekłego zapalenia ucha środkowego – zapalenie nabłonka i zapalenie błony bębenkowej.
Mesotympanitis charakteryzuje się uszkodzeniem błony bębenkowej w części środkowej; zapalenie jest zlokalizowane w jamie bębenkowej i nie wpływa na kości. Objawia się obecnością ciągłej wydzieliny surowiczej, utratą słuchu i szumem w uszach. Wraz z zaostrzeniem wydzielina staje się bardziej obfita i ropna, pojawia się silny ból, a temperatura może wzrosnąć.
W przypadku zapalenia nabłonka uszkodzenie zlokalizowane jest w górnej części błony bębenkowej i upośledzony jest odpływ ropnej zawartości. Dlatego proces ropny może przedostać się do ucha wewnętrznego i spowodować zniszczenie kosteczek słuchowych i kość skroniowa. Ból zlokalizowany jest nie tylko w okolicy ucha, ale także w okolicy korony i skroni. Głowa staje się ciężka, zawroty głowy, a słuch jest znacznie osłabiony. Wydzielina z ucha zmieszana z krwią może być krucha i mieć nieprzyjemny zapach (w wyniku rozkładu kości). Wymagana jest hospitalizacja i bardzo często - leczenie chirurgiczne.
Wewnętrzne zapalenie ucha
Wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika) to zapalenie wewnętrznej części ucha, zlokalizowanej wewnątrz kości skroniowej, obejmującej ślimak i pierścienie półkoliste.
Występuje rzadziej, ale stanowi duże zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Procesy ropne wpływają na tkankę kostną i mogą prowadzić do poważnych powikłań. Zapalenie błędnika rzadko występuje jako samodzielna choroba, najczęściej jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego. Objawia się wysoką gorączką, silnym bólem ucha i bólem głowy aż do wymiotów, zawrotami głowy aż do utraty przytomności. Przy takich objawach zaleca się udanie się do specjalistycznego szpitala w celu hospitalizacji, badania i leczenia.
Inne choroby słuchu
Zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą i najniebezpieczniejszą chorobą wśród schorzeń laryngologicznych, jednak pacjenci i lekarze muszą zmagać się także z innymi chorobami narządu słuchu. Uszkodzenie skóry małżowiny usznej z opryszczką, egzemą, łuszczycą i łojotokowym zapaleniem skóry jest dość powszechne. Choroby te nie stanowią dużego zagrożenia i leczy się je zgodnie z zasadami dermatologii.
Otorynolaryngolodzy borykają się także z krwiakami i urazami narządu słuchu. Ponadto czynnikiem traumatycznym mogą być nie tylko uszkodzenia mechaniczne, ale także zbyt głośny dźwięk, silne wibracje, zmiany ciśnienia itp.
Osobno chciałbym podkreślić tak powszechną chorobę, jak korek woskowy, ponieważ pomimo jej rozpowszechnienia nie wszyscy pacjenci znają jej objawy, co robić i jak temu zapobiegać.
Korek siarkowy
Zwykle w uszach stale wytwarza się woskowina. Jednak przy dużych ilościach może wystąpić zatkanie kanału słuchowego, co objawia się pogorszeniem słuchu, zawrotami głowy, hałasem i przekrwieniem uszu. Dzieje się tak często, gdy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu gruczołów siarkowych z powodu niewłaściwej pielęgnacji lub szeregu chorób (łojotokowe zapalenie skóry, egzema itp.). Podczas badania lekarz może zidentyfikować zatyczkę woskowiny, a lekarz musi ją również usunąć, ponieważ jeśli spróbujesz ją samodzielnie usunąć, możesz zranić błonę bębenkową i wywołać rozwój zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka chorób słuchu
Do diagnozowania chorób ucha stosuje się badania egzaminacyjne i instrumentalne.
W pierwszej kolejności bada się przewód słuchowy i błonę bębenkową za pomocą reflektora (lusterka nagłownego z otworem). Często wystarczy jedno badanie, aby postawić diagnozę.
Stosowane są następujące instrumentalne metody diagnostyczne:
- Audiometria (badanie słuchu)
- Rentgen
- Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI)
- Otoskopia (badanie za pomocą otoskopu)
- Tympanometria (ocena ruchomości błony bębenkowej)
- Tympanocenteza (badanie płynu z jamy bębenkowej uzyskanego poprzez nakłucie błony bębenkowej specjalnym narzędziem)
Do diagnostyki laboratoryjnej wykorzystuje się posiew bakteryjny wydzieliny, biorąc pod uwagę wrażliwość na antybiotyki.
Jak leczyć choroby słuchu?
Oczywiście tylko lekarz powinien przepisać leczenie. Zasady terapii chorób ucha sprowadzają się do stosowania:
- krople do uszu z antybiotykami na infekcje bakteryjne i przy ciężkich procesach zakaźnych - antybiotyki doustnie
- leki przeciwgrzybicze na infekcje grzybicze
- płukanie kanału słuchowego środkami antyseptycznymi
- przed perforacją błony bębenkowej przy ropnym zapaleniu ucha, krople znieczulające, a po perforacji - antybakteryjne
- w niektórych przypadkach konieczna jest operacja, taka jak chirurgiczna perforacja błony bębenkowej w celu odprowadzenia ropy
- w przypadku opryszczki przepisywane są leki przeciwwirusowe, w przypadku egzemy i łuszczycy przepisywane są leki hormonalne
- w przypadku procesów przewlekłych stosuje się fizjoterapię - promieniowanie ultrafioletowe, UHF
Zapobieganie
Przy wszystkich chorobach najważniejsza jest profilaktyka. Ponieważ zapobieganie jest zawsze łatwiejsze niż leczenie. Profilaktyka tych chorób polega na:
- odkażanie wszystkich źródeł przewlekłych infekcji w organizmie
- osuszanie kanałów słuchowych po kąpieli
- chęć uniknięcia urazu kanału słuchowego
- wzmocnienie odporności i hartowanie
- z wyłączeniem hipotermii
Jeśli nie da się uniknąć choroby, nie należy ignorować jej objawów. Zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się z kompetentnym lekarzem laryngologiem. Tylko terminowe leczenie może zagwarantować całkowite wyleczenie i uchronić przed rozwojem powikłań.
ZAPALENIE UCHA.
Zapalenie ucha to zapalenie ucha.
Tam są: zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego, wewnętrznego (zapalenie błędnika).
Zapalenie ucha zewnętrznego.
Istnieją dwie formy - ograniczona (wrzenie zewnętrznego przewodu słuchowego) i rozproszona. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego występuje w wyniku infekcji (najczęściej gronkowca) mieszków włosowych i gruczołów łojowych chrzęstno-włóknistej części zewnętrznego przewodu słuchowego, co ułatwiają drobne urazy podczas manipulacji uchem zapałkami, spinkami do włosów itp. Czyraki przewodu słuchowego zewnętrznego częściej występują u osób chorych na cukrzycę, dnę moczanową i hipowitaminozę (A, C, grupa B). Czasami proces może rozprzestrzenić się na tkankę przyuszną. Rozlane (rozprzestrzenione) zapalenie ucha zewnętrznego rozwija się głównie w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego w wyniku przenikania różnych bakterii i grzybów do skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej przewodu słuchowego (patrz Otomykoza). Proces zapalny często rozprzestrzenia się na błonę bębenkową.
Objawy, oczywiście.
Ból ucha, pogarszany przez ucisk na tragus lub ciągnięcie małżowiny usznej. Ból podczas otwierania ust obserwuje się, gdy czyrak jest zlokalizowany na przedniej ścianie. W ostrym rozlanym zapaleniu ucha zewnętrznego pacjenci skarżą się na swędzenie i ból ucha, ropną wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu.
Diagnozę stawia się na podstawie otoskopii. Słuch jest prawie nienaruszony.
Leczenie.
Wprowadzenie gazy do przewodu słuchowego zewnętrznego turunda zwilżona 70% alkoholem,
Okład rozgrzewającyProcedury fizjoterapeutyczne (sollux, prądy UHF), terapia witaminowa,
Antybiotyki i leki sulfonamidowe stosowany przy silnym nacieku zapalnym i podwyższonej temperaturze.
