Лікар Комаровський: що робити при коліках у новонародженого
Довго і терпляче ви чекали цього дня. І ось відбулося - новий член сім'ї народився! З першим криком, першою усмішкою, яку мама напевно побачить раніше за інших. З першими потребами, першими капризами та, на жаль, першими проблемами.
Якщо спочатку мамине молоко ідеально підходить для новонародженого, то приблизно у 60% дітей після першого-другого тижня життя з'являються проблеми з животом. Він твердіє, надувається, немовля кричить не своїм голосом. Таке явище відбувається чи не кожен день, часто - після обіду або ближче до ночі, приблизно в один і той же час.
І триває цей жах до чотири-п'ятимісячного віку немовляти.
Звідки беруться такі прояви, які називаються кишковими кольками? Що це таке і як із цим боротися? Як полегшити стан новонародженого у такі періоди? Ми знайдемо відповіді на ці запитання, а також дізнаємося, що думає з приводу кольк у грудничка відомий лікар Комаровський.
Якщо вникати в суть такого медичного терміна, як коліки взагалі, можна уявити, що відбувається з новонародженим у такі моменти. Адже коліки не тільки кишкові бувають. За своєю патологічною природою це різкий спазм, за яким відразу слідує різкий біль, який швидко вщухає. І одразу ж відновлюється. Такі напади з різким повторюваним болем можуть тривати майже три години поспіль. Сильно вщипніть себе за руку разів десять. Ось приблизно це відчуває новонароджений у животику.
Одним із ймовірних (і найімовірніших) механізмів виникнення таких болів лікарі називають наступний:
- Стінка тонкого кишечника різко приходить у тонус.
- Перистальтика посилюється.
- Невиведені калові маси та зайві бульбашки газу тиснуть на стінки кишки.
- З'являється різкий спастичний біль у ділянці живота, який то «відпустить», то знову «схопить».
Симптоми
Основний і найхарактерніший ознака колік – крик малюка.Саме цей крик ви не сплутаєте ні з криком голоду чи дискомфорту, ні з капризами та ні з чим. Так новонароджений кричатиме тільки й виключно при коліках, мами з досвідом точно розуміють, про що зараз мова, а мами без досвіду незабаром самі запам'ятають ноти та децибели, характерні для цього плачу.
Друга відмітна ознака – цей крик неможливо вгамувати. Не допомагає нічого. Крихітка кричить з однаковою «інтонацією» і в ліжечку, і лежачи не животику, і у мами на руках, і у тата, і у бабусі, і після зміни підгузника. Кричить, незважаючи на всі ваші зусилля йому догодити.
Крім цього є саме медичні симптоми подібного явища у немовлят:
- живіт твердне, його ніби розпирає зсередини;
- малюк корчиться, стискає та розтискає кулачки;
- малюк різко підтягує ніжки до живота, згинаючи їх у колінах, і так само різко розпрямляє;
- деякі дітки витягуються у струнку, вигинаючи спину;
- весь час відходять газики та їх чимало.
Причини
Лікарі виділяють кілька основних причин, з яких у новонароджених можуть виникати різкі та тривалі напади спастичних болів:
- Незріла травна система.До моменту пологів малюк їв через пуповину. Це як крапельниця – всі необхідні для життя та зростання поживні речовини надходять одразу в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Після народження немовля починає їсти по-дорослому, їжа потрапляє в шлунок, далі - в кишечник. І вже звідти поживні речовини всмоктуються в кров і розносяться організмом. Кишечник не звик до такого навантаження, до цього його стелею було перетравлення навколоплідних вод, які в рази легше за складом порівняно з грудним молоком або сумішшю.
- Незрілі мікрофлори кишечника.Так, в кишечник малюки бактерії надходять. Якщо годуєте грудьми – з вашого соска та шкіри, якщо штучно – вони входять до складу суміші. Саме бактерії відповідають за нормальне травлення у новонародженого. Але буває так, що їжі багато, а корисних мікроорганізмів мало. Вся їжа, на переробку якої їх «забракло» застоюється, псується і призводить до високої газоутворення, яка дратує ніжні стінки кишечника.
Похибки маминого. Якщо ви дотримуєтеся суворої дієти – добре. Все, що попадає вам у шлунок, потрапляє і до вас у молоко. Навіть якщо ваш раціон ідеальний за мірками лікарів, далеко не кожен продукт піде малюкові, тут не вгадаєш - у всіх новонароджених свої капризи. Що вже казати, якщо з'їли хоч шматочок смачності із «забороненого» меню.
- Неприйняття новонародженого білка коров'ячого молока.Це стосується штучних. Справа в тому, що левова частка сумішей виробляється на основі коров'ячого молока. Його білок згортається в шлунку великими грудками, якщо організм новонародженого не в змозі впоратися з ними, проблеми будуть не тільки з коліками.
