Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng 35 taon
Sa mga nagdaang taon, kakaunti ang nagulat sa huli na pagbubuntis. Ang mga kababaihan ay nanganganak sa edad na 35, 37 at kahit na pagkatapos ng 40 taon. Bukod dito, mayroong isang malinaw na pattern - mas maunlad ang bansa, mas matanda ang babaeng nanganganak. Ano ang dahilan ng trend na ito?
huli na pagbubuntis
Sa mga bansang post-Soviet, ginagamit pa rin ng ilang doktor ang terminong "old primipara". Nangangahulugan ito ng mga umaasang ina na may edad 26-28 taon. Ang mas modernong mga gynecologist ay tumutukoy sa paglilihi pagkatapos ng 35 taon sa huli na pagbubuntis.
Sa mga mauunlad na bansa, ang edad na ito ay lumilipat sa apatnapung taon. Mahalaga kung anong uri ng bata ang isinilang ng isang babae. Kung ito ang panganay sa edad na 37, kung gayon ang pagiging alerto ng mga doktor ay naiintindihan at naiintindihan. Ngunit pagdating sa ikatlo o ikaapat na anak, ang labis na atensyon ng mga gynecologist ay maaaring mapagod at makakainis sa umaasam na ina.
Ang pagbubuntis sa 35–37 ay may mga kalamangan at kahinaan. At napakahalaga na isaalang-alang ang lahat ng aspeto:
- Medikal.
- Sikolohikal.
- Socio-economic.
Medikal na aspeto
Ang opinyon ng mga doktor tungkol sa late pregnancy ay malabo pa rin. Ang ilan ay hindi nakakakita ng anumang mga hadlang para sa kapanganakan ng isang bata sa 35-37 taong gulang, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tinatakot ang isang babae na may lahat ng uri ng mga problema.
Kadalasan, ang mga gynecologist ay lalong nagpapatuloy at kahit na pinipigilan ang umaasam na ina mula sa huling pagbubuntis, na nag-uudyok sa kanilang desisyon na may malubhang panganib sa kalusugan ng babae at bata.
Mga panganib
Ang pagbubuntis pagkatapos ng 35 taon ay iba sa 22–26. Una sa lahat, puno ito ng mga problemang medikal:
- Mas kumplikadong kurso.
- Paglala ng mga malalang sakit.
- mga karamdaman sa pagpapalitan.
- Gestational diabetes mellitus.
- Chromosomal abnormalities sa isang bata.
- Paglabag sa aktibidad ng paggawa.
- Mahirap postpartum period.
Hindi ito nangangahulugan na ang bawat babae pagkatapos ng 35-36 taong gulang ay haharapin ang mga problemang ito. Ang ilan, sa kabaligtaran, ay nagtitiis sa mga paghihirap ng pagbubuntis na mas madali kaysa sa dalawampung taong gulang na mga batang babae. Gayunpaman, kailangan mo pa ring magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng panganib upang mabigyang pansin ang mga problema sa kalusugan sa oras at kumunsulta sa isang doktor.
Masalimuot na daloy
Ang mahirap na kurso ng pagbubuntis sa edad na 37-40 taon ay hindi maipaliwanag ng anumang dahilan. Narito ang hanay ng mga negatibong salik na kailangang harapin ng umaasam na ina sa panahon ng kanyang buhay ay gumaganap ng isang papel.
Malinaw, sa edad na 20-25, ang kalusugan ay mas malakas, higit na lakas, ang aktibidad ay nadagdagan, at anumang mga paghihirap ay nakikita nang iba. Habang ang labis na trabaho pagkalipas ng 35 taon ay maaaring magdulot ng pagkapagod at kawalang-interes, matinding pagkapagod at maging ng depresyon. Minsan ang katawan ay maaaring tumugon sa isang hindi inaasahang pagkarga ng iba't ibang sakit.
Sa mas matatandang mga buntis na kababaihan, ang malubhang toxicosis at preeclampsia, marami at oligohydramnios, napaaga na pag-iipon ng inunan, at aktibidad ng pathological labor ay mas madalas na nabanggit.
Paglala ng mga malalang sakit
Ayon sa mga doktor, ang panganganak ng isang sanggol ay negatibong nakakaapekto sa mga malalang sakit. Kahit na bago iyon sila ay nasa isang estado ng pangmatagalang pagpapatawad, ang pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng mga exacerbations. Ang mas matanda sa babae, mas maraming bagahe ang mayroon siya ng iba't ibang mga pathologies - ang respiratory at digestive system, mga sakit ng endocrine organs.
Ang madalas na sipon, ang SARS laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit ay humantong sa pag-activate ng oportunistikong microflora. Ang resulta nito ay isang paulit-ulit na runny nose, namamagang lalamunan, namamaga na mga lymph node - exacerbation ng talamak na tonsilitis, adenoiditis, pharyngitis.
