Чи можна застосовувати знеболювальні при вагітності?
Які можна приймати знеболювальні при вагітності? Багато жінок з міркувань турботи про дитину побоюються застосовувати лікарські препарати під час вагітності та зазнають зубного, головного або м'язового болю. Це не є адекватною турботою, тому що сильні болючі відчуття, які відчуває майбутня мати, підвищують рівень гормонів стресу в її організмі, що відчувається дитиною як несвідома загроза.
Перинатальна психологія, наука про розвиток психіки немовлят у період внутрішньоутробного життя, стверджує, що для гармонійного формування у дитини базової довіри до світу та стійкої до стресів нервової системи під час вагітності слід уникати екстремальних ситуацій та потужних негативних емоцій, таких як страх, глибока скорбота, розпач, фізичний та душевний біль. Вибираючи між прийомом медикаментів та мученицькими стражданнями від болю, слід керуватися здоровим глуздом та підбирати ті препарати, які допомагають матері та водночас не шкодять дитині.
Завдяки ефективним розробкам сучасної фармакологічної індустрії майбутнім мамам є з чого вибрати засоби для знеболювання.
Знеболюючі препарати
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, найбезпечнішим анальгетиком є парацетамол. У ході лабораторних досліджень, незважаючи на те, що цей препарат потрапляє зі струмом крові в організм дитини, не було виявлено жодного негативного впливу на здоров'я малюка. Прийняти парацетамол можна за таких видів нездужань:
- зубний біль;
- підвищена температура (понад 38°С);
- біль голови, мігрені;
- м'язовий біль, у тому числі при опіках, розтягуваннях, вивихах, переломах.
Цей препарат має знеболювальну та жарознижувальну дію. Інструкція до парацетамолу містить інформацію про протипоказання, серед яких:
- захворювання крові;
- порушення роботи печінки та нирок;
- Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Щодо останнього пункту слід подивитися, що саме містить конкретний медикамент, до складу якого входить парацетамол. На фармакологічному ринку існує велика різноманітність форм випуску цього знеболювального: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Ефералган), капсули, ректальні свічки, а також розчин для інфузій (Перфалган), суспензії для прийому внутрішньо (Далерон, Панадол, Калпол) (Терафлю, Фервекс, Лемсіп).
Згідно з інструкцією, максимальна добова доза парацетамолу становить 4 г за умови, що людина має здорові нирки та печінку. За рекомендаціями акушерів-гінекологів максимальна доза для вагітних жінок становить 0,5 г на добу при розподілі на 3-4 прийоми. Загальний час прийняття парацетамолу як знеболювального засобу не повинен становити більше тижня.
У першому та другому триместрах вагітності не протипоказаний Нурофен у таблетках та капсулах, але у третьому триместрі він заборонений до прийому. Ці ліки мають не тільки знеболюючий, але і жарознижувальний ефект, діє швидко і ефективно.
До складу входить активна діюча речовина Ібупрофен. Препарати з цією речовиною мають кілька форм випуску: таблетки, свічки ректальні, гелі, мазі. При розтягненнях та забитих місцях можна застосовувати мазі Ібупрофен до останнього триместру вагітності.
Препарат Нурофен Плюс через різницю у складах заборонено використовувати вагітним жінкам на будь-якому терміні, а також тим, хто практикує природне вигодовування.
Застосування спазмолітиків
У чому небезпека прийому при вагітності препаратів, які знімають спазми гладкої мускулатури? Гіпертонус матки, який відчувається як тягнучий біль внизу живота, може бути ознакою викидня, що починається. Прийняття знеболюючих змаже цю картину, і буде складно вчасно вжити необхідних заходів для збереження вагітності. Якщо під час виношування дитини виникають відчуття, подібні до болю при менструації, слід негайно звернутися за допомогою, викликати швидку для госпіталізації та обстеження.
Швидка допомога приймає вагітних з болями та кровотечею навіть на найменших термінах і доставляє до приймального спокою, де проводиться оперативна діагностика за допомогою УЗД та консультація гінеколога.
Однак якщо знеболювання пов'язане з якоюсь іншою проблемою, що не загрожує вагітності, то можна звернутися до безпечних для плода і полегшує стан матері препаратів. Але-шпа, яка в 4 рази ефективніша за Папаверін, повсюдно заслужила визнання всіх вагітних. Но-шпа застосовується при таких симптомах:
- біль у шлунку, гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
- коліки та дискомфорт у кишечнику;
- спазм судин, сильний пульсуючий головний біль, мігрень;
- каміння та запальні процеси в нирках;
- каміння та запальні процеси в жовчному міхурі.
Існує кілька зручних для застосування форм випуску Ношпи - це таблетки, капсули, ін'єкції. Під час пологів іноді використовують саме Ношпу в ін'єкціях для знеболювання. Допустиме дозування Но-шпи підбирається лікарем в індивідуальному порядку в залежності від тяжкості больових відчуттів і потенціалу жінки з виношування вагітності до повного терміну. Максимально допустима добова доза не більше 200 мг. Папаверин не протипоказаний до застосування, але діє менш ефективно та не так швидко.
Обмежено дозволені препарати
Через те, що в різний час формування плода протікають різні фізіологічні процеси в організмі матері, деякі знеболювальні препарати можна вживати лише у певний триместр вагітності. Приймати Анальгін на будь-якому терміні небезпечно для здоров'я, у розвинених країнах ці ліки вже давно знято з виробництва через свій негативний вплив на здоров'я нації у довгостроковій перспективі.
У Росії деякі консервативні акушери-гінекологи, які не знайомі з сучасними дослідженнями, дозволяють приймати Анальгін весь час вагітності, крім першого триместру. Спазмалгон та Баралгін теж заборонені у першому триместрі. Іншого роду дискомфортні відчуття, наприклад, при проблемах зі стільцем, можна зняти без знеболювальних. Гутталакс - ефективне проносне, яке дозволене під час вагітності. При слабких м'язах тазового дна в останньому триместрі обов'язково потрібно проконсультуватися перед прийомом препарату з досвідченим лікарем.
Головний біль при вагітності та спазм судин можуть бути наслідком сильного стресу. Заспокійливі засоби на основі валеріани та собачої кропиви дозволені. Наприклад, Ново-Пасит у таблетках можна застосовувати у будь-який час, дотримуючись дозування.
Запобіжні заходи та пріоритети
До планування вагітності розумно пройти обстеження на предмет загального здоров'я організму, а також дізнатися про свої індивідуальні алергічні реакції, якщо такі є. Знання списку алергенів та стану внутрішніх органів допоможе правильно інтерпретувати інструкцію до лікарських засобів, особливо пункт «Протипоказання».
Якщо під заголовком «Протипоказання» вказано словосполучення «вагітність та період лактації», це означає, що було проведено дослідження, які виявили певний ризик для розвитку плода або для виношування вагітності. Кожен випадок індивідуальний, і важливо заздалегідь підібрати собі хорошого лікаря, який зможе надати оперативну і компетентну консультацію щодо лікарського препарату, в якому виникла термінова необхідність.
Вагітність, як правило, супроводжується зниженням імунітету, тому жінки часто страждають на сезонні епідемії грипу та ГРВІ. Іноді перший і другий триместри вагітності ускладнені сильною нудотою та виснажливим головним болем через інтоксикацію. Зняти болючі відчуття хоча б на якийсь час буває просто необхідно для хорошого самопочуття матері. Здорове емоційне тло при вагітності - це спокій і оптимізм.