- Лактазна недостатність.Лактаза – це фермент, який бере активну участь у переробці будь-якого молока, і маминого, і коров'ячого, і суміші. Саме він утворює молоко в шлунку, уможливлюючи його подальше перетравлення. При нестачі ферменту молоко перетравлюється в повному обсязі, як і провокує здуття живота зі спастичними болями в новонароджених дітей.
Лікування
Педіатри переважно вважають, що коліки у новонароджених – явище неприємне, але не вічне. Дитина «переростає» їх у будь-якому разі. Але можна значно полегшити стан новонародженого. Головне – виявити причину:
- незрілість ШКТ ви не зміните, залишається тільки чекати і давати малюкові вітрогонні засоби для легкого відходження газиків;
- причина в маминому раціоні - просто тримайте себе в руках і їжте те, після чого животик у малюка не болить;
- проблема в суміші - поміняйте її, знайдіть ту, яка виробляється на основі козячого молока, вона у дітей засвоюється краще;
- у новонародженого діагностують лактазну недостатність – важливо перейти на спеціалізовані суміші, що вирішують це питання.
У будь-якому випадку варто запам'ятати пару класичних порад, які допомагають профілактувати цю проблему у новонароджених:
- правильно прикладайте новонародженого до грудей, використовуйте спеціальну соску для пляшечки - дитина не повинна заковтувати зайве повітря при годуванні, у нього і так не все добре;
- перед кожним прийомом їжі викладайте малюка на 10-15 хвилин на животик;
- після годування носіть новонародженого «стовпчиком», доки він не сригнет зайве повітря;
- періодично робіть масаж живота, погладжуючи його за годинниковою стрілкою.
Насправді подібних «хитрощів» чимало, кожному малюкові допомагає щось своє. Це лише перелік найпопулярніших та дієвих прийомів.
Лікар Комаровський про кольки у новонароджених
Як відомо, знаменитий педіатр дуже часто дотримується дещо іншої думки щодо проблем дітей, ніж класична пострадянська медицина. Наприклад, Комаровський одразу зазначає, що у новонароджених кольк не буває взагалі, вони з'являються у немовлят у віці двох або трьох тижнів, не раніше.
Позиція лікаря на рахунок симптомів одна - він згоден з твердим животом, підгинання ніг та плачем. Комаровський підтверджує, що цей крик ви не переплутаєте з жодним іншим, більше того, стверджує, що саме цей дитячий звук здатний довести маму до справжньої паніки чи навіть агресії, особливо в період постродової депресії. Саме тому він закликає батьків не залишати матерів у такі періоди віч-на-віч з новонародженим – жінці як ніколи потрібна підтримка в такі моменти, а малюкові – спокій мами.
Щодо причин цього явища, Комаровський стверджує, що педіатрії вони досі не відомі. Все, що описано вище, він вважає лише припущеннями та припущеннями.
Єдині обставини, яким відомий лікар приписує виникнення та загострення таких нападів це:
- перегрів;
- перекорм.
На думку Комаровського, якщо новонароджений укутаний у сто одягу та його організм переживає гіпертермію кожен день, це не тільки провокує біль у животику, а й стає в майбутньому причиною інших неприємних явищ. Перегодовування малюка також нічого хорошого не несе.
Якщо їсти рівно стільки, скільки потрібно організму, нормально набирати вагу, то і буде нормальним, і нападів болю вдасться уникнути або, як мінімум, зробити їх не такими частими і тривалими.
Інакше картина дуже неприємна. Зайве молоко кишечник дитину засвоїти не може, воно псується і провокує підвищення газоутворення. А якщо при цьому карапуз ще й у сто шуб одягнений, коліки мало того, що просто точно будуть, так немовляті ще й хворітиме буде в рази сильніше і довше.
Щодо всіх можливих варіантів вирішення проблеми Комаровський категоричний у кількох позиціях:
- переважно допомога потрібна не новонародженому, яке батькам;
- кольки – не хвороба, щоб їх лікувати;
- можна робити все, що завгодно, головне – не зашкодити дитині;
- болі пройдуть сьогодні, пройдуть завтра, а через три місяці «мук» ви про них забудете взагалі, щоб ви з ними не робили.
Проте деяким спірним питанням допомоги за такої проблеми педіатр приділяє особливу увагу.
- Найголовніше – не переборщити. Перекорм набагато небезпечніший для малюка, ніж легке почуття голоду. Комаровський категорично проти нової модної методики годування новонародженого «за першим писком».
