12 सप्ताह के बाद जमे हुए। जमे हुए गर्भावस्था: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम। जमे हुए गर्भावस्था के बाद उपचार और वसूली
गर्भधारण की सहज रुकावट, जिसकी आवृत्ति आबादी में औसतन 20% है, एक सहज (पूर्ण या अपूर्ण) गर्भपात के रूप में या एक गैर-विकासशील (जमे हुए) गर्भावस्था के रूप में होती है, अर्थात एक असफल गर्भपात। सभी गर्भपात की संरचना में, विशेष रूप से पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में, बाद वाला एक प्रमुख स्थान रखता है और सभी गर्भपात का 40 से 80% हिस्सा होता है, जो सभी गर्भधारण का 10-15% है।
गर्भावस्था फ्रीज क्यों होती है?
एक गैर-विकासशील गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जिसमें प्रारंभिक अवस्था में एक मृत भ्रूण या भ्रूण के गर्भाशय गुहा में एक लंबी (एक सप्ताह या अधिक) देरी होती है। विकास की समाप्ति न केवल गर्भाशय गुहा में हो सकती है, बल्कि एक जमे हुए अस्थानिक गर्भावस्था भी संभव है।
क्या दोबारा गर्भवती होना संभव है?
हां, लेकिन लगातार दो स्वतःस्फूर्त रुकावटें भविष्य में उनके जोखिम को दोगुना कर देती हैं, जो औसतन 30-38% है। यह रोग उन महिलाओं की तुलना में और भी खराब है, जिनकी पहले से ही सामान्य डिलीवरी हो चुकी है। इसे देखते हुए, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि दूसरी लगातार छूटी हुई गर्भावस्था इस स्थिति को गर्भावस्था की आदतन जल्दी समाप्ति के रूप में मानने का पर्याप्त कारण है।
ऐसे जोड़ों को समूह में "बार-बार गर्भपात" के उच्च जोखिम में शामिल किया जाना चाहिए, गर्भपात के बाद पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और इसके बाहर उचित उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए।
गैर-विकासशील गर्भावस्था को एक रोग संबंधी लक्षण जटिल माना जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- भ्रूण या भ्रूण की व्यवहार्यता का अभाव।
- इस मायोमेट्रियम (पैथोलॉजिकल रिएक्टिविटी) के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।
- शरीर में हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकारों का विकास।
स्वतंत्र रूप से गर्भाशय को खाली करने की अनुपस्थिति से इस विकृति को सहज गर्भपात से अलग किया जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में कारण
प्रारंभिक गर्भावस्था के चूकने के तत्काल और मुख्य कारण विकार और स्थितियां हैं जिन्हें 5 समूहों में बांटा गया है:
- गर्भाशय के जन्मजात और अधिग्रहित शारीरिक दोष।
- भ्रूण के विकास में आनुवंशिक और गुणसूत्र रूप से निर्धारित विसंगतियाँ।
- महिलाओं में विभिन्न पुरानी विकृति से जुड़े लोगों सहित गर्भाशय के श्लेष्म में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। उन्हें एंडोमेट्रियम की हीनता और गर्भधारण के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को प्रदान करने की क्षमता की कमी की विशेषता है।
- रक्त जमावट विकार।
- अन्य कारणों से।
अंतिम समूह में मुख्य रूप से शामिल हैं:
- एंटी-पैतृक साइटोटोक्सिक एंटीबॉडी की उपस्थिति, एंटीबॉडी के खिलाफ एंटीबॉडी (एंटी-इडियोपैथिक एंटीबॉडी), एंटीबॉडी जो लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं;
- प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं (एनके कोशिकाओं) की असामान्य गतिविधि;
- भागीदारों की ऊतक असंगति (HLA प्रणाली के अनुसार)।
शारीरिक दोष
जन्मजात शारीरिक दोष जो गर्भपात का कारण बन सकते हैं उनमें एक गेंडा, काठी के आकार का या पूरी तरह से दोगुना गर्भाशय, एक पूर्ण या आंशिक अंतर्गर्भाशयी सेप्टम की उपस्थिति शामिल है। गर्भाशय की यह शारीरिक विकृति गर्भावस्था के विकारों का कारण बनती है, एक नियम के रूप में, बाद के चरणों में, हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में विकास की समाप्ति हो सकती है यदि भ्रूण के अंडे को अंतर्गर्भाशयी सेप्टम पर या उसके पास प्रत्यारोपित किया जाता है।
अधिग्रहित दोष अंतर्गर्भाशयी आसंजन होते हैं, जो अक्सर पिछली गैर-विकासशील गर्भावस्था या एक इलाज, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ गर्भाशय गुहा के इलाज के परिणामस्वरूप होते हैं।
शारीरिक दोषों के साथ गर्भपात, भ्रूण के अंडे के आरोपण में विकार, रिसेप्टर अपर्याप्तता और एंडोमेट्रियम को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, ल्यूटियल चरण की कमी के साथ हार्मोनल विकार और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के कारण होता है।
भ्रूण और ट्रोफोब्लास्ट की आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं
वे पहली तिमाही में गर्भावस्था के नुकसान के बहुमत (80% तक) का कारण बनते हैं, जिसमें छूटी हुई महिलाएं भी शामिल हैं। ये विकार गुणसूत्रों की संरचना में मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन के कारण होते हैं। मात्रात्मक परिवर्तन विफलताओं का परिणाम हैं:
- यूकेरियोटिक (परमाणु) कोशिकाओं के विभाजन की किसी भी अवधि में, उदाहरण के लिए, शुक्राणुजोज़ा या अंडों में एक युग्मित गुणसूत्र के विचलन का उल्लंघन, जिसमें मोनोसॉमी या ट्राइसॉमी बनता है;
- निषेचन की प्रक्रिया में, जब अंडे को दो या दो से अधिक शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पॉलीप्लोइड भ्रूण का निर्माण होता है;
- एक निषेचित अंडे के पहले समसूत्री विभाजन में; यदि ये विफलताएं पहले विभाजन में होती हैं, तो पूर्ण टेट्राप्लोइडी (क्रोमोसोम को साइटोप्लाज्मिक पृथक्करण के बिना दोहराया जाता है) का विकास संभव है, जो गर्भाधान के 14-21 दिनों बाद पहले से ही आगे के विकास की समाप्ति का कारण है, और बाद के विभाजनों के दौरान विफलताओं का कारण बन सकता है। मोज़ेकवाद के लिए।
गुणसूत्रों की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन में भागीदारों में से एक में स्थानान्तरण शामिल है। वे गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक हैं और एक प्रकार का गुणसूत्र उत्परिवर्तन है जिसमें एक गुणसूत्र का एक हिस्सा दूसरे असमान (गैर-समरूप) गुणसूत्र में स्थानांतरित हो जाता है। क्रोमोसोमल म्यूटेशन के रूप में हो सकता है:
- पारस्परिक अनुवाद, जिसमें उनके वर्गों के साथ गुणसूत्रों का पारस्परिक आदान-प्रदान होता है, वे मिस्ड गर्भावस्था के दौरान सभी गुणसूत्र विसंगतियों का आधा हिस्सा बनाते हैं;
- छोटी भुजाओं के क्षेत्र में आनुवंशिक सामग्री के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ गुणसूत्रों का संलयन (रॉबर्टसोनियन ट्रांसलोकेशन);
- महिला सेक्स गुणसूत्रों में परिवर्तन;
- दोहराव, विलोपन, व्युत्क्रम और अन्य विकार।
गर्भाशय म्यूकोसा की पैथोलॉजी
एंडोमेट्रियम की ओर से भ्रूण और भ्रूण के विकास के उल्लंघन का मुख्य कारक एट्रोफिक प्रक्रियाओं के रूप में इसके संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के लिए रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी है। सबसे विशिष्ट स्थितियां हैं:
- ऑटोइम्यून क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।
- पुनर्योजी-प्लास्टिक अपर्याप्तता का सिंड्रोम।
ऑटोइम्यून क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस
यह एक तीव्र या पुरानी वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण से उकसाया जाता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। इससे साइटोकिन्स, वृद्धि कारकों और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संश्लेषण में वृद्धि होती है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान को बढ़ावा देते हैं, साथ ही प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण (ट्रोफोब्लास्ट) की बाहरी परत की कोशिकाओं द्वारा एंडोमेट्रियम की असामान्य पैठ और क्षति के साथ-साथ सेल प्रसार और एंजियोजेनेसिस को बढ़ावा देते हैं। .
