सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनर्वास। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की जटिलताएं। सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव
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सिजेरियन सेक्शन से बची महिलाओं का इस प्रक्रिया से अस्पष्ट संबंध होता है। कोई इसे सुरक्षित मानता है और आत्म-प्रसव के रूप में दर्दनाक नहीं है, और उसी तरह से सभी बाद के बच्चों को जन्म देने की योजना बना रहा है। कोई मातृत्व की पूर्णता को समझने का सपना देखता है और चाहता है कि यह प्रक्रिया प्रकृति के निर्देशानुसार आगे बढ़े।
प्राकृतिक प्रसव के बाद कितना सुरक्षित है सीजेरियन सेक्शनक्या उनके लिए मतभेद हैं, क्या वे बिल्कुल भी संभव हैं, उनके लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए - इन सभी मुद्दों पर आज आधुनिक स्त्री रोग में व्यापक रूप से चर्चा की जाती है, दोनों विशेषज्ञों और स्वयं महिलाओं द्वारा।
सीएस के बाद - स्वतंत्र प्रसव: एक परी कथा या एक मिथक?
पर्याप्त एक बड़ी संख्या कीएक बार फिर मां बनने की योजना बना रही युवतियां इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है: पुरानी पीढ़ी को याद है कि हाल ही में इसका उत्तर स्पष्ट था - नहीं। हालाँकि, आज यह कथन प्रासंगिक नहीं है। सीएस के लिए आधुनिक मानक और दवा का स्तर युवा माताओं को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति देता है। स्त्री रोग में कई नवाचार एक साथ इसमें योगदान करते हैं:
- टांके के लिए अर्ध-सिंथेटिक धागों को व्यवहार में लाया गया है, जो गर्भाशय के ऊतकों को पूर्ण और तेजी से ठीक होने के साथ प्रदान करते हैं;
- गर्भाशय का एक क्षैतिज चीरा निचले खंड के क्षेत्र में बनाया जाता है, न कि अनुदैर्ध्य एक: ऐसा खंड अधिक शारीरिक है, कम रक्त हानि को भड़काता है, व्यावहारिक रूप से प्रसवोत्तर संक्रमण के जोखिम को समाप्त करता है, एक महिला को उसे जन्म देने की अनुमति देता है प्रिय बच्चा दूसरी बार प्राकृतिक तरीके से, और दवा से नहीं, बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के।
हालाँकि, अब भी ऐसी परिस्थितियाँ हैं जब एक महिला को देख रहे डॉक्टर परिस्थितियों से मजबूर होकर गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में एक ऊर्ध्वाधर (अनुदैर्ध्य, शारीरिक) चीरा लगाने का निर्णय लेते हैं: यदि भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है, तो प्लेसेंटा के साथ गर्भ में बच्चे की प्रीविया या अनुप्रस्थ स्थिति। इस तरह के एक चीरे के बाद, पहले से ही किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक, स्वतंत्र प्रसव, दुर्भाग्य से, असंभव है। एक युवा मां को दो या दो से अधिक सीएस के बाद एक और मामले में खुद को जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी।
इतिहास के पन्नों से. लैटिन से अनुवादित, "सीज़ेरियन सेक्शन" "शाही चीरा" है, क्योंकि किंवदंती के अनुसार, यह इस तरह से था कि महान कमांडर जूलियस सीज़र को गर्भ से हटा दिया गया था। हालांकि, आधुनिक इतिहासकार इस तथ्य पर सवाल उठाते हैं और तर्क देते हैं कि उनका जन्म प्राकृतिक प्रसव के परिणामस्वरूप हुआ था।
दो या दो से अधिक सीएस: आगे की संभावनाएं
बहुत सारे विवाद इस सवाल को उठाते हैं कि क्या दो सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है और कितना खतरनाक है: कुछ महिलाएं अपने कम से कम एक बच्चे को अपने दम पर जन्म देने का सपना देखती हैं - और उनकी इच्छा काफी समझ में आती है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। बहुत अधिक जोखिम और अवांछनीय परिणाम:
- सीम के साथ गर्भाशय का टूटना सबसे खतरनाक चीज हो सकती है, क्योंकि यह अक्सर बच्चे या मां की मृत्यु में समाप्त होता है;
- 2 सीजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों का निर्माण, जो आंतों, ट्यूबों, अंडाशय को कसता है और लगातार कब्ज को भड़काता है, आंतों में रुकावट का विकास, ट्यूबल बांझपन, गर्भाशय की अनुचित स्थिति (इसका मोड़ या मोड़) - यह सब प्राकृतिक प्रसव को जटिल कर सकता है;
- तंत्रिका संबंधी जटिलताओं;
- आकस्मिक हर्निया जो विस्थापन या आगे को बढ़ाव की ओर ले जाता है आंतरिक अंग(गर्भाशय और योनि), जो सफल और परेशानी मुक्त प्राकृतिक प्रसव में भी हस्तक्षेप कर सकता है।
यदि एक महिला, इन सभी जोखिम कारकों के बावजूद, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म चाहती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे कई अस्पतालों में मना कर दिया जाएगा या वे उससे एक रसीद लेंगे कि जटिलताओं के मामले में, न तो उसे और न ही उसके रिश्तेदारों को डॉक्टरों के खिलाफ कोई दावा।
बेशक, खुशमिजाज युवा माताएं हैं जो दो सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद भी सफलतापूर्वक एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी कहानियां नियम के अपवाद हैं, और सबसे दुखद परिणामों का जोखिम बहुत अधिक है। और इससे भी अधिक, तीन सिजेरियन डिलीवरी के बाद प्राकृतिक प्रसव असंभव है, जब बच्चे के सफल जन्म की संभावना न्यूनतम होती है।
विदित हो कि...