- Між годуваннями мають бути більш-менш рівні проміжки часу, не менше двох-трьох годин. Звичайно, про те, як годувати свою дитину, кожна мати точно знає сама, їй навіть рекомендації фахівців не указ.
- Але лікар наполягає, що зайве молоко чи суміш, згодована крихті, все одно не засвоїться. Тому перший спосіб боротьби з кольками - не перегодовуйте новонародженого.
- Є думка, і в чомусь вона виправдана, що раціон мами безпосередньо відображається у її молоці. Але дитячий лікар Комаровський у цьому питанні цілком на боці жінки. Так, певна важлива, не варто їсти фаст-фуд та запивати його газуванням.
- Якщо питання того, хвилює вас більше своїх бажань – будь ласка здоровий раціон ще нікому не нашкодив. Але заганяти себе у жорсткі харчові рамки не варто.
- Жінка після пологів і так вся на узводі, тут ще й у немовляти проблеми. Додайте до цього дикий список харчових заборон, і про яку нормальну маму та здорову жінку в такому разі може йтися?
Про заколисування
На думку Комаровського, вона не допомагає. Ніяке заколисування, тягання на руках, сюсюкання не допомагає дитині. Він все одно кричить. Але якщо ви почали качати карапуза на руках, і протягом 10 хвилин він кричати все-таки перестав, це не означає, що лікар помилився. Педіатр вважає, що це означає лише одне – у дитини не було кольк, вона просто хотіла до мами.
Явище колік приходить і йде раптово, незалежно від того, де дитина знаходиться і що мама з нею робить.
Про викладання на животик
Звичайно, викладати новонародженого на живіт - дуже корисне заняття. Комаровський цілком згоден з тим, що в такому положенні гази відходять досить швидко і легко. Але скільки б разів на день ви не робили це, на появу чи непояву дитячих болів у животі це зовсім не вплине.
І під час нападу викладання дитини на черевце також зовсім нічим не допоможе.
Все, що знає сучасна медицина про дитячі коліки – це те, що така проблема має бути. Жоден лікар не назве вам причини, через які ці болі є саме у вашої дитини. Але відомий лікар дає універсальні рекомендації щодо того, як пережити цей складний період у житті новонародженого:
- Не перегрівайте немовля, не одягайте на нього багато одягу, якщо сповивати - не робіть це занадто туго.
- Регулярно провітрюйте приміщення, в якому знаходиться карапуз, стежте, щоб була комфортна (18-20 ° С) температура, а повітря не було сухим.
- Слідкуйте за своїм харчуванням, але не вганяйте себе у жорсткі рамки.
- Дотримуйтесь інтервалів між годуваннями, не перегодовуйте дитину.
- Не займайтеся експериментальними пошуками вирішення проблеми, якщо це може шкодити малюку.
- Немає ліків, які раз і назавжди позбавляють кольк, будь-які препарати в цьому питанні більше допомагають батькам, а не немовляті.
- Делегуйте частину своїх обов'язків бабусям та батькові малюка, намагайтеся відпочивати.
Але найголовніше – не нервуйте дитину зайвий раз. Все, що йому потрібно - це спокійна, задоволена мама, що відпочила, і спокійний люблячий тато. Дайте це йому. Болі пройдуть незалежно від жодних зовнішніх факторів. Головне зберегти душевну рівновагу батьків на цей непростий період.
Коліки у новонароджених – відео від доктора Комаровського
У цьому відео відомий доктор Комаровський розповідає, що таке кольки, як вони проявляють себе у новонароджених, як правильно робити масаж живота при їх появі. Подивіться цей ролик, він буде корисним і мамам, і татам.
Коліки - найнеприємніша, незрозуміла і, на жаль, найпоширеніша біда серед діток віком від 2 тижнів і до 3-4 місяців. У когось вони починаються раніше, у когось пізніше, одні немовлята страждають менше, інші більше. А дехто взагалі не знає, що це за проблема така. Тому сказати точно, що саме провокує такі напади болю в животі, ніхто не візьметься. Є низка препаратів, які, на думку лікарів та багатьох мам, допомагають від кольк. Не завжди це так.
Лікар Комаровський вважає, що ліки в цьому випадку більше потрібні батькам, просто щоб заспокоїтись і спробувати допомогти маленькому хоча б так. Проте він наполягає, що коліки – тимчасова незручність, яка й сама пройде, потрібно просто трохи потерпіти.
З яким поглядом згодні ви? У вашого малюка були кольки? Як ви вирішували проблему? Діліться вашим досвідом у коментарях, це спрямує тих батьків, які зіткнулися з проблемним питанням вперше, і просто не розуміють, що робити, тим більше думки фахівців настільки розходяться. Здорових вам немовлят та міцного сну без криків та шуму!