नतीजतन, साइटोकिन्स और वृद्धि कारकों की संख्या में एक नई वृद्धि हुई है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है। गर्भ के एक विशिष्ट क्रम में, भ्रूण की अस्वीकृति की प्रतिरक्षा प्रक्रिया शरीर द्वारा दबा दी जाती है और सूजन की अनुपस्थिति में, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।
पुनर्योजी प्लास्टिक अपर्याप्तता का सिंड्रोम
गर्भाशय म्यूकोसा के पुनर्योजी-प्लास्टिक अपर्याप्तता के सिंड्रोम का परिणाम एंडोमेट्रियोपैथी, या एंडोमेट्रियल शोष है। आधे मामलों में एंडोमेट्रियम की शिथिलता भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण नहीं होती है, बल्कि इस सिंड्रोम की प्रगति के कारण होती है, जो आनुवंशिक सहित पूर्वाभास की उपस्थिति में ऊतक तनाव की प्राप्ति है।
सिंड्रोम ऑटो- और एलोइम्यून प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है, ग्रंथियों के उपकला की स्रावी गतिविधि में कमी, एंडोमेट्रियम का पतला होना, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संख्या में कमी, और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के लिए रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि।
सिंड्रोम एंडोमेट्रियम के बुनियादी कार्यों को बनाए रखते हुए प्रतिकूल कारकों के जवाब में अनुकूलन पर आधारित है। अनुकूली प्रतिक्रियाओं की बाद की कमी से कुरूपता के चरण का विकास होता है, जिसमें प्रक्रियाओं का उद्देश्य केवल सेलुलर और ऊतक संरचनाओं के संरक्षण के लिए होता है, लेकिन अब उनके पर्याप्त कामकाज पर नहीं। पुनर्योजी प्लास्टिक अपर्याप्तता के सिंड्रोम में, पुरानी सूजन और ऑटोइम्यून कारक एक दुष्चक्र हैं। इन मामलों में एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण सक्रिय चिकित्सा के बिना संभव नहीं है।
रक्त जमावट विकार
उनमें से मुख्य हैं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और वंशानुगत एटियलजि के थ्रोम्बोफिलिया। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, जिसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं और जिसमें गर्भ के 10 सप्ताह के बाद भ्रूण जम जाता है, ऑटोइम्यून और थ्रोम्बोफिलिक विकारों को संदर्भित करता है। मुख्य लक्षण जिनके आधार पर एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है:
- धमनी और / और शिरापरक घनास्त्रता;
- प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और हेमोलिटिक एनीमिया का इतिहास;
- इतिहास में देर से गंभीर।
देर से गर्भवती होने के कारण
देर से गर्भ में (दूसरी तिमाही में), भ्रूण की मृत्यु के मुख्य कारण संक्रमण के कारण प्राथमिक या माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता (अक्सर दाद वायरस, क्लैमाइडिया और साइटोमेगालोवायरस), मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष के साथ हृदय की कमी, गुर्दे की विफलता है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन।
गर्भाशय में भ्रूण प्रतिधारण के तंत्र
एक जमे हुए भ्रूण या उसके विकास में भ्रूण के गर्भाशय में लंबे समय तक उपस्थिति निम्नलिखित तंत्रों के कारण होती है:
- कोरियोनिक विली के गहरे अंकुरण के परिणामस्वरूप विकासशील नाल का घना लगाव। इसका कारण हो सकता है:
- कोरियोनिक विली की उच्च स्तर की गतिविधि (प्रसार के संदर्भ में);
- निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल पर गर्भाशय के श्लेष्म की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता;
- आरोपण क्षेत्र में एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की अधूरी तैयारी।
- प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से विदेशी ऊतक की अस्वीकृति की प्रतिक्रिया के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली की हीनता।
- मायोमेट्रियम की सिकुड़न में कमी के कारण:
- गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पुराना कोर्स; इसके परिणामस्वरूप, रिसेप्टर तंत्र की कमी होती है, जिससे भ्रूण की मृत्यु के दौरान बनने वाले पदार्थों की संवेदनशीलता में कमी आती है और मायोमेट्रियम के स्वर में कमी आती है;
- प्रोटीन चयापचय में शामिल एंजाइमैटिक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- निरंतरता (भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु के बाद कुछ समय के लिए) प्रोजेस्टेरोन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन का ट्रोफोब्लास्ट उत्पादन, विशिष्ट ट्रोफोब्लास्टिक बीटा-ग्लोब्युलिन, और प्लेसेंटा - कुछ पेप्टाइड हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और इम्यूनोसप्रेसिव पेप्टाइड्स जो गर्भाशय की सिकुड़न को दबाते हैं।
जोखिम
गर्भपात के मुख्य जोखिम कारक हैं:
- आयु 18 वर्ष से कम।
- एक महिला या / और उसके साथी की बड़ी और देर से प्रजनन आयु में गर्भावस्था - प्राइमिपारस के लिए 30 साल बाद और मल्टीपरस के लिए 35 साल से अधिक। वृद्ध और देर से प्रजनन आयु में जोखिम प्राकृतिक चयन प्रक्रियाओं के क्रमिक विलुप्त होने के साथ-साथ साथी की प्रजनन प्रणाली में विभिन्न विकारों के साथ जुड़ा हुआ है। तुलना के लिए: 20-24 की उम्र में जोखिम लगभग 9% है, 30-40-40% की उम्र में, 45-75% की उम्र में।
- इतिहास में गर्भपात के बार-बार होने वाले एपिसोड। इस तरह के एपिसोड की संख्या जितनी अधिक होगी, बाद के गर्भाधान के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।
इसके अलावा, महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां या तीव्र और, विशेष रूप से, पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियां गर्भपात में योगदान करती हैं।
मुख्य हैं:
- डिम्बग्रंथि, अधिवृक्क या मिश्रित एटियलजि और डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के हाइपरएंड्रोजेनिज्म के मिटाए गए रूप;
- पीसीओएस ();
- लगातार जीवाणु-वायरल संक्रमण के शरीर में उपस्थिति; सबसे अधिक बार (52% में) यह एक मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण है, साथ ही क्लैमाइडियल (51% में), यूरियाप्लाज्मा और फंगल माइक्रोफ्लोरा (लगभग 42%);
- महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, बार-बार गर्भपात और;
- तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियां, वे शायद ही कभी अपने दम पर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं, लेकिन भ्रूण के विकास की ओर ले जाते हैं जो अन्य कारकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु में योगदान करते हैं;
- अंतःस्रावी रोग - अपर्याप्त रूप से मुआवजा मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म;
- क्रोनिक रीनल पैथोलॉजी;
- धमनी उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का गंभीर रूप;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आदि के रूप में विभिन्न प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति।
कम महत्वपूर्ण कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान;
- शराब और नशीली दवाओं की लत;
- कुछ दवाएं;
- कैफीन युक्त पेय का अत्यधिक सेवन (दृढ़ता से पीसा हुआ चाय, कॉफी और अन्य टॉनिक पेय);
- कम बॉडी मास इंडेक्स।
हानिकारक कारकों के प्रति भ्रूण या भ्रूण की संवेदनशीलता गर्भ के विभिन्न अवधियों में समान नहीं होती है। अवधि जितनी कम होगी, वे उतने ही कमजोर होंगे। सबसे महत्वपूर्ण अवधि 7 वें - 12 वें दिन होते हैं, जब भ्रूण के अंडे का आरोपण होता है, तीसरा - 8 वां सप्ताह (भ्रूण के विकास की शुरुआत), 12 वां सप्ताह (अपरा गठन की अवधि) और 20 वां - 24वें सप्ताह (भ्रूण के शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के निर्माण का चरण)।
ज्यादातर मामलों में, एक चूक गर्भावस्था किसी एक प्रमुख कारण और इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए कई जोखिम कारकों और अंतःक्रियात्मक तंत्र पर आधारित होती है। कैसे समझें कि भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु हो गई है?
मिस्ड प्रेग्नेंसी के मुख्य लक्षण
एक असफल गर्भावस्था की ख़ासियत बाद के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के गायब होने में प्रकट होती है।
जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
मतली की समाप्ति, बढ़ी हुई लार, उल्टी, विभिन्न गंधों के प्रति घृणा जो गर्भधारण की अवधि के पहले 12 हफ्तों में दिखाई देती हैं, एक चूक गर्भावस्था के दौरान विशेषता व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं।
कुछ महिलाओं (लगभग 10%) में 2-6 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में मृत भ्रूण का प्रतिधारण सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार और ठंड लगना से प्रकट होता है। समय-समय पर, निचले पेट में ऐंठन प्रकृति का दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द दिखाई दे सकता है। भ्रूण की मृत्यु के 2-6 सप्ताह बाद, जननांग पथ से खूनी धब्बे समय-समय पर प्रकट होते हैं, और गर्भाशय से रक्तस्राव भी संभव है, खासकर गर्भ के बाद के चरणों में।
आप स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन से परिणामी विकृति को भी पहचान सकते हैं। तीन दिन - भ्रूण की मृत्यु के 1 सप्ताह बाद, स्तन ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं, उनकी व्यथा कम हो जाती है, पेट फूलना बंद हो जाता है, और वे नरम हो जाते हैं, और कोलोस्ट्रम के बजाय दूध दिखाई दे सकता है। 25 सप्ताह के गर्भ के बाद, भ्रूण की मृत्यु के साथ उभार और बड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम का स्राव हो सकता है।
आप बेसल तापमान को मापकर घर पर मिस्ड प्रेग्नेंसी का निर्धारण भी कर सकते हैं, जो प्रारंभिक अवस्था में 37.2-37.3 ° और उससे अधिक के भीतर रहता है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान जल्दी सामान्य हो जाता है।
अविकसित गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
जमे हुए गर्भावस्था में कुछ महत्व एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशिष्ट हार्मोन है जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के 24 घंटे बाद ट्रोफोब्लास्ट द्वारा संश्लेषित होता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 6-10 सप्ताह तक एचसीजी का स्तर अधिकतम हो जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।
भ्रूण या भ्रूण के विकास की समाप्ति के मामले में, इसका संकेतक 3 से 9 गुना कम हो जाता है। यही है, यह गर्भकालीन आयु के अनुरूप मानक से नीचे हो जाता है, 6-12 सप्ताह में 8.6 गुना, 13-26 सप्ताह में - 3.3 गुना, 28-30 सप्ताह में - 2, 7 बार। हालांकि, एचसीजी विश्लेषण का नैदानिक मूल्य कम है। बार-बार विश्लेषण करने पर यह थोड़ा बढ़ जाता है।
मूत्र में एचसीजी की मात्रा में वृद्धि का निर्धारण घर पर तेजी से परीक्षण का आधार है।
जमे हुए गर्भावस्था के साथ, परीक्षण सकारात्मक है या नकारात्मक?
