Plaša spektra antibakteriālas zāles. Pretmikrobu līdzekļi. Antibakteriālo zāļu jēdziens

Nosaukumā “antibakteriālās zāles” jau ir ietverts darbības princips, t.i. pret baktērijām. Nav grūti uzminēt, ka šādas zāles ir paredzētas tikai infekcijas procesiem, un to lietošana vīrusu vai alerģisku uzbrukumu gadījumā ir bezjēdzīga vai pat kaitīga.

Jēdziens “antibiotika” ietver lielu skaitu zāļu, no kurām katra pieder noteiktai farmakoloģiskai grupai. Neskatoties uz to, ka visu antibiotiku darbības princips ir vienāds, darbības spektrs, blakusparādības un citi parametri var atšķirties.

Ne tikai daļēji sintētiski un sintētiski pretmikrobu līdzekļi, bet arī zāles, kuru pamatā ir augu un dzīvnieku izcelsmes materiāli, spēj nomākt patogēno mikrofloru.

Kad tika izgudrota pirmā antibiotika?

Pirmais antibakteriālais līdzeklis bija penicilīns. To divdesmitā gadsimta sākumā atklāja slavenais britu bakteriologs Aleksandrs Flemings. Ilgu laiku penicilīnu nevarēja iegūt tīrā formā, vēlāk šo darbu turpināja citi zinātnieki. Tikai Otrā pasaules kara laikā penicilīnu sāka ražot masveidā.

Dabiskās antibiotikas

Ja infekcijas process ir viegls un ārsts nolemj nelietot sistēmiskās antibakteriālās zāles, kopā ar vietējiem pretmikrobu līdzekļiem ieteicams lietot šādus līdzekļus:

Šie produkti ne tikai iznīcina infekciju, bet arī ir uzticama citu slimību profilakse, piemēram, ARVI, gripa, hipertensija, pielonefrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, tromboze.

Kā baktericīdas zāles atšķiras no bakteriostatiskiem līdzekļiem?

Baktericīdas zāles pilnībā iznīcina baktēriju floru, un bakteriostatiskie līdzekļi kavē tās patoloģisko augšanu. Baktēriju augšanas samazināšana ļauj imūnsistēmai neatkarīgi nomākt infekciju organismā.

No vienas puses, bakteriostatiskie līdzekļi it kā trenē imūnsistēmu, taču lielākā daļa pārapdrošinātāju medicīnā ir sliecas rīkoties droši – atrast un neitralizēt, t.i. dod priekšroku plaša spektra baktericīdām zālēm.

Antibiotikas - klasifikācija pa grupām

Iespējams, ka pacienti maz interesējas par šo jautājumu. Pacientam galvenais ir atrast labu un uzticamu antibiotiku, turklāt par pieņemamu cenu, taču iedziļināties farmakoloģiskajās zināšanās ir grūti. Bet tomēr iepazīsimies ar noteiktiem pamatiem šajā jomā, lai vismaz būtu neliels priekšstats par to, ko mēs izmantojam ārstēšanai.

Tātad ir šādas antibiotiku grupas:

Kā pareizi lietot antibakteriālas zāles?

Antibiotikas ir pieejamas visās zāļu formās. Aptiekās var iegādāties tabletes, šķīdumus, ziedes, svecītes un citas formas. Vēlamās formas izvēle ir ārsta ziņā.

Tabletes, pilienus, kapsulas lieto vienu līdz četras reizes dienā (saskaņā ar instrukcijām). Zāles jānomazgā ar ūdeni. Zīdaiņiem iekšķīgi lietojamie medikamenti ieteicami sīrupa veidā.

Sarežģītos gadījumos tiek izmantotas injekcijas. Terapeitiskā iedarbība notiek ātrāk, un zāles ātri sasniedz infekcijas vietu. Pirms ievadīšanas ir nepieciešams pareizi sagatavot zāles, vairumā gadījumu pulveri ar ārstniecisko vielu atšķaida ar ūdeni injekcijām vai lidokaīnu.

Tas ir interesanti! Pat PSRS laikos medicīnā izglītības iestādēm uzsvēra, ka antibiotiku injekcijas var veikt, iepriekš neeļļojot ādu ar spirtu. Tas tika skaidrots ar to, ka antibakteriālās zāles, ievadot, dezinficē tuvumā esošos audus, un pēcinjekcijas abscesa veidošanās nav iespējama.

Antibiotikas ziedes veidā tiek izmantotas ādas, acu, ausu un citu zonu infekcioziem bojājumiem.

Kas ir jutība pret antibiotikām?

Lai iekļūtu desmitniekā un izvēlētos efektīvu antibakteriālo līdzekli, ir jānosaka baktēriju jutība pret antibiotikām.

Piemēram, ar iekaisušo kaklu iekaisuma avots ir kaklā. Ārsts paņem uztriepi no mandeles un nosūta materiālu uz bakterioloģisko laboratoriju pārbaudei. Bakteriologi nosaka baktēriju veidu (pret kakla sāpēm visbiežāk kultivē streptokoku vai stafilokoku), pēc tam izvēlas antibiotikas, kas spēj iznīcināt atrastos mikroorganismus.

Svarīgs! Ja antibiotika ir piemērota, tad baktērijas ir jutīgas, ja nē, tās ir rezistentas. Antibakteriālā terapija bērniem un pieaugušajiem tiek nozīmēta, izmantojot tikai jutīgus līdzekļus.

