etapy katabolizmu. Czym jest katabolizm? Procesy katabolizmu, etapy. Biologicznie aktywne dodatki
Splot krzyżowy (plexus sacralis) jest sparowany, utworzony przez brzuszne gałęzie nerwów lędźwiowych IV i V, I, II i III nerwów krzyżowych rdzenia. Gałęzie nerwów lędźwiowych IV i V tworzą jedną wiązkę, zwaną pniem lędźwiowo-krzyżowym (truncus lumbosacralis), która wchodzi w skład splotu krzyżowego. Włókna z dolnych węzłów lędźwiowych i krzyżowych pnia współczulnego również wchodzą do tego splotu. Gałęzie splotu krzyżowego znajdują się w miednicy małej na mięśniu gruszkowatym (m. piriformis) i zbiegają się z otworami nadoczodołowymi i podgruszkowatymi, przez które wychodzą na tylną powierzchnię miednicy.
Krótkie mieszane gałęzie splotu krzyżowego. 1. Gałęzie mięśniowe (rr. musclees), utworzone przez włókna L IV-V i S I-II, unerwiają się w miednicy małej mm. piriformis, obturatorius internus i po przejściu przez otwór gruszkowaty unerwiają mięsień czworogłowy uda (m. quadratus femoris). Te mięśnie mają receptory.
2. Nerw pośladkowy górny (n. gluteus superior) jest utworzony przez włókna L II-V i S I, jest reprezentowany przez krótki pień, wychodzi z miednicy małej przez otwór w kształcie supra-piri do tylnej powierzchni miednicy, łącząc się we wspólny pakiet z tymi samymi tętnicami i żyłą. Nerw podzielony jest na trzy gałęzie, które unerwiają małe, środkowe mięśnie pośladkowe i m. napinacz powięzi szerokiej.
Receptory włókien znajdują się w małych, średnich mięśniach i powięzi.
3. Dolny nerw pośladkowy (n. gluteus inferior) tworzą włókna LV i S I-II, reprezentowane przez krótki pień, który przechodzi do tylnej powierzchni miednicy przez otwór gruszkowaty wraz z naczyniami krwionośnymi. Unerwia mięsień pośladkowy wielki. Receptory znajdują się w mięśniu pośladkowym maksymalnym i torebce stawu biodrowego. Włókna nerwów czuciowych łączą się z włóknami motorycznymi i podążają za jądrami rdzenia kręgowego.
Długie gałęzie splotu krzyżowego. 1. Tylny nerw skórny uda (n. cutaneus femoris posterior) (ryc. 519), długi i cienki, wrażliwy. Jego receptory znajdują się w skórze, tkankach i powięzi tylnej części uda, dole podkolanowym, w skórze krocza i dolnej części okolicy pośladkowej. Cienkie gałęzie i główny pień znajdują się w tkance podskórnej na powięzi uda. Następnie wzdłuż linii środkowej fałdu pośladkowego na dolnej krawędzi m. Nerw pośladkowy wielki przechodzi przez błonę powięziową i przykryty przez mięsień pośladkowy wielki towarzyszy nerwowi kulszowemu. Przez dolny otwór w kształcie gruszki wnika do jamy miednicy i wchodzi w tworzenie tylnych korzeni L I-III.
519. Schemat unerwienia skóry kończyny dolnej.
A - widok z tyłu:
1-nn. przełożeni clunium;
2 - n. skórna udowa boczna;
3-nn. mediacje klunium;
4-nn. clunium inferiores;
5 - n. skórna udowa tylna;
6 - n. obturator;
7-n. safen;
8-n. skórna surae medialis;
9-n. cutaneus surae lateralis;
10-n. suralis;
11-n. plantaris medialis;
12-n. plantaris lateralis.
B - widok z przodu:
1-r. skórna boczna;
2 - n. biodrowo-podżołądkowy;
3 - n. ilioinguinalis;
4 - n. skórna udowa boczna;
5-rr. cutanei femoris przednie;
6 - n. obturator;
7-n. cutaneus surae lateralis;
8-n. safen;
9-n. cutaneus dorsalis medialis;
10-n. mięśnie głębokie;
11-n. cutaneus dorsalis intermedius.
2. Nerw kulszowy (n. ischiadicus) tworzą korzenie L IV-V. S I-III, najgrubszy i najdłuższy nerw w ludzkim ciele, mieszany (ryc. 410). Po wyjściu gałęzi brzusznych z otworów międzykręgowych nerw tworzy się na bocznej ścianie miednicy małej w pobliżu dużego otworu kulszowego, a następnie przechodzi przez otwór w kształcie subpiri z jamy miednicy i leży w zagłębieniu między kulszową guzowatość i krętarz większy kości udowej na kwadratowym mięśniu uda, pokrytym mięśniem pośladkowym maksymalnym. W górnej części uda nerw kulszowy znajduje się na dużym mięśniu przywodziciela i długiej głowie bicepsa, schodzącego między m. semimembranosus i m. semitendinosus (przyśrodkowo), krótka głowa i dolna część długiej głowy m. biceps femoris (bocznie). Na udzie gałęzie motoryczne dużego przywodziciela, długiej głowy bicepsa, mięśnia półścięgnistego i półbłoniastego uda odchodzą od nerwu kulszowego. Częściej w górnym kącie dołu podkolanowego, rzadziej przy wejściu do uda nerw kulszowy dzieli się na nerw piszczelowy i nerw strzałkowy wspólny.
410. Tętnice miednicy, dołu udowego i podkolanowego (widok z tyłu).
1-a. pośladek przełożony;
2-a. pośladki gorsze;
3-a. pudenda wewnętrzna;
4 - n. kulszowy;
5-a. perforatory I;
6-a. perforatory II;
7-a. perforatory III;
8-a. rodzaj wyższy lateralis;
9-a. podkolanówka;
10 a. suralis boczny;
11-a. suralis medialis;
12-a. rodzaj superior medialis.
Nerw piszczelowy (n. tibialis) (ryc. 410) znajduje się na powierzchni tętnicy podkolanowej i żyły w środku dołu podkolanowego, a następnie przechodzi między głowami mięśnia brzuchatego łydki do kanału podkolanowego (canalis cruropopliteus ). W dolnej części nogi poniżej kanału nerw znajduje się między długimi zginaczami palców a zginaczem pierwszego palca. Podudzie biegnie za kostką przyśrodkową. W stopie nerw piszczelowy dzieli się na przyśrodkowy i boczny nerw podeszwowy.
Gałęzie nerwu piszczelowego: a) gałęzie mięśniowe (rr. musclees) mieszane; jedna grupa gałęzi oddziela się przy przejściu nerwu piszczelowego przez kanał podkolanowy w celu unerwienia mm. podkolanowy, brzuchaty łydki, płaszczkowaty, plantaris; druga grupa odchodzi w dolnej części nogi w celu unerwienia mm. piszczelowy tylny, zginacz długi palucha, zginacz długi palca. We wszystkich tych mięśniach znajdują się receptory, z których włókna nerwowe przechodzą wzdłuż gałęzi mięśniowych do nerwu piszczelowego;
b) przyśrodkowy nerw podeszwowy (n. plantaris medialis) jest mieszany, umieszczony na przyśrodkowej krawędzi podeszwy w rowku między mięśniem odwodzącym pierwszy palec u nogi a krótkim zginaczem palców. Oprócz unerwienia motorycznego mięśnie te mają receptory związane z włóknami czuciowymi zaangażowanymi w tworzenie przyśrodkowego nerwu podeszwowego. W środkowej części stopy gałąź boczna (r. lateralis) jest oddzielona od przyśrodkowego nerwu podeszwowego w celu unerwienia mięśni robakowatych I i II. Ponadto wrażliwa część gałęzi bocznej ma receptory w skórze palców I, II, III, bocznej połowie czwartego palca oraz w mm. interossei plantares. Włókna czuciowe biorą udział w tworzeniu podeszwowych nerwów cyfrowych, które łączą się w trzy wspólne nerwy podeszwowe, które łączą się z gałęzią boczną. Z receptorów skóry przyśrodkowej powierzchni pierwszego palca rozpoczyna się n. plantaris hallucis proprius, który łączy się z przyśrodkową gałęzią przyśrodkowego nerwu podeszwowego, położoną z boku do m. haluksy porywacza;
c) boczny nerw podeszwowy (n. plantaris lateralis) jest mieszany, umieszczony na bocznej krawędzi stopy w rowku między krótkimi zginaczami palców a kwadratowym mięśniem stopy, a następnie przechodzi do rowka utworzonego przez mięśnie piątego palca i kwadratowego mięśnia stopy. Jego głęboka gałąź na poziomie głów kości śródstopia zagina się w stronę przyśrodkową i unerwia mięśnie piątego palca (odwodziciel piątego palca, krótki zginacz, przeciwstawny, przywodziciel pierwszego palca, robak III i IV i wszystkie mięśnie międzykostne). Receptory znajdują się w skórze, włóknie palców IV i V, z których odchodzą ich własne nerwy cyfrowe, łącząc się ze wspólnym nerwem cyfrowym, kontynuując w powierzchownej gałęzi bocznego nerwu podeszwowego;
d) przyśrodkowy nerw skórny łydki (n. cutaneus surae medialis) jest wrażliwy. Jego receptory znajdują się na tylnej powierzchni podudzia po stronie przyśrodkowej, przeplatane n receptorami. safen. Włókna nerwowe, po osiągnięciu dolnego kąta dołu podkolanowego, przebijają powięź podudzia i wchodzą do nerwu piszczelowego;
e) nerw łydkowy (n. suralis) jest wrażliwy, ma receptory w skórze i włóknie z tyłu podudzia, pięty i bocznej krawędzi stopy. Z tych receptorów zaczyna się grzbietowy nerw skórny stopy (n. cutaneus dorsalis pedis), który dociera do kostki bocznej, gdzie przechodzi do głównego tułowia nerwu łydkowego. Włókna nerwowe n. suralis znajdują się w tkance podskórnej w dolnej trzeciej części nogi od strony bocznej, następnie rozchodzą się wzdłuż dwóch pni nerwowych: jeden - wzdłuż n. cutaneus surae medialis i dalej do nerwu piszczelowego, drugi - wzdłuż n. cutaneus surae lateralis i dalej do nerwu strzałkowego wspólnego;
e) nerw międzykostny nogi (n. interosseus cruralis) wrażliwy. Jego receptory znajdują się w błonie międzykostnej, okostnej kości nóg i torebce stawu skokowego. Przechodzi przez błonę i wchodzi do nerwu piszczelowego na poziomie otworu błony międzykostnej;
g) gałęzie stawowe (rr. articulares) powstają z receptorów torebki stawu skokowego i kolanowego. Połącz się z nerwem piszczelowym w momencie jego przejścia w pobliżu tych stawów.
