Виділення після кесарева: скільки йдуть, про що розповість їх колір, кількість та запах
Незалежно від того, як відбувалися пологи (за допомогою хірургії або природно), внутрішній оболонці (слизовій оболонці) матки потрібен відновлювальний період. Він займає близько 5-9 тижнів, якщо обходиться без ускладнень.
Особливої уваги заслуговують на виділення після кесарева зі статевих шляхів. Їх прийнято називати у гінекології лохіями. Вони включають клітини крові, плазму, слиз, відмерлий епітелій. Багатьма жінками вони сприймаються як подібність менструації. Однак їх колірна палітра, запах, склад, обсяг змінюються протягом післяпологового періоду і сигналізують, чи все у молодої мами гаразд із організмом.
Будь-яка операція, як і самі пологи, - серйозний стрес для організму, що втомився після вагітності. Тому жінці потрібно до нього чуйно прислухатися, відчувати найменші відхилення та знати, які мають бути виділення після кесаревого розтину і що вважається нормою. Це дозволить їй своєчасно помітити тривожні сигнали та пролікуватись, якщо потрібно. У багатьох джерелах вказується, що лохії після КС нічим не відрізняються від того, що йдуть після природних пологів. Насправді, це далеко не так. Відмінності таки існують.
- Ранева поверхня набагато більша після кесарева, тому дуже великий ризик інфікування або запалення статевих органів. Отже, під час виділень після операції потрібно особливо ретельно проводити всі запропоновані гігієнічні процедури і не по 1 разу на день.
- На самому початку, тільки після кесарева, близько 5-7 днів, виділення носять не тільки кров'янистий характер, але містять також багато слизу, чого не спостерігається після природного розродження.
- Нормальний колір виділень після кесаревого розтину протягом кількох днів - яскраво-червоний, насичений червоний, і він набагато соковитіший, ніж при природному процесі пологів.
- Скорочення матки та її загоєння після кесарева – більш тривалий та затяжний процес, тому тривалість виділень теж відрізняється і становить на 1-2 тижні більше.
Ці відмінності не повинні лякати і турбувати молоду, може, ще не досвідчену в таких справах матусю, оскільки це норма виділень після кесарева, яка говорить про те, що все гаразд. Але щоб вчасно побачити недобре, потрібно знати і про відхилення, з якими в першу чергу доведеться звертатися до фахівців. Зазвичай вони мало відрізняються від проблемних лохій після.
Терміни
Одне з найбільш хвилюючих питань - скільки тривають виділення після кесаревого розтину, щоб точно знати, чи затягнувся відновлювальний період, чи процес йде в дозволених рамках. Інформація про терміни, що укладаються в норму, дозволить контролювати справжній менструальний цикл, який незабаром повинен .
Норма
Норма виділень після кесарева за термінами становить від 7 до 9 тижнів. Так що виділення через 2 місяці після кесарева не становлять жодної небезпеки для здоров'я молодої мами.
Відхилення
Якщо після кесаревого виділення дуже швидко закінчилися (протягом 6 тижнів) або дуже затяглися (до 10 тижнів), це ще не привід панікувати. Так, рамки норми вже не дотримані, але ці показники можуть визначатися лише індивідуальними особливостями організму. Якщо при цьому склад, запах, густота, фарбування, кількість лохій не свідчать про ускладнення, турбуватися не варто. Хоча навіть за такого розкладу повідомити про це лікаря не завадить.
Патології
Звернення до лікаря обов'язкове, якщо тривалість виділень у післяпологовий період після кесарева вийшла за межі норми. Це або занадто швидке закінчення (менше 5 тижнів), або надто затяжний процес (понад 10 тижнів). Однаково небезпечно і те, й інше. У першому випадку залишки відмерлого ендометрію з якихось причин не змогли вийти і велика ймовірність їх загноєння. При дуже тривалих лохіях може бути діагностований або інфекційний процес у черевній порожнині або статевих органах. Небезпечний і такий стан, коли виділення після кесарева закінчилися і знову почалися: це також свідчить про якісь відхилення у процесі відновлення матки.
Знаючи, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину при нормальному процесі загоєння, жінка може не хвилюватися, що в неї даний період дуже затягнувся або, навпаки, пройшов занадто швидко. Адже і в тому, і в іншому випадку доведеться вживати відповідних заходів: йти на прийом до лікаря, проходити додаткові обстеження та у разі виявлення захворювань чи ускладнень проходити, як би цього не хотілося, курс лікування.
Будьте уважні. Не варто радіти, якщо у вас виділення за місяць після кесарева вже припинилися. Такий швидкий процес дуже часто закінчується запаленням або інфекцією, які потребують хірургічного чищення матки.
Характер лохий
Протягом усього відновлювального періоду після операції характер лохій змінюватиметься. Спочатку будуть відходити згустки крові, так як матка в цей час являє собою велику, відкриту, рану, що кровоточить. Але з часом, у процесі загоєння, вони змінюватимуться на слиз, відмерлі клітини епітелію та інше післяпологове сміття.
За цим також треба дуже ретельно стежити. Якщо, наприклад, кров'яні виділення після кесарева ніяк не закінчуються, це буде тривожним сигналом, що пошкоджені тканини з якоїсь причини не можуть регенеруватись. Такі випадки вимагають медичного втручання та курсу лікування. Тому слідкуйте за характером своїх лохій та їх тривалістю.
- Наявність крові
Наявність крові в лохіях спочатку не повинно викликати сумніви у молодих матусь: це гояться судини, що лопнули, і пошкоджені тканини. Однак тут важливим моментом є саме терміни, скільки днів тривають кров'янисті виділення після кесарева: якщо більше 7-8, то це вже ненормально і треба бити на сполох.