Kiedy tworzy się ropień, wskazane jest jego otwarcie.
W przypadku rozlanego stanu zapalnego przewód słuchowy jest myty roztwory dezynfekcyjne(3% roztwór kwasu borowego, roztwór furatsiliny 1:5000 itp.). Skóra zewnętrznego przewodu słuchowego jest natłuszczona oxycort, emulsja syntomycyny.
Ostre zapalenie ucha środkowego.
Rozwija się na skutek przedostania się infekcji głównie przez trąbkę słuchową do ucha środkowego w okresie ostrym lub zaostrzenia przewlekłe zapalenie błona śluzowa nosa i nosogardzieli (ostry nieżyt nosa, grypa itp.). Istnieją nieżytowe i ropne formy choroby. Zaburzenie funkcji wentylacyjnej trąbki słuchowej przyczynia się do zastoju żylnego w błonie śluzowej jamy bębenkowej i powstawania przesięku. Poważne zapalenie jest spowodowane słabo zjadliwą infekcją, która przenika z górnych dróg oddechowych, na tle osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Zapalenie ucha środkowego u noworodków występuje w wyniku przedostania się płynu owodniowego do ucha środkowego podczas przejścia przez kanał rodny. To również ma ogromne znaczenie budowa anatomiczna trąbka słuchowa (u dzieci jest szersza i krótsza).
Wyróżnia się trzy etapy ostrego zapalenia ucha środkowego:
Etap I- wystąpienie procesu zapalnego, powstawanie wysięku (ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego);
Etap II- perforacja błony bębenkowej i ropienie (ostre ropne zapalenie ucha środkowego);
Etap III- ustąpienie procesu zapalnego, zmniejszenie i ustanie ropienia, stopienie brzegów perforacji błony bębenkowej. Czas trwania choroby wynosi od kilku dni do kilku tygodni.
Objawy, oczywiście
.
Zależy od stadium procesu zapalnego.
W etapie I- silny ból ucha promieniujący do odpowiedniej połowy głowy, zębów, wysoka temperatura ciała (38-39°C), znaczny ubytek słuchu na skutek uszkodzenia narządu przewodzącego dźwięk. Podczas otoskopii na początku stanu zapalnego widoczne są rozszerzone naczynia krwionośne, następnie pojawia się przekrwienie błony bębenkowej, jej kontury ulegają wygładzeniu. Pod koniec tego etapu błona bębenkowa wybrzusza się. We krwi występuje leukocytoza, zwiększona ESR.
W etapie II ropienie następuje w wyniku perforacji błony bębenkowej, ból ustępuje, ale może powrócić, jeśli wypływ ropy zostanie opóźniony. Ogólny stan poprawia się, temperatura ciała normalizuje się. Podczas otoskopii na tym etapie widoczna jest ropa, zmniejszenie wypukłości błony bębenkowej, ale nadal występuje przekrwienie i gładkość jej konturów.
W etapie III po ustaniu ropienia główną dolegliwością może być pogorszenie słuchu.
Obraz kliniczny Ostre zapalenie ucha środkowego u noworodków i niemowląt przebiega nieco inaczej niż u dorosłych. Ostre zapalenie ucha u niemowląt często występuje niezauważone przez innych, aż do pojawienia się ropienia. Przy ciężkim zapaleniu ucha dziecko budzi się w nocy, jest niespokojne, krzyczy, odwraca głowę, ociera o poduszkę bolące ucho, wyciąga rękę do ucha, odmawia karmienia piersią (ból ucha podczas ssania i połykania nasila się z powodu zwiększonego ciśnienia w uchu środkowym). Zwykle obserwuje się zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Często ostre zapalenie ucha środkowego łączy się z zespołem objawów oponowych.
Leczenie.
odpoczynek w łóżku, antybiotyki(w przypadku ropienia konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory na nie), leki sulfonamidowe, środki antyseptyczne.
Na wysoka temperatura amidopiryna, kwas acetylosalicylowy.
Stosowany miejscowo okłady rozgrzewające, okłady rozgrzewające, fizjoterapia(sollux, prądy UHF).
Krople zwężające naczynia krwionośne w nosie Aby złagodzić ból ucha, należy umieścić w uchu ciepłe krople. Alkohol 96% lub krople, składający się z 0,5 g kwasu karbolowego i 10 g gliceryny.
Gdy pojawi się ropienie, należy przerwać wkraplanie do ucha.
W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, paracenteza błony bębenkowej. Po pojawieniu się ropy z zewnętrznego przewodu słuchowego należy zapewnić jej dobry odpływ.
Jeżeli po ustąpieniu ropnej wydzieliny z ucha i bliznowacenia błony bębenkowej słuch pozostaje osłabiony, dmuchanie, masaż pneumatyczny i terapia UHF na okolicę ucha.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego .
Towarzyszy temu długotrwałe ropienie z ucha, perforacja błony bębenkowej utrzymuje się i pogarsza się słuch, głównie na skutek dysfunkcji narządu przewodzącego dźwięk. W większości przypadków choroba występuje z powodu ostrego ropnego zapalenia. Ułatwia to wysoka zjadliwość drobnoustrojów, zmniejszenie reaktywności organizmu, przewlekły proces patologiczny w jamie nosowej i nosogardzieli oraz nieracjonalne leczenie.
Objawy, oczywiście.
Utrata słuchu. Otoskopowo stwierdza się perforację błony bębenkowej. W zależności od charakteru procesu i umiejscowienia otworu perforacyjnego wyróżnia się:
- Przewlekłe ropne zapalenie mezotympanizmu,
- Przewlekłe ropne zapalenie nabłonka .
Na mesotympanitis perforowany otwór znajduje się w środkowej części błony bębenkowej, w przypadku zapalenia nabłonka - w górnej, często zajmuje obie części, a wtedy mówi się o zapaleniu błony bębenkowej. Zapalenie błony bębenkowej z reguły jest łagodniejsze niż zapalenie nabłonka, a powikłania są z nim znacznie rzadsze.
Epitympanitis lub epimesotympanitis
towarzyszy próchnica kości (zapalenie kości) z tworzeniem się granulatów i polipów. Może wystąpić tzw. perlak, który klinicznie objawia się nowotworem, czyli powoduje destrukcję kości i tym samym stwarza ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych.
Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i otoskopii. W wywiadzie zwykle występuje ostre ropne zapalenie ucha środkowego, po którym następuje okresowe lub ciągłe ropienie. Aby ocenić charakter i stopień procesu niszczenia kości, ważne jest wykonanie badania rentgenowskiego kości skroniowych.
Leczenie.
Leczenie zachowawcze jest możliwe przy swobodnym odpływie ropy i dostępie leków przez perforację błony bębenkowej do błony śluzowej ucha środkowego.
Jeśli dziura jest zamknięta granulatem lub polipem, to one kauteryzowany azotanem srebro lub usunięte chirurgicznie.
Ten lub inny lek należy podawać do jamy bębenkowej dopiero po dokładnym usunięciu ropy. W tym celu przeciera się ucho watą nawiniętą na sondę, aż wata wyjęta z ucha wyschnie.
Roztwory najczęściej stosuje się do wkraplania do ucha. albucid, furatsilina lub kwas salicylowy w alkoholu i innych środki dezynfekcyjne,środki kauteryzujące(roztwory protargolu, azotanu srebra w w postaci kropli).
W przypadku zapalenia nabłonka przestrzeń epitympaniczna jest myta roztwory antyseptyczne.
Jeśli otwór w błonie bębenkowej jest duży i wydzielina jest niewielka, wówczas jest cienka proszek kwasu borowego, lek sulfonamidowy lub antybiotyk.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w celu wyeliminowania procesu patologicznego w uchu (wspólna jama lub radykalna operacja), a także na poprawę słuchu (tympanoplastyka).
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego .
Występuje w wyniku długotrwałego zaburzenia funkcji drenażowej i wentylacyjnej trąbki słuchowej w ostrych i przewlekłych chorobach nosa, zatok przynosowych i gardła, grypie, ARVI, alergiach, nieracjonalnym stosowaniu antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego głoska bezdźwięczna. Jama bębenkowa w tych przypadkach zawiera wysięk, który w ostrej fazie choroby jest płynny, a w fazie przewlekłej lepki i gęsty.
Objawy, oczywiście
.
Utrata słuchu z powodu dysfunkcji aparatu przewodzącego dźwięk, uczucie zatkania ucha, transfuzja płynów. Otoskopowo błona bębenkowa jest zmętniała, cofnięta, a jej punkty identyfikacyjne wygładzone. Poziom płynu jest często widoczny i pozostaje stały, gdy głowa pacjenta jest pochylona do przodu lub do tyłu.
Leczenie
.
W ostrej fazie stosuje się zachowawczo:
terapia antybakteryjna,Multiwitaminy, terapii odczulającej(wg wskazań), Krople zwężające naczynia krwionośne w nosie,
Okład rozgrzewający w uchu, Sollux, prądy UHF i terapia mikrofalowa do okolicy ucha, wewnątrzuszna elektroforeza lidazy Lub chymotrypsyna,
Wydmuchanie uszu. Jeśli nie ma efektu, produkuj funkcja tympano w tylnym kwadrancie błony bębenkowej z odsysaniem wysięku.
W fazie przewlekłej, aby zapobiec zlepiającemu się zapaleniu ucha środkowego, ważne jest przywrócenie w tym celu drożności trąbki słuchowej; hydrokortyzon.
Jeżeli w ten sposób nie da się przywrócić drożności rury, wówczas długotrwały drenaż jamy bębenkowej przeprowadza się przez specjalnie wykonany (zwykle wykonany z teflonu) bocznica(w formie cewki), którą wprowadza się do otworu paracentetycznego i pozostawia na okres do 1-2 miesięcy (czasami dłużej, według uznania lekarza). Obecność zastawki pozwala na odessanie wysięku (specjalną końcówką w powiększeniu) i wstrzyknięcie go do ucha środkowego rozwiązanie antybiotyki i hydrokortyzon.
Konieczne jest osiągnięcie penetracji tych leków przez rurkę słuchową do nosogardła (zostanie to odnotowane przez samego pacjenta). To wprowadzenie leki do ucha środkowego przeprowadza się do czasu normalizacji obrazu otoskopowego i wyeliminowania procesu patologicznego w rurce słuchowej. Według wskazań należy zdezynfekować jamę nosową, zatoki przynosowe i gardło.
Klejone (lepkie) zapalenie ucha środkowego
Występuje częściej po ostrym lub przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego. Nieracjonalne stosowanie antybiotyków w ostrym nieżytowym (nieperforativioma) zapaleniu ucha środkowego prowadzi również do powstawania zrostów w jamie bębenkowej. Klejowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się bez wcześniejszego zapalenia ucha środkowego w wyniku pewnych procesów patologicznych w nosogardzieli i trąbce słuchowej, które przez długi czas uniemożliwiają wentylację jamy bębenkowej. Perforację błony bębenkowej nazywa się „suchym perforowanym zapaleniem ucha środkowego”.
Objawy, oczywiście
.
Głównym objawem jest utrata słuchu typu zaburzenia funkcji aparatu przewodzącego dźwięk. Często występuje szum w uszach. Otoskopia ujawnia przerzedzoną, bliznowatą błonę bębenkową z obszarami odkładania się soli wapnia. Ruchliwość błony i drożność rurki słuchowej są upośledzone.
Leczenie
.
Najpierw konserwatysta:
Dmuchanie uszuMasaż pneumatyczny i wibracyjny,
Wprowadzenie do jamy bębenkowej enzymy proteolityczne (lidaza, chymotrypsyna), Diatermia w okolicy ucha, terapia błotna.
Metody te z reguły dają jedynie tymczasowy efekt, dlatego stosuje się leczenie chirurgiczne - stapedoplastyka, tympanoplastyka.
KOREK SIARKOWY.
Jest to nagromadzenie woskowiny w przewodzie słuchowym zewnętrznym na skutek zwiększonego wydzielania znajdujących się w nim gruczołów siarkowych. Woskowina zatrzymuje się ze względu na lepkość, zwężenie i krętość przewodu słuchowego zewnętrznego, podrażnienie jego ścian oraz przedostawanie się pyłu cementowego i mąki do przewodu słuchowego. Korek siarkowy jest początkowo miękki, ale później staje się gęsty, a nawet kamienisty. Może być jasnożółty lub ciemnobrązowy.
Objawy, oczywiście
.
Jeśli korek woskowy nie zamyka całkowicie światła przewodu słuchowego, nie powoduje to żadnych problemów. Kiedy światło jest całkowicie zamknięte, pojawia się uczucie zatkania ucha i osłabienia słuchu, pojawia się autofonia (rezonans własnego głosu w zatkanym uchu). Zaburzenia te rozwijają się nagle, najczęściej gdy woda dostanie się do przewodu słuchowego podczas kąpieli, mycia włosów (pęcznieje czop woskowy) lub podczas manipulacji w uchu zapałką lub spinką do włosów. Woskowina może również powodować inne problemy, jeśli wywiera nacisk na ściany kanału słuchowego i błonę bębenkową (odruch kaszlowy, szum w uszach, a nawet zawroty głowy).
Diagnozę przeprowadza się za pomocą otoskopii. W przypadku wtyczki przeszkadzającej badanie słuchu wskazuje na uszkodzenie aparatu przewodzącego dźwięk.
Leczenie.
Usunąć zmywając ciepłą wodą. Czasami konieczne jest najpierw zmiękczenie wtyczki: w tym celu wrzuć ją do ucha podgrzanego do 37°C. roztwór wodorowęglanu sodu przez 10-15 minut przez 2-3 dni. Należy ostrzec pacjenta, że z powodu obrzęku wtyczki spowodowanego działaniem roztworu słuch może chwilowo się pogorszyć. Przepłucz ucho strzykawka Żaneta. Strumień płynu kierowany jest pchnięciami wzdłuż tylnej ściany przewodu słuchowego, pociągając małżowinę uszną do góry i do tyłu.
SEPSA OTOGENiczna.
Występuje w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z ogniska ropnego w uchu środkowym przez żyły i zatoki kości skroniowej lub w wyniku bezpośredniego kontaktu ropy ze ścianą zatoki esicy. Występuje głównie u młodych ludzi. Najczęściej sepsę obserwuje się w związku z rozwojem zakrzepicy zatok u pacjentów z ostrym i przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego. Objawy i przebieg są typowe dla sepsy.
Leczenie
.
Leczenie miejscowe - drenaż ropnego ogniska, co spowodowało proces septyczny. W zależności od stopnia uszkodzenia ucha środkowego wykonuje się prostą lub ogólną operację jamy ustnej. Ogólne leczenie sepsy.
Zapalenie nerwu ślimakowego (zapalenie nerwu słuchowego).
Objawy, oczywiście.
Choroba charakteryzująca się utratą słuchu (upośledzeniem percepcji dźwięku) i uczuciem hałasu w jednym lub obu uszach. Powody są różne. Najważniejsze z nich: choroby zakaźne (grypa, świnka, zakażenie meningokokowe, odra, szkarlatyna itp.), miażdżyca, choroby metaboliczne i krwi, zatrucie lekami (chinina, salicylany, streptomycyna, neomycyna itp.), nikotyna, alkohol, trucizny mineralne (arsen, ołów, rtęć, fosfor), hałas i urazy wibracyjne.
Diagnoza na podstawie wyników badania audiologicznego. Obraz otoskopowy bez odchyleń od normy.
Diagnostyka różnicowa przeprowadzane w przypadku mieszanych i ślimakowych postaci otosklerozy.
Leczenie.
W przypadku ostrego zapalenia nerwu ślimakowego należy pilnie hospitalizować pacjenta w celu podjęcia wszelkich niezbędnych działań w celu przywrócenia słuchu.
W przypadku ostrego zatrucia nerwu słuchowego jest przepisywany leki napotne (pilokarpina), leki moczopędne i przeczyszczające.