Wspólny nerw strzałkowy (n. fibularis communis) jest mieszany, oddzielony od nerwu kulszowego na udzie, znajduje się wzdłuż bocznej krawędzi dołu podkolanowego i głowy fibula, który krąży z tyłu, znajdujący się między szyjką strzałki a początkiem długiego mięśnia strzałkowego (m. peroneus longus).
Gałęzie nerwu strzałkowego. 1. Boczny nerw skórny łydki (n. cutaneus surae lateralis) wrażliwy.
Jego receptory znajdują się w skórze, tkankach i powięzi tylno-bocznej powierzchni podudzia. Wrażliwe włókna są zanurzone pod powięzią podudzia, gdzie są połączone z włóknami n. suralis. W dole podkolanowym wychodzą spod powięzi i łączą się ze wspólnym nerwem strzałkowym.
2. Gałęzie stawowe (rr. articulares) wrażliwe, cienkie, mają receptory w torebce stawu kolanowego i piszczelowo-strzałkowego. Gałęzie nerwowe z torebki stawowej piszczelowo-strzałkowej są krótkie i wchodzą do nerwu strzałkowego wspólnego, gdy znajduje się on w pobliżu głowy kości strzałkowej. gałęzie nerwowe od staw kolanowy długie i grube, wprowadź nerw w górnym rogu dołu podkolanowego.
3. Gałęzie mięśniowe (rr. musclees) - krótkie nerwy ruchowe. Unerwia krótką głowę bicepsa femoris.
4. Powierzchowny nerw strzałkowy (n. fibularis superficialis) jest mieszany, ma dużą strefę unerwienia. Na stopie jego receptory znajdują się w skórze powierzchni grzbietowej i przestrzeniach międzypalcowych III, IV i przyśrodkowej powierzchni piątego palca. Z nich powstają grzbietowe nerwy cyfrowe, które są połączone z pośrednim grzbietowym nerwem skórnym stopy (n. Cutaneus dorsalis intermedius). Nerw ten przechodzi pod skórą stopy i troczkiem prostowniczym do powierzchni bocznej podudzia i jest częścią nerwu strzałkowego powierzchownego. W skórze powierzchni grzbietowej I, II i bocznej powierzchni palca III znajdują się receptory, z których zaczynają się nerwy grzbietowe palców, a następnie powstaje n. cutaneus dorsalis medialis, który łączy się z pośrednim grzbietowym nerwem skórnym podudzia.
W podudziu nerw strzałkowy powierzchowny znajduje się pomiędzy mięśniami strzałkowymi długimi i krótkimi, zapewniając im unerwienie ruchowe i czuciowe.
W górnej części podudzia znajduje się między przednią i tylną głową długiego mięśnia strzałkowego, łącząc się ze wspólnym nerwem strzałkowym.
5. Nerw strzałkowy głęboki (n. peroneus profundus) mieszany. Początkowo zlokalizowany pod m. peroneus longus, a na poziomie górnej trzeciej części podudzia odchyla się przyśrodkowo, przebija długi prostownik palców, tworząc wspólną wiązkę nerwowo-naczyniową z przednią tętnicą i żyłą piszczelową. Wiązka nerwowo-naczyniowa przedniej powierzchni podudzia znajduje się między przednim mięśniem piszczelowym a długimi prostownikami palców. Unerwia wszystkie przednie mięśnie podudzia.
Receptory nerwu strzałkowego głębokiego znajdują się w skórze pierwszej przestrzeni międzypalcowej. Powstają z nich dwa grzbietowe nerwy międzypalcowe, leżące pod krótkim prostownikiem pierwszego palca. Włókna czuciowe z receptorów stawów śródstopno-śródstopnych, śródstopno-stopowych i skokowych łączą się z nerwami grzbietowymi palców. Unosząc się do dolnej części nogi, grzbietowe nerwy palcowe wchodzą do głębokiego nerwu strzałkowego.
Splot krzyżowy (nazwa łacińska - plexus sacralis) tworzą 4. i 5. brzuszne gałęzie nerwów krzyżowych lędźwiowych i rdzeniowych. Są uformowane w wiązkę, która nazywa się pniem lędźwiowo-krzyżowym (po łacinie truncus lumbosacralis) i jest częścią splotu krzyżowego. Ten splot obejmuje włókna z węzłów dolnego odcinka lędźwiowego i krzyżowego pnia współczulnego. Gałęzie splotu krzyżowego znajdują się na mięśniu piriformis (nazwa łacińska - m. piriformis) w miednicy małej i zbiegają się do otworów znajdujących się powyżej i poniżej mięśnia piriformis. Przez powyższe otwory gałęzie przechodzą na tylną powierzchnię miednicy.
Splot z krótkimi rozgałęzieniami mieszanymi
Kręgosłup jest funkcjonalnie ważny dla człowieka. Z powodu kręgów lędźwiowych powstaje lordoza. Ta część kręgosłupa doświadcza największego obciążenia.
Splot krzyżowy znajduje się przed wyrostkami poprzecznymi, a jego anatomia jest unikalna i od dawna badana.
Mięśniowe gałęzie
Gałęzie mięśniowe (nazwa łacińska - rr. musclees) tworzą włókna L 4 i L 5, a także S 1 i S 2, dostarczają nerwy do obszaru miednicy m. piriformis, obturatorius internus. Po przejściu przez otwór pod mięśniem gruszkowatym łączą mięsień czworogłowy uda (m. quadratus femoris) z ośrodkowym układem nerwowym. Te miękkie tkanki zawierają receptory dla innych włókien. Na przykład tkanka nerwu udowego.
Górny pośladek
Nerw pośladkowy górny (po łacinie - n.gluteus superior) składa się z włókien L 2 - L 5 i S 1 i jest reprezentowany przez krótki pień. Przebiega przez otwór nadgruszkowy od miednicy małej do grzbietu miednicy. Jednocześnie łączy się go w wiązkę stawową z tętnicami i żyłą o tej samej nazwie. Nerw podzielony jest na 3 gałęzie, które dostarczają włókna czuciowe do małych i średnich mięśni pośladków i ud. Receptory zlokalizowane są w małej, średniej tkance mięśniowej oraz w pochewce łącznej. Ważne są nerwy splotu krzyżowego.
Dolny pośladek
Nerw pośladkowy dolny (nazwa łacińska - n.gluteus gorszy), który tworzą włókna L 5 i S 1 -S 2, jest reprezentowany przez krótki pień przechodzący na tylną powierzchnię miednicy przez szczelinę podobną do szczeliny w dolna część dużego sparowanego otworu tylnej dolnej części ściany miednicy, jak i naczyń krwionośnych. Mięsień lędźwiowy większy jest zaopatrywany w nerwy. Receptory znajdują się zarówno w stawie biodrowym, jak iw dużym mięśniu pośladków. Istnieje połączenie czuciowych włókien nerwowych i włókien motorycznych. Następnie poruszają się razem do jąder rdzenia kręgowego.
splot krzyżowy i długie gałęzie
Gałęzie mięśniowe wyrastają ze wszystkich gałęzi przednich tworzących splot (zanim się połączą). Odpowiadają za unerwienie mięśnia lędźwiowego mniejszego i większego, mięśnia kwadratowego i poprzecznego mięśnia lędźwiowego bocznego. Uszkodzenie gałęzi może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Nerw położony z tyłu (nazwa łacińska - n. cutaneus femoris posterior), cienki, długi i wrażliwy. Receptory znajdują się w skórze i pochewce łącznej uda grzbietu, dole stawu kolanowego, w kroczu i na dole mięśnia pośladkowego. Zakończenia nerwowe i pień znajdują się pod tkanką tłuszczową na błonie tkanki łącznej uda. Następnie pośrodku w załamaniu pośladków przy dolnej krawędzi (m. Gluteus maximus) włókno przechodzi przez błonę tkanki łącznej. Tutaj, chowając się za dużym nerwem pośladkowym, towarzyszy nerwowi kulszowemu. Przechodzi przez otwór pod mięśniem gruszkowatym do pogłębienia miednicy i tworzy tylne korzenie L 1 - L 3 .
