Dr Komarovsky: co zrobić z kolką u noworodka
Długo i cierpliwie czekałeś na ten dzień. I tak się stało – narodził się nowy członek rodziny! Z pierwszym płaczem, pierwszym uśmiechem, który mama z pewnością zobaczy przed resztą. Z pierwszymi potrzebami, pierwszymi zachciankami i niestety pierwszymi problemami.
Jeśli początkowo mleko matki jest idealne dla noworodka, to już po pierwszym lub drugim tygodniu życia około 60% dzieci ma problemy z brzuszkiem. Twardnieje, nadyma się, dziecko krzyczy nie swoim głosem. Zjawisko takie występuje prawie codziennie, często w godzinach popołudniowych lub bliżej nocy, mniej więcej o tej samej porze.
I ten koszmar trwa, dopóki dziecko nie skończy czterech lub pięciu miesięcy.
Skąd biorą się takie objawy, zwane kolką jelitową? Co to jest i jak sobie z tym poradzić? Jak złagodzić stan noworodka w takich okresach? Znajdziemy odpowiedzi na te pytania, a także dowiemy się, co o kolce u niemowląt myśli słynny lekarz Komarowski.
Jeśli zagłębisz się w istotę takiego medycznego terminu, jak ogólnie kolka, możesz sobie wyobrazić, co dzieje się z noworodkiem w takich momentach. Kolka to nie tylko jelito. Ze względu na swoją patologiczną naturę jest to ostry skurcz, po którym natychmiast następuje ostry ból, który szybko ustępuje. I natychmiast się wznawia. Takie ataki z ostrym, nawracającym bólem mogą trwać prawie trzy godziny z rzędu. Uszczypnij mocno dłoń dziesięć razy. Tak czuje się noworodek w brzuszku.
Lekarze nazywają następujący jeden z hipotetycznych (i najprawdopodobniej) mechanizmów występowania takiego bólu:
- Ściana jelita cienkiego ostro nabiera tonu.
- Wzrasta perystaltyka.
- Nieusunięty kał i nadmiar pęcherzyków gazu naciskają na ściany jelita.
- W brzuchu pojawia się ostry spastyczny ból, który następnie „puszcza”, a potem znów „chwyci”.
Objawy
Głównym i najbardziej charakterystycznym objawem kolki jest płacz dziecka. To jest ten płacz, którego nie pomylisz ani z krzykiem głodu, ani niewygody, ani z kaprysami, ale z niczym. Tak więc noworodek będzie krzyczeć tylko i wyłącznie podczas kolki, matki z doświadczeniem dokładnie rozumieją, o co teraz chodzi, a matki bez doświadczenia wkrótce same zapamiętają charakterystyczne dla tego płaczu dźwięki i decybele.
Drugą cechą wyróżniającą jest to, że tego krzyku nie da się uspokoić. Nic nie pomaga. Niemowlę krzyczy z tą samą „intonacją” w łóżeczku i leżąc na brzuszku iz mamą w ramionach iz tatą iz babcią i po zmianie pieluchy. Krzyczy, pomimo wszystkich twoich wysiłków, by go zadowolić.
Ponadto u niemowląt występują specyficzne objawy medyczne podobnego zjawiska:
- żołądek twardnieje, jakby pękał od środka;
- dziecko wije się, zaciskając i otwierając pięści;
- dziecko ostro przyciąga nogi do brzuszka, zginając je w kolanach i równie ostro prostuje;
- niektóre dzieci ciągną do linii, wyginając plecy;
- cały czas odjeżdżają gaziki i jest ich całkiem sporo.
Powody
Lekarze identyfikują kilka głównych powodów, dla których noworodki mogą doświadczać ostrych i długotrwałych ataków bólu spastycznego:
- Niedojrzały układ pokarmowy. Do momentu narodzin dziecko jadło przez pępowinę. To jak zakraplacz – wszystkie niezbędne do życia i wzrostu składniki odżywcze natychmiast dostają się do krwi z pominięciem przewodu pokarmowego. Po urodzeniu dziecko zaczyna jeść jak dorosły, jedzenie wchodzi do żołądka, a następnie do jelit. A stamtąd składniki odżywcze są wchłaniane do krwi i rozprowadzane po całym ciele. Jelita nie są przyzwyczajone do takiego obciążenia, wcześniej jego „pułapem” było trawienie płynu owodniowego, który jest wielokrotnie „lżejszy” w składzie w porównaniu z mlekiem matki czy mieszanką.