Jeśli zapalenie nerwu występuje w wyniku poprzedniego choroba zakaźna lub w jego trakcie, a następnie przepisz środki przeciwbakteryjne; wlewy dożylne roztwór glukozy.
Przepisuj witaminy B1 (B2, A, kwas nikotynowy, preparaty jodu, ekstrakt z aloesu, ATP, kokarboksylazę, akupunkturę.
W celu zmniejszenia szumu w uszach, donosowo, doposiłkowo Blokada nowokainy.
W przypadku tak zwanego przewlekłego zapalenia nerwu ślimakowego leczenie jest nieskuteczne. W przypadku znacznego ubytku słuchu jest to wskazane aparat słuchowy.
USZKODZENIA UCHA.
Uraz mechaniczny jest najczęstszym typem uszkodzenia ucha. Charakter uszkodzeń zależy od intensywności urazu. Uszkodzeniu może ulec nie tylko ucho zewnętrzne, ale także ucho środkowe, a nawet wewnętrzne (złamanie podstawy czaszki).
Objawy, oczywiście.
Siniaki małżowiny usznej są często powikłane krwiakiem. Poważniejszym urazom może towarzyszyć wyrwanie i zmiażdżenie małżowiny usznej. W przypadku ciężkiego urazu obserwuje się zarówno podłużne (częściej), jak i poprzeczne złamania piramidy kości skroniowej. Podłużnemu złamaniu piramidy, oprócz objawów ogólnych, towarzyszy pęknięcie błony bębenkowej, skóry górnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego, krwawienie z ucha i często wyciek płynny; Nerw twarzowy z reguły nie jest uszkodzony, funkcja aparatu przedsionkowego zostaje zachowana, a słuch jest osłabiony (zaburzenie przewodzenia dźwięku). Poprzecznemu złamaniu piramidy kości skroniowej towarzyszy uszkodzenie błędnika i z reguły nerwu twarzowego. W tym przypadku funkcje słuchowe i przedsionkowe prawie zawsze całkowicie zanikają. Błona bębenkowa zwykle pozostaje nienaruszona i nie obserwuje się krwawienia z przewodu słuchowego zewnętrznego. Charakter uszkodzenia kości określa się na podstawie badania rentgenowskiego czaszki.
Leczenie
.
W przypadku drobnych otarć i stłuczeń małżowiny usznej - smarowanie 5% alkoholowym roztworem jodu i aseptyczny opatrunek.Leczenie krwiaków. W przypadku zmiażdżenia i rozdarcia małżowiny usznej - delikatne pierwotne leczenie chirurgiczne, szwy na brzegach rany, bandaż. Podaje się surowicę przeciwtężcową Bezredki i toksoid, zgodnie ze wskazaniami przepisuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe, leczenie fizjoterapeutyczne- promieniowanie ultrafioletowe, prądy UHF. W przypadku krwawienia z przewodu słuchowego zewnętrznego (złamania podstawy czaszki) należy wprowadzić do przewodu słuchowego kawałek sterylnej waty i założyć sterylny bandaż. Przeciwwskazane jest czyszczenie przewodu słuchowego zewnętrznego, a zwłaszcza jego płukanie. Pacjentowi przepisano całkowity odpoczynek. Jeśli rozwinie się ropne zapalenie ucha środkowego, leczy się je zgodnie z ogólnymi zasadami (patrz Zapalenie ucha środkowego). Interwencja chirurgiczna przeprowadzane dla odpowiednich wskazań (niezatamowane krwawienie z ucha, objawy powikłań wewnątrzczaszkowych).
BAROTOTRAUMA.
Uszkodzenie ucha środkowego na skutek nagłych zmian ciśnienie atmosferyczne. Występuje podczas eksplozji, pracy w kesonach, wśród pilotów i nurków. Gdy ciśnienie atmosferyczne wzrasta, jeśli nie zostanie w porę wyrównane w uchu środkowym przez trąbkę słuchową, błona bębenkowa cofa się, a gdy spada, wystaje. Nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego przenoszone są przez błonę bębenkową i łańcuch kosteczek słuchowych do ucha wewnętrznego i negatywnie wpływają na jego funkcję. Barotraumie może nawet towarzyszyć pęknięcie błony bębenkowej.
Objawy, oczywiście
.
W momencie barotraumy odczuwa się ostry „uderzenie” w ucho i silny ból. Występuje pogorszenie słuchu, czasami zawroty głowy, hałas i dzwonienie w uszach. W przypadku pęknięcia błony bębenkowej dochodzi do krwawienia z przewodu słuchowego zewnętrznego. Otoskopia ujawnia przekrwienie, krwotok w błonie bębenkowej, a czasami jej pęknięcie. Podczas krwawienia do jamy bębenkowej przez całą błonę bębenkową można dostrzec charakterystyczną ciemnoniebieską przezroczystość.
Leczenie
.
Jeśli nie ma pęknięcia błony bębenkowej, do zewnętrznego przewodu słuchowego wprowadza się kawałek sterylnej waty. Jeśli membrana pęknie, ostrożnie nadmuchaj sulfa w proszku lub antybiotyki, nałóż sterylny bandaż na ucho. W przypadku uszkodzenia ucha wewnętrznego leczenie jest takie samo jak w przypadku zapalenia nerwu ślimakowego.
OTOSKLEROZA (otospongiloza).
Ogniskowe uszkodzenie torebki kostnej błędnika o nieznanej etiologii. Postępujący niedosłuch jest następstwem unieruchomienia stopy strzemiączka w okienku owalnym przez zmianę otosklerotyczną. W niektórych przypadkach patologiczny rozrost kości sięga do kanału ślimakowego. Choroba występuje zwykle w okresie dojrzewania lub w latach następnych. Czasami pojawia się w dzieciństwie (8-10 lat). Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
Objawy, oczywiście.
Postępujący ubytek słuchu (zwykle w obu uszach), najczęściej występujący bez oczywisty powód, szum w uszach.
Często szum w uszach jest główną dolegliwością pacjentów, a w hałaśliwym otoczeniu pacjent słyszy lepiej; choroba z reguły rozwija się powoli. Ciąża i poród zwykle przyspieszają ten proces. Otoskopia ujawnia nienaruszone błony bębenkowe.
Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, danych klinicznych i audiometrycznych. W typowej postaci otosklerozy bębenkowej niedosłuch obserwuje się jako rodzaj dysfunkcji układu przewodzącego dźwięk. Mieszana postać otosklerozy charakteryzuje się umiarkowaną, a ślimakową postacią - znacznie wyraźnym zaangażowaniem w ten proces układu percepcji dźwięku. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie diagnostyka różnicowa z zapaleniem nerwu ślimakowego.
Leczenie
Chirurgiczny (stapedoplastyka).
OTOMYKOZA.
Jest to choroba spowodowana rozwojem różnego rodzaju grzybów pleśniowych na ścianach przewodu słuchowego zewnętrznego (czasami na błonie bębenkowej). Ułatwia to wilgotne środowisko, wcześniejsze ropne zapalenie ucha środkowego, długotrwałe irracjonalne stosowanie antybiotyków itp.
Objawy, oczywiście
.
Ból, swędzenie przewodu słuchowego, zwiększona wrażliwość skóry przewodu słuchowego i małżowiny usznej, ból głowy po stronie chorego ucha, szum w uchu, uczucie pełności i zatkania ucha. Podczas badania ucha przewód słuchowy jest zwężony na całej długości, jego ściany są zmacerowane i przekrwione (mniej niż przy bakteryjnym zapaleniu ucha). Wydzielina z przewodu słuchowego jest w większości przypadków umiarkowana, może mieć różne kolory (szaro-czarny, czarno-brązowy, żółtawy lub zielonkawy) i zależy od rodzaju grzyba, który spowodował chorobę; zwykle jest bezwonny. Błona bębenkowa u większości pacjentów jest przekrwiona, naciekowa, z niejasnymi punktami identyfikacyjnymi. Czasami widoczna jest dziura w błonie bębenkowej (wynik wyłącznie infekcji grzybiczej, bez zajęcia ucha środkowego). W rzadkich przypadkach proces patologiczny może rozprzestrzenić się poza zewnętrzny kanał słuchowy, a nawet ucho zewnętrzne (skóra twarzy, szyi). Po wyzdrowieniu klinicznym mogą wystąpić nawroty choroby.
