पश्चात के परिणाम
आज, पिछली सर्जिकल डिलीवरी के बाद होने वाली गर्भावस्था अब दुर्लभ नहीं है। सवाल अब दूसरे बच्चे को जन्म देने की इच्छा की संतुष्टि का नहीं है, बल्कि उस अंतराल का है जिसे एक महिला को इससे पहले सहना पड़ता है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की तैयारी और प्रबंधन करते समय, वहाँ हैं महत्वपूर्ण बिंदु, और इसे अपेक्षित मां को ध्यान में रखना चाहिए।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि सिजेरियन सर्जरी की संख्या 15% से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन कुछ देश ऐसी दरों का समर्थन कर सकते हैं, इस मामले में स्कैंडिनेविया सबसे महत्वपूर्ण है। इस बीच, ब्राज़ील में सी-धारा 80% तक. महिलाएं - और यह केवल इसलिए है क्योंकि यहां प्राकृतिक जन्म को मृत माना जाता है, जिससे अनावश्यक दर्द होता है। क्योंकि सी-सेक्शन बहुत आम है, दाइयों का कहना है कि उनका एक ही लक्ष्य है - उन सभी के लिए सर्जरी करना जिन्हें इसकी ज़रूरत है, न कि उन लोगों के लिए जिन्हें इसकी ज़रूरत नहीं है।
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सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन क्या है?
सर्जिकल डिलीवरी, जिसका सार गर्भाशय की दीवार को काटने और उसके माध्यम से नवजात शिशु को निकालने तक सीमित होता है, सिजेरियन सेक्शन कहलाता है। कटे हुए हिस्से पर टांके लगाए जाते हैं और घाव ठीक होने पर निशान बन जाता है। घाव 3-4 महीने के बाद ठीक हो जाता है, लेकिन गर्भाशय की पूरी बहाली ऑपरेशन के एक साल बाद होती है। सुरक्षित दूसरी गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर ऑपरेशन के दो साल बाद इसकी योजना बनाने की सलाह देते हैं, लेकिन पहले नहीं।
डॉक्टरों के अनुसार, ऑपरेशन प्राकृतिक प्रसव के लाभों को लगातार याद दिलाकर गर्भावस्था को कम करेगा, इस बात पर जोर देगा कि जन्म एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और गर्भावस्था का सबसे अच्छा अंत है, जो महिला और बच्चे दोनों में महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। यह सब बच्चे के अनुकूलन, विकास, परिपक्वता, प्रतिरक्षा निर्माण और कुछ बीमारियों के प्रतिरोध के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों का मानस अधिक मजबूत होता है। आपको डरने की जरूरत नहीं है कि बच्चा प्राकृतिक है, अगर बच्चा लगभग बारह घंटे तक सामान्य है, बच्चा लंबी स्थिति में है, सिर में खरोंच है, उसे शारीरिक आघात होता है, लेकिन जब बच्चा पैदा होता है। यह एक निश्चित मात्रा में कठोर जीवन का अनुभव करता है। इसलिए, इस दुनिया में आने के बाद, वह पहले से ही उन सभी समस्याओं का सामना करने की जल्दी में है जो इस दुनिया में उसका इंतजार कर रही हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था विभिन्न विकृतियों को जन्म दे सकती है, जिनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:
- गर्भावस्था के दौरान या कब निशान विचलन प्राकृतिक जन्म;
- नाल का निशान से जुड़ाव;
- गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;
- प्लेसेंटा का निचला स्थान.