- niedojrzała mikroflora jelitowa. Tak, bakterie dostają się do okruchów jelit. Jeśli karmisz piersią - z brodawki i skóry, jeśli sztucznie - są częścią mikstury. To właśnie bakterie odpowiadają za prawidłowe trawienie u noworodka. Ale zdarza się, że pożywienia jest dużo, ale mało pożytecznych mikroorganizmów. Wszelka żywność, do przetworzenia której „nie mieli dość” ulega stagnacji, psuje się i prowadzi do wysokiego tworzenia się gazów, które podrażniają delikatne ściany jelit.
Błędy mamy. Jeśli przestrzegasz ścisłej diety, dobrze. Cokolwiek trafia do żołądka, trafia do mleka. Nawet jeśli Twoja dieta jest idealna według standardów lekarzy, nie każdy produkt „będzie” dla dziecka, nie zgadniesz – każdy noworodek ma swoje „zachcianki”. Co możemy powiedzieć, jeśli zjedliśmy chociaż kawałek pyszności z „zakazanego” menu.
- Odrzucenie białka mleka krowiego u noworodków. Dotyczy to sztucznych ludzi. Faktem jest, że lwia część mieszanek powstaje na bazie mleka krowiego. Jego białko koaguluje w żołądku w duże grudki, jeśli organizm noworodka nie jest w stanie sobie z nimi poradzić, problemy będą dotyczyć nie tylko kolki.
- niedobór laktazy. Laktaza to enzym, który aktywnie uczestniczy w przetwarzaniu każdego mleka, zarówno matki, jak i krowiego, oraz mieszanki. To on ścina mleko w żołądku, umożliwiając jego dalsze trawienie. Z powodu braku enzymu mleko nie jest całkowicie trawione, co wywołuje wzdęcia ze spastycznym bólem u noworodków.
Leczenie
Pediatrzy w większości uważają, że kolka u noworodków jest zjawiskiem nieprzyjemnym, ale nie wiecznym. Dziecko i tak je „wyrasta”. Ale możesz znacznie złagodzić stan noworodka. Najważniejsze jest zidentyfikowanie przyczyny:
- nie zmienisz w żaden sposób niedojrzałości przewodu pokarmowego, pozostaje tylko poczekać i dać dziecku wiatropędny do łatwego odprowadzenia gazu, jeśli;
- powodem jest dieta matki - po prostu kontroluj się i zjedz coś, po czym brzuszek dziecka nie boli;
- problem tkwi w mieszance - zmień ją, znajdź taką, która jest zrobiona na bazie mleka koziego, jest lepiej przyswajalna przez dzieci;
- u noworodka diagnozowany jest niedobór laktazy – ważne jest, aby przejść na specjalistyczne mieszanki, które rozwiązują ten problem.
W każdym razie warto pamiętać o kilku klasycznych wskazówkach, które pomogą zapobiec temu problemowi u noworodków:
- prawidłowo przymocuj noworodka do piersi, użyj specjalnego smoczka do butelki - dziecko nie powinno połykać nadmiaru powietrza podczas karmienia, i tak nie czuje się dobrze;
- przed każdym posiłkiem połóż dziecko na brzuszku na 10-15 minut;
- po karmieniu noś noworodka w „kolumnie”, aż odbije nadmiar powietrza;
- okresowo masuj brzuch, głaszcząc go zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
W rzeczywistości jest wiele takich „sztuczek”, każdemu dziecku pomaga coś innego. To tylko lista najpopularniejszych i najskuteczniejszych technik.
Doktor Komarowski o kolce u noworodków
Jak wiadomo, słynny pediatra bardzo często ma nieco inne zdanie na temat problemów dzieci niż klasyczna medycyna postsowiecka. Na przykład Komarovsky od razu zauważa, że noworodki w ogóle nie mają kolki, pojawiają się u niemowląt w wieku dwóch lub trzech tygodni, a nie wcześniej.
