Ciąża i poród po 35 roku życia
W ostatnich latach niewiele osób dziwi się późną ciążą. Kobiety rodzą w wieku 35, 37, a nawet 40 lat. Co więcej, istnieje wyraźny wzór - im bardziej rozwinięty kraj, tym starsza kobieta rodząca. Jaki jest powód tego trendu?
późna ciąża
W krajach postsowieckich niektórzy lekarze nadal używają terminu „stara pierworódka”. Oznacza to przyszłe matki w wieku 26-28 lat. Bardziej współcześni ginekolodzy odnoszą poczęcie po 35 latach do późnej ciąży.
W krajach rozwiniętych wiek ten przesuwa się do czterdziestu lat. Ma znaczenie, jakie dziecko urodzi kobieta. Jeśli jest to pierworodny w wieku 37 lat, to czujność lekarzy jest zrozumiała i całkiem zrozumiała. Ale jeśli chodzi o trzecie lub czwarte dziecko, nadmierna uwaga ginekologów może męczyć i drażnić oczekującą matkę.
Ciąża w wieku 35-37 lat ma swoje plusy i minusy. I bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie aspekty:
- Medyczny.
- Psychologiczny.
- Społeczno-ekonomiczne.
Aspekt medyczny
Opinia lekarzy na temat późnej ciąży jest wciąż niejednoznaczna. Jedni nie widzą przeszkód w urodzeniu dziecka w wieku 35–37 lat, inni wręcz przeciwnie, zastraszają kobietę różnego rodzaju problemami.
Często ginekolodzy są szczególnie wytrwali, a nawet odradzają przyszłej matce późną ciążę, motywując ich decyzję poważnym zagrożeniem dla zdrowia kobiety i dziecka.
Zagrożenia
Ciąża po 35 latach różni się od tej w wieku 22-26 lat. Przede wszystkim jest obarczona takimi problemami medycznymi:
- Bardziej złożony kurs.
- Zaostrzenie chorób przewlekłych.
- zaburzenia wymiany.
- Cukrzyca ciążowa.
- Nieprawidłowości chromosomalne u dziecka.
- Naruszenie pracy.
- Trudny okres poporodowy.
Nie oznacza to, że każda kobieta w wieku 35-36 lat zmierzy się z tymi problemami. Niektóre wręcz przeciwnie, znoszą trudy ciąży znacznie łatwiej niż dwudziestoletnie dziewczynki. Jednak nadal musisz zdawać sobie sprawę z możliwych niebezpieczeństw, aby w porę zwrócić uwagę na problemy zdrowotne i skonsultować się z lekarzem.
Skomplikowany przepływ
Trudnego przebiegu ciąży w wieku 37-40 lat nie da się wytłumaczyć jednym powodem. Tutaj rolę odgrywa zestaw negatywnych czynników, z którymi przyszła mama musi się zmierzyć w swoim życiu.
Oczywiście w wieku 20-25 lat zdrowie jest znacznie silniejsze, więcej siły, zwiększona aktywność, a wszelkie trudności są inaczej postrzegane. Podczas gdy nadmierne obciążenie pracą po 35 latach może powodować zmęczenie i apatię, silne zmęczenie, a nawet depresję. Czasami organizm może zareagować na nieoczekiwany ładunek różnych chorób.
U starszych kobiet w ciąży częściej obserwuje się ciężką toksykozę i stan przedrzucawkowy, dużo i małowodzie, przedwczesne starzenie się łożyska i patologiczną aktywność porodową.
Zaostrzenie chorób przewlekłych
Według lekarzy urodzenie dziecka negatywnie wpływa na choroby przewlekłe. Nawet jeśli wcześniej byli w stanie długotrwałej remisji, ciąża może wywołać zaostrzenia. Im starsza kobieta, tym więcej ma bagażu różnych patologii - układu oddechowego i pokarmowego, chorób narządów dokrewnych.
Częste przeziębienia, SARS na tle osłabionej odporności prowadzą do aktywacji oportunistycznej mikroflory. Skutkiem tego jest nawracający katar, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych - zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, migdałków, gardła.