एक्सप्रेस परीक्षण एकाग्रता नहीं दिखाता है, लेकिन केवल मूत्र में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। भ्रूण के विकास की प्रारंभिक समाप्ति के साथ, एक्सप्रेस विश्लेषण 2-3 दिनों के बाद नकारात्मक हो जाता है, लेकिन बाद की तारीखों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रक्त से धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, और परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक रह सकता है (यहां तक कि 1 महीने तक) )
अन्य परीक्षण कभी-कभी किए जाते हैं - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए, जिसकी सांद्रता भ्रूण की मृत्यु के तीसरे - चौथे दिन तक 1.5 से 4 गुना तक बढ़ जाती है, और ट्रोफोब्लास्टिक-बीटा 1-ग्लाइकोप्रोटीन के लिए। भ्रूण के अंडे की मृत्यु के तुरंत बाद एक महिला के रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता कम हो जाती है, और यदि इसे 3 सप्ताह तक गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, तो यह 4-8 गुना कम हो जाता है।
क्या जमे हुए गर्भावस्था के साथ विषाक्तता हो सकती है?
प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) कई अंग विफलता का एक सिंड्रोम है जो गर्भावधि अवधि के दौरान विकसित होता है। यह भ्रूण के विकास से उत्पन्न होने वाली जरूरतों को पर्याप्त रूप से पूरा करने के लिए मां के शरीर की क्षमता के बीच एक बेमेल के कारण होता है।
प्रारंभिक और देर से गर्भ का विकास गर्भावस्था के दौरान ही संभव है। यदि कोई पहले से मौजूद है, तो भ्रूण की मृत्यु के साथ, यानी गर्भ की समाप्ति के साथ, प्रीक्लेम्पसिया का कारण भी गायब हो जाता है, जिसके लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
हालाँकि, ये सभी संकेत पर्याप्त रूप से विश्वसनीय नहीं हैं। मिस्ड प्रेग्नेंसी के पुख्ता संकेत भ्रूण की गतिविधियों की समाप्ति या अपेक्षित समय पर उनकी अनुपस्थिति के साथ-साथ शारीरिक और वाद्य अध्ययनों के डेटा हैं।
निदान के लिए सापेक्ष महत्व की शारीरिक परीक्षाओं में एक योनि परीक्षा शामिल है, जिसमें उन्हें 12 से कम और 20 सप्ताह तक की अवधि के लिए भ्रूण की मृत्यु के साथ नोट किया जाता है:
- 16 सप्ताह के गर्भकाल के साथ भ्रूण के विकास की समाप्ति के 4-5 सप्ताह बाद और 4-8 सप्ताह के बाद - बाद की तारीखों में श्लेष्म झिल्ली के सायनोसिस की गंभीरता में कमी;
- अशक्त महिलाओं में ग्रीवा नहर का उद्घाटन 1-1.5 सेमी तक और जन्म देने वाली महिलाओं में 3 सेमी या उससे अधिक तक;
- भूरे रंग के बलगम के रूप में ग्रीवा नहर से गाढ़ा स्राव।
अनुमानित गर्भकालीन आयु से गर्भाशय वृद्धि या उसके आकार के अंतराल की समाप्ति अधिक ठोस है। यह प्रारंभिक अवस्था में इस तथ्य के कारण देखा जाता है कि भ्रूण के अंडे को फिर से अवशोषित किया जाता है, और लंबी अवधि में - मां के रक्त में एमनियोटिक द्रव के अवशोषण और इसके मैक्रेशन के परिणामस्वरूप भ्रूण के आकार में कमी के कारण। .
सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति जो एक महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की उपस्थिति से पहले भी विकृति का निदान करने की अनुमति देती है, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भाधान के 18 वें दिन से सूचनात्मक है, विशेष रूप से रक्त में एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के संयोजन में।
पैथोलॉजी के देर से निदान का खतरा क्या है?
छूटी हुई गर्भावस्था के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय गुहा में मृत भ्रूण के लंबे समय तक (2-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक) रहने के मामलों में। एक संक्रमण और एक सेप्टिक स्थिति, कोगुलोपैथिक विकार (डीआईसी) और रक्तस्राव आदि विकसित करना संभव है। वे न केवल एक महिला के आगे प्रजनन कार्य, उसकी संतानों के स्वास्थ्य और परिवार के संरक्षण की भविष्यवाणी करने में एक नकारात्मक कारक हैं। .
जटिलताएं स्वयं महिला के स्वास्थ्य के लिए और उसके जीवन के लिए एक गंभीर खतरा उत्पन्न करती हैं। जटिलताओं की गंभीरता और आवृत्ति और उनके परिणाम बढ़ती गर्भावधि उम्र और एक मृत भ्रूण के अंडे, भ्रूण या भ्रूण के गर्भाशय में उपस्थिति की अवधि के साथ बढ़ते हैं।
जमे हुए गर्भावस्था के बाद उपचार
निदान करने के लिए महिला की तत्काल तैयारी और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति के सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार का उद्देश्य एक मृत डिंब को निकालकर एक अविकसित गर्भावस्था को सावधानीपूर्वक समाप्त करना और सहवर्ती एंडोमेट्रैटिस को खत्म करने के उद्देश्य से विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन करना है।
इन उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के वाद्य फैलाव और वैक्यूम आकांक्षा, या गर्भाशय की वैक्यूम सफाई, 12 सप्ताह तक छूटी हुई गर्भावस्था के लिए उपयोग की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को हाइड्रोफिलिक डाइलेटर या सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के साथ तैयार करना भी संभव है, इसके बाद वैक्यूम एस्पिरेशन। उत्तरार्द्ध की सिफारिश उन मामलों में भी की जाती है जहां गर्भाशय (इलाज) की दीवारों और फंडस को खुरचने और गर्भाधान के अवशेषों को निकालने की पारंपरिक वाद्य शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। हालांकि, मिस्ड प्रेग्नेंसी के दौरान नियमित इलाज से इम्प्लांटेशन ज़ोन में एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीन भावना हो जाती है।
गर्भावधि अवधि के 6 सप्ताह तक (रूस के कुछ क्षेत्रों में - 9 सप्ताह तक, विदेश में - 12 सप्ताह तक) गर्भाशय गुहा को खाली करने का सबसे अच्छा तरीका एक चिकित्सा गर्भपात है। इस प्रयोजन के लिए, सिंथेटिक स्टेरॉयड एंटीप्रोजेस्टोजन दवा मिफेप्रिस्टोन और प्रोस्टाग्लैंडीन "ई 1" मिसोप्रोस्टोल के सिंथेटिक एनालॉग के मौखिक और योनि प्रशासन के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है। यह विधि 80% से अधिक प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग संक्रमण, रक्तस्राव विकारों, गंभीर रक्ताल्पता, यकृत या गुर्दे की विफलता के लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
किसी भी विधि को लागू करने के बाद, नियंत्रण या इकोग्राफिक अध्ययन करना आवश्यक है। बाद के चरणों में रुकावट (दूसरी तिमाही में - 13 से 22 सप्ताह तक) मुख्य रूप से श्रम को प्रोत्साहित करने वाली विधियों में से एक के माध्यम से की जाती है:
- इंट्रा-एमनियोटिक (भ्रूण मूत्राशय की गुहा में) या सोडियम क्लोराइड के हाइपरटोनिक (20%) घोल का अतिरिक्त-एमनियोटिक प्रशासन या (यदि इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं - धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति) गर्भाशय ग्रीवा (ट्रांससर्विकल) के माध्यम से ग्लूकोज पहुंच) या पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसएब्डोमिनल एक्सेस) के माध्यम से डाली गई सुई के साथ। अंतर्गर्भाशयी विधि सबसे इष्टतम और प्रभावी है।
- मौखिक मौखिक एंटीप्रोजेस्टोजन (मिफेप्रिस्टोन) उचित खुराक में या (प्रभाव की अनुपस्थिति में) प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) या बाद में मौखिक खुराक के साथ योनि में बाद की शुरूआत, या मिसोप्रोस्टोल के साथ मिफेप्रिस्टोन का संयोजन।
- डिनोप्रोस्ट का इंट्रा- या एक्स्ट्रामनियोटिक प्रशासन, जो एफ 2-अल्फा प्रोस्टाग्लैंडिंस से संबंधित है और मायोमेट्रियम पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव डालता है।
- विशेष संदंश की मदद से लोड के भ्रूण मूत्राशय (इसके खुलने के बाद) के प्रस्तुत विभाग पर ग्रीवा नहर के विस्तार के बाद थोपना। इस पद्धति का उपयोग पिछले तरीकों के लिए contraindications के मामले में या उनके उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।
आगे के उपचार के सिद्धांतों को निर्धारित करना है:
- या एंडोमेट्रियम की संरचना, स्रावी कार्य और ग्रहणशील गतिविधि को बहाल करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी;
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी एजेंट (संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव), लेकिन केवल अगर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस या इसके तेज होने के एक प्रेरक कारक की पहचान की जाती है;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
- दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार में योगदान करती हैं;
- योनि माइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक करने के साधन;
- दवाएं और फिजियोथेरेपी तकनीकें जो माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने में मदद करती हैं, ऊतक पुनर्जनन को सामान्य करती हैं, उनमें चयापचय प्रक्रियाएं और स्थानीय प्रतिरक्षा।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद मैं कब प्रेग्नेंट हो सकती हूं?