W tworzeniu nerwu kulszowego (po łacinie - n. ischiadicus) biorą udział korzenie L 4-L 5. S 1 - S 3, to najgrubsze i najdłuższe włókno w ludzkim ciele, nazywane też mieszanym. Gałęzie brzuszne wychodzą z nerwu, który tworzy się na ścianie w pobliżu sparowanego otworu w tylnej dolnej części ściany miednicy, przechodzi przez szczelinę podobną do szczeliny w dolnej części sparowanego otworu od pogłębienia miednicy i leży w jamie między guzem kulszowym a krętarzem rurkowej kości udowej na mięśniu uda, który ma kwadratowy kształt, pod mięśniem pośladkowym. Tutaj znajduje się nerw udowy.
nerw kulszowy
Ta część układu znajduje się w grzbietowej części uda na mięśniu przyśrodkowym i długiej głowie dwugłowego uda. Schodzi między mięśniami półbłoniastymi i półścięgnistymi. Ruchome gałęzie, długa głowa bicepsa, mięśnie półścięgniste i półbłoniaste uda odchodzą od nerwu kulszowego w okolicy uda. Nerw kulszowy wchodzi w górny róg dołu, znajdujący się pod kolanem lub w otwór uda. Tutaj dzieli się na nerw piszczelowy i strzałkowy. Rozważ dalszą strukturę systemu.
Nerw piszczelowy (po łacinie - n. tibialis) znajduje się w górnej części dołu podkolanowego między powięzią a naczyniami podkolanowymi, kontynuując splot między mięśniami brzuchatego łydki do kanału kostkowo-podkolanowego (nazwa łacińska - canalis cruropopliteus). Poniżej na dolnej części nogi znajduje się między długimi tkankami miękkimi dolnej części nogi tylnej grupy. Nerw piszczelowy w stopie dzieli się na zakończenia nerwu podeszwowego pośrodkowego i bocznego.
Gałęzie włókna piszczelowego
Mięśniowe gałęzie mieszane mają łacińską nazwę rr. mięśnie). Pierwsza grupa odchodzi tam, gdzie nerw piszczelowy przechodzi przez kanał kostkowo-podkolanowy. Służą do delikatnego połączenia mięśnia brzuchatego łydki, płaszczkowatego, podeszwowego. Druga grupa odchodzi w dolnej części nogi. Zostały zaprojektowane, aby zapewnić połączenie nerwowe z tylnym mięśniem piszczelowym, długimi mięśniami nogi tylnej grupy. Wszystkie te tkanki mają receptory, z których wychodzą mniejsze włókna. Przechodzą wzdłuż gałęzi mięśniowych do nerwu piszczelowego.
Mieszana podeszwa (nazwa łacińska - n. plantaris medialis) znajduje się na środkowej krawędzi podeszwy w rowku między mięśniem odwodzącym pierwszy palec u nogi a mięśniem podeszwowej części stopy. Dostarcza komórki ruchowe, które reagują na każdy bodziec. Mięśnie te zawierają receptory związane z włóknami czuciowymi, które biorą udział w tworzeniu nerwu pośrodkowego podeszwowego.
W środkowej części stopy gałąź boczna odchodzi od środkowego włókna podeszwowego (po łacinie - r. lateralis), aby zapewnić wrażliwe komórki 1 i 2 mięśni przypominających robaki. Wrażliwa część gałęzi bocznej ma receptory w skórze pierwszego, drugiego i trzeciego palca, bocznej połowie czwartego palca oraz w mięśniu międzykostnym dłoni. Włókna biorą udział w tworzeniu nerwów na podeszwie, które są połączone z 3 wspólnymi nerwami podeszwowymi. Oni z kolei znajdują połączenie z gałęzią boczną. W kierunku od receptorów skóry środkowej powierzchni pierwszego palca skierowany jest nerw piszczelowy. Łączy się z przyśrodkową gałęzią środkowego włókna podeszwowego, znajdującą się po stronie mięśnia, która odciąga duży palec u nogi. Ale to nie wszystkie cechy konstrukcji. Jakie inne nerwy zawiera obszar lędźwiowo-krzyżowy?
Boczna podeszwa
Boczny mieszany nerw podeszwowy (nazwa łacińska - n. plantaris lateralis) znajduje się na bocznej krawędzi stopy w rowku między mięśniem części podeszwowej a mięśniem stopy kwadratowej, a następnie przechodzi do rowka, który jest tworzony przez mięśnie piątego palca i mięsień stopy. Jej głębokie odgałęzienie na wysokości śródstopia załamuje się pośrodku. Tutaj dostarcza komórki nerwowe do mięśni piątego palca (odwodziciela piątego palca, krótkiego zginacza, przywodziciela pierwszego palca, trzeciego i czwartego cienkiego krótkiego mięśnia między ścięgnami długiego zginacza palców a mięśniami międzykostnymi). Receptory zlokalizowane są w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej. Można je znaleźć w okolicy 4 i 5 palca. To od nich wychodzą nerwy, łącząc się w duży nerw biegnący do górnej gałęzi nerwu bocznego podeszwy. Tworzą splot lędźwiowo-krzyżowy.
mediana mięśnia brzuchatego łydki
Nerw łydkowy pośrodkowy ma łacińską nazwę n. skórna surae medialis. Jej zakończenia znajdują się na grzbiecie podudzia od strony przyśrodkowej. Jednocześnie przeplatają się z receptorami nerwu udowego. Włókna sięgające dna dołu podkolanowego przebijają powięź podudzia. Tutaj wchodzą do nerwu piszczelowego.
Istnieją inne fragmenty tego systemu. Na przykład nerw łydkowy o łacińskiej nazwie n. suralis. Jest wrażliwy i zawiera zakończenia w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej z tyłu nogi, pięty i boku stopy. To od nich zaczyna się nerw grzbietowy. Włókna, docierając do kostki bocznej, przechodzą do głównego nerwu piszczelowego. Tkanki wrażliwe znajdują się w tkance podskórnej w dolnej trzeciej części nogi z boku. Następnie są wysyłane wzdłuż dwóch pni nerwowych: jeden wzdłuż nerwu piszczelowego, drugi wzdłuż nerwu strzałkowego wspólnego. Warto wymienić inne cechy systemu. Jakie nerwy ma okolica lędźwiowo-krzyżowa?
Włókna czuciowe nogi
Nerw podudzia jest również wrażliwy. Znajduje się między kośćmi (nazwa łacińska - n. interosseus cruris). Zakończenia znajdują się w błonie między kośćmi, w obszarach nad kośćmi podudzia oraz w stawie skokowym. Jednocześnie łączy się z innymi włóknami. Przechodzi wzdłuż błony i wchodzi do nerwu piszczelowego w miejscu, w którym znajduje się dziura w błonie między kośćmi.
Gałęzie stawowe (po łacinie - rr. articulares) powstają z końców torebki stawu skokowego i kolanowego. Łączą się z nerwem piszczelowym, gdy przechodzi obok nich.
Mały nerw piszczelowy (nazwa łacińska - n. fibularis communis) jest mieszany, oddzielony od nerwu kulszowego w okolicy uda. Znajduje się po bocznej stronie dołu pod kolanem i głowie kości strzałkowej. Jego wrażliwe włókno omija plecy. W tym przypadku nerw znajduje się między szyjką strzałki a początkiem długiego mięśnia strzałkowego.
Co jeszcze obejmuje splot krzyżowy? Zostanie to omówione dalej.
Gałęzie nerwu strzałkowego
Nerw łydkowy boczny (nazwa łacińska - n. Cutaneus surae lateralis) jest bardzo wrażliwy. Zakończenia znajdują się w skórze, włóknie i błonie tkanki łącznej tylno-bocznej części podudzia. Włókna o wysokiej czułości trafiają pod osłonę łączącą. Tworzy skrzynkę na podudzie. Tutaj nerw łączy się z włóknami nerwu piszczelowego. W otworze pod kolanem wychodzą spod pochewki łącznej. W tym momencie łączy się z małym nerwem piszczelowym.
Gałęzie stawowe (nazwa łacińska - rr. articulares) są wrażliwe i mają zakończenia w torebce między piszczelem a stawem kolanowym. Gałęzie z tej sekcji są krótkie. Zwłaszcza te, które znajdują się między stawem piszczelowym i mają wejście do nerwu małego. Fuzja następuje, gdy znajduje się blisko głowy kości strzałkowej. Gałęzie nerwowe ze stawu kolanowego są grube. Wchodzą do systemu w rogu dołu podkolanowego. Co jeszcze zawiera splot krzyżowo-guziczny?
Gałęzie mięśniowe (po łacinie - rr. musclees) - nerwy ruchowe o krótkiej długości. Dostarcz wrażliwe komórki do głowy mięśnia dwugłowego uda.
Nerw strzałkowy powierzchowny (nazwa łacińska - n. fibularis superficialis) jest mieszany i szeroko zaopatrzony w komórki nerwowe. Receptory zlokalizowane są na stopie w skórze powierzchni grzbietowej i przestrzeniach międzypalcowych trzeciego, czwartego i pośrodkowej powierzchni piątego palca. Z nich powstają nerwy tylne, które są połączone w pośredni grzbietowy nerw skórny stopy.
Tak więc szczegółowo zbadaliśmy anatomię splotu krzyżowego.
1. Nerw zasłonowy wewnętrzny, n. obturatorius wewnętrzny, odchodzi od pnia lędźwiowo-krzyżowego i gałęzi przedniej pierwszego nerwu krzyżowego (SI). Wychodząc z miednicy pod mięśniem gruszkowatym, nerw przechodzi wokół kręgosłupa kulszowego, zbliża się do mięśnia zasłonowego wewnętrznego, czasami dając małą gałąź mięśniowi gemellus wyższemu.
