Лохії після кесаревого розтину: види та тривалість. Виділення після кесарева
Після пологів внутрішньої оболонки матки необхідний відновлювальний період незалежно від виду розродження. Якщо не виникає жодних ускладнень, то на це йде не більше ніж два з половиною місяці. У цій статті йдеться про лохіях після кесаревого розтину та про інші можливі виділення. Буде розглянуто їх особливості, а також особливу увагу слід приділити нестандартним виділенням, які для здорового організму не є характерними.
Виділення після кесарева
Виділення, які можуть виникнути зі статевих шляхів після проведеної операції кесарева, заслуговують на особливу увагу. У гінекології вони одержали назву «лохії». Вони можуть змінювати свою консистенцію залежно від часу, який минув після пологів. Це можуть бути густі білі, але починається все з кров'яних лохій. До їх складу входить: відмерлий епітелій, слиз, плазма, клітини крові. Деякі жінки порівнюють їх із менструацією. Але це зовсім не так, оскільки лохії мають запах, можуть змінювати свій колір та консистенцію, і всі ці зміни відбуваються протягом усього післяпологового періоду. Саме з них можна визначити, у стані знаходиться організм жінки, яка нещодавно стала матір'ю.
У чому різниця?
Багато жінок не знають, скільки йдуть лохії після пологів, а скільки після кесарева, і чи взагалі існують якісь відмінності між цими двома видами. Вони вважають, що виділення після операції не мають суттєвих відмінностей від тих, які з'являються після природного розродження, але думка ця помилкова. Адже кесарів - це операція, і вона завдає сильного стресу організму. Після такої операції жінка повинна бути особливо уважна до себе, своїх відчуттів та станів. Навіть мінімальне відхилення від загальновизнаної норми має бути приводом, щоб відвідати лікаря. Варто розглянути відмінності між лохіями, що з'являються після пологів, і тих, що жінки бачать після кесарева:
- Після кесарева ризик інфікування або початку запалення статевих органів значно вищий, ніж після пологів. Це може бути пов'язано з тим, що ранова поверхня значно ширша. Тому важливо, після операції слідувати всім приписам лікаря і виконувати кожну процедуру, що рекомендується, не менше двох-трьох разів на день.
- Після природних пологів слиз у виділеннях не спостерігається, а ось після кесарева, особливо в перший тиждень, його буває чимало.
- Не варто лякатися, якщо в перші кілька діб після кесарева лохії яскраво-червоні. Саме такий відтінок вони повинні мати в цей період.
- Скорочення матки після кесаревого розтину відбувається значно довше за часом. Саме через це виділення після операції тривають на один чи два тижні довше, ніж після звичайних пологів.
Такі виділення - це норма, тому жодних приводів для хвилювання не повинно бути. А багато матусь починають переживати. Особливо це помітно серед тих породіль, хто першу дитину народив самостійно, а друга з'явилася на світ шляхом кесаревого розтину і, відзначивши, що виділення мають інший характер, мами починають панікувати.
Тривалість
Дуже часто жінки запитують: скільки йдуть лохії після кесаревого розтину? І це питання дійсно є важливим, адже саме за термінами можна визначити, чи не затягнувся відновлювальний період в організмі. А також ця інформація дозволить жінці приблизно розрахувати дату початку циклу, який вже ось-ось має розпочатися.
- Нормальними вважаються виділення, що тривають від двох до двох із половиною місяців. Тому навіть якщо минуло вже приблизно вісім тижнів, а виділення все ще є - це не привід піднімати паніку.
- Відхиленням від норми вважається, якщо після операції виділення припинилися вже через шість тижнів або затяглися до десяти, але це ще не є приводом для переживання. Оскільки в таких випадках потрібно брати до уваги та особливості кожного жіночого організму окремо. Не потрібно залишати поза увагою склад і запах лохий, їх колір і кількість, якщо всі ці показники не виходять за межі стандартів, то не варто даремно нервувати. Для абсолютної впевненості, що все нормально можна пройти консультацію гінеколога.