Ang dating nakompromiso na digestive system sa panahon ng pagbubuntis ay nararamdaman na may cholecystitis at pancreatitis, irritable bowel syndrome, at mga sintomas ng dyspeptic.
Kung kahit na bago ang pagbubuntis ang isang babae ay may mga problema sa thyroid gland, ang sakit ay malamang na umunlad sa panahon ng pagdadala ng sanggol, na maaaring humantong sa pagkabulok nito.
Iyon ang dahilan kung bakit mariing pinapayuhan ng mga gynecologist ang kanilang mga pasyente na bisitahin ang mga dalubhasang espesyalista bago ang paglilihi at gamutin ang mga umiiral na sakit.
Mga karamdaman sa palitan
Sa edad, ang isang babae ay nawawalan ng mahalagang mga elemento ng bakas tulad ng calcium at iron. Ang metabolismo ng calcium ay lubhang mahalaga para sa normal na paggana ng musculoskeletal system. Bilang karagdagan, ang tamang pag-unlad ng bata ay nakasalalay dito. Kung mas matanda ang isang babae, mas malamang na magkaroon siya ng nakatagong kakulangan sa calcium. Nangangahulugan ito na sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaranas siya ng mga problema gaya ng:
- hina ng mga kuko;
- pagkawala ng buhok;
- maramihang karies;
- sakit ng buto.
Ang kakulangan sa iron ay humahantong sa pagbawas sa dami ng hemoglobin at pag-unlad ng anemia. Kadalasan ang microelement na ito ay nawawala sa panahon ng regla. Kung ang regla ay sagana o ang mga pagkawala ng bakal ay hindi napupunan ng pagkain, ang kakulangan sa bakal ay bubuo sa paglipas ng panahon.
Ang posibilidad ng anemia ay direktang nauugnay sa edad. Kung mas matanda ang umaasam na ina, mas malamang ang sakit na ito.
Upang maiwasan ang mga metabolic disorder, inireseta ng mga doktor ang mga espesyal na bitamina at paghahanda ng bakal.
Gestational diabetes mellitus
Ang sakit na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pancreas, mas tiyak, ang insular apparatus nito. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang paglitaw lamang sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol. Pagkatapos ng panganganak, ang diabetes mellitus ay maaaring mawala nang walang bakas, bagaman sa ilang mga kaso ang patolohiya ng metabolismo ng karbohidrat ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng buhay.
Ang panganib ng gestational diabetes ay tumataas sa edad. Imposibleng mahulaan ang hitsura nito, pati na rin ang pagsasagawa ng preventive treatment. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay gumagawa ng pasinaya sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong trimester.
Ang mga kahihinatnan ng diabetes ay kinabibilangan ng:
- Ang pagsilang ng malalaking bata, na maaaring seryosong makapagpalubha sa panganganak.
- Nabawasan ang mga antas ng asukal sa mga sanggol sa mga unang araw ng buhay.
- Nahuhuli sa bata sa mga terminong intelektwal at motor.
- panganib na magkaroon ng type 2 diabetes sa hinaharap.
Sa kasalukuyan, sa 24-28 na linggo, lahat ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa isang screening na pag-aaral ng mga antas ng asukal sa dugo - isang pagsubok sa glucose tolerance.
Chromosomal abnormalities ng fetus
Ang mga doktor ay nagkakaisa sa isyung ito. Ang panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may chromosomal abnormality ay direktang nakasalalay sa edad. At may paliwanag para dito.
Hindi tulad ng tamud, ang mga bagong itlog ay hindi nabuo sa isang babae, ang kanilang bilang ay hindi tumataas sa panahon ng buhay. Gayunpaman, sa paglipas ng mga taon, ang mga mutasyon ay naipon sa kanila. Ito ay dahil sa impluwensya ng masamang salik sa katawan ng babae, ang mga negatibong kahihinatnan nito ay nananatili sa mga selula ng mikrobyo at maaaring maipasa sa mga supling.
Ang mas matanda sa babae, mas mataas ang posibilidad na makilahok sa paglilihi ng tulad ng isang may sira na itlog. Iyon ang dahilan kung bakit pagkatapos ng 35-37 taon ang panganib na magkaroon ng isang bata na may trisomy - Patau, Edwards at Down syndrome - ay tumataas nang husto.
Halimbawa, ang posibilidad ng trisomy sa chromosome 21 sa edad na 40 ay 1:365 kumpara sa 1:1000 sa edad na tatlumpu.