Tādās slimībās kā bronhīts vai tuberkuloze pacienta krēpas ir nepieciešamas izpētei, taču ne vienmēr tās ir iespējams savākt. Pēc tam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru.

Kādos gadījumos antibiotikas ir bezspēcīgas?

Antibiotiku efektivitāte ir pierādīta tikai baktēriju un sēnīšu gadījumos. Daudzas baktērijas pieder oportūnistiskajai mikroflorai. Mērens to daudzums neizraisa slimības. Kad imūnsistēma ir novājināta un šīs baktērijas vairojas, sākas infekcijas process.

ARVI un gripu nevar ārstēt ar antibiotikām. Tāpēc šīm patoloģijām tiek izmantotas pretvīrusu zāles, homeopātija un tradicionālās metodes.

Pat vīrusu izraisīts klepus ar antibiotikām nepāries. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu diagnozi, un baktēriju kultūrai jāgaida vismaz piecas dienas. Tikai tad būs skaidrs, ar ko mums ir darīšana – ar baktērijām vai vīrusu.

Alkohola un antibakteriālo līdzekļu saderība

Kombinēta jebkuru medikamentu un alkohola lietošana “noslogo” aknas, kas noved pie orgāna ķīmiskās pārslodzes. Pacienti sūdzas par sliktu apetīti, nepatīkamu garšu mutē, sliktu dūšu un citiem simptomiem. Bioķīmiskā asins analīze var atklāt ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanos.

Turklāt alkohols samazina medikamentu efektivitāti, bet pats ļaunākais ir neparedzētu komplikāciju iespējamība: krampji, koma, pat nāve. Jums nevajadzētu riskēt un veikt eksperimentus ar savu veselību. Padomājiet par to, kas jums ir svarīgāks - izdzerta glāze vai ātra atveseļošanās bez "pārsteigumiem".

Grūtniecība un antibiotikas

Grūtnieces dzīvē reizēm nākas saskarties ar antibiotiku lietošanu. Protams, eksperti cenšas atrast maksimumu droša ārstēšana topošajai māmiņai, bet gadās, ka infekcija pārņem un bez antibiotikām neiztikt.

Visbīstamākais grūtniecības periods ir pirmās 12 grūtniecības nedēļas. Notiek visu nākotnes organisma orgānu un sistēmu veidošanās (embrionālais periods), un mazuļa vieta (placenta) ir tikai augšanas fāzē. Tāpēc šis periods tiek uzskatīts par visneaizsargātāko ikvienam. ārējie faktori. Bīstamība ir augļa anomāliju attīstības iespēja.

Antibiotiku grūtniecei var izrakstīt tikai ārsts, obligāti saskaņojot terapiju ar akušieri-ginekologu, kurš vada grūtniecību. Tiek piedāvātas zāles no penicilīnu, makrolīdu vai cefalosporīnu grupas. Fluorhinoloni un aminoglikozīdi grūtniecības laikā ir aizliegti. Levomicīns, tetraciklīns, roksitromicīns, klaritromicīns ir arī kontrindikācijas.

Patoloģijas, piemēram, sepse, tonsilīts, pneimonija, gonoreja un citas, grūtniecības laikā prasa obligātu antibiotiku lietošanu.

Vai ir iespējams lietot profilaktiskas antibiotikas?

Diemžēl nekontrolēta antibiotiku lietošana ir izplatīta parādība. Kad mūs moka klepus, puņķi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, un visas šīs parādības nepāriet pēc 3-5 dienām, būsim godīgi, sāk parādīties nemiers, un pēkšņi ar ķermeni notiek kaut kas nopietns.

Lai būtu drošībā, progresējoši pacienti paši izraksta zāles, apgalvojot, ka antibiotiku lietošana ir veids, kā novērst komplikācijas pēc ARVI. Patiešām, šāda situācija var rasties, taču vairumā gadījumu nepamatota antibiotiku lietošana tikai neļauj organismam pārvarēt bīstamo vīrusu.

Tikai infekcijas klātbūtne organismā prasa antibakteriālas zāles un nekādu profilaksi, katram gadījumam.

Ja joprojām ir aizdomas, ka vīrusu infekcijai ir pievienojusies bakteriāla vide, steidzami jāveic pārbaude. vispārīga analīze asinis ar formulu. Balstoties uz analīzes rezultātiem, būs skaidrs, vai pacientam ir “vīrusu” vai “baktēriju asinis”.

Piemēram, ja dominē limfocīti un monocīti (palielinās), ārsts izraksta pretvīrusu terapiju. Ja tiek novērota leikocitoze un joslu granulocītu palielināšanās, mēs varam runāt par baktērijām.

Bet joprojām pastāv situācijas, kad antibiotiku lietošana ir norādīta kā profilaktiska terapija, ņemsim vērā tās:

• pirmsoperācijas sagatavošana (ja nepieciešams);
• gonorejas un sifilisa ārkārtas profilakse (neaizsargāts dzimumakts);
• atvērtas brūču virsmas (lai novērstu brūču piesārņojumu);
• cits.

Antibiotiku lietošanas negatīvā ietekme

Nav iespējams 100% paredzēt, kā antibiotika uzvedīsies konkrētā situācijā. Iepriecinoši ir tas, ka parasti īstermiņa kursi līdz 7-10 dienām neizraisa smagas komplikācijas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir slikta dūša, apetītes trūkums, caureja un alerģiskas reakcijas.