2. Nerw gruszkowaty, n. gruszkowaty, utworzony przez dwa pnie wystające z tylnej powierzchni przednich gałęzi pierwszego i drugiego nerwu krzyżowego (SI, SII); wspólny pień nerwu zbliża się do mięśnia gruszkowatego i unerwia go.
3. Nerw mięśnia kwadratowego uda, n. czworoboczny kości udowej, odchodzi od przedniej powierzchni tułowia lędźwiowo-krzyżowego i pierwszego nerwu krzyżowego. Wychodząc z miednicy pod mięśniem gruszkowatym, daje ostatnie gałęzie kwadratowemu mięśniowi uda. Opadając nieco przed nerwem kulszowym, wysyła gałęzie do mięśni bliźniaczych i torebki stawu biodrowego.
4. Nerw pośladkowy górny, n. pośladek lepszy(LIV, LV, SI), opuszcza jamę miednicy małej, której towarzyszą naczynia o tej samej nazwie przez szczelinę nad mięśniem piriformis i pochylając się wokół większego nacięcia kulszowego, leży między środkowym i małym mięśniem pośladkowym, kierując się łukowato do przodu. Po podaniu gałęzi do wskazanych mięśni, nerw jest rozprowadzany przez jego końcowe gałęzie w grubości napinacza powięzi szerokiej.
5. Nerw pośladkowy dolny, n. pośladek gorszy(LV, SI, SII), wychodzi z jamy miednicy przez szczelinę pod mięśniem gruszkowatym do obszaru pośladkowego pod mięśniem pośladkowym maksymalnym wraz z nerwem sromowym (bocznym), nerwem kulszowym i tylnym nerwem skórnym uda (średnio do nich). Rozgałęzia się w grubości mięśnia pośladkowego wielkiego, unerwiając również torebkę stawu biodrowego. Czasami nerw bierze udział w unerwieniu mięśnia zasłonowego wewnętrznego, gemelus i mięśnia czworobocznego udowego.
6. Nerw skórny tylny uda, n. Skóra udowa tylna, początkowo przylega do nerwu pośladkowego dolnego lub idzie z nim we wspólnym pniu; wychodzi z jamy miednicy przez szczelinę pod mięśniem gruszkowatym przyśrodkowym do nerwu kulszowego i leży pod mięśniem pośladkowym maksymalnym, znajdującym się prawie pośrodku między guzowatością kulszową a krętarzem większym uda, schodzi do tylnej części uda. Tutaj znajduje się bezpośrednio pod szeroką powięzią, odpowiadającą rowkowi między mięśniami półścięgnistymi i bicepsami uda; kierując się w dół, daje gałęzie, które rozciągają się po obu stronach głównego tułowia i przebijają powięź wzdłuż tylnej części uda. Gałęzie rozgałęziają się w skórze tylnej, a zwłaszcza przyśrodkowej powierzchni uda, docierając do skóry dołu podkolanowego.
Gałęzie tylnego nerwu skórnego udowego:
1) dolne nerwy pośladków, nn. clunium inferiores, oddalając się od głównego pnia 2-3 gałęziami, zginają się lub przebijają dolną krawędź mięśnia pośladkowego wielkiego, unoszą się i rozgałęziają w skórze okolicy pośladkowej;
2) gałęzie krocza, rr. krocze, tylko 1-2, czasem bardziej - cienkie nerwy, odchodzą od głównego pnia, schodzą i pochylając się wokół guzowatości kulszowej, podążają do przodu, rozgałęziając się w skórze przyśrodkowej powierzchni moszny (duże wargi sromowe) i krocze. Te gałęzie łączą się z gałęziami nerwu sromowego o tej samej nazwie.
7. Nerw kulszowy, n. ischiadicus(LIV, LV, SI - SIII) - najgrubszy nerw nie tylko splotu lędźwiowo-krzyżowego, ale całego ciała; jest bezpośrednią kontynuacją wszystkich korzeni splotu krzyżowego. Po wyjściu przez szczelinę pod mięśniem gruszkowatym nerw kulszowy znajduje się z boku wszystkich nerwów i naczyń przechodzących przez ten otwór i leży między mięśniem pośladkowym maksymalnym z jednej strony a mięśniami bliźniaczymi, obturatorem wewnętrznym i mięśniem czworobocznym udowym z drugiej , prawie w połowie linii poprowadzonej między guzowatością kulszową a krętarzem większym uda. Jeszcze przed wyjściem przez szczelinę gałąź stawowa odchodzi od nerwu kulszowego do torebki stawu biodrowego.
Wychodząc spod dolnej krawędzi mięśnia pośladkowego wielkiego, nerw kulszowy znajduje się w okolicy fałdu pośladkowego blisko szerokiej powięzi uda; niżej pokrywa go długa głowa mięśnia dwugłowego uda, umieszczona między nim a dużym mięśniem przywodziciela. Na środku uda przecina go długa głowa; poniżej znajduje się między mięśniem półbłoniastym przyśrodkowo a mięśniem dwugłowym uda bocznie i sięga do dołu podkolanowego, gdzie w jego górnym rogu dzieli się na dwie gałęzie: grubszą przyśrodkową - nerw piszczelowy i cieńszą boczną - nerw strzałkowy wspólny.
Podział nerwu kulszowego na te dwie gałęzie może czasami nastąpić powyżej dołu podkolanowego, nawet bezpośrednio przy samym splocie krzyżowym. W tym przypadku, z jamy miednicy małej, nerw piszczelowy przechodzi pod mięśniem piriformis, a wspólny nerw strzałkowy może przebić ten mięsień lub przejść nad nim. Obie te gałęzie w całym nerwie kulszowym leżą we wspólnej osłonce tkanki łącznej, otwierając się, którą łatwo oddzielić od splotu krzyżowego. Wzdłuż linii styku nerwu piszczelowego i strzałkowego wspólnego przebiega tętnica towarzysząca nerwowi kulszowemu.
Gałęzie nerwu kulszowego:
1) muskularne gałęzie, rr. muskularny, rozgałęziają się w następujących mięśniach: m. tymczasowe zasłony, mm. gemelli superior i inferior, m. in. czworoboczny kości udowej.
Gałęzie mięśniowe odchodzą albo przed przejściem nerwu kulszowego przez otwór pod mięśniem piriformis, albo w jego obrębie. Ponadto gałęzie mięśni w okolicy ud odchodzą od części piszczelowej nerwu kulszowego do m. biceps femoris (caput longum), m. in. półścięgno, m. in. półbłoniasty, m. in. przywodziciel magnus. Od strzałkowej części nerwu kulszowego gałęzie mięśni przechodzą do m. biceps femoris (caput breve);
2) gałęzie stawowe odejść od części piszczelowej i strzałkowej nerwu kulszowego do torebki stawowej stawu kolanowego;
3) nerw strzałkowy wspólny, rz. fibularis communis(LIV, Lv, SI, SII), od proksymalnego wierzchołka dołu podkolanowego przechodzi w jego boczną stronę i znajduje się pod przyśrodkową krawędzią mięśnia dwugłowego uda, między nim a boczną głową mięśnia brzuchatego łydki, spiralnie okrąża głowę kości strzałkowej, pokrywając się tu jedynie powięzią i skórą.
W tym obszarze niestałe gałęzie stawowe odchodzą od pnia nerwu do bocznych części torebki stawu kolanowego, a także do stawu piszczelowo-strzałkowego. Dystalnie do tego obszaru wnika w grubość początkowej części mięśnia strzałkowego długiego, gdzie dzieli się na dwie końcowe gałęzie - nerw strzałkowy powierzchowny i nerw strzałkowy głęboki.
Gałęzie nerwu strzałkowego wspólnego:
a) nerw skórny boczny łydki, n. cutaneus surae lateralis, odchodzi w dole podkolanowym, przechodzi do głowy bocznej mięśnia brzuchatego łydki i perforując w tym miejscu powięź podudzia, rozgałęzia się w skórze powierzchni bocznej podudzia, docierając do okolicy kostki bocznej ;
b) strzałkowa gałąź łącząca, r. communicans fibularis, może zaczynać się od tułowia głównego lub od nerwu skórnego bocznego podudzia, podąża za głową boczną mięśnia brzuchatego łydki, znajdującego się między nim a powięzią podudzia, perforuje ją i rozgałęziając się w skórze łączy się z przyśrodkowy nerw skórny podudzia;
c) nerw strzałkowy powierzchowny, n. fibularis superficialis, przechodzi między główkami mięśnia strzałkowego długiego, podąża w dół, znajduje się w pewnej odległości między obydwoma mięśniami strzałkowymi. Po przejściu do przyśrodkowej powierzchni mięśnia strzałkowego krótkiego, nerw przebija powięź podudzia w rejonie dolnej jednej trzeciej podudzia i rozgałęzia się na jego końcowe gałęzie: grzbietowe przyśrodkowe i pośrednie nerwy skórne (stopy).
