Чим небезпечна вагітність, що не розвивається, для майбутньої мами — причини захворювання, тактика лікування, можливі наслідки.
Для жінки, яка чекає на малюка, найстрашніше – почути від лікаря, що у неї завмерла вагітність. Це означає, що плід через ті чи інші причини перестав розвиватися і загинув.
При цьому чому так сталося, для багатьох залишається головним питанням. І жінці доводиться проходити через чимало аналізів і випробувань, щоб зрозуміти, чому виникла вагітність, що не розвивається.
Чи завмерла вагітність, що не розвивається, — зупинка в розвитку плода, коли він гине, але при цьому залишається в тілі матері. І жодних ознак викидня не спостерігається. Як правило, з такою проблемою жінки стикаються в 1 триместрі – терміном 6-9 тижнів. І вони часто ще кілька тижнів ходять із загиблим плодом усередині, т.к. цей період ще не передбачає частих відвідувань, а багато хто взагалі навіть на обліку не стоять.
Є і ще один варіант вагітності, що не розвивається (НБ) - за типом анембріонії. Про неї говорять, коли все ніби йшлося за звичною схемою – запліднення відбулося, плодове яйце сформувалося, а ось сам ембріон немає.
Звичайно, у багатьох дівчат після такого сильно страждає внутрішнє відчуття. І нерідко їм здається, що більше зачати вони ніколи не зможуть. Лікарі ж не такі песимістичні і впевнені, що навіть після вагітності, що завмерла, цілком можливо нормально виносити малюка в інший раз.
Від чого плід може завмерти
Причин, через які виникає НБ, чимало. Всі вони залежать як від самого плода, так і від здоров'я майбутньої матері, і ще багатьох додаткових факторів.
Медики визначають кілька найнебезпечніших термінів, коли розвиток ембріона чи плода може припинитися:
- 7-12 день розвитку - це так званий період імплантації, якщо викидень відбувається мимовільно, жінка навіть не дізнається, що була вагітна, прийнявши кровотечу за менструацію;
- 3-8 тижнів розвитку;
- перші 12 тижнів – у період формується плацента;
- 20-24 тижні - період формування найважливіших функцій в організмі малюка.
У числі каталізаторів, що викликають проблему, називають:
- порушення ендокринного характеру;
- генетичні збої – за результатами скринінгів нерідко виявляються несумісні із життям мутації;
- інфекції;
- захворювання аутоімунного спектру;
- шкідливі звички;
- особливості будови матки;
- старше 30 років;
- використання технології ЕКЗ.
Якщо розглядати по триместрах, то першою причину припинення розвитку плода зазвичай пов'язують з різними хромосомними аномаліями. Помилка в ДНК може відбуватися ще на етапі злиття яйцеклітини та сперматозоїда, коли, власне, відбувається зачаття. Внаслідок цього ембріон отримує або дуже мало, або дуже багато хромосом. І це зовсім не означає, що якісь збої є у батьків.
Загинути внутрішньоутробно плід може і через збої у формуванні плаценти. Вона дуже важлива, т.к. пов'язує матір із дитиною.
Причини, через які НБ виникає у другому триместрі або навіть третьому, пов'язані, на думку медиків, зі здоров'ям майбутньої матері. Наприклад, розвиток патології провокує цукровий діабет, який не контролюється ні вагітною, ні лікарями. Різні хронічні патології - проблеми з нирками, вовчак, артеріальна гіпертензія - теж спричиняють загибель плода. Список доповнюють інфекції, отруєння, проблеми із маткою.
Як розпізнати завмерлу вагітність
Розпізнати те що, що ембріон перестав розвиватися, досить складно. Адже він крихітний і ніяк не дається взнаки - навіть перші ворушіння дитини мати відчуває тільки на терміні 20 тижнів. А тут він ще практично розміром з горошину. Але лікарі мають свої методи діагностики такої ситуації. Вони знають, як виглядає така ситуація на УЗД та які клінічні прояви завмерлої вагітності.
На ранніх термінах
Саму жінку на ранніх термінах мають насторожити наступні моменти:
- Припинення токсикозу- Як правило, це відбувається різко і несподівано. Така проблема супроводжує жінку весь перший триместр та виражена досить явно. І якщо він був, а тепер його немає на термін 7-8-9 тижнів, варто звернутися до лікаря. При патологічній вагітності токсикоз малоймовірний, адже гормони, що його викликають, прагнуть нуля.
- Зміни у грудях: з моменту зачаття груди у жінок перебудовується під харчування - набухає, обтяжується, починають переглядати сині прожилки. Якщо раптом ситуація різко змінилася, і груди знову стали м'якими, більше не болить, треба замислитися.
- Зниження базальної температури тіла:такий показник нерідко використовують для діагностики зачаття, що відбулося, якщо температура підвищується, значить, вагітність є. Але пам'ятайте, що такий метод використовують максимум до 16 тижнів.
Серед яскравих ознак, що вказують на катастрофу, виділяють:
- поява кров'янистих виділень
- болі в нижній частині живота, що віддають в область спини
Найчастіше це вказує на викидень, що почався. Тут усе відомо без слів. Якщо крові немає, але щось йде не так, варто відвідати лікаря, щоб отримати відповіді на всі питання.