1. Diezgan bieži, īpaši lietojot penicilīnus, pacientiem rodas izsitumi uz ādas. Reti attīstās Kvinkes tūska (jebkurai antibiotikai).
2. Antibiotiku toksiskā iedarbība var ietekmēt dzirdes un redzes aparāta darbību. Kuņģa-zarnu trakta orgāni, sirds un asinsvadu, kaulu un uroģenitālā sistēma var strādāt arī ar novirzēm.
3. Piemēram, ar ilgstošu tuberkulozes terapiju bieži attīstās toksisks hepatīts. Aknas palielinās, maina to struktūru (redzama ar ultraskaņu), rodas patoloģisks simptomu komplekss: slikta dūša, vemšana, caureja, gastralģija, apetītes trūkums, ādas dzelte.

Ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt pseidomembranoza kolīta un sēnīšu infekciju attīstību. iekšējie orgāni Un mutes dobums.

Tāpat nevajadzētu ignorēt tādas blakusparādības kā:

• imūnsistēmas nomākums;
• superinfekcija;
• Jariša-Herksheimera bakteriolīze;
• vielmaiņas procesu traucējumi tievās un resnās zarnas darbības pavājināšanās dēļ;
• pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu formu rašanās.

Antibakteriālie līdzekļi pediatrijas praksē

Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanas mērķis pediatrijā neatšķiras no to lietošanas pieaugušajiem. Vienkārši pieaugušajiem devas ir sīki aprakstītas, bet bērniem, īpaši pašiem mazākajiem, deva jāaprēķina attiecībā pret bērna ķermeņa masu.

Sīrups ir vispopulārākā forma pediatrijā, tabletes un kapsulas biežāk tiek izrakstītas skolēniem un pieaugušiem pacientiem. Injicējamās zāles var izrakstīt no pirmajiem bērna dzīves mēnešiem smagu infekciju gadījumā. Visus devu aprēķinus veic tikai pediatrs.

Secinājums

Antibakteriālās zāles tiek klasificētas kā sarežģītas zāles, kurām ir vairākas kontrindikācijas un blakus efekti. Visām tām ir lietošanas specifika un mērķis (pēc baktēriju kultivēšanas).

Daži pacienti baidās no antibiotikām, uzskatot, ka to lietošana nodarīs lielu kaitējumu viņu veselībai. Taču neaizmirstiet, ka ir gadījumi, kad novēlota antibakteriālo līdzekļu uzņemšana var izraisīt pacientam neatgriezenisku traģēdiju.

Cik bieži gadās, ka nodaļā nonāk pacients ar smagu plaušu karsoni, un ārstam nākas nožēlot un pastāstīt tuviniekiem, kur pacients atradies vismaz pirms dažām dienām. Tāda ir realitāte.

Antibiotikas daudziem pacientiem ir devušas iespēju atgūties no infekcijas procesiem. Burtiski pirms 100 gadiem mirstība no parastajām infekcijām bija diezgan augsta. Tāpēc antibakteriālo līdzekļu rašanās cilvēcei ir liels atklājums, galvenais ir tos racionāli lietot. Būt veselam!

Lai cīnītos pret patogēniem - baktērijām, vienšūņiem, sēnītēm - tiek izmantoti pretmikrobu un pretsēnīšu līdzekļi. Viņu darbības pamatā ir mikrobu iznīcināšana vai to vairošanās bloķēšana.

Tad cilvēka imūnsistēma tiek galā ar apturēto infekciju. Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja slimību. Šajos gadījumos plaša spektra pretmikrobu līdzekļi, kas var ārstēt dažādi veidi infekcijas.

Pamatojoties uz to aktivitāti pret mikroorganismu veidiem, antibiotikas iedala:

• antibakteriāls;
• pretprotozāls;
• pretsēnīšu līdzeklis.

Pēc pārklājuma plašuma, izmantojot:

• plašs;
• un šaurs spektrs.

Saskaņā ar ietekmes mehānismu uz patogēni mikroorganismi:

• baktericīda, izraisot nāvi baktērijas;
• bakteriostatisks - aptur to vairošanos.

Lielākā daļa pretmikrobu zāļu ir toksiskas pacienta ķermenim un negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un dažu citu orgānu mikrofloru. Tas uzliek noteiktus noteikumus pretmikrobu līdzekļu lietošanai. Devas ir paredzētas, lai pēc iespējas ātrāk iznīcinātu baktērijas. Nav ieteicams pārtraukt kursu, pat ja pacienta stāvoklis uzlabojas.

Antibakteriālās zāles ir efektīvas pret daudzu veidu infekcijām. Tā ir viņu galvenā priekšrocība – iespēja to lietot, ja slimības izraisītājs nav skaidri identificēts, vai ir poliinfekcija. Ģenērisko zāļu trūkumi ietver to, ka tie var iznīcināt labvēlīgo zarnu mikrofloru, izraisot disbiozi.

Neatkarīgi no tā, kāds ir pretmikrobu līdzeklis, tas nespēj iznīcināt visu veidu patogēnus. Daži ir paredzēti galvenokārt slimību ārstēšanai elpceļi, citi labāk tiek galā ar uroģenitālās trakta infekcijām. Tāpēc ārstēšanā tiek izmantoti tie līdzekļi, kas ir visefektīvākie attiecībā uz noteiktām cilvēka sistēmām un orgāniem.

Pret bronhītu un pneimoniju

Raksturīgās bronhīta un pneimonijas pazīmes ir:

• paaugstināta temperatūra;
• elpošanas smagums;
• klepus.