यदि गर्भधारण के बीच उचित अवधि बनाए रखी जाती है, तो, एक नियम के रूप में, बच्चे को जन्म देने में कोई समस्या नहीं होती है। अन्यथा, गर्भाशय सिवनी के विचलन का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, और यदि समय पर उपचार प्रदान नहीं किया जाता है चिकित्सा देखभाल- और माँ।
यह अक्सर गलती से माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन को एक सुरक्षित, "सुविधाजनक" प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन वास्तव में जटिलताओं की घटना योनि जन्म की तुलना में 5-7 गुना अधिक है। डॉक्टरों के अनुसार, केवल पहला ऑपरेशन ही कम सुरक्षित होता है, और अन्य मामलों में अक्सर विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं, जिसके परिणाम न केवल महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी दुखद हो सकते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद, नाल अक्सर गलत जगह से जुड़ी होती है, इसलिए प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा होती हैं - पहला और भारी रक्तस्राव। यह आमतौर पर दूसरे सीज़र कट द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि प्लेसेंटा मांसपेशियों में गहराई तक विकसित हो जाता है, विशेष रूप से पिछले सिजेरियन सेक्शन के निशान, तो पूरे गर्भाशय को हटा देना चाहिए। हालांकि यह दुर्लभ है, प्रसव के अभाव में भी गर्भाशय परिपक्व हो सकता है। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता तब उत्पन्न हो सकती है जब गर्भावस्था गर्भाशय में नहीं, बल्कि स्कैन के दौरान शुरू होती है।
गर्भावस्था नियोजन की विशेषताएं
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था अक्सर एक बड़ा जोखिम होता है, लेकिन सही दृष्टिकोण और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी के साथ, यह ठीक हो जाता है। इस मामले में बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसके लिए महिला की सामान्य स्थिति, ऑपरेशन के कारण बने कारण और, सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भाशय के निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है।
सिजेरियन सेक्शन से जन्मे नवजात शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद श्वसन संबंधी समस्याएं विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है, और बाद में जीवन में मधुमेह, अस्थमा और अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सिजेरियन सेक्शन वास्तव में कब काम करता है?
सिजेरियन सेक्शन का उपयोग आम तौर पर अतिरिक्त मामलों में किया जाता है, जिससे भ्रूण के कम विकास के साथ समय से पहले जन्मे बच्चों को बचाया जा सके, जैसा कि तब होना चाहिए जब भ्रूण असामान्य स्थिति में हो। इसके अतिरिक्त, कृत्रिम गर्भाधान के बढ़ते उपयोग के साथ, कई गर्भधारण से भ्रूण बढ़ रहे हैं और महिलाओं की उम्र बढ़ रही है। दुर्भाग्य से, महिलाओं में सर्जरी कराने की संभावना अधिक होती है। डॉक्टरों का कहना है कि सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता अक्सर वृद्ध या अधिक प्रतिष्ठित महिलाओं को होती है जो दर्द और चोट से डरते हैं। ऐसा लगता है कि सीज़र के माता-पिता केवल यही चाहते हैं कि बच्चे का जन्म एक निश्चित दिन पर हो, जैसे कि ज्योतिषी की सलाह।
डॉक्टर गर्भनिरोधक को योजना का पहला चरण कहते हैं, क्योंकि इसे बार-बार दोहराया जाता है प्रारंभिक गर्भावस्थाचिकित्सा कारणों से बाधित हो सकता है, जिसका गर्भाशय के निशान की स्थिति पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा।
छह महीने से पहले नहीं, लेकिन बेहतर वर्षसर्जिकल डिलीवरी के बाद, निशान की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्रदान करने के लिए निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:
हालाँकि, रेजिडेंट चिकित्सक रूटा लिउटकिविशिएन के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के लिए निम्नलिखित निर्देशों की आवश्यकता होती है। प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का संदेह, - प्रसव संबंधी कमज़ोरी, - तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, - प्लेसेंटल स्प्लेनेक्टोमी का संदेह। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. डायना रामासौस्काइट का कहना है कि स्वस्थ प्रजनन को बढ़ावा देने के लिए सिजेरियन सेक्शन से जन्म लेने का आवेगपूर्ण निर्णय बहुत महंगा हो सकता है।