Uprzednio upośledzony układ pokarmowy w czasie ciąży objawia się zapaleniem pęcherzyka żółciowego i trzustki, zespołem jelita drażliwego i objawami dyspeptycznymi.
Jeśli jeszcze przed zajściem w ciążę kobieta miała problemy z tarczycą, choroba prawdopodobnie rozwinie się w okresie rodzenia dziecka, co może doprowadzić do jego dekompensacji.
Dlatego ginekolodzy zdecydowanie zalecają swoim pacjentkom wizytę u wyspecjalizowanych specjalistów przed poczęciem i leczenie istniejących chorób.
Zaburzenia wymiany
Z wiekiem kobieta traci tak cenne pierwiastki śladowe jak wapń i żelazo. Metabolizm wapnia jest niezwykle ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto od tego zależy prawidłowy rozwój dziecka. Im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo, że ma ukryty niedobór wapnia. Oznacza to, że w czasie ciąży mogą wystąpić takie problemy jak:
- kruchość paznokci;
- wypadanie włosów;
- wiele próchnicy;
- ból kości.
Niedobór żelaza prowadzi do zmniejszenia ilości hemoglobiny i rozwoju anemii. Zwykle ten mikroelement jest tracony podczas menstruacji. Jeśli miesiączka jest obfita lub ubytki żelaza nie są uzupełniane pożywieniem, niedobór żelaza rozwija się z czasem.
Prawdopodobieństwo anemii jest bezpośrednio związane z wiekiem. Im starsza przyszła mama, tym bardziej prawdopodobna jest ta choroba.
Aby zapobiec zaburzeniom metabolicznym, lekarze przepisują specjalne witaminy i preparaty żelaza.
Cukrzyca ciążowa
Ta choroba wiąże się z naruszeniem trzustki, a dokładniej jej aparatu wyspowego. Cechą charakterystyczną choroby jest występowanie tylko w okresie rodzenia dziecka. Po porodzie cukrzyca może zniknąć bez śladu, chociaż w niektórych przypadkach patologia metabolizmu węglowodanów utrzymuje się do końca życia.
Ryzyko cukrzycy ciążowej wzrasta wraz z wiekiem. Nie można przewidzieć jego wyglądu, a także przeprowadzić leczenia zapobiegawczego. Z reguły choroba ta debiutuje pod koniec drugiego lub trzeciego trymestru.
Konsekwencje cukrzycy obejmują:
- Narodziny dużych dzieci, które mogą poważnie skomplikować poród.
- Obniżony poziom cukru u niemowląt w pierwszych dniach życia.
- Pozostawienie dziecka w tyle pod względem intelektualnym i motorycznym.
- ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości.
Obecnie w 24-28 tygodniu wszystkie kobiety w ciąży przechodzą badanie przesiewowe poziomu cukru we krwi – test tolerancji glukozy.
Nieprawidłowości chromosomalne płodu
Lekarze są w tej kwestii zgodni. Ryzyko urodzenia dziecka z anomalią chromosomową zależy bezpośrednio od wieku. I jest na to wytłumaczenie.
W przeciwieństwie do plemników u kobiety nie powstają nowe komórki jajowe, ich liczba nie wzrasta w ciągu życia. Jednak z biegiem lat gromadzą się w nich mutacje. Wynika to z wpływu niekorzystnych czynników na organizm kobiety, których negatywne konsekwencje pozostają w komórkach zarodkowych i mogą zostać przeniesione na potomstwo.
Im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo udziału w poczęciu tak wadliwego jaja. Dlatego po 35-37 latach ryzyko urodzenia dziecka z trisomią - zespołem Patau, Edwardsa i Downa - dramatycznie wzrasta.
Na przykład prawdopodobieństwo trisomii na chromosomie 21 w wieku 40 lat wynosi 1:365 w porównaniu do 1:1000 w wieku trzydziestu lat.