Antibiotiku lietošanai bronhīta gadījumā ir savas īpašības. IN sākuma stadija infekciju parasti izraisa vīrusi, pret kuriem antibakteriālās zāles nav efektīvas. Akūtā bronhīta gadījumā pretmikrobu zāles parasti netiek parakstītas.

Kad bronhīts kļūst hronisks, baktēriju infekcijas pievienojas vīrusu infekcijām. Šajos gadījumos tiek parakstītas universālas antibiotikas, kas spēj iznīcināt daudzu veidu patogēnās baktērijas.

Kurš antibakteriālais līdzeklis pret bronhītu un pneimoniju katrā konkrētajā gadījumā būs visefektīvākais, nosaka ārsts. Ideāls variants ir noteikt slimības izraisītāju. Taču dažādu iemeslu dēļ ne vienmēr ir iespējams veikt krēpu analīzi.

Tāpēc visbiežāk tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, kas ir efektīvas pret lielāko daļu infekciju, kas izraisa bronhītu un pneimoniju. Parasti tās ir zāles no makrolīdu un penicilīnu grupas.

No pirmajiem, visbiežāk:

• spiramicīns;
• eritromicīns;
• azitromicīns;
• rovamicīns.

No penicilīnu grupas:

• amoksicilīns;
• flemoklavs;
• augmentīns;
• arlets;
• amoksiklavs.

Var lietot dažādas zāles dažādas formas, piemēram, augmentīna tabletes un azitromicīna injekcijas.

Uroloģijā

Var inficēties visi urīnceļu sistēmas orgāni – nieres, urīnpūslis, urīnceļi, urīnizvadkanāls. Visbiežāk sastopamās slimības, kas ietekmē urīnceļu sistēmu, ir uretrīts, pielonefrīts un cistīts.

Lietojot uroloģiskās antibiotikas, ir svarīgi uzturēt nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs. Tas tiek panākts, lietojot antibiotikas noteiktā intervālā. Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu.

Visbiežāk lietotās antibakteriālās zāles uroloģijā:

• kanefrons– parakstīts glomerulonefrīta, cistīta, pielonefrīta gadījumā;
• nolicīns- lieto gonorejas, bakteriāla gastroenterīta un prostatīta, uretrīta, pielonefrīta, cistīta un citu uroģenitālās sistēmas infekciju profilaksei un ārstēšanai;
• palin– indicēts pielonefrīta, uretrīta, pielīta, cistīta gadījumā.

Uzmanību! Vecie medikamenti, piemēram, 5-nok, pret kuriem baktērijas kļuvušas izturīgas, ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī kaitīgi, jo tiek zaudēts dārgais laiks.

Ziedes

Antibakteriālo ziežu lietošana ir ērta un efektīva vietējām infekcijām, kas attīstījušās uz ādas vai gļotādām. To aktīvo vielu uzsūkšanās asinsritē ir minimāla, tāpēc rezorbcijas (rodas pēc zāļu uzsūkšanās asinīs) efekts tiek samazināts līdz minimumam.

Atšķirībā no sistēmiskām zālēm, ziedēm praktiski nav negatīvas ietekmes uz ķermeni un tās neizraisa baktēriju rezistenci pret aktīvo vielu. Turklāt terapeitiskais efekts pēc to vienreizējas lietošanas ilgst apmēram 10 stundas. Tas ļauj saglabāt vēlamo zāļu koncentrāciju slimības vietā, veicot divas vai trīs lietošanas reizes dienā, atšķirībā no vairuma tablešu, kas jālieto 3-5 reizes dienā.

Plaša spektra antibakteriālas zāles - ziedes (tetraciklīns, eritromicīns utt.) Profilakses un ārstniecības nolūkos lieto šādos gadījumos.

• Pie dažādiem infekcijas slimības redzes orgāni - blefarīts, keratīts, bakteriāls konjunktivīts, trahe, radzenes vai asaru kanālu infekcija.
• Pustuloziem ādas bojājumiem - pinnēm, karbunkuliem, furunkuliem.
• Ar trofiskām erozijām.
• Izgulējumi un ekzēma.
• Apdegusi vai apsaldēta āda.
• Par erysipelas.
• Kukaiņu un dzīvnieku kodumi.
• Akūts ārējais otitis.
• Acu traumu vai oftalmoloģisko operāciju izraisītām bakteriālām komplikācijām.

Antimikrobiālo zāļu saraksts

Universālās zāles ir ērtas, jo tās var lietot kā sākotnējo terapiju neprecizētam patogēnam. Tās ir indicētas arī sarežģītu smagu infekciju gadījumā, kad nav laika gaidīt slimības izraisītāja kultivēšanas rezultātus.

Atkarībā no to mērķa, pretmikrobu līdzekļi tiek iedalīti šādās grupās.

Tiešie antibakteriālie līdzekļi ir lielākā zāļu grupa sistēmiskai lietošanai. Pēc ražošanas metodes tie ir dabiski, daļēji sintētiski un sintētiski. Darbība ir baktēriju iznīcināšana vai to vairošanās mehānisma pārtraukšana.

Antiseptiķi, kas paredzēts galvenokārt lokālai lietošanai ādas un gļotādu fokāliem infekcioziem bojājumiem.

Antimycotics. Formulas, kas paredzētas sēnīšu apkarošanai. Pieejams formās sistēmiskai un vietējai (ārējai) lietošanai.