Walang lunas para sa mga abnormalidad ng chromosomal. Sa mga binuo na bansa, ang lahat ng mga pasyente na higit sa 35 taong gulang ay inaalok ng mga invasive diagnostics - amniocentesis. Pinapayagan ka nitong makilala ang isang genetic na patolohiya kahit na bago ang kapanganakan ng isang bata at wakasan ang pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga magulang dahil sa etikal at relihiyosong mga paniniwala.
Ang bilang ng mga bata na may mga chromosomal abnormalities na ipinanganak mula sa huli na pagbubuntis ay makabuluhan pa rin.
Paglabag sa aktibidad ng paggawa
Ang panganganak ay ang huling yugto ng pagbubuntis, isang masalimuot at responsableng proseso. Sa panahong ito, ang iba't ibang mga panganib ay maaaring maghintay sa isang babae, at ang kanilang posibilidad ay mas mataas, mas matanda ang babae sa panganganak.
Ang mga problema sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng:
- Pathological preliminary period. Ang mga ito ay hindi regular na masakit na mga contraction, ang intensity ng pagtaas ng mga jerks, ay nagbibigay sa babae ng tunay na pagdurusa, ngunit hindi humahantong sa sapat na pagbubukas ng cervix.
- Pangunahin at pangalawang kahinaan ng paggawa.
- Kahinaan ng straining period.
- Perineal lacerations dahil sa malaking fetus o hindi wastong panganganak.
- Dumudugo.
Siyempre, kahit na sa edad na 20-25, ang panganganak ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon na ito. Ngunit gayunpaman, ang mga kakayahan sa pagbabayad ng isang batang organismo ay mas mataas. Kadalasan, sa edad na 35-40, ang proseso ng panganganak ay mas mahirap para sa isang babae na tiisin. Ngunit, bilang isang patakaran, ito ay tipikal para sa unang pagbubuntis.
Kung inaasahan ang pangalawa o pangatlo o pang-apat na anak, may isa pang panganib. Ang panganganak ay maaaring napakabilis - mabilis. At hindi rin ito maganda para sa sanggol.
Mahirap postpartum period
Ang postpartum period ay maaaring maging problema sa anumang edad, ngunit pagkatapos ng edad na 37–40, tumataas ang posibilidad na ito.
Kung ang isang babae ay nagkaroon ng mga tahi, ang oras ng paggaling at paggaling ay maaaring maantala. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa mga regenerative na kakayahan ng balat at mauhog na lamad.
Bilang karagdagan, ang panganib ng postpartum depression at neurosis ay tumataas sa edad. Ang isang babae ay mas pagod, mas mahirap tiisin ang kakulangan sa tulog at pisikal na aktibidad.
Nababawasan din ang mga kakayahan ng immune system. Ang mga depensa ng katawan ay naibalik nang mas mabagal. Nangangahulugan ito na may mas mataas na panganib na magkaroon ng sipon o SARS.
Kung ang mga malalang sakit ay lumala, pagkatapos ay sa edad na 37-40 mas mahirap na makayanan ang mga ito kaysa sa 22-25.
Huwag kalimutan na sa edad, ang bilang ng mga anovulatory cycle ay tumataas at ang kakayahang magbuntis ng isang bata ay natural na bumababa nang malaki.
Mga Benepisyo ng Late Pregnancy
Ngunit gayon pa man, ang huli na pagbubuntis ay hindi lamang kahinaan. Mayroon din itong mga pakinabang. Kadalasan, napapansin ng mga umaasam na ina ang pagtaas ng lakas, pagtaas ng aktibidad, at pagtaas ng kahusayan sa panahon ng pagbubuntis. Pinipilit ng panganganak ang katawan na muling buuin, muling simulan ang gawain nito.
Bilang karagdagan, para sa maraming kababaihan, ang pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng edad na 35 ay isang sinasadya at nais na kaganapan. Pinapayagan ka nitong alisin ang depresyon na nauugnay sa isang midlife crisis at mapupuksa ang stress sa pamamagitan ng paglipat sa pag-asa ng pagiging ina.
Ang mga positibong emosyon ay nagiging sanhi ng katawan upang makagawa ng mga hormone ng kagalakan at kasiyahan, na may positibong epekto hindi lamang sa estado ng kalusugan at kagalingan ng isang babae, kundi maging sa kanyang hitsura. Hindi nakakagulat na napansin ng marami na ang pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng 35-37 taon ay nagpapabata sa isang babae.
Sikolohikal na aspeto
Ang saloobin sa sariling pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa pangkalahatang kalusugan ng isang babae. Karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa sa kanilang opinyon: kung nais ng isang babae na magkaroon ng isang sanggol, kung gayon ang edad ay gumaganap ng isang malayo mula sa pinakamahalagang papel. Ito ay totoo lalo na para sa unang anak.
Kahit na ang unang pagbubuntis ay nangyari sa edad na 37–40, ang isang babae ay tumatanggap ng napakaraming positibong emosyon na magtatagal sila sa pinakamahihirap na taon ng pagiging ina.