Diagnoza ustala się na podstawie otoskopii i badania mykologicznego wydzielanego przewodu słuchowego zewnętrznego.
Diagnostyka różnicowa konieczne jest przeprowadzenie kandydozy (zakażenie grzybami drożdżowymi) i zapalenia skóry ucha zewnętrznego o innej etiologii.
Leczenie
Leczenie jest ściśle indywidualne, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, konkretny obraz kliniczny choroby i rodzaj grzyba.
Dobry efekt uzyskuje się przy podawaniu miejscowym leki przeciwgrzybicze: grysemina, lutenuryna lub emulsja nystatyny, a także alkohol roztwory flawofunginy, grzybów lub chinozolu. Wykonywane zgodnie ze wskazaniami leczenie odczulające.
Rokowanie przy wczesnej diagnozie i intensywnej terapii przeciwgrzybiczej jest zwykle korzystne.
Ucho jest narządem wyjątkowym ze względu na swoją złożoność strukturalną. Składa się z trzech części - ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Objawy i leczenie najsłynniejszych chorób ucha u człowieka
Klasyfikacja chorób ucha zawiera duża liczba patologie, pochodzenia zapalnego, urazowego, grzybiczego i niezapalnego. Należy wziąć pod uwagę najczęstsze choroby ucha i cechy ich leczenia.
Eustachit
Zakaźne i zapalne uszkodzenie trąbki słuchowej. Jego przyczyną są infekcje nosogardzieli, szybko rozprzestrzeniające się na sąsiednie tkanki.
Co prowadzi do eustachitu:
- przekrwienie nosa;
- ostre zapalenie gardła;
- alergiczny nieżyt nosa;
- katar sienny;
- szkarlatyna;
- odra;
- zapalenie migdałka.
Rzadziej zapalenie eustachitu jest spowodowane nowotworami nosogardzieli, tamponadą nosa z powodu krwawienia, przerostem małżowin nosowych i skrzywioną przegrodą nosową.
Objawy eustachitu:
- przekrwienie ucha;
- utrata słuchu;
- hałas i ciężkość w głowie;
- wzrost temperatury.
Do terapii przepisywane są leki z różnych grup:
- Leki przeciwhistaminowe: Cetyryzyna, Diazolin, Zodak.
- Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne: Galazolina, Naftyzyna, Sanorin, Nazivin.
- Krople do uszu: Tsipromed, Normax, Otofa, Otipax, Sofradex.
- Aerozole do nosa: Nasonex, Momat Rino.
- Antybiotyki: , Flemoksyna.
- : , .
W ciężkich przypadkach konieczne jest umycie trąbki słuchowej specjalnym cewnikiem i potraktowanie jej roztworami antyseptycznymi lub antybakteryjnymi: Furacilin, Gentamycyna.
Infekcje grzybicze
Nazywa się choroby ucha pochodzenia grzybiczego. Najczęściej grzyb infekuje ucho zewnętrzne i środkowe, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny i nie są leczone zadrapania i rany.
Co powoduje otomykozę:
- mechaniczne zmiany skórne;
- rany w uchu (pryszcz, czyrak, ukąszenie owada);
- nadmierna potliwość;
- zapalenie skóry;
- choroby ucha ludzkiego;
- reakcje alergiczne;
- cukrzyca;
- obniżona odporność;
- zła higiena.
Objawy choroby grzybiczej w uszach objawiają się swędzeniem, łuszczeniem i zaczerwienieniem skóry. W miarę postępu otomykozy rozwija się obrzęk, kanał słuchowy zwęża się, pojawia się szum w uchu i pogarsza się słuch. Jeśli grzyb zainfekuje błonę bębenkową, rozpoznaje się grzybicze zapalenie błony bębenkowej, które ma objawy podobne do otomykozy.
Wszystkie infekcje grzybicze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi:
- Tabletki: Flukonazol, Terbinafina, Ketokonazol, Pimafucyna.
- Roztwory: Clotrimazol, Naftifine, Candibiotic, Candide.
Aby złagodzić swędzenie i obrzęk, przepisuje się tabletki przeciwhistaminowe: Loratadyna, Zyrtec. Aby obniżyć gorączkę i wyeliminować ból, potrzebne są leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Nimesulid. Pamiętaj, aby przestrzegać diety o niskiej zawartości węglowodanów i tłuszczów.
Zaburzenia traumatyczne
Urazowe choroby ucha dzielą się na dwa typy – mechaniczne i akustyczne. Zdarzają się również urazy ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Zewnętrzne urazy ucha
Jest najbardziej podatny na obciążenia mechaniczne, ale jednocześnie jego uszkodzenie jest najmniej niebezpieczne, gdyż rzadko prowadzi do uszkodzenia głębokich struktur narządu słuchu.
Powody:
- rana postrzałowa;
- kawałki;
- ciosy;
- spada;
- oparzenia chemiczne i termiczne;
- odmrożenie.
W wyniku traumatycznych chorób ucha u osoby rozwijają się objawy o bardzo zróżnicowanym charakterze:
- rany;
- krwiaki;
- pęknięcia;
- nowotwory;
- ból;
- krwawienie.
Rany leczy się roztworami antyseptycznymi - Miramistin, nadtlenek wodoru, roztwór Furacilin. W razie potrzeby nałóż bandaż z maścią Levomekol, aby zapobiec infekcji. W przypadku pęknięć i poważnych uszkodzeń może być konieczna operacja plastyczna, aby przywrócić ucho do normalnego kształtu.
Urazy ucha środkowego
Powstają na skutek uszkodzeń akustycznych i mechanicznych. Akustyczne powstają w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia w kanale słuchowym, lotu samolotem, a nawet mocnych pocałunków w ucho.
Przyczyny uszkodzeń mechanicznych:
- silne ciosy;
- zaniedbania podczas procedur medycznych;
- uszkodzenia przez ciała obce.
Znaki:
- ukłucie;
- krwawienie;
- częściowa lub całkowita utrata słuchu.
Terapia prowadzona jest w warunkach szpitalnych, gdzie pacjent jest badany i ustalany jest stopień uszkodzeń. W niektórych przypadkach jest to wymagane leczenie chirurgiczne. Ale w każdym razie przepisywane są antybiotyki - azytromycyna, amoksycylina - aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego.
Film informacyjny: zapalenie ucha środkowego
Urazy ucha wewnętrznego
- To najcięższe choroby uszu u człowieka. Występują przy urazach mózgu, silnych ciosach i ranach postrzałowych.
Objawy kliniczne:
- silny ból;
- brak koordynacji;
- zawrót głowy;
- utrata przytomności;
- hałasy w głowie;
- zespół neurasteniczny.
Urazy wymagają długotrwałej obserwacji i dokładnego zbadania. Leczenie ma na celu zapobieganie rozwojowi obrzęku mózgu i procesów zapalnych w oponach mózgowych. W niektórych przypadkach wymagane jest chirurgiczne usunięcie fragmentów i tkanki martwiczej.
Niebezpieczne komplikacje
Powikłania chorób ucha zależą od rodzaju choroby. Procesy zapalne prowadzą do infekcji innych narządów laryngologicznych, powodując rozwój patologii, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie gardła i zapalenie migdałków.
Powikłania zapalenia ucha środkowego i infekcji grzybiczych:
- Zapalenie błony bębenkowej to uszkodzenie błony bębenkowej.
- Zapalenie wyrostka sutkowatego to zapalenie wyrostka sutkowatego.
- Zapalenie błędnika to zapalenie błędnika.
- Porażenie nerwu twarzowego.
- Zakrzepica zatok żylnych.
- Przejście do postaci przewlekłej.
- Nawroty.