Stanowisko lekarza na objawy jest jedno - zgadza się na twardy brzuch, zginanie nóg i płacz. Komarowski potwierdza, że nie pomylisz tego krzyku z żadnym innym, co więcej, twierdzi, że to właśnie ten dziecięcy dźwięk może wywołać u matki prawdziwą panikę, a nawet agresję, zwłaszcza w okresie depresji poporodowej. Dlatego apeluje do ojców, aby w takich okresach nie zostawiali matek samych z noworodkiem – kobieta w takich momentach bardziej niż kiedykolwiek potrzebuje wsparcia, a maluszek potrzebuje spokoju mamy.
Jeśli chodzi o przyczyny tego zjawiska, Komarowski twierdzi, że nadal nie są one znane pediatrom. Wszystko, co zostało opisane powyżej, rozważa tylko przypuszczenia i założenia.
Jedyne okoliczności, którym znany lekarz przypisuje występowanie i nasilenie takich ataków, to:
- przegrzać;
- przekarmienie.
Według Komarowskiego, jeśli noworodek jest owinięty w setki ubrań, a jego ciało codziennie doświadcza hipertermii, to nie tylko wywołuje ból brzucha, ale także staje się przyczyną innych nieprzyjemnych zjawisk w przyszłości. Przekarmianie okruchami również nie wnosi nic dobrego.
Jeśli jesz dokładnie tyle, ile potrzebuje organizm, to normalne, że przybierasz na wadze, wtedy będzie to normalne, a napady bólu można uniknąć lub przynajmniej zmniejszyć ich częstotliwość i wydłużyć.
W przeciwnym razie obraz jest bardzo nieprzyjemny. Jelita dziecka nie mogą przyswoić nadmiaru mleka, tam się psują i prowokują wzrost tworzenia się gazów. A jeśli w tym samym czasie maluch będzie również ubrany w setkę futer, nie tylko będzie kolka, ale i maluch będzie chorował wielokrotnie mocniej i dłużej.
Jeśli chodzi o wszystkie możliwe rozwiązania problemu, Komarowski jest kategoryczny w kilku pozycjach:
- w zasadzie pomoc nie jest potrzebna noworodkowi, ale jego rodzicom;
- kolka nie jest chorobą, którą należy leczyć;
- możesz zrobić wszystko, najważniejsze jest, aby nie skrzywdzić dziecka;
- bóle przeminą dzisiaj, przeminą jutro, a po trzech miesiącach „męki” zupełnie o nich zapomnisz, bez względu na to, co z nimi zrobisz.
Pediatra zwraca jednak szczególną uwagę na pewne kontrowersyjne kwestie pomocy przy takim problemie.
- Najważniejsze to nie przesadzać. Przekarmianie jest o wiele bardziej niebezpieczne dla dziecka niż lekkie uczucie głodu. Komarowski kategorycznie sprzeciwia się nowej modnej metodzie karmienia noworodka „na pierwszy gwizdek”.
- Pomiędzy karmieniami powinny być mniej więcej równe odstępy czasu, co najmniej dwie do trzech godzin. Oczywiście każda matka dokładnie wie, jak sama karmić swoje dziecko, nawet zalecenia specjalistów nie są dla niej dekretem.
- Ale lekarz nalega, aby dodatkowe mleko lub mieszanka podana dziecku nadal nie została wchłonięta. Dlatego pierwszym sposobem radzenia sobie z kolką jest nie przekarmianie noworodka.
- Istnieje opinia, w pewnym sensie uzasadniona, że dieta matki ma bezpośrednie odzwierciedlenie w jej mleku. Ale lekarz dziecięcy Komarowski w tej sprawie jest całkowicie po stronie kobiety. Tak, jeden jest ważny, nie należy jeść fast foodów i popijać go napojem gazowanym.
- Jeśli pytanie, co martwi Cię bardziej niż Twoje pragnienia – proszę, w końcu zdrowa dieta nikomu nie zaszkodziła. Ale nie powinieneś wpędzać się w sztywne ramy żywieniowe.
- Kobieta po porodzie już jest na krawędzi, a dziecko też ma problemy. Dodaj do tego szaloną listę zakazów żywieniowych i o jakiej normalnej matce i zdrowej kobiecie możemy w tym przypadku mówić?