Gałęzie nerwu strzałkowego powierzchownego:
gałęzie mięśniowe, rr. muskularny unerwić mięsień strzałkowy długi (2-4 gałęzie z proksymalnych części tułowia) i mięsień strzałkowy krótki (1-2 gałęzie z tułowia w okolicy środkowej jednej trzeciej nogi);
przyśrodkowy grzbietowy nerw skórny, m. cutaneus dorsalis medialis,- jedna z dwóch końcowych gałęzi nerwu strzałkowego powierzchownego. Przebiega na pewną odległość po powięzi podudzia, dociera do przyśrodkowej krawędzi tylnej części stopy, wydziela gałęzie do skóry przyśrodkowej kostki, gdzie łączy się z gałęziami nerwu odpiszczelowego nogi, po czym dzieli się na dwie gałęzie. Jedna z nich, przyśrodkowa, rozgałęzia się w skórze przyśrodkowej krawędzi stopy i kciuka do dalszego paliczka i łączy się w rejonie pierwszej przestrzeni międzykostnej z nerwem strzałkowym głębokim. Druga gałąź, boczna, łączy się z końcową gałęzią nerwu strzałkowego głębokiego i przechodzi w rejon drugiej przestrzeni międzykostnej, gdzie rozgałęzia się na powierzchniach palców II i III zwróconych ku sobie, dając w tym miejscu grzbietowe nerwy palcowe stopa, rz. naparstnice grzbietowe pedi;
d) grzbietowy nerw skórny pośredni, n. cutaneus dorsalis intermedius, jak również przyśrodkowy grzbietowy nerw skórny, znajduje się na górze powięzi podudzia i podąża za przednio-boczną powierzchnią tylnej części stopy. Po nadaniu skórze okolicy kostki bocznej gałęzi, które są połączone z gałęziami nerwu łydkowego, dzieli się go na dwie gałęzie, z których jedna, idąc przyśrodkowo, rozgałęzia się w skórze powierzchni III i IV palce skierowane do siebie. Drugi, leżący bardziej bocznie, przechodzi do skóry powierzchni palca IV i małego palca zwróconych ku sobie oraz do bocznej powierzchni małego palca, tworząc tutaj połączenie z końcowym odgałęzieniem nerwu łydkowego. Wszystkie te gałęzie nazywane są grzbietowymi nerwami cyfrowymi stopy, nn. naparstnice grzbietowe pedi;
e) nerw strzałkowy głęboki, n. fibularis (peroneus) profundus, przebijający grubość początkowych odcinków mięśnia strzałkowego długiego, przegrody międzymięśniowej przedniej podudzia i prostownika długiego palców, leży na przedniej powierzchni błony międzykostnej, położonej po bocznej stronie przednich naczyń piszczelowych .
Ponadto nerw przechodzi do przedniej, a następnie do przyśrodkowej powierzchni wiązki naczyniowej, znajduje się w górnych odcinkach nogi między długim prostownikiem palców a przednim mięśniem piszczelowym, a w dolnych odcinkach - między przedni mięsień piszczelowy i długi prostownik dużego palca, unerwiający je. Nerw strzałkowy głęboki ma przerywane gałęzie łączące z nerwem strzałkowym powierzchownym.
Przemieszczając się do tylnej części stopy, nerw przechodzi najpierw pod troczkiem prostowników górnych, oddając nietrwałą gałąź stawową do torebki stawu skokowego, a następnie pod troczkiem prostowników dolnych i ścięgnem prostowników długich dużych palec u nogi i jest podzielony na dwie gałęzie: boczną i przyśrodkową.
Pierwsza jest krótsza, większość jej gałęzi trafia do krótkich prostowników palców. Druga gałąź jest dłuższa, wraz z tętnicą grzbietową stopy, sięga w rejon pierwszej przestrzeni międzykostnej, gdzie przechodząc pod ścięgnem krótkiego prostownika palucha wraz z pierwszą tętnicą grzbietową śródstopia dzieli się na dwie końcowe gałęzie, rozgałęziające się w skórze powierzchni grzbietowej palców I i II. Wraz z nimi odchodzi niestała liczba cienkich gałęzi, odpowiednich dla kapsułek stawów śródstopno-paliczkowych i międzypaliczkowych palców I i II od strony ich tylnej powierzchni.
Gałęzie nerwu strzałkowego głębokiego:
a) gałęzie mięśniowe, rr. mięśnie, w okolicy goleni są wysyłane do następujących mięśni: m. tibialis anterior - 3 gałęzie, które wchodzą do górnej, środkowej i dolnej części mięśnia, do m. extensor digitorum longus i m. Extensor hallucis longus - po 2 gałęzie, które wchodzą w górną, środkową i dolną część mięśni. W okolicy tylnej części stopy gałęzie mięśni zbliżają się do m. extensor digitorum brevis i m. prostownik hallucis brevis;
b) grzbietowe nerwy palcowe, nn. naparstnice grzbietowe, - końcowe gałęzie nerwu strzałkowego głębokiego. Dzielą się na dwa nerwy: nerw boczny dużego palca (gałęzie w skórze tylnej powierzchni pierwszego palca od strony jego bocznej krawędzi) i nerw przyśrodkowy drugiego palca (unerwia skórę pleców powierzchnia palca od strony jego przyśrodkowej krawędzi);
4) nerw piszczelowy, n. piszczelowy(LIV, Lv, SI, SII, SIII), będąc w jego kierunku kontynuacją nerwu kulszowego, jest znacznie grubszy niż jego druga gałąź - nerw strzałkowy wspólny. Rozpoczyna się na szczycie dołu podkolanowego, biegnie prawie pionowo do jego dystalnego kąta, położonego w rejonie dołu bezpośrednio pod powięzią, między nim a naczyniami podkolanowymi.
Dalej, podążając między obiema głowami mięśnia brzuchatego łydki, leży na tylnej powierzchni mięśnia podkolanowego i wraz z tylnymi naczyniami piszczelowymi przechodzi pod łukiem ścięgnistym mięśnia płaszczkowatego, tu przykrywany przez ten mięsień.
Kierując się dalej w dół pod głęboką warstwę powięzi podudzia między boczną krawędzią długiego zginacza palców a przyśrodkową krawędzią długiego zginacza dużego palca, nerw piszczelowy dociera do tylnej powierzchni kostki przyśrodkowej, gdzie znajduje się w połowie drogi między nim a ścięgnem kości piętowej. Po przejściu pod troczkiem zginaczy nerw dzieli się na dwie końcowe gałęzie: przyśrodkowy nerw podeszwowy i boczny nerw podeszwowy.
Gałęzie nerwu piszczelowego:
a) gałęzie mięśniowe rr. mięśnie, wysyłane do następujących mięśni: do głów mięśnia brzuchatego łydki (gałąź głowy przyśrodkowej jest grubsza niż boczna); do mięśnia płaszczkowatego (gałęzie przednie i tylne); do mięśnia podkolanowego, do mięśnia podeszwowego. Gałęzie odpowiednie dla mięśnia podkolanowego wysyłają gałęzie do torebki stawu kolanowego i okostnej piszczeli;
b) nerw międzykostny nogi, n. interosseus cruris- dość długi nerw, z którego przed wejściem w grubość błony międzykostnej gałęzie są kierowane do ściany naczyń piszczelowych, a po opuszczeniu błony międzykostnej - do okostnej kości nogi, ich dystalnego połączenia i torebki stawu skokowego, mięśnia piszczelowego tylnego, długiego zginacza dużego palca, długiego zginacza palców;
c) przyśrodkowy nerw skórny łydki, n. cutaneus surae medialis, odchodzi w rejonie dołu podkolanowego od tylnej powierzchni nerwu piszczelowego, podąża pod powięzią, której towarzyszy żyła odpiszczelowa przyśrodkowa między głowami mięśnia brzuchatego łydki. Po dotarciu do środka podudzia, mniej więcej na poziomie początku ścięgna kości piętowej, czasem wyżej, przebija powięź, po czym łączy się z odgałęzieniem strzałkowym, r. communicans peroneus (fubularis), w jednym pniu - nerw łydkowy, n. suralis.
Ta ostatnia jest skierowana wzdłuż bocznej krawędzi ścięgna kości piętowej, której towarzyszy przyśrodkowo żyła odpiszczelowa, i dociera do tylnej krawędzi kostki bocznej, skąd kieruje boczne gałęzie kości piętowej, rr, do skóry tego obszaru. boczne kości piętowe, a także gałęzie do torebki stawu skokowego.
Ponadto nerw łydkowy okrąża kostkę i przechodzi do bocznej powierzchni stopy w postaci bocznego grzbietowego nerwu skórnego, n. cutaneus dorsalis lateraslis, który rozgałęzia się w skórze tylnej i bocznej krawędzi stopy oraz tylnej powierzchni piątego palca i daje odgałęzienie łączące pośredni grzbietowy nerw skórny stopy;
d) przyśrodkowe gałęzie kości piętowej, rr. calcanei pośredniczy, przenikają przez powięź w okolicy bruzdy skokowej, czasami w postaci pojedynczego nerwu i rozgałęziają się w skórze pięty i przyśrodkowej krawędzi podeszwy;
e) nerw podeszwowy przyśrodkowy, n. plantaris medialis, - jedna z dwóch końcowych gałęzi nerwu piszczelowego. Początkowe odcinki nerwu zlokalizowane są przyśrodkowo od tętnicy piszczelowej tylnej, w kanale pomiędzy powierzchowną i głęboką warstwą troczka zginaczy. Po przejściu kanału nerw zostaje wysłany wraz z przyśrodkową tętnicą podeszwową pod mięśniem odwodzącym dużego palca. Idąc dalej do przodu między tym mięśniem a krótkim zginaczem palców, dzieli się go na dwie części - przyśrodkową i boczną.