На пізніх термінах
На пізніх термінах можна визначити, що щось пішло не так, якщо малюк менше ворушиться або перестає це робити взагалі. У нормі він повинен робити щонайменше 10 рухів на день. Якщо цього немає, треба швидше бігти до лікаря.
Медики діагностують НБ за результатами аналізів – тут мають на увазі рівень гормону ХГЛ як головного гормону вагітності. Діагностика стан – важливий крок, який дозволить виявити проблему та зрозуміти її причини. Це важливо задля подальшого життя пацієнтки.
Також на проблему вкаже матка, яка раптом перестає рости або має надто низько розташоване дно. А ще вони орієнтуються на серцебиття плода. Якщо його немає, отже, дитина загинула. Така технологія діагностики є актуальною для пізніх термінів, т.к. серцебиття прослуховується лише після 20 тижня.
Способи лікування
Говорити про лікування у такій ситуації не доводиться: НБ – це необоротно. Але лікарі мають вирішити головну проблему – як отримати плід. Залишати його надовго з думкою, що він сам рано чи пізно вийде, не можна. Це призведе до запальних процесів, сепсису та летального результату. Тому медикам доводиться йти за фактом аборт (вишкрібання) при необхідності витягти плодове яйце.
Медикаментозна
Якщо плодове яйце надійно закріпилося в матці та залишати її не збирається, лікарі вдаються до використання лікарських засобів. Цей варіант актуальний, якщо за термінами ембріона не більше 8 тижнів.
У такій ситуації жінці прописують препарати-антагоністи прогестерону. Дія їх досить швидка – лише через кілька годин після прийому таких таблеток у неї починаються сутички, і трапляється викидень, що називається мимовільним.
Немедикаментозні
До немедикаментозних методів терапії відносять політику вичікування. Лікар чекає, чи не почне організм сам відкидати чужорідний йому об'єкт. Коли плід перестає розвиватися, знижується і рівень гормонів, що забезпечують його підтримку. Отже, жіноче тіло цілком здатне самостійно вигнати із себе нежиттєздатний елемент.
Хірургічне втручання
Буває, що лікарям доводиться використовувати такий варіант, як хірургічне втручання. Під ним розуміють видалення ембріона із порожнини матки спеціальними інструментами. Після такої операції залишки відправляють на дослідження для точного визначення причин. Це дозволить у майбутньому запобігти розвитку такої проблеми.
Для виключення запального процесу пропонують курс антибіотиків, який виключить запалення та різні ускладнення інфекційного характеру. Також жінці порадять детальне обстеження у гінеколога та генетика. Тільки після цього вона отримає рекомендації, коли можна вагітніти після цього випадку.
У цьому відео багато корисної інформації та порад від доктора:
Ускладнення та наслідки
Зупинка розвитку ембріона може призвести до наслідків для здоров'я жінки.
Якщо він тривалий час зберігається в тілі, то призводить до таких проблем, як:
- ендометрит:запалення слизової оболонки матки негативно позначиться на спробах завагітніти у майбутньому;
- сепсис та перитоніт:це смертельно небезпечні ускладнення, які можуть забрати життя буквально за кілька годин.
Серед проблем, які отримує жінка на тлі невдалого виношування крихти, є психологічні розлади. Депресії, стан стресу, апатія далеко не повний список того, що може її переслідувати.
Вагітність після перенесеного захворювання
Генетичне дослідження при НБ є обов'язковим. Воно допоможе визначити, де саме сталася поломка та дозволить виключити повторення ситуації наступного разу.
Після сумного результату дівчата по-різному виходять із стресової ситуації. Одні більше не хочуть пробувати, щоби знову не отримати негативний результат. Інші, навпаки, пристрасно бажають приступити до спроб якнайшвидше, щоб довести собі, що все гаразд.
Лікарі ж радять витримати час – від півроку до півтора року. Це потрібно, щоб організм відновився. Поспішати не варто, краще здати всі необхідні аналізи та отримати консультації фахівців, щоб наступного разу все пройшло добре.
Що робити для профілактики патології
Профілактичні заходи досить прості, і при цьому обов'язкові, якщо ви зацікавлені у позитивному результаті. Так, крім зустрічей із фахівцями для виявлення причин проблеми, слід усунути каталізатори, які могли стати причиною такого результату. Тобто, наприклад, позбавитися шкідливих звичок, нормалізувати вагу тощо.
Варто відвідувати гінеколога двічі на рік і регулярно здавати аналізи на інфекції – це допоможе запобігти хронічним процесам, що заважають завагітніти та виносити.
Правильний психологічний настрій – менше стресів, більше позитиву у звичайному житті. Якщо самостійно не виходить, можна провести низку сеансів зі спеціалістами.
Висновок
Завмерла патологія - вкрай хворобливе явище, яке важко переживається і ніколи не забувається. Але все ж таки варто розуміти, що на цьому життя не закінчується, і варто намагатися налагодити її, щоб у результаті завагітніти і народити здорову дитину.