- Наявність згустків
Теж цілком зрозуміло в цей проміжок часу: вони є клітинами вже відмерлого ендометрію і плаценти. Вже через 7-8 днів вони підуть, тому виділення стануть рідкішими.
- Слизові виділення
Якщо до кров'яних додалися ще й слизові виділення в перші дні після кесарева, це теж норма: таким чином організм очищається від продуктів внутрішньоутробної життєдіяльності малюка.
- Рожеві виділення
Якщо через місяць після кесарева почнуться рожеві виділення, значить процес загоєння ще не закінчено. Можливо, під якимось механічним впливом поранені тканини знову були пошкоджені. Дуже часто це трапляється, якщо парі не терпиться і вони, не чекаючи закінчення відновлювального періоду, починають надто рано займатися сексом.
- Коричневий відтінок
Через 6-7 тижнів за своїм характером лохії нагадуватимуть звичайні менструальні мазки коричневого кольору: кров згорнеться і буде вже не такою яскравою і червоною.
- Гнійні виділення
Небезпека після кесарева є гнійними виділеннями, які є першим симптомом ендометрію (запалення слизової матки). Вони зазвичай жовтувато-зеленого кольору, дуже неприємно пахнуть і супроводжуються підвищеною температурою (через інфекцію), болем у ділянці живота та промежини.
- Водянисті лохії
Повинні насторожити молоду матусю і рідкі лохії, позбавлені будь-якого відтінку, майже прозорі. Так може виходити транссудата - рідина, що міститься в кровоносних або лімфатичних судинах. Це погано, оскільки говорить про порушення кровообігу у цій галузі. Крім того, рідкі виділення після кесарева з неприємним запахом, що віддає тухлою рибою, - симптом, характерний для дисбактеріозу піхви (гарднереллеза).
Якщо довелося народжувати за допомогою кесарева, потрібно обов'язково відстежувати характер виділень, що почалися. Саме домішки в їхньому складі можуть свідчити про те чи інше захворювання, яке потрібно буде виявляти та пролікувати. Найчастіше все це загрожує знову лікарняними стінами – і це саме в той момент, коли мама така потрібна своєму малюкові. Набагато простіше попередити проблему та радіти незабутнім моментам спілкування з малюком. Крім характеру, багато про що може розповісти колір виділень.
Відтінок
У нормі колір лохий після кесарева повинен бути спочатку червоним, потім йдуть вже коричневі виділення (ближче до кінця). Вся решта палітри кольорів повинна насторожити молоду маму і змусити піти в лікарню на додаткове обстеження, щоб з'ясувати, чи все у неї в порядку з відновленням організму.
Жовтизна
Якщо після кесарева почалися жовті виділення, вони можуть свідчити про наступні післяпологові процеси:
- блідо-жовті, мізерні лохії до кінця 2-3 тижнів - норма;
- яскраво-жовті, майже помаранчеві виділення із зеленуватим відтінком, гнильним запахом на 4-6 день - симптом яскраво вираженого, але тільки ендометриту;
- рясні, слизові, жовті виділення через 2 тижні – ознака вже прихованого та, швидше за все, порядком запущеного ендометриту.
Ендометрит не можна лікувати самостійно: потрібна антибіотикотерапія або навіть хірургічне втручання.
Зелень
Неважко здогадатися, що зелені виділення, що почалися після кесарева, пояснюються наявністю гною. Він вказує на перебіг інфекційного, запального процесу у матці. Тільки медичне обстеження допоможе визначити його причину та діагностувати захворювання.
Білі лохії
Самі по собі, без супроводжуючих симптомів, білі виділення, які можуть початися через деякий час після кесарева, не несуть загрози. Але щойно з'являються певні ознаки, треба бути напоготові. До них відносяться:
- свербіж промежини;
- почервоніння в інтимній зоні;
- якщо йдуть виділення із запахом кислинки;
- сирна консистенція.
У таких випадках потрібний бактеріальний посів або мазок з піхви для точного діагностування та призначення відповідного лікування.
Чорнота
Якщо після кесарева спостерігаються чорні виділення без запаху чи болю, їх треба сприймати як норму. Вони продиктовані гормональними змінами крові після пологів. Відхиленням є, якщо вони йдуть через якийсь час після операції.
Щоб уникнути ускладнень після кесаревого розтину, слід стежити за кольоровістю післяпологових виділень. Вона може підказати проблему на початковому етапі. Це полегшить її усунення і дозволить швидко прийти в норму, пройшовши необхідний курс лікування.
Кількість
Молодій матусі потрібно звертати увагу ще й на те, як багато лохій з неї виходить, щоб судити про те, як відбувається відновлення організму. Якщо після кесарева мало виділень, особливо в перші дні, це може бути тривожним сигналом того, що труби, маткові протоки засмічилися, утворився тромб і т.д.
Протилежна ситуація не менш небезпечна: рясні лохії, що не припиняються надто довго, - тривожний сигнал про неможливість повноцінного відновлення матки після операції. В обох випадках потрібно пройти спеціальне обстеження та з'ясувати, у чому причина таких відхилень.
Будь-якій жінці хочеться, щоб післяпологові лохії швидше закінчилися і ніщо не затьмарювало щасливе материнство. Однак не потрібно ставитись до них надто вороже. Саме вони можуть стати тим тривожним і часом єдиним сигналом про те, що з відновленням організму не все гаразд і потрібно вживати якихось заходів, щоб йому допомогти. Особливо повинні насторожити виділення після кесаревого розтину із запахом та нереально яскравим відтінком. У більшості випадків це закінчується курсом лікування антибіотиками, що дуже небажано в період лактації, або ще одним хірургічним втручанням.