Pretvīrusu līdzeklis zāles ir paredzētas vīrusu iznīcināšanai vai bloķēšanai. Iesniedz tablešu, injekciju un ziežu veidā.

Prettuberkuloze labierīcības. To objekts ir tuberkulozes izraisītājs – Koha bacilis.

Galvenā antibiotiku klasifikācija ir sadalījums pēc ķīmiskās struktūras, kas nosaka to lomu ārstēšanā. Pamatojoties uz šo faktoru, visi antibakteriālie līdzekļi ir sadalīti grupās.

Penicilīns. Pirmā atklātā antibiotiku grupa, kas ir efektīva pret daudzām infekcijas slimībām.

Cefalosporīni. Tiem piemīt baktericīda iedarbība, kas līdzīga penicilīnam, taču tie ir ļoti izturīgi pret baktēriju ražotajām beta-laktamāzēm. To lieto apakšējo un augšējo elpceļu (apakšējo un augšējo elpceļu), urīnceļu (urīnceļu) un citu infekciju ārstēšanai.

Uz piezīmi! Baktērijas ražo beta-laktamāzes enzīmus (β-laktamāzes), kas padara tās izturīgākas pret noteikta veida antibiotikām – penicilīnu, cefalosporīniem. Lai apkarotu beta-laktamāzes, beta-laktamāzes inhibitorus lieto kopā ar antibiotikām.

Aminoglikozīdi. E efektīvi iznīcina aerobās un gramnegatīvās baktērijas, bet ir vieni no toksiskākajiem antibakteriālajiem līdzekļiem.

Tetraciklīni ir izgatavoti vai pārveidoti no dabīgām vielām. Tos visplašāk izmanto ziežu veidā.

Fluorhinoloni piemīt spēcīga baktericīda iedarbība. Tos izmanto elpošanas sistēmas slimību un ENT slimību ārstēšanā.

Sulfonamīdi. Tos izmanto elpceļu, LOR un uroģenitālo orgānu, kuņģa-zarnu trakta u.c. infekciju ārstēšanā.

Visbiežāk izrakstītās zāles

Zāles ir efektīvas pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu. To lietošana ļauj tikt galā ar slimībām, kuru izraisītājs nav precīzi identificēts, kā arī ar poliinfekcijām. Plaša spektra pretmikrobu līdzekļu saraksts, ko visbiežāk izraksta ārsti, ir šāds:

• azitromicīns;
• amoksicilīns;
• augmentīns;
• cefodokss;
• flemoksīns solutabs;
• amosīns.

Uzmanību! Pretmikrobu līdzekļi bieži izraisa alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas apsārtums, izsitumi un nieze. Lai tos apkarotu, vienlaikus ar antibiotikām tiek nozīmēti antihistamīni. Ir rūpīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcija par kontrindikācijām un blakusparādībām, un, ja rodas šaubas, par to jāinformē ārsts.

Ideālā gadījumā antibakteriālajai ķīmijterapijai jābūt vērstai pret konkrētu patogēnu. Tomēr lielākajā daļā slimnīcu infekcijas etioloģiju pacienta uzņemšanas dienā nav iespējams noteikt. Tāpēc visbiežāk sākotnējā universālo antibiotiku izrakstīšana tiek veikta empīriski.

Secinājums

Pretmikrobu līdzekļi ir spēcīgas universālas zāles, kas ir efektīvas pret dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimībām. Daudzos gadījumos tās ir izvēlētās zāles.

Tomēr pārmērīga antibiotiku lietošana var kaitēt organismam, izraisīt baktēriju rezistenci un apgrūtināt vai pat neiespējami ārstēt bakteriālas infekcijas nākotnē. Tāpēc pašārstēšanās ar antibiotikām ir ārkārtīgi nevēlama pirms katras lietošanas konsultācijas ar speciālistu.

Antibiotikas ir organiskas izcelsmes vielas, kuras ražo noteikti mikroorganismi, augi vai dzīvnieki, lai aizsargātu pret dažādu baktēriju iedarbību; palēnināt to augšanu un attīstības ātrumu vai nogalināt tos.

Pirmo antibiotiku, penicilīnu, nejauši no mikroskopiskas sēnītes sintezēja skotu zinātnieks Aleksandrs Flemings tālajā 1928. gadā. 12 gadus pēc penicilīna īpašību izpētes Lielbritānija sāka ražot zāles rūpnieciskā mērogā, bet gadu vēlāk penicilīnu sāka ražot ASV.

Pateicoties šim nejaušajam skotu zinātnieka atklājumam, pasaules medicīnai ir unikāla iespēja efektīvi apkarot slimības, kuras iepriekš tika uzskatītas par nāvējošām: pneimonija, tuberkuloze, gangrēna un citi.

IN mūsdienu pasaule Apmēram 300 000 šo pretmikrobu zāļu jau ir zināmi. To pielietojuma loks ir patiešām plašs – papildus medicīnai tos veiksmīgi izmanto veterinārmedicīnā, lopkopībā (antibiotiku tabletes stimulē dzīvniekus ātri pieņemties svarā un augumā) un kā insekticīdus lauksaimniecības vajadzībām.

Antibiotikas ir izgatavotas no:

• veidņu materiāli;
• no baktērijām;
• no aktomicetiem;
• no augu fitoncīdiem;
• no dažu zivju un dzīvnieku sugu audiem.