- Приводом для походу до лікаря є передчасне припинення виділень, коли їх немає вже через п'ять тижнів, або занадто тривале, коли лохії не припиняються вже більше десяти тижнів. Однакову небезпеку несуть у собі обидва випадки. Якщо виділення закінчилися зарано, то, швидше за все, залишкам відмерлого ендометрію щось дозволило повністю вийти з організму. Велика ймовірність, що почався процес загноєння. У другому випадку діагноз може бути таким: ендометрит, а також гінеколог може діагностувати розвиток інфекційного процесу. Трапляється, що виділення після кесарева були припинені в потрібний термін, але через деякий час знову відновилися. Це явна ознака того, що відновлення матки після пологів з якихось причин був збитий.
Породілля має володіти інформацією про те, скільки йдуть лохії після пологів, що проходили природним шляхом, а скільки після операції.
Характер лохий
Як уже говорилося раніше у статті, згодом характер лохій після кесарева змінюватиметься, і це вважається нормою. Перший час після операції відходитимуть переважно кров'яні згустки, оскільки матка в цей період буде просто відкритою раною, що кровоточить. Але з часом крові стане менше, а замість неї з'являтиметься слиз, клітини відмерлого епітелію та інше.
Ці показники також не можна залишати поза увагою. Тривалі кров'янисті виділення сигналізують у тому, що регенерація пошкоджених тканин аж ніяк не відбувається, і це буде приводом для візиту до лікаря. Далі докладно буде розказано про кожну особливість виділень, і як на них потрібно реагувати.
Наявність крові
У перші кілька днів кров у виділеннях повинна хвилювати жінку, оскільки це вважається нормою. Просто так проходить процес загоєння судин, що лопнули, і пошкоджених під час операції тканин. У цьому питанні увагу варто звертати не на наявність крові, а на терміни її виділення. Якщо кров з'являється на дев'ятий день після кесарева, слід негайно йти до лікарні.
Згустки
Протягом першого тижня після операції у виділеннях можна спостерігати густі білі виділення без запаху і сверблячки – це клітини відмерлого епітелію. У нормі вони зникають через сім днів, і виділення стають рідкішими.
Слиз
У перші дні до крові може додатись також слиз, наявність якого не повинно турбувати молоду матусю. Найчастіше слиз представлена препаратами внутрішньоутробного життя дитини, які обов'язково повинні залишити материнський організм.
Рожеві виділення
Через місяць після операції можуть з'являтися трохи рожеві виділення, які сигналізують жінці про те, що загоєння ще не закінчилося. Хоча до цього часу цей процес, як правило, вже припиняється, але якщо цього не сталося, то це ознака того, що через якийсь механічний вплив тканини ніяк не можуть відновитися. Часто так трапляється у тих пар, які не послухали рекомендацій гінеколога і відновили статеві контакти раніше дозволеного терміну.
Коричневі виділення
У нормі через півтора місяці виділення набувають коричневого відтінку. Це пов'язано з тим, що процес загоєння завершується, кров згортається і вже не є такою червоною, якою була на самому початку. Але слід звернути увагу, що коричневі виділення вважаються нормальними лише наприкінці відновлювального періоду. Іншим часом їх не повинно бути.
Гнійні виділення
Будь-якій жінці буде зрозуміло, що гнійні виділення – це небезпечно. Зазвичай це явний сигнал, що почалося запалення слизової матки. Вони мають жовтувато-зелений колір і набувають досить неприємного запаху, а також супроводжуються сильним підвищенням температури тіла. Може також виникнути біль у промежині та внизу живота.