Jeśli choroby ucha są leczone nieprawidłowo lub przedwcześnie, infekcja przedostaje się do krwioobiegu i infekuje narządy wewnętrzne. Największe niebezpieczeństwo pojawia się w przypadku zakażenia błon mózgowych – wzrasta ryzyko zachorowania na zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ropień mózgu. Dlatego wszelkie objawy chorób ucha wymagają natychmiastowej wizyty u otolaryngologa.
Choroby ludzkiego małżowiny usznej prowadzą do zapalenia tkanki chrzęstnej i rozwoju zapalenia ochrzęstnej. Długotrwały proces zapalny wpływający na chrząstkę wywołuje zmiany martwicze, które mogą prowadzić do deformacji skorupy.
Niektóre choroby ucha ludzkiego prowadzą do częściowej lub całkowitej utraty słuchu, którą można wyeliminować jedynie chirurgicznie - stapedoplastyką lub aparatami słuchowymi. I nie we wszystkich przypadkach całkowite wyleczenie jest możliwe.
Środki zapobiegawcze
Znając przyczyny chorób uszu, można ich uniknąć, stosując proste środki ostrożności.
Jakich zasad należy przestrzegać:
- szybko leczyć infekcje;
- monitorować stan jamy ustnej;
- nie wkładaj ostrych przedmiotów do uszu;
- Unikaj dostania się wody do uszu;
- przestrzegać zasad higieny;
- stwardnieć;
- wzmocnić odporność;
- Prawidłowo leczyć rany i ukąszenia owadów.
Uwaga! Po wyzdrowieniu należy pozwolić organizmowi na pełną regenerację, aby uniknąć nawrotu choroby.
Zapobieganie chorobom uszu jest konieczne dla osób podatnych na częste przeziębienia lub cierpiących na przewlekłe patologie o charakterze zakaźnym. Sportowcy, pływacy i osoby pracujące w niebezpiecznych branżach powinni zachować szczególną ostrożność. Pacjenci z chorobami ucha muszą leczyć swoje patologie, przestrzegając zaleceń lekarskich i unikając samoleczenia.
Film informacyjny: Zapobieganie utracie słuchu
Narządy słuchu człowieka mają złożoną budowę, pozwalają nie tylko odbierać dźwięki, ale także odpowiadają za równowagę. Chorobie ucha towarzyszą różne nieprzyjemne objawy; jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, możesz całkowicie lub częściowo stracić słuch.
Ból ucha jest pierwszą oznaką rozwoju choroby
Rodzaje chorób uszu
Ucho składa się z zewnętrznego przewodu słuchowego, małżowiny usznej i ucha wewnętrznego; choroby mogą rozpoczynać się z różnych powodów, czasami dotykając kilku działów jednocześnie.
Główne rodzaje chorób uszu:
- Patologie niezapalne - otoskleroza, choroba Meniere'a, zapalenie nerwu przedsionkowego, najczęściej mają podłoże genetyczne i są przewlekłe.
- Choroby zakaźne - choroby te są liderami wśród patologii uszu; są najczęściej diagnozowane u dzieci, ponieważ ich przewód słuchowy jest krótszy niż u dorosłych, infekcje szybko się rozprzestrzeniają. Do tej grupy zaliczają się wszystkie rodzaje zapalenia ucha.
- Infekcje grzybicze (otomykoza) - grzyby oportunistyczne mogą atakować każdą część narządu słuchu, choroba rozwija się najczęściej na tle urazów, obniżonej odporności, nowotworu, po operacjach lub przy zaburzeniach metabolicznych.
- Urazy uszu są najczęstsze u dzieci i sportowców. Do tej grupy zalicza się uszkodzenia muszli podczas uderzenia, stłuczenia, ukąszenia, obecności ciał obcych w kanale słuchowym, oparzeń i barotraumy. Szczególne miejsce zajmuje krwiak - krwotok pomiędzy okostną a chrząstką, w którym rozpoczyna się proces ropienia tkanek.
Nazwy chorób uszu
Większość chorób ucha ma podobny obraz kliniczny, objawiający się jako zespół bólowy, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie skóry, wydzielina, utrata słuchu. Przy silnym procesie zapalnym obserwuje się pogorszenie funkcjonowania aparatu przedsionkowego - upośledzona koordynacja, zawroty głowy, nudności i wymioty.
Patologia zakaźna, w której kanał słuchowy jest uszkodzony, proces wentylacji w jamie bębenkowej zostaje zakłócony i rozwija się nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Przyczyną choroby jest penetracja mikroorganizmy chorobotwórcze z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych.
Eustachitis - uszkodzenie przewodu słuchowego
Objawy:
- ból, uczucie obecności wody w uchu, dyskomfort zwiększa się podczas ruchu;
- zmniejszona percepcja słuchowa;
- wzrost temperatury wskazuje na rozwój procesu ropnego.
Najbardziej niebezpieczną patologią ucha jest głuchota. Postać wrodzona występuje w macicy z powodu infekcji wirusowych u matki; postać nabyta rozwija się u dzieci poniżej trzeciego roku życia jako powikłanie innych chorób pod wpływem niektórych leków.
Patologia zakaźna, charakteryzująca się zapaleniem wyrostka sutkowatego kości skroniowej, obecnością procesu ropnego, występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się z ucha środkowego. Głównymi patogenami są pałeczki grypy, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce.
Zapalenie wyrostka sutkowatego jest chorobą zakaźną
Objawy choroby:
- wysoka temperatura;
- oznaki ciężkiego zatrucia;
- pogorszenie percepcji słuchowej;
- pulsujący ból;
- małżowina uszna puchnie i lekko wystaje;
- z ucha pojawia się ropna wydzielina.
Nagły atak zawrotów głowy często wskazuje na początek procesu zapalnego w uchu wewnętrznym.
W wyniku choroby dochodzi do zwężenia i uszkodzenia naczyń krwionośnych, przerwania dopływu krwi i gromadzenia się płynu w pobliżu jamy ucha. Dokładne przyczyny rozwoju patologii nie zostały jeszcze zidentyfikowane; niektórzy eksperci uważają, że choroba ma pochodzenie wirusowe, podczas gdy inni lekarze wyznają teorię dziedziczną. Czynniki wyzwalające - zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych, niski poziom estrogenów, zmiany równowagi wodno-solnej.
Choroba Meniere'a - nagromadzenie płynu w błędniku ucha
Obraz kliniczny:
- szum w uszach, przekrwienie;
- zawroty głowy, nudności;
- równowaga ulega pogorszeniu;
- Głośne dźwięki powodują irytację.
Choroba Minière’a jest uważana za nieuleczalną; terapia ma na celu przedłużenie fazy remisji. Pacjenci powinni przestrzegać diety bezsolnej, porzucić złe nawyki i unikać narażenia na promieniowanie ultrafioletowe.
Zapalenie nerwu słuchowego (zapalenie nerwu ślimakowego)
Choroba odnosi się do patologii o charakterze neurologicznym, przyczyną choroby są procesy zapalne w nosogardzieli, uraz, osteochondroza szyjna, układ sercowo-naczyniowy i choroby endokrynologiczne, miażdżyca, uszkodzenie mózgu.
Zapalenie nerwu ślimakowego - zapalenie nerwu słuchowego
Objawy:
- upośledzenie słuchu;
- migające czarne plamy przed oczami;
- tępe bóle głowy;
- szum w uszach;
- ataki zawrotów głowy.
Jeśli choroba zostanie zaniedbana, rozpocznie się martwica tkanki nerwu słuchowego, co doprowadzi do całkowitej nieodwracalnej utraty słuchu.
Zapalenie ucha i zapalenie błony bębenkowej
Proces zapalny różnych części narządu słuchu, najczęstsza choroba ucha, rozwija się jako powikłanie grypy, przeziębienia, bólu gardła, zapalenia zatok i urazów ucha. Najczęściej diagnozowana u dzieci i osób starszych.
Rodzaje i objawy zapalenia ucha:
- W postaci organicznej na zewnętrznej części przewodu słuchowego pojawiają się czyraki, które rozwijają się w gruczołach łojowych i mieszkach włosowych, chorobie towarzyszy silny ból, powiększenie węzłów chłonnych przyusznych, a w miejscu pękających owrzodzeń powstają owrzodzenia. . Rozlane zapalenie ucha rozwija się, gdy ucho jest uszkodzone przez wirusy, bakterie, grzyby, pojawia się ropna wydzielina, ucho staje się czerwone, swędzi, dotykowi towarzyszy ból, dyskomfort nasila się przy otwieraniu ust.