Przyśrodkowy nerw podeszwowy wydziela kilka skórnych gałęzi do skóry przyśrodkowej powierzchni podeszwy:
gałęzie mięśniowe Tomek. palucha porywacza, m. in. flexor digitorum brevis, m. in. zginacz hallucis brevis i wspólne podeszwowe nerwy cyfrowe I, II, III, nn. digitales plantares gminy I, II, III. Tym ostatnim towarzyszą tętnice śródstopia podeszwowe, które wysyłają gałęzie mięśniowe do pierwszego i drugiego (czasem trzeciego) mięśnia robakowatego i przebijają rozcięgno podeszwowe na poziomie dystalnego końca przestrzeni międzykostnych. Po przyłożeniu cienkich gałęzi do skóry podeszwy, dzielą się one na własne nerwy podeszwowe palców, nn. digitales plantares proprii, rozgałęziające się w skórze boków powierzchni podeszwowej palców I i II, II i III, III i IV zwrócone do siebie i przechodzące na tylną powierzchnię ich dystalnych paliczków;
e) boczny nerw podeszwowy, rz. plantaris lateralis - druga końcowa gałąź nerwu piszczelowego, znacznie cieńsza niż przyśrodkowy nerw podeszwowy. Przejście na podeszwie, któremu towarzyszy boczna tętnica podeszwowa między kwadratowym mięśniem podeszwowym a krótkim zginaczem palców, leży bliżej bocznej krawędzi stopy między krótkim zginaczem małego palca a mięśniem usuwającym mały palec, gdzie dzieli się na jej końcowe gałęzie: powierzchowną i głęboką.
Gałęzie bocznego nerwu podeszwowego:
gałęzie mięśni odchodzą od głównego pnia przed podzieleniem go na końcowe gałęzie i przechodzą do kwadratowego mięśnia podeszwy i mięśnia usuwającego mały palec;
gałąź powierzchowna, r. powierzchowność, po nadaniu kilku gałęzi skórze podeszwy dzieli się na gałęzie przyśrodkowe i boczne. oddział przyśrodkowy- nerw palcowy podeszwowy wspólny, n. digitalis plantaris communis (palce IV i V), który wraz z tętnicą śródstopno-podeszwową przechodzi w czwartej przestrzeni międzykostnej. Zbliżając się do stawu śródstopno-paliczkowego i kierując gałąź łączącą do nerwu podeszwowego przyśrodkowego, dzieli się na dwa własne nerwy palcowe podeszwowe, nn. digitales plantares proprii. Te ostatnie rozgałęziają się w skórze po bokach palców IV i V zwrócone do siebie i przechodzą na tylną powierzchnię ich paliczków paznokciowych. Odgałęzienie boczne- własny nerw podeszwowy piątego palca, który rozgałęzia się w skórze powierzchni podeszwowej i bocznej stronie piątego palca. Nerw ten często daje gałęzie mięśni do mięśni międzykostnych czwartej przestrzeni międzyśródstopia i krótkiego zginacza małego palca;
głęboka gałąź, r. głęboki, w towarzystwie tętnicy podeszwowej łuku, znajduje się między warstwą mięśni międzykostnych z jednej strony a długim zginaczem palców i skośną głową mięśnia przywodziciela dużego palca z drugiej. Daje tym mięśniom odgałęzienia, mięśniom robakowatym (II, III, IV) i krótkiemu zginaczowi dużego palca (do jego głowy bocznej).
Oprócz tych nerwów, powierzchowne i głębokie gałęzie bocznego nerwu podeszwowego wysyłają nerwy do torebek stawów śródstopia oraz do okostnej kości śródstopia i paliczków.
8. Nerw płciowy, n. srom(SI-SIV), reprezentuje ogonową część splotu krzyżowego i jest z nim połączona kilkoma gałęziami. Nerw leży pod dolną krawędzią mięśnia gruszkowatego na przedniej powierzchni mięśnia ogonowego; wzdłuż jego przedniej powierzchni boczne naczynia krzyżowe przechodzą w kierunku podłużnym.
Nerwy, tętnice i żyły kobiecego krocza; widok z dołu.
Nerw sromowy jest również połączony ze splotem ogonowym i wegetatywnym dolnym splotem podbrzusznym, dzięki czemu jego gałęzie biorą udział w unerwieniu narządów wewnętrznych jamy miednicy (odbytnicy, pęcherza moczowego, pochwy itp.), zewnętrznych narządów płciowych narządy, a także mięśnie przepony miednicy: mięsień unoszący odbyt i mięsień ogonowy - oraz skórę krocza.
Nerwy, tętnice i żyły krocza mężczyzny; widok z dołu.
Nerw sromowy wyłania się z jamy miednicy, wraz z leżącymi od niej przyśrodkowo wewnętrznymi naczyniami narządów płciowych, przez szczelinę pod mięśniem gruszkowatym. Następnie leży na tylnej powierzchni kręgosłupa kulszowego, okrąża go i po przejściu przez mały otwór kulszowy powraca do jamy miednicy, znajdującej się poniżej mięśnia dźwigacza odbytu, w dole kulszowo-odbytowym, gdzie przechodzi wzdłuż jego ściana boczna, w grubości mięśnia zasłonowego powięzi wewnętrznej.
W dole kulszowo-odbytowym nerw sromowy dzieli się na gałęzie:
1) nerwy odbytnicze dolne, nn. dolne części odbytu, zlokalizowane są najbardziej przyśrodkowo, podążają za kroczową częścią odbytnicy, zewnętrznym zwieraczem odbytu i skórą odbytu;
2) nerwy kroczowe, nn. perineates, a następnie naczynia krocza i są najbardziej powierzchowną z końcowych gałęzi nerwu sromowego. Gałęzie mięśniowe odchodzą od nerwów kroczowych do przednich odcinków zewnętrznego zwieracza odbytu, do powierzchownego mięśnia poprzecznego krocza, mięśnia bulwiasto-gąbczastego, mięśnia kulszowo-jamistego i tylnych nerwów mosznowych, nn. scrotales posteriores (nerwy wargowe tylne, nn. labiates posteriores, - u kobiet), - powierzchownie leżąca grupa gałęzi.
Nerwy te docierają do skóry krocza i skóry tylnej powierzchni moszny (wargi sromowe większe u kobiet); połączyć się z dolnymi nerwami odbytniczymi, a także z gałęziami krocza tylnego nerwu skórnego uda;
3) nerw grzbietowy prącia (nerw grzbietowy łechtaczki u kobiet), rz. prącie grzbietowe (n. dorsalis clitoridis) to górna gałąź nerwu sromowego. Następuje wraz z tętnicą prącia wzdłuż wewnętrzna powierzchnia dolna gałąź kości kulszowej i łonowej, przechodząc przez przeponę moczowo-płciową, leży wraz z tętnicą grzbietową prącia z tyłu prącia (u kobiet łechtaczka), gdzie rozgałęzia się na końcowe gałęzie w skórze i ciała jamiste prącia, sięgające jego głowy (u kobiet sięgają warg sromowych dużych i małych).
Po drodze nerw wysyła gałęzie do głębokiego mięśnia poprzecznego krocza, zwieracza cewka moczowa oraz do nerwowego splotu jamistego prącia (łechtaczka).
I
splot lędźwiowo-krzyżowy (splot lędźwiowo-krzyżowy)
splot przednich gałęzi nerwów kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. Splot lędźwiowy (splot lędźwiowy) tworzą przednie gałęzie trzech górnych lędźwiowych nerwów rdzeniowych, częściowo XII piersiowego i IV lędźwiowego. Część przedniej gałęzi nerwu rdzeniowego lędźwiowego IV schodzi do jamy miednicy, tworząc z przednią gałęzią nerwu rdzeniowego lędźwiowego V pień lędźwiowo-krzyżowy łączący sploty lędźwiowe i krzyżowe. Splot krzyżowy (plexus sacralis) jest utworzony przez pień lędźwiowo-krzyżowy i przednie gałęzie czterech górnych nerwów kręgosłupa krzyżowego. Splot lędźwiowy znajduje się przed wyrostkami poprzecznymi kręgów lędźwiowych w grubości mięśnia lędźwiowego większego, spod którego bocznej krawędzi (lub jej perforacji) wychodzą jego gałęzie ( Ryż.