Рідкі виділення
Якщо лохії стали рідкими, то мамі варто бути напоготові, оскільки це явище до нормальних не відноситься. Найчастіше так виходить транссудата. Це така рідина, яка міститься у кровоносних, а також лімфатичних судинах. Це досить поганий знак, оскільки свідчить про те, що з'явилися серйозні порушення в кровообігу. Якщо ж виділення не тільки втратили колір, але й погано пахнули, то це явний симптом дисбактеріозу піхви.
Якщо пологи проходили не природним шляхом, то матусі потрібно обов'язково стежити за станом свого організму після операції, а особливо за характером та термінами виділень. Навіть не помітні домішки можуть бути сигналами про порушення.
Відтінки лохий
Колір лохий - це ще один важливий момент, який слід контролювати. На самому початку лохії мають червоний відтінок і стають коричневими ближче до завершення. Всі інші кольори, які будуть описані нижче, не є нормою, і при їх виявленні матуся повинна негайно йти до фахівця:
- Жовті виділення. Вони можуть мати різний характер, і поза увагою їх залишати не можна. Нормою вважаються жовті виділення до кінця другого або третього тижня після операції, але вони повинні бути дуже мізерними та нетривалими. На четвертий або шостий день можуть з'явитися майже помаранчеві виділення, що мають неприємний гнильний запах – це симптом ендометриту, який тільки-но почав розвиватися. Якщо через 14 днів після операції жовті виділення стали багатими та слизовими, то можна з упевненістю поставити діагноз ендометрит, який у даному випадку вже є запущеним. Кожна жінка має пам'ятати, що ендометрит не лікується самостійно.
- Зелений виділення. З'явилася зелень у виділеннях - це ознака гною. Останній утворюється, якщо в матці проходить запальний, інфекційний процес. Причину може встановити виключно гінеколог, після огляду пацієнтки.
- Білі лохії. Якщо після проведення операції у жінки з'явилися рясні білі виділення без запаху, це ще не привід бігти в жіночу консультацію. Але якщо вони несуть із собою свербіж у промежині, мають кислуватий запах, набувають сирної консистенції, то це вже серйозний привід, щоб здати мазок. Оскільки це очевидні ознаки наявності інфекції. Запам'ятайте, нервуватися не варто лише за наявності білих виділень без запаху та інших супроводжуючих симптомів. У будь-якому іншому випадку варто йти до гінеколога.
- Чорні виділення. Чорні виділення після кесарева відносяться до природних і паніки викликати не повинні. Це лише гормональні зміни в крові, які відбуваються у кожної жінки. Але відхиленням можна вважати, якщо такі виділення з'являються вже після тривалого часу після появи малюка.
Кількість виділень
У статті були розглянуті вже практично всі ознаки виділень: колір лохий після пологів, їх характер та багато інших проявів, але залишилося сказати лише про їхню кількість. На цей факт молода матуся також має звертати увагу. Якщо виділення після кесарева аж надто мізерні, це може вказувати на те, що маткові протоки, труби засмітилися або в них утворився тромб.
Занадто велика кількість лохій теж не повинна тішити жінку, особливо якщо виділення у великій кількості не припиняються. Це сигнал, що матка не може нормально відновитись після операції. У будь-якому випадку на огляд до лікаря йти потрібно, для з'ясування причин появи таких відхилень та їх усунення у найкоротший термін.
Також важливо запам'ятати, що зберегти здоров'я допоможе не лише уважність до змін, а й дотримання гігієни після перетину кесарева. При виписці з пологового будинку лікар дає всі необхідні рекомендації щодо цього і нехтувати цими рекомендаціями вкрай небажано.
Висновок
Майже всі матусі не люблять той період, коли тривають лохії після кесаревого розтину або пологів. Але не варто ставитись до цього явища так вороже. Кожна жінка повинна запам'ятати, що особливо насторожувати мають виділення із запахом або такі, що містять занадто яскравий слиз. Майже кожен такий випадок потребує негайного лікування з використанням антибіотиків або навіть операційним шляхом.