Galvenās narkotiku īpašības

Atkarībā no pielietojuma jomas:

1. Pretmikrobu līdzeklis.
2. Pretaudzēju.
3. Pretsēnīšu līdzeklis.

Atkarībā no izcelsmes veida:

• dabiskas izcelsmes narkotikas;
• sintētiskās narkotikas;
• daļēji sintētiski preparāti (procesa sākumposmā daļu izejvielu iegūst no dabīgiem materiāliem, bet pārējo sintezē ar mākslīgu metodi).

Faktiski antibiotikas ir tikai dabiski inhibitori, un mākslīgās ir īpašas "antibakteriālas zāles".

Atkarībā no patogēna veida attiecībā pret šūnu antibiotikas iedala divos veidos:

• baktericīda kas pārkāpj mikrobu šūnas integritāti, kā rezultātā tā pilnībā vai daļēji zaudē savas dzīvotspējas īpašības vai iet bojā;
• bakteriostatisks, kas tikai bloķē šūnu attīstību, šis process ir atgriezenisks.

Pēc ķīmiskā sastāva:

Antibiotiku iedarbības lielumu mēra tā sauktajās ED - darbības vienībās, kas atrodas 1 mililitrā šķīduma jeb 0,1 gramā ķīmiski tīras sintezētas vielas.

Atbilstoši pretmikrobu iedarbības spektra platumam:

• plaša spektra antibiotikas, kurus veiksmīgi izmanto dažādu infekcijas rakstura slimību ārstēšanai;
• šaura spektra antibiotikas- tiek uzskatīti par drošākiem un organismam nekaitīgākiem, jo ​​tie iedarbojas uz noteiktu patogēnu grupu un nenomāc visu cilvēka ķermeņa mikrofloru.

Viens no galvenajiem antibiotiku kā vielu unikalitātes iemesliem ir iespēja tās visplašāk izmantot dažādu slimību ārstēšanā.

Viedokļi par plaša spektra antibiotikām ir radikāli sadalīti. Daži apgalvo, ka šīs tabletes un līdzekļi ir īsti laika bumbaķermenim, nogalinot visas dzīvās būtnes savā ceļā, savukārt pēdējie tos uzskata par panaceju pret visām slimībām un aktīvi izmanto jebkurai mazākajai kaitei.

Galvenie plaša spektra antibiotiku veidi

Zinātne un medicīna nestāv uz vietas, tāpēc jau ir bijušas aptuveni 6 cefalosporīnu, aminoglikozīdu un fluorhinola antibiotiku paaudzes. Kā vecākā paaudze antibiotika, jo īpaši tāpēc, ka tā ir moderna un efektīva, kā arī maz toksiska saimniekorganismam.

VI paaudzes zāles

4. paaudzes antibiotikas ir ļoti efektīvas to ķīmiskās struktūras īpatnību dēļ, tās spēj tieši iekļūt citoplazmas membrānā un iedarboties uz svešu šūnu no iekšpuses, nevis no ārpuses.

Cefalosporīni

Cefalosporīni, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai, negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, labi uzsūcas un izplatās caur asinsriti. Izkliedēts visos orgānos un audos, izņemot prostatas dziedzeris. Tie izdalās no organisma ar urīnu 1-2 stundas pēc darbības pabeigšanas. Kontrindikācija - alerģiskas reakcijas klātbūtne pret cefalosporīniem.

Lieto visu veidu pneimonijas, mīksto audu infekciozo bojājumu, bakteriālas izcelsmes dermatoloģisko slimību, infekciju ārstēšanai kaulu audi, locītavas, sepse u.c.

Cefalosporīni jālieto iekšķīgi ēdienreizes laikā, jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Zāļu šķidrās formas lieto iekšķīgi saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un ieteikumiem.

Stingri un nelokāmi jāievēro ārstēšanas kurss, jālieto pretmikrobu zāles precīzi noteiktajā laikā un tās nedrīkst izlaist. Šajā laikā jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana, pretējā gadījumā ārstēšana nedos vēlamo efektu.

4. paaudzes cefalosporīnu grupā ietilpst tādas zāles kā cefipīms, cefkalors, cefkvinoms, cefluretāns un citas Šīs antibiotikas ir pieejamas aptiekās ļoti plašā ražotāju klāstā dažādas valstis un ir salīdzinoši lēti - cenu diapazons ir no 3 līdz 37 UAH. Tos ražo galvenokārt tablešu veidā.

Fluorhinoloni

4. paaudzes fluorhinolonu klasē ir tikai viens pārstāvis - antibiotika moksifloksacīns. Tas pārspēj visus savus priekšgājējus aktivitātes līmenī pret pneimokoku patogēniem un dažādiem netipiskiem patogēniem, piemēram, mikroplazmām un hlamīdijām.

Iekšķīgas lietošanas rezultātā tiek novērots augsts uzsūkšanās un asimilācijas ātrums - vairāk nekā 90% aktīvās vielas. Plaši izmanto tādām slimībām kā akūts sinusīts (ieskaitot progresējošas formas), bakteriālas slimības plaušām un elpceļiem (iekaisumi, hroniska bronhīta saasināšanās u.c.), kā arī kā baktericīds līdzeklis dažādu ādas infekciju un slimību gadījumos.