क्या सी-सेक्शन दर समय के साथ बढ़ रही है? सिजेरियन सेक्शन न केवल लिथुआनिया में, बल्कि पूरी दुनिया में बढ़ रहे हैं। हमें ख़ुशी होनी चाहिए कि लिथुआनिया अभी तक अन्य देशों के स्तर तक नहीं पहुँच पाया है जहाँ आधी से अधिक महिलाएँ अप्राकृतिक बच्चे पैदा करती हैं। हमारे देश में हर चौथी महिला का सीजेरियन ऑपरेशन होता है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सिवनी के स्पर्शन के साथ जांच, जहां इसकी सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है। पैल्पेशन द्वारा, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होता है कि क्या निशान पर्याप्त रूप से बना है, क्या उस पर नरम क्षेत्र हैं, या क्या दर्द है।
- हिस्टेरोग्राफी, या एक्स-रे, कई अनुमानों में बनाया गया। प्रक्रिया से पहले गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया गया एक कंट्रास्ट एजेंट निशान की स्थिरता निर्धारित करने में मदद करता है।
- हिस्टेरोस्कोपी, या गर्भाशय गुहा का दृश्य निदान, एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि आपको किसी भी अंतर्गर्भाशयी विकृति का निदान करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि निशान किस ऊतक से बना है।
आप यह नहीं सोच सकते कि लंबे समय के बाद, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना सूचीबद्ध अध्ययनों से गुजरे बिना बनाई जा सकती है। डॉक्टर को गर्भाशय पर बने निशान की जांच करनी चाहिए, उसकी स्थिति का आकलन करना चाहिए और यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि यह किस ऊतक से बना है।
यह कहना कठिन है कि महिलाएं सिजेरियन सेक्शन क्यों कराना चाहती हैं। उन्हें लग सकता है कि यह आसान और कम कष्टकारी रास्ता है और कभी-कभी निर्णय भी निर्धारित होता है सामाजिक समस्याएं. वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन एक काफी सुरक्षित ऑपरेशन है, और महिलाएं दर्द से डरती हैं, यह विश्वास नहीं करती हैं कि डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव के दौरान अनुकूल होने के लिए इससे पर्याप्त लाभ प्राप्त कर सकते हैं और इस प्रकार इससे बचने की कोशिश करते हैं। बेशक, कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य होता है, लेकिन ऐसी महिलाएं भी होती हैं जो सिजेरियन सेक्शन चाहती हैं या इसकी मांग भी करती हैं, हालांकि उनके पास स्वाभाविक रूप से जन्म देने का हर अवसर होता है।
बार-बार गर्भावस्था की अनुमति दी जाती है यदि यह निर्धारित किया जाता है कि निशान पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों से बना है, और यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य होना चाहिए। यदि परिणामी निशान में संयोजी ऊतक मौजूद है या प्रबल है, तो ऐसे निशान को अमान्य माना जाता है, और इस मामले में दूसरी गर्भावस्था की अनुमति नहीं दी जाएगी। जब गर्भाशय खिंचता है तो एक अक्षम निशान अलग हो सकता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के भार को झेलने में सक्षम नहीं होता है और अक्सर नरम हो जाता है और अलग हो जाता है।
किन मामलों में इसकी अनुमति है और क्या बच्चे को सिजेरियन सेक्शन से गुजरने की सलाह दी जाती है? सिजेरियन सेक्शन सर्जरी आमतौर पर दो कारणों से की जाती है। सबसे पहले, यह एक मातृ रोग है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक जटिलता है। यह जटिल मातृ हृदय विफलता, गैर-प्रगतिशील प्रसव, भ्रूण की गिरावट और असामान्य भ्रूण की स्थिति के कारण हो सकता है। फलों में कुछ रोग भी हो सकते हैं जो अप्राकृतिक तरीकों से उनकी वृद्धि को बढ़ाते हैं।
क्या आप सिजेरियन सेक्शन से बच सकते हैं और किसी तरह प्राकृतिक जन्म के लिए तैयारी कर सकते हैं? उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण नितंबों में 36 सप्ताह का है, तो आप उन फलों की पेशकश कर सकते हैं जिन्हें उल्टा करने की आवश्यकता है और सिर को सुरक्षित रूप से वितरित करें। अधिकांश महिलाओं को यह भी नहीं पता कि यह विकल्प मौजूद है।
यह भी याद रखने योग्य है कि तीन सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था बिल्कुल भी स्वीकार्य नहीं है। दूसरे ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना यह सुझाव देंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला गर्भनिरोधक की एक कट्टरपंथी विधि - नसबंदी, या ट्यूबल बंधाव का उपयोग करती है।
महिलाएं सिजेरियन सेक्शन क्यों चाहती हैं? क्या यह एक चलन, एक तरह का फैशन बनता जा रहा है? हो सकता है कि अगर किसी महिला की बहन, रिश्तेदार, दोस्त ने सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे को जन्म दिया हो और उसे ऑपरेशन में कोई समस्या न हुई हो, तो महिला को भी यह मार्ग अधिक स्वीकार्य लगेगा। इस मामले में, आपको भविष्य पर गौर करने की ज़रूरत है, देखें कि सिजेरियन सेक्शन माँ और नवजात शिशु दोनों के लिए क्या जटिलताएँ पैदा कर सकता है।