नेट पर, आप दर्जनों और यहां तक कि सैकड़ों कहानियां पढ़ सकते हैं कि कैसे महिलाएं तीसरे और चौथे सीजेरियन सेक्शन के बाद अपने दम पर सफलतापूर्वक जन्म देती हैं। किसी भी मामले में आपको उन पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए: ये अलग-अलग स्थितियां हैं। यह सब स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। क्या आप अपने स्वयं के, अजन्मे छोटे आदमी के जीवन को जोखिम में डालने के लिए तैयार हैं? स्वतंत्र, प्राकृतिक प्रसव के बारे में एक गंभीर, जिम्मेदार निर्णय लेते समय, सबसे पहले अनुभवी विशेषज्ञों और आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सलाह सुनें।
और भी कई प्रतिबंध
सिवनी के टूटने की संभावना के बारे में चिंता होने पर डॉक्टरों द्वारा पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक पुनर्जन्म को प्रतिबंधित कर दिया जाएगा। माँ और बच्चे के लिए, यह दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। तो सीएस के बाद स्व-वितरण के लिए कुछ मतभेद हैं:
- सीज़र के पिछले खंड के बाद ऊर्ध्वाधर सीम;
- गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात या गर्भपात);
- बच्चे के असर के दौरान पहचानी गई समस्याएं;
- जटिलताओं;
- प्रीक्लेम्पसिया;
- बड़ा (4 किलो से अधिक) भ्रूण का वजन;
- इसकी अनुप्रस्थ व्यवस्था;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- हृदय विकृति;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- जन्मों के बीच का समय अंतराल 6 वर्ष से अधिक है;
- संकीर्ण श्रोणि;
- 35 वर्ष के बाद की आयु।
सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, एक युवा महिला की अपने दम पर जन्म देने की इच्छा काफी समझ में आती है और केवल सम्मान की पात्र है। प्राकृतिक प्रसव वह है जो प्रकृति द्वारा निर्धारित किया गया है। लेकिन साथ ही, अपने अजन्मे बच्चे के जीवन की सुरक्षा और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में मत भूलना। अगर डॉक्टर चेतावनी देते हैं संभावित जोखिम, यह उनकी राय सुनने लायक है।
रोचक तथ्य. जापान में दुनिया में सबसे कम नवजात मृत्यु दर है और वहां बहुत कम सीजेरियन ऑपरेशन किए जाते हैं।
बारीकियों
सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव की कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं इस प्रक्रिया को सामान्य प्रसव से थोड़ा अलग बनाती हैं और इसकी योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को इसके लिए तैयार रहना चाहिए। यदि वह उन्हें ध्यान में रखती है, तो वह सही निर्णय लेने और उनके लिए यथासंभव प्रभावी ढंग से तैयारी करने में सक्षम होगी। उनमें से कुछ हैं, लेकिन इनमें से प्रत्येक विशेषता माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है:
- प्रसव के दौरान मां और बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक और सतर्क निगरानी;
- बच्चे की नाड़ी का नियमित माप;
- निशान टूटने से बचने के लिए लगभग हर मिनट गर्भाशय के संकुचन पर नज़र रखना;
- एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के कुछ मामलों में उपयोग करें।
आमतौर पर, डॉक्टर महिला को पिछले पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र प्राकृतिक प्रसव की सभी विशेषताओं के बारे में चेतावनी देते हैं, ताकि वह उनके लिए तैयार हो। इसके साथ ही उन्हें संभावित जटिलताओं के बारे में भी बताया जाना चाहिए, जो दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी उनसे बचना हमेशा संभव नहीं होता है।
जोखिम, खतरे, जटिलताएं
जन्म प्रक्रिया हमेशा अप्रत्याशित होती है। और अगर पिछले सीएस के बाद स्वाभाविक रूप से (प्रकृति द्वारा निर्धारित) जन्म देने का निर्णय लिया गया था, तो डॉक्टर और गर्भवती मां दोनों को खुद ही कल्पना करनी चाहिए कि यह कभी-कभी किन जटिलताओं के साथ समाप्त होता है। यदि आप सभी जोखिमों के बारे में पहले से जानते हैं, तो आप हमेशा उनसे बच सकते हैं। इसमे शामिल है:
- गर्भाशय पर निशान का टूटना;
- प्रसव के दौरान जटिलताओं के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप पर पुन: निर्णय;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।
सूची संभावित जटिलताएंसिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक, स्वतंत्र प्रसव न्यूनतम है, लेकिन उनमें से प्रत्येक सबसे दुखद परिणाम दे सकता है। उनसे बचने के लिए, आपको स्व-वितरण के लिए सक्षम और पूरी तरह से तैयार करने की आवश्यकता है।
प्रारंभिक चरण
दूसरी बार अपने दम पर बच्चे को जन्म देने के लिए (और यहाँ हमारे पास पहले से ही है), यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव की तैयारी कैसे की जानी चाहिए, क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए। इसके अलावा, यह प्रक्रिया पहले जन्म के दौरान अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद शुरू होती है।
1. एक युवा मां, यदि उसका सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो उसके हाथों पर प्रसूति अस्पताल से एक अर्क होना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित बिंदुओं का संकेत दिया जाना चाहिए:
- सर्जरी के कारण;
- निर्जल अवधि की अवधि और समग्र रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया;
- केएस विधि;
- चीरा suturing की विधि; उपयोग किए गए सिवनी की सामग्री;
- जटिलताओं;
- खून की कमी की मात्रा;
- प्रसवोत्तर अवधि के दौरान;
- प्रयुक्त दवाओं की सूची।
2. सिजेरियन सेक्शन के मामले में अगले (प्राकृतिक) जन्म की योजना 2 (और इससे भी बेहतर 3) वर्षों से पहले की नहीं होनी चाहिए। यह समय निशान को ठीक करने के लिए काफी है, और गर्भाशय अपने सभी प्रजनन कार्यों को बहाल करने के लिए (इसकी बहाली पर अधिक)।
3. इस अवधि के दौरान किसी भी स्थिति में गर्भपात न करें, गर्भपात से बचें।
4. गर्भावस्था की योजना आदर्श रूप से बनाई जानी चाहिए: गर्भाधान से पहले, दंपति को एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा (विशेषकर निशान) से गुजरना होगा और डॉक्टर का संकल्प प्राप्त करना होगा।
सिजेरियन सेक्शन एक वाक्य नहीं है कि बाद के सभी गर्भधारण ठीक उसी तरह समाप्त हो जाएंगे। यहां तक कि खुद डॉक्टर भी प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में हैं और इसके लिए कोई संकेत नहीं होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप का फैसला कभी नहीं करेंगे। चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें - और फिर आपका अगला बच्चा निश्चित रूप से अपने आप पैदा होगा।
इस आलेख में:
यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, तो कुछ प्रमुख विशेषताऐंदूसरे बच्चे की योजना बनाते समय। चूंकि सिजेरियन डॉक्टरों का सीधा हस्तक्षेप है, जिसमें सर्जन पेट की गुहा और गर्भाशय को काटते हैं, जिसके बाद उस पर एक निशान रह जाता है, जो किसी भी समय दूसरी गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान फैल सकता है।
सिजेरियन सेक्शन और अगली गर्भावस्था के बीच की अवधि 2-3 साल से कम नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इतने समय के बाद यह निशान पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि भले ही गर्भावस्था पहले से ही पांच साल बाद हो, सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के जन्म के दौरान सीवन अभी भी फैल सकता है, क्योंकि इस समय ऊतक बहुत कठोर होंगे।
सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार जन्म कैसे होगा यह विभिन्न तथ्यों पर निर्भर करेगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि इस ऑपरेशन को करने के लिए निर्विवाद संकेत हैं, तो कोई दूसरा रास्ता नहीं हो सकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के मामले में, केवल एक सिजेरियन सेक्शन की मदद से माँ या उसके जीवन और स्वास्थ्य का पता चल सकता है। बच्चे को बचाया जाए।
लेकिन ज्यादातर महिलाओं का मानना है कि ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत यह है कि पिछले जन्म एक ऑपरेशन की मदद से हुए थे। यह सच नहीं है। कई स्त्री रोग विशेषज्ञों को यकीन है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो तो बेहतर है। दरअसल, इस मामले में, डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय को बार-बार हस्तक्षेप के अधीन नहीं किया जाता है, लेकिन प्रसवोत्तर वसूलीदूसरे सिजेरियन सेक्शन की तुलना में शरीर तेजी से और आसानी से गुजरेगा।
सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव
आज, पश्चिमी देशों में, लगभग 70% महिलाएं जिन्होंने सीज़ेरियन सेक्शन का अनुभव किया है, वे फिर से योनि से जन्म देने का विकल्प चुनती हैं। इस अनुभव का उपयोग रूस में भी बड़ी सफलता के साथ किया जाता है। हर दूसरी माँ स्वतंत्र बच्चे के जन्म के लिए प्रयास करती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि अक्सर लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे केवल इस ऑपरेशन के लिए उन परिवारों में पैदा होते हैं जहां विभिन्न बाधाओं के कारण यह पूरी तरह से असंभव था।
स्वाभाविक रूप से, अपने बच्चे को अपनी बाहों में पकड़े हुए, कोई भी सिजेरियन सेक्शन के बाद अगले जन्म के बारे में सोच भी नहीं पाएगा। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ समय बाद एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है और उसे दूसरे सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा।
प्रसूति वार्ड छोड़ते समय, आपको निश्चित रूप से नोट पर ध्यान देना चाहिए, यह विस्तार से इंगित करना चाहिए कि जन्म कैसे हुआ:
- सिजेरियन सेक्शन क्यों किया गया?