Nav paredzēts bērnu ārstēšanai. Tas ir tablešu veidā ar nosaukumu "Avelox" un maksā diezgan daudz - apmēram 500 UAH.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu

Šīs zāles var dot gan lielu labumu ķermenim, gan radīt lielu kaitējumu. Lai izvairītos no pēdējā, jums vajadzētu ievērojiet stingrus zāļu lietošanas noteikumus:

Gadījumi, kad antibiotiku tabletes nedarbojas:

• Vīrusu infekcijas perēkļi. Šādos gadījumos antibiotikas ne tikai nevar palīdzēt, bet arī var saasināt slimību. Tas jo īpaši attiecas uz ARVI;
• Antibiotikas cīnās ar slimības izraisītājiem, nevis ar to sekām, tāpēc iekaisis kakls, aizlikts deguns un paaugstināta temperatūra viņi nekādā veidā nevar dziedēt;
• Ārpus viņu specializācijas jomas ir arī nebakteriāli iekaisuma procesi.

Ko nedrīkst darīt ar antibiotikām:

• Izārstēt pilnīgi visas slimības;
• Izārstēt vīrusu infekcijas un to sekas;
• Nelietojiet tabletes pārāk bieži, īpaši iekšķīgi;
• Izmantot alkoholiskie dzērieni;
• Slēpt no ārsta parādīšanās iemeslus un visas slimības nianses;
• Atlikt lietošanas sākšanu, jo lielākā daļa antibiotiku labi iedarbojas tikai pirmajās 2–4 dienās no infekcijas sākuma.

Blakusparādības, kas dažkārt var rasties, lietojot:

Tāpēc nevajadzētu ignorēt galvenās kontrindikācijas antibiotiku lietošanai:

• Grūtniecība, gandrīz visos tās gadījumos. Ne katrs ārsts nolemj sievietei grūtniecības laikā izrakstīt antibiotikas, jo tiek uzskatīts, ka to darbības mehānisms šajā gadījumā var būt neparedzams un izraisīt negatīvas sekas gan bērnam, gan pašai mātei;
• laktācija. Ārstēšanas laikā ar antibiotikām zīdīšana jāpārtrauc un dažas dienas pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas jāsāk no jauna;
• nieru un sirds mazspējas klātbūtnē, jo šie orgāni ir atbildīgi par vielu apriti un izvadīšanu no organisma;
• bērniem bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Visbiežāk bērniem tiek nozīmētas īpašas “vieglas” antibiotikas, kas satur salīdzinoši nelielu aktīvās vielas koncentrāciju un neizraisīs alerģiju vai disbakteriozi. Un lietošanas ērtībai tos ražo nevis tablešu, bet gan saldu sīrupu veidā.

Dabiskās antibiotikas

Lielākās daļas slimību attīstība ir saistīta ar dažādu mikrobu infekciju. Pretmikrobu līdzekļi, kas pieejami, lai tos apkarotu, ietver ne tikai antibiotikas, bet arī līdzekļus ar šaurāku darbības spektru. Sīkāk apskatīsim šo narkotiku kategoriju un to lietošanas iezīmes.

Pretmikrobu līdzekļi - kas tie ir?

• Antibakteriālie līdzekļi ir lielākā zāļu grupa sistēmiskai lietošanai. Tos iegūst, izmantojot sintētiskas vai daļēji sintētiskas metodes. Tie var traucēt baktēriju reprodukcijas procesus vai iznīcināt patogēnos mikroorganismus.
• Antiseptiskajiem līdzekļiem ir plašs darbības spektrs, un tos var izmantot, ja tos ietekmē dažādi patogēni mikrobi. Tos galvenokārt izmanto bojātu ādas un gļotādu virsmu lokālai ārstēšanai.
• Antimycotics ir pretmikrobu zāles, kas nomāc sēnīšu dzīvotspēju. Var lietot gan sistēmiski, gan ārēji.
• Pretvīrusu zāles var ietekmēt dažādu vīrusu vairošanos un izraisīt to nāvi. Iesniedz sistēmisku zāļu veidā.
• Prettuberkulozes zāles traucē Koha nūjiņas dzīvībai svarīgo darbību.

Atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes vienlaikus var ordinēt vairāku veidu pretmikrobu zāles.

Antibiotiku veidi

Patogēno baktēriju izraisītu slimību var pārvarēt tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Tie var būt dabiskas, daļēji sintētiskas un sintētiskas izcelsmes. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek lietotas pēdējās kategorijas narkotikas. Pamatojoties uz darbības mehānismu, izšķir bakteriostatisku (izraisa patogēna izraisītāja nāvi) un baktericīdo (traucē baciļu darbību).

Antibakteriālās pretmikrobu zāles iedala šādās galvenajās grupās:

1. Dabiskas un sintētiskas izcelsmes penicilīni ir pirmās cilvēka atklātās zāles, kas spēj cīnīties ar bīstamām infekcijas slimībām.
2. Cefalosporīniem ir līdzīga iedarbība kā penicilīniem, taču tie daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas.
3. Makrolīdi nomāc patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos, radot vismazāko toksisko ietekmi uz ķermeni kopumā.
4. Aminoglikozīdus izmanto, lai iznīcinātu gramnegatīvās anaerobās baktērijas, un tos uzskata par toksiskākajām antibakteriālajām zālēm;
5. Tetraciklīni var būt dabiski vai daļēji sintētiski. Galvenokārt izmanto priekš vietējā ārstēšana ziežu veidā.
6. Fluorhinoloni ir zāles ar spēcīgu baktericīdu iedarbību. Tos izmanto ENT patoloģiju un elpceļu slimību ārstēšanā.
7. Sulfonamīdi ir plaša spektra pretmikrobu līdzekļi, pret kuriem gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas ir jutīgas.