वैज्ञानिक रूप से यह कितना सिद्ध है कि सिजेरियन सेक्शन एलर्जी के प्रति कम प्रतिरोधी है? सच है, अब यह साबित हो गया है कि सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है और श्वसन संबंधी बीमारियों, विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे नवजात शिशुओं में पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
वीडियो: सिजेरियन सेक्शन से जटिलताओं और सर्जरी के बाद गर्भावस्था की योजना के बारे में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
गर्भावस्था प्रबंधन
जिन गर्भवती महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, वे गर्भावस्था प्रबंधन और उसके बाद प्रसव के लिए तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित हैं। ऐसी महिलाएं अपने प्राथमिक चिकित्सक के पास अधिक बार जाती हैं और उन्हें अतिरिक्त जांच विधियां निर्धारित की जाती हैं, खासकर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में:
प्राकृतिक प्रसव के क्या लाभ हैं? प्राकृतिक रूप से जन्म लेने वाली स्त्री के लिए अपने भविष्य के बारे में सोचना कहीं अधिक अनुकूल होता है। प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्रसव संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण गर्भाशय को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है। सबसे दर्दनाक मामलों का जिक्र नहीं जब एक महिला खो सकती है। सिजेरियन सेक्शन में पहली बार इतना आसान विकल्प, जब प्राकृतिक जन्म के लिए सभी स्थितियाँ उपलब्ध हों, बाद में प्रतीक्षा करने से बहुत दर्दनाक परिणाम हो सकते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को किन जटिलताओं या जटिलताओं का अनुभव हो सकता है? सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट खुला होता है, जिससे सुरक्षा के लिए नवजात शिशु को ले जाना मुश्किल हो जाता है, जिससे भविष्य में गर्भधारण को रोका जा सकता है। इसके अलावा और भी बहुत कुछ के लिए देर की तारीखजन्म, संभावना है कि वह जन्म देने में सक्षम होगी, हालांकि उसकी इच्छा कम हो जाती है। जब तक संकेत न दिया जाए, कोई भी डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं देता।
- जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से पैल्पेशन विधि का उपयोग करके दर्द के निशान की जांच करती हैं। कोई भी नरमी या, इसके विपरीत, सख्त होना संदेह पैदा करता है और अस्पताल में भर्ती होने का आधार देता है।
- योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके गर्भाशय के निशान की स्थिति की नियमित रूप से जांच की जाती है, इसलिए जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को अक्सर इस प्रकार की जांच निर्धारित की जाती है।
- अक्सर प्लेसेंटा गर्भाशय पर एक निशान से जुड़ा होता है, जो भ्रूण के रक्त प्रवाह और पोषण को प्रभावित करता है। डॉप्लरोग्राफी समय का निर्धारण करने में मदद करती है संभावित जोखिमऔर आवश्यक चिकित्सा लिखिए।
- एक गर्भवती महिला पर विशेष ध्यान दिया जाता है यदि वह दो या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हो। यहां तक कि सही और अच्छी तरह से बने निशान के भी पतले होने का खतरा बढ़ जाता है।
- सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के 34-35 सप्ताह में, एक महिला को रोगी के रूप में रहने की पेशकश की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण के सबसे गहन विकास और विकास का समय होता है, जिससे गर्भाशय में खिंचाव बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय का निशान सबसे बड़े भार का सामना करता है, और इसके विचलन का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि किसी विकृति का संदेह हो तो सर्जिकल डिलीवरी की जाती है।
सबसे ज्यादा खतरा गर्भावस्था के दौरान होता है असफल निशान, गर्भाशय के फूलने पर तनाव को झेलने या विरोध करने में असमर्थ। इससे बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान निशान का विचलन हो जाता है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ऐसा होने पर गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव देते हैं। प्रारम्भिक चरण, या यदि तीसरी तिमाही में सिवनी के फटने का खतरा होता है, तो दोबारा सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लें।
क्या इस मामले में उम्र का असर नहीं होता? उम्र प्रसव प्रक्रिया और गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं को प्रभावित कर सकती है, लेकिन प्रसव विधि को नहीं। क्या आपने कोई ऐसा चलन देखा है जो तेजी से बढ़ता जा रहा है अधिक महिलाएंप्रसव के दौरान दर्द नहीं होता और सुन्नता की आवश्यकता नहीं होती?