- जन्म का समय;
- गर्भाशय पर चीरा लगाने की विधि;
- किस सिवनी सामग्री का उपयोग किया गया था;
- सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताएं;
- खून की कमी की मात्रा;
- संक्रामक जटिलताओं को रोकने के तरीके;
- पुनर्जन्म के लिए सिफारिशें।
यह नोट आपकी बहुत मदद करेगा। नई गर्भावस्थाऔर यह इंगित करेगा कि बाद के जन्म कैसे आगे बढ़ेंगे।
डॉक्टरों का मानना है कि सिजेरियन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना बेहतर होता है, सबसे पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसा जन्म मां और उसके बच्चे दोनों के लिए ज्यादा आसान और सुरक्षित होता है। जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन दूसरा सिजेरियन सेक्शन केवल पश्चात की जटिलताओं को जोड़ देगा।
दूसरे, बार-बार सिजेरियन सेक्शन को 3 बार से अधिक नहीं करने दिया जाता है, और फिर भी शरीर के लिए बहुत चिंता के साथ। सिजेरियन के बाद स्वतंत्र प्रसव, भविष्य में बच्चे पैदा करने के अधिक मौके दें।
तीसरा, आपको फिर से दर्द महसूस नहीं करना पड़ेगा, ऑपरेशन के बाद के समय में डर लगना चाहिए। इसके अलावा, योनि प्रसव के बाद, मां का शरीर बहुत तेजी से सामान्य हो जाता है।
चौथा, दूसरा सिजेरियन सेक्शन किए जाने के बाद, अधिकांश नई माताओं को मासिक धर्म की गड़बड़ी हो सकती है, जिससे फिर से गर्भवती होने की संभावना कम हो जाएगी।
पांचवां, प्राकृतिक प्रसव से पैदा होने वाले बच्चों में, एक तनाव हार्मोन का उत्पादन होता है जो इस दौरान बेहतर अनुकूलन में योगदान देता है बाहरी वातावरण. इसलिए, प्रकृति के साथ हस्तक्षेप नहीं किया जाना चाहिए, अगर उसके लिए कोई गंभीर कारण नहीं हैं, तो बेहतर है कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए न जाएं।
सिजेरियन सेक्शन दोहराने के लिए संकेत
सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेत वे हैं जिनके अनुसार एक महिला पहली या दूसरी बार प्राकृतिक तरीके से जन्म नहीं दे सकती है। लेकिन ऐसे संकेत हो सकते हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा, जो पहले से ही प्राकृतिक तरीके से प्रसव की प्रक्रिया में होता है:
- शारीरिक या चिकित्सकीय रूप से। यदि आपके द्वारा जांचे गए डॉक्टरों ने यह निदान किया है, तो इस मामले में आप निश्चित रूप से बिना सिजेरियन सेक्शन के नहीं कर सकते। हालांकि कई में यूरोपीय देश, एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाएं बिना सर्जरी के जन्म दे सकती हैं;
- विकृति कूल्हे की हड्डीया जघन हड्डियों का विचलन;
- गर्भवती मां में ऑन्कोलॉजिकल रोग (श्रोणि या अंडाशय के ट्यूमर);
- भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, लसदार), या बहुत बड़ा भ्रूण (4 किलो से अधिक);
- प्लेसेंटा प्रिविया (गर्भाशय पर निशान में), या इसकी प्रारंभिक टुकड़ी;
- एक गर्भवती महिला में गंभीर रोग (तंत्रिका या हृदय प्रणाली, दृष्टि संबंधी जटिलताएं, मधुमेह, जननांग दाद का विकास, आदि);
- सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता;
- भ्रूण की समस्याएं (हाइपोक्सिया);
- बहुत कमजोर श्रम गतिविधि।
सहज प्रसव में जटिलताएं
सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे खतरनाक, कभी-कभी घातक, सहज प्रसव की जटिलता निशान के साथ गर्भाशय का टूटना है। कई महिलाएं इस वजह से स्वाभाविक रूप से जन्म देने से डरती हैं, और हर विशेषज्ञ इन जन्मों के परिणाम की जिम्मेदारी नहीं ले सकता है। लेकिन आंकड़े साबित करते हैं कि 1% मामलों में गर्भाशय का टूटना होता है, और निश्चित रूप से कोई भी उनकी सूची में शामिल होने की इच्छा नहीं रखता है। इसलिए, अगले जन्म से पहले, सभी पेशेवरों और विपक्षों पर ध्यान से विचार करना और सबसे सुरक्षित निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रसव की तैयारी
यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, और आप अपने दम पर जन्म देना चाहती हैं, तो 35 सप्ताह से शुरू होकर, आपको गर्भाशय पर निशान की स्थिति, भ्रूण की प्रस्तुति आदि की जांच करने के उद्देश्य से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, डॉक्टर को निशान की डिजिटल जांच करने की आवश्यकता होती है।
यदि सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से शुरू होकर, आपका डॉक्टर पहले से ही निश्चित रूप से कह सकता है कि आप सर्जरी के बिना, अपने दम पर जन्म देने में सक्षम हैं या नहीं।
लेकिन, सिजेरियन के बाद स्वतंत्र बच्चे के जन्म के मामले में, एक विशेष चिकित्सा संस्थान में सभी परीक्षाओं से गुजरना सार्थक है, जहां डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया पर सटीकता के साथ विचार करने में सक्षम होंगे। आपको पहले से अस्पताल जाना होगा - लगभग 38 सप्ताह में।
प्रसव
बार-बार, स्वतंत्र जन्म नियमित प्राकृतिक जन्मों के समान परिदृश्य का पालन करते हैं: संकुचन, प्रयास, बच्चे का जन्म और नाल। मां और उसके बच्चे के लिए, बाहरी हस्तक्षेप के बिना स्वतंत्र प्रसव सबसे अनुकूल होगा। बहुत बार, जब समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, जब प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, डॉक्टर एक अनिर्धारित सिजेरियन सेक्शन करते हैं। ऐसे बच्चे के जन्म के लिए संज्ञाहरण का उपयोग करने की अनुमति के बारे में विवाद हैं। लेकिन रोडोस्टिम्यूलेशन सख्त वर्जित है।
कोई भी इंजेक्शन निशान के साथ गर्भाशय के टूटने को भड़का सकता है। आपको बहुत जल्दी धक्का देना भी शुरू नहीं करना चाहिए। प्लेसेंटा के बाहर प्रकट होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पूरे गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और निशान की स्थिति की जांच करनी चाहिए।
सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है या नहीं इसके बारे में डॉक्टर की कहानी
सिजेरियन सेक्शन दूसरी बार मातृत्व के बारे में सपने न देखने और अपनी बाहों में टुकड़ों को हिलाने की खुशी का अनुभव करने से इनकार करने का एक कारण नहीं है, पहले कदम से उत्साह, पहले शब्द से खुशी के आँसू: "माँ"। लेकिन भयानक निशान के बारे में विचार जिसने पेट को बर्बाद कर दिया, जो अभी-अभी अदृश्य हो गया था, रक्तस्राव, लिगचर फिस्टुलस, दर्द के बारे में - यह सब कल्पना में पूरी तरह से अवांछनीय तस्वीर को फिर से बनाता है। लेकिन कोई भी मां चाहती है कि उसका बच्चा पैदा होते ही उसका पहला रोना सुने, जिसे वह उसे बुलाती है, मां के दूध के टुकड़े पहले से ही प्रसव कक्ष में देने के लिए। तो क्या पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?
कृत्रिम प्रसव के बाद बाद के जन्म
कुछ समय पहले, जिन महिलाओं की एक बार सर्जरी हुई थी, उनके दूसरे बच्चे के जन्म पर, फिर से सर्जिकल चाकू के नीचे गिरने के लिए "बर्बाद" किया गया था। सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के जन्म पर आधुनिक चिकित्सकों का दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गया है। अब, कई मामलों में, गर्भवती माताओं को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति है, जैसा कि मूल रूप से प्रकृति का इरादा था, लेकिन केवल अगर इसके लिए कोई निश्चित मतभेद नहीं हैं (हम उन पर बाद में विचार करेंगे)।
सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति तभी दी जाती है जब शरीर पिछली सर्जरी से पूरी तरह से ठीक हो गया हो। इसमें दो या तीन साल लगने चाहिए। इस समय तक, गर्भाशय पर निशान मांसपेशियों के ऊतकों की प्रबलता के साथ बन जाएगा और लगभग अदृश्य हो जाएगा, महिला को ताकत मिलेगी, मजबूत हो जाएगी, एनीमिया से छुटकारा मिलेगा (रक्तस्राव, जो सिजेरियन के बाद अपरिहार्य है, हमेशा तेज कमी की ओर जाता है) हीमोग्लोबिन में)। यदि कोई महिला किसी कारणवश अगली गर्भावस्था को इतनी अवधि के लिए स्थगित नहीं कर पाती है, तो डॉक्टर उसे कम से कम 18 महीने तक सहने की सलाह देते हैं, लेकिन फिर स्वतंत्र प्रसव एक बड़ा सवाल है। पहले भी दोहराए गए गर्भधारण स्पष्ट रूप से कृत्रिम प्रसव के अधीन होते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में सकारात्मक निर्णय तभी लिया जाता है जब:
- पिछली और वर्तमान गर्भधारण के बीच अनुशंसित अवधि को बनाए रखा जाता है;
- एक नई गर्भावस्था सिंगलटन है, भ्रूण का वजन 3.5 किलोग्राम से कम होता है;
- निशान विचलन का कोई खतरा नहीं है (यदि पिछली डिलीवरी के दौरान इसे अनुप्रस्थ बनाया गया था);
- केवल एक निशान है, यह एक उपयुक्त स्थिति में है, लगभग अदृश्य है;
- गर्भ के दौरान प्लेसेंटा निशान के बाहर तय किया गया था (उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पिछली दीवार पर);
- कोई मतभेद नहीं हैं;
- बच्चा पूर्णकालिक है, परिश्रम सही है।
सिजेरियन के बाद आप कब और क्यों खुद को जन्म नहीं दे सकते
सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म कैसे दिया जाए, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, डॉक्टर गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड के बाद और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के बाद ऐसा निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।
कभी-कभी एक महिला को केवल एक ऑपरेशन सौंपा जाता है, और यह गर्भवती मां के लिए गंभीर चिंता का कारण बनता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद आप जन्म क्यों नहीं दे सकते? कृत्रिम प्रसव के लिए एक ऑपरेशन की नियुक्ति के संकेत हैं:
- एक संकीर्ण श्रोणि के साथ बड़े भ्रूण (3.5 किलो से बच्चे का वजन);
- बच्चे का अनुचित परिश्रम;
- गर्भावस्था की जटिलताएं (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, तीव्र रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने का खतरा);
- जन्म नहर का बंद होना;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- दो सीजेरियन सेक्शन का पिछला स्थानांतरण (उसके बाद, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब की नसबंदी पर जोर देते हैं);
- कुछ बीमारियों की मां में पहचान जो जन्म नहर (एचआईवी, हेपेटाइटिस सी, जननांग दाद, और अन्य) के पारित होने के दौरान बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है;
- निकट दृष्टि दोष;
- श्रोणि विसंगति।
एक और महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे अगले जन्म के प्रकार का चयन करते समय ध्यान में रखा जाता है - पिछले जन्म के दौरान महिला को कौन सा चीरा लगाया गया था। यदि एक क्लासिक खंड किया गया था (यानी, पेट के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा, नाभि से शुरू होकर नीचे जघन क्षेत्र तक), तो प्रसव में महिला को निश्चित रूप से सर्जरी दिखाई जाएगी। सिजेरियन के बाद दूसरी बार खुद को जन्म देने वालों में, संकेत एक अनुप्रस्थ निशान था जो सुपरप्यूबिक फोल्ड के साथ चल रहा था। इस चीरे से विच्छेदन केवल त्वचा के ऊतकों और उपचर्म वसा को प्रभावित करता है।
सिजेरियन के बाद बाद के बच्चे के जन्म की तैयारी की विशेषताएं
अगले जन्म की तैयारी, अगर एक महिला को पता है कि वह दूसरे बच्चे की योजना बना रही है, तो उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने के समय से शुरू कर देना चाहिए। इस बात पर ध्यान देना आवश्यक है कि क्या डॉक्टर अर्क में इंगित करता है:
- संकेत जिसके लिए ऑपरेशन करने का निर्णय लिया गया था;
- सिजेरियन विधि;
- सिलाई तकनीक;
- प्रयुक्त सिवनी सामग्री (सिंथेटिक या कैटगट धागे);