इसके संकल्प की अवधि को एक नए मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है। इसके बाद, मासिक धर्म उचित समय पर बहाल हो जाता है, लेकिन कभी-कभी वे 1.5 महीने के बाद भी हो सकते हैं। हालांकि, अगली गर्भावस्था योजना की सिफारिश छह महीने से पहले नहीं की जानी चाहिए।
यह न्यूनतम अवधि है जिसके दौरान, उचित उपचार करते समय, उन परिवर्तनों और विकारों (हार्मोनल परिवर्तन और मनोवैज्ञानिक विकार, एंडोमेट्रैटिस, आदि) के बाद वसूली होती है जो एक रोग संबंधी स्थिति के परिणामस्वरूप हुई।
सुरक्षा के उद्देश्य से, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों ("रेगुलॉन"), साथ ही साथ फोलिक एसिड के सक्रिय रूप - कैल्शियम लेवोमोलेट ("यरीना प्लस" और "जेस प्लस") के साथ उनके संयोजन को लेने की सिफारिश की जाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, इन दवाओं में अविकसित गर्भावस्था के समाधान के बाद गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत के पुनर्वास के संदर्भ में अन्य सकारात्मक गुण हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म की चिपचिपाहट में वृद्धि, व्यास को कम करने और गर्भाशय की लंबाई में वृद्धि करके आंतरिक जननांग अंगों में संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करना, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करना, मायोमेट्रियम के संकुचन के समन्वय को खत्म करना और फैलोपियन ट्यूब;
- स्थानीय प्रतिरक्षा के कारकों (इम्युनोग्लोबुलिन "ए" और "जी") के अधिक गहन उत्पादन में योगदान देता है, जो सड़न रोकनेवाला सूजन के विकास के जोखिम को काफी कम करता है;
- गर्भावस्था की रोकथाम ही शरीर को प्लास्टिक और ऊर्जा स्रोतों को बहाल करने के लिए समय प्रदान करती है।
छह महीने के भीतर गर्भधारण की अनुपस्थिति मातृत्व के अगले प्रयास के अधिक सफल कार्यान्वयन के लिए पूरी तैयारी के संदर्भ में माँ के शरीर को एक मौका प्रदान करती है।
निवारण
उपरोक्त जोखिम कारकों का उन्मूलन, स्त्री रोग संबंधी संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार, योनि पर्यावरण के यूबियोसिस की बहाली, हार्मोनल सुधार, साथ ही शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार और पुरानी एक्सट्रैजेनिटल दैहिक विकृति की अनुमति देता है। यदि संभव हो तो, उपरोक्त जोखिम कारकों को छोड़कर, मिस्ड गर्भावस्था को रोकने के लिए।
प्रोजेस्टेरोन की कमी के प्रति असंतुलन के मामले में सेक्स हार्मोन के अनुपात को ठीक करने के लिए, अभ्यस्त गर्भपात वाली महिलाओं और बाद की योजना बनाते समय डुप्स्टन की सिफारिश की जाती है, जिसका प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है। इसका सक्रिय संघटक डाइड्रोजेस्टेरोन है।
समय पर पुनर्वास के साथ, 67% महिलाओं में बाद के गर्भपात को रोकना संभव है, अन्यथा यह आंकड़ा केवल 18% से अधिक नहीं है।
सभी महिलाएं जिनकी कम से कम एक गर्भावस्था छूट गई है, उन्हें एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श को शामिल करने के साथ, विशेष रूप से बार-बार गर्भपात, उपचार और नियोजित गर्भावस्था के लिए उपयुक्त पूर्व-गर्भधारण की तैयारी के मामले में।
कभी-कभी भ्रूण के लुप्त होने के कारण गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की मृत्यु गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकती है। इस मामले में क्या करें?
एक महिला के जीवन में सबसे कठिन त्रासदियों में से एक गर्भावस्था को याद करना है। दुर्भाग्य से, यह कभी-कभी होता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के साथ महिला के अनुपालन के बावजूद। इस दुनिया में बच्चे के जन्म से पहले ही एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जीवन छोटा होने का एहसास माता-पिता दोनों में गंभीर अवसाद का कारण बन सकता है।
सबसे अधिक बार, मिस्ड प्रेग्नेंसी पहली तिमाही में होती है।
यह भ्रूण के अंडे के जमने का जोखिम है जो गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह को सबसे महत्वपूर्ण बनाता है। यह विकृति लगभग 13% महिलाओं में होती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को तुरंत पता नहीं चलता है कि उसके बच्चे के दिल ने धड़कना बंद कर दिया है। भ्रूण के अंडे के जमने के पहले लक्षण त्रासदी के 2-3 सप्ताह बाद ही दिखाई दे सकते हैं। यह इस अवधि के माध्यम से है कि एक गैर-विकासशील भ्रूण का अंडा गर्भाशय के म्यूकोसा से अलग होना शुरू हो जाता है। भ्रूण का अंडा महिला के शरीर को अपने आप छोड़ सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, भ्रूण की झिल्ली का हिस्सा गर्भाशय में रहता है।
मिस्ड प्रेग्नेंसी किसी भी उम्र की महिला को हो सकती है। इस तरह की त्रासदी एक गर्भवती महिला के शरीर पर कई परिस्थितियों के प्रभाव के कारण होती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण के अंडे की मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भाधान से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।
बाद की तारीख में भ्रूण के लुप्त होने के लक्षण पहली तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों से काफी भिन्न होते हैं।
मिस्ड गर्भावस्था की किस्मों में से एक है एंब्रायोनी - एक ऐसी स्थिति जब गर्भाधान होता है, लेकिन शरीर पर पर्यावरणीय और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण, भ्रूण विकसित नहीं होता है, अर्थात एक महिला को एक खाली भ्रूण की उपस्थिति का निदान किया जाता है। गर्भाशय में अंडा।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण
स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी भ्रूण के लुप्त होने के सही कारण का पता नहीं लगा सकते हैं। विकास के प्रारंभिक चरणों में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भ्रूण के विकास और मृत्यु को रोकने का कारण गंभीर विकृतियां हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। सभी गर्भपात के 70% में आनुवंशिक विकार होते हैं।
बाद की तारीख में (14 सप्ताह के बाद) भ्रूण की मृत्यु अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत में एक महिला द्वारा पीड़ित वायरल और संक्रामक रोगों से होती है। कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु का कारण मां को गिरने या चोट लगने के कारण पेट में लगी चोट होती है।
स्त्री रोग में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था बिना किसी स्पष्ट कारण के जम जाती है। कुछ महिलाओं में इनमें से कई मामले लगातार हो सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको हिम्मत नहीं हारनी चाहिए और गर्भपात की समस्याओं का सामना करना चाहिए। त्रासदी के कारण को समझने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच की जानी चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का लुप्त होना ऐसे कारकों के शरीर पर प्रभाव के कारण हो सकता है:
- गर्भावस्था की योजना बनाते समय पिता का धूम्रपान;
- गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एक महिला द्वारा शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
- साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीज, पेपिलोमावायरस, मायकोप्लास्मोसिस और अन्य जैसे संक्रमणों की एक महिला के शरीर में उपस्थिति;
- यौन संक्रमण वाली महिला का संक्रमण (सूजाक, उपदंश, ट्राइकोमोनिएसिस);
- गंभीर हार्मोनल व्यवधान;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मातृ मधुमेह);
- एक आरएच संघर्ष की उपस्थिति (मां में एक नकारात्मक आरएच कारक और भ्रूण में एक सकारात्मक आरएच कारक के साथ) - महिला का शरीर गर्भावस्था को कुछ विदेशी मानता है और हर तरह से भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है;
- प्रारंभिक गर्भावस्था में वजन उठाना;
- गर्भवती महिला का लगातार तनाव।
जोखिम में 35 वर्ष की आयु के बाद की महिलाएं हैं, जिन रोगियों का अतीत में कई बार गर्भपात हो चुका है, गर्भाशय के विकास में जन्मजात विसंगतियों वाली महिलाएं।
प्रारंभिक अवस्था में फ्रोजन गर्भावस्था को कैसे पहचानें?