). Gałęzie mięśniowe odchodzą od wszystkich gałęzi przednich tworzących splot (nawet zanim zostaną ze sobą połączone); unerwiają mięsień lędźwiowy większy i mniejszy, mięsień czworokątny i poprzeczne mięśnie lędźwiowe boczne. Nerw biodrowo-podbrzuszny, utworzony przez przednie gałęzie Th XII -L I, wyłania się z grubości (lub za) mięśnia lędźwiowego większego, schodzi wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia kwadratowego i bocznie (równolegle do nerwu podbrzusznego), rozciąga się wzdłuż wewnętrznej powierzchni mięśnia poprzecznego brzucha, przebija go powyżej grzebienia biodrowego, następuje między wymienionym mięśniem a wewnętrznym mięśniem skośnym brzucha do mięśnia prostego tego ostatniego. Unerwia wszystkie mięśnie brzucha i skórę górnych bocznych części okolicy pośladkowej i udowej, a także przednią ścianę brzucha nad okolicą łonową. Nerw biodrowo-pachwinowy (Th XII -L IV) przechodzi pod poprzedni (równoległy i podobny), unerwia mięśnie brzucha, wchodzi do kanału pachwinowego (umieszczony przed powrózkiem nasiennym u mężczyzn lub więzadło okrągłe macicy u kobiet ), wychodzi przez otwór zewnętrzny, gdzie swoimi końcowymi gałęziami unerwia skórę okolicy łonowej i pachwinowej, nasady prącia i przednie odcinki moszny (lub warg sromowych większych u kobiet). Nerw udowo-genitalny (L I -L II) przebija mięsień lędźwiowy większy na poziomie III kręgu lędźwiowego, dzieli się na gałęzie genitalne i udowe. Gałąź narządów płciowych podąża za zewnętrzną tętnica biodrowa, wchodzi do kanału pachwinowego (leży za powrózkiem nasiennym u mężczyzn lub więzadłem obłym macicy u kobiet). U mężczyzn unerwia mięsień unoszący jądro, skórę moszny i jej mięsistą błonę, skórę górnej, przyśrodkowej powierzchni uda. U kobiet gałąź ta unerwia więzadło okrągłe macicy, skórę warg sromowych większych i górną przyśrodkową powierzchnię uda (w rejonie zewnętrznego pierścienia kanału udowego). Gałąź udowa przechodzi przez lukę naczyniową do uda, przylegając do przednio-bocznego półkola tętnicy udowej, przebija powięź sitowatą i unerwia skórę w szczelinie podskórnej i pod więzadle pachwinowym. Nerw skórny boczny uda (L I-II) wyłania się spod bocznej krawędzi mięśnia lędźwiowego większego (lub przebija go), schodzi wzdłuż mięśnia biodrowego w kierunku więzadła pachwinowego, przechodzi pod jego boczną częścią do uda, gdzie jej końcowe gałęzie unerwiają skórę tylnej dolnej powierzchni, okolicy pośladkowej i bocznej powierzchni uda (do poziomu stawu kolanowego). Nerw zasłonowy (L II-IV) to duży nerw biegnący wzdłuż przyśrodkowej krawędzi mięśnia lędźwiowego większego, schodzący do jamy miednicy. łączy naczynia krwionośne o tej samej nazwie, razem z nimi przechodzi przez kanał zasłonowy do uda, gdzie znajduje się pomiędzy mięśniami przywodzicieli. Posiada dwie końcowe gałęzie: przednia unerwia krótkie i długie przywodziciele, pektynę i cienkie mięśnie, nadaje skórze dolnych partii przyśrodkowej powierzchni uda gałąź skóry; gałąź tylna unerwia zewnętrzne mięśnie obturatora i przywodzicieli oraz torebkę stawu biodrowego. Nerw udowy jest największą gałęzią splotu lędźwiowego. Powstaje na poziomie V kręgu lędźwiowego na przednio-wewnętrznej powierzchni mięśnia lędźwiowego głównego trzech korzeni, przecina ten mięsień, schodzi wzdłuż mięśnia biodrowego do więzadła pachwinowego, przechodzi pod nim przez szczelinę mięśniową do uda . W trójkącie udowym znajduje się bocznie w stosunku do naczyń udowych, oddzielonych od tętnicy udowej głębokim płatem szerokiej powięzi uda. Poniżej więzadło pachwinowe dzieli się na końcowe gałęzie: nerw mięśniowy, przedni skórny i odpiszczelowy uda. Gałęzie mięśniowe unerwiają mięśnie krawca, mięśnie czworogłowe i grzebienia uda. Przednie gałęzie skóry rozgałęziają się w skórze przednio-przyśrodkowej powierzchni uda. Nerw odpiszczelowy - najdłuższa gałąź nerwu udowego - biegnie wraz z tętnicą udową do kanału przywodziciela, wychodzi przez jego otwór przedni wraz z tętnicą zstępującą, schodzi między przywodzicielem dużym i przyśrodkowym szerokim mięśniem uda do przyśrodkowej powierzchni nogi, po drodze odsłania gałąź podkolanową unerwiającą skórę okolicy stawu kolanowego, rozciąga się przy żyle odpiszczelowej, unerwiając skórę przednio-przyśrodkowej powierzchni podudzia i przyśrodkowej krawędzi nogi stopa (do dużego palca). Splot krzyżowy ma kształt trójkątnej płytki, której podstawa znajduje się w otworach miednicy kości krzyżowej, a wierzchołek skierowany jest w stronę otworu kulszowego większego. Przez nią zarówno krótkie, jak i długie gałęzie tego splotu opuszczają miednicę. Prawie wszystkie krótkie gałęzie opuszczają miednicę przez otwór pod gruszkowaty i unerwiają nimi mięśnie o tej samej nazwie. Są to nerw zasłonowy wewnętrzny i nerw gruszkowaty, nerw kwadratowy mięśnia uda i nerw pośladkowy dolny (L III -S I, II), który unerwia mięsień pośladkowy wielki. Tylko nerw pośladkowy górny (L IV, V -S I) wychodzi przez otwór nadpirazokształtny, który rozgałęzia się na środkowy i mały mięsień pośladkowy oraz mięsień napinający szeroką powięź uda. Szczególne miejsce wśród krótkich gałęzi zajmuje nerw sromowy (S I -S IV). Jest to nerw mieszany, który unerwia skórę, mięśnie krocza i zewnętrzne narządy płciowe. Nerw sromowy wychodzi z jamy miednicy przez otwór pod gruszkowaty, przechodzi wokół kręgosłupa kulszowego z tyłu i wchodzi do dołu kulszowo-odbytniczego przez otwór kulszowy mniejszy. Wzdłuż bocznej ściany tego dołu dochodzi do spojenia łonowego i przechodzi do tylnej części prącia (lub łechtaczki) w postaci końcowej gałęzi - nerwu grzbietowego prącia (łechtaczki). W ten sposób zlokalizowane są gałęzie boczne nerwu sromowego: dolna część odbytnicy trafia do zewnętrznego zwieracza odbytu i do skóry sąsiadującego z nim obszaru; nerwy kroczowe - do skóry krocza i moszny lub warg sromowych większych; nerwy tylne moszny (wargowe) - do mięśni przepony moczowo-płciowej. Długie gałęzie splotu krzyżowego opuszczają jamę miednicy przez otwór gruszkowaty. Tylny nerw skórny uda (S I -S III) wyłania się spod dolnej krawędzi mięśnia pośladkowego wielkiego, oddając dolne nerwy pośladków do pokrywającej go skóry, a gałęzie krocza do skóry krocza. Schodzi pod szeroką powięzią uda między półścięgnem i bicepsem udowym do dołu podkolanowego, unerwiając skórę uda i okolicę podkolanową swoimi gałęziami bocznymi. Nerw kulszowy otrzymuje włókna ze wszystkich korzeni splotu krzyżowego, jest nerwem mieszanym. Schodzi wzdłuż uda między mięśniami tylnymi, daje im swoje gałęzie iw dole podkolanowym (lub nie osiągając go) dzieli się na dwie gałęzie: grubszą piszczelową i stosunkowo cienkie wspólne nerwy strzałkowe; Dzięki tym gałęziom nerw kulszowy unerwia wszystkie mięśnie podudzia i stopy oraz całą skórę tych obszarów, z wyjątkiem obszaru skóry, w którym nerw odpiszczelowy gałęzi udowych. Nerw piszczelowy jest kontynuacją pnia nerwu kulszowego na podudziu. W dole podkolanowym znajduje się za żyłą o tej samej nazwie; przechodzi między główkami mięśnia brzuchatego łydki (wraz z tętnicą i żyłą piszczelową tylną), pod łukiem ścięgnistym mięśnia płaszczkowatego, wchodzi do kanału podkolanowego, opuszcza go za kostkę przyśrodkową i tam dzieli się na końcowe gałęzie - przyśrodkowy nerw podeszwowy i boczny nerw podeszwowy. Pierwszy z nich unerwia skórę powierzchni podeszwowej trzech i pół palca (I-IV), a także mięśnie podeszwy: krótki zginacz i odwodziciel kciuka, krótki zginacz palców, robak I i II -podobne mięśnie. Drugi z tych nerwów unerwia skórę palców IV-V, mięśnie międzykostne, mięśnie robakowate III i IV, mięsień przywodziciela kciuka, mięsień kwadratowy podeszwy i mięśnie małego palca; ponadto oba nerwy podeszwowe unerwiają stawy stopy. Nerw strzałkowy wspólny przebiega wokół głowy kości strzałkowej iw grubości mięśnia strzałkowego długiego dzieli się na nerw strzałkowy powierzchowny i głęboki. Pierwszy z nich unerwia mięśnie strzałkowe długie i krótkie, a rozgałęzieniami skóry - skórę tylnej powierzchni palców (z wyjątkiem powierzchni palców I-II zwróconych do siebie). Drugi z tych nerwów rozgałęzia się w mięśniach przedniej grupy podudzia i stopy (prostowniki i piszczel przedni) i unerwia skórę po bokach pierwszego i drugiego palca zwróconego ku sobie. Nerw piszczelowy i nerw strzałkowy wydzielają przyśrodkowe i boczne nerwy skórne łydki do podudzia; łącząc się ze sobą tworzą nerw łydkowy, który unerwia skórę bocznej krawędzi stopy i małego palca. Patologia. PC. Z. wpływają na nią rany postrzałowe, ucisk fragmentów kości