Żółtaczka u noworodka i jej leczenie
Wielu rodziców, zauważając, że skóra ich dziecka w pierwszych dniach życia nabrała żółtawego zabarwienia, a twardówka pożółkła, zadaje sobie pytania: „Czy żółtaczka jest niebezpieczna u noworodków? Czy należy go leczyć i jakie mogą być konsekwencje?
Żółtaczka dziecka - co to jest?
Fizjologiczna żółtaczka noworodków nie ma nic wspólnego z żółtaczką, nie jest niebezpieczna. Jest to przejściowy fizjologiczny stan adaptacyjny na drodze dziecka do dorosłości.
Występuje zwykle w 3. dobie u 65-70% noworodków, nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 (maksymalnie 3 tygodni). Ale czasami żółty odcień skóry i twardówki wskazuje na niebezpieczną chorobę i wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistami i odpowiedniego leczenia.
Żółtaczka u noworodka jest dwojakiego rodzaju:
- Fizjologiczny. Jest adaptacyjny. Po pewnym czasie znika bez śladu. Zwykle nie jest leczony.
- Patologiczny. Jest to stan patologiczny, który pojawia się wraz z manifestacją pewnych chorób po urodzeniu dziecka. Ten stan wymaga stałego monitorowania przez pediatrów i specjalnego leczenia.
Objawy i przyczyny
Główne objawy żółtaczki u noworodków to żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych i twardówki. W przypadku patologicznej żółtaczki skóra często przybiera wyraźny żółty lub żółto-oliwkowy odcień, pojawia się przebarwienie kału, a mocz staje się ciemny. Występują plamy na stopach i dłoniach. Ogólny stan dziecka może być zaburzony – jest albo nadmiernie podekscytowany, albo zbyt bierny.
W przypadku żółtaczki patologicznej skóra noworodka może być żółto-oliwkowa.
Dlaczego więc u noworodków występuje żółtaczka fizjologiczna?
Dzieje się tak, ponieważ:
- Po urodzeniu dochodzi do niszczenia czerwonych krwinek za pomocą hemoglobiny, które były potrzebne do życia wewnątrzmacicznego płodu. W końcu dziecko zaczyna tworzyć już „dorosłą” hemoglobinę.
- Kiedy hemoglobina zostaje zniszczona, powstaje barwnik bilirubina. To on nadaje skórze dziecka żółty odcień.
- Bilirubina jest wydalana u dzieci w pierwszych dniach życia powoli, ponieważ wątroba nadal nie w pełni spełnia swoje funkcje, więc część bilirubiny jest wydalana, a część pozostaje i gromadzi się. Dlatego żółtaczka fizjologiczna nie pojawia się natychmiast po urodzeniu dziecka. Jednak z każdym dniem wątroba dziecka coraz lepiej wykonuje swoją pracę i usuwa bilirubinę. Jednocześnie skóra się rozjaśnia, a żółtaczka znika.
Przyczyny patologicznej żółtaczki:
- choroby układu krążenia, endokrynologicznego, dróg żółciowych i wątroby, przewodu pokarmowego (zwłaszcza jelit) u noworodków;
- choroby matki w czasie ciąży - zakaźne, zapalne, przewlekłe (np. cukrzyca);
- infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
- Konflikt Rhesus między matką a płodem;
- niedotlenienie poporodowe (asfiksja) dziecka;
- wcześniactwo dziecka.
Profilaktyka i leczenie
Zapobieganie patologicznej i przedłużającej się żółtaczce u noworodków jest następujące: przestrzeganie schematu i wszystkich zaleceń lekarskich przez kobietę w ciąży, karmienie piersią dziecka od pierwszych dni życia, ponieważ siara pomaga usunąć bilirubinę wraz z pierwotnym kałem (smółką); obowiązkowe codzienne spacery dziecka i kąpiele powietrzne. Promienie słoneczne przy pochmurnej pogodzie pomogą wymienić lampę kwarcową. Pediatra poinformuje Cię o czasie i liczbie zabiegów.
Lampa kwarcowa służy do leczenia i zapobiegania żółtaczce u noworodków.
A w jakich przypadkach żółtaczka nie zniknie sama, dziecko będzie potrzebowało lekarstw i apelu do specjalistów?
- W przypadku przedłużającej się żółtaczki (nie ustępuje samoistnie w ciągu 3 tygodni).
- Jeśli obserwuje się objawy związane z patologiczną żółtaczką.
- Jeśli testy dziecka są poza normalnym zakresem. Zwłaszcza, gdy bilirubina „przewraca się”, tj. jej wskaźniki osiągają ponad 117-120 µmol / l. Jeśli poziom bilirubiny w surowicy przekracza 260 µmol / l, wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza i należy wyjaśnić przyczyny, które doprowadziły do takich wskaźników.
- Jeśli dziecko ma takie choroby, w których organizm noworodka z żółtaczką fizjologiczną po prostu sobie nie radzi.
Zanim zaczniesz leczyć żółtaczkę u noworodków, musisz znaleźć przyczynę choroby. Dlatego wykonuje się szereg testów: ogólne badanie krwi, mocz; na poziom bilirubiny w surowicy krwi i innych według wskazań. Dziecko przechodzi badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i konsultuje się z wąskimi specjalistami (endokrynologiem, chirurgiem, kardiologiem itp.).
Należy pamiętać, że leczenie patologicznej żółtaczki u noworodków jest przepisywane wyłącznie przez lekarza, po dokładnym zbadaniu.
Leczenie żółtaczki obejmuje:
- światłolecznictwo. Korzystanie z lampy kwarcowej;
- terapia infuzyjna. Przeprowadzone zgodnie ze wskazaniami;
- leczenie hepatoprotektorami i lekami żółciopędnymi. Na przykład lek Hofitol poprawia czynność wątroby, zapobiega stagnacji żółci. A także używaj leków Ursohol, Essentiale, Urcosan;
- sorbenty. Takich jak: Enterosgel, Polysorb, węgiel aktywny;
- witaminy, mikroelementy;
- z żółtaczką obturacyjną, niedrożnością jelit, niedorozwojem dróg żółciowych, marskością wątroby, dziecko wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.
Jeśli pojawią się oznaki patologicznej żółtaczki, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Pomoże to rozpocząć leczenie na czas i zminimalizuje niebezpieczne konsekwencje choroby.
Możliwe jest wyleczenie przedłużającej się i patologicznej żółtaczki noworodków. Najważniejsze jest, aby jak najwcześniej zwrócić uwagę, że stan dziecka wykracza poza normę i rozpocząć leczenie na czas. Wtedy można w jak największym stopniu uniknąć takich konsekwencji jak: toksyczne zatrucie organizmu, w którym przede wszystkim cierpi ośrodkowy układ nerwowy i mózg; albuminemia; żółtaczka jądrowa, która może następnie powodować głuchotę, drgawki, opóźnienia w rozwoju psycho-emocjonalnym itp.
Na koniec dodam, że żółtaczka fizjologiczna noworodków jest oczywiście stanem przejściowym nie niebezpiecznym, ale dziecko nadal należy obserwować. Pomoże to rozpoznać stan patologiczny na czas i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie, a to z kolei pomoże uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.