प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के लुप्त होने का निदान करने का सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, बढ़ते भ्रूण में हृदय संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। एचसीजी हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था का भी निदान किया जा सकता है; हर दिन, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ता है।
आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के लुप्त होने का निर्धारण कर सकते हैं
बाहरी जननांग से खूनी निर्वहन की उपस्थिति के कारण गर्भवती मां को गर्भपात के खतरे और भ्रूण के संभावित लुप्त होने का संदेह हो सकता है। यह लक्षण प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के दिल की धड़कन के बंद होने की विशेषता है। बाद के चरणों में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसके बच्चे के साथ कई घंटों तक आंदोलन की कमी के कारण कुछ गड़बड़ है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण फीका पड़ जाता है, तो स्पॉटिंग के अलावा, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि इससे पहले एक महिला विषाक्तता से पीड़ित थी, तो जब गर्भावस्था फीकी पड़ जाती है, तो बीमारियों के सभी लक्षण तेजी से गायब हो जाते हैं।
यदि कोई महिला उपरोक्त लक्षणों की उपेक्षा करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है, तो शरीर के गंभीर नशा के लक्षण जल्द ही विकसित होते हैं - मतली, उल्टी, 39 डिग्री तक बुखार, बढ़ती कमजोरी और त्वचा का पीलापन। रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी थकी हुई हो जाती है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, एक महिला सेप्सिस और मृत्यु का विकास करती है।
एक नियम के रूप में, जब गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भ्रूण का अंडा जम जाता है, तो शरीर अपने आप ही भ्रूण से छुटकारा पा लेता है। शरीर से भ्रूण के अंडे और उसकी झिल्लियों को हटाते हुए, गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है। गर्भाशय के संकुचन एक महिला में पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ जननांग पथ से तीव्र स्पॉटिंग और थक्कों को भड़काते हैं।
किसी भी मामले में, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। ऐसा होता है कि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, फिर महिला को एक सर्जिकल "क्लींजिंग" निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान भ्रूण के अवशेष और उसकी झिल्लियों को खुरच दिया जाता है।
देर से गर्भधारण के लक्षण
काश, कभी-कभी ऐसा होता कि एक महिला देर से गर्भावस्था में बच्चे को खोने की त्रासदी से गुजरती है। भ्रूण की मृत्यु का कारण मां द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग, पेट में आघात या बच्चे की अपनी गर्भनाल द्वारा गला घोंटना है।
बाद के चरणों में, भ्रूण संक्रमण या चोट से मुक्त हो सकता है।
5 घंटे से अधिक समय तक आंदोलनों की अनुपस्थिति से आप देर से गर्भावस्था में बच्चे के जीवन की समाप्ति के लक्षणों को पहचान सकते हैं।
गर्भावस्था के 17वें सप्ताह से एक महिला भ्रूण की पहली हलचल को महसूस कर सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बच्चे की गतिविधियों की तीव्रता केवल बढ़ती जाती है। गर्भवती माँ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि उसका बच्चा कब सो रहा है और कब जाग रहा है। बेशक, यह सब बच्चों की गतिविधि पर निर्भर करता है, कुछ बच्चे अक्सर और तीव्रता से धक्का देते हैं, और कुछ अधिक शांति से विकसित होते हैं। हालांकि, यदि बच्चा 4 घंटे से अधिक समय तक नहीं चलता है, और बच्चे के साथ विभिन्न बातचीत और पेट को सहलाते हुए, उसकी ओर से कोई हलचल नहीं होती है, तो महिला को तत्काल प्रसूति अस्पताल के विभाग से संपर्क करना चाहिए। यह विश्वास करते हुए कि बच्चा अभी सो रहा है, समय की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। आंदोलनों की अनुपस्थिति बच्चे की मजबूत ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, गर्दन या धड़ के चारों ओर गर्भनाल के एक तंग उलझाव के परिणामस्वरूप। अगर गर्भवती मां तुरंत डॉक्टर से सलाह ले, तो शायद बच्चे की जान बचाई जा सकती है।
देर से गर्भवती होने के नैदानिक लक्षणों में से एक स्तन ग्रंथियों में बदलाव है। यदि गर्भावस्था के 25वें सप्ताह से पहले भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में स्तन अचानक अपने पिछले आकार में वापस आ जाते हैं, हालांकि, अगर गर्भावस्था 25 वें सप्ताह के बाद जम जाती है, तो स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम निकलना शुरू हो सकता है।
बेशक, ऐसी महिलाएं भी हैं जो अपने बच्चे की हरकतों को बिल्कुल नहीं सुनती हैं और यह सुनिश्चित नहीं कर सकती हैं कि भ्रूण आखिरी बार कब चला। सौभाग्य से, ऐसे बहुत कम लोग हैं। हालांकि, यह कहा जाना चाहिए कि देर से गर्भावस्था का एक और लक्षण पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी की उपस्थिति है। साथ ही पेट की मात्रा में उल्लेखनीय कमी। अंतिम लक्षण इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण की मृत्यु के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के कुछ दिनों बाद एक महिला में ये लक्षण देखे जा सकते हैं।
बेशक, भ्रूण की मृत्यु एक भयानक त्रासदी है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो पहले से ही अपने बच्चे की गतिविधियों को अच्छी तरह से महसूस करती हैं, उससे बात करती हैं, अपने पेट को सहलाती हैं। यह सब एक महिला में गंभीर लंबे समय तक अवसाद और उदासीनता का कारण बन सकता है। अगर फिर भी ऐसी त्रासदी हुई और डॉक्टरों ने गर्भ में बच्चे की मौत की पुष्टि की, तो प्रसव का सवाल उठता है। एक तरह से या किसी अन्य, एक मृत भ्रूण एक महिला के गर्भाशय में नहीं रह सकता है, क्योंकि इससे सेप्सिस और मृत्यु का विकास हो सकता है। गर्भावधि उम्र के आधार पर जब त्रासदी हुई, एक महिला सर्जिकल सफाई से गुजर सकती है या श्रम को प्रेरित कर सकती है। कभी-कभी डॉक्टर एक छोटे सीजेरियन सेक्शन द्वारा एक मृत बच्चे को गर्भाशय से निकाल सकते हैं।
त्रासदी के बाद का जीवन
एक महिला को यह समझना चाहिए कि, वांछित बच्चे के खोने के बाद उसके साथ हुए अवसाद के बावजूद, नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको भ्रूण के लुप्त होने के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। यदि माता-पिता को यह नहीं पता कि बच्चे की मृत्यु का कारण क्या हो सकता है, तो उन दोनों को एक व्यापक स्त्री रोग और मूत्र संबंधी परीक्षा दिखाई जाती है। इस परीक्षा में एक आनुवंशिकीविद्, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और गुप्त यौन संक्रमणों के परीक्षण शामिल हैं। उस कारण को स्थापित करने के बाद जिसने भ्रूण के लुप्त होने और उपचार से गुजरने के लिए उकसाया, पति-पत्नी को उपचार के 6-12 महीने बाद ही एक नई गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए।
भ्रूण के लुप्त होने के कारण का ठीक-ठीक पता लगाना वांछनीय है
एक नई गर्भावस्था की योजना बनाना
गर्भपात के बाद गर्भधारण की योजना बनाने से पहले एक विवाहित जोड़े को किस अवधि की प्रतीक्षा करनी चाहिए, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु के कारण पर निर्भर करता है। यह अवधि कम से कम छह महीने की होती है। जब तक डॉक्टर ने एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं दी है, पति-पत्नी को उनके लिए उपयुक्त विधि द्वारा संरक्षित किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बारे में चिंता न करें कि एक नई गर्भावस्था होने पर एक महिला को उसी भाग्य से प्रेतवाधित किया जाएगा। ऐसे डर कभी-कभी पूरी तरह से निराधार होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मिस्ड प्रेग्नेंसी हर उस मरीज के लिए एक अलग मामला है, जिसने इस दुःख का अनुभव किया है, और यह बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है कि अगली बार ऐसा ही होगा।
हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस आपदा का दोबारा सामना न करने के लिए, एक विवाहित जोड़े को एक नए गर्भाधान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।
नियोजित गर्भाधान से पहले जीवनसाथी की स्वस्थ जीवन शैली एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल महिला, बल्कि उसका पति भी एक नई गर्भावस्था के लिए तैयार हो। ऐसा करने के लिए, दंपति को बुरी आदतों को छोड़ना चाहिए, अपने आहार में संशोधन करना चाहिए, हल्के शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना चाहिए और ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि यदि कोई महिला गर्भावस्था से पहले प्रसवपूर्व विटामिन लेना शुरू कर दे। इस प्रकार, जब भ्रूण में वांछित गर्भाधान होता है, तो तंत्रिका ट्यूब के जन्मजात विकृतियों का जोखिम काफी कम हो जाता है।
अलग से, यह उसके पति के नैतिक समर्थन के बारे में कहा जाना चाहिए। एक महिला जिसने एक जमे हुए गर्भावस्था का अनुभव किया है वह अत्यधिक संदिग्ध और चिंतित हो जाती है। वह गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर के काम में किसी भी बदलाव को ध्यान से सुनती है, और भ्रूण के अंडे के लुप्त होने के संकेतों की तलाश करती है। जीवनसाथी का कार्य अपनी गर्भवती पत्नी को देखभाल और ध्यान से घेरना है, इससे गर्भवती महिला को नकारात्मक विचारों से ध्यान हटाने में मदद मिलेगी। एक महिला को हर संभव तरीके से सकारात्मक भावनाओं और समर्थन के साथ घेरना आवश्यक है। गर्भावस्था का सफल परिणाम काफी हद तक महिला के मनोबल पर निर्भर करता है।
बेशक, देर से गर्भावस्था के लुप्त होने जैसी त्रासदी से बचना बहुत मुश्किल है, और माता-पिता के दुःख की गहराई शब्दों से परे है। इस मामले में, एक महिला को खुद में ताकत ढूंढनी चाहिए और अपना सारा ध्यान अपने स्वास्थ्य पर लगाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, विटामिन की तैयारी पीनी होगी, आराम करना होगा और नई गर्भावस्था से पहले ताकत हासिल करनी होगी।
इन अध्ययनों की उपेक्षा न करें। इस प्रकार, महिला खुद को और अजन्मे बच्चे को त्रासदी की संभावित पुनरावृत्ति से बचाएगी। उपरोक्त सभी युक्तियों का पालन करने से स्त्री शीघ्र ही मातृत्व के आनंद का अनुभव कर सकेगी!
याद रखें, रुकी हुई गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, एक स्वस्थ, ठीक हो चुकी महिला का अगली गर्भावस्था के लिए कोई परिणाम नहीं हो सकता है, और उसके पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का पूरा मौका है।
जमे हुए गर्भावस्था: यह क्या है, 10-12 सप्ताह में पैथोलॉजी के लक्षण, कारण और कारण।
गर्भवती माताओं को अक्सर इस डर का अनुभव होता है कि अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की मृत्यु का पता चल जाएगा। कभी-कभी ऐसी चिंता जुनूनी विचारों में बदल जाती है, जिससे एक महिला को यह विश्वास बनाए रखने के लिए कि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से और दोषों के बिना आगे बढ़ रही है, लगभग प्रतिदिन फिर से जांच करने के लिए मजबूर करती है।
भ्रूण के लुप्त होने के विशिष्ट लक्षण हैं जो ध्यान देने योग्य हैं यदि गर्भवती माँ अपनी भलाई के लिए चौकस है।
एक जमे हुए गर्भावस्था क्या है
एक जमे हुए गर्भावस्था एक गर्भावस्था है, जिसका विकास आवश्यक समय से बहुत पहले बाधित हो गया था। डॉक्टर ऐसे मामलों को गर्भपात के समूह के रूप में संदर्भित करते हैं। जमे हुए गर्भकाल को एक रोगसूचक त्रय की विशेषता है: भ्रूण की मृत्यु, गर्भाशय की मांसपेशियों की जड़ता, और होमोस्टेसिस प्रणाली की खराबी।
पैथोलॉजी का विकास एक परिदृश्य के अनुसार होता है:
- एंब्रायोनी। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय के अंदर विकसित नहीं होता है।
- भ्रूण मृत्यु। इस तथ्य के बावजूद कि शुरू में गर्भावस्था का विकास सही था, भविष्य में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। गर्भाशय क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में, भ्रूण नहीं देखा जाता है, जैसा कि पहले मामले में है, लेकिन भ्रूण के विनाश के बाद रहने वाले टुकड़े ध्यान देने योग्य हैं।
पहले या दूसरे सेमेस्टर में गर्भ का विकास रुक सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में होता है।
10-12 सप्ताह में मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण
उल्लंघन के साथ भ्रूण का विकास होने वाली पहली "घंटी" गर्भावस्था के दौरान लक्षणों का पूर्ण गायब होना है। ऐसे लक्षणों की सूची सीधे गर्भ की अवधि पर निर्भर करती है।
पहले लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?