प्रसव पीड़ा का निदान करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, जन्म देने वाली लगभग 30% महिलाएं एपिड्यूरल एनाल्जेसिया चुनती हैं। अन्य लोग दवा या साँस द्वारा ली जाने वाली गैस चुनते हैं। मानसिक तैयारी भी बहुत करनी पड़ती है. यदि एक महिला को विश्वास है कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही वह स्वाभाविक रूप से सफलतापूर्वक गर्भधारण कर सकती है, तो जन्म में आधी सफलता की गारंटी है। रिश्तेदारों का समर्थन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिलाएं न केवल माताओं के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी पाठ्यक्रम में आएं जिन्होंने बच्चे के जन्म के दौरान उसका समर्थन किया।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव
सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि या प्राकृतिक जन्म संभव माना जाता है यदि पिछले ऑपरेशन का कारण गर्भावस्था की विशिष्टताओं के कारण था: उदाहरण के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति या कमजोर प्रसव। किसी भी मामले में, यह निर्णय डॉक्टर द्वारा शोध और टिप्पणियों के आधार पर ही लिया जाता है।
यदि आप गर्भावस्था के दौरान कोई दर्द निवारक दवा लेना बंद करने की योजना बना रही हैं, तो भी आप इसे अवशोषित करने में सक्षम हो सकती हैं साँस लेने के व्यायामगर्भावस्था के दौरान, एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें और एक सफल बच्चे के इस दुनिया में आने के लिए पहले से तैयारी करें।
डॉक्टर महिलाओं की इच्छाओं को चुनौती देने की हिम्मत नहीं करते। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन का नाम रोमन साम्राज्य में सीज़रिया के व्याख्यान के कानून से लिया गया है, जिसके अनुसार बच्चे के जन्म के दौरान मृत मां के गर्भ से भ्रूण को संरक्षित करने, बपतिस्मा देने या अलग से दफनाने के उद्देश्य से निकाला जाना चाहिए। कुछ स्रोतों का दावा है कि सीज़र के पूर्वजों में से एक का जन्म इसी तरह हुआ था, जबकि अन्य का दावा है कि नक्काशीदार लड़के का जन्म उसकी माँ के काटने के बाद हुआ था। हालाँकि, सामान्य एनेस्थीसिया के साथ जटिल पेट की सर्जरी केवल असाधारण मामलों में ही की जाती थी, जैसे बहुत लंबा, भारी काम या नाल को हटाने से पहले।
यदि बाद के सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, तो महिला और बच्चे दोनों के लिए प्राकृतिक जन्म बेहतर होता है। हालाँकि, यह भी विचार करने योग्य है कि एक वर्ष या उससे भी कम समय में सिजेरियन सेक्शन के बाद होने वाली दोबारा गर्भावस्था के मामले में, डॉक्टर योनि से जन्म की अनुमति नहीं देंगे, और डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा होगी। गर्भधारण के बीच न्यूनतम अंतराल की प्रतीक्षा करने के पक्ष में यह एक और तर्क है।
यद्यपि कार्य पद्धति में काफी विस्तार हुआ है, विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल अभी भी उस समय की स्थिति का दृढ़ता से पालन करती है - यह तब उचित है जब यह बच्चे या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हो, और यह प्रक्रिया केवल माँ के अनुरोध पर नैतिक नहीं है।
दुर्भाग्य से, व्यवहार में, आपके अपने नियम लागू होते हैं। ऑपरेटिंग टेबल का नियोजित जन्म दुनिया भर में तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। भारत, चीन में महिलाओं ने सिजेरियन सेक्शन कराने का फैसला किया है क्योंकि वे अपनी जन्मतिथि चुन सकती हैं, जो कुंडली से प्रभावित होती है और ज्योतिषीय पूर्वानुमान. रोवो, अंधविश्वास लिथुआनियाई लोगों को ऑपरेशन के लिए पूछने से नहीं रोकते, उदाहरण के लिए, पांचवें महीने में, पांचवें दिन, शुक्रवार को, आदि।