- बच्चे के जन्म की अवधि;
- ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं;
- पश्चात की अवधि की विशेषताएं, सहित किए गए उपायसूजन और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी आवश्यक प्रारंभिक और निवारक उपायों के साथ अगली गर्भावस्था पूर्व नियोजित हो। यह चरण निशान की स्थिति का आकलन करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के साथ शुरू होता है (यह मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनना चाहिए, लगभग अदृश्य हो जाना चाहिए) और गर्भवती मां की एक सामान्य नैदानिक परीक्षा। समय पर ढंग से सभी विकृति की पहचान करना और उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सिजेरियन के बाद, अक्सर थ्रश विकसित होता है, अंतर्गर्भाशयी भड़काऊ प्रक्रियाएं. तैयारी में सामान्य बीमारियों का इलाज शामिल होना चाहिए।
क्या अगले बच्चे के जन्म को प्राकृतिक तरीके से गिनना संभव है, डॉक्टर कहेंगे कि उनके बाहर किए जाने के बाद:
- हिस्टेरोग्राफी (ललाट और पार्श्व अनुमानों में चित्र प्राप्त करने के लिए एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा)। ऑपरेशन के बाद छह महीने से पहले यह परीक्षा संभव नहीं है;
- हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा और निशान के एंडोस्कोप का उपयोग करके दृश्य परीक्षा)। इस तरह की परीक्षा ऑपरेशन के एक साल बाद (न्यूनतम - 9 महीने के बाद) की जाती है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक हिस्टेरोस्कोपी अनिवार्य है। निशान की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि यह संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, तो गर्भावस्था भ्रूण और मां दोनों के लिए खतरनाक होगी।
प्रसव कैसे किया जाएगा, इस पर अंतिम निर्णय जन्म के करीब 35-36 सप्ताह में किया जाता है, सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।
सिजेरियन सेक्शन के बाद केवल 30% महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं। हालांकि कुछ साल पहले भी यह आंकड़ा असंभव था, क्योंकि एक बार सीजेरियन सेक्शन - हमेशा एक सीजेरियन सेक्शन। यह वही है जो प्रसूतिविदों ने सोचा था। आज, पश्चिम में, 70% महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि से जन्म देती हैं। यह प्रथा हमारे देश में भी प्रचलित है।
हर महिला की ख्वाहिश होती है। योनि प्रसव के लाभों के बारे में कई बार चर्चा की गई है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं। वास्तव में, बहुत बार, यह ऑपरेशन के लिए धन्यवाद है कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे उन परिवारों में पैदा होते हैं जहां कई बाधाओं के कारण यह असंभव था।
जीवन में, एक विरोधाभासी स्थिति कभी-कभी होती है: जिन महिलाओं ने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया है, वे दूसरे योनि जन्म के बारे में सोचने से भी डरती हैं। यदि आप दूसरी बार जन्म देते हैं, तो केवल नीचे जेनरल अनेस्थेसियाकहते हैं। अन्य, इसके विपरीत, दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव दिनों के बाद, सब कुछ के बावजूद, स्वाभाविक रूप से जन्म देने का प्रयास करते हैं। ये सब हमारी भावनाएं हैं। और यहाँ अग्रणी भूमिकाफिर भी, चिकित्सा संकेत हैं। और चाहे हम खुद को कितना भी जन्म देना चाहें, अगर गंभीर संकेत हैं, तो ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है। और क्या स्वास्थ्य को जोखिम में डालना जरूरी है, आपका और आपके बच्चे, और कभी-कभी आपके जीवन को भी?
तो, पहले जन्म का समाधान सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था। स्वाभाविक रूप से, उसकी बाहों में एक नन्हा जेठा पकड़े हुए, जो बाद के बच्चों के बारे में सोचेगा। हालांकि, यह इसके लायक है। खासकर इस स्थिति में। अस्पताल छोड़ते समय, अर्क पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। यह स्पष्ट रूप से बताना चाहिए:
- सिजेरियन सेक्शन ने किन संकेतकों के अनुसार किया;
- बच्चे के जन्म की अवधि;
- सिजेरियन सेक्शन विधि;
- गर्भाशय पर चीरा लगाने की विधि;
- प्रयुक्त सिवनी सामग्री;
- सर्जरी के दौरान जटिलताओं;
- खून की कमी की मात्रा;
- पश्चात की अवधि के दौरान;
- संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के तरीके;
- पुनर्जन्म के लिए सिफारिशें।
यह वह अर्क है जो बाद के गर्भधारण की योजना बनाते और वितरित करते समय आपके लिए बहुत उपयोगी होगा।
सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
पहला, प्राकृतिक प्रसव मां और बच्चे दोनों के लिए ज्यादा सुरक्षित होता है। जटिलताओं का जोखिम स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, लेकिन दूसरा सिजेरियन सेक्शन केवल पश्चात की जटिलताओं को जोड़ता है।
दूसरे, सिजेरियन सेक्शन को 3 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है, और तब भी प्रसव में महिला और उसके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम होता है। सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव कई बच्चों को जन्म देना संभव बनाता है।
तीसरा, आपको पश्चात की अवधि में फिर से पीड़ित नहीं होना पड़ेगा। फिर भी, योनि जन्म के बाद, एक महिला बहुत तेजी से सामान्य हो जाती है।
चौथा, बार-बार सिजेरियन सेक्शन के बाद, कई महिलाओं को मासिक धर्म की शिथिलता होती है, जिसके परिणामस्वरूप फिर से गर्भवती होने की क्षमता कम हो जाती है।
पांचवां, प्राकृतिक प्रसव में, बच्चे एक तनाव हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो बाहरी वातावरण में बेहतर और तेज अनुकूलन में योगदान देता है। इसलिए, प्रकृति का विरोध क्यों करें, जब इसके लिए कोई गंभीर सबूत नहीं है?