Nie ma lekarstwa na nieprawidłowości chromosomalne. W krajach rozwiniętych wszystkim pacjentom powyżej 35 roku życia oferowana jest diagnostyka inwazyjna – amniopunkcja. Pozwala zidentyfikować patologię genetyczną jeszcze przed urodzeniem dziecka i przerwać ciążę. Jednak ta opcja nie jest odpowiednia dla wszystkich rodziców ze względu na przekonania etyczne i religijne.
Liczba dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi urodzonych w późnej ciąży jest nadal znacząca.
Naruszenie pracy
Poród to ostatni etap ciąży, złożony i odpowiedzialny proces. W tym okresie na kobietę mogą czekać różne niebezpieczeństwa, a ich prawdopodobieństwo jest tym większe, im starsza jest rodząca.
Problemy podczas porodu obejmują:
- Patologiczny okres wstępny. Są to nieregularne bolesne skurcze, których intensywność wzrasta w szarpnięciach, przysparza kobiecie prawdziwej udręki, ale nie prowadzi do odpowiedniego otwarcia szyjki macicy.
- Pierwotna i wtórna słabość pracy.
- Słabość okresu wysiłku.
- Rany krocza z powodu dużego płodu lub nieprawidłowego porodu.
- Krwawienie.
Oczywiście nawet w wieku 20-25 lat porodowi mogą towarzyszyć te powikłania. Jednak możliwości kompensacyjne młodego organizmu są znacznie wyższe. Często w wieku 35-40 lat proces porodu jest dla kobiety znacznie trudniejszy do zniesienia. Ale z reguły jest to typowe dla pierwszej ciąży.
Jeśli spodziewane jest drugie, trzecie lub czwarte dziecko, istnieje inne niebezpieczeństwo. Poród może być bardzo szybki – szybki. A to też nie jest dobre dla dziecka.
Trudny okres poporodowy
Okres poporodowy może być problematyczny w każdym wieku, ale po 37-40 roku życia prawdopodobieństwo to wzrasta.
Jeśli kobieta miała szwy, czas gojenia i powrotu do zdrowia może być opóźniony. Wynika to ze zmniejszenia zdolności regeneracyjnych skóry i błon śluzowych.
Ponadto wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wystąpienia depresji poporodowej i nerwicy. Kobieta jest bardziej zmęczona, trudniej znieść brak snu i aktywność fizyczną.
Zmniejszają się również możliwości układu odpornościowego. Obrona organizmu jest przywracana znacznie wolniej. Oznacza to, że istnieje większe ryzyko przyłączenia się do przeziębień lub SARS.
Jeśli choroby przewlekłe ulegają zaostrzeniu, to w wieku 37-40 lat trudniej sobie z nimi radzić niż w wieku 22-25 lat.
Nie zapominaj, że wraz z wiekiem liczba cykli bezowulacyjnych wzrasta, a zdolność do poczęcia dziecka w naturalny sposób znacznie spada.
Korzyści z późnej ciąży
Jednak późna ciąża to nie tylko wady. Ma też swoje zalety. Bardzo często przyszłe matki zauważają przypływ sił, wzrost aktywności i zwiększoną wydajność podczas ciąży. Urodzenie dziecka zmusza organizm do odbudowy, wznawia jego pracę.
Ponadto dla wielu kobiet ciąża i poród po 35 roku życia to świadome i pożądane wydarzenie. Pozwalają zlikwidować depresję związaną z kryzysem wieku średniego oraz pozbyć się stresu poprzez przestawienie się na oczekiwanie macierzyństwa.
Pozytywne emocje powodują, że organizm wytwarza hormony radości i przyjemności, co wpływa pozytywnie nie tylko na stan zdrowia i samopoczucie kobiety, ale nawet na jej wygląd. Nic dziwnego, że wielu zauważa, że ciąża i poród po 35–37 latach odmładzają kobietę.
Aspekt psychologiczny
Stosunek do własnej ciąży wpływa również na ogólny stan zdrowia kobiety. Większość lekarzy jest jednomyślna w swoim zdaniu: jeśli kobieta chce mieć dziecko, wiek nie odgrywa tu pierwszorzędnej roli. Dotyczy to szczególnie pierwszego dziecka.