एक महिला प्रारंभिक अवस्था में एक जमे हुए गर्भावस्था को महसूस नहीं कर पाएगी। इस कारण से, सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षणों के संकेतकों और अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर ध्यान देना आवश्यक है।
महिला शरीर अपने स्वयं के संसाधनों के साथ स्थिति को ठीक करने और मृत भ्रूण को "समाप्त" करने का प्रयास करता है, गर्भावस्था के लापता लक्षणों के समानांतर, मां खूनी टुकड़ों के साथ निर्वहन विकसित करती है।
10 सप्ताह में
सप्ताह 10 में एक जमे हुए गर्भावस्था का खतरा यह है कि, प्लेसेंटा के अलग होने के क्षण तक, यह अभी भी गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन करता है, जो शरीर को "धोखा" देता है और इसे "ध्यान देने" से रोकता है कि गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ रही है।
11 सप्ताह में
11वें सप्ताह में मिस्ड प्रेग्नेंसी का मुख्य संकेत भ्रूण की गतिविधियों का बंद होना है, जो एक निश्चित बिंदु तक स्थिर और सक्रिय थे।
12 सप्ताह में
छाती की व्यथा तेजी से गायब हो सकती है, वंक्षण क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूरे रंग का निर्वहन दिखाई देता है। सप्ताह 12 में मिस्ड गर्भावस्था का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जो भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
कारण
डॉक्टर पहली तिमाही में जमे हुए गर्भ के विकास में 4 मुख्य कारकों की पहचान करते हैं:
- आनुवंशिक प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।कोई भी आनुवंशिक विसंगति जो भ्रूण के विकास के अनुकूल नहीं है, जल्दी प्रकट होने लगती है। यदि किसी महिला में मिस्ड प्रेग्नेंसी को एक से अधिक बार दोहराया जाता है, तो यह अनुवांशिक असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
- अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में उल्लंघन. समय पर चिकित्सा, यदि निदान सही ढंग से निर्धारित किया जाता है, तो गर्भवती महिला को अवांछनीय परिणाम से बचने में मदद मिल सकती है। हार्मोनल असामान्यताओं के कारण शरीर में प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त स्तर और एक महिला के शरीर में अत्यधिक मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन हैं।
- मिस्ड गर्भधारण का एक तिहाई किसके कारण विकसित होता है पार्श्व संक्रमण. गर्भ के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा महिला और भ्रूण दोनों को जोखिम में डालती है।
- एक महिला की बुरी आदतें और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली।अक्सर तनाव और शराब, तंबाकू की लत के कारण होता है। व्यसनों से प्लेसेंटा का छूटना, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, साथ ही साथ माँ के शरीर में रक्त के प्रवाह में गिरावट हो सकती है। इस समय, बच्चा ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पदार्थों की कमी से पीड़ित होता है।
निदान कैसे करें
एक गर्भवती महिला के बाद के सभी निर्णयों को निर्धारित किया जाना चाहिए कि किस नैदानिक तरीके से पता चलता है कि गर्भावस्था विकास में रुक गई थी। ऐसा होता है कि संकेतक की व्याख्या करते समय डॉक्टर गलतियाँ करते हैं, इसलिए कई विशेषज्ञों के पास जाकर परिणामों को सत्यापित करना बेहतर होता है।
कई नैदानिक प्रक्रियाएं हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान निदान।
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
- निदान एचसीजी पर आधारित है।
एचसीजी
कभी-कभी वर्तमान गर्भावस्था की अनुमानित अवधि पूर्ण रक्त परीक्षण के परिणामों के विपरीत हो सकती है। इस तरह की विसंगति को भ्रूण की मृत्यु की एकमात्र पुष्टि के रूप में मानना शायद ही उचित है। केवल कुछ दिनों के बाद बार-बार रक्त का नमूना लेने से ही भ्रूण के अव्यवहारिक होने की पुष्टि हो सकती है। यदि आप अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ-साथ परिणामों का मूल्यांकन करते हैं तो परिणाम अधिक सटीक होंगे।
अल्ट्रासाउंड
पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया स्पष्ट रूप से संकेत प्रदर्शित कर सकती है कि गर्भावस्था का विकास रुक गया है। लेकिन शुरुआती चरणों में, 4-5 सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स भी गलती कर सकता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान, आपको बिना शर्त अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के परिणामों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। बेहतर होगा कि कुछ दिनों के बाद डॉक्टर के पास जाएँ और फिर से अध्ययन करें।
अल्ट्रासाउंड त्रुटि की संभावना
कई महिलाएं अल्ट्रासाउंड पर अपनी उम्मीदें टिकाती हैं, लेकिन यह समझना सार्थक है कि तकनीक किसी भी समय विफल हो सकती है। इसके अलावा, मशीनी भाषा से "अनुवादक" एक व्यक्ति है, जिससे त्रुटियों की संभावना भी बढ़ जाती है। और इसलिए, आत्मविश्वास से गर्भावस्था के लुप्त होने की घोषणा तभी संभव है जब अल्ट्रासाउंड के दुखद परिणामों की पुष्टि अन्य परीक्षणों और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से हो।
भ्रूण जम गया - यह शायद एक डॉक्टर के सबसे भयानक शब्दों में से एक है जो बच्चों का सपना देखने वाले जोड़े के लिए है। आप उन्हें एक नए जीवन के विकास की शुरुआत में विभिन्न कारणों से सुन सकते हैं (सबसे खतरनाक 3 से 4 तक, 8 से 11 तक और गर्भाधान से 16 से 18 सप्ताह तक हैं)। कभी-कभी निदान बाद की तारीख में किया जाता है, लेकिन इसके सुनने की संभावना बहुत कम होती है। एक एनालॉग एक खाली भ्रूण के अंडे का विकास है: इस मामले में, निषेचन हुआ है, लेकिन भ्रूण विकसित नहीं होता है। पैथोलॉजी अनायास होती है, शायद एक महिला के जीवन में कई बार लगातार। इससे, दुर्भाग्य से, कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। हालांकि, समय पर कार्रवाई करने और डॉक्टर से परामर्श करने के साथ-साथ गर्भाधान से पहले पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में एक चूक गर्भावस्था के कारणों और संकेतों को जानना बेहतर है। कुछ भी छोटे जीवन के विकास को प्रभावित कर सकता है। और इसके बारे में सबसे बुरी बात यह है कि परिवर्तनों को नोटिस करना इतना आसान नहीं है।
प्रारंभिक अवस्था में फ्रोजन गर्भावस्था क्यों होती है? यह सवाल युवा माताओं को उत्साहित और डराता है। वास्तव में कुछ कारण हैं:
- आनुवंशिक विचलन एक प्रमुख स्थान पर काबिज हैं। 70% मामलों में उनका निदान 8 सप्ताह तक किया जाता है। वे कई कारकों से जुड़े हैं, जिनमें वंशानुगत बीमारियां शामिल हैं, साथ ही साथ किसी एक साथी द्वारा ड्रग्स लेने का परिणाम भी शामिल है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एक आनुवंशिकीविद् और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित स्क्रीनिंग और अन्य परीक्षाओं को मना न करें।
- अत्यधिक उपयोग भी विकासात्मक गिरफ्तारी को भड़का सकता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि मां गर्भधारण के बाद बुरी आदतों को नहीं छोड़ सकती है।
- दवाएं असामान्यताओं के विकास को भी भड़का सकती हैं। इसलिए डॉक्टर खुद किसी भी दवा को मना करने की पुरजोर सलाह देते हैं। अपवाद केवल गंभीर बीमारियां हो सकती हैं, जिनका उपचार लोक उपचार के साथ असंभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि 10 दिनों तक और 8-10 सप्ताह के बाद, जब भ्रूण को प्लेसेंटा द्वारा आंशिक रूप से संरक्षित किया जाता है, तो दवाओं का प्रभाव इतना महत्वपूर्ण नहीं होता है। जड़ी बूटियों के रूप में, उन्हें भी केवल एक डॉक्टर की देखरेख में लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें से कुछ भ्रूण के विकास में टूटने या रुकने का कारण बन सकते हैं।
- प्रारंभिक अवस्था में मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण मां और बच्चे में हो सकते हैं। यदि किसी महिला का पहले गर्भपात हो चुका है, तो उसके सुखद विकास की संभावना इतनी अधिक नहीं है। बच्चे के संबंध में मां के शरीर द्वारा निर्मित एंटीबॉडी समय के साथ जमा हो जाती हैं। और कई गर्भपातों के बाद, गर्भ धारण करने वाले बच्चे के लिए इस तरह के हमले का विरोध करना बहुत मुश्किल होता है।
- जीवन के जन्म की शुरुआत में ही जननांग अंगों और वायरल (फ्लू) दोनों के संक्रमण एक गंभीर खतरा हैं। नई स्थिति से मां का शरीर पहले से ही कमजोर है, इसलिए बीमार होना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। लेकिन उच्च तापमान, वायरल हमले के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। रूबेला एक दुर्जेय दुश्मन है, जिसकी स्थिति में गर्भावस्था न केवल जम जाती है, भ्रूण गंभीर विसंगतियों का विकास कर सकता है। और पहले से ही इस मामले में, माँ को यह तय करना होगा कि क्या वह एक विशेष बच्चे की परवरिश कर सकती है या गर्भावस्था को समाप्त करना बेहतर है।
एक बच्चे के लिए जन्मजात रूबेला के परिणाम
- हार्मोनल विकार। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में एक अविकसित गर्भावस्था, जिसके कारण इस कारक में सटीक रूप से निहित हैं, प्रोलैक्टिन की कमी और टेस्टोस्टेरोन की अधिकता दोनों के कारण जम सकते हैं। यदि किसी महिला को मासिक धर्म चक्र में नियमित रूप से व्यवधान होता है, तो नियोजन के दौरान इसकी जांच करना अनिवार्य है, साथ ही गर्भाधान के बाद नियमित रूप से हार्मोन की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।
- काम पर हानिकारक कारक, मधुमेह, भारोत्तोलन, तनाव - ये सभी कारक भी विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।
जिन महिलाओं में पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा अधिक होता है
लेकिन इतना ही नहीं इस सवाल का जवाब है कि प्रारंभिक गर्भावस्था क्यों जम जाती है। डॉक्टर एक निश्चित जोखिम समूह की पहचान करते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- 35 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग या गर्भवती मां;
- अतीत में कई गर्भपात की उपस्थिति में;
- यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान अस्थानिक थे;
- गर्भाशय की जन्मजात विसंगति की उपस्थिति में।
एक या सभी कारकों की उपस्थिति में, महिला निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होगी।
गर्भवती माताएं जो प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाना चाहतीं, वे भी जोखिम समूह में आती हैं। इस तरह के निर्णय के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन इसका परिणाम न केवल महिला, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी गंभीर खतरा होगा।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण क्या हैं?