Kung ibibigay mo ang pagnanais na manganak ng isang bata dahil sa iba't ibang mga takot, pagkatapos ay may mataas na panganib na magkaroon ng depresyon dahil sa hindi natutupad na mga pagnanasa. At ito ay humahantong sa mahinang kalusugan at paglala ng mga malalang sakit. Bilang karagdagan, ang depression at matinding stress ay maaaring mag-trigger ng mga bagong sakit - endocrine o autoimmune pathologies.
Tungkol sa pangalawa o pangatlong anak, bahagyang naiibang mga prinsipyo ang nalalapat. Sa sitwasyong ito, ang babae ay nakaranas na ng pagiging ina at alam kung ano ang aasahan mula dito.
Ang kanyang desisyon ay hindi nauugnay sa katotohanan na ang edad ng pag-aanak ay malapit nang magwakas, at maaari siyang maiwang walang anak. Ang pagpili ng ina ay pinag-isipan at napagtanto. Sa sikolohikal, medyo madali para sa kanya na magpasya sa pagbubuntis, dahil ang buhay pamilya at mga relasyon sa isang kapareha ay naayos na sa oras na ito, mayroon na siyang karanasan sa pagpapalaki ng isang bata at hindi na kailangang matakot sa anumang mga pitfalls.
Bilang karagdagan, kapag mayroong higit sa isang bata, ang pagiging ina ay mas organisado at kalmado, ang pagkabalisa ng magulang ay hindi gaanong binibigkas, at isang mas komportableng sikolohikal na sitwasyon ang bubuo sa pamilya.
Socio-economic na aspeto
Dahil itinuturing ng medisina ang kalusugan bilang kumbinasyon ng pisikal, mental at materyal na kagalingan, ang sosyo-ekonomikong aspeto ay may mahalagang papel sa pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng 35-37 taon.
Sa edad na ito, ang financial base ng pamilya sa karamihan ng mga kaso ay medyo malakas. May posibilidad ng mataas na kalidad na nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, kung kinakailangan - ang pagpasa ng mamahaling paggamot.
Kung gusto ng isang babae ng komportableng pananatili sa isang maternity hospital, kaya niyang tapusin at magbayad para sa isang kontrata na nagpapahiwatig ng pagpili ng isang partikular na doktor at institusyong medikal, isang solong silid na may lahat ng amenities, at iba pang mga benepisyo.
Gayunpaman, ang pananaw para sa trabaho ay hindi masyadong malabo.
Trabaho
Sa isang banda, ang edad na 35–40 taon ay ang panahon ng kasagsagan ng isang karera at mga propesyonal na tagumpay. Ang umaasam na ina, bilang panuntunan, ay nakarating na sa isang tiyak na posisyon sa trabaho. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng maternity leave, hindi na niya kailangang magsimulang muli.
Ngunit, sa kabilang banda, ang pag-aalaga sa isang bata ay isang sapilitang pahinga. Minsan medyo mahaba. Hindi lahat ng pamilya ay kayang kumuha ng babysitter. At ito ay hindi palaging dahil sa mga kahirapan sa pananalapi. Ang ilang mga magulang ay hindi maaaring magtiwala sa isang bata sa isang estranghero.
Kung ang isang babae ay may magandang trabahong may mataas na suweldo bago ang pagbubuntis, may posibilidad na huminto sa karera. Lalo na kung ang propesyonal na aktibidad ay konektado sa progresibo, patuloy na pagbabago ng mga teknolohiya.
Sa sitwasyong ito, kailangan mong mag-isip bago ang paglilihi. Kung ang isang babae ay hindi nagnanais ng mga hadlang sa kanyang karera, dapat siyang manganak ng mga bata ng maaga, o magtrabaho ilang linggo pagkatapos manganak.
Kung sakali, ito ay nagkakahalaga ng paghahanda para sa katotohanan na ang sitwasyon sa pananalapi ng pamilya ay mayayanig sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain sa sanggol. At gayundin sa mga paghihirap ng pagbabalik sa trabaho pagkatapos ng pagtatapos ng bakasyon ng magulang. Ang ilang mga ina ay kailangang aktibong maghanap ng bagong trabaho, at sa ganoong sitwasyon, ang edad na 37-40 taong gulang ay maaaring isang disbentaha.
Ang huling pagbubuntis ay personal na pagpipilian ng isang babae. Walang makakaimpluwensya sa kanyang desisyon. At kahit na ang opinyon ng mga doktor ay hindi palaging ang tunay na katotohanan. Gayunpaman, ang umaasam na ina ay kailangang maingat na timbangin ang lahat ng mga panganib upang ang kanyang pagpili ay tama.