Nawet gdy pierwsza ciąża następuje w wieku 37-40 lat, kobieta otrzymuje tyle pozytywnych emocji, że przetrwają one najtrudniejsze lata macierzyństwa.
Jeśli zrezygnujesz z pragnienia urodzenia dziecka z powodu różnych lęków, wówczas istnieje wysokie ryzyko rozwoju depresji z powodu niespełnionych pragnień. A to prowadzi do złego stanu zdrowia i zaostrzenia chorób przewlekłych. Ponadto depresja i silny stres mogą wywołać nowe choroby - patologie endokrynologiczne lub autoimmunologiczne.
W odniesieniu do drugiego lub trzeciego dziecka obowiązują nieco inne zasady. W tej sytuacji kobieta doświadczyła już macierzyństwa i wie, czego się po nim spodziewać.
Jej decyzja nie jest związana z faktem, że wiek reprodukcyjny dobiega końca i może w ogóle zostać bezdzietna. Wybór matki jest przemyślany i zrealizowany. Z psychologicznego punktu widzenia dość łatwo jest jej zdecydować się na ciążę, ponieważ życie rodzinne i relacje z partnerem do tego czasu się ustabilizowały, ma już doświadczenie w wychowaniu dziecka i nie trzeba się bać żadnych pułapek.
Ponadto, gdy jest więcej niż jedno dziecko, macierzyństwo jest bardziej zorganizowane i spokojne, lęk rodzicielski jest mniej wyraźny, a w rodzinie rozwija się bardziej komfortowa sytuacja psychologiczna.
Aspekt społeczno-gospodarczy
Ponieważ medycyna traktuje zdrowie jako połączenie dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i materialnego, aspekt społeczno-ekonomiczny odgrywa ważną rolę w planowaniu ciąży po 35-37 roku życia.
W tym wieku baza finansowa rodziny w większości przypadków jest dość silna. Istnieje możliwość wysokiej jakości odżywiania w okresie ciąży, w razie potrzeby - przejście drogiego leczenia.
Jeśli kobieta chce komfortowego pobytu w szpitalu położniczym, może pozwolić sobie na zawarcie i opłacenie umowy, która zakłada wybór konkretnego lekarza i placówki medycznej, pokój jednoosobowy ze wszystkimi udogodnieniami i innymi świadczeniami.
Perspektywy pracy nie są jednak tak różowe.
Praca
Z jednej strony wiek 35-40 lat to okres rozkwitu kariery i osiągnięć zawodowych. Przyszła matka z reguły osiągnęła już określoną pozycję w pracy. Oznacza to, że po urlopie macierzyńskim nie będzie musiała zaczynać od nowa.
Ale z drugiej strony opieka nad dzieckiem to przymusowa przerwa. Czasami jest dość długi. Nie wszystkie rodziny mogą sobie pozwolić na zatrudnienie opiekunki. I nie zawsze wynika to z trudności finansowych. Niektórzy rodzice po prostu nie mogą ufać dziecku nieznajomemu.
Jeśli kobieta przed ciążą miała dobrą, dobrze płatną pracę, istnieje możliwość przerwania kariery. Zwłaszcza jeśli działalność zawodowa wiąże się z postępowymi, ciągle zmieniającymi się technologiami.
W tej sytuacji musisz pomyśleć przed poczęciem. Jeśli kobieta nie chce przeszkód w swojej karierze, musi albo wcześniej urodzić dzieci z powodu pogody, albo iść do pracy kilka tygodni po porodzie.
Na wszelki wypadek warto przygotować się na to, że podczas ciąży i karmienia dziecka sytuacja finansowa rodziny zostanie zachwiana. A także trudności w powrocie do pracy po zakończeniu urlopu rodzicielskiego. Niektóre mamy muszą aktywnie szukać nowej pracy, aw takiej sytuacji wiek 37-40 lat może być niekorzystny.
Późna ciąża to osobisty wybór kobiety. Nikt nie może wpłynąć na jej decyzję. I nawet opinia lekarzy nie zawsze jest ostateczną prawdą. Jednak przyszła mama musi dokładnie rozważyć wszystkie zagrożenia, aby jej wybór był właściwy.