सिजेरियन सेक्शन दोहराने के लिए संकेत
यदि आपकी स्थिति में कम से कम एक बिंदु होता है, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन बस आवश्यक है। अन्यथा, आप अपनी जान जोखिम में डालते हैं: आपकी और आपके बच्चे की।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की जटिलताएं
सिजेरियन के बाद सबसे खतरनाक (अक्सर घातक) और प्राकृतिक प्रसव की एकमात्र जटिलता निशान के साथ गर्भाशय का टूटना है। यह उसकी वजह से है कि कई महिलाएं योनि से जन्म देने से बहुत डरती हैं। और हर डॉक्टर ऐसे बच्चे के जन्म के परिणाम की जिम्मेदारी लेने के लिए तैयार नहीं होता है। हालांकि आंकड़े बताते हैं कि 1% से कम मामलों में गर्भाशय का टूटना होता है, कोई भी इस आंकड़े में शामिल नहीं होना चाहता। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनर्जन्म से पहले, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना और सबसे सुरक्षित संभव निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की तैयारी
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सिजेरियन के बाद पहले जन्म के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें ताकि गर्भाशय पर निशान सही से बन सके। निशान की स्थिति की निगरानी के कई तरीके हैं: हिस्टेरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोग्राफी। इससे पहले कि आप इन परीक्षाओं से गुजरें और बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के निशान के साथ गर्भाशय की तत्परता का निर्धारण करें। जटिलताओं के बिना बार-बार गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल तस्वीर एक निशान है, जो लगभग अदृश्य है। यह भी महत्वपूर्ण है कि यह मांसपेशियों से बनता है, न कि संयोजी ऊतक से।
निशान के लिए गर्भपात बेहद प्रतिकूल है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद, बचने के लिए गर्भनिरोधक तरीकों पर ध्यान से विचार करें अवांछित गर्भ. सिजेरियन सेक्शन के बाद डॉक्टर 2-3 साल के लिए ब्रेक लेने की सलाह देते हैं। जल्दी पुनर्जन्म बहुत खतरनाक हो सकता है। बाद के जन्मों में देरी करना भी अवांछनीय है।
प्रसव
सिजेरियन के बाद योनि जन्म सामान्य "परिदृश्य" के अनुसार आगे बढ़ता है: संकुचन, प्रयास और नाल का जन्म। लेकिन कुछ अंतर भी हैं। गर्भाशय पर एक निशान वाली महिला को अस्पताल में अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। यह प्रसव क्या होगा, इस पर अंतिम निर्णय गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में अध्ययन करने के बाद किया जाता है। प्रसव पीड़ा में एक महिला और उसके बच्चे के लिए, बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के सहज प्रसव सबसे अच्छा होगा। पहले, ऐसे रोगियों को पहले से मूत्राशय खोला जाता था और संकुचन की प्रतीक्षा की जाती थी। आज, श्रम के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए इस पद्धति को छोड़ दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, प्रसव की पूरी अवधि के दौरान एक महिला को चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में होना चाहिए। अक्सर, जब डॉक्टर एक अत्यावश्यक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन करते हैं।
आज तक, ऐसे बच्चे के जन्म में उपयोग की संभावना के बारे में विवाद हैं। अधिकांश का मानना है कि गर्भाशय के टूटने के दर्द को याद नहीं करना अवांछनीय है।
लेकिन जो निश्चित रूप से सख्त वर्जित है वह है रोडोस्टिम्यूलेशन। या एंज़ाप्रोस्टा निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है। इसके अलावा, बहुत जल्दी धक्का न दें और "पेट के दबाव" के तरीकों का उपयोग करें। प्लेसेंटा के जन्म के बाद, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की जांच करता है और निशान की स्थिति की जांच करता है।
सही पसंद
केवल सही चुनावआपकी स्थिति वही होगी जो आप अपने डॉक्टर के साथ करेंगे। स्वाभाविक रूप से, एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन में बहुत अधिक जोखिम और जटिलताएं होती हैं। लेकिन कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव असंभव होता है, और बच्चों को सब कुछ के बावजूद पैदा होना चाहिए। वही सुख - बार-बार मातृत्व और पितृत्व। सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने आप पर विश्वास करें और बुरे विचारों को अपने पास न आने दें!
सफल प्रसव!
विशेष रूप से- तान्या किवेज़्दियु
से मेहमान
पहली बार उसने खुद को पहले संकुचन से बच्चे के जन्म तक जन्म दिया, 3.5 घंटे लगे, सब कुछ ठीक हो गया! और दूसरी बार 23 सप्ताह में एक सीएस था, यह सब एक पूरी तरह से प्लेसेंटल प्रस्तुति में समाप्त हो गया और यहां परिणाम है। कोई बच्चे नहीं हैं। सीएस के बाद, सब कुछ जटिलताओं के बिना जाने लगता है। इसलिए मैं फिर से गर्भवती होना चाहती हूं और खुद को जन्म देना चाहती हूं। बस सीएस नहीं!
छोटे जीव के लिए प्रेम और कोमलता की बढ़ती भावनाओं और लगभग 20 घंटों तक जो कुछ भी हुआ उससे थकान के भंवर में, एक विचार मेरे सिर में एक उज्ज्वल स्थान की तरह स्पंदित हुआ: “मैंने जन्म दिया। खुद!!!"