प्राकृतिक जन्म की संभावना इस बात पर भी निर्भर करती है कि पिछली बार किस प्रकार का सिजेरियन सेक्शन किया गया था। अनुदैर्ध्य निशान (तथाकथित क्लासिक सिजेरियन सेक्शन) के साथ, प्राकृतिक प्रसव को अस्वीकार्य माना जाता है। यदि अनुप्रस्थ निशान मौजूद है और कोई मतभेद नहीं हैं, तो योनि प्रसव की संभावना पर विचार किया जा सकता है।
आंकड़ों के मुताबिक, निजी अस्पतालों में महिलाओं के अनुरोध पर ऐसे ऑपरेशन, जब कोई चिकित्सा आवश्यकता नहीं होती है, दुनिया भर में 60% तक किए जाते हैं, राज्य में - कम। में उत्तरी अमेरिकायह विश्व के 24% प्रकाश का, 30% का प्रतिनिधित्व करता है दक्षिण अमेरिकाऔर 60% नवजात शिशु लैटिन अमेरिका. ब्राज़ील इस क्षेत्र में अकेला नहीं है, जहाँ 80% नर्सें निजी क्लीनिकों में कार्यरत हैं। लेकिन अफ़्रीका में - 1.8 प्रतिशत. साथ काम करने वाला कोई नहीं है,'' एसोसिएट प्रोफेसर बताते हैं। लिथुआनिया में, सभी जन्मों में से एक चौथाई का कारण सिजेरियन सेक्शन होता है।
एसोसिएट प्रोफेसर का मानना है कि दस साल पहले सिजेरियन सेक्शन की दर 6-7% थी. सभी जन्म, क्योंकि यह प्रक्रिया केवल असाधारण मामलों में ही लागू होती है। सहायक प्रोफेसर का कहना है कि प्रत्येक "अतिरिक्त" सिजेरियन सेक्शन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञों को रिपोर्ट करना पड़ता था, यह गारंटी देते हुए कि आज उन्हें दंडित नहीं किया जाएगा यदि 100 जन्मों का क्लिनिक कम से कम 50 प्रतिशत है। माँ।
निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है:
- निशान सही ढंग से बना है, बच्चे के जन्म के दौरान इसके विचलन का कोई खतरा नहीं है;
- प्लेसेंटा निशान पर स्थानीयकृत नहीं है;
- एक अनुप्रस्थ निशान के साथ;
- भ्रूण का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक नहीं है;
- गर्भाशय में एक भ्रूण है;
- पिछला सीज़ेरियन सेक्शन गर्भावस्था की ख़ासियतों के कारण हुआ था।
डॉक्टर 35 सप्ताह के बाद डिलीवरी का तरीका तय करते हैं। ऐसा करने के लिए, न केवल निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि भ्रूण के आकार और स्थिति, निशान के सापेक्ष नाल का स्थान और गर्भाशय के ओएस का भी आकलन किया जाता है। गौरतलब है कि दो सर्जिकल प्रसव के बाद होने वाली गर्भावस्था के दौरान तीसरी बार प्राकृतिक प्रसव का सवाल बंद हो जाता है।
कुछ मामलों में सर्जिकल डिलीवरी से जटिलताओं का खतरा हो सकता है। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप अक्सर लंबी रिकवरी अवधि और विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? समय रहते लक्षणों को कैसे पहचानें और वे क्या हैं? सिवनी की देखभाल कैसे करें, और किन मामलों में तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
सभी पश्चात की जटिलताओं को 3 समूहों में विभाजित किया गया है:
- आंतरिक अंगों की जटिलताएँ
- सिवनी संबंधी जटिलताएँ
- एनेस्थीसिया से जटिलताएँ
आंतरिक अंगों की जटिलता
सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे आम जटिलता है बड़ा नुकसानखून। आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला को नुकसान हो सकता है एक बड़ी संख्या कीयदि ऑपरेशन ऊर्ध्वाधर चीरे का उपयोग करके किया गया हो तो रक्त। इस तकनीक का उपयोग आज बहुत ही कम किया जाता है, लेकिन आपातकालीन सर्जरी के दौरान इसका उपयोग अभी भी किया जाता है। इस मामले में गंभीर रक्त हानि को गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में बड़ी संख्या में बड़ी रक्त वाहिकाओं द्वारा समझाया गया है। ये वाहिकाएँ घायल हो जाती हैं और महिला का बहुत सारा खून बह जाता है।
हालाँकि, इस जटिलता के बिना भी आपातकालीन सर्जरी हो सकती है। यह ऑपरेशन तकनीक केवल एक अनुभवी सर्जन द्वारा ही की जानी चाहिए जो समय पर रक्तस्राव को रोक सके। खून की कमी की भरपाई करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां को आईवी का उपयोग करके रक्त की पूर्ति की जाती है। सर्जिकल डिलीवरी के दौरान रक्त की हानि 1 लीटर तक पहुंच सकती है।