सबसे दुखद बात यह है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के छूटने के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, गर्भवती मां को भ्रूण की स्थिति में बदलाव के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। केवल एक योग्य चिकित्सक, एक अतिरिक्त परीक्षा की जांच और निर्धारित करने के बाद, भ्रूण के विकास की अनुपस्थिति को बता सकता है।
आपको प्रारंभिक अवस्था में अविकसित गर्भावस्था के लक्षणों की तलाश नहीं करनी चाहिए और इससे भी अधिक, दोस्तों या मंचों से सलाह मांगनी चाहिए। प्रत्येक मामले में, सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है।
निकट आ रही आपदा के लक्षण
बाद की तारीख में, एक महिला के लिए नेविगेट करना आसान होता है, क्योंकि वह पहले से ही महसूस करती है कि बच्चा हिल रहा है। यह जल्दी करना बहुत मुश्किल है। एक जमे हुए गर्भावस्था, पहली तिमाही में संकेत जो कम गंभीर असामान्यताओं के समान हो सकते हैं, स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करते हैं:
- गुजरता;
- अब और नहीं ;
- उतारा गया;
- ऐंठन दर्द दिखाई देने लगा;
- स्मियरिंग दिखाई दी (प्रारंभिक अवस्था में एक जमे हुए गर्भावस्था के दौरान निर्वहन में ऐसी स्थिरता और लाल-भूरा रंग होता है);
- समग्र शरीर के तापमान में वृद्धि।
यदि इनमें से किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए! यदि गर्भावस्था के लक्षण गायब हो गए हैं, तो यह भी माँ को सचेत करना चाहिए और एक विशेषज्ञ के पास जाने का कारण बनना चाहिए!
पैथोलॉजी के विकास के दौरान गर्भवती महिला क्या महसूस करती है
महिलाओं में जमे हुए गर्भावस्था के दौरान भावनाएं बहुत अलग होती हैं। वे इस बात से भी प्रभावित होते हैं कि क्या ऐसा पहली बार हुआ है या पहले भी ऐसी ही स्थिति रही है। थकान, उदासीनता, बुखार - यह सब किसी भी मामले में गर्भवती मां को सतर्क करना चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी के विकास को इंगित करने वाले सभी लक्षण झूठे हो सकते हैं! आपदा के दृष्टिकोण के लिए तुरंत खुद को स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है। अक्सर, वे कम गंभीर लोगों के समान हो जाते हैं, या शरीर बस पुन: कॉन्फ़िगर कर रहा है।
भ्रूण के लुप्त होने के तथ्य का निदान
केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि प्रारंभिक अवस्था में छूटी हुई गर्भावस्था को कैसे पहचाना जाए। ऐसा करने के लिए, वह निम्नलिखित कार्य करेगा:
- , स्रावित बलगम की स्थिति का मूल्यांकन करें, बेसल तापमान को मापने के लिए कहें।
- यदि आदर्श से विचलन का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को पास करने के लिए भेज देगा। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में छूटी हुई गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु के बाद कई हफ्तों तक एचसीजी पूरी तरह से सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। और फिर भी, अधिक बार, एक मूत्र परीक्षण हार्मोन का एक कम करके आंका गया स्तर दिखाएगा, जो कि पहली तिमाही के लिए अस्वाभाविक है।
- परीक्षा का अंतिम चरण अल्ट्रासाउंड होगा। अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से यह स्पष्ट हो जाएगा कि भ्रूण का दिल धड़क रहा है या नहीं।
स्पष्ट रूप से, प्रारंभिक अवस्था में एक जमे हुए गर्भावस्था के साथ एक परीक्षण सभी समान दो धारियों को दिखा सकता है। यह फिर से मूत्र में एचसीजी के स्तर से संबंधित है।
विशेषज्ञ द्वारा निदान सुनिश्चित करने के बाद, वह माँ के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं का चयन करेगा, और भविष्य में भी उसे एक नई गर्भावस्था के लिए तैयार करने में मदद करेगा।
अगर भ्रूण जम जाए तो डॉक्टर क्या करते हैं
जमे हुए गर्भावस्था कैसे प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होती है, साथ ही गर्भाधान के क्षण से सीधे दिनों की संख्या के आधार पर, डॉक्टर उपचार का सबसे वैकल्पिक तरीका चुनेंगे। आखिरकार, इस तरह के निदान की स्थापना करते समय, हम पहले से ही मां के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के बारे में बात कर रहे हैं। उपचार के दो मुख्य तरीके हैं:
- भड़काने वाली दवाओं की मदद से। 8 सप्ताह तक लागू होता है।
- (वैक्यूम आकांक्षा)। एनेस्थीसिया के तहत, वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके महिला को गर्भाशय गुहा से साफ किया जाता है।
किसी भी मामले में, निश्चित रूप से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी, क्योंकि प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, गर्भाशय गुहा (एमनियोटिक अंडे के अवशेष, जो अल्ट्रासाउंड इंगित करेगा) को साफ करना आवश्यक है।
एक तीसरा विकल्प है, जिसमें खुद महिला के पास भी यह महसूस करने का समय नहीं है कि वह गर्भवती है। यह एक सहज गर्भपात है। यदि भ्रूण जीवन के पहले दिनों से लगभग जम गया है, तो शरीर इसे एक विदेशी शरीर की तरह अस्वीकार कर सकता है। इस मामले में, एक महिला बस मासिक धर्म में देरी को नोटिस करेगी। कभी-कभी डॉक्टर सहज गर्भपात की प्रतीक्षा में रोगी की स्थिति का निरीक्षण करना पसंद करते हैं, ताकि एक बार फिर से शरीर में हस्तक्षेप न हो।
डॉक्टर को समय पर न देखना इतना डरावना क्यों है
कभी-कभी एक महिला को पूरी तरह से इस बात का एहसास नहीं होता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के चूकने के परिणाम उसके लिए कितने कठिन हो सकते हैं। लेकिन शरीर हमेशा भ्रूण को अस्वीकार नहीं करता है। यदि एक भ्रूण जिसने विकास करना बंद कर दिया है, वह लंबे समय से गर्भ में है, तो नशा विकसित होने की संभावना है। इस मामले में, न केवल तापमान बढ़ता है, महिला तीव्र दर्द और कमजोरी से पीड़ित होने लगती है, जब तक कि भ्रूण के क्षय के तत्वों से रक्त संक्रमित नहीं हो जाता है, तब तक देरी करना संभव है।
यदि गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह से अधिक है, तो इस मामले में महिला के पास प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी सिंड्रोम) अर्जित करने का हर मौका है। खतरा यह है कि रक्त थक्का बनने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, रक्तस्राव से एक महिला की मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लुप्त होने को कैसे रोकें
एक दंपत्ति, चाहे वे पहली बार माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हों या बच्चे पैदा कर रहे हों, उन्हें एक परीक्षा से गुजरना होगा। यह वह है जो जोखिमों को कम करने में सक्षम होगा और उनके मामले में प्रारंभिक अवस्था में छूटी हुई गर्भावस्था से बचने के तरीके के बारे में जवाब देगा। डॉक्टर कई परीक्षण पास करने की पेशकश करेगा: हार्मोन, आनुवंशिक परीक्षाएं, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, संक्रमण के लिए रक्त और अन्य अतिरिक्त जो माता-पिता के इतिहास को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाएंगे। सार्स, इन्फ्लूएंजा, चिकन पॉक्स जैसी बीमारियों के बाद छह महीने तक गर्भधारण से परहेज करने की भी सिफारिश की जाती है।
यदि कोई महिला बच्चों की टीम में काम करती है, तो उसे निवारक टीकाकरण कराने के लिए कहा जाएगा। अतिरिक्त को हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। एक आनुवंशिकीविद् की यात्रा को अनदेखा न करें। एक स्वस्थ जीवन शैली ही माता-पिता बनने की संभावनाओं को बढ़ाएगी। पहले महीनों में, उड़ानों से परहेज करने, जलवायु में तेज बदलाव और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने की सिफारिश की जाती है।
यदि पिछली गर्भावस्था भ्रूण के विकास में रुकावट में समाप्त हो गई - हार न मानें! उचित योजना के साथ, सामान्य रूप से जन्म देने और जन्म देने की संभावना 80% -90% होती है। और एक प्रारंभिक चरण में एक जमे हुए गर्भावस्था को कैसे रोका जाए, यह एक दंपत्ति के प्रबंधन में शामिल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रेरित किया जाएगा।
भ्रूण की गिरफ्तारी के बाद गर्भावस्था
डॉक्टर केवल इस शर्त पर गर्भाधान की अच्छी संभावना की भविष्यवाणी करते हैं कि दंपति विशेष विशेषज्ञों के पास जाने की उपेक्षा नहीं करते हैं, उपचार के एक कोर्स से गुजरते हैं, और असफल अनुभव के बाद अगले छह महीनों के लिए बच्चे के बारे में सोचने से भी इनकार करते हैं। औसतन, ऐसी अवधि न केवल एक विस्तृत परीक्षा और गर्भावस्था के लुप्त होने के कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक है, बल्कि माँ के शरीर की शारीरिक वसूली के लिए भी आवश्यक है।
अफसोस की बात है, लेकिन 100% निश्चितता के साथ, काफी दुर्लभ मामलों में गर्भावस्था को रोकने के कारणों के बारे में ठीक-ठीक कहना संभव है। हालांकि, माता-पिता को निराश होने की जरूरत नहीं है! तनाव, हानिकारक कारकों से बचने की कोशिश करें, और परीक्षण करवाना न भूलें - और सब कुछ आपके लिए काम करने दें, और बच्चा स्वस्थ और खुश पैदा होगा!