मेरा पहला जन्म जनवरी 2009 में हुआ था, चिकित्सा कारणों से, श्रम की कमी के कारण, एक आपात स्थिति की गई थी। इसके बाद, मैंने उस स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछा जिसने मुझे प्रसवोत्तर विभाग में देखा था, जिससे मुझे बताया गया कि यह काफी संभव है। सच कहूं तो मुझे विश्वास नहीं हुआ और मैं इस बात के लिए मानसिक रूप से तैयार थी कि हमारा दूसरा बच्चा एक ऑपरेशन की मदद से पैदा होगा। दूसरी हमने पांच साल में योजना बनाई।
मार्च 2010 के मध्य में कहीं, मेरे पति और मुझे पता चला कि हम जल्द ही दूसरी बार माता-पिता बनेंगे - परीक्षण ने प्रतिष्ठित दो स्ट्रिप्स दिखाए। मुझे अभी भी सदमे और अवसाद की स्थिति याद है, जब मैंने गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम देखा था: आखिरकार, पहले जन्म के बाद इतना कम समय बीत चुका था, मुझे डर था कि मैं बस सक्षम नहीं हो सकता गर्भाशय पर "ताजा" निशान होने के कारण बच्चे को सहन करना। इसके विपरीत, पति बहुत खुश हुआ और अपनी बेटी की प्रतीक्षा करने लगा।
मैं अगले दिन काउंसलिंग के लिए गया था। हमारे स्थानीय डॉक्टर ने मुझे बड़े आश्चर्य से देखा जब मैंने पूछा: "तो क्या, आप इसे रखेंगे?" मैंने हां में जवाब दिया।
"मुझे अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार रवैये के बारे में बहुत कुछ सुनना पड़ा, कि पहले बच्चे को माँ के बिना छोड़ने का एक बड़ा जोखिम है, लेकिन न तो डॉक्टर की" फटकार "और न ही रिश्तेदारों के गर्भपात के प्रस्तावों ने मेरा निर्णय बदल दिया पैदा करना।
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के दौरान आपको किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, साथ ही सर्जिकल डिलीवरी के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, मैं विश्वव्यापी नेटवर्क की विशालता के लिए आगे बढ़ी। बेशक, काफी विरोधाभासी सहित बहुत सारी जानकारी थी: इस जानकारी से कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बाद के जन्म केवल सर्जरी के माध्यम से संभव हैं, यह कथन कि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है, भले ही पिछले ऑपरेशन का संकेत दिया गया हो।
बेशक, हमेशा की तरह, सच्चाई कहीं बीच में है। मैंने जो भी जानकारी सीखी है, उसे सारांशित करने के बाद, मुझे निम्नलिखित का एहसास हुआ:
सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला के अपने आप जन्म देने की संभावना मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक के कारण होती है।
मामले में जब एक महिला को बनाया गया था शारीरिक सिजेरियन सेक्शन (ऊर्ध्वाधर सीवन)दुर्भाग्य से, प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है। सौभाग्य से, यह मेरा मामला नहीं था, क्योंकि मेरे पास गर्भाशय के निचले हिस्से में एक क्षैतिज सीवन है, जिसने मुझे पहले से ही अपने आप को जन्म देने का मौका दिया है।
डॉक्टर किससे डरते हैं?
डॉक्टर किससे डरते हैं, सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए बाद की डिलीवरी का तरीका चुनने की समस्या इतनी प्रासंगिक क्यों है? बेशक, सब कुछ इस तरह की जटिलता की उच्च संभावना के कारण है निशान के साथ गर्भाशय का टूटना.
विश्वव्यापी वेब से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के बाद अनायास जन्म देने वाली महिलाओं की कुल संख्या में निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का जोखिम 1% से 5% है। यह गर्भाशय का टूटना था जिसका मुझे डर था। तथ्य यह है कि, इस तरह की अप्रत्याशित गर्भावस्था के संबंध में, मेरे पास निशान का अध्ययन करने का समय नहीं था, जो सबसे विश्वसनीय और दे सकता था पूरी जानकारीइसकी स्थिरता के बारे में, और गर्भावस्था के दौरान हिस्टेरोस्कोपी असंभव है।
"गर्भाशय का टूटना निशान की दिवालियेपन के साथ होने की संभावना है, जो न केवल इसकी मोटाई (3.5 मिमी से कम) से निर्धारित होता है, बल्कि आकृति की अस्पष्टता, निशान की असंतुलन से भी निर्धारित होता है।
गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं के गर्भावस्था प्रबंधन, जैसा कि मुझे लग रहा था, स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। हालांकि, पिछली गर्भावस्था के प्रबंधन के साथ तुलना करने पर, मुझे कोई खास अंतर नहीं मिला। केवल एक चीज यह है कि 12 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर ने ध्यान से, जहां तक अल्ट्रासाउंड निदान पद्धति की अनुमति है, निशान की जांच की। जैसा कि यह निकला, यह पतला (5 मिमी) था, लेकिन साथ ही यह एक स्पष्ट समोच्च के साथ भी था।
डॉक्टर की पसंद
बच्चे के जन्म की अवधि जितनी अधिक निकट आई, उतनी ही गंभीरता से मैंने अपने दम पर जन्म देने की संभावना के बारे में सोचना शुरू किया, एक प्रसूति अस्पताल और एक डॉक्टर को चुनने के बारे में। अंत में, मैं इस निर्णय पर आई कि मैं उसी प्रसूति अस्पताल में पहले बच्चे को जन्म दूंगी, और डॉक्टरों के साथ बिना किसी पूर्व व्यवस्था के। हालाँकि, मेरे पति ने मेरे निर्णय का समर्थन नहीं किया और मेरा वचन लिया कि मैं एक परिचित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जाऊँगी ताकि बाद में एक सेवा वितरण के लिए एक समझौते को समाप्त किया जा सके।
हम डॉक्टर के पास गए। बातचीत की शुरुआत में, डॉक्टर ने स्पष्ट रूप से मुझे बताया कि उन्होंने सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा दूसरी डिलीवरी करना आवश्यक समझा: "करतब करने की कोई आवश्यकता नहीं है!" मैं यह नहीं कह सकता कि मैं उपलब्धि की प्यास से प्रेरित था, लेकिन मैंने इस डॉक्टर की सेवाओं से इनकार कर दिया। उस समय, मेरे पास सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं थे, ऐसी सभी स्थितियां थीं जिनके तहत प्राकृतिक प्रसव संभव है:
- एक गर्भवती महिला के पास केवल एक होता है अमीर निशानगर्भाशय पर।
- पहला ऑपरेशन "क्षणिक" संकेतों के अनुसार किया गया था - सर्जरी के लिए तथाकथित संकेत जो पहले पिछले जन्म के दौरान उत्पन्न हुए थे और जरूरी नहीं कि अगले में दिखाई दें।
इसमे शामिल है:
- क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति। यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है, लेकिन अगली गर्भावस्था में दोबारा नहीं होती है;
- श्रम गतिविधि की कमजोरी - अपर्याप्त रूप से प्रभावी संकुचन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर नहीं ले जाते हैं;