आंतों की शिथिलता. यह सामान्य घटना आंतों की गतिशीलता पर एनेस्थीसिया के प्रभाव के कारण होती है। आमतौर पर, कब्ज से बचने के लिए, सर्जरी के बाद एक महिला को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो आंत्र समारोह को बहाल करती हैं। हालाँकि, ये दवाएँ हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। यही कारण है कि महिला को हिलने-डुलने की सलाह दी जाती है ताकि आंतों में चिपकने न लगें और यह सुनिश्चित करने के लिए भी निगरानी की जाती है कि युवा मां समय पर शौचालय जाती है।
चिपकने वाली प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी अवधि में कई महिलाओं के साथ भी हो सकती है। दरअसल, सर्जरी के बाद शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के सक्रिय होने के कारण आसंजन बनते हैं। इस प्रकार हमारा शरीर सूजन प्रक्रियाओं को फैलने से रोकता है। हालाँकि, जब आसंजन अलग-अलग बनते हैं आंतरिक अंग, वे उनके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। आसंजन के बढ़ते गठन को चिपकने वाला रोग कहा जाता है।
चिपकने वाली बीमारी को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि सर्जरी के बाद महिलाओं को जितना संभव हो उतना हिलना-डुलना चाहिए। यह शारीरिक गतिविधि है जो आपको आंतों और अन्य आंतरिक अंगों में आसंजन के विकास से बचने की अनुमति देती है। कई माताएं गलती से मानती हैं कि आसंजन एक निर्दोष जटिलता है जो उनके समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती है।
हालाँकि, परिणामों के अनुसार नवीनतम शोधयह चिपकने वाली प्रक्रिया है जो अक्सर पेट की सर्जरी कराने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस और यहां तक कि बांझपन का कारण बन जाती है।
एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की दीवारों की एक सूजन प्रक्रिया है। यह रोग अक्सर गर्भाशय में प्रवेश करने से विकसित होता है रोगजनक रोगाणुऑपरेशन के दौरान. बीमारी का खतरा इसके लगातार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है। रोग की उपस्थिति रक्त परीक्षण और गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है।
सिवनी और इसकी जटिलताएँ
किसी से पोस्टऑपरेटिव टांके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जरी के कई वर्षों बाद भी यह जटिल हो सकता है। सबसे पहले, आपको सिवनी की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। टांके से क्या जटिलताएं हो सकती हैं:
- रक्तस्राव और संघनन। ये घटनाएँ अनुचित सिवनी अनुप्रयोग और बाहरी क्षति दोनों से घटित हो सकती हैं। यदि सिवनी गलत तरीके से लगाई गई है और रक्त वाहिकाएं खराब तरीके से सिल दी गई हैं, तो सिवनी से लगातार रक्त रिस सकता है। हेमटॉमस और सीवन में सीलन भी हो सकती है।
- पुरुलेंट और सूजन प्रक्रियाएँ. यह जटिलता सिवनी की अनुचित देखभाल से विकसित हो सकती है। प्रसूति अस्पताल में, टांके का प्रसंस्करण अनुसूची के अनुसार किया जाता है, लेकिन जब महिला घर लौटती है, तो वह प्रसंस्करण नियमों का उल्लंघन कर सकती है। यह अक्सर घाव में संक्रमण के प्रवेश और उसकी सूजन की ओर ले जाता है।
- टाँके अलग हो रहे हैं। संक्रमण या शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिशों का पालन न करने के कारण टांके अलग हो सकते हैं। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, महिलाओं को अपने बच्चे से अधिक भारी कोई भी वस्तु उठाने की सख्त मनाही होती है। अगर घर में कोई महिला सक्रिय रूप से शामिल है शारीरिक कार्य, परिणाम आने में देर नहीं लगेगी - टाँके अलग हो जायेंगे।