- Zapalenie ucha środkowego rozwija się, gdy patogenne mikroorganizmy dostają się do jamy ucha i podrażniają trąbkę Eustachiusza. NA etap początkowy choroba promieniująca do głowy, wzrasta temperatura i pogarsza się percepcja słuchu. Drugiemu etapowi towarzyszy ropna wydzielina, ból znika, a temperatura spada. Zanik ropienia na tle ciężkiego ubytku słuchu wskazuje na początek trzeciego etapu choroby.
- Labirynt to zapalenie ucha wewnętrznego, któremu towarzyszą ataki zawrotów głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty i szum w uszach. W miarę rozwoju patologii zmienia się kolor skóry i pojawia się dyskomfort w okolicy serca.
- Mesotympanitis to rodzaj ropnego zapalenia ucha, objawy są podobne do zapalenia ucha środkowego, okresowo wydziela się ropa.
- Zapalenie nabłonka to ciężka postać zapalenia ucha, w którym gniją kości, ściany ucha środkowego ulegają zniszczeniu, ropna wydzielina ma silny nieprzyjemny zapach, a ból jest silny i długotrwały.
Ocieplenie ucha podczas zapalenia ucha środkowego można przeprowadzić tylko przy braku gorączki i ropnej wydzieliny.
W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego węzły chłonne przyuszne ulegają powiększeniu
Infekcja grzybicza atakująca błony bębenkowe i kanał słuchowy, czynnikami sprawczymi choroby są grzyby drożdżopodobne i pleśniowe.
Otomykoza - grzybicza infekcja ucha
Otoskleroza jest chorobą dziedziczną
Główne objawy:
- zawrót głowy;
- hałas i dzwonienie w uszach;
- utrata słuchu.
Otoskleroza dziedziczona jest wyłącznie w linii żeńskiej, skuteczna metoda leczenie – protetyka.
Choroba rozpoczyna się, gdy proces zapalny z ucha środkowego rozprzestrzenia się na naczynia i zatoki zlokalizowane w kości skroniowej. Diagnozuje się ją częściej u młodych ludzi. W przypadku patologii pojawiają się objawy nietypowe dla chorób ucha.
W przypadku posocznicy otogennej dochodzi do stanu zapalnego ucha środkowego
Objawy sepsy otogennej:
- stany gorączkowe, dreszcze;
- tachykardia;
- duszność;
- zwiększone zmęczenie;
- pogorszenie apetytu i snu.
Przed rozpoczęciem terapii lekowej wykonuje się drenaż w celu usunięcia ropnych mas.
Nadmierne gromadzenie się siarki obserwuje się na skutek niewłaściwych procedur higienicznych, nadmiernej syntezy wydzieliny usznej - zatyczka zatyka kanał słuchowy i stopniowo twardnieje.
Zatyczka do uszu blokuje kanał słuchowy
Objawy:
- autotomia;
- upośledzenie słuchu;
- przekrwienie ucha i;
- kaszel i zawroty głowy pojawiają się, jeśli skrzep podrażnia ściany kanału słuchowego.
Często po nich pojawiają się oznaki zatyczek do uszu procedury wodne– skrzep siarki pęcznieje i zasłania całe światło.
Urazy uszu
Najczęściej uszkodzenie następuje na tle uszkodzeń mechanicznych; jedna lub więcej części narządów słuchu może zostać uszkodzona, jeśli integralność membrany zostanie uszkodzona, osoba odczuwa nudności i silne zawroty głowy.
Osoby z urazami ucha często odczuwają zawroty głowy
Barotrauma występuje, gdy zmienia się ciśnienie; choroba objawia się u miotaczy, pracowników pracujących na dużych wysokościach i ludzi pracujących na dużych głębokościach. Najpierw osoba odczuwa cios, potem pojawia się ból, a gdy błona pęka, krew przepływa.
Łagodne guzy ucha powstają w miejscu blizn, oparzeń, zapalenia skóry i są zlokalizowane w uchu zewnętrznym lub środkowym. Nowotwory złośliwe mogą pojawić się po ropnym zapaleniu ucha, z metaplazją.
Nowe narośla w pobliżu uszu
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób uszu. W razie potrzeby może być wymagana konsultacja.
Otolog wykonuje operacje na narządach słuchu, a audiolog eliminuje problemy ze słuchem.Metody diagnostyczne
Doświadczony specjalista jest w stanie zdiagnozować większość chorób ucha na podstawie badania i wywiadu z pacjentem. Ale jeśli obraz kliniczny nie jest dla lekarza całkowicie jasny, przepisze inne metody diagnostyczne. Przyrządy do badania narządu słuchu widać na zdjęciu.
Specjalna rurka do badania przewodu słuchowego
Metody wykrywania chorób uszu:
- otoskopia – badanie przewodu słuchowego i błony bębenkowej za pomocą specjalnej rurki;
- audiometria – pomiar ostrości słuchu, określenie wrażliwości słuchowej na fale o różnych częstotliwościach;
- tympanometria – do przewodu słuchowego wprowadza się sondę, po czym specjalista mierzy objętość przewodu słuchowego, okresowo zmieniając ciśnienie wewnątrz ucha;
- RTG – pozwala ocenić stan budowy wszystkich części narządu słuchu;
- CT - ta metoda pozwala zobaczyć urazy, przemieszczenia kości, zidentyfikować patologie zapalne i zakaźne, nowotwory, ropnie;
- USG – przeprowadzane w celu identyfikacji nowotworów, ognisk infekcji, wielkości i cech przewodu słuchowego;
- hodowla bakterii w celu określenia skutecznych leków przeciwbakteryjnych;
- kliniczne, biochemiczne i badania serologiczne krew w celu wykrycia chorób zakaźnych.
Wszystkie metody badawcze są bezbolesne, szczególne przygotowanie wymagane jest jedynie do badań krwi – należy je przyjmować na czczo, ostatni posiłek powinien nastąpić na 10-12 godzin przed badaniem.
Możliwe komplikacje
Główną konsekwencją chorób uszu jest całkowita lub częściowa utrata słuchu, która może być odwracalna lub nieodwracalna. Jeśli leczenie nie zostanie niezwłocznie rozpoczęte, infekcja zacznie się rozprzestrzeniać węzły chłonne, tkanka mózgowa.
Konsekwencje chorób uszu:
- posocznica mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- naruszenie integralności błony bębenkowej;
- ropień ucha i mózgu;
- nowotwory złośliwe i łagodne;
- paraliż twarzy;
- utrata słuchu.
Zaawansowane formy choroby prawie zawsze prowadzą do niepełnosprawności, a w niektórych przypadkach nawet śmierci.
Jeśli choroby uszu nie zostaną szybko leczone, może rozwinąć się paraliż twarzy.
Leczenie chorób uszu
Lista patologii ucha i objawów ich manifestacji jest bardzo duża, dlatego tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować chorobę i opracować plan leczenia. Zawsze prowadzona jest kompleksowa terapia, której celem jest wyeliminowanie procesu zapalnego, zespołu bólowego i innych nieprzyjemne objawy
, zapobiegając rozwojowi powikłań, przedłużając etap remisji w przewlekłych postaciach choroby.
- Główne grupy leków:
- leki przeciwbólowe – Nurofen;
- krople i tabletki antybakteryjne – Normax, Otofa, Flemoxin Solutab;
- środki antyseptyczne – Miramistin, Furacilin, Dioksydyna;
- leki ogólnoustrojowe stosowane w leczeniu otomykozy - Nystatyna, Levorin;
- leki hormonalne – Hydrokortyzon;
- enzymy – Lidaza, Chymotrypsyna;
- przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do uszu – Otizol, Otipax;
- krople zwężające naczynia krwionośne w celu wyeliminowania obrzęku nosogardzieli - Pinosol, Sinuforte, Vibrocil;
środek zmiękczający siarkę – Remo-vax.