- ब्रीच प्रस्तुति - भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए श्रोणि के अंत के साथ स्थित है। भ्रूण की यह स्थिति अपने आप में सर्जरी के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन केवल अन्य संकेतों के संयोजन के साथ सीजेरियन सेक्शन के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है और जरूरी नहीं कि अगली गर्भावस्था के दौरान दोहराया जाए। भ्रूण की अन्य असामान्य स्थिति, जैसे अनुप्रस्थ स्थिति (जिस स्थिति में बच्चा अनायास पैदा नहीं हो सकता), अगली गर्भावस्था के दौरान भी पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है;
- बड़े फल (4000 ग्राम से अधिक);
- समय से पहले जन्म (समय से पहले जन्म को गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से पहले माना जाता है);
- संक्रामक रोगमें पहचाना गया पिछली गर्भावस्था, विशेष रूप से, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले जननांगों के हर्पीज संक्रमण का तेज होना, जो कि सीजेरियन सेक्शन का कारण था, जरूरी नहीं कि अगले जन्म से पहले हो।
- पहला ऑपरेशन निचले गर्भाशय खंड में अनुप्रस्थ चीरा के साथ किया जाना चाहिए।
- पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना चाहिए।
- पहला बच्चा स्वस्थ होना चाहिए।
- यह गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना चाहिए।
- पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था में की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा में निशान की विफलता के कोई संकेत नहीं मिले।
- एक स्वस्थ भ्रूण होना चाहिए।
- भ्रूण का अनुमानित वजन 3800 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती
इस अवधि में, मैंने अस्पताल के लिए एक रेफरल लिया, क्योंकि मेरे मामले में, अनिवार्य प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने का अनुमान लगाया गया था। सच है, मैं 39 सप्ताह में सीधे अस्पताल गया। 1 नवंबर 2010 को, मैं प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती के लिए गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में गई, मेरा पीडीआर 7 नवंबर को था। हमारे वार्ड का नेतृत्व करने वाली डॉक्टर एक खुशमिजाज युवती निकली। परीक्षा और परीक्षण के बाद, उसने मुझे अपने आप को जन्म देने की इच्छा में समर्थन दिया। उत्तेजक जेल की मदद से 5 नवंबर को जन्म तिथि निर्धारित की गई थी।
2-3 नवंबर की रात को, मैं हल्के संकुचन से उठा, जो सुबह तक नहीं रुका, लेकिन बहुत मजबूत नहीं था और नहीं बढ़ा। 3 नवंबर को, मेरे पति मेरे लिए आए और मुझे उस दिन के लिए घर ले गए, जिसने सभी को अविश्वसनीय रूप से खुश कर दिया, खासकर मेरे बेटे को। शाम को, मेरे पति मुझे अस्पताल ले गए, और हमने तय किया कि अगले दिन वह मेरे लिए आएंगे - वह मुझे टहलने ले जाएंगे। अस्पताल में समय धीरे-धीरे बीतता है, इसलिए मैं जल्दी सो गया, शाम को 10 बजे। हालांकि, लगभग 11 बजे मुझे पिछली रात की तरह फिर से संकुचन हुआ। मैं सो नहीं सका और गलियारे के साथ चला गया।
सुबह लगभग तीन बजे, ड्यूटी पर मौजूद दाई ने, मेरे डगमगाते हुए, मुझे संकुचनों की गिनती की, यह पता चला कि वे काफी नियमित और लंबे थे।
उन्होंने एक डॉक्टर को बुलाया, परीक्षा में 1.5 अंगुलियों का फैलाव दिखाया गया (वास्तव में, 1 नवंबर को परीक्षा के दौरान ऐसा ही था)। उन्होंने मुझे प्रसूति वार्ड में नहीं ले जाने का इंतजार करने का फैसला किया। हालांकि, सुबह छह बजे, एक अन्य डॉक्टर द्वारा जांच के बाद, यह पता चला कि 3 अंगुलियों का खुलासा हुआ, और फिर भी उन्होंने मुझे जन्म देने के लिए भेजा (मेरे बच्चे ने किसी उत्तेजना की प्रतीक्षा नहीं की और निर्धारित किया कि वह कब पैदा हुआ था)।
मातृत्व रोगीकक्ष
प्रसूति वार्ड में, मुझे एक उपनाम मिला: मुझे "कहा जाता था" निशान". मुझे लगता है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, प्रसव में अन्य महिलाओं से अलग नहीं थी। संकुचन, जो किसी कारण से पहले जन्म की तुलना में कम लंबा नहीं निकला, मैंने दृढ़ता से सहन किया: मैंने सांस ली, संगीत सुना और हर समय गलियारे के साथ चलता रहा। प्रसव की प्रक्रिया में, डॉक्टरों ने मेरे साथ वैसा ही जोड़-तोड़ किया जैसा कि प्रसव में अन्य महिलाओं के साथ होता है: सीटीजी, परीक्षा; निरीक्षण, सीटीजी। एकमात्र वस्तु, पहली परीक्षा में विभाग ने पूछा: "क्या आप वाकई खुद को जन्म देना चाहते हैं?" और, एक सकारात्मक उत्तर सुनकर, उसने कहा: "ठीक है, जन्म दो!"
"जब प्रयास शुरू हुए, तो मैं बेहोश हो गया और मुझे चाकू के नीचे रखने के लिए कहा, जिस पर उन्होंने मुझसे कहा: "चलो जन्म देते हैं!" मैं गया, और गलियारे में कहीं मैं सुन सकता था: "जल्दी जाओ, निशान जन्म दे रहा है।"
मैं स्वयं प्रक्रिया का वर्णन नहीं करूंगा, हालांकि मुझे यह कहना होगा कि भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया में, डॉक्टरों के साथ कई मजेदार क्षण और संवाद हुए। नतीजा: मैंने खुद को जन्म दिया! सभी अल्ट्रासाउंड डेटा के विपरीत, भ्रूण काफी बड़ा (4000 ग्राम) निकला, इसलिए एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता थी, अन्यथा मुझे कोई आँसू या चोट नहीं थी।
जब मेरी प्यारी बच्ची को धोया-मापा-तौला जा रहा था, मुझे अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत रखा गया था और गर्भाशय की मैन्युअल जांच की गई थी, जो गर्भाशय के निशान वाली सभी महिलाओं के लिए जरूरी है जिन्होंने योनि से प्रसव किया है। कोई सीम दोष नहीं पाया गया।
प्रसवोत्तर अवधि अलग नहीं थी।
तो बोलने के लिए, एक पोस्टस्क्रिप्ट: आज, जन्म देने के लगभग चार महीने बाद, मैं दो बच्चों की पूरी तरह से खुश माँ हूँ।
"सीजेरियन सेक्शन और प्राकृतिक प्रसव के माध्यम से बच्चे के जन्म के बाद की भावनाओं की तुलना करते हुए, मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि दूसरे जन्म के बाद मुझे प्रक्रिया की स्वाभाविकता और पूर्णता की भावना है।
दूसरे मामले में बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी तेज और आसान थी। मेरे उदाहरण में, यह देखा जा सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना काफी वास्तविक है। मुझे उम्मीद है कि मेरी कहानी उन महिलाओं की मदद करेगी जो खुद को एक ही स्थिति में कम चिंता के साथ पूरी गर्भावस्था से गुजरने में मदद करती हैं और शुरू में सकारात्मक रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती हैं।
आपके लिए सब कुछ काम करेगा !! आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!