एक जमे हुए गर्भावस्था को आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों के प्रभाव में गर्भ के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास में अचानक रोक की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति गर्भावस्था के पहले तिमाही में 12 प्रसूति सप्ताह तक विकसित होती है।
एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, और गर्भावस्था के सभी लक्षण दिखाई देते हैं: मासिक धर्म में देरी, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, विषाक्तता, स्तन अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, एरोला में वृद्धि और कालापन होता है।
भ्रूण का विकास रुकना किसी भी समय हो सकता है, लेकिन डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में, यानी 12 सप्ताह तक, मिस्ड गर्भावस्था के संकेतों पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही, निश्चित रूप से, कम खतरनाक नहीं मानी जाती है, और यदि मिस्ड गर्भावस्था के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
जमे हुए प्रारंभिक गर्भावस्था
विशेष ध्यान देने योग्य है। चूंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण अंगों का "बिछाना" होता है, और यह नकारात्मक कारकों के सबसे बड़े प्रभाव के अधीन होता है।
इसके अलावा, 6-8 सप्ताह में, भ्रूण को मां के शरीर द्वारा खारिज कर दिया जा सकता है यदि इसमें गंभीर आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। इसे प्रभावित करना असंभव है और इसकी कोई आवश्यकता नहीं है - आनुवंशिक "ब्रेकडाउन" वाला भ्रूण व्यवहार्य नहीं है। यह एक प्राकृतिक तंत्र है।
सामान्य तौर पर, गर्भवती मां को 6 से 12 सप्ताह की अवधि में अपनी भलाई और जीवन शैली के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए।
खतरा क्या है?
एक गर्भवती महिला एक अपूरणीय गलती करती है, समय पर डॉक्टर के पास न आना और मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को महत्व नहीं देना, दोनों प्रारंभिक अवधि में और दूसरी तिमाही में।
दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिला का शरीर स्वयं जमे हुए भ्रूण को अस्वीकार कर देता है - प्रक्रिया गर्भपात और महिला के स्वास्थ्य के लिए एक सफल परिणाम के साथ समाप्त होती है। आखिरकार, यदि जमे हुए भ्रूण लंबे समय तक गर्भ में है, तो बुखार, तेज दर्द और कमजोरी के साथ नशा विकसित हो सकता है।
मिस्ड गर्भावस्था के ऐसे लक्षणों के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां डॉक्टर एक विशेष दवा लिखेंगे जो गर्भाशय के संकुचन को भड़काएगी और गर्भपात का कारण बनेगी। यह प्रक्रिया जितनी जल्दी की जाए, महिला के लिए उतना ही अच्छा है।
एक भ्रूण का अंडा, 6-7 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहने से, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट - डीआईसी सिंड्रोम हो सकता है, जो अत्यंत जीवन के लिए खतरा है। इस निदान के साथ, रक्त थक्के की प्रक्रिया को सक्रिय करने की क्षमता खो देता है, फिर संभावित रक्तस्राव घातक हो सकता है।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण
यह खतरनाक है कि लंबे समय तक भ्रूण की मृत्यु का पता नहीं लगाया जा सकता है और गर्भवती महिला के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि गर्भवती माँ नियमित रूप से परीक्षण करती है और डॉक्टर के पास जाती है, तो मिस्ड गर्भावस्था का पता लगाने में कोई समस्या नहीं है।
यह वह है जो गर्भावधि उम्र को ध्यान में रखते हुए गर्भाशय के आकार में विसंगति के तथ्य को बता सकता है, और एक अल्ट्रासाउंड जांच आपको भ्रूण के दिल की धड़कन के बारे में सटीक रूप से पता लगाने की अनुमति देगी।
सामान्य तौर पर, सभी ट्राइमेस्टर में, मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण समान होते हैं:
- रक्त के साथ लगातार निर्वहन;
- सामान्य कमजोरी, ठंड लगना और आंतरिक कांपना;
- तापमान बढ़ना;
- निचले पेट में दर्द खींचना और दर्द करना;
- अकारण समाप्ति;
- स्तन वृद्धि बंद करो;
- एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इस तथ्य का पता लगाती है कि बच्चे के दिल की धड़कन बंद हो गई है;
- गर्भाशय के आकार में बेमेल।
ऐसे अपवाद हैं जब एक छूटी हुई गर्भावस्था के लक्षणों में कुछ अंतर हो सकते हैं।
खुरचना
या जमे हुए गर्भावस्था के दौरान इलाज (सफाई)। काफी लोकप्रिय, हालांकि सबसे वांछनीय प्रक्रिया नहीं है, क्योंकि इसके दौरान ऊतक घायल हो जाते हैं और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।
ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भाशय गुहा की एक यांत्रिक सफाई होती है, इसकी ऊपरी श्लेष्म परत को हटाने, एक विशेष उपकरण के साथ जो गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, पहले से वहां dilators स्थापित करके पहुंच प्रदान की जाती है।
ऑपरेशन के बाद, रक्तस्राव या सूजन विकसित हो सकती है, इसलिए महिला को कई दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए, जहां उसकी भलाई की निगरानी की जाएगी।
वैक्यूम आकांक्षा
एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए गए ऑपरेशन में वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके एक महिला के लिए गर्भाशय गुहा की सफाई होती है। यह इस तरह दिखता है: वैक्यूम उपकरण की नोक को ग्रीवा नहर (बिना विस्तार के) में डाला जाता है।
प्रक्रिया के बाद, महिला को लगभग दो घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। बेशक, छूटी हुई गर्भावस्था को समाप्त करने का यह तरीका स्क्रैपिंग की तुलना में अधिक कोमल है। इसके अलावा, महिला को लंबे समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है।
प्रसव
बाद के चरणों में, छूटी हुई गर्भावस्था को समाप्त करना बहुत कठिन होता है, मुख्यतः मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से। तथ्य यह है कि एक गैर-विकासशील गर्भावस्था सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक contraindication है (गर्भाशय की सामग्री संक्रमित हो सकती है), इसलिए केवल एक ही रास्ता है - श्रम का कृत्रिम प्रेरण।
यही है, एक महिला केवल प्रक्रिया से अलग नहीं हो सकती है, उदाहरण के लिए, संज्ञाहरण के तहत, उसे आपातकालीन आधार पर स्वयं एक मृत भ्रूण को जन्म देना होगा।
प्रारंभिक अवस्था में, डॉक्टर कभी-कभी छूटी हुई गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई प्रयास नहीं करते हैं, यह प्रतीक्षा करते हुए कि गर्भाशय स्वयं भ्रूण को अस्वीकार कर देता है। लेकिन भ्रूण के मुरझाने के बाद गर्भधारण करना असंभव है।
जमे हुए गर्भावस्था के बाद उपचार और वसूली
जमे हुए गर्भावस्था के बाद, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि कोई स्थापित किया जा सकता है, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
एक नियम के रूप में, जमे हुए गर्भावस्था के बाद परीक्षणों में शामिल हैं:
- हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्मीयर और परीक्षा;
- मिस्ड गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान - गर्भाशय के उपकला का एक अध्ययन। विश्लेषण के लिए, गर्भाशय या ट्यूब की ऊपरी परत का एक पतला भाग लिया जाता है, या इलाज के दौरान प्राप्त सामग्री का उपयोग किया जाता है।
मिस्ड गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद गर्भाशय की बहाली के लिए, एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स, हेमोस्टैटिक एजेंट आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, साथ ही एक निश्चित समय के लिए बाद की गर्भावस्था से परहेज (सहवर्ती कारकों के आधार पर)।
भ्रूण की पहचान की गई आनुवंशिक असामान्यताओं के मामले में, एक चूक गर्भावस्था के बाद, भागीदारों की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद प्रेग्नेंसी
भ्रूण के मुरझाने के बाद एक महिला के गर्भवती होने में कितना समय अवांछनीय है, यह प्रत्येक मामले में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, कम से कम यह छह महीने का होगा। उस क्षण तक, एक महिला को गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है और चिंता न करें कि वह अब बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी। ये आशंकाएं पूरी तरह से निराधार हैं।
एक जमे हुए गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, एक विशेष मामला है, जो किसी भी तरह से महिला की प्रजनन प्रणाली में उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। आंकड़ों के मुताबिक, अगर लगातार दो बार मिस्ड प्रेग्नेंसी होती है, तो 75% मामलों में सामान्य गर्भधारण और गर्भधारण की संभावना होती है।
एक महिला को जमी हुई गर्भावस्था से बचने में मदद करना प्रियजनों का काम है। गंभीर मामलों में, मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि कुछ रोगियों में गर्भावस्था का डर विकसित हो जाता है।
इस आघात को फिर से अनुभव न करने के लिए, एक महिला को पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए और अगली गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सक्षम रूप से संपर्क करना चाहिए। यह बहुत जरूरी है कि भविष्य के पिता इसमें उसका साथ दें। और यहां बात केवल नैतिक समर्थन की नहीं है: यह स्थापित किया गया है कि कुछ मामलों में गर्भपात पुरुष से निकलने वाले कारकों के कारण होता है।
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