Otipax - przeciwzapalne krople do uszu
W leczeniu perforowanego i ropnego zapalenia ucha nie można stosować steroidowych leków przeciwzapalnych; w terapii stosuje się leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów – Normax, Tsipromed. Dodatkowo przepisywane są mukolityki, aby szybko wyeliminować ropę - Sinupret, Erespal.
W leczeniu chorób niezapalnych terapia lekowa jest nieskuteczna; w celu wyeliminowania dysfunkcji stosuje się laser, fale radiowe, ultradźwięki, endoskopię i kriochirurgię.
Zapobieganie Aby uniknąć chorób uszu, należy przestrzegać zasad higieny, chronić narządy słuchu przed negatywny wpływ czynniki zewnętrzne
, szczególnie w trakcie terapii i po chorobie, szybko leczą choroby nosa, gardła i patologie grzybicze.
- Jak zapobiegać chorobom uszu:
- wacikami czyść tylko zewnętrzną krawędź ucha – narządy słuchu potrafią się samooczyszczać, więc nie ma potrzeby usuwania woskowiny z wnętrza przewodu słuchowego;
- chronić uszy przed zimnem i wiatrem;
- Podczas pływania i nurkowania należy nosić czepek ochronny, aby zapobiec przedostawaniu się wody do ucha;
- najczęstszymi powikłaniami uszu są grypa, ból gardła i zapalenie zatok, dlatego choroby te należy leczyć natychmiast;
- staraj się rzadziej używać słuchawek;
- odwiedzaj lekarza laryngologa 1–2 razy w roku na badania profilaktyczne.
Dzięki prostemu ćwiczeniu szybko pozbędziesz się zatyczek do uszu – musisz żuć gumę do żucia przez kilka minut, a następnie kilkakrotnie delikatnie pociągnąć płatek ucha w dół. Ta metoda jest odpowiednia w przypadku małych korków, w przeciwnym razie jest wyjątkowa leki lub pomoc laryngologa.
Najlepsza profilaktyka choroby zapalne– silna odporność, hartowanie, zbilansowane odżywianie, aktywne i zdrowy wizerunek life pomoże uniknąć nie tylko infekcji ucha, ale także innych poważnych chorób.
Ucho ma bardzo złożoną strukturę. Aparat słuchowy składa się z ucha środkowego i wewnętrznego. Patologie narządu słuchu są dziś diagnozowane bardzo często i mogą dotyczyć każdego elementu. Mogą powodować niebezpieczne powikłania, łącznie z całkowitą utratą słuchu. Dlatego przy pierwszych objawach zaburzenia warto skontaktować się ze specjalistą laryngologiem.
Choroby ucha ludzkiego
Lekarze wyróżniają kilka kategorii zaburzeń słuchu. mogą mieć charakter zapalny, niezapalny, grzybiczy lub urazowy. Każda grupa chorób charakteryzuje się specyficznymi objawami.
Niezapalne
Tego typu choroby słuchu występują często. Powodują całą gamę nieprzyjemnych objawów. Do tej grupy zaliczają się:
- – ta anomalia dotyczy ucha wewnętrznego. Objawy choroby obejmują nudności, wymioty i zawroty głowy. Wywołuje także szumy uszne. Choroba charakteryzuje się zwiększeniem objętości płynu w uchu. Wywiera nacisk na komórki odpowiedzialne za regulację procesów przedsionkowych. Jeżeli objawy te uda się skorygować, nie da się wyeliminować postępującego pogarszania się słuchu.
- – jest uważana za patologię dziedziczną. Charakteryzuje się uszkodzeniem kości torebki usznej. Proces ten zwykle prowadzi do utraty słuchu.
- nerw przedsionkowo-ślimakowy - zaburzenie to również występuje dość często i powoduje stabilne uszkodzenie słuchu. Znak ten jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ prawie niemożliwe jest jego wyeliminowanie.
Zwykle stosuje się go w leczeniu niezapalnych patologii narządów słuchu nowoczesne technologie– ekspozycja laserowa, ultradźwięki, interwencje endoskopowe. W niektórych przypadkach wymagane są operacje falami radiowymi lub zastosowanie kriochirurgii. Dzięki tym technikom możliwa jest pomoc nawet osobom, które całkowicie utraciły słuch.
Zdjęcie pokazuje budowę ludzkiego ucha
Zapalny
Takie patologie są diagnozowane najczęściej. Należą do nich różne itp. Takie choroby są zwykle konsekwencją.
Najczęstszym schorzeniem w tej grupie jest zapalenie ucha środkowego. Choroba ta może objawiać się postacią, której towarzyszy zauważalne ropienie w dowolnej części ucha. W tym nieprawidłowym procesie często uczestniczy także cały narząd słuchu.
W przypadku zapalenia ucha środkowego pojawiają się objawy, takie jak podwyższona temperatura i poważny ubytek słuchu. Ludzie często odczuwają przeszywający ból w uszach.
Co dzieje się w uchu podczas zapalenia ucha środkowego
Grzybica
Zakażenie mikroorganizmami grzybiczymi często prowadzi do chorób uszu. Zazwyczaj tego typu problemy związane są z działalnością grzybów oportunistycznych. Takie patologie są dość złożone i mogą prowadzić do rozwoju sepsy. Najczęściej są następstwem urazów pourazowych i zabiegów chirurgicznych.
Zaburzeniom tym towarzyszy ciągły świąd, dyskomfort w uszach, hałas i wydzielina. Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju organizmu grzybowego. W takim przypadku może ucierpieć każdy element narządu słuchu - ucho zewnętrzne, środkowe lub wewnętrzne.
Przewlekłe patologie grzybicze wymagają długotrwałego leczenia. Często rozwijają się na tle osłabionej odporności, zaburzeń metabolicznych i przewlekłych patologii.
Często takie procesy zachodzą u osób chorych na cukrzycę. Dlatego lekarz musi ustalić przyczynę choroby i dopiero wtedy przepisać leczenie.
O rodzajach zapalenia ucha i metodach leczenia choroby:
Uszkodzenia urazowe
- Następujące naruszenia mogą obejmować:
- , czyli krwotok między okostną a chrząstką - zaburzenie to charakteryzuje się ropniem;
- – jest to spowodowane ciśnieniem powietrza lub wpływami zewnętrznymi;
- z powodu ukąszeń lub siniaków;
- oparzenia;
- – jest wynikiem różnicy ciśnień atmosferycznych;
- – powstaje w wyniku długotrwałego narażenia na głośne dźwięki;
Objawy takich zaburzeń zależą od rodzaju uszkodzenia. Dlatego u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:
Obejrzyj film z poradami lekarza dotyczącymi zapobiegania chorobom uszu:
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec występowaniu poważnych chorób ucha, musisz zaangażować się w ich zapobieganie:
- Pamiętaj, aby nosić kapelusz w chłodną, wietrzną lub deszczową pogodę;
- Do czyszczenia woskowiny z przewodu słuchowego nie używaj wacików, ołówków ani zapałek. Środki te jedynie stymulują jego powstawanie, co prowadzi do zagęszczenia zatyczki w okolicy błony bębenkowej. W rezultacie proces naturalnego oczyszczania ucha zewnętrznego staje się trudniejszy. Ponadto istnieje ryzyko uszkodzenia membrany i przewodu słuchowego.
- Jeśli musisz często mieć kontakt z głośnymi dźwiękami, musisz nosić specjalne słuchawki lub zatyczki do uszu.
- Nie można ignorować ostrych i przewlekłych zmian w nosogardzieli. Procesy te mogą również rozprzestrzenić się na narządy słuchu.
- Systematycznie odwiedzaj lekarza laryngologa na badania profilaktyczne. Dzięki temu możliwe będzie zidentyfikowanie wszelkich naruszeń w etap początkowy rozwój.
Obecnie znanych jest wiele patologii ucha, którym towarzyszą nieprzyjemne objawy i mogą prowadzić wyraźny spadek przesłuchanie Aby temu zapobiec, bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i w razie jakichkolwiek podejrzeń wizyta u otolaryngologa.