- भगन्दर। यह घटना सर्जरी के बाद प्रारंभिक चरण में और कई वर्षों में विकसित हो सकती है। इसका कारण खराब गुणवत्ता वाला संयुक्ताक्षर, सिवनी का संक्रमण, या शरीर द्वारा सिवनी सामग्री की अस्वीकृति हो सकता है। फिस्टुला ठीक न होने वाले गोल घाव होते हैं जिनमें से समय-समय पर मवाद या सीरस द्रव निकलता रहता है। फिस्टुला को ठीक करने के लिए, उस संयुक्ताक्षर को हटाना आवश्यक है जो जटिलता का कारण बना। ऐसा केवल एक सर्जन ही कर सकता है।
- केलोइड निशान. यह घटना निशान ऊतक का प्रसार है। दोष केवल एक कॉस्मेटिक असुविधा है. केलॉइड निशान जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।
एनेस्थीसिया से जटिलताएँ
एनेस्थीसिया, प्रशासन के तरीकों की परवाह किए बिना, हमेशा माँ के शरीर और नवजात शिशु दोनों के शरीर पर प्रभाव डालता है। एनेस्थीसिया बच्चे को अवसाद से प्रभावित कर सकता है तंत्रिका तंत्र, बिगड़ा हुआ श्वसन और मांसपेशियों की गतिविधि। माँ के लिए, एनेस्थीसिया से निम्नलिखित घटनाओं का खतरा होता है:
- हृदय गति में कमी (सामान्य एनेस्थीसिया के साथ)
- स्वरयंत्र की चोटें और खांसी (सामान्य संज्ञाहरण के साथ)
- आकांक्षा (सामान्य संज्ञाहरण के साथ)
- कम धमनी दबाव(स्थानीय संज्ञाहरण के साथ)
- पीठ के निचले हिस्से और सिर में दर्द (स्थानीय संज्ञाहरण के साथ)
- स्पाइनल ब्लॉक (स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ)
दुर्भाग्य से, एनेस्थीसिया से जटिलताओं के विकास को रोकना लगभग असंभव है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आप केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता और अनुभव तथा अपनी ताकत पर भरोसा कर सकते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अक्सर, सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं तब विकसित होती हैं जब महिला को घर से छुट्टी दे दी जाती है। ऐसी विभिन्न स्थितियों के शीघ्र निदान के लिए, अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
- आपके शरीर का तापमान बढ़ गया है.
- आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है।
- सीवन लाल हो गया और स्राव दिखाई देने लगा।
- आप दो दिनों से सामान्यतः अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं।
- आप कमज़ोर और ठंडा महसूस करते हैं।
- आपको भूख और नींद में परेशानी होती है।
- आपकी नाड़ी दौड़ रही है.
- दुर्गंधयुक्त या शुद्ध योनि स्राव।
विकासशील जटिलताओं के ये लक्षण प्रसूति वार्ड और घर दोनों में हो सकते हैं। ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। केवल एक विशेषज्ञ ही पहचान सकता है असली कारणबीमारियाँ और सही उपचार निर्धारित करें। याद रखें, समान लक्षणों के साथ स्व-दवा न केवल आपके स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है।
साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि सबसे अच्छी रोकथाम है पश्चात की जटिलताएँडॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। अपनी शारीरिक गतिविधि के शेड्यूल पर भी नज़र रखें। यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का उल्लंघन नहीं करते हैं, तो आप निश्चित रूप से पश्चात की जटिलताओं के विकास से बचेंगे।
सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली प्रत्येक माँ को यह समझना चाहिए कि उसके बच्चे का स्वास्थ्य उसके स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति उसकी जिम्मेदारी पर निर्भर करता है।
बेशक, घर पर अपने सामान्य जीवन कार्यक्रम को छोड़ना बिल्कुल भी आसान नहीं है। कभी-कभी अपने सबसे करीबी और प्रिय लोगों से भी मदद मांगना असुविधाजनक होता है। यही कारण है कि कई माताएं शारीरिक आराम की व्यवस्था का उल्लंघन करती हैं, जिससे हमेशा अवांछनीय परिणाम सामने आते हैं। अपना ख्याल रखें। इस मामले में, रिकवरी बहुत तेजी से होगी, और आपको सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ेगा।
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