O chorobie lokomocyjnej
Według Komarowskiego to nie pomaga. Żadna choroba lokomocyjna, ciągnięcie w ramionach, seplenienie nie pomaga dziecku. On wciąż krzyczy. Ale jeśli zacząłeś kołysać malucha w ramionach, a po 10 minutach przestał krzyczeć, nie oznacza to, że lekarz się pomylił. Pediatra uważa, że oznacza to tylko jedno - dziecko nie miało kolki, chciał tylko zobaczyć matkę.
Zjawisko kolki pojawia się i znika nagle, bez względu na to, gdzie jest dziecko i co z nim robi matka.
O czasie na brzuszku
Oczywiście położenie noworodka na brzuchu jest bardzo pożyteczną czynnością. Komarowski w pełni zgadza się, że w tej pozycji silniki gazowe odjeżdżają szybko i łatwo. Ale bez względu na to, ile razy dziennie to robisz, nie ma to żadnego wpływu na pojawienie się lub brak pojawienia się bólu brzucha u niemowląt.
A podczas ataku ułożenie dziecka na brzuszku też w ogóle nie pomoże.
Wszystko, co współczesna medycyna wie o kolce niemowlęcej, to fakt, że taki problem istnieje. Żaden lekarz nie powie Ci, dlaczego Twoje dziecko ma te bóle. Ale słynny lekarz daje uniwersalne zalecenia, jak przetrwać ten trudny okres w życiu noworodka:
- Nie przegrzewaj dziecka, nie wkładaj dużej ilości ubrań, jeśli pieluszki - nie rób zbyt ciasnych.
- Regularnie wietrz pomieszczenie, w którym znajduje się maluch, dbaj o komfortową temperaturę (18-20°C), a powietrze nie jest suche.
- Obserwuj swoją dietę, ale nie wpędzaj się w sztywne ramy.
- Przestrzegaj przerw między karmieniami, nie przekarmiaj dziecka.
- Nie angażuj się w eksperymentalne poszukiwania rozwiązania problemu, zwłaszcza jeśli może to zaszkodzić dziecku.
- Nie ma leków, które raz na zawsze łagodzą kolkę, wszelkie leki w tej sprawie pomagają rodzicom bardziej niż dziecku.
- Przekaż część swoich obowiązków babci i ojcu dziecka, spróbuj się zrelaksować.
Ale co najważniejsze - nie drażnij ponownie dziecka. Wszystko czego potrzebuje to spokojna, zadowolona, wypoczęta mama i spokojny, kochający tata. Daj mu to. Ból minie niezależnie od jakichkolwiek czynników zewnętrznych. Najważniejsze to zachować spokój rodziców w tym trudnym okresie.
Kolka u noworodków - wideo od dr Komarovsky
W tym filmie słynny lekarz Komarowski opowiada, czym jest kolka, jak objawiają się u noworodków, jak prawidłowo masować brzuch, gdy się pojawiają. Obejrzyj ten film, przyda się zarówno mamom, jak i ojcom.
Kolka to najbardziej nieprzyjemny, niezrozumiały i niestety najczęstszy problem wśród dzieci w wieku od 2 tygodni do 3-4 miesięcy. Dla niektórych zaczynają się wcześniej, dla innych później, niektóre dzieci cierpią mniej, inne bardziej. Niektórzy ludzie nawet nie wiedzą, na czym polega problem. Dlatego nikt nie podejmie się powiedzieć dokładnie, co dokładnie wywołuje takie napady bólu w brzuchu. Istnieje wiele leków, które zdaniem lekarzy i wielu matek pomagają w kolce. Lecz nie zawsze tak jest.
Dr Komarovsky uważa, że w tym przypadku rodzice potrzebują więcej leków, aby się uspokoić i spróbować przynajmniej w ten sposób pomóc maluszkowi. Niemniej jednak twierdzi, że kolka jest tymczasową niedogodnością, która sama minie, wystarczy trochę uzbroić się w cierpliwość.
Z jakim punktem widzenia się zgadzasz? Czy Twoje dziecko miało kolkę? Jak rozwiązałeś problem, który się pojawił? Podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach, to poprowadzi tych rodziców, którzy po raz pierwszy borykają się z problematycznym problemem i po prostu nie rozumieją, co robić, zwłaszcza, że opinie ekspertów są tak bardzo różne. Zdrowe dzieci i zdrowy sen bez krzyków i hałasu!