Процедуру вакуумного чищення матки проводять у лікувальних та діагностичних цілях.
У медичній практиці існує ряд певних показань і захворювань, які передбачають проведення чищення маткової порожнини (наприклад, рясні виділення, що з'явилися, з піхви). Дане хірургічне втручання проводиться як з діагностичною метою, так і з лікувальною. Відомо, що чищення матки може здійснюватися кількома способами. Найбільш щадним і кращим способом вважається вакуумна аспірація, оскільки вона, на відміну традиційного вишкрібання, не тягне у себе ускладнених наслідків.
Коли призначається аспірація маткової порожнини вакуумним способом?
Як було зазначено, чищення тіла матки може проводитися з метою діагностики: у разі необхідності взяття ендометрію для біопсічного аналізу. Також можна виділити такі показання, що призводять до вакуумної аспірації:
- Переривання вагітності, яка небажана (але якщо термін не більше п'яти тижнів);
- Неповний аборт мимовільного характеру (викидень);
- Переривання вагітності при загибелі плода чи його патологічному розвитку;
- частини плодового яйця, що залишилися після проведення аборту хірургічного або медикаментозного характеру;
- Переривання виношування дитини, якщо є протипоказання до збереження вагітності;
- Тканини плаценти, що залишилися в матковій порожнині після розродження або природним шляхом, або за допомогою кесаревого розтину;
- Дисфункціональні кров'яні виділення з піхвової порожнини та кровотеча з матки;
- Виявлення скупчення рідини або крові в маточному органі (гематометр та серозометр).
Чому призначають чищення маткового тіла у післяпологовий період?
Особливо слід зупинитися на причинах, з яких призначається чищення порожнини матки після розродження. Багато жінок бояться проведення цієї процедури, активно опираючись їй. Вакуумну аспірацію проводять, якщо після комплексного обстеження стану пацієнтки виявлено наявність у матковій порожнині залишків плаценти, оболонок плода чи кров'яних згустків.
Важливо знати, що присутність у матці тканин стороннього характеру є живильним середовищем для різноманітних мікроорганізмів, які розмноження, зазвичай, призводить до розвитку процесів запального і гнійного типу. Також органічні залишки не дозволяють матці повністю скоротитися, що призводить до розвитку досить серйозних ускладнень після розродження.
У яких випадках процедуру протипоказано?
Незважаючи на широку сферу застосування вакуумного чищення, існують також і протипоказання для її проведення. Так, чищення вакуумним методом не виконується у таких випадках:
- Якщо термін виношування плода перевищує п'ять тижнів;
- При виявленні наявності вад у розвитку матки;
- Якщо є захворювання репродуктивних органів запального типу (на які вказують насамперед специфічні виділення);
- При вагітності, що розвивається позаматочно;
- у разі виявлення захворювань інфекційного характеру;
- При новоутвореннях матки, що призводять до деформації порожнини (наприклад, при міомі);
- Якщо попереднє переривання вагітності було менше шести місяців тому.
Докладніше про такий випадок, як позаматкова вагітність, можна дізнатися з цього відео:
Види проведення аспірації вакуумним способом та техніка їх виконання
Чищення вакуумним методом характеризується двома видами:
- Мануальним (ручним);
- Машинний.
Сьогодні найпоширеніший мануальний метод чищення маткового тіла, що передбачає створення вакууму за допомогою спеціального шприца. Техніка виконання процедури містить такі етапи, як:
- Обробка зовнішніх статевих органів антисептиком або спеціальним розчином;
- Введення у піхву порожнину гінекологічного дзеркала;
- Обробка шийного відділу матки та фіксація передньої губи кульовими щипцями;
- Введення в маткову порожнину спочатку спеціального зонда з метою визначення довжини матки, а після аспіраційної трубки, яка з'єднана або зі шприцем (при мануальному методі), або з електроаспіратором (при машинному способі);
- Лікар, весь час рухаючи і обертаючи катетер, видаляє сторонні тканини, що залишилися після пологів, або здійснює відбір матеріалу для діагностики.
Якщо операція призначена з метою забору зразків для подальшого обстеження, вона проводиться в період, коли менструальні виділення відсутні. Подібна оперативна процедура може виконуватися під контролем ультразвуку, що робить її ефективнішою.
Огляд жінки за допомогою гінекологічного дзеркала
Які можливі наслідки у післяопераційний період?
Чищення маткового органу вакуумним способом, як було зазначено, є щадним методом проведення хірургічних втручань такого типу. Однак слід зазначити, що і після вакуумної процедури з чищення матки можуть виникати різноманітні ускладнення. До них відносяться:
- Перфорація шийного відділу чи всього тіла матки;
- Захворювання запального характеру репродуктивних органів, що супроводжують сильні виділення;
- Порушення гормонального типу;
- Збої у циклі менструації;
- Безпліддя вторинного характеру.
Через три - п'ять днів у пацієнток спостерігаються кров'яні виділення, що мажуться, які жінки приймають помилково за цикл менструації. Насправді такі виділення цілком нормальні після проходження процедури вакуумного типу, оскільки у організмі відбувається гормональна перебудова. Повноцінні менструальні виділення повинні початися, як правило, через 30 діб і можуть відрізнятися від звичних (наприклад, будуть менш багатими і т. п.).
Як впливає процедура наступне виношування дитини?
Відомо, що після перенесення чищення існує ризик виникнення певних ускладнень, що впливають на зачаття і весь термін виношування дитини. Насамперед, у пацієнтки може розвинутись утворення спайок, непрохідність маткових труб, а також інші стани, які зводять шанси на зачаття до мінімуму. Якщо при проведенні хірургічної операції такого роду травмується шийка маткового тіла, це може призвести до істміко-цервікальної недостатності і, відповідно, до невиношування дитини.
Гінекологи рекомендують планувати зачаття як мінімум через півроку після операції з чищення матки. Не варто забувати, що вагітність, що настала раніше за цей термін, може закінчитися мимовільним викиднем або загибеллю дитини в материнській утробі. Перед процесом зачаття жінка має пройти повне обстеження у акушера-гінеколога.
У цьому відео Ви можете побачити додаткову інформацію про чищення матки:
Щоб уникнути важких ускладнень після виконання чищення, треба слідувати таким рекомендаціям лікарів:
- Відмовитися від сексуальних стосунків мінімум на місяць;
- Не можна переохолоджуватися і зазнавати важких фізичних навантажень;
- Слід уникати високих температур (саун, гарячих ванн тощо);
- Потрібно суворо дотримуватись статевої гігієни.
Також лікарі призначають антибактеріальні фармакологічні речовини з метою запобігання ускладненням у вигляді інфекцій. Щоб виключити виникнення вагітності та відновити гормональне тло, потрібно приймати контрацептиви, що містять гормони. Якщо з'являються сильні кров'яні виділення, то потрібно повідомити про це фахівця, що лікує, не відкладаючи. Через два тижні слід прийти на плановий прийом до гінеколога та пройти ультразвукове обстеження.