podczas złamań kręgosłupa, kości miednicy, guzy jamy brzusznej i miednicy, tętniaki aorty brzusznej i tętnic podżołądkowych, głowa płodu podczas długotrwałego porodu itp. Wtórne zapalenie splotu lędźwiowo-krzyżowego może rozwijać się z procesy zapalne w jajnikach, macicy, wyrostku robaczkowym, otrzewnej, tkance miednicy. W niektórych przypadkach splot ten jest dotknięty choroba zakaźna(grypa, gruźlica, kiła, bruceloza itp.). Zapalenie splotu lędźwiowo-krzyżowego jest częściej jednostronne. Obraz kliniczny porażek P. - do. Z. charakteryzuje się bólem przy ucisku w podbrzuszu, w okolicy pośladkowej. Ból promieniuje do dolnej części pleców i nóg do strefy unerwienia nerwów zasłonowych, udowych i kulszowych. Podczas badania doodbytniczego ból określa się, naciskając przednią ścianę kości krzyżowej. W tych obszarach zlokalizowany jest również ból samoistny. Przy całkowitej klęsce P. - do. Z. Porażenie wiotkie lub niedowład mięśni obręczy miednicy i nóg rozwija się z areflekcją, zaburzeniami wrażliwości typu obwodowego i zaburzeniami troficznymi. Funkcja narządów miednicy może być zaburzona. Przy częściowej porażce P. - do. Z. obraz kliniczny zmienia się w zależności od lokalizacji procesu patologicznego, na przykład, gdy dotknięte są górne pnie splotu lędźwiowego, upośledzona jest funkcja mięśnia biodrowo-lędźwiowego, długie i krótkie mięśnie przywodziciela, osłabiona jest wrażliwość na przód i przód -wewnętrzna powierzchnia uda, częściowo w pośladkach. Klęska dolnych pni splotu lędźwiowego prowadzi do niedowładu mięśnia czworogłowego uda, pośladków, bliźniaczych, co zakłóca chodzenie, utrudnia rozprostowanie podudzia; szarpnięcie kolanem zmniejsza się lub znika. Wrażliwość jest zaburzona na przedniej powierzchni uda, wewnętrznej powierzchni podudzia i stopy. W przypadku izolowanego uszkodzenia poszczególnych gałęzi splotu lędźwiowego pojawia się obraz kliniczny podobny do objawów dysfunkcji korzeni (patrz zapalenie korzeni) lub nerwów: biodrowo-podbrzuszny i biodrowo-pachwinowy (niedoczulica w dolnych partiach przedniej ściany brzucha), boczny nerw skórny uda (znieczulenie zewnętrznej powierzchni uda lub bolesny niedowład), udowo-genitalny (niedoczulica w mosznie i górnej części uda), obturator (niedoczulica na wewnętrznej powierzchni uda, niedowład mięśni powodujących udo). Uszkodzenie splotu krzyżowego objawia się dysfunkcją nerwu kulszowego, porażeniem zanikowym mięśni tylnej części uda, podudzia i stopy, zmniejszeniem lub zanikiem odruchu Achillesa, znieczuleniem tylnej powierzchni uda, podudzia i stopa, kauzalgia (kauzalgia), zaburzenia wegetatywno-troficzne na podudziu i stopie. Przy uszkodzeniu nerwu pośladkowego dolnego obserwuje się niedowład mięśnia pośladkowego wielkiego (trudno wyprostować biodro, wyprostować ciało z pozycji zgięcia ciała do przodu, wchodzić po schodach, podskakiwać); nerw pośladkowy górny - trudności w odwodzeniu i rotacji biodra, chód kaczki; tylny nerw skórny uda - niedoczulica w dolnej części pośladka i tylnej części uda. Klęsce splotów narządów płciowych i kości ogonowej towarzyszy naruszenie funkcji zwieraczy pęcherza i odbytnicy (nietrzymanie moczu i stolca), niedoczulica wewnętrznej połowy pośladków, krocza i odbytu, tylnej powierzchni narządy płciowe. Podrażnienie tych splotów powoduje kokcygodynię (patrz Neuralgia). Diagnoza porażki P. - do. Z. w oparciu o charakterystykę obraz kliniczny: niedowład odpowiednich grup mięśni, pewna strefa zaburzeń wrażliwości i zaburzenia wegetatywno-troficzne. Diagnoza różnicowa przeprowadzone z dyskogenną rwą kulszową (patrz Lumbago,
Osteochondroza,
Rwa kulszowa), zaburzenia krążenia w puli tętnic korzeniowo-rdzeniowych z objawami radiculomyeloishemii (patrz rdzeń kręgowy), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (patrz choroba Bechterewa) itp. W leczeniu zmian P. - do. Z. stosują środki przeciwbólowe, zmniejszające przekrwienie, witaminy z grupy B, fizjoterapię i balneoterapię, refleksologię, masaże, terapię ruchową. W wielu przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna, w kompleksie środków rehabilitacyjnych ważne jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Bibliograf.: Anatomia człowieka, wyd. PAN. Sapina, t. 2, s. 411, M., 1986; Bogorodinsky D. i wsp. Spondylogenic rwa kulszowa, Kiszyniów, 1975; Choroby system nerwowy, wyd. P.V. Melnichuk, t. 1, s. 179, M., 1982; Karlov V.A. Terapia chorób nerwowych, s. 447, M., 1987; Logunov A.V. Fizjologia z podstawami anatomii, s. M., 1983; Strelkova N.I. Fizyczne metody leczenia w neurologii, s. 138, M., 1983; Tonkov V.N. Podręcznik anatomii człowieka, t. 2, s. 243, M., 1953. Atlas anatomii człowieka Atlas anatomii człowieka Duży słownik medyczny Duży słownik medyczny Duży słownik medyczny Duży słownik medyczny połączone. Osobno. Przez myślnik. Słownik-odniesienie połączone. Osobno. Przez myślnik. Słownik-odniesienie połączone. Osobno. Przez myślnik. Słownik-odniesienie Słownik pisowni Słownik pisowni Słownik pisowni Słownik pisowni Rosyjski słownik ortograficzny W splot słoneczny Sklejka - marmur poruczników... Borys Słucki Znowu rusza przednią krawędzią. Szkoda rozstawać się z chatami mieszkalnymi i ziemiankami, bo trzeba wszystko budować od nowa. Ale nic nie napiszesz. Jeśli sprawa zależała tylko od naszego pragnienia, to już jesteśmy w Przeplatanie się korzeni „religii świata” Zwiedzając współczesne Indie, z trudem znajdziesz nawet małe miasteczko, w którym świątynie hinduistyczne nie współistnieją z muzułmańskimi meczetami i chrześcijańskimi kościołami, a na północy będziesz miał szczęście zobaczyć „szczątki” buddyzmu klasztory. Tylko Chrzest Rosji: splot tajemnic Wąż i kronika Kiedy byłem dzieckiem, z szacunkiem otwierając księgi historyczne, szczerze wierzyłem, że praca historyka wygląda mniej więcej tak. W cichym archiwum, w którym rozmawiają szeptem z szacunku dla śladów minionych wieków i chodzą do Splot Ta tekstura ma wzór składający się z powtarzających się wzorów splotów. Za pomocą Splotu (przeplatania) można imitować wiklinowe ogrodzenie, kosze, a także wzór tkaniny (ryc. 2.19). W obszarze zakładki Wzór (Wzór) Podstawowe (podstawowe) ustawienia tekstury można wybrać jedną z nich Splot słoneczny i widzenie Obszar splotu słonecznego u każdego człowieka jest miejscem koncentracji dużej liczby włókien nerwowych i ich zakończeń. Jeśli z jakiegoś powodu w umyśle pojawiło się podekscytowanie lub niepokój, spróbuj przyczepić ręce obu rąk do tego obszaru Medytacja nad splotem słonecznym Aby odnieść sukces w medytacji nad splotem słonecznym, znajdź spokojne miejsce w swoim domu lub wiejskim domu. Włącz lekką muzykę medialną i zacznij pracować ze splotem słonecznym. Rozpocznijmy medytację. Usiadłeś wygodnie. Oczy Środki do użytku wewnętrznego (patrz rozdział "Przewlekła rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa"). Przewlekła rwa kulszowa Choroba ta jest jedną z najczęstszych: odpowiada za około 25 procent wszystkich chorób układu nerwowego. Częściej Trzecia czakra. - splot słoneczny Należy do elementu „Ogień” i znajduje się na kręgosłupie w pępku. Odpowiada centrum splotu słonecznego. Jogini mówią, że ten, kto ją opanował, może znaleźć skarby i jest wolny od wszelkich chorób. Na 3. Gardło i splot słoneczny Gardło jest również bardzo „chłodnym” punktem, prawie równie łatwo w nie trafić, a jeśli trafi, to może zostać nieumyślnie zabite. Ale jeśli nie zabić, to na pewno obezwładnić. Jabłko Adama zostaje dotknięte uderzeniem od dołu do góry, które powoduje szok bólowy i uduszenie, może„Splot lędźwiowo-krzyżowy” w książkach
W splocie słonecznym
Z książki My Front Ski Track autor Gerodnik Giennadij Iosifowicz
Przeplatanie się korzeni „religii świata”
Z książki Swami Vivekananda: Wibracje o wysokiej częstotliwości autor Nikołajewa Maria Władimirowna
Chrzest Rosji: splot tajemnic
Z książki Rosja, której nie było [Zagadki, wersje, hipotezy] autor Aleksander Buszkow
Splot słoneczny i widzenie
autor
Medytacja na splot słoneczny
Z książki Jak poprawić wzrok po skończeniu... autor Kibardin Giennadij Michajłowicz
Środki do użytku wewnętrznego (patrz rozdział "Przewlekła rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa"). Przewlekła rwa kulszowa
Z księgi Apteka Boża. Leczenie chorób kręgosłupa. autor Kiyanova I V
Trzecia czakra. - splot słoneczny
Z książki Droga do wolności. Patrząc w siebie autor Zhikarentsev Władimir Wasiliewicz
3. Gardło i splot słoneczny
Z książki Prawdziwa walka [Szkoła ulic i bram] autor Iwanow Aleksiej Aleksiejewicz