Efektīvas antibiotikas

Zāles ar antibakteriālu iedarbību konkrētas slimības ārstēšanai jāparedz tikai tad, ja tiek apstiprināta inficēšanās ar bakteriālu patogēnu. Laboratorijas diagnostika palīdzēs arī noteikt patogēna veidu. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos medikamentus.

Visbiežāk speciālisti izraksta antibakteriālas (pretmikrobu) zāles ar plašu iedarbības spektru. Lielākā daļa patogēno baktēriju ir jutīgas pret šādām zālēm.

Efektīvas antibiotikas ietver tādas zāles kā Augmentin, Amoksicilīns, Azitromicīns, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoksicilīns": lietošanas instrukcijas

Zāles pieder daļēji sintētisko penicilīnu kategorijai un tiek izmantotas dažādu etioloģiju iekaisuma procesu ārstēšanā. Amoksicilīns ir pieejams tablešu, suspensiju, kapsulu un injekciju šķīduma veidā. Ir nepieciešams lietot antibiotiku elpceļu patoloģijām (apakšējā un augšējā daļā), uroģenitālās sistēmas slimībām, dermatozēm, salmonelozi un dizentēriju, holecistītu.

Suspensijas veidā zāles var lietot bērnu ārstēšanai no dzimšanas. Šajā gadījumā devu aprēķina tikai speciālists. Pieaugušajiem, saskaņā ar instrukcijām, jālieto 500 mg amoksicilīna trihidrāta 3 reizes dienā.

Pielietojuma iezīmes

Pretmikrobu zāļu lietošana bieži izraisa attīstību alerģiskas reakcijas. Tas jāņem vērā pirms terapijas uzsākšanas. Daudzi ārsti iesaka lietot antihistamīna līdzekļus kopā ar antibiotikām, lai novērstu blakusparādības, piemēram, izsitumus un ādas apsārtumu. Ir aizliegts lietot antibiotikas, ja Jums ir kādas zāļu sastāvdaļas nepanesamība vai ja ir kontrindikācijas.

Antiseptiķu pārstāvji

Infekcija bieži nonāk organismā caur bojātu ādu. Lai no tā izvairītos, nobrāzumi, griezumi un skrāpējumi nekavējoties jāārstē ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. Šādas pretmikrobu zāles iedarbojas uz baktērijām, sēnītēm un vīrusiem. Pat ilgstoši lietojot, patogēnie mikroorganismi praktiski neattīsta rezistenci pret šo zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Populārākie antiseptiķi ir tādi medikamenti kā joda šķīdums, borskābe un salicilskābe, etilspirts, kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, sudraba nitrāts, hlorheksidīns, Kolargols, Lugola šķīdums.

Antiseptiskus līdzekļus bieži lieto rīkles un mutes dobuma slimību ārstēšanai. Viņi spēj nomākt patogēno aģentu izplatīšanos un apturēt iekaisuma procesu. Tos var iegādāties aerosolu, tablešu, pastilu, pastilu un šķīdumu veidā. Kā papildu sastāvdaļas šādu zāļu sastāvā tos bieži izmanto ēteriskās eļļas, C vitamīns. Visefektīvākie antiseptiķi rīkles un mutes dobuma ārstēšanai ir šādi:

1. "Inhalipt" (smidzinātājs).
2. "Septolete" (pastilas).
3. "Miramistīns" (smidzinātājs).
4. "Chlorophyllipt" (skalošanas šķīdums).
5. "Hexoral" (smidzinātājs).
6. "Neo-angin" (ledenes).
7. "Stomatidīns" (šķīdums).
8. Faringosept (tabletes).
9. "Lizobakt" (tabletes).

Kad lietot Faringosept?

Zāles "Faryngosept" tiek uzskatītas par spēcīgu un drošu antiseptisku līdzekli. Ja pacientam ir iekaisuma process kaklā daudzi eksperti izraksta šīs pretmikrobu tabletes.

Preparāti, kas satur ambazona monohidrātu (piemēram, Faringosept), ir ļoti efektīvi cīņā pret stafilokokiem, streptokokiem un pneimokokiem. Aktīvā viela novērš patogēnu aģentu vairošanos.

Antiseptiskas tabletes ieteicams lietot stomatīta, faringīta, tonsilīta, gingivīta, traheīta, tonsilīta gadījumā. Kā daļu no kompleksās terapijas Faringosept bieži lieto sinusīta un rinīta ārstēšanā. Zāles var izrakstīt pacientiem, kas vecāki par trim gadiem.

Zāles sēnīšu ārstēšanai

Kādas pretmikrobu zāles jālieto sēnīšu infekciju ārstēšanai? Tikai pretsēnīšu zāles var tikt galā ar šādām slimībām. Ārstēšanai parasti izmanto pretsēnīšu ziedes, krēmus un šķīdumus. Smagos gadījumos ārsti izraksta sistēmiskas zāles.

Antimycotics var būt fungistatiska vai fungicīda iedarbība. Tas ļauj radīt apstākļus sēnīšu sporu nāvei vai novērst reprodukcijas procesus. Efektīvas pretmikrobu zāles ar pretsēnīšu iedarbību nosaka tikai speciālists. Labākās ir šādas zāles:

1. "Flukonazols".
2. "Klotrimazols".
3. "Nistatīns"
4. "Diflucāns".
5. "Terbinafīns".
6. "Lamisils."
7. "Terbizila."

Smagos gadījumos ir indicēta lokālu un sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu vienlaicīga lietošana.